Вага близнюків, чому різна? Все про багатоплідну вагітність – як виносити двійнят без проблем? Скільки важать семимісячні близнюки при народженні.

Майбутнім мамам завжди дуже цікаво, з якою вагою народиться їхнє маля. Тому вони жваво цікавляться тим, скільки ж малюк важить, ще перебуваючи в утробі. Це питання важливе і для лікарів. Хоча вага плода і називається передбачуваною, але навіть вона дозволяє дізнатися багато про розвиток малюка. Якою ж зазвичай є вага малюка в материнській утробі в різні періоди вагітності і від чого він залежить, ми розповімо в цьому матеріалі.

Вкажіть перший день останньої менструації

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Січня Липня бря 2019 2018

Як росте малюк?

На самому початку вагітності всі малюки, незалежно від статі, раси, спадковості, ростуть абсолютно однаково, додаючи міліметри і грами до своєї крихітної ваги щотижня. Всі ембріони ростуть приблизно з однією швидкістю, і тільки потім, коли починають виявлятися індивідуальні особливості маленької людини, починають виявлятися відмінності.

Виміряти зростання плоду навіть найсучаснішим апаратом УЗД можливо лише у другій половині першого триместру.До 8 тижнів вимірюється лише діаметр плодового яйця, і цей критерій вважається основним, що свідчить про зростання ембріона.

Розміри самого малюка поки недоступні для вимірювань, виняток становитиме лише копчико-тім'яний розмірале він не дає підстав для розрахунку ваги ембріона.

Говорити про масу плода вперше можна при проходженні ультразвукового дослідженняпочинаючи з 11 тижня. Саме в цей час починають виявлятися перші відмінності між малюками – одні малечі більше, інші менше. У 7-8 тижнів малюк важить приблизно 3 грами, але це настільки мало, що діагностичної цінності вага не має.

Ця таблиця складена без урахування статі дитини.Деякі фахівці, які хочуть досягти найбільшої точності в ситуаціях, коли від передбачуваної ваги залежить спосіб розродження та інші важливі питання, користуються таблицями, розробленими медиками з Німеччини для вимірювання ваги дітей європейської зовнішності на початку 90-х років минулого століття. Вона складена з урахуванням статевої власності плода.

Таблиця нормальних значень гаданої ваги малюків різної статі:

Акушерський термін, тижні

Передбачувана вага плода чоловічої статі, допустимі коливання (грами)

Передбачувана вага плода жіночої статі, допустимі коливання (грами)

670 (460 – 860)

1080 (690 – 1360)

1220 (750- 1520)

1120 (710 – 1460)

1350 (830 – 1710)

1250 (790 -1650)

1520 (940 – 1910)

1690 (1070 – 2110)

1890 (1200 – 2360)

2130 (1360 – 2690)

2390 (1600 – 3000)

2640 (1870 – 3320)

2860 (2140 -3550)

3090 (2400 – 3770)

2970 (2290 – 3650)

3300 (2620 – 4000)

3160 (2500 – 3850)

3470 (2760 – 4180)

3320 (2670 – 4020)

3600 (2910 -4350)

3450 (2800 – 4180)

Німецькі таблиці, які застосовуються у всьому світі, починаються у 23 тижні вагітності не випадково. Саме на цьому терміні у дітей різної статі починається формування тіла за статевими ознаками, саме тому збільшення ваги у хлопчиків і дівчаток починає відрізнятися один від одного. На ранніх термінах цієї різниці між різностатевими малюками немає або вона виражена недостатньо яскраво і для діагностики залишається непоміченою.

Відхилення від нормальних значень

Нормальним вважається, якщо дитина з'являється на світ на терміні 39-40 тижнів з вагою від 3000 до 3800 р. Однак і ті малюки, які народжуються з вагою до 3 кілограмів, і ті, хто при народженні має понад 4,5 кг ваги, у неонатологів побоювань не викликають.

Майбутніх мам акушери закликають не панікувати з приводу різниці в числах, поданих у довідкових таблицях, та їх реальними числами.

По-перше, завжди слід робити поправку на похибку (плюс-мінус 500 г як мінімум), а по-друге, малюки ростуть «стрибками», тому на 34 тижні малюк може засмутити маму відставанням від середньостатистичних норм, а вже до 36 тижня досягти нормального середнього значення або навіть наблизитись до верхньої межі норми.

Якщо малюк протягом усіх ультразвукових досліджень протягом вагітності демонструє наполегливе перевищення норм, говорять про великий плод. Тенденцію до великого малюка можна побачити вже у другому триместрі. На підставі одного УЗД такий висновок зробити не можна, потрібно кілька досліджень протягом кількох тижнів.

