Ką nėščios moterys gali padaryti dėl aukšto kraujospūdžio? Aukštas kraujospūdis nėštumo metu

Aukštas kraujospūdis nėščioms moterims yra dažnas ir, deja, labai pavojingas. Hipertenzija nėščioms moterims rusakalbėse šalyse stebima 5-30 proc., Vakarų Europoje – apie 15 proc. Ji kuria didelių problemų tiek mamai, tiek vaisiui. Jei esate nėščia ir matavimai rodo, kad jūsų kraujospūdis kyla, tuomet į šią problemą reikia žiūrėti kuo rimčiau. Pirmiausia suburkite komandą geri gydytojai kas tavimi pasirūpins. Jei iš anksto pasiūlo vykti į ligoninę, tik tuo atveju sutikite.

Tuo pačiu metu nereikia panikuoti. Nėščios moters kraujospūdžio sumažinimas iki normalaus yra tikras. Be to, tai gali būti dar lengviau, nei manote, ir nepakenkti nėštumui. Visų pirma, turėtumėte išbandyti natūralias procedūras, kurios aprašytos žemiau. Jie kontroliuoja hipertenziją be jokios žalos šalutiniai poveikiai motinai ir negimusiam vaikui. Labai tikėtina, kad jums nereikės stiprių tablečių ir injekcijų. Jei „chemijos“ vis tiek prireiktų, pateikiame ir apie ją išsamiausią informaciją.

Šis straipsnis skirtas nėščioms moterims, turinčioms aukštą kraujospūdį, ir jų artimiesiems. Nenoriu dar kartą tavęs gąsdinti. Tačiau mums reikia, kad jūs visiškai suprastumėte, kokia rimta yra ši situacija. Todėl galimi neigiami rezultatai pateikiami žemiau.

Kokios komplikacijos dažnai sukelia hipertenziją nėščioms moterims:

• normaliai išsidėsčiusios placentos atitrūkimas, masinis kraujavimas;
• pažeidimai smegenų kraujotaka nėščiai moteriai;
• tinklainės atsiskyrimas, dėl kurio atsiranda aklumas;
• preeklampsija ir eklampsija (traukuliai, mirtini);
• uždelstas vaisiaus vystymasis;
• mažas naujagimio Apgar balas;
• asfiksija (uždusimas) ir vaisiaus mirtis.

Nėštumo metu visiškai draudžiama gerti po ranka esančias kraujospūdžio tabletes ir tęsti savo verslą. Kadangi hipertenzija kelia didelį pavojų vaisiui ir pačiai motinai. Parinkus netinkamas tabletes nuo kraujospūdžio, tai gali turėti teratogeninį poveikį, tai yra sutrikdyti vaisiaus vystymąsi. Kreiptis į gydytoją būtina. Be to, tai turėtų būti protingas gydytojas, o ne pirmas, su kuriuo susiduriate. Jūs netgi galite tai priimti tik tada, kai jis duoda leidimą. Ir juo labiau bet kokie kiti vaistai nuo kraujospūdžio.

Arterinė hipertenzija nėščioms moterims - kada yra sistolinis „viršutinis“ spaudimas? 140 mmHg ir (arba) diastolinis "apatinis" spaudimas? 90 mmHg Art. Norėdami patvirtinti diagnozę, turite atlikti bent 2-3 matavimus bent 4 valandų intervalu.

Jei sistolinis „viršutinis“ slėgis > 160 mm Hg. ir (arba) diastolinis „apatinis“ slėgis > 110 mm Hg. Art., tada tai yra sunki hipertenzija. Jei sistolinis „viršutinis“ slėgis yra 140–159 mm Hg. ir (arba) diastolinis „žemesnis“ slėgis 90-110 mmHg. Art., tuomet nėščioji serga vidutinio sunkumo hipertenzija. Sunkios hipertenzijos atveju turėtumėte nedelsdami skirti stiprių tablečių, kurios gali būti pavojingos vaisiui. Jei hipertenzija yra vidutinio sunkumo ir nėra didelės komplikacijų rizikos, tuomet rekomenduojama išsitirti, toliau stebėti gydytojus, bet neskubėti gerti tablečių.

Paprastai nuo pirmųjų nėštumo savaičių iki pirmojo trimestro pabaigos moters kraujospūdis mažėja. Taip yra dėl to, kad žymiai sumažėja kraujagyslių tonusas. Iki pirmojo trimestro pabaigos kraujospūdis yra minimalus, o po to išlieka žemas visą antrąjį trimestrą. Lyginant su dydžiu prieš nėštumą, šiuo laikotarpiu sistolinis „viršutinis“ slėgis sumažėja 10–15 mmHg, o diastolinis „apatinis“ – 5–15 mmHg. Tačiau į III trimestras slėgis vėl pakyla. Iki gimimo jis dažniausiai pasiekia tokį lygį, koks buvo prieš nėštumą, arba net 10-15 mmHg. ją viršija.

Dar visai neseniai arterinė hipertenzija buvo diagnozuojama, jei nėščios moters „viršutinis“ kraujospūdis padidėjo 30 mmHg. Art. nuo jos normalus lygis ir (arba) diastolinis „žemesnis“ - 15 mm Hg. Art. Pavyzdžiui, prieš nėštumą jūsų kraujospūdis paprastai buvo 100/65 mmHg. Art., Ir tada staiga jis padidėjo iki 130/82 mm Hg. Art. Anksčiau ši situacija buvo laikoma nėštumo hipertenzija. Tačiau nuo 2013 m. šis diagnostikos kriterijus buvo pašalintas iš visų tarptautinių oficialių rekomendacijų.

Svarbiausios kraujospūdžio tabletės nėščioms moterims(neimkite be leidimo!)

Vaistas	Dozė	Komentarai
	0,5-3,0 g per parą, padalijus į 2-3 dozes	Nerekomenduojama 16-20 nėštumo savaičių, nes gali paveikti vaisiaus dopaminerginius receptorius
Labetalolis	200-1200 mg per parą, padalijus į 2-3 dozes	Gali prisidėti prie vėlavimo intrauterinis vystymasis vaisius
	30-300 mg per parą, pailginto atpalaidavimo tabletės	Sukelia tachikardiją. Ypač rizikinga vartoti kartu su magnio sulfatu (magniu).
Selektyvūs širdies beta blokatoriai (,)	priklauso nuo vaisto	Didelės dozės padidina hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje) riziką naujagimiams. Gali sumažinti placentos kraujotaką.
	6,25-12,5 mg per parą	Gali sumažinti cirkuliuojančio kraujo tūrį ir sumažinti kalio kiekį (hipokalemija)

Vaistai nuo hipertenzijos draudžiami nėščioms moterims

Pastaba. Atsitiktinai išgėrus aukščiau išvardintus vaistus nėra priežastis per daug nerimauti, juo labiau tuoj pat pasidaryti abortą. Turite nustoti ryti nelegalius narkotikus. Kreipkitės į savo gydytoją, kad jis galėtų paskirti „teisingas“ kraujospūdžio tabletes. Kitas, jums reikia atlikti vaisiaus ultragarsą planuojamos datos- 12 savaičių ir 19-22 savaičių.

Atsparumas insulinui yra nėščių moterų hipertenzijos priežastis 95% atvejų. Likę 5% turi kitą priežastį, ir tai vadinama antrine arterinė hipertenzija. Beveik 3% nėščių moterų serga hipertenzija dėl inkstų ligos. Tu? Iš jų inkstų aprūpinimas krauju sutrinka dėl kraujagyslių problemų – renovaskulinės hipertenzijos. Likusieji? - inkstų audinio pažeidimas, t. y. renoparenchiminė arterinė hipertenzija. Inkstų hipertenzija yra labai dažna. Todėl gydytojai daugeliui savo nėščių pacienčių automatiškai skiria inkstų ultragarsinį tyrimą ir inkstų kraujagyslių ultragarsinį doplerinį tyrimą.

Be atsparumo insulinui ir inkstų problemų, aukštą kraujospūdį nėščioms moterims gali sukelti:

• magnio trūkumas organizme;
• apsinuodijimas sunkiaisiais metalais - švinu, gyvsidabriu, kadmiu;
• per didelis valgomosios druskos vartojimas;
• vartojant tam tikrus vaistus.

Retos, bet sunkios antrinės hipertenzijos priežastys: skydliaukės problemos, akromegalija, Kušingo sindromas, pirminis hiperaldosteronizmas, feochromocitoma. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite straipsnį "". Šios hipertenzijos priežastys ypač tikėtinos jaunoms moterims. Todėl jaunoms nėščiosioms, kenčiančioms nuo aukšto kraujospūdžio, reikia ypač kruopštaus tyrimo.

Kas yra nėštumo hipertenzija, preeklampsija ir eklampsija

Nėščioms moterims yra šie aukšto kraujospūdžio tipai:

1. Lėtinė arterinė hipertenzija.
2. Gestacinė hipertenzija.
3. Preeklampsija.
4. Eklampsija.

Lėtinė hipertenzija - moters kraujospūdis buvo aukštas jau planavimo etape arba pradėjo kilti ankstyvosios stadijos, iki 20 nėštumo savaitės. Taip yra nepaisant to, kad pirmąjį ir antrąjį trimestrą kraujospūdis paprastai turėtų mažėti. Tarp jaunų moterų lėtinės hipertenzijos paplitimas yra mažas. Tačiau senstant, jo dažnis didėja. Tarp 30-39 metų nėščių moterų lėtinė hipertenzija stebima 6-22% moterų.

Jei moteris serga hipertenzija ir vartoja kraujospūdžio tabletes, gydytojai dažniausiai kategoriškai atgraso ją nuo nėštumo planavimo. Jie teisūs, nes komplikacijų rizika itin didelė. Ir tai mirtina pavojingų komplikacijų, o ne koks spuogas. Jei hipertenzija serganti moteris nusprendžia pastoti, ji sukuria didelių problemų sau, savo šeimai, gydytojams taip pat nebus nuobodu.

Jei sergate lėtine hipertenzija, geriau nepastoti. Apsvarstykite galimybę įvaikinti ar globoti. Įvertinkite tai, ką jau turite.

Gestacinė hipertenzija yra tada, kai padidėja kraujo spaudimas pirmą kartą užfiksuota po 20 nėštumo savaitės. Tuo pačiu metu analizuojant kasdienį šlapimą baltymų nėra arba jo yra labai mažai. Gydytojai, atradę gestacinę hipertenziją, toliau atidžiai stebės ir vers nėščiąją dažnai atlikti tyrimus. Tai būtina, kad galėtumėte nedelsiant imtis veiksmų, jei situacija staiga pablogėtų.

Jei per dieną su šlapimu išsiskiria daugiau nei 0,3 gramo baltymų, tai yra preeklampsija - kitas žingsnis. Sunki preeklampsija gali sukelti aukščiau išvardintus neigiamus nėštumo rezultatus. Gestacinė hipertenzija 50% atvejų progresuoja iki preeklampsijos. Pagrindinis diagnostikos kriterijus yra baltymų atsiradimas šlapime daugiau nei 0,3 gramo per dieną. Tačiau patinimas nereiškia, kad išsivystė preeklampsija. Kadangi edemos dažnis yra 60%, net jei nėštumas vyksta normaliai.

Diagnostika

Kraujospūdį reikia matuoti po 5 minučių poilsio, nėščiajai sėdint a patogi padėtis. Manoma, kad ji per praėjusią valandą neatliko jokios energingos fizinės veiklos. Paprastai reikalaujama, kad tonometro manžetė būtų 12-13 cm pločio ir 30-35 cm ilgio, t.y. vidutinio dydžio. Jeigu pečių apimtis neįprasta – per didelė arba, priešingai, maža – tuomet reikalingas specialus manžetė. Kadangi tokiais atvejais įprastinė manžetė duos didelę rezultato klaidą.

Tonometro manžetė dedama ant rankos taip, kad jos apatinis kraštas būtų 2 cm virš alkūnės lenkimo, o pečių apimtis būtų padengta ne mažiau kaip 80 proc. Auksinis kraujospūdžio matavimo tikslumo standartas yra tada, kai gydytojas stetoskopu klausosi pulso. Bet galite naudoti ir įprastą namų kraujospūdžio matuoklį – automatinį arba pusiau automatinį.

Būtina konsultuotis su medicinos specialistais:

• terapeutas (kardiologas);
• neurologas;
• oftalmologas.

