Odtéká plodová voda. Únik plodové vody nebo výtok: jak to pochopit? Známky úniku plodové vody

Těhotenství je jednou z nejdůležitějších událostí v životě každé ženy. Ne vždy je však toto období bezstarostné. Nastávající maminky se často potýkají s různými komplikacemi. Naštěstí mnohé problémy ženy v postavení často zveličují a nevedou k ničemu vážnému. Jiné představují nebezpečí jak pro těhotnou ženu, tak pro dítě. Například únik plodové vody nebo plodové vody může způsobit předčasný porod a infekci plodového vaku.

Jaká je role plodové vody?

Zavedený názor, že plodová voda je obyčejná voda, ve které se dítě nachází, je již dávno zastaralý. Ano, skutečně, plodová voda je z 98 % čistá voda. Její role je však mnohem důležitější, než se čekalo. Plodová voda obsahuje užitečné mikroelementy, které jsou nezbytné pro normální existenci plodu v děloze. Mezi nimi:

• sacharidy;
• lipidy;
• tuky;
• proteiny atd.

Vody zcela vyplňují plodový vak a vytvářejí tak prostředí příznivé pro vývoj nenarozeného dítěte po celou dobu těhotenství. Díky plodové vodě se plod může volně pohybovat a matčiny pocity při střetu dítěte se stěnami dělohy se zjemňují.

Sterilní vody se navíc aktivně podílejí na výživě nenarozeného dítěte a zabraňují vstupu cizích mikroorganismů do plodových obalů. Je třeba poznamenat, že kapalina má schopnost se sama obnovovat, aniž by se změnilo její chemické složení.

Hlavní funkce plodové vody:

1. Zajištění správné tvorby oběhového systému plodu.
2. Izolace od infekcí.
3. Zajištění správného fyzického vývoje (tekutina zabraňuje splynutí částí těla dítěte).
4. Ochrana pupeční šňůry.
5. Funkce termoregulace.
6. Ochrana před mechanickými vlivy.
7. Podpora látkového metabolismu.
8. Prevence krvácení během těhotenství a porodu.
9. Imunitní ochrana.
10. Výrazná úleva od porodního procesu.

V posledních fázích těhotenství je objem plodové vody 1,5 litru. Normálně bublina praskne a voda vyteče po 38 týdnech. Jsou však situace, kdy se tak stane mnohem dříve, což může vést k ohrožení matky i plodu.

Příznaky úniku plodové vody

Když začne proces odtékání plodové vody, nelze to s něčím zaměnit. Ale ve vzácných případech dochází k nepostřehnutelné punkci plodového vaku. Skořápka je poškozena v boční nebo horní oblasti. V takové situaci se kapalina uvolňuje v malých množstvích. Často tento proces nastávající matka nepovšimne. Aby k tomu nedošlo, těhotná žena by měla pochopit: co to je – únik plodové vody nebo výtok?

Takže prvním příznakem nebezpečí je výtok, který se zvyšuje se změnou polohy, náhlým pohybem, kašláním, kýcháním.

Mnoho nastávajících maminek zaměňuje únik plodové vody s únikem moči. Tento jev se často vyskytuje, zejména ve třetím trimestru. Děloha začíná vyvíjet stále větší tlak na močový měchýř, což způsobuje mimovolní močení. Existují nějaké další známky úniku plodové vody?

Důležitým příznakem indikujícím problém je neustále vlhké spodní prádlo nebo mokré skvrny na povlečení objevené po nočním spánku.

Pamatujte: pokud tekutina uniká ve významném množství, může dojít ke zmenšení velikosti břicha těhotné ženy. Ve vzácných případech dochází ke snížení výšky děložního fundu.

Také pokud dojde k výraznému poškození membrán, začne odtékat plodová voda. Ani při silném napětí v pánevních svalech nebude těhotná žena schopna udržet průtok vody.

Diagnostika

Pokud lze zaznamenat vydatný výtok tekutiny, pak se slabý únik určí pouze pomocí lékařských testů. Nejčastěji je předepsána cytologická analýza nátěru ze zadního vaginálního fornixu. Studie odhalí přítomnost plodové vody ve výtoku.

Při výrazném výtoku stačí běžné gynekologické vyšetření a test na kašel.

Pokud studie nevykazují výsledky a stav těhotné ženy je alarmující, může se lékař uchýlit k amniocentéze. Studie spočívá v zavedení netoxické barvící tekutiny do plodového vaku a sterilního tamponu do pochvy. Když se zabarví, můžeme mluvit o úniku plodové vody. Tato metoda se však provádí v krajní nutnosti a je považována za nebezpečnou, protože v procesu její implementace může dojít k poškození membrány amniotického vaku.

Dá se únik plodové vody odhalit doma?

Pokud těhotná žena zjistí známky úniku plodové vody, pak lze diagnózu potvrdit následovně.

1. Metoda "bílé plenky". K provedení této metody musí těhotná žena zcela vyprázdnit močový měchýř a toaletu genitálií. Poté by si nastávající maminka měla na 1 hodinu lehnout na bílé prostěradlo. Pokud je na povrchu nalezena mokrá skvrna, musíte naléhavě navštívit porodníka-gynekologa.
2. Pokud chcete pochopit, co způsobilo výtok, použijte test v lékárně. Skládá se z tamponu, proužku a lahvičky se speciálním roztokem. Tampon se umístí do pochvy po dobu uvedenou v anotaci, poté - v lahvičce s činidlem. Tam je také umístěn testovací proužek. Používá se ke zjištění, zda nedošlo k poškození plodového vaku. Jeden proužek označuje nepřítomnost mezery, druhý její přítomnost.
3. Pokud jsou zjištěny příznaky úniku plodové vody, lze použít metodu „tmavé tkáně“. Na spodní prádlo těhotné ženy se položí čistý kus černé látky. Pokud jsou zjištěny bělavé zbytky, můžeme mluvit o poševním výtoku. Mokrý polštářek bez zápachu a barvy ukazuje na únik plodové vody.

Příznaky úniku plodové vody mohou vést k ohrožení matky a dítěte. To platí zejména pro druhý trimestr těhotenství. Proto byste neměli očekávat, že problém bude odstraněn sám o sobě - ​​musíte se naléhavě poradit s lékařem.

Příčiny odtoku plodové vody

Typické příčiny úniku plodové vody jsou:

• vícečetné těhotenství;
• onemocnění pánevních orgánů zánětlivého nebo infekčního původu;
• endocervicitida (zánětlivý proces vyskytující se na sliznici cervikálního kanálu);
• přítomnost kolpitidy;
• děložní čípek se zcela neuzavře - z tohoto důvodu může z cervikálního kanálu vyčnívat malá část plodového vaku, který je náchylnější k infekci a vnějším vlivům;
• přítomnost novotvarů v děložní dutině;
• abnormální struktura dělohy;
• kouření, zneužívání alkoholu;
• istmicko-cervikální insuficience (nedostatečnost isthmu nebo cervixu);
• fyzická aktivita, pády těhotné ženy, poranění břicha.

