Příčina chronické hypoxie plodu. Intrauterinní hypoxie plodu: příznaky, příčiny, léčba a prevence

Prevencí výskytu kyslíkového hladovění plodu a dalších patologických stavů těhotenství je jeho správné plánování.

Jak se vyhnout? Pokud před početím podstoupíte vyšetření a léčíte všechna existující onemocnění, riziko hypoxie se výrazně sníží.

Další důležitý bod v prevenci hypoxie - udržování zdravého životního stylu rodičů před početím a během těhotenství.

Těhotná žena se musí vzdát kouření, alkoholu, správně jíst, hodně odpočívat, udržovat fyzickou aktivitu, ale nepřetěžovat se. Musíte se vyhnout stresu a úzkosti. Zdraví nenarozeného dítěte přímo závisí na zdraví matky.

Pokud má žena nevyléčitelná chronická onemocnění, musí o tom informovat lékaře, aby o tom věděl možné problémy během těhotenství a mohl podniknout nezbytná opatření k jejich včasnému odstranění.

Dlouhé procházky jsou dobré jako prevence hypoxie. čerstvý vzduch, dechová cvičení, větrání místnosti, kde se žena nachází. Aby totiž miminko uvnitř dělohy dostalo dostatečné množství kyslíku, potřebuje žena tohoto plynu více vdechovat.

V městském prostředí to není vždy možné, protože vzduch ve městech je nasycený oxidem uhličitým, antagonistou kyslíku. Proto je lepší chodit v městských parcích, v blízkosti vodních ploch a jít mimo město.

Aqua gymnastika se osvědčila pozitivně. Toto je nejbezpečnější sport pro těhotné ženy. Voda vám pomůže uvolnit se a zmírnit napětí, tonizuje a zvedne náladu. Cvičení ve vodě pomůže zlepšit krevní oběh, fungování všech orgánů a systémů těla a zlepšit metabolismus.

Cvičení v bazénu trénuje dýchací a kardiovaskulární systém, nasycuje krev kyslíkem, což slouží jako dobrá prevence hypoxie. Cvičení také pomůže zmírnit stres z páteře, což je během těhotenství velmi důležité, a procvičí mnoho svalů, včetně zad, břicha a boků.

Pro včasné odhalení hypoxie je důležité provést všechny předepsané testy včas, sledovat zdravotní stav těhotné ženy a poradit se s lékařem.

Důsledky

K čemu to v budoucnu povede?

Při absenci včasné diagnózy a adekvátní léčby může dlouhodobé hladovění kyslíkem vést k následujícím důsledkům:

• V prvním trimestru se těhotenství zpomaluje a vybledne;
• Nesprávná tvorba systémů a orgánů dítěte;
• Vývoj plodu a retardace růstu;
• léze CNS;
• Snížená funkce adaptace novorozence na prostředí.

V našem dalším materiálu najdete

Akutní forma

Nástup akutní formy kyslíkového hladovění nastává náhle a rychle se rozvíjí. Vývoj probíhá několik hodin.

Můžete mít podezření na hypoxii, ke které došlo během procesu porodu:

• Pokud je plodová voda nazelenalé barvy, je zakalená s příměsí výkalů miminka – mekonia.

Pokud je v krvi plodu závažný nedostatek kyslíku, oběhový systém dítěte redistribuuje kyslík tak, aby se dostal k nejdůležitějším orgánům. V tomto případě se funkce střev snižuje a výkaly se uvolňují do plodové vody. Při normálním průběhu má miminko poprvé po porodu stolici.

• Pokud se srdeční frekvence dítěte nejprve prudce zvýší (až 170 úderů za minutu a více) a poté se sníží (až 120 úderů za minutu a méně).

Rytmus se stává slabým, srdeční tep je tlumený, arytmický.

Příčiny

Nejčastějšími příčinami akutního nedostatku kyslíku u plodu během porodu mohou být:

• Předčasná abrupce placenty

Nejčastěji se vyskytuje u preeklampsie - dlouhodobé vysoký krevní tlak v ženě

• Při porodu dochází k prasknutí dělohy

S patologickými změnami ve stěnách dělohy nebo mechanickým poškozením). V tomto případě vstoupí plod spolu s placentou břišní dutina matka a během několika minut zemře.

• Obtížný porod s obtížným porodem miminka

Hlavička dítěte je dlouhodobě stlačena, zvláště pokud je dítě těžké

• Upínání šňůry

Nejčastěji je způsobeno opakovaným zamotáváním pupeční šňůry, zejména kolem krku miminka. V tomto případě se může vyvinout asfyxie.

• Prodloužený porod, nízká pracovní aktivita.

Léčba

Léčba akutní hypoxie závisí na příčinách jejího výskytu. V každém případě je nutný urgentní lékařský zásah, obvykle chirurgický zákrok.

Pokud se během těhotenství vyskytne akutní forma poruchy, je nutné naléhavě převézt těhotnou ženu do nemocnice.

Ke zlepšení jejího stavu lze využít nitrožilní podávání glukózy, vitamínů a prostředků na stimulaci respiračních funkcí.

V případě akutní hypoxie plodu, ke které dochází během porodu, je to nutné:

• Pokud je to možné, odstraňte příčinu, která tento stav způsobila

Například k vyvolání porodu, pokud je vleklý, nebo k provedení nouzové operace.

• Zajistěte novorozenci potřebná resuscitační opatření ihned po porodu.

U kojence s akutní hypoxií se obvykle objevuje asfyxie – nedostatek dýchání. Kyslíkové hladovění způsobuje hromadění oxidu uhličitého v orgánech a tkáních novorozence, zpomaluje dýchání a srdeční tep, dokud se nezastaví.

Následně je dítě sledováno specialisty a jsou předepsána vyšetření k odhalení poškozených orgánů, systémů a tkání v důsledku nedostatku kyslíku.

Důsledky

Akutní rozvoj hypoxie, pokud není poskytnuta nouzová pomoc, může vést ke smrti dítěte.

Následky akutního nedostatku kyslíku, ke kterému dochází během porodu, jsou hodnoceny pomocí Apgarové škály. Čím nižší je skóre na této škále, tím větší je pravděpodobnost patologií a zdravotních problémů u novorozence.

Důsledky hladovění kyslíkem mohou být vyjádřeny následujícími patologiemi:

• Léze centrálního nervového systému těla dítěte

Nedostatek kyslíku vede ke smrti nervových buněk, které, jak známo, nejsou obnoveny.

• Ischemická onemocnění orgánů a tkání

Kdo trpěl kvůli nedostatku kyslíku;

• Krvácení v různých orgánech
• Zvýšené riziko náhlého úmrtí kojenců

Prevence

Není možné předvídat výskyt akutní hypoxie. Můžete však přijmout opatření ke snížení rizika vzniku této patologie.