Egzaminai:

• elektrokardiograma;
• 24 valandų kraujospūdžio stebėjimas;
• Doplerio inkstų kraujagyslių ultragarsas;
• smegenų pagrindo kraujagyslių transkranijinė doplerografija;
• periorbitalinis Doplerio ultragarsas (taip pat smegenų kraujotakai įvertinti).

• pilnas kraujo tyrimas + šizocitai;
• bendra šlapimo analizė;
• biocheminis kraujo tyrimas (+albuminas, AST, ALT, laktatdehidrogenazė, šlapimo rūgštis);
• hemostaziograma + D-dimeras;
• Rehberg testas + paros proteinurija (baltymai šlapime) + mikroalbuminurija (mažo skersmens baltymų molekulės šlapime).

Tipiški tyrimų rezultatų pokyčiai preeklampsijos išsivystymo metu

Laboratoriniai rodikliai	Pokyčiai preeklampsijos vystymosi metu
Hemoglobinas ir hematokritas	Šie rodikliai didėja dėl to, kad kraujas sutirštėja. Kuo stipresnė, tuo sunkesnė preeklampsija. Tačiau jei išsivysto hemolizė, rodikliai mažėja. Tačiau tai reiškia ir nepalankią eigą.
Leukocitai	Neutrofilinė leukocitozė
Trombocitai	Rodiklis mažėja. Jei mažesnis nei 100 x 109 /l, tai yra sunkios preeklampsijos vystymosi požymis.
Periferinio kraujo tepinėlis	Eritrocitų fragmentų (šizocitozė, sferocitozė) buvimas rodo hemolizės vystymąsi esant sunkiai preeklampsijai
Hemostasiograma	DIC sindromo požymiai
Serumo kreatininas, Rehberg testas	Jei išskiriamo šlapimo kiekis sumažėja, o inkstų glomerulų filtracijos greitis mažėja arba, priešingai, padidėja, tai yra sunkios preeklampsijos požymis.
Šlapimo rūgštis	Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje reiškia didelę sunkaus gimdymo riziką ir taip pat prognozuoja nėštumo hipertenzijos perėjimą prie preeklampsijos.
ASAT, ALAT	Padidėjimas rodo sunkią preeklampsiją
Laktato dehidrogenazė	Padidėja, jei išsivysto hemolizė
Serumo albuminas	Mažėja
Serumo bilirubinas	Padidėjęs dėl hemolizės ar kepenų pažeidimo
Mikroalbuminurija	Jei jis bus aptiktas, galbūt netrukus atsiras proteinurija
Proteinurija	Jei hipertenzija nėštumo metu lydi baltymų atsiradimą šlapime, tai turėtų būti laikoma preeklampsija, kol neįrodyta kitaip.

Pastabos ant stalo:

• Hemoglobinas yra baltymas kraujyje, kuriame yra geležies ir perneša deguonį į audinius. Raudonieji kraujo kūneliai turi daug hemoglobino.
• Eritrocitai yra raudonieji kraujo kūneliai. Jie yra prisotinti deguonies plaučiuose ir paskirstyti jį visame kūne.
• Hematokritas yra kraujo tūrio dalis, kurią sudaro raudonieji kraujo kūneliai.
• Hemolizė yra raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas, kai hemoglobinas išsiskiria į kraują (nepalankus procesas). Esant hemolizei, hematokritas mažėja.
• DIC sindromas (diseminuota intravaskulinė koaguliacija) – tai sutrikęs kraujo krešėjimas dėl masinio tromboplastinių medžiagų išsiskyrimo iš audinių.
• Kreatinino kiekis serume ir Rehberg testas yra tyrimai, rodantys, kaip gerai veikia inkstai.
• AST, ALAT – fermentai, padidintas lygis o tai reiškia širdies ir kepenų sutrikimus.
• Laktato dehidrogenazė yra fermentas, dalyvaujantis gliukozės oksidacijoje.
• Mikroalbuminurija yra albumino, mažiausio skersmens baltymų molekulių, atsiradimas šlapime. Esant inkstų veiklos sutrikimams, jie pirmieji atsiranda šlapime.
• Proteinurija – šlapime randamos baltymų molekulės, kurių skersmuo didesnis nei albuminas. Rodo, kad inkstų liga progresuoja.

Remdamiesi tyrimų ir tyrimų rezultatais, gydytojai sprendžia, ar nėščiajai yra vidutinio sunkumo ar sunki preeklampsija. Tai esminis klausimas. Jei preeklampsija yra vidutinio sunkumo, pacientas paguldomas į ligoninę ir atidžiai stebimas. Tačiau tuo pat metu moteris gali ir toliau gimdyti vaiką. O jei būklė rimta, tada pacientas stabilizuojamas, o tada sprendžiamas nedelsiant dirbtinio gimdymo klausimas. Bet kokiu atveju dėl preeklampsijos būtina hospitalizuoti.

Preeklampsijos sunkumo kriterijai

Indeksas	Vidutinis
Arterinė hipertenzija	140/90 mmHg	> 160/110 mmHg
Proteinurija	> 0,3 g, bet< 5 г/сутки	> 5 g per dieną
Kreatinino kiekis kraujyje		> 100 µmol/l
Albuminas kraujyje	normalus / sumažintas
Sumažėjęs paros šlapimo kiekis (oligurija)	nėra	<500 мл/сут
Kepenų funkcijos sutrikimas	nėra	ALT, AST padidėjimas
Trombocitai kraujyje	normalus / sumažintas
Hemolizė	nėra
Neurologiniai simptomai	nė vienas
Vaisiaus augimo apribojimas

Kaip sumažinti kraujospūdį nėščiai moteriai

Nėščiųjų kraujospūdį mažinančių priemonių tikslas – užkirsti kelią komplikacijoms motinai ir vaisiui nėštumo ir gimdymo metu. Visų pirma, patartina užkirsti kelią hipertenzijai išsivystyti į. Papildomas tikslas – sumažinti bendrą širdies ir kraujagyslių ligų riziką ilgalaikėje perspektyvoje.

Nėščių moterų hipertenzijai gydyti pirmiausia reikia pereiti prie sveikos gyvensenos, o vėliau – vaistus. Pirmoje nėštumo pusėje kraujospūdis natūraliai mažėja. Taip atsitinka ir daugeliui moterų, kenčiančių nuo lėtinės hipertenzijos. Tokiu atveju jie gali laikinai nustoti vartoti vaistus nuo kraujospūdžio. Jei vėliau slėgis pakyla iki 150/95 mmHg. Art. ir didesnis, tuomet reikia atnaujinti antihipertenzinius vaistus.

Gydytojus ir pacientus domina du pagrindiniai klausimai:

• Koks yra optimalus kraujospūdžio lygis nėštumo metu?
• Ką turėtų gerti nėščios moterys, jei jos turi aukštą kraujospūdį? Kokie vaistai geriausiai sumažina preeklampsijos riziką?

Deja, dėl abiejų šių neatidėliotinų klausimų kol kas nėra rimtų klinikinių tyrimų rezultatų, todėl nėra ir oficialių rekomendacijų. Tačiau akivaizdu, kad jie tikrai padeda. Tuo pačiu metu jie yra nekenksmingi nėščioms moterims. Daugiau apie juos skaitykite žemiau.

Priminsime, kad gestacinė hipertenzija yra pirmasis kraujospūdžio padidėjimas po 20 nėštumo savaičių. Daroma prielaida, kad iki nėštumo ir pirmoje pusėje moters kraujospūdis buvo normalus. Jei nustatoma gestacinė hipertenzija, pacientė dažnai nedelsiant patenka į ligoninę, kad būtų galima stebėti jos būklę, patikslinti diagnozę ir sumažinti preeklampsijos išsivystymo riziką. Gydymo veikla prasideda greitai.

Jei hipertenzija yra I-II stadijos (kraujospūdis? 180/110 mm Hg), tada nėštumo prognozė dažniausiai yra palanki. Tačiau pacientui reikalinga kruopšti medicininė priežiūra ir aktyvus gydymas.

Jei terapija duoda rezultatų, t. y. vidutiniškai padidėja kraujospūdis, o vaisiaus funkciniai parametrai yra stabilūs, gydytojai gali nuspręsti nėščiosios nelaikyti ligoninėje. Tokiu atveju ji turi kasdien (!) lankytis pas gydytoją, kad stebėtų nėštumo eigą. Tačiau atsiradus pirmiesiems požymiams, moteris turi būti nedelsiant hospitalizuota. Ji apžiūrima, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti ligos sunkumą, vaisiaus būklę, tolimesnės akušerinės taktikos kūrimą.

Vaistų nuo hipertenzijos vartojimas gali sumažinti placentos kraujotaką, o tai kenkia vaisiui. Todėl preeklampsija serganti moteris guldoma į ligoninę ir gydoma ligoninėje kasdien stebėti vaisiaus būklę. Kraujospūdis matuojamas ne vieną, o kelis kartus per dieną. Jie taip pat stebi bendrą moters savijautą, simptomus ir tyrimų rezultatus. Tikslas – pailginti nėštumą, pasiruošti gimdymui ir jį atlikti pagal planą. Tačiau jei atsiranda motinos ar vaisiaus būklės pablogėjimo požymių, gimdymas atliekamas nedelsiant, ty dirbtinis gimdymas.

Jei preeklampsija išsivystė lėtinės hipertenzijos fone, tai yra, spaudimas buvo padidintas dar prieš nėštumą, tada gydymo principai yra tokie patys. Tai sunkesnė situacija, todėl nėščiosioms dažnai tenka skirti galingas kombinuotas kraujospūdį mažinančias tabletes arba 2–3 vaistus vienu metu. Moterims, sergančioms lėtine hipertenzija, yra daug didesnė neigiamų nėštumo baigčių tikimybė nei moterims, sergančioms gestacine hipertenzija.

Gyvenimo būdo pakeitimas

Kaip žinote, gyvenimo būdo pokyčiai yra pagrindinė intervencija hipertenzijos gydymui, o vaistai yra antroje vietoje. Tačiau nėščioms moterims rekomendacijos visiškai skiriasi nuo rekomendacijų kitoms pacientų kategorijoms. Tradiciškai gydytojai rekomenduoja mažai kalorijų turinčią dietą norint numesti svorio ir atsikratyti hipertenzijos. Mažo kaloringumo dieta nėščioms moterims visiškai netinka. Taip pat didelis fizinis krūvis nerekomenduojamas nėščiosioms, ypač turinčioms aukštą kraujospūdį. Tuo pačiu metu sėslus gyvenimo būdas yra žalingas tiek motinai, tiek vaisiui. Pasivaikščiojimas gryname ore ir aerobikos pratimai ramiu tempu bus naudingi. Atsargiai venkite stresinių situacijų.

Oficialiai, norint sumažinti kraujospūdį, nėščiosioms rekomenduojama valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų, mikroelementų ir baltymų. Neoficialiai, bet labai efektyviai padeda nuo hipertenzijos. Tačiau nėštumo metu, jei persistengsite, tai gali sukelti ketozę, vaisiaus apsigimimus ar persileidimą. Todėl laikykitės mažai angliavandenių turinčios dietos, bet kasdien valgykite vaisius, morkas ir burokėlius. Pašalinkite visus kitus maisto produktus, kuriuose yra angliavandenių, kurie yra draudžiamų sąraše. Vaisiuose, morkose ir burokėliuose yra nedidelis kiekis angliavandenių, kurie apsaugo jus nuo ketozės. Vitaminai ir mineralai taip pat padės vaikui vystytis.

Nėštumo metu nerekomenduojama riboti valgomosios druskos dietoje, kad sumažėtų kraujospūdis. Kadangi sumažinus druskos suvartojimą sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, gali sutrikti placentos aprūpinimas krauju. Moterys, kurios dar prieš nėštumą sirgo lėtine hipertenzija, turi būti atsargios, nes tikrai žino, kad druska smarkiai padidina kraujospūdį. Tai vadinama „druskai jautriais hipertenzija sergantiems pacientams“. Galite sūdyti savo maistą, bet vis tiek stenkitės jo nepersūdyti.

Rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus griežtai draudžiama. Nėščių moterų rūkymas smarkiai padidina hipertenzijos išsivystymo riziką.