Odtok plodové vody může způsobit předčasný porod a infekci plodového vaku. V tomto ohledu se dítě stává zranitelným a bezbranným před vnějšími vlivy.

Léčba

Pokud je doba březosti delší než 38 týdnů, pak pokud je nastávající matka v normálním stavu, existuje šance počkat na přirozený porod. Důležitou roli hraje bezvodé období. Pokud trvá déle než 6 hodin, pak lékaři předepisují nastávající mamince antibiotika, aby se zabránilo infekci plodu.

Pokud je těhotenství předčasné, až do 35. týdne a nejsou žádné známky infekce, lékař se uchýlí k očekávané léčbě.

Úkolem lékařů v této fázi je připravit nevyvinuté dýchací cesty dítěte. K prevenci infekce plodu se často používá antibakteriální terapie, která spočívá v užívání léků na bázi glukokortikoidů.

Lékaři doporučí těhotné ženě zůstat v posteli. Kromě toho bude prováděno pravidelné sledování stavu plodu (ultrazvuk, Doppler atd.) Odtok plodové vody indikuje začátek porodního procesu.

Prevence

Aby nedošlo k úniku plodové vody, měla by žena dbát na své zdraví. Před plánováním těhotenství je lepší odstranit infekční a zánětlivá onemocnění. Je třeba dbát i na psychický stav nastávající maminky.

Během těhotenství se doporučuje, aby se těhotná žena vyhýbala nadměrné fyzické námaze a zranění. Během tohoto období se také budete muset vzdát špatných návyků.

Pokud jsou zjištěny nějaké alarmující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat porodníka-gynekologa. Těhotná žena by také neměla vynechávat běžná vyšetření u lékaře. To vám umožní identifikovat problém včas a odstranit jej, aniž by došlo k poškození plodu a nastávající matky.

Únik nebo brzké prasknutí plodové vody je problémem mnoha těhotných žen. Odkládání léčby často představuje nebezpečí pro nenarozené dítě i matku.

Co je to plodová voda?

Plodová voda (plodová voda) je čirá, bledě slámově zbarvená tekutina, která obklopuje plod a poskytuje mu ochranu a přísun živin. Pomáhá také při vývoji svalového a kosterního systému nenarozeného dítěte.

Plodová voda se nachází ve fetálním močovém měchýři (amniotickém vaku), jehož stěny se skládají ze dvou membrán: amnion a chorion. Tyto membrány drží nenarozené dítě v tomto uzavřeném vaku obsahujícím plodovou vodu. Močový měchýř se jím začne plnit několik dní po početí. Miminko bude od desátého týdne těhotenství (kdy začnou pracovat ledviny) pravidelně vypouštět malé množství moči do plodové vody.

Spolu s placentou a pupeční šňůrou jde o přirozený podpůrný systém pro život embrya.

Jak důležité jsou?

Plodová voda umožňuje miminku správně dýchat. Ve druhém trimestru začíná polykat tekutiny. Jeho hlavní funkcí je chránit nenarozené dítě před zraněním.

Tekutina obsahuje základní živiny, které pomáhají při vývoji trávicího systému plodu, plic, svalů a končetin. To umožňuje dítěti kopat a pohybovat se bez jakýchkoli překážek. Poskytuje také ochranu před infekcemi.

Ovoce využívá tuto tekutinu k mnoha funkcím. Hladina vody bude každým dnem stoupat. Jejich počet se s postupem těhotenství zvýší z několika mililitrů krychlových na přibližně tisíc a nejvyšší úrovně dosáhne ve třicátém šestém týdnu. Částka pak začne klesat od třicátého osmého týdne až do dne doručení.

Předčasný únik plodové vody je vážnou hrozbou pro nenarozené dítě i samotnou matku.

Co je předčasné prasknutí nebo únik plodové vody?

Normálně dochází při porodu k samovolnému protržení blan a prasknutí plodové vody, tzn. s úplnou nebo téměř úplnou dilatací děložního čípku a přítomností pravidelných kontrakcí.

Pokud k vypouštění (úniku) vody dojde dříve, pak je tento stav předčasný a je komplikací těhotenství. V medicíně se tomu říká předčasné prasknutí membrán (PROM). To se může stát v jakékoli fázi těhotenství a může to být buď proud tekutiny, nebo pomalý únik. Tento problém je v závislosti na termínu častou příčinou předčasného porodu nebo potratu.

Dojde-li k předčasné ruptuře před 24. týdnem, plod stále není zcela schopen přežít mimo matčino lůno. Ale ještě před 37. týdnem to matku a plod vystavuje velkému riziku komplikací.

Předčasné prasknutí plodové vody je problém, který mnoho těhotných žen často ignoruje. Výpotek je obvykle pociťován jako nebolestivý proud tekutiny, ale může se také jevit jako malý proud nebo slabý výtok.

Příznaky

Může být obtížné určit, zda je výtok z pochvy plodová voda, když nedošlo k úplnému protržení membrán vaku, ale k prasknutí v nich. Existuje však několik rozdílů.

Plodová voda:

• Obvykle bez zápachu
• Většinou transparentní. Někdy může mít hlen, pruhy krve nebo bílý výtok
• Průběžné úniky. Občas má velmi stálý tok
• Nelze kontrolovat únik
• Musíte často měnit vložky a spodní prádlo, protože prosakování je trvalé
• Mohou se objevit určité nepohodlí a křeče

Nemusí se jednat o plodovou vodu, pokud:

• Je tam žlutý odstín, jako moč
• Voní jako moč
• Náhlý únik doprovázený pohybem dítěte v děloze, který byl však krátkodobý a zastavil se.
• Výtok má hlenovitou konzistenci, což vyžaduje výměnu vložek z hygienických důvodů. Takový únik neprosakuje přes těsnění. To je znamení, že prostě máte.

Příznaky pomalého úniku

O úniku plodové vody během těhotenství můžeme mluvit, pokud:

• Všimnete si náhlého toku kapaliny pohybujícího se po délce vašich nohou
• Vaše spodní prádlo je mokré
• Mírný výtok nebo kapání

Příčinu malého úniku může být obtížné určit. Proto je lepší jít a poradit se o této problematice s gynekologem. Kontinuita toku indikuje netěsnost.

Únik plodové vody může být také indikován, pokud i po vyprázdnění močového měchýře stále pociťujete vlhkost.