При цьому звертають увагу і на інструментальні виміри – коло живота майбутньої мамита висоту стояння матки. При великому плоді зазвичай ВДМ перевищує норми (у 32 тижні при нормі 32 см, наприклад, цей параметр збільшений до 34 см, а в 36 тижнів замість 36 см, що положені, становить близько 39 сантиметрів).

Якщо малюк у материнській утробі помітно відстає від середніх значень і протягом кількох діагностичних вимірів «проходить» лише по найнижчій межі норми (5 процентиль), то лікарі призначають додаткове обстеження, мета якого – виявити спроможність матково-плацентарного кровотоку, можливі патології плода, у тому числі спадкові та хромосомні, затримку внутрішньоутробного розвитку, наявності чи відсутності внутрішньоутробних інфекцій, резус-конфлікту

Для цього проводять УЗД експертного класу, УЗДГ, роблять аналізи на інфекції, клінічні аналізи крові та сечі. За потреби жінку відправляють на консультацію до генетика та проходження інвазивної діагностикищодо виявлення хромосомних порушень.

Чи погоджуватися на такі заходи, вирішувати лише майбутній мамі, тим більше, що сучасна медицина готова надати нешкідливу, але дорогу альтернативу інвазивним методам діагностики – пренатальний тест ДНК з аналізу вени матері.

Жінці з підозрою на гіпотрофію плода призначається регулярний контрольза станом малюка за допомогою кардіотографії (КТГ), додатково призначається лікування (іноді в стаціонарі), яке включає прийом вітамінів, препаратів для поліпшення матково-плацентарного кровотоку. Передбачувана вага малюка контролюється за допомогою проміжних ультразвукових обстежень.

Відставання від норм не вважається особливо небезпечним, якщо всі параметри малюка зменшено симетрично. Тоді це може бути варіантом норми, анатомічною особливістю цієї дитини.

Починаючи з 7 місяців вагітності, вага малюка є не тільки предметом пекучої цікавості майбутніх мам, але й важливу інформацію для акушерів. На підставі загальних даних про вагітність та приблизну вагу малюки вони роблять висновки про те, яким способом краще народити дитину на світ.

Достовірність визначення та похибки

Як уже говорилося вище, найбільш точним вважається метод визначення гаданої ваги малюка в материнській утробі по УЗД. За даними, які отримали американські лікарі з Флориди, похибка при розрахунку за Хедлок склала приблизно 14% від маси тіла малюка. Іншими словами, реальна маса відрізнялася від передбаченої апаратом на 14% у той чи інший бік. На сьогоднішній день це найвищий результат.

Методи, якими користувалися акушери до поширення УЗД, формули та виміру, сьогодні практично не застосовуються, адже в них немає жодної необхідності. Для отримання інформації про можливу масу тіла малюка не треба нічого підраховувати. Розрахувати все допоможе комп'ютерна програма. Точність формул (наведених вище та деяких інших) оцінюється приблизно в 40-55%. Тоді як на УЗД точність оцінки маси тіла дитини набирає майже 82%.

Найточніший метод, як люблять говорити лікарі-гінекологи, – це зважування.Тому тим, хто хоче дізнатися, скільки в грамах важить чадо, потрібно просто набратися терпіння та дочекатися пологів. Вони дадуть відповідь на це питання з вичерпною точністю. Решта інших методів нагадує ворожіння. Розміри кісток та головки малюка навіть на УЗД можуть говорити про вагу лише побічно, адже є діти з довгими ногами(У маму), але худі або великою головою (у тата).

Самі лікарі стверджують, що на точність визначення ваги плода може вплинути якість візуалізації під час УЗД. Якщо жінка повна, має зайві кілограми, жирові відкладення на животі, похибка збільшиться. Якщо у жінки вагітність протікає на тлі маловоддя, ймовірність суттєвішої помилки, ніж 14% від маси тіла, також збільшується. Складніше обчислити вагу малюків при вагітності подвійною,особливо на великих термінах, адже кінцівки одного малюка на УЗД легко прийняти на кінцівки іншого, внаслідок чого прогнози маси тіла малюків можуть закрасти суттєву помилку.

Якщо у дитини є патології розвитку (гідроцефалія, мікроцефалія, гастрошиза), визначити її передбачувану вагу важко, адже розміри, важливі для складання математичних рівнянь, не відображатимуть реальну вагу дитини.

Привітайте мене – нещодавно я стала мамою вдруге. Чи у третій? Загалом пологи другі, а дітей тепер троє. Справа в тому, що друга вагітність принесла мені одразу двох доньок. Таке буває приблизно в 1 випадку із 50 і обумовлено різними факторами. Мій випадок обумовлений одразу кількома причинами.