Ką nėščios moterys gali padaryti dėl kraujospūdžio: vaistai

Nėščioms moterims esant vidutiniškai aukštam kraujospūdžiui, tyrimai neparodė jokios naudos vartojant „chemines“ tabletes. Rizika išsivystyti, priešlaikinis gimdymas, silpnų vaikų gimimas, perinatalinis mirtingumas nesumažėjo. Nėštumo eiga ir jo rezultatai nepagerėjo. Tai reiškia, kad esant kraujospūdžiui 140-159/90-109 mm Hg. Art. Nereikia skubėti išrašyti kitų vaistų, išskyrus magnio tabletes su vitaminu B6. Nebent yra problemų su širdimi, inkstais, kepenimis ir pan., o tyrimų rezultatai daugmaž normalūs.

Ką gerti nėščiai moteriai, turinčiai aukštą kraujospūdį – nespręskite šios problemos patys! Galutinį sprendimą dėl vaistų skyrimo turi priimti tik gydytojas. Be leidimo vartoti bet kokias tabletes yra labai pavojinga!

Antihipertenziniai vaistai, kurie veikia 12-24 valandas

Kartu su skubios pagalbos teikimo priemonėmis nėščiajai skiriamos hipertenzijos tabletės, kurios veikia ilgai, sklandžiai ir stabiliai. Tikslas – užkirsti kelią staigių slėgio šuolių pasikartojimui.

Magnezija (magnio sulfatas, MgSO4) oficialiai nėra laikomas vaistu nuo hipertenzijos. Tačiau sunkiais atvejais rekomenduojama jį skirti, kad būtų išvengta traukulių. Magnio dozavimo režimas yra tik į veną, geriausia naudojant pompą. Įkrovimo dozė 4-6 g sausos medžiagos (galima schema - 20 ml 25% tirpalo - 5 g sausos medžiagos) 5-10 minučių; palaikomoji dozė – 1-2 g sausųjų medžiagų per valandą. Primygtinai rekomenduojame pradėti anksti, kad sumažintumėte hipertenziją ir išvengtumėte preeklampsijos. Šios tabletės žymiai sumažina riziką, kad gydytojai turės vartoti stiprų vaistą. Pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju apie magnio B6 vartojimą!

Nėštumo metu skiriamos kraujospūdžio tabletės

Vaistas		Išleidimo forma, dozė	Pastaba
		Tabletės 250 mg. Per burną 500–2000 mg per parą. Vidutinė terapinė dozė yra 1500 mg per parą, padalyta 2-3 dozėmis. Didžiausia paros dozė JAV rekomendacijose yra 3000 mg, Europos – 4000 mg.	Pirmos eilės vaistas nuo aukšto kraujospūdžio nėščioms moterims daugelyje šalių. Eksperimentų su gyvūnais metu nepastebėta jokio neigiamo poveikio ir jokio ryšio tarp vaisto ir apsigimimų, kai jis buvo vartojamas žmonėms pirmąjį trimestrą. Ištirtas daugelyje tyrimų, palyginti su kitais kraujospūdį mažinančiais vaistais, taip pat su placebu. Buvo tiriamas ilgalaikis poveikis vaiko raidai.
		Tabletės 0,075/0,150 mg. Didžiausia vienkartinė dozė yra 0,15 mg, didžiausia paros dozė yra 0,6 mg. Atkreipkite dėmesį, kad Europos rekomendacijose didžiausia paros dozė yra 1,2 mg.	Jis gali būti naudojamas kaip trečios eilės vaistas nuo hipertenzijos, atsparios kitiems vaistams. Duomenys apie klonidino saugumą yra prieštaringi. Nepageidaujamo poveikio vaisiui nenustatyta. Tačiau yra nedaug pastabų, ypač pirmąjį trimestrą (59 moterys), kad būtų galima padaryti galutinę išvadą. Yra daug šalutinių poveikių: silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, nerimas, depresija, burnos džiūvimas, anoreksija, dispepsija.
		Pailginto atpalaidavimo tabletės – 20 mg, modifikuoto atpalaidavimo tabletės – 30/40/60 mg. Vidutinė paros dozė yra 40-90 mg 1-2 dozėmis, priklausomai nuo išsiskyrimo formos. Didžiausia paros dozė yra 120 mg. Negalima painioti su greitai veikiančiu nifedipnu, skirtu palengvinti hipertenzines krizes.	Labiausiai ištirtas kalcio antagonistų, skirtų hipertenzijai, atstovas. Nėščioms moterims rekomenduojama vartoti kaip pirmo ar antrojo pasirinkimo vaistą. Sukaupta pakankamai taikymo patirties. Atsargiai vartoti kartu su magnio MgSO4 - buvo aprašyti hipotenzijos, miokardo susitraukimo slopinimo, miokardo infarkto ir neuroraumeninės blokados atvejai. Tačiau praktika rodo, kad administravimas vienu metu yra priimtinas. Faktinis neuromuskulinės blokados dažnis yra mažesnis nei 1%.
		Tabletės 5/10 mg. Gerti 5-10 mg 1 kartą per dieną.	Eksperimentai su gyvūnais neparodė jokio žalingo poveikio vaisiui. Naudojamas nėščioms moterims Rusijoje ir JAV, nepaisant to, kad nėra gerai suplanuotų klinikinių tyrimų dėl vartojimo nėštumo metu.
Nikardipinas			Atliekant eksperimentus su gyvūnais, teratogeniškumo nenustatyta, tačiau nustatytas nuo dozės priklausomas embriotoksiškumas. Yra pavienių tyrimų duomenų apie vartojimą nėštumo metu (II, III trimestrą), nepageidaujamo perinatalinio poveikio nepastebėta.
Nimodipinas		Nepatvirtintas vartoti nėštumo metu rusakalbėse šalyse	Ištirtas daugiacentriame atvirame tyrime, kuriame dalyvavo 1650 moterų, sergančių sunkia preeklampsija, palyginti su magnio sulfatu. Naujagimių gydymo rezultatai nesiskyrė.
Isradipinas		Neregistruotas rusakalbėse šalyse	Tyrimų su gyvūnais metu teratogeniškumo nenustatyta. Nedideli tyrimai su trumpais stebėjimo laikotarpiais parodė saugumą nėštumo metu.
		Tabletės 2,5/5/10 mg. Gerti 2,5-10 mg 1 kartą per dieną. Didžiausia paros dozė yra 20 mg.	Vaistas yra teratogeninis triušiams. Yra pavienių pranešimų (3 pastebėjimai) apie vartojimą nėštumo metu.
		Tabletės 40/80 mg, pailginto atpalaidavimo tabletės 240 mg. Gerti 40-240 mg 1-2 kartus per dieną, priklausomai nuo išsiskyrimo formos. Didžiausia paros dozė yra 480 mg per parą.	Tyrimų su gyvūnais metu teratogeniškumo nenustatyta. Naudojamas kaip antihipertenzinis ir antiaritminis vaistas. Yra atlikti nedideli vartojimo nėštumo metu, įskaitant pirmąjį trimestrą, tyrimų, kurie neparodė rizikos padidėjimo.
		Tabletės 50/100 mg. Gerti 25-50 mg 2 kartus per dieną.	Nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims Vokietijoje, Australijoje, Kanadoje. Nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo 33 moterys, nustatė atenololio ryšį su mažu gimimo svoriu. Šis rezultatas buvo patvirtintas keliuose didesniuose tyrimuose, o ryškiausias neigiamas poveikis pastebėtas moterims, kurios pradėjo vartoti vaistą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir vartojo jį ilgą laiką.
		Tabletės 25/50/100/200 mg. Gerti 25-100 mg 1-2 kartus per dieną. Didžiausia dozė yra 200 mg per parą.	Šiuo metu tai yra pasirenkamas vaistas nuo hipertenzijos nėščioms moterims, jei patartina skirti beta blokatorių. Tyrimai nepranešė apie beta receptorių blokados simptomus ir požymius vaisiui ir naujagimiui. Placebu kontroliuojamo metoprololio tyrimo metu nebuvo gauta duomenų, rodančių neigiamą vaisto poveikį vaisiaus vystymuisi.
			Nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo 87 moterys, sergančios lėtine hipertenzija, parodė bisoprololio vartojimo veiksmingumą nuo antrojo nėštumo trimestro.
		Tabletės 5/10 mg. Gerti 5-10 mg 1 kartą per dieną. Didžiausia paros dozė yra 20 mg.	Rusijoje buvo paskelbta ataskaita apie sėkmingą betaksololio vartojimą nėščioms moterims, sergančioms hipertenzija (42 pacientai). Taip pat buvo tiriamas ilgalaikis poveikis vaiko raidai (15 vaikų, 2 metai).
		Tabletės 5 mg. Gerti 2,5-5 mg 1 kartą per dieną. Didžiausia paros dozė yra 10 mg.	Vidaus medicinos literatūroje yra duomenų apie nebivololio vartojimą žmonėms nėštumo metu. Per pirmuosius 18 gyvenimo mėnesių neigiamo poveikio vaisiui, taip pat vaikų sveikatai, augimui ir vystymuisi nebuvo.
Acebutololis		Neregistruotas rusakalbėse šalyse	Yra pavienių pranešimų apie vaisto vartojimą nėštumo metu, įskaitant pirmąjį trimestrą.
Pindololis		Tabletės 5 mg. Gerti 5-30 mg per parą, padalijus į 2-3 dozes. Didžiausia vienkartinė dozė yra 20 mg. Didžiausia paros dozė yra 60 mg.	Tyrimai parodė saugumą vaisiui. Vaisiui ar naujagimiui beta blokados simptomų nepastebėta. Eksperimento metu tai neturėjo jokios įtakos vaisiaus širdies susitraukimų dažniui.
		Tabletės 40 mg. Gerti 80-160 mg per parą, padalijus į 2-3 dozes. Didžiausia paros dozė yra 320 mg.	Vartojant vaistą buvo aprašyta daug nepageidaujamų reiškinių vaisiui ir naujagimiui – vaisiaus augimo sulėtėjimas, hipoglikemija, bradikardija, policitemija ir kiti β blokados simptomai. 160 mg ir didesnės dozės sukelia rimtesnių komplikacijų, tačiau mažos dozės taip pat gali būti toksiškos.
Oksprenalolis		Neregistruotas rusakalbėse šalyse	Paskelbti tyrimai, rodantys mažą riziką vartojant nėštumo metu.
Nadololis		80 mg tabletės. Gerti 40-240 mg 1 kartą per dieną. Didžiausia dozė yra 320 mg per parą.	Yra pavienių tyrimų duomenų apie vartojimą nėštumo metu, įskaitant pirmąjį trimestrą.. Yra pranešimų apie β blokados simptomus vaisiui ir naujagimiui.
Timololis		Neregistruotas rusakalbėse šalyse (tik akių lašai)	Yra pavienių pranešimų apie vaisto vartojimą moterims nėštumo metu.
Labetalolis		Neregistruotas rusakalbėse šalyse	Jis turi kraujagysles plečiančių savybių, nes blokuoja kraujagyslių receptorius. Daugelyje tarptautinių rekomendacijų tai yra pirmos ar antros eilės vaistas nuo hipertenzijos nėščioms moterims. Kartu su metildopa tai yra dažniausiai nėščioms moterims skiriamas antihipertenzinis vaistas pasaulyje. Daugybė tyrimų įrodė saugumą vaisiui. Eksperimento metu tai neturėjo jokios įtakos vaisiaus širdies susitraukimų dažniui. Palyginti su beta blokatoriais, gebėjimas prasiskverbti pro placentą yra silpnas. Vartojant dideles dozes, gali sukelti naujagimių hipoglikemiją (mažą cukraus kiekį kraujyje).
Prazosinas		Tabletės 1/5 mg. Pradinė dozė yra 0,5 mg, tikslinė dozė yra 2-20 mg, padalijus į 2-3 dozes.	Yra pavienių pranešimų apie vartojimą žmonėms. Nerekomenduoja Kanados akušerių ir ginekologų draugija (2008 m.), nes viename nedideliame ankstyvos sunkios hipertenzijos gydymo tyrime, palyginti su nifedipinu, padaugėjo negyvagimių. Rekomendavo Australijos ir Naujosios Zelandijos akušerių ir ginekologų draugija (2008 m.), kartu su nifedipinu ir hidralazinu, kaip antros eilės vaistą.
Doksazosinas		Per burną, pradinė dozė 1 mg, didžiausia - 16 mg	Nėra pranešimų apie naudojimą žmonėms
		Tabletės 25 mg. Gerti 12,5-25 mg per dieną.	Gali būti naudojamas lėtinei hipertenzijai gydyti kaip trečios eilės vaistas. Daugumoje kontroliuojamų tyrimų dalyvavo normalios kraujo spaudimo nėščios moterys, nesergančios hipertenzija. 567 stebėjimo atvejais, vartojant pirmąjį nėštumo trimestrą, specifinių anomalijų nepastebėta. Panašūs duomenys gauti analizuojant Danijos (232 nėščios moterys) ir Škotijos (73 pacientai) registrus. Tačiau JK Nacionalinio sveikatos ir klinikinės kompetencijos instituto rekomendacijose (2010 m.) nerekomenduojama vartoti pirmąjį trimestrą. Duomenys apie saugumą vaisiui vertinami kaip prieštaringi.
		Tabletės 40mg.Per burną 20-80mg per dieną	Vartojimas pateisinamas, jei nėštumas komplikuojasi dėl inkstų ar širdies nepakankamumo.
		Tabletės po 1,5 ir 2,5 mg. Viduje 1 kartą per dieną.	Duomenys apie indapamido vartojimą nėštumo metu yra riboti – 46 vartojimo pastebėjimai pirmąjį trimestrą.
Hidralazinas		Tabletės 25 mg. Gerti 50-200 mg per parą, padalijus į 2-4 dozes. Didžiausia dozė yra 300 mg per parą.	Teratogeninio poveikio žmonėms nepastebėta. Naudojamas užsienyje skubios pagalbos teikimui esant sunkiai hipertenzijai nėštumo metu. Nerekomenduojama įprastinei terapijai. Aprašyti naujagimių trombocitopenijos ir motinos vilkligės sindromo atvejai.
Izosorbido dinitratas		Tabletės 5 mg.	Nitratų vartojimo gestacinei hipertenzijai ir preeklampsijai, taip pat kaip tokolitikai, patirties yra mažai. Toksinio poveikio vaisiui neužfiksuota. Izosorbido dinitrato vartojimas gali sumažinti išemijos ir širdies priepuolio riziką, kartu mažinant kraujospūdį.

