Proč je během těhotenství akutní žaludek? Kdo bude chlapec nebo dívka, pokud během těhotenství dojde k akutní formě břicha?

Termín " akutní žaludek“ sdružuje velkou skupinu orgánových onemocnění břišní dutina akutní a život ohrožující, z nichž většinu pacientů lze vyléčit pouze pomocí urgentní operace. Frekvence některých onemocnění uvedené skupiny u těhotných žen je podobná nebo mírně vyšší než mimo těhotenství. „Akutní břicho“ není v porodnické praxi nic neobvyklého. Operace pro něj se provádí přibližně u 0,2 % těhotných žen.

Nejčastější poškození orgánů gastrointestinální trakt: slepé střevo (tvoří až 90 % příčin „akutního břicha“ v těhotenství), žlučník a slinivka břišní, žaludek, střeva. Klinický obraz „akutního břicha“ může být způsoben gynekologickými onemocněními (torze nohou změněných a nezměněných přívěsků, podvýživa myomů, vnitřní krvácení atd.), různé komplikace těhotenství, porodu a poporodního období (předčasná abrupce normálně umístěné placenty, hrozící a dokončené děložní ruptury, septické komplikace), dále onemocnění orgánů umístěných mimo dutinu břišní (ledviny, plíce, srdce).

Rozmanitost příčin „akutního břicha“ ztěžuje jeho diagnostiku. V pozdním těhotenství a porodu narůstají diagnostické obtíže, což nevyhnutelně ovlivňuje včasnost operace a hraje rozhodující roli při zhoršení prognózy pro matku i plod.

Úmrtnost u různých onemocnění skupiny „akutního břicha“ je výrazně vyšší než u netěhotných žen, ačkoli o tom neexistují téměř žádné statisticky spolehlivé moderní informace. Srovnáním údajů zahraničních autorů můžeme dojít k závěru, že u akutní apendicitidy je to 2,5-3krát au některých typů střevní obstrukce 2-4krát vyšší než u netěhotných žen.

Akutní onemocnění dutiny břišní kromě zvýšeného nebezpečí pro matku nepříznivě ovlivňují průběh těhotenství, způsobují předčasné ukončení, smrt plodů a úmrtí novorozenců. Podobné komplikace jsou podle různých autorů pozorovány u 5–7 % žen s akutní apendicitidou, u 50–70 % s určitými formami střevní obstrukce a u peritonitidy dosahuje úmrtí dětí 90 %. Příčinou těchto ztrát je nejen infekce plodu, placenty, dělohy, ale také intoxikace (včetně léků), hypertermie a narušení homeostázy u matky.

Prognóza pro matku a plod se u jakýchkoli akutních onemocnění břišních orgánů výrazně zhoršuje s přibývajícím těhotenstvím a porodem, což je spojeno s narůstajícími diagnostickými obtížemi a následně i se zpožděním operace.

Příznaky jakéhokoli onemocnění během těhotenství jsou stejné jako mimo něj. Projevy příznaků, které jsou obvykle typické v raných fázích těhotenství, mohou být zcela rozmazané pozdní termíny a při porodu. To se vysvětluje nejen výraznou změnou topografie břišních orgánů, protažením břišní stěny a nepřístupností jednotlivých orgánů odsunutých dělohou pro palpaci. Hlavní důvod rozmazaného klinického obrazu spočívá ve změnách reaktivity ženského těla během těhotenství. Je známo, že reflexní aktivita do značné míry závisí na hormonálních hladinách, které jsou u těhotných žen velmi odlišné od žen netěhotných. Navíc toto pozadí není konstantní a mění se různé termíny těhotenství, které nemůže ovlivnit tvorbu klinických projevů nemocí. Proto je přirozené, že jinak patologické procesy, vyvíjející se na podobném pozadí, často získávají společné rysy. Jedním z nich je vymazání klinických projevů onemocnění v pozdním těhotenství a porodu. Obtíže diferenciální diagnostiky jsou podobné různé formy skupiny „akutního břicha“ se stejnými nemocemi: intoxikace jídlem, pyelonefritida, kolika a také v různých podobách porodnická patologie (nastartované kontrakce, preeklampsie, abrupce normálně umístěné placenty nebo i ruptura dělohy).