Чому в мене буде двійня - розуміюся на причини багатоплідної вагітності

Якщо у списку причин немає тієї, яка могла б підійти саме вам, це не означає, що щось не таке. У жіночого організму свої плани, і двійнята можуть народитися навіть у тієї, хто на це зовсім не чекає.

Причини:

• Спадковість – схильність до появи близнюків передається найчастіше жіночою лінією через покоління; у мене близнюками були сестри бабусі.
• Прийом гормональних контрацептивів , А точніше припинення прийому. Іноді жінкам, які не можуть завагітніти самостійно, призначають такі засоби, оскільки після того, як вони припинять приймати їх, ймовірність зачаття підвищується в кілька разів. Але буває, що так виходить випадково, як у моєму випадку.
• Вік . Відомо, що більше шансів виносити двійнят у жінок віком від 30 років. Так виходить через те, що овуляція вже не відбувається «по годинах», як у 20 чи навіть 25 років. І яєчники виробляють кілька яйцеклітин за один раз.
• ЕКО . Під час екстракорпорального запліднення жінці підсаджують одразу кілька запліднених яйцеклітин. Лікарі хочуть підстрахуватися – не факт, що хоча б одна з них розвиватиметься. Але трапляється і таке, що розвиваються відразу 2, а то й 3 – як результат двійнята та трійнята.

Однак, як показує мій приклад, для того, щоб народити близнюків, до ЕКЗ можна не вдаватися.

Перші ознаки вагітності двійній

Чим відрізняються ознаки багатоплідної вагітностівід звичайної:

• Тест . Смужка на домашньому тесті з'являється як результат реакції на рівень ХГЛу сечі. При вагітності (будь-який) цей рівень значно зростає, але якщо жінка стане мамою двійнят, то ХГЛ у кілька разів вище, ніж при звичайній вагітності. Тому і смужка на тесті буде набагато чіткішою і яскравішою.
• Розмір живота . Зазвичай на ранніх термінах живота взагалі не видно, а у разі багатоплодової вагітності він буде помітний вже на першому-другому місяці.
• Вага . Набір ваги відбувається швидше, ніж при виношуванні однієї дитини.
• Ранній та важкий . Коли організм починає перебудовуватись, погане самопочуття нормально для майбутньої мами. Але якщо у неї в животі ростуть відразу два малюки, ця перебудова проходитиме важче і помітніше, тобто нудота та інші симптоми з'являться раніше і будуть інтенсивнішими.
• Пігментація . Ця ознака є необов'язковою, але присутня не менше ніж у половини жінок, які чекають на народження двох і більше малюків.

Не можна сказати, звичайно, що ці ознаки точно вкажуть на багатоплідну вагітність (мабуть, лише за винятком показника ХГЛ), але підозри вони мають спричинити серйозні.

Остаточно розвіють сумніви прослуховування лікарем серцебиття малюків та результати УЗД.

Як я дізналася, що вагітна двійнятами?

Я досить рано зрозуміла, що вагітна. Можливо тому, що зі мною таке вже не вперше. Вже на 7-му тижні лікар розвіяла всі підозри, але про всяк випадок відправила на УЗД, тому що зрозуміла, що матка збільшена не пропорційно терміну. Далі вже була справа техніки, а точніше – апарату УЗД. Дослідження показало, що у порожнині матки у мене два плодові яйця.

1. Однак обидві мої вагітності почалися не з походу до лікаря, а з тесту на 6-му тижні. І якщо вперше смужка була видно ледве-ледве, і ще залишалися якісь сумніви, то вдруге смуга була жирна і давала однозначну відповідь на запитання.
2. Під час звичайної вагітності мене почало нудити приблизно до середини третього місяця, але при цьому я все одно почувала себе цілком нормально. Вдруге запаморочення та сильна нудота з нападами блювоти переслідували мене чи не з моменту зачаття.
3. З пігментацією творилося щось зовсім неймовірне: вже на першому місяці плямами вкрилося не лише обличчя, а ще й плечі.

Проте все це не могло зіпсувати приємного очікування моїх дівчаток. Залишалося лише уважно стежити за вагою та виконувати всі розпорядження лікаря.

Збільшення ваги по тижнях при вагітності подвійною (таблиця)

Лікар відразу ж сказала, що в консультації мені доведеться з'являтися частіше, ніж жінкам, які чекають лише на одну дитину. Багатоплідна вагітність пов'язана з різними ризиками та ускладненнями . Насамперед, треба контролювати вагу.