Iš kalcio antagonistų dažniausiai nėščiosioms nuo hipertenzijos skiriami verapamilis, amlodipinas ir ypač pailginto atpalaidavimo nifedipinas. Jų šalutinis poveikis yra pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, alerginės reakcijos, kojų tinimas, per didelis kraujospūdžio kritimas.

Kalbant apie beta adrenoblokatorius, teratogeninio poveikio nė vienam šios grupės atstovui nepastebėta atliekant tyrimus su gyvūnais. Tačiau žmonėms buvo pranešta apie naujagimių komplikacijas, kai buvo paskirti beta blokatoriai:

• mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija);
• kvėpavimo slopinimas;
• žemas kraujo spaudimas.

Gali būti, kad vartojant beta adrenoblokatorius pagimdys per anksti, tačiau tai būna retai.

Beta adrenoblokatorių nauda gydant hipertenziją nėštumo metu:

• laipsniškas veikimo pradžia;
• cirkuliuojančio kraujo tūris nemažėja;
• nesukelia ortostatinės hipotenzijos;
• mažinant naujagimių kvėpavimo distreso sindromo dažnį.

Šalutiniai poveikiai:

• širdies ritmo sutrikimai (bradikardija);
• bronchų spazmas;
• silpnumas, mieguistumas;
• galvos svaigimas;
• depresija, nerimas (retai);
• abstinencijos sindromo išsivystymo galimybė.

Prisiminkime, kad nėščių moterų hipertenzijai gydyti griežtai nerekomenduojama vartoti AKF inhibitorių ir angiotenzino II receptorių antagonistų (sartanų).

Dažniausiai nėščioms moterims nuo hipertenzijos skiriami šie vaistai:

• metildopa (dopegitas);
• pailginto atpalaidavimo nifedipinas;
• kardioselektyvūs beta blokatoriai (pirmiausia metoprololis).

Nėra oficialių rekomendacijų, kuris vaistas padeda geriausiai. Pirmąjį nėštumo trimestrą visų pirma leidžiama vartoti metildopą, nifedipiną ir labetalolį. Atenololio nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Jei moteris nuo hipertenzijos buvo gydoma AKF inhibitoriais arba angiotenzino II receptorių blokatoriais, šių vaistų vartojimą reikia nutraukti prieš nėštumą. Ir juo labiau, kai tik diagnozuojamas neplanuotas nėštumas.

Kodėl metildopa yra populiariausias vaistas

Kombinuoti vaistai nuo hipertenzijos nėščioms moterims

Sunkiais atvejais nėščios moterys gali ir turi vartoti kombinuotus vaistus nuo kraujospūdžio. Tai keli skirtingi vaistai, kuriuos reikia vartoti tuo pačiu metu, kaip nurodė gydytojas. Jie gali būti po vienu apvalkalu arba 2-3 skirtingomis tabletėmis. Hipertenzijos gydymas kombinuotais vaistais dažnai leidžia vartoti mažesnes vaistų dozes ir taip sumažina šalutinio poveikio riziką.

Dviejų komponentų kombinuotas hipertenzijos gydymo režimas, tinkamas nėščioms moterims:

• metildopa + kalcio antagonistas;
• metildopa + diuretikas;
• metildopa + beta blokatorius;
• dihidropiridino kalcio antagonistas + beta blokatorius;
• dihidropiridino kalcio antagonistas + alfa blokatorius;
• dihidropiridino kalcio antagonistas + verapamilis;
• alfa blokatorius + beta adrenoblokatorius (šis derinys naudojamas, jei hipertenzijos priežastis yra feochromocitoma).

Nėščių moterų hipertenzijos gydymo režimai, susidedantys iš trijų vaistinių komponentų:

• metildopa + dihidropiridino kalcio antagonistas + beta blokatorius;
• metildopa + kalcio antagonistas + diuretikas;
• metildopa + beta blokatorius + diuretikas;
• dihidropiridino kalcio antagonistas (dažniausiai nifedipinas) + beta blokatorius + diuretikas (dažniausiai hidrochlorotiazidas mažomis dozėmis 6,25-12,5 mg per parą).

Galimos keturių komponentų grandinės:

• metildopa + dihidropiridino kalcio antagonistas + beta blokatorius + diuretikas;
• metildopa + dihidropiridino kalcio antagonistas + beta blokatorius + alfa blokatorius;
• + dihidropiridino kalcio antagonistas + beta blokatorius + diuretikas + klonidinas (klonidinas).

Kada reikalinga hospitalizacija?

Jei moteriai nėštumo metu padidėjęs kraujospūdis arba lėtinė hipertenzija sirgo dar anksčiau, į ligoninę ji paguldoma 3 kartus, kaip planuota:

1. Ankstyvosiose stadijose iki 12 savaičių - išspręsti nėštumo galimybės klausimą.
2. 26-30 savaičių. Šiuo laikotarpiu nėštumas sukelia didžiausią įtampą kraujagyslėms. Paprastai reikalinga kraujospūdžio vaistų režimo korekcija, kuri atliekama ligoninėje.
3. 2-3 savaites iki gimdymo. Jie ruošiasi gimdymui ir nustato jo valdymo taktiką.

Nėščia moteris turi būti nedelsiant paguldyta į ligoninę, jei nustatomos šios aplinkybės ar požymiai:

• Sunki hipertenzija, spaudimas?160/110 mm Hg.
• Aukštas kraujospūdis pirmą kartą buvo pastebėtas nėštumo metu.
• Tyrimai ar simptomai rodo preeklampsijos išsivystymą, padidėja baltymų kiekis kasdieniniame šlapime.

išvadas

Straipsnyje mes išsamiai išnagrinėjome klausimą, kaip sumažinti nėščios moters kraujospūdį, kad būtų išvengta traukulių ir kitų komplikacijų. Aptarėme, kaip pereiti prie sveikos gyvensenos, kad būtų galima geriau kontroliuoti hipertenziją ir sudaryti geras sąlygas vaisiaus vystymuisi. Veiksmingai padeda nuo hipertenzijos. Iš savo raciono pašalinkite cukrų, duonos ir miltų gaminius, bulves ir net javus. Tai greitai sumažins slėgį iki beveik normalaus. Tačiau nėštumo metu būtinai turėtumėte valgyti vaisius, burokėlius ir morkas, kad išvengtumėte ketozės.

Išsamiai sužinojote, kokias kraujospūdį mažinančias tabletes gali gerti nėščios moterys, o kurios visiškai netinka. Kai kurie vaistai vartojami norint greitai sumažinti kraujospūdį, o kiti vartojami kasdien, kad išvengtų šuolių. Bet kokiu atveju nevartokite jokių tablečių savo iniciatyva! Nėštumo metu vartoti vaistus be leidimo yra labai pavojinga. Tai gali sukelti persileidimą ir fizinius bei psichinius vaisiaus defektus. Jums reikia gydytojo, kuris kompetentingai paskirs vaistus. Jei nepasitikite savo gydytoju, kreipkitės į kitą specialistą.

Irina Zacharova

Patvirtintų vaistų nuo kraujospūdžio nėštumo metu sąrašas nėra toks ilgas. Daugelyje vaistų yra komponentų, kurie nėštumo metu yra draudžiami. Gydymą turėtų skirti tik patyręs specialistas. Būtent jis, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą ir nėštumo ypatybes, pasirenka mažiausiai saugią priemonę su individualia doze.

Kaip kraujospūdis veikia nėščios moters ir jos būsimo kūdikio būklę?

Normalus kraujospūdžio rodmuo yra nuo 120 iki 80 mmHg. Art. Pirmąjį nėštumo trimestrą matavimo rezultatai gali būti mažesni, o trečiuoju, priešingai, jie didėja. Tai atsitinka veikiant hormonams.

Gimdymo laikotarpiu moters kūne atsiranda pokyčių, kurie turi įtakos vidaus organų ir visų sistemų veiklai:

• Sukuriamas papildomas kraujo apytakos ratas, būtinas maistinių komponentų pristatymui vaisiui.
• Padidėja cirkuliuojančio kraujo kiekis.
• Dėl padidėjusio kraujo tūrio padažnėja ir širdies plakimų skaičius.

Nėštumo metu kraujospūdį labiausiai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos pokyčiai.

Dėl kraujospūdžio pokyčių pablogėja moters ir negimusio vaiko savijauta. Pacientas jaučia galvos skausmą, silpnumą, galvos svaigimą, pykinimą ir emocinį nestabilumą.

Dėl patologinės būklės vaikas negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Vystosi vaisiaus hipoksija, kuri sukelia priešlaikinį gimdymą, persileidimą, intrauterinį augimo sulėtėjimą ir kitas neigiamas pasekmes.

Sumažėjo

Žemą kraujospūdį galima atpažinti iš prastos sveikatos, silpnumo ir vangumo. Nėščia moteris nerimauja dėl dažno galvos svaigimo ir alpimo. Kiti hipotenzijos simptomai:

• spaudžiantis, pulsuojantis skausmas galvoje;
• nuovargis net po poilsio;
• greitas širdies plakimas, spengimas ausyse;
• oro trūkumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• blyški oda, šaltos galūnės.

Nėštumas su hipotenzija yra sunkus. Pirmąjį trimestrą lydi toksikozė, o trečiąjį trimestrą dažnai išsivysto gestozė. Nuolatinis persileidimo ir priešlaikinio gimdymo pavojus.

Hipotenzija neigiamai veikia vaisiaus būklę ir vystymąsi, nes sulėtėja kraujotaka:

• Vystymosi vėlavimas išsivysto dėl sutrikusio deguonies ir maistinių komponentų pernešimo per placentą į vaisius.
• Atsiranda intrauterinė hipoksija.
• Sulėtėja visų organų augimas.
• Vaiko vystymosi anomalijų rizika po gimdymo.
• Gimdos tonusas mažėja, o natūralus gimdymas neįmanomas.\

Svarbu sureguliuoti mitybą įtraukiant daugiau praturtintų maisto produktų, tinkamai pailsėti (naktį miegoti bent 8 val.), pašalinti stresą ir nerimą, rekomenduojama daugiau laiko praleisti gryname ore.