Zvláštním problémem pro diagnostiku je skutečnost, že během těhotenství může skutečně dojít k pyelonefritidě nebo zmíněné porodnické patologii, vyvolané chirurgickými onemocněními nebo je provázejí.

Světová literatura obsahuje mnoho zpráv o tom, jak byly z porodnických indikací operovány pacientky s chirurgickým onemocněním (apendicitida, cholecystitida, pankreatitida, střevní neprůchodnost atd.), nejčastěji pro podezření na abrupci normálně umístěné placenty. Důvodem takové chyby bylo neobvyklé napětí dělohy (hypertonicita) v kombinaci s její bolestivostí a zhoršením celkového stavu pacientky, které se někdy objevují v pozdní fázi vývoje jakékoli břišní katastrofy.

Hlavní diagnózou „akutního břicha“ u těhotných žen je náhlý výskyt bolesti doprovázený nevolností a zvracením (druhé se obvykle nevyskytuje během těhotenství déle než 16 týdnů), bolestí celého břicha nebo jeho částí, ochranné svalové napětí lokální nebo celkové nadýmání, zvýšená střevní motilita, tupost poklepového zvuku v šikmých oblastech, příznaky podráždění pobřišnice atd. Další výzkumné metody mají velký význam, i když některé z nich (např. rentgen, laparoskopie) mají omezené použití během těhotenství.

Při zanedbání procesu se téměř u všech forem „akutního břicha“ vymažou jednotlivé rysy onemocnění a dominují projevy peritonitidy a intoxikace. Zpravidla jsou doprovázeny již vyjádřenými známkami ohrožení nebo začátku ukončení těhotenství. V takových případech se nutnost operace stává zřejmou, ale ta je již opožděná a spojená s výraznými technickými obtížemi, které často předurčují nepříznivý výsledek.

Jakékoli onemocnění skupiny „akutní břicho“ by mělo být považováno za přímé ohrožení života matky a plodu a měla by být přijata veškerá opatření k jeho odstranění.

Předoperační příprava, nezbytná u řady onemocnění, by měla být zvláště kompletní a důkladná u těhotných žen. Korekční infuzní terapie by měla být prováděna dlouhodobě, racionálně a zahrnovat krevní transfuze a krevní náhražky, zavedení bílkovin, elektrolytů a vitamínů.

Endotracheální anestezie, protože poskytuje optimální podmínky pro matku i plod s ohledem na okysličení a také minimální invazivitu operace, se s výhodou používá v časných fázích těhotenství. V jeho druhé polovině by se jeho používání mělo stát povinným. Operace musí být provedena s druhým asistentem, co nejpečlivěji, přes dostatečný řez.

Průběh operace u těhotných žen může být komplikovaný v důsledku změněné topografie orgánů, křehkosti a zvýšené krvácivosti tkání. Samotný zákrok na břišních orgánech se provádí typickým způsobem, indikace k drenáži či tamponádě jsou obdobné. Postoj k těhotenství je v případě „akutního břicha“ jednou z nejkontroverznějších otázek.

Potřeba předběžného vyprázdnění dělohy je nejčastěji odůvodněna spravedlivými obavami o osud dítěte, nemožností provést hlavní operaci, strachem z generalizace peritonitidy v pooperačním období kvůli nástupu porodu a nejistotou o výsledku onemocnění pro matku, který může být nepříznivě ovlivněn progresivním těhotenstvím (případy pankreatitidy, paralytického ilea).

