Lėtinės vaisiaus hipoksijos priežastis. Intrauterinė vaisiaus hipoksija: požymiai, priežastys, gydymas ir profilaktika

Vaisiaus deguonies bado ir kitų nėštumo patologijų prevencija yra teisingas jos planavimas.

Kaip išvengti? Jei prieš pastojimą atliksite tyrimą ir gydysite visas esamas ligas, hipoksijos rizika žymiai sumažės.

Kitas svarbus punktas hipoksijos profilaktikai - sveikos gyvensenos palaikymas tėvams prieš pastojimą ir nėštumo metu.

Nėščioji turi mesti rūkyti, alkoholio, tinkamai maitintis, daug ilsėtis, palaikyti fizinį aktyvumą, bet nepervargti. Reikia vengti streso ir nerimo. Negimusio kūdikio sveikata tiesiogiai priklauso nuo motinos sveikatos.

Jei moteris serga nepagydomomis lėtinėmis ligomis, ji turi apie tai informuoti gydytoją, kad jis apie tai žinotų galimų problemų nėštumo metu ir galėtų imtis reikiamų veiksmų jas pašalinti laiku.

Ilgi pasivaikščiojimai yra naudingi siekiant išvengti hipoksijos. grynas oras, kvėpavimo pratimai, patalpos, kurioje yra moteris, vėdinimas. Juk tam, kad gimdos viduje esantis kūdikis gautų pakankamą kiekį deguonies, moteris turi įkvėpti daugiau šių dujų.

Miesto aplinkoje tai ne visada įmanoma, nes miestų oras yra prisotintas anglies dvideginio – deguonies antagonisto. Todėl geriau vaikščioti miesto parkuose, prie vandens telkinių, išeiti už miesto ribų.

Vandens gimnastika pasitvirtino teigiamai. Tai saugiausias sportas nėščioms moterims. Vanduo padės atsipalaiduoti ir nuima įtampą, tonizuoja ir pakelia nuotaiką. Pratimai vandenyje padės pagerinti kraujotaką, visų organizmo organų ir sistemų veiklą, pagerinti medžiagų apykaitą.

Pratimai baseine lavina kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemas, prisotina kraują deguonimi, o tai yra gera hipoksijos prevencija. Taip pat pratimai padės sumažinti stresą nuo stuburo, o tai labai svarbu nėštumo metu, ir treniruos daugelį raumenų, įskaitant nugarą, abs ir klubus.

Norint laiku nustatyti hipoksiją, svarbu laiku atlikti visus paskirtus tyrimus, stebėti nėščiosios sveikatos būklę ir kreiptis į gydytoją.

Pasekmės

Prie ko tai priveda ateityje?

Nesant laiku diagnozės ir tinkamo gydymo, ilgalaikis deguonies badas gali sukelti šias pasekmes:

• Pirmąjį trimestrą nėštumas sulėtėja ir išnyksta;
• Neteisingas vaiko sistemų ir organų formavimas;
• vaisiaus vystymosi ir augimo sulėtėjimas;
• CNS pažeidimai;
• Sumažėjusi naujagimio prisitaikymo prie aplinkos funkcija.

Kitoje mūsų medžiagoje rasite

Ūminė forma

Ūminės formos deguonies badas prasideda staiga ir greitai vystosi. Vystymasis vyksta per kelias valandas.

Galite įtarti hipoksiją, kuri įvyko gimdymo metu:

• Jei vaisiaus vandenys žalsvos spalvos, tai drumstas su kūdikių išmatų priemaiša – mekoniumu.

Jei vaisiaus kraujyje labai trūksta deguonies, vaiko kraujotakos sistema perskirsto deguonį taip, kad jis pasiektų svarbiausius organus. Tokiu atveju sumažėja žarnyno veikla, o išmatos išsiskiria į vaisiaus vandenis. Esant normaliai eigai, kūdikis pirmą kartą po gimimo tuštinasi.

• Jei vaiko širdies susitraukimų dažnis iš pradžių smarkiai padažnėja (iki 170 dūžių per minutę ir daugiau), o vėliau sumažėja (iki 120 dūžių per minutę ir mažiau).

Ritmas pasidaro silpnas, širdies plakimas duslus, aritmiškas.

Priežastys

Dažniausios ūminio deguonies trūkumo vaisiui priežastys gimdymo metu gali būti:

• Priešlaikinis placentos atsiskyrimas

Dažniausiai pasitaiko su preeklampsija – ilgalaikė aukštas kraujo spaudimas moteryje

• Gimdos plyšimas įvyksta gimdymo metu

Su patologiniais gimdos sienelių pokyčiais arba dėl mechaninių pažeidimų). Tokiu atveju vaisius kartu su placenta pateks į pilvo ertmė motina ir miršta per kelias minutes.

• Sunkus gimdymas su sunkiu kūdikio gimdymu

Kūdikio galvytė ilgai suspaudžiama, ypač jei kūdikis sunkus

• Laido suspaudimas

Dažniausiai tai sukelia pasikartojantis virkštelės įsipainiojimas, ypač aplink kūdikio kaklą. Tokiu atveju gali išsivystyti asfiksija.

• Užsitęsęs gimdymas, mažas darbingumas.

Gydymas

Ūminės hipoksijos gydymas priklauso nuo jos atsiradimo priežasčių. Bet kokiu atveju reikalinga skubi medicininė intervencija, dažniausiai operacija.

Nėštumo metu pasireiškus ūmiai sutrikimo formai, nėščiąją būtina skubiai vežti į ligoninę.

Norėdami pagerinti jos būklę, galite naudoti į veną gliukozę, vitaminus ir vaistus, skatinančius kvėpavimo funkciją.

Esant ūmiai vaisiaus hipoksijai, kuri atsiranda gimdymo metu, būtina:

• Jei įmanoma, pašalinkite šios būklės priežastį

Pavyzdžiui, paskatinti gimdymą, jei jis užsitęs, arba atlikti skubią operaciją.

• Iš karto po gimimo suteikti naujagimiui būtinas gaivinimo priemones.

Kūdikiui, sergančiam ūmine hipoksija, dažniausiai pasireiškia asfiksija – kvėpavimo trūkumas. Dėl deguonies bado naujagimio organuose ir audiniuose kaupiasi anglies dioksidas, sulėtėja kvėpavimas ir širdies plakimas, kol jie sustoja.

Vėliau vaikas stebimas specialistų, skiriami tyrimai, nustatantys dėl deguonies trūkumo pažeistus organus, sistemas, audinius.

Pasekmės

Ūminis hipoksijos išsivystymas, jei nesuteikiama skubi pagalba, gali sukelti vaiko mirtį.

Ūmaus deguonies trūkumo, atsirandančio gimdymo metu, pasekmės įvertinamos naudojant Apgar skalę. Kuo žemesni šios skalės balai, tuo didesnė naujagimio patologijų ir sveikatos problemų tikimybė.

Deguonies bado pasekmės gali būti išreikštos šiomis patologijomis:

• Vaiko kūno centrinės nervų sistemos pažeidimai

Dėl deguonies trūkumo miršta nervinės ląstelės, kurios, kaip žinoma, nėra atkurtos.

• Išeminės organų ir audinių ligos

Kas kentėjo dėl deguonies trūkumo;

• Kraujavimas įvairiuose organuose
• Padidėja staigios kūdikio mirties rizika

Prevencija

Neįmanoma numatyti ūminės hipoksijos atsiradimo. Tačiau galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte šios patologijos išsivystymo riziką.

Ūmaus deguonies trūkumo prevencija apima tinkamas pasiruošimas nėštumui ir gimdymui, užkertant kelią lėtinei hipoksijai. Vidutinis fizinė veikla Ir sveikas vaizdas gyvybei sumažinti komplikacijų riziką gimdymo metu, taigi ir hipoksijos atsiradimą.