Předčasný únik plodové vody

Potrat je ztráta plodu v prvních týdnech těhotenství. Podle American Pregnancy Association dochází v prvních třinácti týdnech k mnoha potratům. Asi 10–25 % všech potvrzených těhotenství obvykle končí potratem.

Je důležité rozpoznat příznaky, abyste mohli co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Je důležité věnovat pozornost:

• Výtok šedé nebo světle růžové látky
• Únik nečekaně velkého množství tekutiny
• Průchod velkých kusů tkáně
• Narůžovělý výtok

Ztráta tkáně nebo tekutiny během raného těhotenství může být podle Mayo Clinic známkou potratu. Tkáň nebo tekutina, která vytéká, může nebo nemusí obsahovat žádnou krev.

Výše uvedené příznaky mohou být normálními příznaky hormonálních změn ve vašem těle. Mohou ale naznačovat i problémy v těhotenství. Vždy byste měla zůstat v kontaktu se svým gynekologem.

Únik ve středním těhotenství

Únik plodové vody v 16. týdnu

Voda obvykle praskne na začátku porodu. Jakýkoli únik, ke kterému dojde dříve, je považován za předčasný. Úniky, ke kterým dojde mezi 15. a 16. týdnem, obvykle vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc.

Léčba zahrnuje:

• Vstup do zdravotnického zařízení k důkladnému vyšetření
• Kontrola možnosti potratu
• Poté, co vás chvíli sleduje, váš lékař prodiskutuje další kroky.

Únik plodové vody ve 2. trimestru

Únik ve druhém trimestru znamená, že máte prasklý plodový vak. Prasknutí se může časem zahojit, nebo se zahojit nemusí.

Mělo by být provedeno skenování, aby se zjistilo, co může být příčinou úniku. Je důležité si uvědomit, že během těhotenství dochází v těle k mnoha různým a neobvyklým změnám, takže je obtížné určit, co je normální a co ne.

Ke klidu nastávající maminky pomohou pravidelné prohlídky u gynekologa. Je nutné provést některá vyšetření, aby se zjistilo, co stojí za unikající plodovou vodou.

Únik plodové vody ve 37-38 týdnu

Pokud dojde k prasknutí blan 37 týdnů po poslední menstruaci (tzv. gestační věk plodu), pak jsou rizika komplikací minimální a kontrakce obvykle začnou brzy poté.

Ale přesto je taková přestávka předčasná a stejně jako dřívější případy může být spojena s následujícími faktory:

• Bakteriální infekce
• Případy předčasného prasknutí vody v předchozích těhotenstvích
• Přítomnost vady ve vývoji vašeho plodu
• Infekce v pochvě, děloze nebo děložním čípku.
• Špatné návyky, jako je kouření, drogy a zneužívání alkoholu
• Napětí amniotického vaku v důsledku velkého dítěte nebo dvojčat
• Špatná výživa
• Předběžné operace v děložním čípku nebo děloze

Zkoušky těsnosti

Nejlépe uděláte, když se spojíte s gynekologem, ten provede vyšetření a předepíše potřebné testy k potvrzení úniku plodové vody, pokud existuje podezření. Hodit se ale bude také mít po ruce jednoduché lékárenské testy pro jistotu nebo pro uklidnění. Někdy mohou poskytnout falešně pozitivní výsledek, ale při správném použití by neměly poskytnout falešně negativní výsledek.

test pH proužkem

Lakmusové proužky jsou nejjednodušší a nejlevnější test. Pro úsporu peněz můžete dokonce použít proužky určené pro akvarijní vodu.

Pro zjištění úniku vody doma můžete použít lakmusové proužky, které se prodávají téměř v každé lékárně a mají přijatelnou cenu. Lakmusový papírek pomáhá určit hladinu pH podezřelých sekretů.

Proužek se po otevření přiloží na vaginální stěnu a poté ukáže hladinu kyselosti (pH). Normální vaginální pH je mezi 4,5 a 6,0. Plodová voda má vyšší hladinu – od 7,1 do 7,3. Pokud tedy dojde k protržení výstelky vaku, bude pH vzorku vaginální tekutiny vyšší než normálně. To se projeví změnou barvy proužku, kterou je nutné porovnat se stupnicí dodávanou s testem. Zvýšená hladina kyselosti bude znamenat, že máte infekci nebo prosakující plodovou vodu.

Testovací proužek pro stanovenípH vody v akváriu je také vhodné pro testování úniku plodové vody a mohou stát méně.

Nitrazinový test

Nejběžnější typ testů. Cena za jeden tampon od 2 dolarů.

Oblíbené značky jsou AmnioTest, Amnicator. Vyžaduje to aplikaci kapky vaginální tekutiny na papírové proužky obsahující nitrazin, látku citlivější než lakmus, jako indikátor. Takové testy jsou komerčně dostupné ve formě speciálních tamponů nebo vložek, které usnadňují provádění.

Indikátor mění barvu v závislosti na kyselosti kapaliny. Zmodrají, pokud je pH vyšší než 6,0. To znamená, že je velká pravděpodobnost, že bublinkové obaly praskly.

Tento test však může poskytnout i falešně pozitivní výsledky. Pokud se do vzorku dostane krev nebo je v pochvě infekce, může být hladina kyselosti vyšší, než je obvyklé. Mužské sperma má také vyšší pH, takže nedávná intimita může ovlivnit výsledky.

Alfa-1-mikroglobulinový test

Nejpřesnější, ale také nejdražší test – více než 30 dolarů

Jedná se o moderní a přesnější test, ale jeho cena je několikanásobně dražší (více než 30 %). Nevyžaduje také speciální laboratorní podmínky, ale častěji ji provádí porodník-gynekolog ambulantně. Jde o to detekovat biomarker, jako je placentární alfa-1-mikroglobulin. Tato látka se nachází v plodové vodě a běžně se v pochvě nevyskytuje. K odběru vzorku se používá tampon, který se následně vloží do zkumavky se speciální tekutinou a na její místo se poté umístí testovací proužek. Podle počtu pruhů, které se na něm objeví (1 nebo 2), můžeme s přesností 97 % říci, že došlo k úniku plodové vody.

Další testy, které lze provést v nemocnici

Takzvaným příznakem „kapradí“ jsou stopy na mikroskopickém sklíčku po zaschnutí plodové vody. Po zaschnutí moči nejsou žádné takové stopy

Zkoumání kapaliny pod mikroskopem. Pokud dojde k úniku, plodová voda smíchaná s estrogenem, když se vysuší v důsledku krystalizace soli, vytvoří symptom "kapradiny" (připomínající listy kapradí). K provedení tohoto postupu se několik kapek kapaliny umístí na mikroskopické sklíčko za účelem vyšetření.