Padidėjęs

Dėl padidėjusio kraujospūdžio pasikeičia moters savijauta:

• nerimą keliantis pulsuojantis skausmas smilkiniuose ir pakaušyje;
• sutrinka judesių koordinacija;
• atsiranda pykinimas, galbūt net vėmimas;
• spengimas ausyse ir galvos svaigimas;
• padidėja prakaitavimas;
• tamsėja akys, sumažėjęs regėjimo aštrumas, atsiranda dėmių;
• silpnumas, mieguistumas, dirglumas.

Ši būklė kelia dar didesnį pavojų vaisiui:

• Dėl padidėjusio slėgio susiaurėja kraujagyslės, sulėtėja kraujotaka. Vaisiaus vystymasis vėluoja, nes vystymuisi reikalingos medžiagos jo nepasiekia.
• Naujagimiui diagnozuojami širdies sutrikimai.
• Būklė sukelia vaisiaus hipoksiją, nušalimą arba gimdymo pradžią anksčiau laiko.
• Dažnai išsivysto placentos atsiskyrimas, kuris sukelia kraujavimą.

Kad neišprovokuotų visų šių pasekmių, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Jūs negalite savarankiškai vartoti vaistų arba keisti jau paskirto gydymo režimo.

Priežastys

Kokie veiksniai gali sukelti aukštą kraujospūdį nėštumo metu? Kraujospūdžio padidėjimą gali išprovokuoti šie nepalankūs veiksniai:

• lėtinė hipertenzija, nustatyta prieš pastojimą;
• kraujagyslių veikimo sutrikimai;
• endokrininės sistemos ligos;
• nervų sistemos ligos;
• antsvoris;
• inkstų patologijos;
• padidėjęs hemoglobino kiekis.

Kraujospūdis didėja dėl prasto miego, buvimo stresinėje, konfliktinėje situacijoje, nesubalansuotos mitybos, buvimo tvankioje patalpoje.

Žemas spaudimas

Žemą kraujospūdį gali lemti išorinės priežastys: stresas, aktyvumo stoka, prastas miegas, dehidratacija, netinkama mityba, deguonies trūkumas. Pašalinus šiuos veiksnius, slėgis normalizuojasi.

Sunkiau susidoroti su vidinėmis priežastimis, dėl kurių sumažėjo kraujospūdis:

• infekciniai židiniai organizme;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• antinksčių ir inkstų veiklos sutrikimai;
• anemija.

Norint pradėti tinkamą gydymą, būtina nustatyti patologinių pokyčių priežastį.

Aukštas spaudimas

Pavojinga liga nėštumo metu yra arterinė hipertenzija. Ligos priežastys gali būti:

• paveldimumas;
• susijaudinimas, rūpesčiai;
• inkstų ir antinksčių ligos;
• diabetas;
• prasta mityba;
• antsvorio.

Hipertenzinės krizės metu moters būklė smarkiai pablogėja. Visame kūne jaučiamas karščio pojūtis, pykinimas ir vėmimas, svaigsta galva ir skauda galvą. Padidėja plaučių edemos, širdies priepuolio ir insulto rizika.

Skubi pagalba normalizuoti kraujospūdį

Tik gydytojas nusprendžia, ko imtis, kad sumažintų lygį. Gydymo režimas priklauso nuo sveikatos būklės ir nėštumo stadijos. Vaistų terapija nurodoma, jei lygis viršija 135 x 95 mmHg. Art.:

• Patvirtinti bendrieji vaistai yra Presolol, Dopegit, Labetalol.
• Lėtinei hipertenzijai gydyti isparidipinas.
• Jei vaisiaus susilaikymas atsiranda dėl hipertenzijos, galite vartoti vaistą "Methyldopa".
• Kartais reikia vartoti diuretikus: Indapamidą, Klopamidą.
• Hipertenzinės krizės atveju skiriami antispazminiai vaistai: „No-shpa“, „Eufillin“.

Jei turite polinkį į hipertenziją, turite pradėti vartoti tokius vaistus kaip Magne B6, Magnerot.

"Dopegit" ("metildopa")

Vaistas "Dopegit" veiksmingai mažina kraujospūdį, turi minimalų kontraindikacijų skaičių ir neturi toksinio poveikio vaisiui. Naudojimas laikomas saugiu nuo 21 nėštumo savaitės.

Vaistinė medžiaga - metildopa 250 mg, kuri veikia kaip aktyvus komponentas, sumažina atskirų nervų sistemos centrų tonusą be neigiamo poveikio širdžiai.

Tabletės geriamos prieš valgį arba po jo. Paros dozė yra 2 g, padalinta į keturias dozes. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

"Labetalolis"

Labetalolio tabletės padės greitai ir visam laikui sumažinti kraujospūdį (veiksmas prasideda po 15 minučių). Leidžiama naudoti nuo antrojo trimestro. Tabletės neturi neigiamo poveikio nėščios moters širdies sistemos veiklai ir neturi įtakos vaisiaus intrauteriniam augimui. Vaistas vartojamas 200-600 mg 2 kartus per dieną.

"Metaprololis", "Atenololis", "Bisoprololis"

Vaistai yra keičiami ir priklauso beta adrenoblokatoriams. Jie dažnai skiriami esant hipertenzijai, tachikardijai, ekstrasistolijai, krūtinės anginai ir koronarinei širdies ligai. Skirtumas yra veikimo trukmė ir veikliosios medžiagos kiekis.

Dėmesio! Visi beta blokatoriai sutrikdo kraujo tekėjimą į placentą. Dėl to yra didelė rizika susilaukti mažo svorio kūdikio. Todėl tabletes reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui.

Tablečių veikimas skirtas normalizuoti viršutinį ir apatinį slėgį, pagerinti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą ir sumažinti širdies susitraukimų dažnį. Pirmuoju nėštumo trimestru draudžiama vartoti vaistų grupę.

Diuretikai

Diuretikai dažnai skiriami kaip kompleksinės terapijos dalis gydant hipertenziją. Ypač dažnai jie skiriami krizės metu, siekiant palengvinti patinimą. Jais piktnaudžiauti nereikėtų, nes diuretikai sutrikdo placentos kraujotaką ir sukelia problemų su inkstais.

"Nifedipinas", "Isradipinas"

Tabletės mažina kraujospūdį, nes sumažina lygiųjų raumenų tonusą ir plečia arterijas. Jas galima vartoti tik po 4 nėštumo mėnesio. "Nifedipinas" arba "Isradipinas" gali būti skiriamas tik išimtiniais atvejais.

Tabletės atpalaiduoja kraujagysles, mažina kraujospūdį, apsaugo nuo staigių kraujospūdžio pokyčių, pašalina natrio jonus. Poveikis po vartojimo prasideda po 20 minučių. Tik gydytojas gali apskaičiuoti saugų gydymo režimą ir dozę. Daugeliu atvejų skiriama 1 tabletė du kartus per dieną 5-6 dienas.

Kenksmingų vaistų nėštumo metu sąrašas

Rizikinga vartoti vaistus, priklausančius AKF inhibitorių grupei: Lisinopril, Quinapril, Spirapril.

Būsimos mamos ir jos vaiko būklę neigiamai veikia angiotenzino receptorių blokatoriai. Šiai hipertenzinių vaistų grupei priklauso: Irbesartanas, Losartanas, Eprosartanas.

Visų šių vaistų negalima vartoti bet kurį laiką, jie yra pavojingi dėl šalutinio poveikio. Aktyvūs komponentai mažina vaisiaus kraujospūdį ir sukelia jo kūno dalių bei organų deformaciją.

Galimos nėštumo komplikacijos, susijusios su šia patologija

Hipertenzija sukelia komplikacijų nėštumo metu. Didelė savaiminio persileidimo, priešlaikinio gimdymo, vaisiaus mirties rizika. Mamos ir vaiko būklė prastėja, todėl svarbu laiku kreiptis į specialistus, kurie padės saugiai pagerinti sveikatą.

Jei pats nepradedate gydymo ar nevartojate antihipertenzinių vaistų, vaikui daroma didelė žala. Gimusiam kūdikiui sutrinka vidaus organų ir visų sistemų veikla.

Dėl hipotenzijos

Kai nėščioms moterims pasireiškia hipotenzija, sutrinka kraujotaka organizme. Dėl to vaisiui trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, reikalingų tinkamam vystymuisi.

Jei gydymas nepradedamas laiku, būklė sukelia gestozės vystymąsi. Komplikacija pasireiškia vėlesnėse stadijose, sutrinka moters vidaus organų veikla, kyla grėsmė normaliam gimdymui.

Dėl hipertenzijos

Hipertenzija turi neigiamų pasekmių negimusio vaiko ir motinos sveikatai. Liga sukelia:

• gestozės vystymasis;
• gimdymo pradžia anksčiau laiko ir persileidimas;
• vaisiaus nepakankama mityba;
• sulėtėjęs vaisiaus augimas ir vystymasis.

Norėdami sumažinti kraujospūdį, gydytojas skiria vaistus, kurie turi minimalų neigiamą poveikį kūdikio vystymuisi. Gali prireikti hospitalizacijos. Bet kokiu atveju negalite atsisakyti gydymo.

Prevenciniai kraujospūdžio normalizavimo metodai

Norėdami išlaikyti normalų kraujospūdį, turėtumėte laikytis kelių prevencinių rekomendacijų:

• valgyti daugiau maisto, kuriame gausu vitaminų ir mikroelementų;
• vengti antsvorio;
• blogų įpročių atsisakymas;
• dažnas buvimas gryname ore;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
• stresinių ir konfliktinių situacijų pašalinimas.

Reguliarūs vizitai pas ginekologą, matavimai ir būtinų tyrimų atlikimas leis jums kontroliuoti nėštumo eigą. Esant bet kokiems nukrypimams, reikės konsultuotis su kitais specialistais, kurie padės pagerinti būklę ir sumažinti galimą riziką.

Svyravimai yra normalūs. Tai tampa nemenka problema, jei jos priežastis – ne gimdoje augantis vaikas, o širdies ir kraujagyslių, endokrininės, nervų, urogenitalinių organų sistemų veiklos sutrikimai. Kokius gydymo metodus ir priemones gali naudoti nėščia moteris, serganti aukštu kraujospūdžiu?

Aukšto kraujospūdžio pavojai ir diagnozės svarba

Nėščios moters gydymas yra kupinas negimusio kūdikio ir pačios nėščios moters sveikatos problemų. Nustačius tikslią diagnozę, galima kuo tiksliau parinkti vaistų dozes moteriai ir vaikui, nustatyti, kurie iš jų tinka konkrečiu atveju (esant skydliaukės ar inkstų problemoms, jie labai skirsis) ir kokiu atveju. derinys jiems paimti. Pagrindinis klausimas, kurį turi nuspręsti gydytojas, yra pati galimybė pagimdyti sveiką vaiką, jei nėra mirtino pavojaus moteriai, sergančiai hipertenzija.

Paprastai moterims pirmąjį ir antrąjį trimestrą kraujospūdis sumažėja 10-15 punktų nuo normalaus lygio, o trečiąjį - padidėja 10-15 balų, palyginti su moters norma. Tokie svyravimai laikomi normaliais ir jų nereikia koreguoti vaistais.

Svarbu! Atkreipkite dėmesį į gydytojo receptus vaistams: kiekvienas vaistas turi būti aiškiai pagrįstas. Jo nebuvimas yra priežastis pakeisti medicinos darbuotoją.

Kai „viršutinis“ slėgis yra nuo 150, o „apatinis“ nuo 95, yra priežastis papildomai apžiūrėti nėščiąją. Gydymo bet kokiais vaistais pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią ar. Patologinis slėgio padidėjimas turi didelių pasekmių:

Moteriai:

• insultas;
• kraujavimas;
• tinklainės atsiskyrimas;
• traukuliai;
• mirtis.

Vaikui:

• vystymosi vėlavimas;
• asfiksija;
• deguonies badas;
• priešlaikinis gimdymas;
• mirtis.

Nustačius aukštą kraujospūdį, nėščiajai patariama pasitikrinti pas kardiologą, oftalmologą, endokrinologą ar neurologą. Atliekami bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, inkstų ultragarsas, kardiograma.