З одного боку збільшення у вазі все одно буде більше, ніж зазвичай, але з іншого - не можна допускати надмірної ваги. У середньому всі набирають близько 17-21 кг, але треба враховувати, що це дуже індивідуальні показники. Як виглядає таблиця із середніми показниками збільшення у вазі для жінки, чия вага до вагітності становила 70 кг?

Ці показники дуже усереднені.

Насправді все може складатися зовсім не так:

• На самому початку через сильний токсикоз можна не тільки не додати у вазі, але й втратити до кількох кілограмів.
• Ближче до кінця вагітності з великою ймовірністю вас мучитимуть набряки, тому показники можуть сильно відрізнятися від тих, що в таблиці, у велику сторону.
• В ідеалі, як визначили гінекологи, показники мають бути кардинально протилежними: у першій половині трьох триместрів треба набирати більше, а у другій – менше.
• До 40 тижнів двійнят рідко хто доношує, так що можна і «не встигнути» набрати всі належні кілограми.

Щоб контролювати масу тіла свою та майбутніх дітей, треба не тільки зважуватись, а й регулярно ходити на УЗД знати вагу плодів. Адже може вийти і так, що вся надбавка, а малюки не отримують нічого, або навпаки.

Відомо що двійнята народжуються з меншою вагою, ніж ті, кому було просторо у мами в животі . Мої народилися 3100 і 3270 – цей показник вищий за середній. Але завжди треба віднімати вагу малюків, плаценти, навколоплідних вод, збільшеної матки та об'єму крові, тоді можна буде зрозуміти, скільки ви додали самі.

Зайва вага

Всі ці розрахунки можливі тільки після появи малюків.

Під час їхнього очікування зайва вага(особливо на пізніх термінах) може загрожувати ось чим:

• Варикоз.
• Підвищення тиску.
• Геморою.
• Задишкою.
• Судомами.
• Гіпоксією у дітей.
• Розвитком діабету.
• Розривом тканин тощо.

Щоб не допустити цього, треба правильно харчуватися та по можливості рухатися якщо дозволяє лікар. Іноді друга половина багатоплідної вагітності може пройти досить статично через загрозу передчасних пологів.

Нестача ваги

Дефіцит ваги теж небезпечний, тим більше при виношуванні двійнят:

1. Передчасними пологами, які у разі багатоплідної вагітності можуть призвести до плачевних результатів.
2. Нестачею поживних речовин у дітей та їх хворобами.
3. Неправильним формуванням органів та систем у немовлят.

Хороший лікар пильно стежитиме за вагою, вимірюючи його кожні 7-10 днів. І приблизно раз на два тижні треба буде робити УЗД, щоб стежити за вагою дітей.

Календар вагітності подвійний

Звичайно, я не могла знати, що відбувається у мене в животі протягом усіх 9-ти місяців, як ростуть та розвиваються дітки.

Але можна контролювати свої відчуття:

Загроза переривання вагітності двійнят – як її уникнути?

Щоб бути спокійною, мені достатньо було знати, що майже 90% усіх багатоплідних вагітностей нормально розвиваються, і в результаті народжуються здорові діти.

Але найбільша небезпека у такому положенні, як попередила мене лікар, це передчасні пологи. Такими вважаються пологи до 35 тижнів і, як правило, на такому терміні народжується не менше 60% дітей . Але треба розрізняти передчасні пологи та загрозу переривання.

1. Для початку варто знати, що до 12 тижнів взагалі все ще може помінятися - навіть якщо вам сказали на УЗД, що бачать 2 плодові яйця - це не означає, що в результаті народиться двоє дітей. Може статися і так, що один ембріон перестане розвиватися, і в результаті на світ з'явиться лише один малюк. З точки зору медицини це нормально, тому що плоду, що розвивається, нічого не загрожує.
2. У другому триместрі лікар може поставити загрозу перериванню . Так відбувається часто через перетягування м'язів матки. Щоб уникнути цього, треба дотримуватися порад лікаря. Іноді призначаються препарати, що розслаблюють м'язи матки. Якщо препарати не допомагають, вас швидше за все покладуть на збереження і пропишуть повністю постільний режим.
3. З настанням третього триместру можна говорити про передчасні пологи . З 60% відсотків малюків, що народилися до 35 тижнів, всього 7% з'явилися на світ на 24-28-му. Але і в цьому випадку в гарній лікарні, де є необхідна апаратура та кваліфікований персонал, діти виходжуються і потім нічим не відрізняються від однолітків.

Щоб максимально убезпечити себе від таких несподіванок, треба:

• Готуватися до вагітності наперед, вилікувавши всі інфекційні захворювання.
• Уникати інфекцій під час виношування дітей (особливо ранніх термінах).
• Слідкувати за рівнем гормонів, вчасно здаючи аналізи.
• Уникати травм та падінь (взагалі обмежити активність).