Prevence akutního nedostatku kyslíku zahrnuje řádná příprava k těhotenství a porodu, prevence chronické hypoxie. Mírný fyzická aktivita A zdravý obrazživota snížit riziko komplikací během porodu, a v důsledku toho výskyt hypoxie.

Je důležité si vybrat zkušený lékař– porodník, který dítě porodí. Informujte ho o průběhu těhotenství, problémech v jeho období, stávajících onemocněních, které mohou způsobit komplikace při porodu.

Lékař vám pomůže vzít správné řešení o způsobu řešení porodu či poskytnutí včasné pomoci v případě problémových situací.

Klid, jen klid! Fetální obranné mechanismy

Navzdory skutečnosti, že hypoxie plodu je poměrně častou diagnózou, není třeba se předem obávat. Kyslíkové hladovění dítěti samozřejmě velmi škodí, ale není třeba předem panikařit. Příroda totiž zajišťuje kompenzační a adaptační reakce plodu. Jsou vyjádřeny následujícími fyziologickými rysy:

• Zvýšená srdeční frekvence na 130-160 tepů za minutu,
• Krev obsahuje hodně fetálního hemoglobinu, až 70 % celkového objemu,
• V krvi je značná kyslíková kapacita,
• kardiovaskulární systém plodu je navržen tak, že téměř všechny orgány dostávají smíšenou krev

Což poskytuje více pomalý pokles hladina kyslíku v krvi během hypoxie.

Když dojde k nedostatku kyslíku, zvýší se tepový objem srdce, zvýší se srdeční frekvence a objem obíhající krve, změní se krevní zásobení tak, že většina krve proudí do životně důležitých orgánů - mozku, srdce, plic - a krevního oběhu. v kůži, svalech a střevech klesá.

Stres, ke kterému dochází u plodu při hypoxii, aktivuje tělesné systémy a způsobuje uvolňování glukokortikosteroidů, které zvyšují stabilitu buněčných membrán.

Během první fáze hypoxie je tedy plod zcela schopen udržovat požadovanou hladinu kyslíku ve tkáních. A pouze při dlouhodobém nedostatku kyslíku jsou adaptační mechanismy plodu vyčerpány a dochází k dekompenzaci, což znamená hladovění buněk kyslíkem.

Pro těhotnou je hlavní zachovat klid a nepodléhat emocím. Přece od emoční stav záleží na zdravotním stavu matky i dítěte.

Je důležité prostudovat si všechny dostupné informace o hypoxii v těhotenství, znát její příznaky a být připraven na výskyt tohoto problému. Pak bude možné porušení včas identifikovat a odstranit dříve, než dojde k vážným následkům.

Hypoxie jako syndrom je charakterizována komplexními změnami ve vývoji plodu, kdy se kyslík dostává do jeho tkání a orgánů v nedostatečném množství. Důsledky tohoto jevu pro plod nebo zralé dítě mohou být různé. Vše závisí na formě hypoxie.

Fetální hypoxie: příznaky a důsledky

Hypoxie je zaznamenána přibližně v 10 % případů z celkový počet těhotenství. Tento stav se může vyvinout v různých trimestrech těhotenství a je také charakterizován různou úrovní nedostatku kyslíku. V souladu s tím budou důsledky pro plod odlišné. Na raná stadia patologický stav spojený s nedostatkem kyslíku způsobuje u dítěte retardaci růstu, poškození centrálního nervového systému a sníženou adaptaci novorozence.

Co je intrauterinní hypoxie plodu

Patologický stav plodu způsobený nedostatkem kyslíku se nazývá hypoxie. Tento proces je charakterizován nedostatkem kyslíku, který se dostává do tkání a orgánů nenarozeného dítěte. Tento stav může být akutní, náhle vzniklý během porodu, nebo může mít chronickou formu, která provází celé období těhotenství. Hypoxie způsobuje patologický vývoj plodu během těhotenství.

Příčiny hypoxie plodu

Je důležité, aby specialisté znali mechanismus vývoje patologie: to pomůže vyhnout se jejímu výskytu v budoucnu. Obvykle lze důvody tohoto jevu rozdělit do několika skupin:

• onemocnění v těle těhotné ženy: problémy s kardiovaskulárním systémem, plícemi, komprese dolní duté žíly, intoxikace těla, anémie, otravy;
• patologie placenty vzniklé během gestózy, těhotenství po termínu, tonus dělohy později, trombóza placentárních cév, placentární infarkty, zapletení pupeční šňůry, porodní abnormality;
• patologie plodu, charakterizované procesem infekce, přítomností defektů plodu ve vývoji, anémií, prodlouženým stlačením hlavy dítěte během porodu.

V raných fázích, může to být

V těchto časech dochází k hypoxii kvůli nedostatku kyslíku. Nebezpečí patologie spočívá v tom, že pro ženu je neviditelná, ale pro plod může způsobit opožděný vývoj. V raných fázích se začnou tvořit systémy a orgány těla budoucího dítěte. Patologický stav lze rozpoznat v rané fázi pouze vyšetřením krve ženy, kde může být v důsledku toho pozorován nedostatek hemoglobinu.

Ve druhém trimestru

V důsledku probíhajícího patologického stavu plodu začíná jeho tělo využívat vlastní zdroje. Jeho tep se výrazně zvyšuje, až na 160 tepů za minutu. To je nezbytné pro aktivaci průtoku krve. Pokud není patologie rychle zjištěna, může být vývoj dítěte zpožděn. To je nebezpečné pro hypoxii v pozdějších fázích.

Ve třetím trimestru

Žena sama o sobě může mít podezření na hypoxii plodu pouze v určitém období, přibližně v 16-18 týdnech, kdy se dítě pohybuje. V pozdější fázi jejího vývoje může být hypoxie určena poklesem motorická aktivita. Jsou pozorovány vzácné třesy a neznatelné pohyby.

Diagnóza hypoxie lékaři

Patologie je detekována pomocí speciálních studií:

1. Dopplerova metoda. Progresivnější metoda ve srovnání s konvenčním ultrazvukem, která umožňuje přesně detekovat oběhové patologie v tepnách dělohy a placenty. To bude indikovat hypoxii. Srdeční tep dítěte je často pomalý nebo je pozorována bradykardie.
2. Kardiotokografie. Tato metoda se používá po 30 týdnech.
3. Analýzy: hormonální, biochemické.

Je to vidět na ultrazvuku?

1. Ultrazvuk. Tato studie umožňuje určit zpoždění ve vývoji plodu. Ultrazvuk měří výšku a objem dítěte. Abychom pochopili, jak placenta funguje jako a ochranná bariéra plod, měří se.

Jaký je srdeční tep při nedostatku kyslíku?

Rychlá - v raných fázích, více než 140 tepů za minutu, pomalá - v pozdější fázi těhotenství.

Jak to identifikovat sami

Pohyby můžete počítat samostatně až po 25 týdnech.

Žena leží na boku v poloze, která je jí příjemná.