Svarbu pasirinkti patyręs gydytojas– akušeris, kuris pagimdys kūdikį. Informuokite jį apie nėštumo eigą, problemas jo laikotarpiu, esamas ligas, kurios gali sukelti komplikacijų gimdymo metu.

Gydytojas padės išgerti teisingas sprendimas apie gimdymo sprendimo būdą ar savalaikės pagalbos suteikimą iškilus probleminėms situacijoms.

Ramiai, tik ramiai! Vaisiaus apsaugos mechanizmai

Nepaisant to, kad vaisiaus hipoksija yra gana dažna diagnozė, nereikia nerimauti iš anksto. Žinoma, deguonies badas yra labai žalingas vaikui, tačiau nereikia panikuoti anksčiau laiko. Juk gamta numato kompensacines ir adaptacines vaisiaus reakcijas. Jie išreiškiami šiomis fiziologinėmis savybėmis:

• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis iki 130-160 dūžių per minutę,
• Kraujyje yra daug vaisiaus hemoglobino, iki 70% viso tūrio,
• Yra didelis kraujo deguonies pajėgumas,
• vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema sukurta taip, kad beveik visi organai gautų mišrų kraują

Kuris suteikia daugiau lėtas nuosmukis deguonies kiekis kraujyje hipoksijos metu.

Esant deguonies badui, padidėja širdies smūgio tūris, padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir cirkuliuojančio kraujo tūris, pasikeičia kraujo tiekimas taip, kad didžioji dalis kraujo patenka į gyvybiškai svarbius organus – smegenis, širdį, plaučius – ir kraujotaką. odoje, raumenyse ir žarnyne mažėja.

Hipoksijos metu vaisiui pasireiškiantis stresas suaktyvina organizmo sistemas ir sukelia gliukokortikosteroidų išsiskyrimą, kurie padidina ląstelių membranų stabilumą.

Taigi per pirmąjį hipoksijos etapą vaisius gana pajėgus palaikyti reikiamą deguonies lygį audiniuose. Ir tik esant ilgalaikiam deguonies trūkumui, vaisiaus prisitaikymo mechanizmai išsenka ir vystosi dekompensacija, o tai reiškia, kad ląstelės pradeda badauti deguonimi.

Nėščiajai svarbiausia išlikti ramiai ir nepasiduoti emocijoms. Juk nuo emocinė būsena priklauso nuo mamos ir vaiko sveikatos.

Svarbu išstudijuoti visą turimą informaciją apie hipoksiją nėštumo metu, žinoti jos simptomus ir būti pasiruošus šios problemos atsiradimui. Tuomet bus galima laiku nustatyti pažeidimą ir jį pašalinti prieš atsirandant rimtoms pasekmėms.

Hipoksijai kaip sindromui būdingi sudėtingi vaisiaus vystymosi pokyčiai, kai deguonis į jo audinius ir organus patenka nepakankamai. Šio reiškinio pasekmės vaisiui ar subrendusiam kūdikiui gali būti skirtingos. Viskas priklauso nuo hipoksijos formos.

Vaisiaus hipoksija: simptomai ir pasekmės

Hipoksija registruojama maždaug 10% atvejų nuo iš viso nėštumų. Ši būklė gali išsivystyti skirtingais nėštumo trimestrais ir jai taip pat būdingas įvairus deguonies trūkumo lygis. Atitinkamai, pasekmės vaisiui bus skirtingos. Įjungta ankstyvosios stadijos dėl patologinės būklės, susijusios su deguonies trūkumu, sulėtėja vaiko augimas, pažeidžiama centrinė nervų sistema, sulėtėja naujagimio adaptacija.

Kas yra intrauterinė vaisiaus hipoksija

Patologinė vaisiaus būklė, kurią sukelia deguonies trūkumas, vadinama hipoksija. Šiam procesui būdingas deguonies trūkumas, kuris pasiekia negimusio kūdikio audinius ir organus. Ši būklė gali būti ūmi, staiga atsiradusi gimdymo metu arba turėti lėtinę formą, lydinčią visą nėštumo laikotarpį. Hipoksija sukelia patologinį vaisiaus vystymąsi nėštumo metu.

Vaisiaus hipoksijos priežastys

Specialistams svarbu žinoti patologijos vystymosi mechanizmą: tai padės išvengti jos atsiradimo ateityje. Tradiciškai šio reiškinio priežastis galima suskirstyti į kelias grupes:

• nėščios moters organizmo negalavimai: širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių problemos, apatinės tuščiosios venos suspaudimas, organizmo intoksikacija, anemija, apsinuodijimai;
• gestozės metu susidariusios placentos patologijos, nėštumas po termino, gimdos tonusas įjungtas vėliau, placentos kraujagyslių trombozė, placentos infarktai, virkštelės susipynimas, gimimo anomalijos;
• vaisiaus patologijos, kurioms būdingas infekcijos procesas, vaisiaus vystymosi defektai, anemija, ilgalaikis vaiko galvos suspaudimas gimdymo metu.

Ankstyvosiose stadijose, ar gali būti

Tokiais atvejais hipoksija atsiranda dėl deguonies trūkumo. Patologijos pavojus yra tas, kad moteriai ji yra nematoma, tačiau vaisiui tai gali sukelti uždelstą vystymąsi. Ankstyvosiose stadijose pradeda formuotis būsimo kūdikio kūno sistemos ir organai. Patologinę būklę galima atpažinti ankstyvoje stadijoje tik ištyrus moters kraują, dėl kurio gali būti pastebėtas hemoglobino trūkumas.

Antrajame trimestre

Dėl besitęsiančios patologinės vaisiaus būklės jo kūnas pradeda naudoti savo išteklius. Jo širdies susitraukimų dažnis žymiai padidėja, iki 160 dūžių per minutę. Tai būtina norint suaktyvinti kraujotaką. Jei patologija greitai nenustatoma, kūdikio vystymasis gali būti atidėtas. Tai pavojinga hipoksijai vėlesniuose etapuose.

Trečiajame trimestre

Moteris pati gali įtarti vaisiaus hipoksiją tik tam tikru laikotarpiu, maždaug 16-18 savaitę, kai kūdikis juda. Vėlesniame vystymosi etape hipoksiją galima lemti sumažėjimu motorinė veikla. Pastebimas retas drebulys ir nepastebimi judesiai.

Gydytojų atliekama hipoksijos diagnozė

Patologija nustatoma naudojant specialius tyrimus:

1. Doplerio metodas. Progresyvesnis metodas, palyginti su įprastiniu ultragarsu, leidžiantis tiksliai nustatyti kraujotakos patologijas gimdos ir placentos arterijose. Tai parodys hipoksiją. Kūdikio širdies plakimas dažnai būna lėtas arba stebima bradikardija.
2. Kardiotokografija. Šis metodas naudojamas po 30 savaičių.
3. Analizės: hormoninės, biocheminės.

Ar tai matoma ultragarsu?

1. Ultragarsas. Šis tyrimas leidžia nustatyti vaisiaus vystymosi vėlavimą. Ultragarsu matuojamas kūdikio ūgis ir tūris. Norint suprasti, kaip placenta veikia kaip a apsauginis barjeras vaisius, jis matuojamas.

Koks yra širdies plakimas deguonies bado metu?

Greitas – ankstyvosiose stadijose, daugiau nei 140 dūžių per minutę, lėtas – vėlesnėje nėštumo stadijoje.

Kaip pačiam atpažinti

Jūs galite savarankiškai skaičiuoti judesius tik po 25 savaičių.

Moteris guli ant šono jai patogioje padėtyje.

Būtina sutelkti dėmesį į kūdikio judesius. Jei per valandą būsima mama suskaičiuoja mažiau nei 10 kūdikio judesių, reikia kreiptis į gydytoją.

Koks jausmas?

Vaisiaus judesių nebuvimas ar motorinis neveiklumas kelia įtarimą dėl hipoksijos.

Kaip nustatyti vaiko deguonies badą judesiais

Per 60 minučių kūdikis turėtų sumušti mažiausiai 10 spyrių.