Як проходять пологи при вагітності двійнятами?

Мене, як і всіх, хто виношує двійню, дуже цікавило питання про спосіб – чи буду я народжувати природним шляхомабо має бути кесарів розтин.

Повільний набір ваги під час вагітності

Якщо ви не набираєте ваги на ранніх термінах вагітності, то не варто хвилюватися. Це абсолютно нормально. Деякі вагітні починають набирати перші кілограми лише після 14-16 тижнів.

Недостатній набір ваги на пізніших термінах також може зустрічатися в нормі, проте вам варто проконсультуватися з цього приводу з лікарем, який веде вагітність.

Найчастіші причини маленького набору ваги при вагітності це: генетична схильність (якщо у вас мініатюрна статура), токсикоз, неправильне харчування, надмірна вага до вагітності.

Чим небезпечний повільний набір ваги під час вагітності?

Якщо вагітна погано харчується, голодує або дотримується суворої незбалансованої дієти, то у неї підвищується ризик передчасних пологів та народження дитини з низькою вагою.

Як набрати вагу під час вагітності?

Якщо ваш лікар вважає, що вам слід набрати трохи більше кілограм, то ви можете скористатися такими порадами:

Їжте невеликими порціями, але частіше (не менше 5-6 разів на день)

Завжди майте під рукою перекушування у вигляді горішків, родзинок, сиру, крекерів, йогуртів або сухофруктів.

Їжте арахісове масло: його можна мазати на печиво, хліб, тости, а також додавати в пластівці. Арахісове масло дає організму не тільки калорії, але й багато білка.

Додайте в їжу шматочок олії, маргарину, плавленого сиру або ложку сметани.

Пийте достатньо рідини, проте віддавайте перевагу не газованим напоям, а сокам, молочним напоям та простій воді.

Швидкий набір ваги під час вагітності

Під час вагітності апетит може помітно покращати, а почуття голоду нерідко відвідує майбутню маму незадовго до сну. Все це може призвести до того, що вагітна набирає вагу занадто стрімко і до кінця вагітності страждає від надмірної ваги.

Інша можлива причинаШвидкого набору ваги це багатоплідна вагітність. Запідозрити, що у вас двійнята або трійнята можна ще до першого УЗД, якщо ваша вага почала стрімко збільшуватися вже в першому триместрі.

Швидший набір ваги також є нормальним, якщо до вагітності у вас був дефіцит маси тіла.

Як правило, надмірна вага під час вагітності не призводить до жодних серйозних наслідків. Тим не менш, може підвищуватися ризик артеріальної гіпертензії, цукрового діабету вагітних, прееклампсії та кесаревого розтину.

Якщо зайва вага була ще до вагітності

Якщо до моменту зачаття у вас була надмірна вага (якщо ваш ІМТ був більше 25), то під час вагітності ви можете набрати набагато менше кілограмів, ніж жінки, які завагітніли з нормальною або недостатньою вагою. Маленький набір ваги в цій ситуації не є небезпечним для майбутньої дитини і навіть навпаки, захистить вас від багатьох неприємних наслідків.

Для того, щоб запобігти надмірному набору ваги при вагітності, вам може бути рекомендована консультація дієтолога. Набравши зайва вагапри вагітності, жінка ризикує отримати такі небезпечні ускладненняяк артеріальна гіпертензія (підвищений тиск) та гестаційний цукровий діабет. Велика вага при вагітності також підвищує ризик великого плоду та кесаревого розтину.

Однак це не означає, що під час вагітності ви повинні сісти на дієту чи голодувати. Достатньо буде відмовитися від швидких вуглеводів (солодкості, випічка тощо) та включити до свого раціону харчування більше овочів та фруктів. На сайті є окрема стаття, присвячена цій темі: Про харчування під час вагітності.

Суворі дієти та розвантажувальні дніпід час вагітності неприпустимі. Не намагайтеся скинути зайву вагу під час вагітності. Це можливо тільки за рекомендацією лікаря і тільки під його контролем.

Так само, як і одноплідна, вагітність двійнят починається з моменту зачаття і вважається з першого дня останньої менструації. Тривалість її дещо менша і становить близько тридцяти восьми тижнів.

Вагітність двійнята по тижнях: від першого до четвертого тижня

Як правило, за нормального стану здоров'я жінки перший місяць після запліднення яйцеклітини проходить практично непомітно. Зміни в жіночому організміЗвичайно, відбуваються, але вони настільки малі, і процеси настільки повільні, що фізично ще не позначаються на загальному стані.