Řada autorů považuje ukončení těhotenství za neindikované, i když je operace provedena během porodu. Nástup porodu po operaci je považován za menší zlo než výroba císařský řez s infikovanou dutinou břišní. Obavy z rozvoje metroendometritidy a peritonitidy, i při použití včasné a masivní léčby širokospektrými antibiotiky, jsou dostatečným důvodem pro odstranění dělohy v těch vzácných případech, kdy je císařský řez nucen uchýlit se ke stavům generalizované peritonitidy.

V případě jakéhokoli akutního onemocnění břišních orgánů je třeba mít na paměti, že když nastanou kritické situace, měla by starost o bezpečnost ženy převážit nad všemi ostatními ohledy, včetně obav o osud plodu.

V následující prezentaci jsou nastolené problémy podrobněji rozebrány ve vztahu k jednotlivým onemocněním skupiny „akutní břicho“.

• Porodnická peritonitida po porodu
  Zánět pobřišnice – zánět pobřišnice, je nejvíce nebezpečná komplikace akutní onemocnění břišních orgánů. Podle definice je porodnická peritonitida reakcí těla na konflikt...
• Peritonitida po císařském řezu
  Peritonitida po císařském řezu se ve svém klinickém průběhu může projevovat několika způsoby v závislosti na cestě infekce. Možnost 1: císařský řez byl proveden na pozadí existující infekce, nejčastěji
• Torze pediklu ovariálního nádoru během těhotenství
  Nádory vaječníků jsou v těhotenství běžné – v 1,2–1,3 % případů. Jejich histologická struktura je pestrá: nacházejí se popisy téměř všech nádorů, včetně maligních.
• 
  Akutní cholecystitida nejčastěji postihuje ženy s metabolickými poruchami v těhotenství, zvláště důležitý je rozvoj hypercholesterolémie. Významný podíl na vzniku cholecystitidy a...
• Akutní pankreatitida a těhotenství
  Mezi akutními onemocněními břišních orgánů je pankreatitida na 3. místě [Savelyev V.S. et al., 1983]. Podle souhrnných světových statistik uvedených I. P. Ivanovem a kol. (1980), pankreatická frekvence...
• Akutní střevní obstrukce během těhotenství
  Akutní střevní obstrukce (AIO) je jedním z nejzávažnějších a nejčastějších onemocnění břišních orgánů. Pacienti s touto patologií zabírají 1,2–3,5 % chirurgických nemocničních lůžek
• Perforace žaludečních a duodenálních vředů a těhotenství
  Perforace gastroduodenálních vředů během těhotenství je extrémně vzácná. To se vysvětluje nejen vzácností kombinace peptického vředu s těhotenstvím (od 1:25 000 do 1:75 000), ale také
• Prevence některých komplikací u „akutního břicha“
  Prevence komplikací akutních onemocnění břišních orgánů během těhotenství by měla začít dlouho před jejím nástupem. Aktivní identifikace a plánovaná léčba žen s poruchami reprodukce

Známky a lidová znamení těhotenství s chlapcem.

Mnoho žen, ještě než zjistí pohlaví dítěte na ultrazvuku, se snaží předpovědět, zda se narodí syn nebo dcera. Lidé si vymysleli spoustu znamení a pověr týkajících se pohlaví nenarozeného dítěte. Níže se to pokusíme zjistit.

Existuje spousta funkcí, které naznačují, že se narodíte jako hrdina. Jde jak o tvar bříška, tak o čistotu pokožky.

Příznaky těhotenství se synem:

• Kulaté břicho
• Zvýšené ochlupení pokožky
• Tmavý pruh na břiše
• Čistá kůže
• Husté a krásné vlasy

Stojí za zmínku, že nést hrdinu je mnohem jednodušší. Ženu toxikóza téměř neobtěžuje a cítí se dobře. Chůze je i přes březost ladná a lehká. Otok prakticky nevzniká. Křečové žíly jsou jen zřídka problémem.