Je nutné zaměřit svou pozornost na pohyby dítěte. Pokud do hodiny budoucí maminka počítá méně než 10 pohybů dítěte, musíte se poradit s lékařem.

jaký je to pocit?

Absence pohybů nebo motorická nečinnost plodu vyvolává podezření na hypoxii.

Jak určit hladovění kyslíkem u dítěte pohyby

Během 60 minut by od dítěte mělo dojít alespoň k 10 kopům.

Nedostatek kyslíku u dítěte během těhotenství: fáze hypoxie

V děloze dítě nemůže samo dýchat. Živiny a kyslík se k němu dostávají přes pupeční šňůru a přes placentu. Pokud je nedostatek kyslíku, začíná fetální hypoxie.

Důsledky fetální hypoxie pro dítě

Důsledky tohoto jevu závisí na formě a závažnosti. Závažnou komplikací je mozková hypoxie. Tento orgán trpí nedostatkem kyslíku více než kterýkoli jiný. K čemu další hypoxie v perinatálním období povede, nelze říci.

Po porodu je docela možné posoudit dopad této patologie. Poruchy v centrálním nervovém systému lze pozorovat i v porodnice, v prvních měsících života miminka. Problémy s vývoj řeči- trochu později.

Pro nervový systém následky mozkové hypoxie mohou být různé. Může to být například dětská hyperaktivita, dětská mozková obrna, paréza. Při obtížném porodu v období akutní hypoxie může u dítěte vzniknout mozkový edém a ischemie. Pokud k takovému porušení dojde, jsou nevratná.

Kromě toho existují neurologické následky. Například patologie sluchu a zraku. Kromě toho patologie vnitřní orgány, například srdce, ledviny. Pokud jsou neurologické poruchy lehčí, pak pokud je dítě vedeno neurologem, lze je překonat do 7 let.

Tedy prognóza lékařů ohledně možné následky závisí na včasné nebo pozdní detekci této patologie, stejně jako na rychlosti léčby odepřené ženě. Z tohoto důvodu existuje harmonogram návštěv prenatálních poraden stanovený lékařem.

Akutní hypoxie

1. Pikantní. Tento druh se vyvíjí během procesu porodu matky.

1. Chronický. Specialisté ji zjišťují během gestačního období, kdy je plod v matčině lůně. Během této patologie se rozlišují dva momenty: hladovění kyslíkem ohrožující povahy a hypoxie. V prvním případě se tento stav ještě neprojevuje, ale plod je vývojově opožděný. Tento příznak může naznačovat patologii. A samotnou hypoxii zjišťují gynekologové pomocí ultrazvuku, CTG (od 30. týdne).

Mírná hypoxie

Mírné: primární porucha průtoku krve.

Vážnost:

1. Střední: narušení metabolických procesů v těle dítěte;
2. Těžké: nevratné změny v buňkách plodu.

CIGP během těhotenství

CIGP během těhotenství je získán v důsledku pozdní konzultace s lékařem a v důsledku toho nedostatku adekvátní léčby. I když je akutní forma typická pro pozdní porod, může se objevit v kterékoli fázi těhotenství. Obvykle k tomu dochází v důsledku pupeční šňůry, která proplete tělo dítěte, nohy nebo ohýbání pupeční šňůry.

V důsledku tohoto jevu neproudí krev k plodu. Podobný účinek je pozorován v důsledku tvorby krevních sraženin v cévách pupeční šňůry a uzlin. Akutní formu nelze léčit. Lékaři naléhavě odebírají plod, aby mohli zachránit život dítěte.

Co je to syndrom tísně

Jedná se o ohrožující stav plodu (jinak - hypoxie uvnitř dělohy, dýchací obtíže syndrom). Plod reaguje na nedostatek příchozího kyslíku. Tento jev se vyskytuje podle statistik přibližně u 20 % všech těhotenství.

Fetální úzkost má své vlastní odrůdy, které jsou klasifikovány podle charakteristik časového intervalu:

1. Objevuje se v období nošení dítěte.
2. Identifikováno během porodu.

Tento syndrom se může projevit během těhotenství a také akutně během porodu. V raných stádiích je tento syndrom nebezpečnější, ale do 30 týdnů je riziko vážných problémů se zdravím dítěte minimalizováno. To se vysvětluje tím, že lékaři v případě situace, která ohrožuje život miminka, provedou císařský řez. Provádí se naléhavě.

Podle stupně fetálního utrpení se syndrom tísně dělí na fáze:

1. Kompenzace (tato fáze trvá několik týdnů).
2. Subkompenzace (během tohoto období žena naléhavě potřebuje lékařskou pomoc).
3. Dekompenzace (musí být naléhavě poskytnuta odborná pomoc, protože dochází k nitroděložní asfyxii, jinými slovy, dítě se dusí).

Jak se vyhnout intrauterinní hypoxii plodu pomocí tradičních metod

Léčba hypoxie tradičními prostředky zahrnuje soubor opatření:

1. Užívání no-shpa k rozšíření krevních cév.
2. Užívání Magne-6 ke snížení tonusu dělohy.
3. Užívání přípravku Actovegin k aktivaci krevního oběhu.
4. Pro normalizaci metabolických procesů - konzumujte bílkoviny a aminokyseliny.
5. Užívání hofytolu ke stabilizaci buněčné permeability.
6. Neuproprotektory – pro zvýšení ochranných funkcí.

Ženám se často předepisují zvonkohry ke zlepšení výkonu. imunitní systém stejně jako prevence nebo eliminace krevních sraženin. Léky jsou předepisovány individuálně pro každou ženu. Léky užívané těhotnou ženou by neměly mít kontraindikace.

Těhotná žena musí upravit své chování. Nejprve se musí nadýchat čerstvého vzduchu. Za druhé, více chodit. Pokud přijde léto, je pro ni nejlepší vycestovat mimo město se znečištěným vzduchem.

Místnost pravidelně větrejte. Bylo by fajn se naučit správné dýchací techniky. To zajistí další průtok krve do tkání plodu.

Těhotným ženám se doporučuje fyzická aktivita. Jeho výhody jsou zřejmé, ale cvičení by měla být vybrána pod dohledem specialisty. Mezi ženami je oblíbená jóga, pilates, chůze a vodní aerobik. A hlavně si to vezměte s sebou skvělá nálada: to je důležité.

Jaká je prevence hypoxie pomocí lidových léků?

Nechte se léčit lidové prostředky v případě závažné diagnózy, včetně hypoxie plodu, je nepřijatelné. V těhotenství by žena měla jíst pravidelně, ale ne fast food, ale zdravé jídlo s potřebným množstvím vitamínů a minerálů. I jejich nedostatek vede k nevyvinutí plodu. Produkty obsahující vysoká úroveň sacharidy, pesticidy, přísady.

Bylo by užitečné používat speciální vitamínové komplexy určené speciálně pro těhotné ženy. Vitamínové komplexy se skládají z kyseliny listové, vitamínů C a E.

Jak dlouho může dítě růst s nitroděložním nedostatkem kyslíku?