Hipertenzijos gydymo metodai nėščioms moterims

Nėščios moters gydymo metodai visada parenkami individualiai. Atsižvelgiant į pasireiškusios hipertenzijos sunkumą, skiriami šie vaistai:

• aiškus blogų įpročių (rūkymo, alkoholio) atsisakymas;
• vitaminų terapija, mineralų turinčių vaistų vartojimas;
• saikinga dieta;
• stipraus fizinio krūvio ir streso vengimas, tačiau privalomas vaikščiojimas ir pratimų kompleksas;
• vaistažolių vartojimas kraujospūdžiui mažinti;
• antihipertenzinės tabletės, kurių veikimo trukmė yra trumpa (trumpalaikis vartojimas);
• reguliarus gydymas antihipertenziniais vaistais;
• gydymas kraujospūdį mažinančių vaistų kompleksu namuose ar ligoninėje;
• skubus gydymas ligoninėje su priešlaikinio gimdymo galimybe.

Geriausia, jei moteris dieną yra prižiūrima gydytojų, matuojamas kraujospūdis (ne rečiau kaip kartą per 4 val.), atliekami tinkami tyrimai.

Saugūs ir (arba) privalomi vaistai

Bet kokių antihipertenzinių vaistų vartojimas nėštumo metu turi būti suderintas su gydytoju!

Rekomenduojamos tabletės nuo kraujospūdžio nėštumo metu, taip pat ir siekiant sumažinti hipertenzijos tikimybę, yra Magnicum, Magne B6 arba jų analogai. Jie nesukelia hipotenzijos. Veiksmo esmė: prisotinti nervų sistemą mineralais ir vitaminais, kurie turi bendrą raminamąjį poveikį, skatina normalų nervinių impulsų laidumą, plečia kraujagysles ir dėl to neleidžia didėti kraujospūdžiui dėl streso faktorių.

Pirmąjį trimestrą taip pat svarbu vartoti „Folio rūgštį“: vaistas sumažina nervinio vamzdelio defektų atsiradimo riziką ir padidina hemoglobino kiekį. Antrame trimestre pridedami jodo preparatai. Gali būti tinkamas viso nėštumo metu. Gydymo šiais vaistais kontraindikacijos gali būti asmeninis netoleravimas, inkstų ar kepenų nepakankamumas.

Magnio papildų vartojimas ankstyvosiose stadijose teigiamai veikia hipertenzijos gydymą po 20 savaičių: antihipertenzinių vaistų dozės yra žymiai mažesnės nei pacientams, kurie nevartojo magnio.

No-shpa vartojimas gali būti laikomas gana nekenksmingu: kraujagysles plečiantis vaistas leidžia sumažinti spazmus ir atpalaiduoti lygiuosius raumenis. Šis vaistas gali sumažinti kraujospūdį, esant nedideliems nukrypimams nuo normos, ir kartu sumažinti skausmą (galvos skausmus, pilvo raumenų spazmus).

Sąlygiškai saugūs vaistai ir jų deriniai

Pastebėta, kad bet kokių vaistų nuo kraujospūdžio vartojimas nėštumo metu gali turėti įtakos intrauteriniam vaisiaus vystymuisi arba tolimesniam vaiko vystymuisi. Nepaisant visų pavojų, yra patvirtintų vaistų sąrašas, kuris įvairiose šalyse labai skiriasi medicinos praktikoje. Gydytojai sprendžia apie narkotikų vartojimo pasekmių sunkumą remdamiesi keliais tyrimais su gyvūnais, duomenimis apie moteris ir nėštumo metu gydytų naujagimių vystymąsi bei asmenine medicinine patirtimi. Priklausomai nuo nėštumo stadijos, skiriami ir vaistai.

Svarbu! Vienintelis vaistas nuo aukšto kraujospūdžio, kurio poveikis buvo stebimas beveik 8 metus, buvo metildopa: jokių nepageidaujamų reakcijų nei motinoms, nei naujagimiams, nei vyresnių nei septynerių metų vaikų raidos sutrikimų nenustatyta.

Atsižvelgiant į turimą informaciją apie neigiamą gydymo rezultatą, vaistai nuo aukšto kraujospūdžio skirstomi į šias grupes:

Grupė	Vaistas	Įtaka
Seifas)	Kalcis, magnis, magnis, aspirinas (mažomis dozėmis)	Neigiamo poveikio moteriai ar vaikui nenustatyta.
B (sąlygiškai saugus)	Hidrochlorotiazidas, metildopa	Neigiamo poveikio vaisiui ar nėščiajai nenustatyta. Neigiami rezultatai su gyvūnais nebuvo patvirtinti vartojant žmonėms.
C (kenksmingas)	Papaverinas, nifedipinas, klonidinas, labetalolis, hidralazinas	Nebuvo atlikta oficialių tyrimų su žmonėmis arba mažai įrodymų apie neigiamą gydymo poveikį žmonėms. Eksperimentai su gyvūnais aiškiai parodė stiprų poveikį vaisiui. Galime manyti, kad vaisto vartojimo rizika yra pagrįsta.
D (toksiškas)	Aspirinas (didesnėmis kaip 150 mg per parą dozėmis)	Galima naudoti tik tuo atveju, jei ūmioje krizinėje situacijoje nėra alternatyvos.
X (nuodai)		Vaistų vartojimo rizika nėra pagrįsta. Sunkios pasekmės vaisiui garantuotos.

Paprastai derinamas:

1. Metildopa ir diuretikai (šalutinis poveikis nuo pirmojo vaisto vartojimo - patinimas, gali būti kontroliuojamas diuretikais).
2. Metildopa ir kalcio antagonistai (pastarieji keičia širdies ritmą).
3. Metildopa ir beta blokatoriai (sumažėjęs kraujagyslių tonusas, kraujo kiekis per vieną išmetimą).
4. , hidrochlorotiazidas, beta blokatoriai.
5. Kalcio antagonistai, klonidinas, diuretikai, beta blokatoriai.

Kraujospūdį mažinančių tablečių derinys nėščiosioms, dozės ir gydymo trukmė priklauso nuo hipertenzijos priežasčių.

Svarbu! Ūminės nėščios moters būklės (labai padidėjęs kraujospūdis) gali būti gydomos magnio, nifedipino, lebatalolio, hidralazino, nitroglicerino pagalba.

Lėtinis gydymas (kasdieninis vaisto vartojimas kraujospūdžiui kontroliuoti) gali būti atliekamas naudojant dopegyt. Vaistas duoda gerų rezultatų, tačiau praėjus mėnesiui ar dviem po jo vartojimo, dozę reikia didinti. Įprasta paros dozė yra 3-6 tabletės kraujospūdžiui gydyti.

12-24 valandų poveikį esant aukštam kraujospūdžiui užtikrina metildopa ir visi B grupės vaistai. Dozę apskaičiuoja gydantis ginekologas, dažnai bendradarbiaujant su kardiologu ir endokrinologu.

Hospitalizacija

Moterys, sirgusios hipertenzija prieš nėštumą, turi teisę gauti planinį stacionarinį gydymą. Pažymėtina, kad hipertenzija sergančioms pacientėms gydytojai pataria visai nepastoti. Faktas yra tas, kad nėštumo metu dėl aukšto kraujospūdžio (trombozės, insulto, kraujavimo) pavojus sveikatai, pirmiausia motinai, yra per didelis. Lėtinė negestacinė hipertenzija turi būti gydoma vaistais, turinčiais ryškų toksinį poveikį, kuris sukels sunkių vaiko vystymosi komplikacijų. Kuo didesnis motinos amžius ir kuo daugiau gretutinių ligų, tuo scenarijus labiau tikėtinas.

Ankstyvosiose stadijose hipertenzija sukelia abortą. Antihipertenziniai vaistai skiriami ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, tačiau rizika yra didelė. Apsilankymas pas gydytoją antrąjį nėštumo trimestrą yra privalomas, norint pakoreguoti vaistų vartojimą, atsižvelgiant į vaisiaus kraujotakos sistemos raidą ir bendruosius fizinius rodiklius. Moterims, sergančioms hipertenzija trečiąjį trimestrą, hospitalizavimas padės pasiruošti tinkamam gimdymo ir galimų vaiko sveikatos komplikacijų valdymui.

Pacientai, kuriems dėl hipertenzijos išsivystė preeklampsija arba eklampsija, taip pat gydomi ligoninėje.

Tai gali lemti gimdymą atliekant cezario pjūvį, kartais priešlaikinį vaiko gimimą.

Prognozės mamai ir vaikui

Šiuolaikinė medicina dar negali garantuoti 100% sėkmingo rezultato moterims ir vaikams gydant hipertenziją antihipertenziniais vaistais. Laiku ir teisingai gydant galima pasiekti pilnalaikį nėštumą, natūralų gimdymą, minimalius ar nediagnozuotus vaiko anomalijų gimimo metu. Bet kokiu atveju po gimdymo tiek mama, tiek vaikas mažiausiai metus turi būti ypač prižiūrimi pediatro ir kardiologo.

Ateityje tėvai turėtų pasirūpinti sveiku vaiko gyvenimo būdu, kad genetinis polinkis ir ankstyvas gydymas netaptų jo hipertenzijos priežastimis.

Nėščios moters hipertenzija iš mirties nuosprendžio vaikui gali būti paversta nedidelėmis komplikacijomis nėštumo metu, tačiau tik tinkamai gydant medikamentais, profilaktiškai gydant ir sveiką gimdančios motinos gyvenimo būdą. Esamas vaistų skaičius leidžia juos parinkti individualiai, sprendžiant problemą nepakenkiant vaikui ar su minimaliomis komplikacijomis.

Nešiojant kūdikį hipertenzija yra gana dažnas reiškinys, todėl kiekvienai mamai patartina žinoti, kokias tabletes galima gerti (prižiūrint gydytojui!) nuo kraujospūdžio nėštumo metu. Deja, daugelis moterų neskiria tinkamos reikšmės ligai ir pablogina situaciją. Tačiau nėščių moterų hipertenzija gali kelti didelę grėsmę tiek pačiai motinai, tiek jos negimusiam vaikui. Ši liga turi būti gydoma.

Pirmiausia turime apibrėžti, kas yra nėščių moterų arterinė hipertenzija.

Jame yra keletas sąvokų:

1. Hipertenzija. Tai yra tada, kai slėgis viršija 140/90 mmHg.
2. Sunki hipertenzija. Slėgis viršija 160/110 mm.
3. Preeklampsija. Aukštas kraujospūdis + padidėjęs baltymų kiekis šlapime. Ši būklė yra pavojinga motinai ir negimusiam kūdikiui.
4. Eklampsija. Mėšlungis.

Geriausias pagalbininkas, žinoma, yra prevencija – mažai angliavandenių turinti mityba, daugiau daržovių ir vaisių racione, vitaminai. Bet jei aukštas kraujospūdis yra faktas, kai kurių priemonių reikia imtis skubiai.

Pats pirmas ir privalomas veiksmas šiuo atveju turėtų būti: kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją, o jei reikia vykti į ligoninę, atsisakyti nereikia. Svarbiausia nepanikuoti. Visa tai gali būti gydoma nepakenkiant abiem pusėms – motinai ir jos negimusiam vaikui.

Hipertenzijos gydymo metodai nėščioms moterims

Čia neišvardinsime galimų neigiamų lengvabūdiško požiūrio į savo spaudimą pasekmių.

Svarbu žinoti, kad negalite tiesiog išgerti bet kokios tabletės ir nusiraminti - yra didžiulė rizika išgerti vaistą, kuris pakenks vaikui ir sutrikdys jo vystymąsi. Vaistus turėtų pasirinkti tik gydytojas. Griežtai draudžiama savarankiškai nuspręsti, ką galite gerti ir ko ne. Net vitaminus turėtų skirti specialistas. Jau nekalbant apie tabletes.

Vidutinė hipertenzija prižiūrint gydytojui gali būti koreguojama nenaudojant kraujospūdį mažinančių vaistų. Tačiau esant sunkiam, viršijančiam 160/110 mmHg, reikia nedelsiant įsikišti, tai yra skirti vaistus.

Gydymo vaistais tikslas šiuo atveju yra užkirsti kelią komplikacijoms ir užkirsti kelią preeklampsijos ir eklampsijos atsiradimui. O taip pat galimybė ateityje sumažinti galimą širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Kraujo spaudimo terapija apima:

1. Vidutinės hipertenzijos korekcija be antihipertenzinių vaistų.
2. Monoterapija arba tik vieno vaisto vartojimas su mažiausia doze.
3. Ilgai veikianti vaistų terapija.
4. Kombinuotas gydymas ypatingiems atvejams arba maksimaliam efektui pasiekti.

Taigi, kokias kraujospūdį mažinančias tabletes gali vartoti nėščios moterys?