Test barviva. Přes břišní dutinu se do plodového vaku vstříkne speciální barvivo. Pokud dojde k protržení membrán, do 30 minut se v pochvě najde barevná tekutina.

Testy na měření hladin chemikálií, které jsou přítomny v plodové vodě, ale ne ve vaginálních sekretech. Patří mezi ně prolaktin, alfa-fetoprotein, glukóza a diaminoxidáza. Vysoké hladiny těchto látek znamenají, že došlo k prasknutí.

Plodová voda, moč nebo poševní výtok?

Z pochvy mohou vytékat tři hlavní typy tekutin: moč a plodová voda. I když si budete všímat rozdílů mezi nimi, můžete k jejich identifikaci použít následující tipy.

Únik plodové vody

Bude mít následující vlastnosti:

• Může obsahovat čiré nebo bělavé skvrny hlenu
• Bez barvy a zápachu. V některých případech může mít nasládlý zápach
• Přítomnost krvavých skvrn
• Necítí moč

Neustálý výtok znamená, že tekutina je skutečně plodová.

Moč

Moč má obvykle následující vlastnosti:

• Vůně amoniaku
• Tmavá nebo čirá nažloutlá barva

K úniku močového měchýře dojde především ve druhém a třetím trimestru. Plod již v této fázi vyvíjí tlak na močový měchýř.

Vaginální výtok

Vaginální výtok během těhotenství také není neobvyklý. Mají následující vlastnosti:

• Zápach může, ale nemusí být přítomen. Nemají však čpavkový zápach podobný moči.
• Může být nažloutlý nebo bělavý
• Mají hutnější konzistenci než moč nebo plodová voda
(zatím bez hodnocení)

První těhotenství je jako nový život, ve kterém žena čelí neznámým a někdy nečekaným jevům. Jakmile si zvyknete na rostoucí tělesnou velikost a hmotnost, změny nálady a chuťových preferencí, začínají nové objevy. Některé z nich jsou příjemné a povzbuzující, zpestří 9 měsíců čekání na miminko. Je lepší se o druhých dozvědět brzy, nejlépe pouze teoreticky, aniž bychom se s nimi setkávali v praxi. Například o tom, jak odtéká plodová voda a co je v tomto případě potřeba udělat. Pro většinu těhotných žen je únik plodové vody noční můrou, kterou děsí sebe i sebe navzájem.

Ve skutečnosti plodová voda neodtéká u každého a ne tak často, jak by se mohlo zdát, pokud se stresujete. Každá žena by ale měla vědět, co dělat v případě úniku plodové vody – alespoň pro každý případ. To pomůže určit, zda plodová voda skutečně odtéká nebo ne. Kromě toho je únik možný nejen během prvního těhotenství a informace budou užitečné pro vás nebo vaše blízké v budoucnu. Jak víte, strach má velké oči, ale ve všem, co souvisí s těhotenstvím a zdravím obecně, nelze spoléhat na intuici a útržkovité informace. Je nutné jasně pochopit, jak plodová voda uniká a co dělat v tomto případě.

Plodová voda a její únik
Plodová voda je tekutina obklopující embryo. Plodová voda neboli plodová voda obklopuje dítě po celou dobu nitroděložního vývoje a chrání ho před všemi infekcemi, fyzickými i jakýmikoli jinými nebezpečími. Chemické složení plodové vody je bohaté na vitamíny, soli, hormony, aminokyseliny a obsahuje také odpadní látky, vellus chloupky a částice kůže plodu. To určuje funkce a schopnosti plodové vody:

• Výživa plodu v raných fázích vývoje probíhá vstřebáváním látek z plodové vody přímo přes kůži. V pozdějších fázích miminko přijímá plodovou vodu po malých doušcích.
  
• Ochrana před vnějšími fyzikálními vlivy na principu tlumení nárazů. Plodová voda je chráněna před chemickými hrozbami a infekcemi díky těsnosti amniového vaku plus aktivních imunoglobulinových proteinů v samotné tekutině.
  
• Vytvoření prostředí, které je pro embryo pohodlné: volné „plavání“ v kapalině za podmínek konstantního tlaku a konstantní teploty. Plodová voda navíc tlumí hluk a další drsné zvuky přicházející zvenčí.
  
• Perinatální diagnostika: rozborem vzorků plodové vody se zjišťují nemoci (genetické, vrozené), případné poruchy a stav plodu jako celku. Navíc plodová voda umožňuje zjistit pohlaví a krevní skupinu embrya.
  

Jak vidíte, plodová voda je nezbytná jak pro dítě, tak pro lékaře. A způsobují potíže pouze těhotné ženě, i když podle záměru přírody by neměly způsobit potíže. Při normálním průběhu těhotenství se plodová voda uvolňuje pouze během porodu a předtím je bezpečně zadržována amniem (plodovým vakem). Plodová voda někdy po 37. týdnu těhotenství trochu odteče. Pokud však dojde k úniku plodové vody dříve, může to znamenat patologii během těhotenství, vývoj plodu a dokonce způsobit předčasný porod.

Jak a proč uniká plodová voda?
Normálně se plodová voda uvolňuje na konci první doby porodní, kdy se otevírá děložní hrdlo. Předčasná ruptura, která začala dlouho před začátkem porodu, a zejména v méně než 37. týdnu, se nazývá únik plodové vody. Důvody úniku jsou různé:

• Fyzické trauma.
  
• Slabý děložní čípek, který nevydrží tlak hmotnosti plodu.
  
• Nesprávná poloha plodu způsobená tělesným typem matky nebo jinými problémy.
  
• Infekce.
  
• Nadbytek plodové vody (tzv. polyhydramnion).
  
• Externí zásah při diagnostice.
  

Někdy může být únik plodové vody příznakem vícečetného těhotenství, v žádném případě však nelze tento jev ignorovat. Pravda, mnoho žen má kvůli přílišné podezřívavosti tendenci samostatně diagnostikovat únik plodové vody a další poruchy. To je také přísně zakázáno, protože to způsobuje stres jak pro nastávající matku, tak pro dítě v ní.

Známky úniku plodové vody. Jak odtéká plodová voda
Je důležité okamžitě zaznamenat a identifikovat únik vody, ale nezaměňovat jej s jinými přirozenými tělesnými sekrety, pomočováním atd. Není těžké udělat chybu, zvláště u vzrušení spojeného s těhotenstvím. Proto si pamatujte, jak uniká plodová voda:

1. K předčasnému prasknutí plodové vody dochází hojně, přibližně půl litru v objemu. V takovém množství si nemůžete nevšimnout uvolňování čiré tekutiny. Označuje prasknutí plodových obalů.
   
2. Plodový vak nemusí prasknout, ale jen mírně natrhnout, pak je únik tekutiny mizivý, ale stálý. Od ostatních sekretů ho rozeznáte podle vůně a barvy, ale ne vždy.
   