V akutním průběhu patologie se lékaři rozhodují pro císařský řez nebo vyvolání porodu speciálními léky.

Akutní hypoxie je pro miminko nebezpečná, protože je zde vysoká pravděpodobnost úmrtí.

V chronické formě se léčí hypoxie. Léčba musí být samozřejmě adekvátní a včasná, aby dítě v děloze netrpělo.

Co je důležité mít na paměti

Při podezření na hypoxii plodu by se žena měla poradit s lékařem. Pokud si všimne snížení aktivity pohybů dítěte, je to také důvod k okamžité návštěvě gynekologa.

Hypoxie je stav kyslíkového hladovění plodu vytvořeného v děloze dítěte. Existuje několik forem této patologie. Důsledky vznikají v závislosti na formě, stejně jako zanedbání nemoci. Aby se předešlo vážným následkům, je nutné léčit hypoxii, navštívit lékaře v jím předepsaných časech a nezmeškat schůzky. Ne všechny ženy tuší, že něco není v pořádku: v sázce je život a zdraví netrpělivě očekávaného miminka!

Užitečné video

Intrauterinní hypoxie plodu- patologie charakterizovaná nedostatkem kyslíku v těle nenarozeného dítěte. Nedostatek tohoto chemického prvku vede k poruchám metabolismu buněk a následně k jejich smrti. Fetální hypoxie je příčinou intrauterinní růstové retardace a vývoje nenarozeného dítěte, vrozených anomálií centrálního nervového systému a smrti dítěte.

Diagnostika kyslíkového hladovění plodu je jedním z hlavních úkolů každé schůzky s porodníkem-gynekologem. Včas identifikovaná patologie zajišťuje výběr správné léčby a prevenci závažných komplikací.

Krevní zásobení plodu

V lůně matčina těla jsou plíce nenarozeného dítěte ve zhrouceném stavu a neúčastní se aktu dýchání. Přísun kyslíku a odvod oxidu uhličitého zajišťují cévy pupeční šňůry. Obsahuje dvě tepny přivádějící venózní krev (chudou na kyslík) a jednu žílu přivádějící arteriální krev (bohatou na kyslík).

Jeden konec pupeční šňůry směřuje k plodu a je upevněn v jeho přední břišní stěně. Opačná část tepen a žil se spojuje s cévami placenty. Pak zmenšují průměr a proudí do kapilár klků. Toto místo je průsečíkem děložních (mateřských) a placentárních (fetálních) cév. Právě zde dochází k výměně plynů mezi krví nastávající matky a dítěte.

Patologický proces v kterékoli z uvedených oblastí vede k hypoxii nenarozeného dítěte. Nejčastěji k poškození dochází na úrovni děložních a placentárních cév v místě jejich spojení. Také hypoxie plodu může být spojena s extragenitální patologií matky, což vede k nedostatečnému prokrvení.

Klasifikace

Lékaři klasifikují hypoxii plodu podle několika kritérií. Podle doby vývoje procesu se rozlišují akutní a chronické typy patologie.

Akutní fetální hypoxie se vyvíjí během rychlého časového období, od několika minut do několika hodin. Bývá spojena s abrupcí placenty nebo cévní trombózou. S nepřítomností zdravotní péče akutní nedostatek kyslíku často končí smrtí plodu.

Chronická hypoxie plodu je dlouhodobý proces, který se vyvíjí během několika dnů nebo týdnů. Tento typ hladovění kyslíkem se obvykle vyskytuje na pozadí doprovodné patologie - anémie, gestózy, diabetes mellitus. Konstantní hypoxie je příčinou intrauterinní růstové retardace (hypotrofie) a patologií centrálního nervového systému nenarozeného dítěte.

V závislosti na úrovni poškození se rozlišují následující typy hypoxie:

Hypoxický. Vyskytuje se s patologiemi krevních cév placenty nebo dělohy. Taky tenhle typ hladovění kyslíkem může být spojeno s průvodními onemocněními matek.

Hemic. Vyskytuje se u patologií krevního systému plodu, kdy jeho červené krvinky nemohou vázat kyslík. Nejvýraznějším příkladem tohoto typu hypoxie je hemolytické onemocnění.

Oběhový. Typ kyslíkového hladovění je spojen s poškozením cév pupeční šňůry nebo plodu. U tohoto typu patologie není narušeno zásobování placentou krví. K oběhové hypoxii dochází při vrozených srdečních vadách plodu, stejně jako při stlačení tepen a žil pupečníku.

Tkanina. Vzácný typ hypoxie plodu spojený s metabolickými poruchami v těle nenarozeného dítěte. Typicky dochází k hladovění tkání kyslíkem u vrozených patologií enzymových systémů.

V závislosti na závažnosti průběhu existuje třetí klasifikace hypoxie plodu. Funkční nebo kompenzovaná forma kyslíkového hladovění je nejjednodušší, nevede k poruchám v těle nenarozeného dítěte.

Metabolická nebo subkompenzovaná forma je charakterizována metabolickými poruchami, akumulací škodlivé produkty. Tento typ hypoxie je však reverzibilní. Při včasném poskytnutí lékařské péče je možné narození zcela zdravého dítěte.

Destruktivní nebo dekompenzovaná forma je nejzávažnější hypoxie plodu. Je doprovázena nevratnými procesy v těle nenarozeného dítěte, patologiemi v centrálním nervovém systému a dalších anatomických strukturách.

Lékaři také rozlišují primární hypoxii, ke které dochází před 16. týdnem těhotenství, a sekundární hypoxii, která se rozvíjí až později.

Příčiny

Existuje mnoho důvodů, které způsobují intrauterinní hypoxii plodu. Mezi nejčastější z nich patří následující faktory:

Gestační hypertenze (pozdní gestóza)

Tato patologie se vyskytuje v důsledku nesprávného vývoje uteroplacentárních cév po 20-22 týdnech těhotenství. Aby se obnovil průtok krve, ženské tělo reflexně zvyšuje krevní tlak. Po nějakou dobu je toto opatření účinné.

Nicméně při zvýšení krevní tlak je pozorován spasmus krevních cév dělohy a placenty. Zmenšení průměru tepen vede ke snížení průtoku krve v nich a k chronické hypoxii plodu.

Mezi příznaky pozdní gestózy u těhotných žen patří zvýšený krevní tlak, otoky a výskyt bílkovin v moči. Obvykle první příznaky arteriální hypertenze se objevují po 32 týdnech těhotenství. Dřívější začátek klinické projevy naznačuje těžký průběh patologie.

Předčasná abrupce normálně umístěné placenty

K předčasnému odtržení placenty dochází nejčastěji během porodu, ale může k němu dojít i v průběhu celého těhotenství. Tato patologie je nejčastější příčinou akutní hypoxie plodu.