Korekcija be antihipertenzinių vaistų

Patartina gydymą vaistais pradėti palaipsniui, įvedant juos maždaug tokia tvarka:

• Magnis ir šio elemento turintys preparatai. Šių vaistų tyrimai neparodė jokio pavojaus motinai ir vaisiui. Neretai, siekdamas išvengti hipertenzijos atsiradimo ar koreguoti esamą, bet nekritišką, nėščią moterį apžiūrėjęs ginekologas išrašo magnio tablečių. Jo trūkumas organizme sukelia labai nemalonių pasekmių, o aukštas kraujospūdis – viena iš jų. Papildant šio elemento trūkumą, visiškai įmanoma normalizuoti kraujospūdį arba jį kontroliuoti.
• Vaistažolių preparatai. Jie ypač svarbūs pirmąjį trimestrą. Rekomenduojamas valerijonas ir motinėlė. Tablečių formos veikia lėtai, geriau gerti šių žolelių nuovirus.

• Vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją. Tai apima aspiriną ​​mažomis dozėmis. Taip pat vaistai, tokie kaip dipiridamolis. Jis yra gana nekenksmingas, tačiau jį galima vartoti tik nuo 16 savaičių.
• Nuo antrojo trimestro leidžiama, tačiau atsargiai ir visiškai kontroliuojant, naudoti antispazminius vaistus, tokius kaip papaverinas. Bet tik tada, kai nauda yra didesnė už riziką.
• Kalcis preparatuose – karbonatas, gliukonatas – nuo ​​16 sav. Kalcio karbonatas priklauso saugiai vaistų grupei.
• Vitaminai ir antioksidantai. Jie dažnai naudojami aukšto kraujospūdžio prevencijai ir gydymui nėščioms moterims.

Jei gyvenimo būdo pokyčiai, dieta ir aukščiau aprašyta vaistų grupė yra neveiksmingi, tada skiriami antihipertenziniai vaistai.

Antihipertenzinių vaistų skyrimas

Sunkios hipertenzijos atveju skiriami šie vaistai:

• Metildopa arba dopegitas. Nerekomenduojama jo vartoti po 16-20 savaičių.

• Nifedipinas. Galimas šalutinis poveikis yra tachikardija. Jo negalima vartoti kartu su magniu.
• Metoprololis. Gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Jei yra indikacijų, galite vartoti šias tabletes: hidrochlorotiazidą, furosemidą, verapamilį, klonidiną, prazoziną.

Iš visų aukščiau išvardytų vaistų santykinai saugių grupei priklauso tik metildopa. Dauguma antihipertenzinių vaistų priklauso C kategorijai. Pirmąjį trimestrą ir apskritai viso nėštumo metu jų skyrimas turi būti pagrįstas.

1. Svarbu! Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas!
2. Išrašytus vaistus reikės vartoti iki nėštumo pabaigos.
3. Atsitiktinis kontraindikuotinų kontraindikacijų išgėrimas nėštumo metu nekelia rimto susirūpinimo. Jūs turite skubiai nustoti juos vartoti ir kreiptis į gydytoją dėl "gerų" vaistų, taip pat galite gauti ultragarsą.

Vaistų saugumo kategorijos nėštumo metu

1979 m. buvo sukurta nėštumo metu vartojamų vaistų saugumo kategorijų sistema.

• Įrodyta, kad žalingo poveikio embrionui nėra.
• Santykinai nekenksmingas, nekelia didelio pavojaus.
• Yra neigiamo poveikio vaisiui rizika. Skiriamas tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką.
• Pavojus vaisiui įrodytas. Jie gali būti naudojami tik esant būtinybei.
• Galimi embrioniniai anomalijos. Jie yra tabu nėščioms moterims. Rizika gerokai viršija naudą.

Aukščiau išvardyti ir kiti kraujospūdį mažinantys vaistai klasifikuojami pagal saugos kategorijas taip:

• A kategorija - aspirinas mažomis dozėmis (gali sumažinti gestozės tikimybę), magnis B6, magnis (injekcijos), kalcio karbonatas.
• B kategorija – metildopa (dopegitas), hidrochlorotiazidas.
• C kategorija – nifedipinas, klonidinas, metoprololis ir kt.
• D kategorija yra didelė aspirino dozė, jei vartojate daugiau nei 150 mg per parą.

Nepriklausomai nuo to, kuriai kategorijai priklauso tabletės ir injekcijos, savarankiškas receptas gali pakenkti!

Monoterapija

Populiariausias mamoms skiriamas vaistas yra dopegitas arba metildopa. Taigi pradėkime nuo to. Tai labiausiai ištirtas vaistas iš visų kitų panašaus poveikio.

Daugiau nei prieš ketvirtį amžiaus buvo atliktas didelis plataus masto vaisto saugumo tyrimas. Kiti agentai tokiu būdu nebuvo tiriami. Moterys, kurios nėštumo metu vartojo metildopą, ir joms gimę vaikai buvo mokslininkų stebimi ištisus 7,5 metų. Jokių patologijų, didelių nukrypimų ar kitų problemų nenustatyta!

Vaistas gana veiksmingai mažina kraujospūdį bet kurioje padėtyje. Vaisto poveikis pasireiškia praėjus kelioms valandoms po vienos dozės (nuo 4 iki 6) ir trunka mažiausiai 12 valandų, kartais siekia parą. Jei gydymas nutraukiamas, po 1 ar 2 dienų slėgis grįš į pradinę vertę.

Be to, kad jis gali sumažinti kraujospūdį, dopegitas taip pat:

• turi nedidelį raminamąjį poveikį, kurį galima pastebėti jo vartojimo pradžioje;
• gali sumažinti nervų sistemos tonusą;
• sustabdo gestozės vystymąsi.

Dopegit turi šias kontraindikacijas: kepenų ligas, anemiją, infarktą, individualų netoleravimą ir kt.

Tuo pačiu metu dopegit turi daug šalutinių poveikių:

• miego sutrikimas;
• depresija;
• patinimas (šiuo atveju papildomai skiriami diuretikai);
• ortostatinė hipotenzija (staigus kraujospūdžio sumažėjimas judant, pavyzdžiui, stovint) ir daugelis kitų.

Beje, depresija taip pat yra kontraindikacija vartoti vaistus. Labiausiai tikėtina, kad tai gali pabloginti esamą problemą.

Nepaisant daugybės šalutinių poveikių, pirmasis receptas vis dar yra daugiausia šis vaistas. Taip yra dėl menkų konkurentų žinių ir dėl to, kad juk nėščiosios dažniausiai gerai toleruoja metildopą.

Be to, tyrimas atskleidė, kad trečiąjį nėštumo trimestrą Dopegyt vartojusių moterų vaisiaus būklė buvo daug geresnė nei tų, kurios jo nevartojo.

Labetalolis taip pat yra kraujospūdį mažinantis vaistas, kurį nėštumo metu gali skirti gydytojas. Jį rekomenduoja naudoti tarptautinės institucijos. Ypač esant kontraindikacijoms vartoti metildopa (kepenų liga ir kt.) arba jos neveiksmingumui. Jis yra gana lengvai virškinamas ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Magnezija (arba magnio sulfatas) nėra vaistas aukštam kraujospūdžiui gydyti, tačiau jis skiriamas į veną, kad būtų išvengta traukulių, jei įtariama preeklampsija.

Ilgo veikimo agentai

Jei dopegyt nesukelia norimo poveikio, vietoj jo arba papildomai skiriami kalcio antagonistai, pavyzdžiui, nifedipinas.

Nors akušerijoje naudojamas tik ilgai veikiantis nifedipinas. Tokius vaistus galima paprastai derinti su kitais vaistais nuo hipertenzijos (pvz., dopegitu).

Todėl jei gydytojas nusprendžia jį skirti kraujospūdžiui koreguoti esant rimtoms indikacijoms, tuomet geriau įsiklausyti į jo profesionalią (tai svarbu!) nuomonę.

Kadangi aukšto kraujospūdžio žala gali gerokai viršyti visus šalutinius vaistų poveikius.

Vaistų derinys

Dažnai sunkiais atvejais būsimoms mamoms skiriami kombinuoti vaistai. Tai reiškia, kad tai, ko jums reikia, yra vienoje tabletėje arba jums reikia kartu vartoti kelis vaistus. Kokia forma?

Gal taip:

• metildopa + nifedipinas;
• metildopa + diuretikas;
• dopegitas + nifedipinas + diuretikas.

Šis vaistų derinys leidžia sumažinti kiekvieno jų dozę, taip sumažinant šalutinio poveikio riziką.

Nėra oficialios informacijos, kad koks nors vaistas padeda geriau ar greičiau. Galų gale, visi šie vaistai yra rimti, o nėštumo metu yra daug kontraindikacijų vartoti vaistus.

Kraujo spaudimo tabletės turėtų būti skiriamos, jei galima grėsmė vaisiaus gyvybei ar vystymuisi yra daug mažesnė už jų teikiamą naudą.

Jokiu būdu negalima gydyti kraujospūdžio savarankiškai. Tai ypač aktualu toms moterims, kurių hipertenzija atsirado prieš nėštumą. Būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei pastojimas nebuvo planuotas. Juk pirmasis trimestras yra metas, kai formuojasi visi svarbūs kūdikio organai, todėl šiuo laikotarpiu jį reikia ypač saugoti nuo visų išorinių poveikių, ypač nuo vaistų. Tabletės, kurias dažniausiai vartojo būsimoji mama, atsargiai ir palaipsniui nutraukiamos, pakeičiant jas kitomis, patvirtintomis.

Hipertenzinė krizė ir preeklampsija

Kokios tabletės skiriamos staigiam kraujospūdžio padidėjimui virš 170/110 mmHg?

Hipertenzinės krizės ir preeklampsijos atveju naudojami šie:

• nifedipinas;
• klonidinas;
• magnezija ir kiti vaistai.

Antihipertenzinis gydymas nėščioms moterims turi būti griežtai prižiūrimas gydytojų.

Vis dėlto šiuo metu nėra vaistų, kurie būtų sukurti specialiai nėščioms moterims ir nekeltų galimos komplikacijų rizikos. Todėl vis tiek geriau, jei hipertenzija nėra lėtinė, imtis prevencinių priemonių, tai yra iš anksto susirūpinti savo kūdikiu. Juk žinoma, kad iki 30% moterų kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, ypač paskutiniame trimestre. Ir tas procentas auga.

Todėl prieš pastojimą (jei planuojama, atlikite išsamų tyrimą) ir nėštumo metu:

• valgyti subalansuotą mitybą;

Būsimos mamos gali vartoti tabletes tik taip, kaip nurodė gydytojas. Parenkami vaistai, kurie yra saugūs motinai ir vaikui.

Kada nėščios moterys gali vartoti antihipertenzinius vaistus?

PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) taip pat rekomenduoja nėštumo metu skirti tabletes nuo nuolatinės 140/90 mm hipertenzijos. RT. Art. Kanados akušeriai ir ginekologai kaip kriterijų siūlo tik didesnį nei 90 mm diastolinį spaudimą. Jei rodmuo yra 160–170/110, moteris guldoma į ligoninę, kad būtų nustatyta hipertenzijos priežastis.

Šiandien nėra visiškai nekenksmingų vaistų, mažinančių nėščių moterų kraujospūdį.

Dėmesio! Didžiausią pavojų antihipertenziniai vaistai kelia pirmąjį trimestrą, kai formuojasi vaisiaus organai. Būtent todėl ankstyvosiose stadijose stengiamasi vartoti ne antihipertenzinius vaistus, o tabletes, kurios padeda sumažinti kraujospūdį.

Nesubalansuota mityba nėščių moterų hipertenzijos priežastis dažnai yra magnio ir kalio trūkumas. Šių elementų turinčių vaistų receptas veiksmingai mažina kraujospūdį. Beje, ne tik nėščiosioms, bet ir visiems hipertenzija sergantiems pacientams gydytojai skiria vaistus ir maisto produktus, kuriuose yra magnio ir kalio. Šio profilio vaistų linijoje populiarūs Magne B 6 ir Magnerot.