3. Pokud je vůně a barva výtoku jasně vyjádřena, pak je to bezpochyby známka narušení průběhu těhotenství. Načervenalá, hnědá nebo nazelenalá tekutina vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
   

Co dělat, když odteče plodová voda
Co dělat, když odteče plodová voda? V první řadě nepropadejte panice a střízlivě zhodnoťte situaci. Možná budete muset potvrdit diagnózu, ale to nejlépe provede lékař. Únik plodové vody nelze déle ignorovat ani „pozorovat“. Ale co přesně dělat, závisí na okolnostech, vaší pohodě a délce těhotenství. Zde je seznam základních úkonů při zjištění úniku plodové vody:
Hlavní věc, kterou těhotná žena musí udělat, když odteče plodová voda, je poradit se s lékařem, v žádném případě nečekat na běžné rutinní vyšetření. Pokud budete jednat rychle a správně, budete se moci vyhnout špatným následkům. Včasná diagnostika a léčba úniku plodové vody zvyšuje pravděpodobnost normálního porodu a ochranu před infekcemi.

Bezpečnost úniku plodové vody je přímo úměrná délce těhotenství. Čím delší období, tím menší riziko pro zdraví a život. V každém případě nyní víte, jak plodová voda odtéká a jaká je strategie, jak se s tím vypořádat. A my vám upřímně přejeme, abyste se s tímto problémem nesetkali a narodilo se vám zdravé, krásné a šťastné miminko!

Období porodu je nejen nejkrásnější, ale také nejzodpovědnější období. Nyní jste zodpovědní nejen za svůj život, ale i za život svého miminka. Všichni víme, že pokud dojde k sebemenší změně pocitů nebo výtoku, měli byste se poradit s lékařem. Jsou ale situace, které můžeme přehlédnout nebo jim nepřikládat důležitost.

Jednou z takových situací je únik plodové vody. Je poměrně obtížné diagnostikovat takovou komplikaci u sebe. Zkusme však ještě přijít na to, jaké příznaky úniku plodové vody by vás měly upozornit. Pokud je najdete ve svém vlastnictví, neměli byste procházet celý internet a hledat potvrzující fotografii.

Okamžitě kontaktujte svého porodníka-gynekologa, aby situaci objasnil. S touto komplikací se počítá každá minuta a čím dříve se dostanete k lékaři, tím větší je pravděpodobnost, že se vám narodí zdravé a silné miminko.

Plodová voda, neboli plodová voda, je látka, kterou produkují amniové membrány. Amnio je jednou z membrán, které se vytvořily během vývoje těhotenství, aby chránily dítě před vysycháním. Jak vypadá plodová voda? Bývají průhledné, mírně zakalené. Může obsahovat šupinky dětské kůže, částečky vernixu a první chmýří. Proto, když nastávající matka udělá ultrazvuk pomocí zařízení s vysokým rozlišením, budou takové prvky viditelné. Kromě toho plodová voda obsahuje bílkoviny, tuky, sacharidy, soli, vitamíny a další potřebné prvky pro udržení životních funkcí plodu.

Taková kapalina plní několik funkcí, jako například:

• Fetální výživa. Zpočátku všechny prospěšné látky vstřebává miminko kůží a zhruba od 12. týdne těhotenství se je miminko snaží samo spolknout.
• Udržování určité teploty a tlaku. Tělesná teplota dítěte v děloze dosahuje 37°. Vody navíc ve své struktuře vytvářejí jedinečné prostředí pro život plodu.
• Chrání dítě před mechanickými vlivy.Údery, otřesy a další podobné vlivy miminku neublíží.
• Chrání vaše dítě před hlasitým hlukem. Plodová voda tlumí zvuky, které přicházejí zvenčí.
• Zajištění volného pohybu dítěte uvnitř matky.
• Chraňte své dítě před infekcemi. Toho je dosaženo díky skutečnosti, že voda obsahuje velké množství imunoglobulinů, stejně jako těsnost bubliny.

Vlastnosti patologie

Aby se miminko plně vyvinulo a těhotenství probíhalo normálně, musí množství a chemické složení plodové vody splňovat určité normy. Jakékoli odchylky od těchto norem vedou ke vzniku dvou hlavních patologií: nízká voda a vysoká voda.

Vysoká voda– patologický stav, kdy hladina plodové vody může dosáhnout 2 litrů. Mezi hlavní příznaky patří: celková slabost, závratě, dušnost, zrychlený tep, otoky nohou, zvýšené grganí uvnitř břicha, zvýšený počet strií na kůži břicha.

Důsledky, které způsobují tento druh komplikací, zahrnují:

• Předčasné ukončení těhotenství.
• Může se vyvinout chronická hypoxie a v důsledku toho smrt plodu.
• Možné poruchy ve fungování centrálního nervového systému a gastrointestinálního traktu.
• Pokud je to výsledek infekčního procesu, je možná infekce plodu.
• Vzhled pozdní gestózy u těhotné ženy.
• „Předčasný porod“ vyvolaný časným prasknutím vody.
• Vzhledem k poměrně velkému prostoru, který dítě obklopuje, často předpokládá příčnou nebo pánevní prezentaci, což je indikací pro císařský řez.

Nízká voda– v tomto stavu nedosahuje hladina plodové vody stanovené normy.

Patologie tohoto druhu s sebou také nese řadu komplikací, jako jsou:

• Bolestivé kontrakce, pomalu se rozšiřující děložní čípek, celkově slabý průběh porodu.
• Při velmi malém množství tekutiny jsou stěny dělohy pevně přitlačeny k plodovému vaku a mohou bránit jeho pohybu. Navíc se ohýbá v nepohodlné poloze, a to může vést k zakřivení páteře a rozvoji PEC. Dětská pokožka se navíc stává suchou a vrásčitou.

Hlavní způsoby, jak studovat tento stav, jsou: Ultrazvuk, amnioskopie, amniocentéza.
Během ultrazvuku musí lékař posoudit průhlednost tekutiny, její množství a celkový stav dítěte.

Amnioskopie– vizuální vyšetření plodové vody. Na gynekologickém křesle je ženě zavedena amnioskopická trubice do cervikálního kanálu. Pomocí osvětlení může lékař posoudit strukturu plodové vody, přítomnost krve, mekonia a vloček vernixu. Tento postup se provádí pouze se zralým, vyhlazeným děložním čípkem a neporušeným močovým měchýřem.

Amniocentéza- studie, která se provádí za účelem získání malého množství plodové vody pro biochemickou, cytologickou a hormonální analýzu. Podobné testy se provádějí k identifikaci chromozomálních patologií.