Patogeneze abrupce placenty je spojena s jejím nesprávným uchycením, strukturálními abnormalitami a zvýšeným emočním nebo fyzickým stresem. Někdy toto porušení vzniká při nedostatku progesteronu. Oddělení více než poloviny plochy placenty vede k okamžité smrti plodu.

Příznaky předčasného odtržení placenty jsou děložní krvácení a křečovité bolesti v podbřišku. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, nastávající matka by měla okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Anémie

Anémie je nedostatek hemoglobinu v jednotce krve. Nejčastěji jsou budoucí matky náchylné k rozvoji typu nedostatku železa této patologie. Méně často se anémie objevuje v důsledku nedostatku vitaminu B12, kyseliny listové, krvácení nebo onemocnění doprovázené rozpadem červených krvinek (malárií).

Hlavním důsledkem anémie je chronická hypoxie plodu. Mezi hlavní příznaky mateřské patologie patří závratě, nevolnost, slabost, bledost kůže, mdloby.

Infekční choroby

Virová a bakteriální onemocnění jsou rizikovým faktorem pro intrauterinní hypoxii plodu. Některé infekce ovlivňují systém homeostázy a způsobují patologie systému srážení krve. Nemoci přispívají k tvorbě mikrotrombů, které ucpávají lumen děložních a placentárních cév.

Stejně infekce může způsobit stav intoxikace, který přispívá ke snížení kyslíku v krvi. Dlouhodobě vysoká horečka způsobuje hypoxii plodu.

Vícečetné těhotenství

Při nošení dvojčat nebo trojčat se výrazně zvyšuje pravděpodobnost intrauterinní hypoxie plodu. Tato vlastnost je spojena se zvýšením spotřeby kyslíku v důsledku distribuce mezi několik druhů ovoce.

Pohyby plodu / kdy byste se měli obávat?

stupně

Během ultrazvukové vyšetření Pomocí dopplerovského senzoru lékaři rozlišují tři stupně feto placentární nedostatečnost:

• Typ 1a hladovění plodu kyslíkem je doprovázeno zhoršeným zásobením krve v uteroplacentárních cévách;
• Typ 1b kyslíkového hladovění nenarozeného dítěte je charakterizován patologiemi průtoku krve v oblasti plodu a placenty;
• 2. stadium fetální hypoxie je charakterizováno narušeným průtokem krve v obou systémech, ale jsou ve stavu kompenzace;
• Kyslíkové hladovění plodu 3. fáze je doprovázeno porušením kteréhokoli z těchto systémů, doprovázeným ohrožením života plodu.

Příznaky

Příznaky fetální hypoxie jsou subjektivní, nemohou s absolutní jistotou mluvit o přítomnosti patologie. Proto by nastávající maminky neměly vynechávat běžná vyšetření a konzultace s porodníkem-gynekologem.

Mírná a střední hypoxie plodu se většinou nijak neprojevuje. V pozdním těhotenství nastávající matka může zaznamenat změnu charakteru pohybů plodu. Na akutní forma patologie se dítě začne intenzivně pohybovat, s chronickým typem hypoxie může být jeho aktivita snížena.

Těžká dekompenzovaná forma kyslíkového hladovění plodu se často projevuje intrauterinní růstovou retardací a vývojem nenarozeného dítěte. To je důvod, proč nastávající matka může zaznamenat pomalý nárůst obvodu břicha a zpoždění ve výšce děložního fundu z období těhotenství.

K nezávislé diagnostice hypoxie plodu se nastávající matka může pokusit poslouchat tlukot srdce pomocí fonendoskopu. Tato metoda je možná až po 20. týdnu těhotenství. Normální srdeční frekvence nenarozeného dítěte se pohybuje od 120 do 160 tepů za minutu.

Zvýšení srdeční frekvence často doprovází akutní hypoxii plodu. Puls nižší než 120 tepů za minutu lze pozorovat při chronickém hladovění nenarozeného dítěte kyslíkem.

Diagnostika

K diagnostice stavu nenarozeného dítěte se používají různé instrumentální metody výzkumu. Nejjednodušší z nich je ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku může lékař nepřímo posoudit přítomnost nebo nepřítomnost hypoxie plodu.

Ultrazvukové zařízení umožňuje vidět strukturu placenty, detekovat oblasti oddělení, její stárnutí a měřit tloušťku orgánu. Specialisté mohou také vizualizovat tělo plodu na přítomnost vrozených patologií srdce a krevních cév, stejně jako korespondence jeho velikosti s gestačním věkem.

Podává přesnější obraz o stavu prokrvení plodu. Tato diagnostická metoda je založena na přítomnosti speciálního senzoru, který snímá informace o směru a rychlosti proudění tekutiny v cévách.

Pomocí Dopplera mohou lékaři zobrazit průtok krve ve všech cévách dělohy, placenty, pupečníku a plodu. Metoda instrumentálního výzkumu umožňuje určit stupeň hypoxie plodu a provést prognózu dalšího průběhu těhotenství.

Kardiotokografie je metoda instrumentální diagnostiky stavu plodu. CTG nám umožňuje nepřímo posoudit přítomnost nebo nepřítomnost hypoxie u nenarozeného dítěte. Principem činnosti tohoto zařízení je zaznamenat srdeční frekvenci dítěte v reakci na podněty.

V přítomnosti hypoxie je rytmus srdeční frekvence monotónní, průměrný puls je méně než 120 nebo více než 160 tepů za minutu. Normálně by dítě nemělo zaznamenat zpomalení - periody srdeční frekvence se snižují o 30 nebo více úderů za minutu po dobu delší než 30 sekund.

Léčba

Léčba hypoxie plodu závisí na příčině, která ji způsobila. Pokud dojde k subkompenzované a dekompenzované formě kyslíkového hladovění nenarozeného dítěte, žena vyžaduje hospitalizaci. Podle přísných indikací je možný předčasný porod.

Základními principy léčby intrauterinní hypoxie plodu je obnovení normálního krevního oběhu. Za tímto účelem se dává nastávající matce léky, rozšiřující lumen krevních cév (Eufillin). Těhotným ženám se také doporučuje užívat léky, které zlepšují metabolismus v tkáních ().

V přítomnosti děložní hypertonicity je indikováno použití myotropních léků (,). Také se všem nastávajícím matkám doporučuje užívat vitamíny B, které zlepšují reologické vlastnosti krve.

Pokud má nastávající matka konkrétní onemocnění, je indikována ke speciální terapii zaměřené na její léčbu nebo kompenzaci. Při anémii z nedostatku je třeba užívat doplňky železa, kyselinu listovou a vitamín B12. Pro léčbu gestační arteriální hypertenze je použití Methyldopy a.

Důsledky

Akutní hypoxie plodu je rizikovým faktorem pro intrauterinní smrt plodu. Chronický typ nedostatku kyslíku může způsobit různé následky. Nejčastěji je těžká hypoxie plodu příčinou opožděného růstu a vývoje. Zvyšuje se také pravděpodobnost vrozených patologií centrálního nervového systému. Nejcitlivější na nedostatek kyslíku jsou buňky mozku a míchy.