Existuje mnoho parametrů, které naznačují těhotenství s mužským dítětem:

• Ostré břicho, které je spuštěno poměrně nízko
• Pigmentace na břiše a vzhled stařecké skvrny Na rukou
• Špičatá špička nosu
• Ztmavnutí vlasů na nohou
• Pod nosem může být tmavý chmýří
• Krásné vlasy

Mnoho lidí si všimne, že se zdá, že žena těhotná se svým synem kvete. Rysy obličeje se zjemňují, pleť se čistí. Je příjemný na dotek a sametový.

Během očekávání syna si většina žen všimne určitých změn v chování. Obecně se žena stává klidnější a vyrovnanější. Málokdy je nervózní nebo se bojí. Výkon se výrazně zvyšuje. Zaměstnavatelé podotýkají, že žena pracuje za dva a je zcela zaměřena na úkoly.

Jak se těhotná žena cítí, když má kluka?

Stojí za zmínku, že mnoho žen je schopno určit pohlaví svého nenarozeného dítěte na základě svých pocitů. Když je těhotná s mužským zástupcem, těhotná žena je často horká po celou dobu. Dolní končetiny jsou přitom neustále studené. Kůže na dlaních může vyschnout.

Ženská chuť k jídlu je velmi dobrá, je to kvůli nepřítomnosti toxikózy. V tomto případě se dává přednost slaným jídlům a masu. Žena prakticky nechce sladkosti. Neustále chce kefír a tvaroh.

Těhotný tvar břicha s chlapcem

Mnoho lidí dokáže předvídat těhotenství podle tvaru svého bříška. Obvykle je břicho výrazné, konvexní a mírně ostré. Pokud se podíváte na ženu zezadu, je těžké říci, že je v pozici, protože linie pasu je zřetelná. Boky nejsou pokryty tukem. Břicho je umístěno poměrně nízko.

Na prvním ultrazvuku, tedy ve 12. týdnu, je poměrně obtížné určit pohlaví dítěte. To je způsobeno skutečností, že sexuální charakteristiky jsou obtížně viditelné. I když již od 8. týdne se u chlapců začínají tvořit sekundární pohlavní znaky. Ve 12. týdnu můžete na dobrém ultrazvukovém přístroji vidět tuberkulu v oblasti genitálií. Teprve ve 20. týdnu bude reprodukční systém dítěte plně formován a pohlaví lze přesně určit.

První ultrazvuk: známky narození chlapců

Existuje mnoho příznaků, které naznačují těhotenství s hrdinou nebo princeznou.

Seznam:

• Na světě je mnoho válečníků, zrodí se hrdina
• Země zažívá ekonomický růst, narodí se dítě
• Pokud chcete slané jídlo a maso, pak se zrodí ochránce
• Neustále chtějte sladkosti - čekejte na dívku
• Obličej je pokryt akné, princezna je na světě
• Pas a boky plavou tukem - narodí se miminko
• Nespavost a toxikóza – zrodí se kráska
• Údery v horní části břicha jsou pro dívku, pokud v dolní části - pro chlapce

Rozdíly mezi těhotenstvím s chlapcem a dívkou

Lékaři poznamenávají, že těhotenství lépe snáší hrdina. Během těhotenství s princeznou se žena stává podrážděnou a nervózní a trpí toxikózou. Stojí za zmínku, že na nejnovější dataŽeně, která je těhotná se svým synem, velmi otékají a bolí ji nohy.

Znamení:

• V zajímavá pozice budoucí maminka chce sex pořád, pak bude princezna.
• Kdo se narodí, zjistíte pohledem na jejich bříško. Směrem vpravo je znak syna a vlevo znak dcery.
• Pokud se pozorně podíváte na stín kolem bradavek těhotných žen, pak by při nošení princezny měly být světlejší než před oplodněním a při nošení dítěte mužského pohlaví by měly ztmavnout.
• Chlapci klepou ve spodní části bříška a princezny tlačí shora, v oblasti solar plexu.

Toxikóza během těhotenství, chlapec nebo dívka

Lékaři poznamenávají, že toxikóza postihuje ženy, které čekají dceru. Ženy, které čekají chlapce, se obvykle cítí dobře.