Příznaky úniku plodové vody ve druhém a třetím trimestru

Existuje několik charakteristických znaků, které pomáhají rozpoznat, jak plodová voda uniká. Tyto zahrnují:

• Neobvykle velký objem výtoku najednou, asi 1 polévková lžíce.
• K výboji dochází při pohybu nebo i nepatrné změně držení těla.
• Nejčastěji je takový výtok průhledný a bez zápachu. Pokud však pozorujete zakalený, zelený, růžový nebo hnědý výtok, je to důvod k naléhavé konzultaci s lékařem.
• Počet pohybů plodu klesá.
• Břicho ubývá na objemu.

Nyní existují testy na zjištění úniku plodové vody, pomáhají přesně posoudit váš stav. Tyto zahrnují:

• Testovací podložky k určení úniku plodové vody. Můžete si jej zakoupit v jakékoli lékárně a provést tento test doma. Změna barvy indikačního proužku znamená, že výsledek je pozitivní. Pokud byla změna barvy krátkodobá nebo se nezměnila vůbec, je výsledek negativní. Jedinou nevýhodou takového testu je, že reaguje pozitivně, pokud je drozd. Vzhledem k tomu, že taková podložka není příliš levná, mnoho žen ji rozřezá na 2 nebo 3 části a používá každou postupně.

• Testovací proužek. Tuto metodu používá lékař po odběru materiálu do zkumavky. Obvykle je výsledek hotový do 5 minut.

• Metoda čistých plen. Položte čistou látkovou plenu a lehněte si na ni 30-60 minut. Pokud se mokrá skvrna zvětší, je to důvod k naléhavé konzultaci s lékařem.

Příčiny

Lékaři identifikují několik důvodů, které vedou k předčasnému prasknutí membrán:

• Infekční nebo zánětlivé procesy, které narušují integritu močového měchýře.
• Hormonální změny.
• Začátek porodu.
• Silný úder nebo tlak.
• Benigní nebo maligní novotvary v děloze.
• Výzkumné metody, jako je amniocentéza a biopsie choriových klků, mohou poškodit integritu močového měchýře. Obě studie jsou zaměřeny na identifikaci chromozomálních vývojových patologií u plodu.

Nejčastěji je taková patologie pozorována u žen se závislostí na nikotinu, anémií a systémovými onemocněními pojivové tkáně. Mnoho odborníků navíc tvrdí, že taková patologie je častější u pacientů s nízkou úrovní pohody. Špatná výživa a nedostatek esenciálních mikroelementů, fyzické a emocionální vyčerpání může vést k podobným výsledkům.

Diagnostika a léčba

Diagnostika takové patologie je poměrně obtížná, protože příznaky, které doprovázejí únik vody, mohou naznačovat další komplikace. Nejspolehlivější výsledek může podat lékař, který vás pozoruje. Aby mohl provést přesnou diagnózu, může provést řadu studií, jako například:

• Ultrazvuk, který pomůže určit stav plodu, případné odtržení placenty.
• Kontrola v zrcátkách. Lékař tak uvidí malé množství nahromaděné tekutiny a při kašli se množství zvýší.
• Analýza vaginálního nátěru pod mikroskopem.
• Amniotest.
• Amniocentéza s barvivem. Břišní dutinou se vstříkne malé množství barviva a pochva se uzavře tamponem. Pokud po určité době tampon změní barvu, znamená to, že diagnóza byla potvrzena.

Po potvrzení diagnózy musí lékař rozhodnout: nechá vás v nemocnici na konzervaci, případně vyvolá porod. Jaké rozhodnutí učiní váš lékař, závisí na tom, jak daleko je těhotenství, jak zralé a připravené na narození je, v jakém stavu je nyní dítě a v jakém stavu je vaše tělo. Nejčastěji před 22. týdnem těhotenství lékař doporučuje ukončit těhotenství, aby se předešlo dalším nebezpečným komplikacím.

Již od 22 do 22 vás lékař s největší pravděpodobností vyzve, abyste počkali, a nejlepším místem pro to je nemocnice, kde vám může být zcela poskytnut fyzický odpočinek. Medikamentózní léčba se provádí za stálého sledování jak těhotné ženy, tak plodu. Nejlepším rozhodnutím v této fázi je uklidnit se a věřit svému lékaři. Jsem si jistý, že pro vás najde to nejlepší řešení.

Následky a komplikace

Bohužel následky takové komplikace jsou docela tristní. Představuje riziko pro zdraví a život nejen matky, ale i dítěte, protože předčasné selhání močového měchýře způsobuje 4násobné zvýšení kojenecké úmrtnosti. Nejčastější komplikace jsou:

• Syndrom respirační tísně. Velmi závažná komplikace u předčasně narozených dětí. Je to způsobeno skutečností, že plíce dítěte se ještě plně nevyvinuly a nemohou samostatně vykonávat svou funkci. Slepují se a zabraňují cirkulaci vzduchu. Takové děti vyžadují umělou ventilaci a drahé injekce.
• Infekční komplikace u matky a/nebo plodu. Je to nejčastější komplikace a může udeřit během 6-32 hodin po porušení integrity močového měchýře. Někdy jsou případy tak vážné, že není možné miminko zachránit.
• Fetální hypoxie může nastat v důsledku poruchy krevního oběhu v děloze a placentě.
• Těhotné ženy s touto komplikací pociťují slabý porod a krvácení.

Prevence

Preventivně byste se měli vyvarovat těžké fyzické aktivity, zvedání těžkých věcí, přestat kouřit, včasnou registraci a neustálé sledování vaší situace odborníkem.

Kromě toho se kolem 10:00 můžete cítit méně sebevědomí, protože je pro vás těžší najít rovnováhu. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že v důsledku zvětšené dělohy se těžiště posouvá. Hlavní podmínkou v tomto období je pohodlná obuv. Nemělo by být velké ani malé, měli byste se v něm cítit pohodlně. Tímto způsobem se můžete chránit před náhodnými pády a údery do břicha.

Video

Navrhuji, abyste se podívali na krátké video, které podrobně popisuje, jak pochopit, že uniká plodová voda. Kromě toho budete moci vidět několik doporučení, jak si tuto skutečnost ověřit doma. A také co dělat, když se podezření potvrdí.

Únik plodové vody je jednou z těch komplikací, které je obtížné samostatně diagnostikovat. Zároveň však, pokud máte sebemenší podezření nebo obavy, okamžitě kontaktujte svého lékaře a požádejte ho o radu.

Podělte se se mnou, jak probíhá vaše těhotenství. Dokázali jste u sebe diagnostikovat únik vody, jaké příznaky vás upozornily? Rád se dozvím nové a užitečné informace pro sebe, takže se podělte o své postřehy v komentářích na webu.