Вагітність по тижнях двійнят: п'ятий тиждень

На початку цього періоду відбудеться затримка менструації. Показники двійнят жінка навряд чи помітить, хоча вони вже є. При багатоплідній вагітності кількість гонадотропіну хоріонічного вдвічі більша, ніж при звичайній. Тому тест на визначення цікавого становищапокаже пару яскравих смужок вже в перший день затримки. До кінця тижня ультразвукове дослідження вже може визначити кількість плодів.

Вагітність по тижнях двійнят: шоста, сьома, восьма

За допомогою УЗД можна почути два серцебиття. У плодів з'являються ластоподібні відростки дома майбутніх ручок і ніжок. На шостому тижні можливі перші ознаки майбутнього токсикозу. На сьомий - зростання малюків практично досягне одного сантиметра, при цьому голови займуть половину всієї довжини тулуба. Зачаток головного мозку вже сформовано.

Починається самий небезпечний період, який загрожує викиднями, пороками, завмираннями і триватиме він до дванадцятого тижня. Зростання ембріонів на восьмому тижні становитиме близько двох сантиметрів, відбудуться формування сердець. Розділяться пальчики рук, сформується плацента та пуповина.

Вагітність по тижнях двійній: з дев'ятої по дванадцяту

Ризик значних та великих вад розвитку значно зменшується після десятого тижня. Починаються видимі збільшення розмірів живота. Завершилося формування сердець. До кінця дванадцятого тижня зростання ембріонів становитиме близько шести сантиметрів.

Вагітність по тижнях двійнят: тринадцята - шістнадцята

Матка швидко збільшується у розмірах. Слухові апарати плодів не функціонують, очі закриті. Діти можуть активно рухатися, місця в матці цілком достатньо. Однак дітки практично весь час сплять, у них сформовано режим неспання та сну. Вироблено смоктальний рефлекс.

Вагітність двійнята по тижнях: сімнадцять - двадцять два

На початку розглянутого періоду зростання близнюків близько дванадцяти сантиметрів, а вага близько ста грамів. Після закінчення дев'ятнадцятого тижня малюки наберуть близько двадцяти п'яти сантиметрів зросту та трьохсот грамів. Після чого вони почнуть рости набагато швидше. Їхню підлогу вже можна визначити за допомогою УЗД. З'являється перша рослинність на голові, бровах та повіках. Малята відкривають очі і досить добре чують.

Вагітність по тижнях двійнят: двадцять три - двадцять шість

На початку періоду вага малюків близько півкілограма. На двадцять четвертій – шістсот грамів. На двадцять п'ятій відбувається формування нервових стовбурів та перше функціонування імунної системи. Наприкінці аналізованого періоду вага становитиме близько 800 грамів.

Вагітність двійнята по тижнях: двадцять сім - тридцять

28 тиждень вагітності двійнятою — рубіж! Після неї майбутній мамі варто підготувати необхідні речі в пологовий будинок, у разі передчасних пологів. Малята вже життєздатні, хоч і слабкі. Вага малюків складає за кілограм. Вони починають значно і швидко одужувати, що буде важко позначатися на організмі матері. Настає час пасивного відпочинку. Тридцятий тиждень: у разі передчасної появи дітей на світ їх мозок здатний самостійно забезпечити дихальні функції, підтримку температури тіла. ШКТ пристосований для травлення деякої їжі. Сформована жирова подушечка в ділянці щічок, необхідна для ссання.

Вагітність двійнятапо тижнях: тридцять один - тридцять п'ять

Час останнього планового УЗД. Плодам стає все тісніше в матці, тому набір ваги дещо уповільнений. Дітки активно реагують на яскраве світло, лякаються різких та гучних звуків, бачать сни. Основне їхнє заняття - ссання. До кінця аналізованого періоду вага досягне двох кілограмів.

Вагітність по тижнях двійнят: тридцять шість - сорок

Фінішна пряма. Час очікування початку пологів. Діти цілком готові до появи. "36 тиждень вагітності, двійня" - найчастіше це одне з показань до планового кесаревого розтину. Жінка має перебувати під наглядом у стаціонарі.

Додати коментар

• лікар, вимірюючи висоту утробного дна, виявляє значне розширення матки;
• аналіз крові AFP показує неможливо високі результати;
• професійний лікар через систему Доплера почує постукування відразу двох пульсів.

Якісь ознаки жінка зможе помітити сама, якісь допоможе їй визначити лікар. Після того, як усі будуть впевнені, що в утробі живуть двоє немовлят, мама може простежити їх розвиток за спеціальним календарем. Так їй буде набагато спокійніше, вона зможе пройти зі своїми малюками весь цей складний шлях внутрішньоутробного розвитку – з першого та до останнього тижня.