100% výsledky zjistíte při ultrazvuku ve 20-22 týdnu těhotenství. Jak ukazuje praxe, lidová znamení se mohou mýlit a mají 50% šanci.

Nejjednodušší je pozorovat změny ve vašem stravování a chování. Existuje mnoho způsobů, jak určit pohlaví dítěte. Všechny jsou založeny na fyziologických změnách u matky.

Způsoby, jak určit pohlaví:

• Podívejte se na svůj žaludek. Je-li nejasný - k princezně, je-li ostrý a vyčnívá - k chlapci
• Jídlo. Ti, kteří čekají dceru, chtějí ovoce a sladkosti, a ti, kteří čekají syna, chtějí maso a kořeněná jídla
• Studené nohy - u chlapce, otoky na konci těhotenství - u syna
• Tmavý pruh na břiše - pro kluka
• Měkké a hebká kůže- k dívce

Mnoho lidí může určit pohlaví podle tvaru a umístění břicha.

Znamení:

• Chlapec. Břicho během těhotenství je ostré a klesá. Pas je vidět zezadu a není jasné, že je žena v pozici
• Dívka. Břicho je nejasné. Tuk se objevuje v bocích a spodní části zad. Žaludek je umístěn vysoko

Známky chlapce nebo dívky během těhotenství

Cedule v zajímavé poloze jsou vidět na videu.

VIDEO: Znaky pro určení pohlaví dítěte

Ve skutečnosti je velmi vzácné, že jsou všechny znaky chlapce nebo dívky přítomny najednou. Běžné jsou smíšené preference stravování a chování. Těhotné ženy jsou náchylné ke změnám nálad, takže žena může být nervózní i klidná. Poznáte to podle hrudníku. Pokud je dvorec tmavý, bude to chlapec, pokud je světlý, bude to dívka.

Jaký je rozdíl mezi těhotenstvím s chlapcem a těhotenstvím s dívkou?

Více se o tom dozvíte ve videu.

VIDEO: Rozdíly v těhotenství se synem a dcerou

Níže je tabulka, podle které můžete určit, zda budete mít syna nebo dceru. Data vypočtená pomocí období oplodnění.

Akutní žaludek během těhotenství, chlapec nebo dívka

Pokud má žena ostré břicho, bude mít chlapce. Připomíná fotbalový míč skrytý pod šaty. Velmi elegantní a trčí dopředu.

Tato tabulka vychází z věku budoucích rodičů.

Známky chlapce během raného těhotenství

Na raná stadia, když ultrazvuk ještě nedokáže určit pohlaví miminka, můžete to udělat sami. Nejčastěji se sleduje stav těhotné a její stravovací návyky. Pokud se ženě udělá špatně a zvrací, bude princezna. U těhotné ženy dobrá nálada a není žádná nevolnost – narodí se ochránce.

Podle tepu můžete určit pohlaví dítěte. Pokud má miminko více než 140 tepů, počkejte na princeznu. Pokud je méně než 140 úderů, zrodí se hrdina. Lékaři poznamenávají, že srdce dívky bije mnohem rychleji a méně uspořádaně. Často dochází k poruchám srdečního svalu. Chlapcův tlukot srdce je rytmičtější.

Rozdíly mezi těhotenstvím mezi dívkou a chlapcem

Rozdíly v těhotenství s chlapcem nebo dívkou jsou vidět na videu.

VIDEO: Rozdíly

První známky těhotenství s chlapcem

Pohlaví plodu lze určit i podle toho, co žena jí. Pokud chcete slané, kořeněné a maso, pak se narodí chlapec.

Známky dívky:

• Špatná nálada a nafouklé břicho
• Akné na obličeji
• Nevolnost

Známky chlapce:

• Akutní žaludek
• Dobrá nálada
• Čistý obličej

Diagnostika akutního břicha u těhotné ženy je komplikovaná její polohou, protože syndrom lze zaměnit fyziologický rys gestační období.