Deguonies trūkumas vaikui nėštumo metu: hipoksijos stadijos

Gimdoje kūdikis negali kvėpuoti pats. Maistinės medžiagos ir deguonis jį pasiekia per virkštelę ir per placentą. Jei trūksta deguonies, prasideda vaisiaus hipoksija.

Vaisiaus hipoksijos pasekmės vaikui

Šio reiškinio pasekmės priklauso nuo formos ir sunkumo. Rimta komplikacija yra smegenų hipoksija. Šis organas labiau nei bet kuris kitas kenčia nuo deguonies trūkumo. Neįmanoma pasakyti, ką sukels tolesnė hipoksija perinataliniu laikotarpiu.

Po gimdymo visiškai įmanoma įvertinti šios patologijos poveikį. Centrinės nervų sistemos sutrikimai gali būti matomi net gimdymo namuose, pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Problemos su kalbos raida- šiek tiek vėliau.

Dėl nervų sistema smegenų hipoksijos pasekmės gali būti įvairios. Pavyzdžiui, tai gali būti vaiko hiperaktyvumas, vaikų smegenų paralyžius, parezė. Sunkaus gimdymo metu ūminės hipoksijos laikotarpiu vaikui gali išsivystyti smegenų edema ir išemija. Jei tokių pažeidimų pasitaiko, jie yra negrįžtami.

Be to, yra neurologinių pasekmių. Pavyzdžiui, klausos ir regėjimo patologijos. Be to, patologijos Vidaus organai, pavyzdžiui, širdis, inkstai. Jei neurologiniai sutrikimai yra nedideli, tai jei vaiką tvarko neurologas, jie gali būti įveikti iki 7 metų.

Taigi gydytojų prognozės dėl galimos pasekmės priklauso nuo to, ar ši patologija buvo nustatyta anksti ar vėlai, taip pat nuo moteriai atsisakymo gydytis greičio. Būtent dėl ​​šios priežasties yra gydytojo nustatytas lankymosi nėščiųjų klinikose grafikas.

Ūminė hipoksija

1. Aštrus. Ši rūšis vystosi motinos gimdymo metu.

1. Lėtinis. Jį specialistai nustato nėštumo laikotarpiu, kai vaisius yra motinos įsčiose. Šios patologijos metu išskiriami du momentai: grėsmingo pobūdžio deguonies badas ir hipoksija. Pirmuoju atveju šios būklės simptomų dar nėra, tačiau vaisiaus vystymasis vėluoja. Šis simptomas gali rodyti patologiją. O pačią hipoksiją ginekologai nustato ultragarsu, KTG (nuo 30 sav.).

Lengva hipoksija

Lengvas: pirminis kraujotakos sutrikimas.

Sunkumas:

1. Vidutinis: medžiagų apykaitos procesų sutrikimas kūdikio kūne;
2. Sunkūs: negrįžtami vaisiaus ląstelių pokyčiai.

CIGP nėštumo metu

CIGP nėštumo metu įgyjamas dėl pavėluotos konsultacijos su gydytoju ir dėl to tinkamo gydymo stokos. Nors ūminė forma būdinga vėlyvam gimdymui, ji gali pasireikšti bet kuriame nėštumo etape. Dažniausiai tai įvyksta dėl virkštelės susipynimo vaiko kūną, kojas arba virkštelės lenkimo.

Dėl šio reiškinio kraujas nepatenka į vaisių. Panašus poveikis pastebimas dėl kraujo krešulių susidarymo virkštelės ir mazgų kraujagyslėse. Ūminė forma negali būti gydoma. Gydytojai skubiai pašalina vaisių, kad galbūt išgelbėtų vaiko gyvybę.

Kas yra distreso sindromas

Tai grėsminga vaisiaus būklė (kitaip - hipoksija gimdoje, kvėpavimo sutrikimas sindromas). Vaisius reaguoja į gaunamo deguonies trūkumą. Remiantis statistika, šis reiškinys pasireiškia maždaug 20% ​​visų nėštumų.

Vaisiaus kančios turi savo veisles, kurios klasifikuojamos pagal laiko intervalo ypatybes:

1. Jis aptinkamas vaiko nešiojimo laikotarpiu.
2. Nustatyta gimdymo metu.

Šis sindromas gali pasireikšti nėštumo metu, taip pat ūmiai pasireikšti gimdymo metu. Ankstyvosiose stadijose šis sindromas yra pavojingesnis, tačiau iki 30 savaičių rimtų kūdikio sveikatos problemų rizika sumažėja iki minimumo. Tai paaiškinama tuo, kad gydytojai, susidarius situacijai, kuri kelia grėsmę kūdikio gyvybei, atliks cezario pjūvį. Tai atliekama skubiai.

Pagal vaisiaus kančių laipsnį distreso sindromas skirstomas į etapus:

1. Kompensacija (šis etapas trunka kelias savaites).
2. Subkompensacija (šiuo laikotarpiu moteriai skubiai reikia medicininės pagalbos).
3. Dekompensacija (reikia skubiai suteikti specialisto pagalbą, nes atsiranda intrauterinė asfiksija, kitaip tariant, kūdikis dūsta).

Kaip išvengti intrauterinės vaisiaus hipoksijos naudojant tradicinius metodus

Hipoksijos gydymas tradicinėmis priemonėmis apima keletą priemonių:

1. No-shpa vartojimas kraujagyslėms išplėsti.
2. Magne-6 vartojimas siekiant sumažinti gimdos tonusą.
3. Actovegin vartojimas kraujotakai suaktyvinti.
4. Normalizuoti medžiagų apykaitos procesus – vartoti baltymus ir aminorūgštis.
5. Hofitolio vartojimas ląstelių pralaidumui stabilizuoti.
6. Neuprotektoriai – apsauginėms funkcijoms padidinti.

Moterims dažnai skiriami varpeliai, siekiant pagerinti našumą. Imuninė sistema, taip pat kraujo krešulių prevencija arba pašalinimas. Kiekvienai moteriai vaistai skiriami individualiai. Nėščios moters vartojami vaistai neturėtų turėti kontraindikacijų.

Nėščia moteris turi pakoreguoti savo elgesį. Pirmiausia ji turi įkvėpti gryno oro. Antra, daugiau vaikščiokite. Jei ateina vasara, jai geriausia keliauti už miesto su užterštu oru.

Reguliariai vėdinkite kambarį. Būtų gerai išmokti taisyklingos kvėpavimo technikos. Tai suteiks papildomos kraujotakos vaisiaus audiniams.

Nėščiajai rekomenduojamas fizinis aktyvumas. Jo nauda akivaizdi, tačiau pratimus reikėtų rinktis prižiūrint specialistui. Joga, pilatesas, vaikščiojimas ir vandens aerobika yra populiari tarp moterų. Ir, svarbiausia, pasiimk jį su savimi puiki nuotaika: svarbu.

Kokia yra hipoksijos prevencija naudojant liaudies gynimo priemones?

Gaukite gydymą liaudies gynimo priemonės esant rimtai diagnozei, įskaitant vaisiaus hipoksiją, tai nepriimtina. Nėštumo metu moteris turėtų valgyti reguliariai, bet ne greitą maistą, o sveiką maistą su reikiamu vitaminų ir mineralų kiekiu. Netgi jų trūkumas lemia nepakankamą vaisiaus vystymąsi. Produktai, kurių sudėtyje yra aukštas lygis angliavandeniai, pesticidai, priedai.

Būtų naudinga naudoti specialius vitaminų kompleksus, sukurtus specialiai nėščiosioms. Vitaminų kompleksai susideda iš folio rūgšties, vitaminų C ir E.

Kiek laiko gali augti vaikas, turintis intrauterinį deguonies trūkumą?

Ūminiais patologijos atvejais gydytojai sprendžia dėl cezario pjūvio arba gimdymo skatinimo specialiais vaistais.

Ūminė hipoksija yra pavojinga kūdikiui, nes yra didelė mirties tikimybė.