Календар вагітності двійнят по тижнях

Розвиток двійні відбувається прискореними темпами, ніж формування одного організму в материнській утробі. Особлива увага майбутній матусіслід звернути на деякі віхи у календарі, коли відбуваються найістотніші зміни у стані малюків:

• 7 тижнів

Час вставати на облік. Зростання плодів складає поки що тільки по 1 см, є обриси голови та кінцівок, намічаються розташування на обличчі очей, носиків, вушок. З медичного погляду це ембріони. При обстеженні визначається можливість викидня, виявляються внутрішньоутробні вади.

• 12 тижнів

Малюки виросли до позначки 6 см. Ризик викидня або загибелі одного з них суттєво знижується. Тепер їхнє захисне поле та опір зовнішнім негативним факторам зростає. Щаслива матуся може побачити контури їхніх тіл на УЗД.

• 20 тиждень

Двійнята на цьому терміні вже штовхаються: мама виразно відчуває їх ворушіння. До цього моменту активізується кишечник малюків та сечова система, які постійно змінюють склад навколоплідних вод.

• 27 тиждень

Мамі стає вже важко виношувати солодку парочку, тому що їх вага збільшується з незвичайною швидкістю. Ходити жінці важко, ребра розпирає, великий живітзаважає рухатися. На цьому терміні можливі пологи раніше строкудвійнят із збереженням життя обох. Болі в поперековому відділі цього тижня - ознака пологів, що наближаються.

• 34 тиждень

Цей термін характеризується для жінки постійною втомою та больовими відчуттямипрактично у всьому тілі. Але один з малюків ось-ось повинен розташуватися головкою вниз, а це суттєво полегшить стан вагітної: живіт опуститься, тим самим звільнивши подих.

На всіх інших етапах календар вагітності двійнятами по тижнях практично нічим не відрізняється від звичайного. Крім календаря, мамі корисно відстежуватиме і свій набір ваги, який має бути в межах норми. Недобір чреват дистрофією немовлят, перебір - іншими різними відхиленнями у розвитку і складними пологами.

Набір ваги

Сьогодні в медичних та обивательських колах дуже актуальне питання, який набір ваги при вагітності двійнят найоптимальніший. Багато знаючих людей стверджують, що він зовсім не відрізняється від показників при виношуванні однієї дитини. Досить нелогічне твердження, оскільки навіть за статистикою жінки, які стоять на обліку з двома малюками в утробі, важать набагато більше. Наприкінці вагітності ця різниця в ідеалі має становити 3–3,5 кг. Багато в чому набір ваги залежатиме від вихідних фізичних даних мами, якими вона мала до вагітності:

• якщо її ІМТ (так званий індекс маси тіла) до вагітності становив менше 20, до кінця терміну збільшення має становити від 16 кг до 19,5 кг;
• при ІМТ від 20 до 27 – від 13 кг до 17,5 кг;
• якщо ІМТ було більше 27, збільшення у вазі для двійнят має становити близько 12,5 кг.

Щоб дізнатися, чи відповідає ваша вага нормі на будь-якому терміні, знадобиться спеціальний калькулятор ваги. У нього закладаються показники зростання, ваги жінки до вагітності, наявність двійнят в утробі, і він видає вже готовий результат, щоб ви не турбували себе складними розрахунками.

Особливості вагітності подвійної

Крім усього вищевикладеного, вагітність двійнят має й інші особливості:

• жінки, які виношують відразу двох малюків, потребують посиленого дозування фолієвої кислоти, яка попереджає розвиток внутрішньоутробних патологій та дефектів (до 1 мг на день замість належних 0,4 мг);
• у жіночій консультації потрібно бути частіше, ніж зазвичай;
• досить великий ризик придбати діабет, який малюкам не нашкодить, а ось мамі завдасть чимало клопоту навіть після пологів;
• токсикоз може виявлятися будь-якому терміні вагітності;
• дуже рідко жінки доношують двійнят до 40-го тижня: найчастіше пологи відбуваються з 35 по 37 тижні;
• малюки нерідко приймають сідничне або поперечне положення, так що доводиться народжувати за допомогою кесаревого розтину, який лікарі самі рекомендують жінкам, щоб уникнути непередбачених ускладнень навіть у разі правильного передлежання;
• деякі лікарі не рекомендують залишати вагітність двійнят після кесарева, стверджуючи, що це може призвести до різних ускладнень, проте на практиці жінки цілком благополучно народжують своїх двійнят без будь-яких наслідків і патологій.

Вагітність двійнят - справжнє диво і водночас важка ноша для жінки. Це велика відповідальність відразу за кілька життів, тому майбутня мама має зробити все, щоб виносити двох міцних, здорових, нічим не обділених малюків.