Děti trpící hypoxií během nitroděložního života se mohou lišit od svých vrstevníků. Tato patologie způsobuje mentální a mentální retardaci a onemocnění mozku. Poměrně často mají takové děti po narození neklidný charakter a je těžké je v budoucnu trénovat.

Prevence

Aby se zabránilo hypoxii plodu, nastávající matce se doporučuje vést zdravý životní styl. Těhotná žena by se měla vyvarovat kouření a alkoholu, emocionálnímu stresu a těžké fyzické práci. Její strava by měla zahrnovat pestrou zdravé jídlo, obohacené o všechny vitamíny a minerály.

Základem prevence kyslíkového hladovění plodu je plánování těhotenství. Před početím se nastávající matce doporučuje kompenzovat všechny chronické patologie a nechat se testovat na pohlavně přenosné choroby.

Hypoxie během porodu

Fetální asfyxie- akutní stav nedostatku kyslíku při porodu se zachováním srdeční činnosti, tento termín je synonymem pro hypoxii. Obvykle se patologie vyskytuje v důsledku narušení děložních kontrakcí, traumat, klinických úzká pánev. Fetální hypoxie během porodu může být způsobena i nesprávným užíváním léků.

Fetální hypoxie při narození je diagnostikována pomocí CTG přístroje. Mezi její důsledky patří možné komplikace na centrálním nervovém systému a potenciální úmrtí plodu. K léčbě nedostatku kyslíku u nenarozeného dítěte by měly být kontrakce normalizovány nebo by měla být provedena nouzová operace. císařský řez.

Probíhá nitroděložní vývoj plod nutně potřebuje živiny a kyslík. Přístup k nim - důležitá podmínka a záruka zdraví dítěte. Nedostatek kyslíku nebo vědecky hypoxie je vážná porucha, nebezpečná možné komplikace a nepříznivé důsledky.

Co je intrauterinní hypoxie plodu

Během nitroděložního vývoje se do začátku 2. trimestru tvoří placenta - spojení mezi tělem matky a plodem. Díky pupečníku se do těla dítěte dostává krev obohacená o kyslík a živiny. Pro intenzivně rostoucí a množící se buňky je dostatečné množství kyslíku důležitým faktorem zajišťujícím metabolismus na správné úrovni.

Za normálních podmínek je dostatek živin a kyslíku, které plodu zajistí vše, co potřebuje. Přiměřenost systému matka-placenta-plod má velký význam během 2. a 3. trimestru, protože v této době dochází k rozvoji a dozrávání centrálního nervového systému. Ale s různými poruchami dochází k hypoxii - stavu akutního nebo chronického nedostatku kyslíku. Bez potřebného množství tohoto plynu v krvi plodu dochází k narušení biochemických procesů. Mozkové buňky jsou na tuto patologii nejcitlivější. To vysvětluje především neurologické poruchy u dětí vyplývající z intrauterinní hypoxie plodu.

Poškození centrálního nervového systému může vést k smrti nervových buněk, o kterých není známo, že by se regenerovaly. V důsledku takového poškození vznikají těžké defekty, projevující se jako epilepsie, dětská mozková obrna, zpoždění v duševní vývoj.

S intrauterinní hypoxií jsou spojeny i méně závažné, ale neméně významné poruchy. Minimální mozková dysfunkce, syndrom hyperaktivní dítě, perinatální encefalopatie - patologie přímo související s nedostatkem kyslíku.

Těžká akutní hypoxie plodu může vést ke smrti dítěte.

Klasifikace intrauterinní hypoxie plodu

Z důvodů se fetální hypoxie dělí na:

• spojený s tělem matky;
• spojené s patologiemi placenty a pupeční šňůry;
• spojené s tělem plodu.

Na základě schopnosti těla kompenzovat poruchy, ke kterým dochází během hypoxie:

• kompenzovaná hypoxie;
• subkompenzovaná hypoxie;
• dekompenzovaná hypoxie.

Časem:

• chronická hypoxie - častěji se vyskytuje během těhotenství;
• akutní hypoxie - často se vyskytuje v důsledku porodnické patologie během porodu.

Příčiny intrauterinní hypoxie plodu

1. Příčiny hypoxie plodu spojené s tělem matky
Někteří vědci jmenují kouření na prvním místě mezi příčinami intrauterinní hypoxie spojené s tělem matky. Tento faktor má velký význam kvůli možnosti kontroly nad ním. Přestat kouřit během těhotenství je první věcí, kterou musí každá nastávající matka se závislostí na nikotinu udělat. To platí pro aktivní i pasivní vdechování tabákového kouře.

Oxid uhelnatý pocházející z kouře se pevně váže na molekuly hemoglobinu, což je protein, který přenáší kyslík v krvi. Zvenčí si to lze představit jako snahu dostat se do přeplněného autobusu během dopravní špičky. Pokud je normálně každý pasažér jednou molekulou kyslíku, pak v krvi kuřačky, obrazně řečeno, zabírá místa oxid uhelnatý. Na konečnou dorazí všichni, ale ne ti, kdo jsou potřeba. K plodu se dostane jen část potřebného kyslíku.

Děti kuřaček se často rodí s vývojovými abnormalitami. Jsou vývojově opoždění, začnou mluvit a chodit později a trpí následky hypoxie a toxickými účinky tabákového kouře.

Nemoci matky také ovlivňují zásobování dítěte kyslíkem. Kardiovaskulární patologie, plicní onemocnění a anémie mohou způsobit akutní a chronickou hypoxii. Například pneumonie během těhotenství prudce snižuje oblast účinné výměny plynů. Tělo matky absorbuje méně kyslíku ze vzduchu a není schopno dodat plodu potřebné množství.

Anémie – nedostatek hemoglobinu a červených krvinek, které přenášejí kyslík, je také častou příčinou intrauterinní hypoxie. Úloha krevních chorob při vzniku hypoxie je však velmi velká.

Těhotenství na pozadí chronických onemocnění je vždy možností řady komplikací, včetně hypoxie plodu.

2. Příčiny fetální hypoxie spojené s placentou a pupeční šňůrou
Normálně je placenta dočasným orgánem, který zajišťuje látkovou výměnu mezi tělem matky a dítěte. Krev vstupující do placenty děložními tepnami cirkuluje tenkými cévami, dává dítěti kyslík a živiny a odvádí oxid uhličitý, metabolické produkty. Tento mechanismus může být narušen. Hlavními příčinami jsou poruchy vývoje placenty, gynekologická onemocnění, intrauterinní infekce, spazmus placentárních cév, zvýšená viskozita a srážlivost krve. Ke snížení oblasti fungující placenty dochází také s jejím předčasným oddělením.

Feto-placentární insuficience je narušení normální funkce systému matka-placenta-plod, což také vede k intrauterinní hypoxii. Příčinou může být cokoliv od anémie a infekcí až po těžké těhotenské komplikace.