Lėtinės formos hipoksija gydoma. Žinoma, gydymas turi būti adekvatus ir savalaikis, kad vaikas nenukentėtų įsčiose.

Ką svarbu atsiminti

Įtarus vaisiaus hipoksiją, moteris turi kreiptis į gydytoją. Jei ji pastebi mažylio judesių aktyvumo sumažėjimą, tai taip pat yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas ginekologą.

Hipoksija yra vaisiaus deguonies bado būsena, susidariusi kūdikio įsčiose. Yra keletas šios patologijos formų. Pasekmės atsiranda priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo. Norint išvengti rimtų pasekmių, būtina gydyti hipoksiją, lankytis pas gydytoją jo nurodytu laiku, nepraleisti susitikimų. Ne visos moterys įtaria, kad kažkas negerai: rizikuojama nekantriai laukiamo kūdikio gyvybe ir sveikata!

Naudingas video

Intrauterinė vaisiaus hipoksija- patologija, kuriai būdingas deguonies trūkumas negimusio vaiko organizme. Šio cheminio elemento trūkumas sukelia ląstelių metabolizmo sutrikimus, o vėliau jų mirtį. Vaisiaus hipoksija yra intrauterinio augimo ir negimusio vaiko vystymosi, įgimtų centrinės nervų sistemos anomalijų ir kūdikio mirties priežastis.

Vaisiaus deguonies bado diagnozė yra viena iš pagrindinių kiekvieno susitikimo su akušeriu-ginekologu užduočių. Laiku nustatyta patologija užtikrina teisingo gydymo parinkimą ir sunkių komplikacijų prevenciją.

Vaisiaus aprūpinimas krauju

Motinos kūno įsčiose negimusio kūdikio plaučiai yra subyrėję ir nedalyvauja kvėpavimo veiksme. Deguonies tiekimą ir anglies dioksido pašalinimą užtikrina virkštelės indai. Jame yra dvi arterijos, pernešančios veninį kraują (neturintis deguonies), ir viena vena, pernešanti arterinį kraują (daug deguonies).

Vienas virkštelės galas yra nukreiptas į vaisių ir yra pritvirtintas priekinėje pilvo sienoje. Priešinga arterijų ir venų dalis jungiasi su placentos kraujagyslėmis. Tada jų skersmuo sumažėja ir patenka į gaurelių kapiliarus. Ši vieta yra gimdos (motinos) ir placentos (vaisiaus) kraujagyslių susikirtimo taškas. Būtent čia vyksta dujų apykaita tarp būsimos motinos ir vaiko kraujo.

Patologinis procesas bet kurioje iš išvardytų sričių sukelia negimusio vaiko hipoksiją. Dažniausiai pažeidimai atsiranda gimdos ir placentos kraujagyslių lygyje jų sankirtoje. Be to, vaisiaus hipoksija gali būti susijusi su ekstrageniline motinos patologija, dėl kurios nepakankamas aprūpinimas krauju.

klasifikacija

Gydytojai vaisiaus hipoksiją klasifikuoja pagal kelis kriterijus. Atsižvelgiant į proceso vystymosi laiką, išskiriami ūminiai ir lėtiniai patologijos tipai.

Ūminė vaisiaus hipoksija išsivysto per greitą laikotarpį, nuo kelių minučių iki kelių valandų. Paprastai tai siejama su placentos atsitraukimu arba kraujagyslių tromboze. Su nebuvimu Medicininė priežiūraūmus deguonies badas dažnai baigiasi vaisiaus mirtimi.

Lėtinė vaisiaus hipoksija yra ilgalaikis procesas, kuris išsivysto per kelias dienas ar savaites. Šio tipo deguonies badas dažniausiai atsiranda dėl gretutinės patologijos - anemijos, gestozės, cukrinis diabetas. Nuolatinė hipoksija yra gimdos augimo sulėtėjimo (hipotrofijos) ir negimusio vaiko centrinės nervų sistemos patologijų priežastis.

Priklausomai nuo pažeidimo lygio, išskiriami šie hipoksijos tipai:

Hipoksinis. Atsiranda esant placentos ar gimdos kraujagyslių patologijoms. Taip pat Šis tipas deguonies badas gali būti susijęs su gretutinėmis motinos ligomis.

Hemic. Atsiranda esant vaisiaus kraujo sistemos patologijoms, kai jo raudonieji kraujo kūneliai negali surišti deguonies. Ryškiausias tokio tipo hipoksijos pavyzdys yra hemolizinė liga.

Kraujotakos. Deguonies bado tipas yra susijęs su virkštelės ar vaisiaus kraujagyslių pažeidimu. Esant tokio tipo patologijai, placentos aprūpinimas krauju nesutrikęs. Kraujotakos hipoksija atsiranda esant įgimtoms vaisiaus širdies ydoms, taip pat suspaudus virkštelės arterijas ir venas.

Medžiaga. Retas vaisiaus hipoksijos tipas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais negimusio vaiko kūne. Paprastai audinių deguonies badas atsiranda su įgimtomis fermentų sistemų patologijomis.

Priklausomai nuo eigos sunkumo, yra trečioji vaisiaus hipoksijos klasifikacija. Funkcinė arba kompensuota deguonies bado forma yra pati lengviausia, ji nesukelia sutrikimų negimusio vaiko organizme.

Metabolinei arba subkompensuotai formai būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai, kaupimasis kenksmingų produktų. Tačiau tokio tipo hipoksija yra grįžtama. Laiku suteikus medicininę pagalbą, galimas visiškai sveiko vaiko gimimas.

Destrukcinė arba dekompensuota forma yra sunkiausia vaisiaus hipoksija. Ją lydi negrįžtami procesai negimusio vaiko kūne, centrinės nervų sistemos ir kitų anatominių struktūrų patologijos.

Gydytojai taip pat skiria pirminę hipoksiją, kuri pasireiškia iki 16 nėštumo savaitės, ir antrinę hipoksiją, kuri išsivysto vėliau.

Priežastys

Yra daug priežasčių, sukeliančių intrauterinę vaisiaus hipoksiją. Dažniausiai iš jų yra šie veiksniai:

Gestacinė hipertenzija (vėlyva gestozė)

Ši patologija atsiranda dėl netinkamo gimdos placentos kraujagyslių vystymosi po 20–22 nėštumo savaičių. Norėdami atkurti kraujotaką, moters kūnas refleksiškai padidina kraujospūdį. Kurį laiką ši priemonė yra veiksminga.

Tačiau kai didėja kraujo spaudimas stebimas gimdos ir placentos kraujagyslių spazmas. Sumažėjus arterijų skersmeniui, sumažėja jų kraujotaka ir atsiranda lėtinė vaisiaus hipoksija.

Nėščių moterų vėlyvosios gestozės simptomai yra padidėjęs kraujospūdis, patinimas ir baltymų atsiradimas šlapime. Paprastai pirmieji požymiai arterinė hipertenzija atsiranda po 32 nėštumo savaitės. Ankstesnė pradžia klinikinės apraiškos rodo sunkią patologijos eigą.

Priešlaikinis normaliai išsidėsčiusios placentos atsitraukimas

Priešlaikinis placentos atsiskyrimas dažniausiai įvyksta gimdymo metu, tačiau gali pasireikšti ir viso nėštumo metu. Ši patologija yra dažniausia ūminės vaisiaus hipoksijos priežastis.

Placentos atsiskyrimo patogenezė yra susijusi su netinkamu jos pritvirtinimu, struktūrinėmis anomalijomis ir padidėjusiu emociniu ar fiziniu stresu. Kartais šis pažeidimas atsiranda dėl progesterono trūkumo. Daugiau nei pusės placentos ploto atsiskyrimas sukelia greitą vaisiaus mirtį.