Při absenci patologií končí těhotenství porodem ve 37-42 týdnech. Když je dítě formováno, tělo začíná připravovat porodní cesty. Děloha mění strukturu tak, že se děložní hrdlo může otevřít na průměr hlavičky plodu, tkáně změknou a roztáhnou se. Kontrakce stěn vyvíjejí tlak na plodový vak, který brzy praskne. Pokud dojde k prasknutí membrány před začátkem kontrakcí, je diagnostikováno předčasné prasknutí plodové vody. Ve 37-42 týdnu nehrozí, když se maminka dostane do porodnice za 2-3 hodiny.

Normy a termíny

Během těhotenství plodová voda chrání plod před bakteriemi a infekcemi a vytváří sterilní, bezpečné prostředí. Jakmile je narušena integrita membrán, dítě se stává zranitelným vůči vnějším škodlivým intruzím. Vzhledem k tomu, že mikroflóra genitálního traktu je z 30 % infikována plísněmi (i když se navenek neobjevují), riziko infekce zůstává. Bakterie proniknou do dělohy za 8-10 hodin. Během této doby musíte porodit.

U každé třetí ženy dojde během donošeného těhotenství k předčasnému prasknutí plodové vody. Po 2-3 hodinách začnou kontrakce, dítě se narodí za 4-6 hodin. Hlavní je být v nemocnici včas, aby se předešlo komplikacím.

Normální průběh:

1. děložní tkáň se uvolňuje a změkčuje;
2. stěny ztlušťují (vlákna se navzájem překrývají);
3. vazy dělohy jsou nataženy, děložní hrdlo se otevírá;
4. plod sestupuje do spodního segmentu a tlačí na vnitřní hltan;
5. otvor se otevře a zátka se oddělí;
6. hlava je vložena do krku, protahující močový měchýř;
7. skořápka se pod tlakem rozbije;
8. vylévají vody.

Pokud bublina praskne dříve, než dojde ke kontrakcím, znamená to, že membrána praskla kvůli tenkým stěnám nebo infekci na tkáni. Ve věku 37 týdnů nebo starším porod začne během 4-6 hodin. Pokud vám v 6 měsících praskne voda nebo hrozí únik, musíte si lehnout na levý bok, nehýbat se a zavolat sanitku. Pokud dojde k úplné ruptuře brzy, není šance na záchranu plodu.

9-12 % těhotných žen potřebuje punkci plodových obalů, protože děloha je rozšířená a vody se neroztrhly. Je zvolen vyčkávací přístup, sledování průměru cervikálního kanálu.

Při jaké dilataci děložního čípku praskne voda? 7-10 cm, pokud je těhotenství donošené. Pokud je děložní čípek uzavřený nebo špatně připravený, ruptura močového měchýře se projeví ve formě úniku.

Může mi předčasně prasknout voda? Ano, v kterémkoli ze 3 trimestrů. Pokud močový měchýř praskne před 22. týdnem, doporučuje se ukončení těhotenství. Například, pokud voda praskne ve 4 měsících, plod se přestane vyvíjet v děloze a zemře do 12 hodin. Po 23 týdnech existuje šance na záchranu;

Prognóza průběhu porodu závisí na načasování předčasného prasknutí plodové vody. Ruptura močového měchýře ve druhém trimestru těhotenství znamená v 94 % případů smrt plodu. Pokračování těhotenství v období 22-24 týdnů ovlivní fyzický vývoj orgánů dítěte v budoucnu.

V období 25-34 týdnů se doporučuje vedení očekávání, pastelový režim, pravidelné CTG a ultrazvuk plodu. V závislosti na připravenosti vnitřních orgánů dítěte se rozhoduje o další taktice. Pokud jsou plíce vytvořeny natolik, aby se přizpůsobily přímému kyslíku, je porod předepsán císařským řezem.

Před 37. týdnem se dítě narodí předčasně. V 63 % případů se následky časné ruptury močového měchýře projeví na psychickém i fyzickém vývoji dítěte v budoucnu.

Příčiny

Fyziologická struktura amniové membrány poskytuje hustou strukturu, která se zevnitř neroztrhne ani při intenzivních pohybech. Proto je integrita vždy narušena v důsledku vnějšího podnětu.

Častou příčinou předčasného prasknutí plodové vody je infekce genitálního traktu v pokročilém stádiu. Patogenní organismus proniká do dělohy a koroduje stěny amniové membrány.

Předpokládá se, že antibakteriální léky ovlivňují výstelku močového měchýře. Osvědčené antimikrobiální a protizánětlivé léky nezpůsobí protržení plodových obalů. Z Depantolu zejména nemůže odtékat plodová voda, protože složky, které obsahuje, působí selektivně na patogenní organismy.

Proč dochází k předčasnému rozbití vody?

• istmicko-cervikální insuficience (ICI);
• hormonální nerovnováha;
• rána do žaludku;
• vícečetné těhotenství;
• polyhydramnion.

ISN je příčinou předčasného prasknutí vody v 10 % případů. Vlivem ochablých svalů děložního prstence se otevírá děložní hrdlo, plod má tendenci k otevírání děložního hrdla. Skořápka se pod tlakem natáhne a praskne. Častěji se ICI vyskytuje v prvním a druhém trimestru, což způsobuje smrt plodu. Po 26 týdnech je riziko rozvoje patologie 04-0,9%, prognóza je příznivá.

Při nedostatku progesteronu je děložní čípek uvolněný a tkáně měknou. Čím větší je tlak na děložní hrdlo, tím vyšší je riziko předčasného porodu. Pokud prasknou vody a děložní čípek se nerozšíří, je ve třetím trimestru předepsána indukce porodu nebo císařský řez.

Než začne porod, pacientky pocítí příval energie, jdou nakupovat, nosí těžké tašky a stěhují postýlku. Ve 3. trimestru je lepší dlouhodobou pohybovou aktivitu odložit. Pokud po 37 týdnech praskne voda a nedojde k dilataci, je každý pátý případ způsoben chůzí delší než 2 hodiny v kuse.

Příznaky ICI, hormonální nerovnováha a natažení membrán jsou málo vyjádřeny nebo se vůbec neobjevují. Proto je nepřijatelné přerušit pozorování těhotenství u gynekologa, někdy se během 3-5 dnů rozvine komplikace, po níž následuje smrt matky a plodu.

Příznaky a diagnóza

Je těžké si nevšimnout prasknutí plodové vody. Asi 300 ml vyteče silným proudem. voda, žena cítí, jak jí stéká po vnitřní straně stehna. Pokud je ale membrána močového měchýře poškozena, pak voda odtéká pomalu, výtok je podobný sekreci.

Znamení:

1. těsnění je mokré, ale zbarvené;
2. žádný zápach;
3. kapalný výtok;
4. zarážky úniku ve vodorovné poloze;
5. břicho se zmenšuje v průměru (až 1 cm).