Příčiny akutního břicha u nastávajících maminek jsou velmi různorodé. Níže, v pořadí četnosti diagnostiky u těhotných žen, uvádíme hlavní onemocnění, která jsou doprovázena tímto syndromem.

• Akutní apendicitida. Nejčastěji se vyvíjí ve druhém trimestru těhotenství. Charakteristickým rysem apendicitidy během těhotenství je obtížnost její diagnostiky kvůli změnám v lokalizaci bolesti a nemožnosti provádět informativní diagnostické metody.
• Akutní střevní obstrukce. U nastávajících maminek se nejčastěji vyskytuje v mechanické formě. Onemocnění je nebezpečné zejména ve 12-16. týdnu těhotenství a 2-3 týdny před porodem.
• Akutní cholecystitida a choledocholitiáza. Nemoci močového ústrojí jsou mezi těhotnými ženami rozšířené, nejčastěji mají fyziologické příčiny.
• Akutní pankreatitida zaujímá přední místo v seznamu příčin perinatální mortality.
• Peptický vřed žaludku a dvanáctníku. V časných fázích těhotenství se ochranná funkce gastrointestinálního traktu zvyšuje v důsledku vysoká úroveň estrogeny. Nicméně v posledním trimestru a poporodní období jsou možné exacerbace onemocnění a projevy akutního břišního syndromu.
• Spontánní ruptura sleziny nebo jater je velmi vzácná, pouze s patologickou gestózou a poraněními neslučitelnými s celistvostí vnitřních orgánů.
• Torze pediklu ovariálního nádoru je diagnostikována pozdě. Odstranění je možné ve 2. trimestru nebo ihned po porodu.
• Často je podvýživa děložního myomu fyziologická odchylka, která se involuce po porodu a s nástupem menstruace.

Příznaky

Diagnóza akutního břicha

Diagnostika některých onemocnění nastávajících matek je komplikována nemožností provést řadu informativních studií v konkrétním období studia. Diagnózu komplikuje záměna syndromu s příznaky samotného těhotenství (včetně bolestí břicha) a rozdíly v klinickém obrazu mezi těhotnými ženami a běžnými dospělými. Hlavní projevy akutního břicha u nastávajících matek jsou: bolestivé pocity v břišní oblasti a příznaky intoxikace těla. Každá nemoc má další příznaky:

• Akutní apendicitida - posunutí místa bolesti do horní části břicha, přítomnost zvracení a nevolnosti, zvýšená tělesná teplota.
• Akutní střevní neprůchodnost – zadržování plynů a stolice, bolesti břicha odlišné typy, trvání a intenzitu.
• Akutní cholecystitida a choledocholitiáza - subferální tělesná teplota, ztráta chuti k jídlu, hubnutí.
• Akutní pankreatitida - nadýmání, nevolnost, časté zvracení, bolestivé pocity jiné povahy.
• Peptický vřed žaludku a dvanáctníku – zvracení, případně s příměsí krve.
• Spontánní prasknutí sleziny nebo jater - ostrá bolest, rozvoj zánětu pobřišnice a šoku.
• Torze pediklu nádoru vaječníku - postupně se zvyšující bolest, často na pravé straně.
• Malnutrice děložního myomového uzlu – lokální křečovité bolesti břicha.

Komplikace

Akutní břicho a jeho základní příčina může výrazně zkomplikovat stav matky a jejího dítěte. Hlavní důsledky, které mohou vyplynout z bolestivého syndromu ponechaného bez včasné diagnózy a léčby:

• potrat,
• intrauterinní smrt plodu,
• umělé ukončení těhotenství za účelem zachování života ženy,
• smrt novorozence v krátké době po narození,
• infekce pohlavních orgánů a částí dělohy,
• placentární infekce dítěte,
• vývojové zpoždění dítěte,
• porodnické obtíže při porodu,
• smrt těhotné ženy.