Priešlaikinio placentos atsiskyrimo simptomai yra kraujavimas iš gimdos ir mėšlungis apatinėje pilvo dalyje. Jei yra šių požymių, būsimoji mama turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Anemija

Anemija yra hemoglobino trūkumas kraujo vienete. Dažniausiai būsimos motinos yra linkusios į šios patologijos geležies trūkumo tipą. Rečiau anemija atsiranda dėl vitamino B12, folio rūgšties trūkumo, kraujavimo ar ligos, kurią lydi raudonųjų kraujo kūnelių irimas (maliarija).

Pagrindinė anemijos pasekmė yra lėtinė vaisiaus hipoksija. Pagrindiniai motinos patologijos simptomai yra galvos svaigimas, pykinimas, silpnumas, blyškumas oda, alpimo sąlygos.

Užkrečiamos ligos

Virusinės ir bakterinės ligos yra intrauterinės vaisiaus hipoksijos rizikos veiksnys. Kai kurios infekcijos paveikia homeostazės sistemą, sukelia kraujo krešėjimo sistemos patologijas. Ligos prisideda prie mikrotrombų susidarymo, kurie užkemša gimdos ir placentos kraujagyslių spindį.

Tuo pačiu būdu infekcija gali sukelti apsvaigimo būseną, dėl kurios sumažėja deguonies kiekis kraujyje. Ilgalaikis aukštas karščiavimas sukelia vaisiaus hipoksiją.

Daugiavaisis nėštumas

Nešiojant dvynius ar trynukus, intrauterinės vaisiaus hipoksijos tikimybė žymiai padidėja. Ši savybė yra susijusi su deguonies poreikio padidėjimu dėl pasiskirstymo tarp kelių vaisių.

Vaisiaus judesiai / kada turėtumėte nerimauti?

Laipsniai

Per ultragarsinis tyrimas Naudodami Doplerio jutiklį, gydytojai išskiria tris feto laipsnius placentos nepakankamumas:

• 1a tipo vaisiaus deguonies badą lydi sutrikęs kraujo tiekimas gimdos placentos kraujagyslėse;
• 1b negimusio vaiko deguonies bado tipas pasižymi kraujotakos patologijomis vaisiaus-placentos srityje;
• 2 stadijos vaisiaus hipoksijai būdingas abiejų sistemų kraujotakos sutrikimas, tačiau jos yra kompensacinės būklės;
• 3 stadijos vaisiaus deguonies badas yra susijęs su bet kurios iš šių sistemų pažeidimu, kartu su grėsme vaisiaus gyvybei.

Simptomai

Vaisiaus hipoksijos simptomai yra subjektyvūs, jie negali visiškai tiksliai pasakyti apie patologijos buvimą. Štai kodėl būsimos mamos neturėtų praleisti įprastų apžiūrų ir konsultacijų su akušeriu-ginekologu.

Lengva ir vidutinio sunkumo vaisiaus hipoksija dažniausiai niekaip nepasireiškia. Vėlyvojo nėštumo metu besilaukianti mama gali pastebėti vaisiaus judesių pobūdžio pasikeitimą. At ūminė forma patologija, kūdikis pradeda intensyviai judėti, sergant lėtiniu hipoksijos tipu, jo aktyvumas gali sumažėti.

Sunki dekompensuota vaisiaus deguonies bado forma dažnai pasireiškia intrauteriniu augimo sulėtėjimu ir negimusio vaiko vystymusi. Štai kodėl būsimoji mama gali pastebėti lėtą pilvo apimties padidėjimą ir gimdos dugno aukščio atsilikimą nuo nėštumo laikotarpio.

Siekdama savarankiškai diagnozuoti vaisiaus hipoksiją, būsimoji mama gali pabandyti klausytis jo širdies plakimo fonendoskopu. Šis metodas galimas tik po 20 nėštumo savaitės. Įprastas negimusio vaiko širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 120 iki 160 dūžių per minutę.

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis dažnai lydi ūminę vaisiaus hipoksiją. Esant lėtiniam negimusio vaiko deguonies badui, gali būti stebimas mažesnis nei 120 dūžių per minutę pulsas.

Diagnostika

Gimusio vaiko būklei diagnozuoti naudojami įvairūs instrumentiniai tyrimo metodai. Paprasčiausias iš jų yra ultragarsas. Naudodamas ultragarsą, gydytojas gali netiesiogiai spręsti apie vaisiaus hipoksijos buvimą ar nebuvimą.

Ultragarso įranga leidžia matyti placentos sandarą, aptikti atsiskyrimo vietas, jos senėjimą, išmatuoti organo storį. Specialistai taip pat gali vizualizuoti vaisiaus kūną dėl įgimtų širdies ir kraujagyslių patologijų, taip pat jo dydžio atitikimo nėštumo amžiui.

Suteikia tikslesnį vaizdą apie vaisiaus aprūpinimo krauju būklę. Šis diagnostikos metodas pagrįstas specialiu jutikliu, kuris nuskaito informaciją apie skysčio srauto kryptį ir greitį induose.

Naudodami Doplerį, gydytojai gali vizualizuoti kraujotaką visose gimdos, placentos, virkštelės ir vaisiaus kraujagyslėse. Instrumentinis tyrimo metodas leidžia nustatyti vaisiaus hipoksijos laipsnį ir numatyti tolesnę nėštumo eigą.

Kardiotokografija yra vaisiaus būklės instrumentinės diagnostikos metodas. KTG leidžia netiesiogiai spręsti apie negimusio vaiko hipoksijos buvimą ar nebuvimą. Šios įrangos veikimo principas yra registruoti kūdikio širdies ritmą reaguojant į dirgiklius.

Esant hipoksijai, širdies ritmas yra monotoniškas, vidutinis pulsas yra mažesnis nei 120 arba didesnis nei 160 dūžių per minutę. Paprastai vaikas neturėtų patirti lėtėjimo – širdies susitraukimų dažnio periodai sumažėja 30 ar daugiau dūžių per minutę ilgiau nei 30 sekundžių.

Gydymas

Vaisiaus hipoksijos gydymas priklauso nuo ją sukėlusios priežasties. Jei yra subkompensuota ir dekompensuota negimusio vaiko deguonies bado forma, moteriai reikia hospitalizuoti. Pagal griežtas indikacijas galimas priešlaikinis gimdymas.

Pagrindiniai intrauterinės vaisiaus hipoksijos gydymo principai yra normalios kraujotakos atkūrimas. Šiuo tikslu būsimai mamai skiriama vaistai, plečiantis kraujagyslių spindį (Eufilinas). Nėščioms moterims taip pat patariama vartoti vaistus, gerinančius medžiagų apykaitą audiniuose ().

Esant gimdos hipertoniškumui, nurodomas miotropinių vaistų vartojimas (,). Taip pat visoms besilaukiančioms mamoms rekomenduojama vartoti B grupės vitaminus, gerinančius reologines kraujo savybes.

Jei būsimoji mama serga tam tikra liga, jai skiriama speciali terapija, skirta ją gydyti ar kompensuoti. Dėl anemijos trūkumo reikia vartoti geležies papildus, folio rūgštį ir vitaminą B12. Gestacinei arterinei hipertenzijai gydyti, vartojant Methyldopa ir.

Pasekmės

Ūminė vaisiaus hipoksija yra intrauterinės vaisiaus mirties rizikos veiksnys. Lėtinis deguonies trūkumas gali sukelti įvairių pasekmių. Dažniausiai sunki vaisiaus hipoksija yra uždelsto augimo ir vystymosi priežastis. Taip pat didėja įgimtų centrinės nervų sistemos patologijų tikimybė. Smegenų ir nugaros smegenų ląstelės yra jautriausios deguonies trūkumui.

Vaikai, kenčiantys nuo hipoksijos intrauterinio gyvenimo metu, gali skirtis nuo savo bendraamžių. Ši patologija sukelia protinį ir protinį atsilikimą bei smegenų ligas. Gana dažnai po gimimo tokie vaikai būna neramaus charakterio ir juos sunku treniruoti ateityje.