Z placenty se krev dostává do těla dítěte pupeční šňůrou. Ten obsahuje tepny a žíly. Mechanické překážky (torze, zalomení, stlačení, zapletení) snižují propustnost krve pupeční šňůrou a mohou vést k hypoxii plodu.

Nejzávažnější příčinou hypoxie plodu je závažná komplikace těhotenství zvaná gestóza. Preeklampsie je založena na prudkém zvýšení krevního tlaku v důsledku vazospasmu. Trpí nejen prokrvení plodu, ale i životně důležitých orgánů matčina těla. Ve vyspělých zemích je tato patologie hlavní příčinou úmrtnosti matek a dětí.

3. Příčiny intrauterinní hypoxie spojené s tělem plodu
Anomálie ve vývoji kardiovaskulárního systému plodu vedou k poruchám krevního oběhu. Vrozené srdeční a cévní vady mohou způsobit intrauterinní hypoxii. Závažnost hypoxie závisí na typu vývojové anomálie. Bezprostřední příčinou poruchy ve stavbě těla však může být kouření nebo pití alkoholu.

Příznaky fetální hypoxie

Příznaky fetální hypoxie: zpočátku nedostatek kyslíku vzrušuje motorické centrum mozku dítěte. Klinicky se to projevuje zvýšenou silou a frekvencí pohybů, tachykardií (zrychleným tepem) u plodu. Při selhání kompenzačních mechanismů a hromadění oxidu uhličitého v krvi dochází k inhibici motorické aktivity a srdeční činnosti. Vnějšími projevy jsou absence nebo snížení frekvence a síly pohybů, zpomalení srdeční činnosti plodu (bradykardie). nicméně podobné příznaky charakteristické pro akutní hypoxii. Způsob hodnocení je navíc subjektivní. Studie ukázaly, že účinnost takové diagnostiky je velmi nízká. Ale absence pohybů plodu do 12 hodin je důvodem k vyhledání lékařské pomoci.

Nepřímé známky hypoxie při porodu jsou zakalená zelená plodová voda v důsledku přítomnosti mekonia v ní, namodralá kůže a nízké Apgar skóre.

Chronickou hypoxii je obtížné rozpoznat bez instrumentálních metod. K diagnostice intrauterinní hypoxie plodu se používá kardiotokografie (metoda záznamu srdeční frekvence plodu a tonusu dělohy) a ultrazvuk.

Diagnostika hypoxie plodu: kardiotokografie zaznamenává srdeční frekvenci plodu a kontrakci děložních svalů. Normálně srdce dítěte bije 120-160 úderů za minutu. Nestabilní nebo nízká srdeční frekvence plodu indikuje hypoxii. V současné době se metoda používá v automatizovaných zařízeních. Říká se jim prenatální srdeční monitory. Zařízení umožňuje sledovat stav dítěte před i během porodu bez zásahu člověka.

Pro rutinní studie se více rozšířil fetální ultrazvuk s vaskulárním dopplerovským skenováním. Metoda umožňuje stanovit množství krve protékající danými cévami – tepnami a žilami pupeční šňůry, velkými cévami a střední mozkovou tepnou plodu. Zpomalení průtoku krve je známkou hypoxie.

Za nepřímou známku hypoxie plodu na ultrazvuku je také považován nesoulad mezi hmotností a velikostí plodu a gestačním věkem (nitroděložní růstová retardace).

Léčba intrauterinní hypoxie plodu

U chronické hypoxie plodu je léčba zaměřena na zlepšení uteroplacentárního průtoku krve. Za tímto účelem upravují poruchy systému srážení krve, léčí anémii, normalizují tonus cév a dělohy. Používají se léky, které zlepšují metabolismus. Vitamíny a antioxidanty zabraňují poškození buněk v důsledku nedostatku kyslíku.

Velký význam má fyzická aktivita, správný odpočinek, eliminace stresu a zátěže organismu. Jako prevenci se doporučují venkovní procházky a cvičení stagnace v malé pánvi. V těžkých případech je předepsán přísný klid na lůžku. Výživa je vyvážená, zdravá, bohaté na vitamíny a proteiny.

Studie ukázaly, že středně nebezpečná chronická hypoxie je méně nebezpečná. Tělo dítěte má čas se přizpůsobit a kompenzovat nedostatek kyslíku. Akutní hypoxie plodu, která je důsledkem předčasného odtržení placenty, zapletení nebo jiné porodnické patologie, vyžaduje okamžitý chirurgický porod. Nedostatek kyslíku lze zmírnit oxygenoterapií.

Důsledky intrauterinní hypoxie plodu

Chronický nedostatek kyslíku přispívá k retardaci intrauterinního růstu. Statistické studie prokázaly souvislost mezi hypoxií a syndromem náhlého úmrtí kojenců. Tato patologie se neprojevuje a nemá žádné příznaky. Ale kvůli dysfunkci dýchacího centra, možným smrtelným poruchám - ve snu dítě prostě přestane dýchat. Ve vyšším věku je možná mentální retardace, porucha pozornosti, syndrom hyperaktivního dítěte.

Závažnější jsou komplikace akutní hypoxie plodu. To je hlavní důvod převozu dítěte po narození na jednotku intenzivní péče. Poškození centrálního nervového systému, při kterém dochází k odumírání neuronů (mozkových buněk), může vést k dětské mozkové obrně, epilepsii a duševním poruchám. V těžkých případech je možná invalidita z dětství. Takové dítě začíná chodit ve 3-4 letech a mluvit ještě později. Bohužel to není nic neobvyklého. Následky hypoxie jsou obtížně léčitelné.

Prevence hypoxie plodu

Takovým závažným patologiím je snazší předcházet než léčit. Tělu nastávající maminky prospívá zdravý životní styl, vyvážená výživná strava, sport. Včasná léčba chronických onemocnění před těhotenstvím prudce snižuje výskyt porodnických komplikací.

Mnoho žen si stěžuje, že v těhotenství musí často podstupovat vyšetření a testy. To je nezbytné opatření – v posledních desetiletích se normální těhotenství stalo vzácným jevem. Ale včasná diagnostika a léčba je zárukou, že vše bude v pořádku. Je nutné přísně dodržovat všechny předpisy a doporučení lékaře.

Všichni víme, že během těhotenství se myšlenky ženy řítí jedním směrem. Sní o budoucím miminku, o šťastném společný život, už má obavy o jeho stav a pohodlí a chce, aby se miminko narodilo silné, zdravé a včas.

Aby se plod během těhotenství plně vyvíjel a porod proběhl bezpečně, musí všechny procesy v obou organismech - v dětském i matčině - probíhat normálně, podle očekávání. Jakékoli porušení může ovlivnit stav dítěte. A taková situace může nastat z mnoha důvodů. U těhotných žen je často diagnostikována hypoxie plodu. A to je vážný důvod k zamyšlení a jednání.

Co se děje?