Léčba

Co můžeš udělat

Nastávající matka by neměla připisovat všechny bolestivé pocity průběhu těhotenství. V případě silných nebo opakujících se bolestí s projevy jiných známek akutního břicha je nutné ihned volat záchranná služba.

Přivolat tísňovou pomoc je nutné jak v případě silné bolesti, tak v případech, kdy tupá, bolestivá bolest přetrvává hodinu.

Za žádných okolností byste se neměli léčit sami, zvláště ve vaší situaci. Užívání jakýchkoli léků a dokonce i jídla může změnit příznaky a nedovolí lékaři stanovit správnou diagnózu.

Tradiční medicína je kontraindikována pro těhotné ženy. Jeho metody mohou být zvláště destruktivní u akutních chirurgických onemocnění.

Souhlaste s hospitalizací a předepsanou léčbou (často chirurgickou). Před výběrem léčebné metody lékaři posoudí všechna rizika pro zdraví a život matky a dítěte.

Co dělá lékař

Většina efektivní způsob Léčba akutních onemocnění je chirurgická. Někdy může být jakékoli zpoždění před nimi smrtelné. Před operací se však lékař musí ujistit, že diagnóza je správná.

K provedení operace musí mít těhotná žena vhodnou anestezii.

Pokud je akutní břicho a základní onemocnění způsobeno fyziologickými změnami (především růst dělohy a zvýšení jejího tlaku na jiné orgány), může lékař předepsat konzervativní terapii v nemocničním prostředí.

Specialista musí předem určit termín porodu a způsob porodu v případě nouze.

Prevence

Nejlepší prevencí bolesti v těhotenství je identifikovat všechny zdravotní problémy a odstranit je při plánování těhotenství.

V přípravě na početí důležitý bod by měla být dána k posílení imunitního systému, příprava ženské tělo ke zvýšení zátěže. Za opatření k prevenci akutního břicha lze považovat i eliminaci nepříznivých faktorů, které mohou ovlivnit vznik onemocnění.

Nastávající maminky by měly pravidelně navštěvovat gynekologa, absolvovat všechna vyšetření a neignorovat žádné změny stavu, zvláště pokud jsou spojeny s bolestmi břicha, častým zvracením a horečkou.

Podle tvaru břicha, jak se dodnes některé nastávající maminky a jejich příbuzní domnívají, lze určit pohlaví nenarozeného dítěte. „Ostřejší“ bříško, které je navíc při pohledu na těhotnou zezadu prakticky neviditelné, podle jejich názoru naznačuje, že se narodí chlapec. Zaoblené břicho naopak naznačuje, že se narodí dívka.

Moderní porodníci-gynekologové však používají spolehlivější metody diagnostiky pohlaví dítěte a vyjadřují svůj názor pomocí ultrazvuku. Tvar svého břicha byste však vůbec neměli ignorovat, protože může naznačovat zvláštnosti během těhotenství nebo dokonce jeho nebezpečné komplikace.

Co určuje tvar břicha u těhotných žen?

Bříško nastávajících maminek v těhotenství roste v důsledku růstu miminka, zvětšování dělohy a počtu plodová voda. První změny v objemu břicha jsou obvykle patrné ve 12. týdnu těhotenství a stávají se zřetelnějšími ve 20. týdnu. Při prvním těhotenství, kdy nejsou natažené svaly přední stěny břišní, nebo pokud má žena dobře napumpované břišní svaly, může být břicho téměř neviditelné i ve 20. týdnu.

Normálně se v této fázi děložní fundus nachází těsně pod pupkem, ve 24. týdnu - na jeho úrovni, ve 28. týdnu - o 2-3 centimetry výše. Do 38. týdne těhotenství se děloha dostává do spodního výběžku hrudní kosti a žeberních oblouků – to je její nejvyšší úroveň. Potom děloha trochu klesne - a dítě bude o něco níže a blíže k pánevní dutině.