Mikroelementų reikšmė nėščių moterų hipertenzijai

Kai gimsta nauja gyvybė, motinos organizme atsiranda didelis maistinių medžiagų suvartojimas. Visos sistemos yra visiškai atkurtos. Dėl netinkamos mitybos atsiranda vitaminų ir mineralų trūkumas. Dėl to sutrinka motinos širdis ir kraujagyslės. Vienas iš svarbių elementų – magnis – organizme atlieka keletą funkcijų:

• žymiai sumažina kraujospūdį;
• reguliuoja širdies ritmą;
• apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo;
• pašalina nėščios moters blauzdos raumenų mėšlungį;
• mažina padidėjusį gimdos tonusą;
• turi raminamąjį poveikį;
• reguliuoja elektrolitų pusiausvyrą.

Organizme mineralų yra tam tikru santykiu, išlaikant kraujo sudėtį. Magnio ir kalio trūkumą lydi natrio ir kalcio perteklius. Savo ruožtu natris pritraukia skysčius, dėl to patinsta kojos ir padidėja kraujospūdis.

Svarbu! Panaudojus Magne B6 arba Magnerot sumažėja natrio lygis, dėl to su savimi pasitraukia skysčio perteklius. Tai reiškia, kad sumažėja kojų tinimas ir sumažėja kraujospūdis. Nereikia laikytis griežtos dietos be druskos.

Taigi, Magne B 6 tabletės veikia kaip kalcio kanalų blokatoriai (), bet be šalutinio poveikio. Be to, kartu vartojami jie sustiprina antihipertenzinių vaistų poveikį.

Magne B 6 kraujospūdžiui mažinti skiriama po 2 tabletes 3 kartus per dieną 2 savaites. Jei po trumpo gydymo kurso rodikliai nesunormalėja, atliekamas kraujo ar šlapimo tyrimas magnio kiekiui nustatyti.

Patvirtinti antihipertenziniai vaistai nėštumo metu

Tabletės nuo spaudimo skiriasi efektyvumu ir veikliosios medžiagos išsiskyrimo greičiu. Remiantis šiomis savybėmis, vaistai sujungiami į įvairias grupes. Norint pašalinti aukštą kraujospūdį nėščioms moterims, naudojami skirtingo veikimo mechanizmo vaistai. Šiuo metu naudojamos specializuotos kelių farmakologinių grupių tabletės.

Leidžiamų priemonių sąrašas:

1. Dopegit metildopa yra dažniausiai vartojamas vaistas nėštumo metu. Centrinio veikimo alfa agonistų atstovas.
2. Labetalolis priklauso alfa blokatorių turinčių beta blokatorių grupei.
3. Atenololis, metaprololis, bisoprololis yra beta blokatoriai.
4. Klopamidas ir indapamidas yra tiazidų grupės diuretikai.
5. Kalcio antagonistai Isradipinas, Nifedipinas.

Saugiausios tabletės motinai ir kūdikiui yra Methyldopa. Vaistas gali būti vartojamas nerizikingai net ankstyvose nėštumo stadijose, nes jis neturi teratogeninio (žalojančio vaisius) poveikio.

Jei hipertenzija išlieka vartojant Methyldopa, naudokite Atenolol ir Metaprolol tabletes. Beta adrenoblokatoriai veiksmingiau mažina aukštą kraujospūdį.

Neatidėliotinais atvejais, hipertenzinės krizės metu, skiriamas Nifedipinas arba Isradipinas.

Diuretikų tabletės vartojamos, jei hipertenzijos priežastis yra natrio perteklius kraujo plazmoje.

Dopegitas (metildopa)

Labiausiai ištirtas ir dažniausiai gydytojų skiriamas dėl nėščių moterų hipertenzijos yra Vengrijoje gaminamas Dopegit. Veiklioji tablečių medžiaga yra metildopa.

Vaistas, turintis centrinį veikimo mechanizmą, gali sumažinti kraujospūdį, mažindamas periferinių kraujagyslių atsparumą. Metildopa taip pat mažina širdies susitraukimų dažnį.

Dopegit vartokite 2 kartus per dieną, palaipsniui didindami dozę, kol bus pasiektas hipotenzinis poveikis. Stabilizavus slėgį, tablečių skaičius sumažinamas ir nutraukiamas. Prižiūrint gydytojui, produktą galite vartoti 1-2 savaites. Kurso trukmė priklauso nuo hipertenzijos lygio ir nėščios moters būklės.

Labetalolis

Vaistas yra neselektyvių beta blokatorių, turinčių selektyvų blokavimą postsinapsinius receptorius, atstovas. Labetalolis yra palankesnis palyginus su metaprololiu. Dvejopo veikimo dėka jis išplečia kraujagysles, nesumažindamas širdies išstumimo ir refleksinės tachikardijos. Be to, jis nesutrikdo inkstų kraujotakos.

Išgertos tabletės greitai absorbuojamos. Hipotenzinis poveikis prasideda per 20 minučių ir trunka 8-24 valandas, priklausomai nuo dozės. Veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentą ir patenka į motinos pieną.

Indikacijos:

• hipertenzija;
• aortos aneurizma;
• hipertenzinė krizė.

Šalutinis tablečių poveikis yra galvos skausmas, šlapimo susilaikymas, nuovargis, depresija. Labetalolis atsargiai skiriamas sergant cukriniu diabetu. Vaistas užmaskuoja hipoglikemijos požymius – galūnių tremorą, tachikardiją. Vartojant kartu su vaistais nuo diabeto, jis sukelia nepageidaujamas reakcijas. Sergantiesiems obstrukcinėmis bronchų ligomis negalima atmesti kvėpavimo takų spazmo išsivystymo.

Kontraindikacijos:

• bradikardija;
• hepatitas;
• tirotoksikozė.

Dėmesio! Remiantis tyrimais, Labetalolis nepažeidžia placentos kraujotakos. Vaistas nesukelia intrauterinio augimo sulėtėjimo. Tačiau ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu jis nenaudojamas. Kaip nurodė gydytojas, tabletės vartojamos nuo antrojo trimestro.

Vaistinėse Labetalol galima rasti pavadinimais Abetol, Presopol, Amipress.

Metaprololis, Atenololis, Bisoprololis

Patvirtintos tabletės iš kardioselektyvių beta blokatorių grupės priklauso antrajai kartai. Veikimo mechanizmas yra selektyvus miokardo ir kraujagyslių adrenerginių receptorių blokavimas.

Indikacijos:

• hipertoninė liga;
• širdies ritmo sutrikimai - tachikardija, ekstrasistolija;
• krūtinės angina;
• kompleksinis miokardo infarkto gydymas.

Metoprololį ir atenololį gamina Rusijos ir užsienio įmonės. „Betalok ZOK“ analogą gamina Švedija, „Egilok“ – Šveicarija. Tabletės Metaprolol, Bisoprolol, Atenolol veiksmingai mažina viršutinį ir apatinį kraujospūdį. Sumažinkite širdies ritmą, pašalinkite aritmiją, tachikardiją. Narkotikai įjungia širdį į ekonomišką režimą. Tabletės gerina ligonių savijautą, mažina skausmo intensyvumą dėl krūtinės anginos.

Kontraindikacijos:

• individuali netolerancija;
• bradikardija;
• hipotenzija;
• širdies nepakankamumas;
• kardiogeninis šokas.

Šalutinis poveikis po tablečių vartojimo yra bronchų spazmas, nosies užgulimas, regėjimo aštrumo pablogėjimas, dusulys. Diabetikams būdingas cukraus kiekio kraujyje svyravimas. Nervų sistemos atžvilgiu pablogėja atmintis ir sumišimas.

Beta adrenoblokatoriai nėščioms moterims sutrikdo kraujo tekėjimą į placentą, todėl gimsta mažo svorio kūdikiai. Vaistai per kraują patenka į motinos pieną.

Metaprololio tabletes draudžiama vartoti pirmąjį trimestrą, nes jos trukdo vaisiaus vystymuisi.

Svarbu! Metaprololis nėščiosioms skiriamas retai ir pagal griežtas indikacijas, jei nėra kito pasirinkimo. Gydytojas pasveria motinos tablečių naudą ir žalos kūdikiui riziką.

Diuretikai

Tiazidiniai diuretikai - Indapamidas, Klopamidas - turi hipotenzinį, diuretikų ir vazokonstrikcinį poveikį. Tabletės yra naudojamos kompleksiniam hipertenzijos gydymui. Esant izoliuotam diastoliniam spaudimui, jie skiriami kaip savarankiškas gydymas. Nėščios moterys vartoja 1 tabletę per dieną 3-5 dienas.

Kaip ir kiti diuretikai, Indapamidas nėra pirmos eilės vaistas besilaukiančiai mamai.

Dėmesio! Nėščioms moterims tabletės skiriamos tik nuo hipertenzijos, kurią sukelia padidėjusi natrio koncentracija kraujyje.

Nifedipinas, Isradipinas

Vaistai priklauso II klasės kalcio antagonistams. Nifedipinas yra dihidropiridino darinys. Galima įsigyti pailginto atpalaidavimo tablečių, kurių veiklioji medžiaga lėtai atpalaiduojama, dozavimo forma.

Nifedipino tabletės mažina lygiųjų raumenų, sudarančių kraujagysles ir gimdą, tonusą. Sumažina kraujospūdį plečiant arterijas. Jie gerina vainikinę kraujotaką, neslopindami širdies raumens veiklos.

Indikacijos:

• Arterinė hipertenzija;
• krūtinės anginos priepuolio palengvinimas;
• Raynaud liga.

Svarbu! Kalcio antagonistai Nifedipinas, Isradipinas kraujospūdžiui mažinti vartojami tik kritiniais atvejais. Vaistas turi teratogeninį poveikį vaisiui.

Kartais nėštumo metu vartojamos kraujospūdžio tabletės Nifedipinas ir Isradipinas mažina gimdos hipertoniškumą. Taip išvengiama persileidimo grėsmės. Bet jie gali būti naudojami ne anksčiau kaip 16 nėštumo savaitės.

Šalutiniai poveikiai:

• tachikardija;
• veido paraudimas;
• galvos skausmas;
• galūnių patinimas.

Nifedipinas patenka į motinos pieną. Gydymo metu žindančiai motinai draudžiama žindyti kūdikį. Kepenų ir inkstų ligoms gydyti vaistas vartojamas tik klinikinėje aplinkoje.

Nėščiųjų nuomonės apie antihipertenzines tabletes

Ruošdamosi tapti mamomis jaunos moterys dažnai susiduria su padidėjusiu kraujospūdžiu. Kai kurie iš jų geria tabletes ir palieka atsiliepimus internete.

Jekaterina, 22 metai, Tomskas

Suėjus 9 mėn., kraujospūdis pakilo iki 140/90, prasidėjo kojų tinimas. Ginekologė išrašė Dopegit tabletes 2 kartus per dieną. Veiksmingas vaistas normalizavo rodiklį po savaitės.

Zhenya, 25 metai, Novosibirskas

Vitaminą Magne B6 man antrojo nėštumo metu dėl hipertenzijos 140/95 ir kojų tinimo išrašė ginekologė. Aš geriau po 2 tabletes 3 kartus per dieną. Po 2 savaičių spaudimas normalizavosi, dingo patinimas.

Anyuta, 34 metai, Maskva

Kai buvau jaunas, kentėjau nuo kraujospūdžio pokyčių. Trečiąjį trimestrą skaičiai pasiekė 145/90. Mano gydytojas paskyrė Dopegit. Vartojau po 2 tabletes per dieną 2 savaites. Slėgis normalizavosi ir nebedidėjo.

Anastasija, 27 metai, Maskva

Magne B 6 man padėjo, kai buvau 3 nėštumo mėnesį, kai atsirado hipertenzija. Be to, mano skrandis periodiškai tapdavo kietas. Gydytoja pasakė, kad priežastis – magnio trūkumas. Jau po 3 dienų po Magne B 6 vartojimo kraujospūdis normalizavosi. Taip pat sustojo gimdos hipertoniškumas.

Katie, 39 metai, Maskva

Vartojau Dopegit 3 dienas be rezultatų. 160/100 buvau paguldytas į gimdymo namus. Buvo paskirtas tik metaprololis, po ½ tabletės du kartus per dieną. Šis vaistas išlaiko 130/80 mmHg.

Jeigu nėščiosioms pradeda kilti kraujospūdis, tabletes vartoti savarankiškai draudžiama. Vaistai pavojingi tiek motinai, tiek vaisiui. Gydytojas po tyrimo skiria antihipertenzinius vaistus. Kai kuriais atvejais kraujospūdžiui sumažinti pakanka išgerti magnio tablečių.