Příznaky předpovídají úspěšný porod, pokud je období 37 týdnů nebo starší. Pokud máte podezření na únik, je třeba sledovat další příznaky, připravit vak do nemocnice, kontrakce pravděpodobně nastanou do 2-4 hodin.

K určení povahy výboje existují výzkumné metody, které se provádějí doma. Tato diagnóza předčasného prasknutí vody se provádí pomocí těsnění nebo lakmusových proužků. Schéma aplikace je stejné. Uvnitř je kontrolní tkáň, která při vstupu plodové vody mění barvu. Plodová voda se skládá z unikátní bílkoviny, která se nenachází v žádném jiném sekretu ženského těla.

Domácí diagnostika:

• vložka (proužek) se vkládá do kalhotek;
• analýza po 2 hodinách;
• pokud je barva kontrolní látky modrá (zelený odstín), voda prosakuje;
• barva se nezměnila - poševní sekret.

Testy neposkytují 100% záruku. Pokud se infekce rozvine v oblasti genitálií, jedinečný protein zoxiduje a neobjeví se na kontrolní tkáni. Důvodem k odchodu do porodnice je předčasné praskání vody v těhotenství bez kontrakcí (do 2-3 hodin). Lékaři provedou testy na únik a určí další taktiku.

Diagnostika v porodnici

• tajná analýza;
• amnioskopické vyšetření;
• ruční kontrola se zrcátkem.

Rozbor stěru stanoví podrobné složení sekretu. Když plodová voda odteče, reagencie do 15 minut detekuje protein. Pokud je test pozitivní, pokud není děložní čípek dilatován, bude předepsána stimulace léky.

Amnioskopie a manuální vyšetření určí poškození pouze spodní části močového měchýře, kdy se cervikální kanál otevře minimálně o 2,5 cm Při infekci může dojít k poškození stěny v kterémkoli segmentu dělohy, ruptura není zvenčí přístupná . Metody se nepoužívají po dobu až 37 celých týdnů.

Pokud je diagnóza provedena v první hodině po začátku úniku, šance na úspěšný výsledek jsou vysoké. Pokud nedojde k poškození močového měchýře, lékaři udržují těhotenství léky nebo umožňují porod (po 35 týdnech).

Léčba a charakteristika porodu

Terapie se volí v závislosti na délce ruptury membrány a délce těhotenství. Pokud vám voda úplně praskne před 37. týdnem, musíte si lehnout na bok, nevstávat a čekat na sanitku. Únik poskytuje více času na diagnostiku a stanovení léčby.

Do 34. týdne se volí vyčkávací přístup, předepisují se kortikoidy a pacient je na patologickém oddělení. Cíl: vývoj plodu podle minimálních standardů.

V období 34-37 týdnů protokol vedení porodu při předčasné ruptuře doporučuje expektační metodu, manuální vyšetření pochvy je vyloučeno. Pobyt na patologii. Pozorování každé 4 hodiny: srdeční tep plodu, stahy dělohy, výtok, tělesná teplota. Clukokortikoidy se předepisují až do 36. týdne těhotenství.

Od 37. týdne těhotenství je plod s prenatální rupturou plodové vody považován za donošený taktika se vybírá na základě délky bezvodého období. Prvních 4-8 hodin je předepsána očekávaná léčba s analýzou stavu plodu a pacienta - CTG, tělesná teplota, výtok, kontrakce. Ke zrání děložního čípku jsou předepsány prostaglandiny a oxytocin, dokud otvor není 5-7 cm.

Při nastávající léčbě je manuální vyšetření nepřijatelné. Pouze hardwarový výzkum a kontrola vybíjení. Antibiotika se předepisují na dobu 18 hodin bez vody (v praxi lékaři tak dlouho nečekají) nebo při podezření na infekci.

Pokud dojde k předčasnému a časnému prasknutí plodové vody, pak v 70 % případů dojde k porodu do 24 hodin. Lékaři v porodnici ale neriskují a porod vyvolávají po 6-8 hodinách. Tím se snižuje riziko nebezpečných následků - infekce, hypoxie.

Komplikace pro matku a plod

Pokud si matka nevšimne, že vody praskly, porod začne doma a nebude čas cestovat do nemocnice. V 16–18 % případů plodový vak praskne, ale děložní čípek není připraven a před kontrakcemi může uplynout více než 48 hodin. Dlouhé bezvodé období hrozí abnormalitami v porodu a vývoji miminka, proto je nutné sledovat výtok na podložce.

Proč je nebezpečné, aby voda praskla?

1. hypoxie;
2. nedonošenost;
3. infekce;
4. oddělení placenty;
5. prodloužený bolestivý porod (až 24 hodin);
6. ruptury porodních cest.

Pokud dítě ještě není zcela vytvořeno, hypoxie ve 45% případů způsobuje krvácení do mozkových komor. Rozvíjí se kyslíkové hladovění orgánů a tkání, práce se zpomaluje kvůli otokům. Riziko dětské mozkové obrny v budoucnu stoupá.

Nebezpečná známka nedonošenosti, syndrom tísně, je diagnostikována v 80 % případů u kojenců narozených před 34. týdnem. Plíce se netvoří, laloky nekolabují, kyslík se nezpracovává. Dýchací orgány otékají, vzniká zápal plic, často se smrtí.

Každé 10. nedonošené dítě je diagnostikováno s retinopatií. Krevní oběh v cévách je narušen, což má za následek ztrátu zraku a sluchu. Patologie se objevuje měsíc po narození.

Bakterie přicházejí k dítěti z pochvy. Ani patogenní organismy, které jsou normální pro pH reprodukčního traktu, se nepřizpůsobí sterilnímu prostředí plodového vaku. Částice je vnímána jako nebezpečná, cizorodá a aktivují se obranné mechanismy indikující infekci. U každého pátého pacienta se rozvine endometritida.

Choriamnionitida je běžná infekce způsobená časným prasknutím plodových obalů a rozvíjí se do 24 hodin. Pro dítě ohrožuje cévní nekrózu a funikulitidu.

Předčasná abrupce placenty, která se vyvíjí s časným prasknutím vody, ohrožuje děložní krvácení. Nejčastěji je diagnostikována 8-10 hodin po prasknutí močového měchýře. Často je nemožné zastavit průtok krve pouze odstraněním části dělohy nebo úplnou amputací orgánu.

Hlavní role patří lékařské reakci, hodně záleží na volbě taktiky a rychlosti rozhodování. Žena ale musí být také vědomá a iniciativní. Včasná diagnostika úniku a nouzové přivolání záchranky i v kritických situacích zachraňují životy matky a dítěte.