Prevencija

Norint išvengti vaisiaus hipoksijos, būsimai mamai rekomenduojama vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Nėščia moteris turėtų vengti rūkymo ir alkoholio, emocinio streso ir sunkaus fizinio darbo. Jos dieta turėtų apimti įvairų Sveikas maistas, praturtintas visais vitaminais ir mineralais.

Vaisiaus deguonies bado prevencijos pagrindas yra nėštumo planavimas. Prieš pastojant būsimai mamai rekomenduojama kompensuoti visas lėtines patologijas ir išsitirti dėl lytiniu keliu plintančių ligų.

Hipoksija gimdymo metu

Vaisiaus asfiksija- ūminis deguonies trūkumas gimdymo metu su širdies veiklos išsaugojimu, šis terminas yra hipoksijos sinonimas; Paprastai patologija atsiranda dėl gimdos susitraukimų sutrikimo, traumų, klinikinių siauras dubuo. Vaisiaus hipoksija gimdymo metu gali atsirasti ir dėl netinkamo vaistų vartojimo.

Vaisiaus hipoksija gimimo metu diagnozuojama naudojant KTG aparatą. Jo pasekmės yra galimos centrinės nervų sistemos komplikacijos ir galima vaisiaus mirtis. Norint gydyti negimusio vaiko deguonies badą, reikia normalizuoti susitraukimus arba atlikti skubią operaciją. cezario pjūvis.

Vykdoma intrauterinis vystymasis vaisiui labai reikia maistinių medžiagų ir deguonies. Prieiga prie jų - svarbi sąlyga ir vaiko sveikatos garantija. Deguonies trūkumas arba moksliškai hipoksija yra rimtas sutrikimas, pavojingas galimos komplikacijos ir neigiamas pasekmes.

Kas yra intrauterinė vaisiaus hipoksija

Intrauterinio vystymosi metu, iki 2-ojo trimestro pradžios, susidaro placenta - ryšys tarp motinos kūno ir vaisiaus. Virkštelės dėka į vaiko organizmą patenka deguonimi ir maistinėmis medžiagomis praturtintas kraujas. Intensyviai augančioms ir besidauginančioms ląstelėms pakankamas deguonies kiekis yra svarbus veiksnys, užtikrinantis tinkamą medžiagų apykaitą.

Normaliomis sąlygomis yra pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies, kad vaisius gautų viską, ko jam reikia. Motinos, placentos ir vaisiaus sistemos adekvatumas yra labai svarbus 2 ir 3 trimestrais, nes šiuo metu vyksta centrinės nervų sistemos vystymasis ir brendimas. Tačiau esant įvairiems sutrikimams, atsiranda hipoksija - ūminio ar lėtinio deguonies trūkumo būklė. Neturint reikiamo šių dujų kiekio vaisiaus kraujyje, sutrinka biocheminiai procesai. Smegenų ląstelės yra jautriausios šiai patologijai. Tai daugiausia paaiškina vaikų neurologinius sutrikimus, atsirandančius dėl intrauterinės vaisiaus hipoksijos.

Pažeidus centrinę nervų sistemą, gali žūti nervinės ląstelės, kurios, kaip žinoma, neatsinaujina. Dėl tokios žalos atsiranda sunkūs defektai, pasireiškiantys epilepsija, cerebriniu paralyžiumi, uždelsimu psichinis vystymasis.

Mažiau rimti, bet ne mažiau reikšmingi sutrikimai taip pat yra susiję su intrauterinine hipoksija. Minimalus smegenų disfunkcijos sindromas hiperaktyvus vaikas, perinatalinė encefalopatija – patologijos, tiesiogiai susijusios su deguonies trūkumu.

Sunki ūminė vaisiaus hipoksija gali sukelti vaiko mirtį.

Intrauterinės vaisiaus hipoksijos klasifikacija

Dėl priežasčių vaisiaus hipoksija skirstoma į:

• susijęs su motinos kūnu;
• susijęs su placentos ir virkštelės patologijomis;
• susijęs su vaisiaus kūnu.

Remiantis organizmo gebėjimu kompensuoti sutrikimus, atsirandančius hipoksijos metu:

• kompensuota hipoksija;
• subkompensuota hipoksija;
• dekompensuota hipoksija.

Laiku:

• lėtinė hipoksija - dažniau pasireiškia nėštumo metu;
• ūminė hipoksija – dažnai atsiranda dėl akušerinės patologijos gimdymo metu.

Intrauterinės vaisiaus hipoksijos priežastys

1. Vaisiaus hipoksijos priežastys, susijusios su motinos kūnu
Kai kurie mokslininkai tarp su motinos kūnu susijusių intrauterinės hipoksijos priežasčių pirmiausia įvardija rūkymą. Šis veiksnys yra labai svarbus dėl galimybės jį kontroliuoti. Mesti rūkyti nėštumo metu yra pirmas dalykas, kurį turi padaryti kiekviena besilaukianti priklausoma nuo nikotino mama. Tai taikoma tiek aktyviam, tiek pasyviam tabako dūmų įkvėpimui.

Iš dūmų išsiskiriantis anglies monoksidas glaudžiai jungiasi su hemoglobino molekulėmis – baltymu, pernešančiu deguonį kraujyje. Iš išorės tai galima įsivaizduoti kaip bandymą piko metu įsėsti į sausakimšą autobusą. Jei įprastai kiekvienas keleivis yra viena deguonies molekulė, tai rūkančios moters kraujyje, vaizdžiai tariant, vietas užima anglies monoksidas. Galutinę stotelę pasieks visi, bet ne tie, kuriems reikia. Vaisius pasieks tik dalis reikalingo deguonies.

Rūkančių motinų vaikai dažnai gimsta su vystymosi sutrikimais. Jie vėluoja vystytis, vėliau pradeda kalbėti ir vaikščioti, kenčia nuo hipoksijos ir toksinio tabako dūmų poveikio.

Mamos ligos taip pat turi įtakos kūdikio aprūpinimui deguonimi. Širdies ir kraujagyslių patologijos, plaučių ligos, anemija gali sukelti ūminę ir lėtinę hipoksiją. Pavyzdžiui, pneumonija nėštumo metu smarkiai sumažina veiksmingo dujų mainų plotą. Iš oro pasisavindamas mažiau deguonies, motinos kūnas nepajėgia pristatyti vaisiui reikiamo kiekio.

Anemija – hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių deguonį, trūkumas taip pat yra dažna intrauterinės hipoksijos priežastis. Tačiau kraujo ligų vaidmuo hipoksijos išsivystymui yra labai didelis.

Nėštumas lėtinių ligų fone visada yra daugelio komplikacijų, įskaitant vaisiaus hipoksiją, galimybė.

2. Vaisiaus hipoksijos priežastys, susijusios su placenta ir virkštele
Paprastai placenta yra laikinas organas, užtikrinantis medžiagų apykaitą tarp motinos ir vaiko kūno. Per gimdos arterijas į placentą patekęs kraujas cirkuliuoja plonomis kraujagyslėmis, suteikdamas kūdikiui deguonies ir maistinių medžiagų bei pašalindamas anglies dvideginį, medžiagų apykaitos produktus. Šis mechanizmas gali būti sutrikdytas. Pagrindinės priežastys yra placentos vystymosi sutrikimai, ginekologinės ligos, intrauterinės infekcijos, placentos kraujagyslių spazmai, padidėjęs klampumas ir kraujo krešėjimas. Veikiančios placentos ploto sumažėjimas taip pat atsiranda dėl priešlaikinio jos atsiskyrimo.

Vaisiaus ir placentos nepakankamumas yra normalios motinos, placentos ir vaisiaus sistemos funkcijos sutrikimas, kuris taip pat sukelia intrauterinę hipoksiją. Priežastis gali būti bet kas nuo anemijos ir infekcijų iki sunkių nėštumo komplikacijų.