Slovo "hypoxie" znamená nedostatek kyslíku. To znamená, že když mluvíme o hypoxii plodu, znamená to, že dítě nedostává dostatek kyslíku z těla matky a dochází k hladovění plodu kyslíkem, jak říkají lékaři. Tento stav se může rozvinout během těhotenství (a pak je stanovena diagnóza chronické hypoxie) nebo přímo během porodu (hovoříme o akutní hypoxii).

Co se stane, když není dostatek kyslíku? Dítě se samozřejmě začne dusit. Ale ne hned. Za prvé, v jeho malém těle dochází k řadě poruch, jejichž důsledky, pokud není zjištěna hypoxie a nejsou přijata terapeutická opatření včas, mohou být nevratné.

Nedostatek kyslíku v raných fázích těhotenství (kdy dochází k tvorbě a tvorbě orgánů a systémů) může vyvolat narušení vývoje embrya, včetně anomálií a zranění. A v pozdějších fázích centrální nervový systém dítěte trpí a fyzický vývoj: růst je opožděný, novorozenec se hůře adaptuje na nové prostředí a může mít fyzické a duševní abnormality. Děti narozené s hypoxií mají poruchy autonomního nervového systému, svalovou hypertonicitu, miminko je neklidné, rozmarné, špatně jí a spí. Takové dítě by mělo být pod neustálým dohledem neurologa.

Když plod pociťuje nedostatek kyslíku, všechny jeho orgány a systémy začnou pracovat ve zvýšeném režimu a snaží se získat životně důležitý plyn. To je možné díky zvýšeným kompenzačním schopnostem malého organismu. Žena tuto aktivaci pociťuje zvýšenou pohyblivostí miminka. To ale nemusí trvat dlouho. A pokud se neobnoví normální přísun kyslíku a metabolismus se včas neznormalizuje, brzy nastoupí deprese – dítě ztichne, protože bez kyslíku se už nemůže hýbat. Důsledky tohoto stavu mohou být nevratné. Pokud tedy po náhle zvýšené aktivitě vaše dítě náhle zamrzne (necítíte více než 3 pohyby za hodinu), měli byste se okamžitě poradit s lékařem! Hypoxii lze nejspolehlivěji detekovat pomocí dalších studií: kardiotokografie a dopplerografie.

Proč se to děje?

Kyslík je dodáván do všech našich orgánů a systémů spolu s krví. Přenáší kyslík a bez železa se nevyrábí. To znamená, že s (nedostatkem železa) přirozeně klesá tvorba hemoglobinu a tím i tok kyslíku do krve a dále do celého těla. Nedostatek železa v krvi matky však není jedinou příčinou hypoxie.

Během těhotenství se objem cirkulující krve v těle matky výrazně zvyšuje, protože přes placentu vyživuje plod. Pokud se uteroplacentární výměna zhorší, embryo nemůže přijímat potřebné množství všech živin včetně kyslíku, které mu dodává mateřská krev. Metabolické poruchy mezi matkou a plodem se vyskytují při placentární insuficienci. Také blokuje tok kyslíku k plodu během těhotenství, protože nikotin stahuje krevní cévy a krevní oběh je narušen. Je také známo, že tabákový kouř proniká embryem přes placentu a končí v kouřové cloně - jak se neudusit... Ne tím nejlepším možným způsobem působí na cévy a...

Obecně může být rozvoj hypoxie vyvolán řadou onemocnění (zejména chronických onemocnění žen) a poruch v organismech plodu a matky a v placentě:

• kardiovaskulární onemocnění těhotné ženy;
• anémie;
• plicní onemocnění (dýchací trakt);
• hluboký;
• gestóza;
• po splatnosti;
• polyhydramnion;
• vícečetné porody;
• porušení během;
• hrozba ;
• patologie placenty a pupeční šňůry;
• anomálie práce;
• intrauterinní infekce, intoxikace;
• hemolytické onemocnění plodu;
• prodloužené stlačování hlavičky při porodu a další.

Hypoxie by tedy měla být považována za stav způsobený komplexem změn v těle matky a dítěte.

jak léčit?

Pokud je u těhotné ženy diagnostikována hypoxie, může být hospitalizována v nemocnici, aby byl zajištěn úplný odpočinek a potřebná léčba. I když je docela možné, že léčba může být provedena doma s návštěvou kliniky nebo nemocnice. Lékař musí zjistit, jaké onemocnění způsobilo vývoj hypoxie a předepsat vhodnou léčbu.

Terapie se provádí komplexně. Pokud však není pozorována pozitivní dynamika a stav plodu se zhoršuje, zvažuje se otázka provedení císařského řezu (je to však pouze na dobu minimálně 3 měsíců).

Jak tomu předejít?

Přibližně u 10,5 procenta žen je diagnostikována hypoxie plodu. Abyste však na jejich seznamu nebyli, stačí v těhotenství dodržovat určitou životosprávu.

Nejdůležitější je nekouřit a nepít alkohol. Pokud je to možné, dýchejte pouze čistý vzduch. To znamená, že pokud žijete v oblasti velmi znečištěné plynem, přesuňte se na tuto dobu do čistší oblasti. Místnost, ve které žijete, větrejte co nejčastěji. Trávte každý den venku, ale nezapomínejte na správný odpočinek.

Výživa a prevence anémie z nedostatku železa mají prvořadý význam.

Samozřejmě ani zdravý životní styl a správná výživa nemohou být 100% zárukou, že se hypoxie v těhotenství nevyvine. Ale výrazně zvýší vaše šance, že tomu zabráníte. Pravidelné prohlídky u gynekologa a konzultace s lékařem navíc pomohou včas odhalit něco v nepořádku.

Akutní hypoxie plodu

Ještě pár slov k nedostatku kyslíku, který dítě prožívá přímo při porodu – akutní hypoxie plodu. Tento stav může nastat z několika důvodů: velmi rychlý nebo velmi dlouhý porod, kdy dítě uvízlé v porodních cestách prostě nemůže dýchat; zapletení plodu s pupeční šňůrou; předčasná abrupce placenty. To vše vede k fetální asfyxii (udušení).

Pokud se vyvine akutní hypoxie, lékař při porodu sleduje stav plodu, zejména provádí srdeční monitorování a sleduje srdeční aktivitu. Předpokladem pro to mohou být zakalené nazelenalé vody: to znamená, že se do nich dostalo mekonium. Toto kritérium lze vzít v úvahu pouze v případě cefalické prezentace plodu. Kromě toho lze akutní hypoxii posoudit pomocí testů plodová voda a krevní testy plodu (na základě hladiny pH).

Dlouhotrvající zvyšující se stav hypoxie během porodu je indikací k nouzovému císařskému řezu.

Je však třeba si uvědomit, že i akutní hypoxie má své kořeny v období těhotenství. A pokud jsou porušení a změny, které v této době nastanou, předem identifikovány, lze se vyhnout mnoha problémům.

Zejména pro- Elena Kichak