Tyto změny by neměly být děsivé. nastávající matka, protože jsou fyziologické a připravují miminko na porod. Zajímavé je, že při téměř stejné výšce děložního fundu ve 32. a 40. týdnu bude obvod břicha ve 40. týdnu o 8–10 centimetrů větší, než tomu bylo ve 32. týdnu. To se vysvětluje růstem dítěte a skutečností, že děloha s ním trochu klesla.

Správně posoudit výšku děložního fundu a porovnat ji s objemem břicha a gestačním stářím může pouze lékař na schůzce, - takto se k tématu vyjadřuje vedoucí organizačního a metodického oddělení klinické nemocnice v Jekatěrinburgu že diskutujeme. perinatální centrum, porodník-gynekoložka Olga Vladimirovna Perevozkina.

Na to nás upozornila i Olga Vladimirovna neexistuje žádný vědecký základ pro určení pohlaví dítěte na základě tvaru matčina břicha, a to, co dnes může medicína diskutovat z pozice založené na důkazech, se týká pouze velikosti břicha těhotné ženy a jejich odchylek nahoru nebo dolů.

Jakým znakům tvaru a velikosti bříška by měla nastávající maminka věnovat pozornost a v případě potřeby probrat své obavy s lékařem:

Břicho se zdá příliš velké

Nemá smysl zde uvádět normy pro objemy břicha, protože každá žena má své vlastní počáteční objemy, ale existují určitá konvenční pravidla: pokud ve 20 týdnech těhotenství byl objem břicha 70-75 cm, pak ve 30. týdnu - 82- 87 cm a 95-100 cm do 40. týdne může naznačovat:

Vícečetné těhotenství (dvojčata nebo trojčata),

Polyhydramnion (může být způsoben infekcí, endokrinní onemocnění a Rhesův konflikt),

Velký plod (nejčastější příčinou jsou endokrinní onemocnění matky a vysoký růst jejích rodičů)

abnormality vývoje plodu,

Chorionepitheliom nebo hydatidiformní mol (jedná se o maligní novotvar z buněk chorionu, tedy embrya),

Prezentace plodu koncem pánevním (když je pánevní konec dítěte pod hlavou). V tomto případě je důležité včas a kompetentně rozhodnout o tom, jak nejlépe porodit - sami nebo císařským řezem.

Břicho je příliš malé

Důvodů může být také několik:

Mimoděložní těhotenství (tento důvod je relevantní pouze na samém začátku těhotenství a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok),

Oligohydramnion (mezi jeho příčinami je porucha nebo ruptura blan, závažná onemocnění matky, malformace dítěte, infekce),

Opožděný vývoj plodu (příčiny - narušení placenty, intrauterinní infekce, toxikóza těhotenství, špatná výživa nastávající matky),

Vývojové vady miminka

Nevyvíjející se nebo zmrazené těhotenství.

Pokud se nastávající mamince zdá, že její bříško roste příliš pomalu, měla by věnovat pozornost pohybům dítěte a vlastním pocitům - slabost, nevolnost, krvavé problémy, zvýšení teploty. A okamžitě vyhledejte pomoc lékaře. S největší pravděpodobností lékař po vlastním měření polohy děložního fundu a poslechu srdečního tepu miminka odešle nastávající maminku na ultrazvuk a na základě jeho výsledků se rozhodne o potřebné léčbě a vyhlídky na těhotenství.

Je důležité to vzít v úvahu stav břišních svalů ovlivňuje velikost bříška nastávající maminky. Při opakovaném těhotenství, zejména vícečetném, a také v případě, že matka nepoužila poporodní obvaz a svaly byly natažené, bude žaludek vypadat méně kompaktní. Je tu ještě jeden faktor, který musí nastávající maminky vzít v úvahu – to je práce střev, protože s jeho přeléváním se snižuje tonus a zvýšená tvorba plynu Objem břicha se bude objektivně i subjektivně zdát větší.

Přejeme ti šťastné těhotenství, snadný porod a velká radost ze setkání s miminkem!