Iš placentos kraujas per virkštelę patenka į kūdikio organizmą. Pastarajame yra arterijų ir venų. Mechaninės kliūtys (susisukimai, įlenkimai, suspaudimas, įsipainiojimas) sumažina kraujo pralaidumą per virkštelę ir gali sukelti vaisiaus hipoksiją.

Sunkiausia vaisiaus hipoksijos priežastis yra rimta nėštumo komplikacija, vadinama gestoze. Preeklampsija yra pagrįsta staigiu kraujospūdžio padidėjimu dėl kraujagyslių spazmo. Nukenčia ne tik vaisiaus aprūpinimas krauju, bet ir gyvybiškai svarbūs motinos kūno organai. Išsivysčiusiose šalyse ši patologija yra pagrindinė motinų ir vaikų mirtingumo priežastis.

3. Su vaisiaus kūnu susijusios intrauterinės hipoksijos priežastys
Vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi anomalijos sukelia kraujotakos sutrikimus. Įgimti širdies ir kraujagyslių defektai gali sukelti intrauterinę hipoksiją. Hipoksijos sunkumas priklauso nuo vystymosi anomalijos tipo. Tačiau tiesioginė organizmo struktūros sutrikimo priežastis gali būti rūkymas ar alkoholio vartojimas.

Vaisiaus hipoksijos simptomai

Vaisiaus hipoksijos požymiai: iš pradžių deguonies trūkumas sužadina motorinį vaiko smegenų centrą. Kliniškai tai pasireiškia padidėjusia judesių jėga ir dažnumu, vaisiaus tachikardija (greitas širdies plakimas). Kai kompensaciniai mechanizmai sugenda ir anglies dioksidas kaupiasi kraujyje, slopinama motorinė ir širdies veikla. Išorinės apraiškos yra judesių dažnio ir stiprumo nebuvimas arba sumažėjimas, vaisiaus širdies plakimo sulėtėjimas (bradikardija). Tačiau panašūs simptomai būdingas ūmiai hipoksijai. Be to, vertinimo metodas yra subjektyvus. Tyrimai parodė, kad tokios diagnostikos efektyvumas yra labai mažas. Tačiau vaisiaus judesių nebuvimas per 12 valandų yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Netiesioginiai hipoksijos požymiai gimus yra drumstas žalias amniono skystis dėl jame esančio mekonio, melsva oda ir žemas Apgar balas.

Lėtinę hipoksiją sunku atpažinti be instrumentinių metodų. Intrauterinei vaisiaus hipoksijai diagnozuoti naudojama kardiotokografija (vaisiaus širdies ritmo ir gimdos tonuso registravimo metodas) ir ultragarsas.

Vaisiaus hipoksijos diagnozė: kardiotokografija fiksuoja vaisiaus širdies susitraukimų dažnį ir gimdos raumenų susitraukimą. Paprastai vaiko širdis plaka 120-160 dūžių per minutę. Nestabilus arba mažas vaisiaus širdies susitraukimų dažnis rodo hipoksiją. Šiuo metu metodas naudojamas automatizuotuose įrenginiuose. Jie vadinami antenataliniais širdies monitoriais. Įranga leidžia be žmogaus įsikišimo stebėti vaiko būklę prieš gimdymą ir jo metu.

Įprastiniams tyrimams vaisiaus ultragarsas su kraujagyslių Doplerio skenavimu tapo plačiau paplitęs. Metodas leidžia nustatyti kraujo tėkmės kiekį per tam tikrus kraujagysles - virkštelės arterijas ir venas, didžiąsias kraujagysles ir vidurinę vaisiaus smegenų arteriją. Sulėtėjusi kraujotaka yra hipoksijos požymis.

Netiesioginiu vaisiaus hipoksijos požymiu ultragarsu taip pat laikomas vaisiaus svorio ir dydžio bei nėštumo amžiaus neatitikimas (intrauterinis augimo sulėtėjimas).

Intrauterinės vaisiaus hipoksijos gydymas

Lėtinės vaisiaus hipoksijos gydymo tikslas yra pagerinti gimdos placentos kraujotaką. Tuo tikslu koreguojami kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai, gydoma anemija, normalizuojamas kraujagyslių ir gimdos tonusas. Vartojami medžiagų apykaitą gerinantys vaistai. Vitaminai ir antioksidantai apsaugo nuo ląstelių pažeidimo dėl deguonies trūkumo.

Didelę reikšmę turi fizinis aktyvumas, tinkamas poilsis, streso ir krūvio pašalinimas organizme. Siekiant užkirsti kelią, rekomenduojami pasivaikščiojimai lauke ir pratimai sąstingis mažajame dubenyje. Sunkiais atvejais nustatytas griežtas lovos režimas. Mityba subalansuota, sveika, daug vitaminų ir baltymai.

Tyrimai parodė, kad vidutinio sunkumo lėtinė hipoksija yra mažiau pavojinga. Vaiko organizmas turi laiko prisitaikyti ir kompensuoti deguonies trūkumą. Ūminė vaisiaus hipoksija, atsiradusi dėl priešlaikinio placentos atsiskyrimo, įsipainiojimo ar kitos akušerinės patologijos, reikalauja skubaus chirurginio gimdymo. Deguonies trūkumą galima sumažinti deguonies terapija.

Intrauterinės vaisiaus hipoksijos pasekmės

Lėtinis deguonies trūkumas prisideda prie intrauterinio augimo sulėtėjimo. Statistiniai tyrimai parodė ryšį tarp hipoksijos ir staigios kūdikių mirties sindromo. Ši patologija nepasireiškia ir neturi jokių simptomų. Tačiau dėl kvėpavimo centro disfunkcijos, galimų mirtinų sutrikimų - sapne vaikas tiesiog nustoja kvėpuoti. Vyresniame amžiuje galimas protinis atsilikimas, dėmesio trūkumas, hiperaktyvaus vaiko sindromas.

Ūminės vaisiaus hipoksijos komplikacijos yra sunkesnės. Tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios vaikas po gimimo perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių. Centrinės nervų sistemos pažeidimas, susijęs su neuronų (smegenų ląstelių) mirtimi, gali sukelti cerebrinį paralyžių, epilepsiją ir psichikos defektus. Sunkiais atvejais galimas neįgalumas nuo vaikystės. Toks vaikas pradeda vaikščioti 3-4 metų, o kalbėti dar vėliau. Deja, tai nėra neįprasta. Hipoksijos pasekmes sunku gydyti.

Vaisiaus hipoksijos prevencija

Tokių rimtų patologijų lengviau išvengti nei gydyti. Sveika gyvensena, subalansuota maistinga mityba, sportas yra naudingi būsimos mamos organizmui. Savalaikis lėtinių ligų gydymas prieš nėštumą smarkiai sumažina akušerinių komplikacijų dažnį.

Daugelis moterų skundžiasi, kad nėštumo metu joms tenka dažnai tikrintis ir tikrintis. Tai būtina priemonė – pastaraisiais dešimtmečiais normalus nėštumas tapo retu reiškiniu. Tačiau savalaikė diagnostika ir gydymas yra garantija, kad viskas bus gerai. Būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų.

Visi žinome, kad nėštumo metu moters mintys skrieja viena kryptimi. Ji svajoja apie būsimą kūdikį, apie laimingą gyvenimas kartu, jau susirūpinęs savo būkle ir komfortu ir nori, kad kūdikis gimtų stiprus, sveikas ir laiku.

Kad vaisius nėštumo metu visavertiškai vystytųsi ir gimdymas vyktų saugiai, visi procesai abiejuose organizmuose – vaiko ir motinos – turi vykti normaliai, kaip ir tikimasi. Bet koks pažeidimas gali turėti įtakos kūdikio būklei. Ir tokia situacija gali susidaryti dėl daugelio priežasčių. Neretai nėščiosioms diagnozuojama vaisiaus hipoksija. Ir tai yra rimta priežastis galvoti ir veikti.

Kas vyksta?

Žodis „hipoksija“ reiškia deguonies trūkumą. Tai yra, kai kalbame apie vaisiaus hipoksiją, tai reiškia, kad kūdikis iš motinos kūno negauna pakankamai deguonies ir, kaip sako gydytojai, atsiranda vaisiaus deguonies badas. Ši būklė gali išsivystyti nėštumo metu (o tada diagnozuojama lėtinė hipoksija) arba tiesiogiai gimdymo metu (kalbame apie ūminę hipoksiją).

Kas atsitinka, kai nėra pakankamai deguonies? Žinoma, kūdikis pradeda dusti. Bet ne iš karto. Pirma, jo mažame kūne atsiranda nemažai sutrikimų, kurių pasekmės, nenustačius hipoksijos ir laiku nesiėmus terapinių priemonių, gali būti negrįžtamos.

Deguonies trūkumas ankstyvosiose nėštumo stadijose (kai formuojasi ir formuojasi organai ir sistemos) gali išprovokuoti embriono vystymosi sutrikimus, įskaitant anomalijas ir sužalojimus. O vėlesniuose etapuose kenčia vaiko centrinė nervų sistema ir fizinis vystymasis: augimas vėluoja, naujagimis prasčiau prisitaiko prie naujos aplinkos, gali turėti fizinių ir psichinių sutrikimų. Vaikams, gimusiems su hipoksija, yra vegetacinės nervų sistemos sutrikimų, raumenų hipertoniškumas, kūdikis neramus, kaprizingas, prastai valgo ir miega. Toks vaikas turi būti nuolat prižiūrimas neurologo.

Kai vaisiui trūksta deguonies, visi jo organai ir sistemos pradeda dirbti padidintu režimu, stengdamiesi gauti gyvybiškai svarbių dujų. Tai įmanoma dėl padidėjusių mažojo organizmo kompensacinių galimybių. Moteris šį suaktyvėjimą jaučia per padidėjusį kūdikio mobilumą. Tačiau tai gali trukti neilgai. O jei normalus aprūpinimas deguonimi neatsistato ir medžiagų apykaita laiku nesunormalizuojama, greitai užklumpa depresija – vaikas nutyla, nes be deguonies nebegali judėti. Šios būklės pasekmės gali būti negrįžtamos. Todėl jei po staigaus padidėjusio aktyvumo mažylis staiga sustingsta (jaučiate ne daugiau kaip 3 judesius per valandą), nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Hipoksiją patikimiausiai galima nustatyti atliekant papildomus tyrimus: kardiotokografiją ir doplerografiją.

Kodėl taip atsitinka?

Deguonis tiekiamas visiems mūsų organams ir sistemoms kartu su krauju. Perneša deguonį, o be geležies jis nesigamina. Tai yra, esant (geležies trūkumui), natūraliai mažėja hemoglobino gamyba ir atitinkamai deguonies srautas į kraują ir toliau visame kūne. Tačiau geležies trūkumas motinos kraujyje nėra vienintelė hipoksijos priežastis.

Nėštumo metu cirkuliuojančio kraujo tūris motinos organizme žymiai padidėja, nes per placentą jis maitina vaisius. Jei pablogėja gimdos placentos apykaita, embrionas negali gauti reikiamo kiekio visų maistinių medžiagų, įskaitant deguonį, tiekiamų su motinos krauju. Metaboliniai sutrikimai tarp motinos ir vaisiaus atsiranda esant placentos nepakankamumui. Jis taip pat blokuoja deguonies tekėjimą vaisiui nėštumo metu, nes nikotinas sutraukia kraujagysles ir sutrinka kraujotaka. Taip pat žinoma, kad per placentą į embrioną prasiskverbia tabako dūmai, kurie patenka į dūmų uždangą – kaip neuždusti... Ne geriausiu įmanomu būdu veikia kraujagysles ir...

Apskritai, hipoksijos išsivystymą gali išprovokuoti daugybė ligų (ypač lėtinių moterų ligų) ir vaisiaus bei motinos organizmo bei placentos sutrikimų:

• nėščios moters širdies ir kraujagyslių ligos;
• anemija;
• plaučių ligos (kvėpavimo takų);
• gilus;
• gestozė;
• po brandos;
• polihidramnionas;
• daugiavaisis gimdymas;
• pažeidimai metu;
• grėsmė;
• placentos ir virkštelės patologija;
• darbo anomalijos;
• intrauterinės infekcijos, intoksikacija;
• hemolizinė vaisiaus liga;
• užsitęsęs galvos suspaudimas gimdymo metu ir kt.

Taigi hipoksija turėtų būti laikoma būsena, kurią sukelia motinos ir vaiko organizmo pokyčių kompleksas.

Kaip gydyti?

Jei nėščiajai diagnozuojama hipoksija, ji gali būti paguldyta į ligoninę, kad būtų užtikrintas visiškas poilsis ir suteiktas reikiamas gydymas. Nors visiškai įmanoma, kad gydymas gali būti atliekamas namuose, apsilankius klinikoje ar ligoninėje. Gydytojas turi išsiaiškinti, kokia liga sukėlė hipoksijos išsivystymą, ir paskirti tinkamą gydymą.

Terapija atliekama kompleksiškai. Tačiau jei teigiamos dinamikos nepastebima ir vaisiaus būklė pablogėja, svarstomas klausimas dėl cezario pjūvio atlikimo (tačiau tai tik ne trumpesniam kaip 3 mėnesių laikotarpiui).

Kaip to išvengti?

Maždaug 10,5 procento moterų diagnozuojama vaisiaus hipoksija. Tačiau norint nepatekti į jų sąrašą, nėštumo metu tiesiog reikia laikytis tam tikro gyvenimo būdo.

Svarbiausia nerūkyti ir nevartoti alkoholio. Jei įmanoma, kvėpuokite tik švariu oru. Tai yra, jei gyvenate labai dujomis užterštoje vietovėje, šiuo metu persikelkite į švaresnę vietą. Kuo dažniau vėdinkite kambarį, kuriame gyvenate. Kiekvieną dieną leiskite lauke, tačiau nepamirškite tinkamo poilsio.

Mityba ir geležies stokos anemijos prevencija yra itin svarbios.

Žinoma, net sveikas gyvenimo būdas ir tinkama mityba negali būti 100% garantija, kad nėštumo metu hipoksija neatsiras. Tačiau tai žymiai padidins jūsų galimybes to išvengti. Be to, reguliarios ginekologo apžiūros ir gydytojo konsultacijos padės laiku nustatyti kažką negerai.

Ūminė vaisiaus hipoksija

Dar keli žodžiai apie deguonies trūkumą, kurį vaikas patiria tiesiogiai gimdymo metu – ūmią vaisiaus hipoksiją. Tokia būklė gali atsirasti dėl kelių priežasčių: labai greito ar labai užsitęsusio gimdymo, kai gimdymo takuose įstrigęs kūdikis tiesiog negali kvėpuoti; vaisiaus susipynimas su virkštele; priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Visa tai sukelia vaisiaus asfiksiją (uždusimą).

Jei išsivysto ūmi hipoksija, kūdikį gimdantis gydytojas stebi vaisiaus būklę, ypač atlieka širdies stebėjimą, stebi širdies veiklą. Būtina sąlyga gali būti drumstas žalsvas vanduo: tai reiškia, kad į juos pateko mekonis. Į šį kriterijų galima atsižvelgti tik tuo atveju, jei vaisius yra galvoje. Be to, apie ūminę hipoksiją galima spręsti atlikus testus amniono skystis ir vaisiaus kraujo tyrimai (pagal pH lygį).

Ilgai didėjanti hipoksijos būklė gimdymo metu yra neatidėliotinos cezario pjūvio indikacija.

Tačiau reikia suprasti, kad net ūminė hipoksija turi savo šaknis nėštumo laikotarpiu. Ir jei šiuo metu atsirandantys pažeidimai ir pokyčiai bus nustatyti iš anksto, daugelio bėdų galima išvengti.

Ypač už- Elena Kichak