Отримувати нові статті на E-mail:

Читайте також:

—

Як розуміти таблицю набору зростання близнюків?

Двійнята і трійнята, які потрапляють під 90% за центильною таблиці ростуть і розвиваються з вагою при народженні схожим на вагу одного малюка при одноплідній вагітності. Тобто: двійня до 38 тижнів і до трійня до 34 тижнів, як показано на суцільними лініями на графіках (криві зростання одноплідної вагітності показані пунктиром).

У центильній таблиці під 90% показано значення вище за середнє. Зазвичай вони говорять про індивідуальних особливостях(іноді спадкова схильність до виношування) у зростанні та розвитку близнюків. Не викликає сумнівів, що для будь-якої мами близнюків буде бажаною мрією саме ці показники ваги дітей при народженні.

50% за центильною таблицею - показники, якими володіє половина новонароджених близнюків.

10% за центильною таблицею - зона уваги, що вимагає додаткових консультацій з лікарями. Такими ж показниками при народженні має дуже невелика кількість діток відповідного віку і це може говорити про наявність будь-яких питань з боку здоров'я та розвитку.

Дослідження провела доктор Барбара Люк, автор низки книг про харчування матерів при багатоплідній вагітності, виношуванні вагітності. Вона створила також співтовариство, присвячене багатоплідним пологам, яке поєднує багатьох сучасних дослідників.

Автор дослідження створила і веде зростаючу базу даних, в якій зібрана інформація про більш ніж 3500 вагітностей двійнят, трійнят, четвернів та великої кількості близнюків. Цю інформацію Барбара зібрала задля її докторської дисертації. Її роботи протягом останніх 15 років були зосереджені на розробці пренатальних стандартів для ведення багатоплідної вагітності. На підставі саме її наукових праць в Американському коледжі акушерів та гінекологів було створено «Технічний бюлетень про багатоплідну вагітність». Загальні висновки з дослідження ваги близнюків при народженні наступні:

Швидкість і характер набору ваги у матері у вагітність дуже впливає на темпи зростання близнюків (двійні, трійні) і на кінцеву масу при народженні дітей.

Темпи зростання близнюків значною мірою пов'язані із тривалістю вагітності.

Діти, виношені повний термін і народжені з гарною вагою, будуть міцнішими та здоровішими та відрізнятимуться від інших близнюків вищими показниками здоров'я протягом усього дитячого періоду.

Постійна адреса статті: happytwins.by

Вагітність двійнят по тижнях

Вагітність, коли з'ясовується, що в утробі у майбутньої матері, розвивається відразу два малюки, називається багатоплідною. Під час планового огляду у гінеколога зазвичай лікар просто підтверджує настання вагітності.

А через деякий час, за допомогою ультразвукового дослідження, може з'ясуватися, що жінці слід очікувати появи на світ жодного, а одразу двох діток. З таким діагнозом, на вагітну маму лягає подвійна відповідальність, а на лікаря — подвійний рівень уваги при спостереженні такої вагітності.

Вагітність двійня – чому так відбувається?

Звичайно, багатоплідною вагітністю називають не тільки, коли в утробі матері розвивається два ембріони, а й три, чотири, п'ять. Просто найбільш часто багатоплідна вагітність настає саме з двійнятами. Як відбувається вагітність близнюками? Справа в тому, що іноді в момент зачаття відбувається запліднення відразу двох яйцеклітин, і обидві вони виживають, прикріплюються до стінки матки і починають свій розвиток. Ще одна причина отримання двійні - розподіл однієї яйцеклітини заплідненої на два ембріони.

1. Головним чинником народження близнюків у медицині вважається спадкова схильність.
2. Другим чинником, що зумовлює народження близнюків, це вік майбутньої матері. Зазвичай близнюки народжуються у жінки після 35 років.
3. І третій фактор можливої ​​появи близнюків – репродуктивні. сучасні технології. До таких відносяться: гормональне лікуваннявід безпліддя та екстракорпоральне запліднення.

Вагітність двійня - як дізнатися?

Лише кілька десятиліть тому, майбутня матимогла дізнатися про появу світ відразу двох дітей лише у момент пологів. Сьогодні, коли настав вік, нових технологій, що стрімко розвиваються, за допомогою ультразвукового дослідження, про це дізнаються вже на початкових термінах вагітності. Приблизно починаючи з десятого тижня вагітності лікар може визначити за допомогою апарату УЗД наявність двох плодів, які розвиваються одночасно. Нерідко, запідозрити багатоплідну вагітність можливо при деяких суб'єктивних ознакахчи нехарактерному самопочуттю жінки. При багатоплідній вагітності, як правило, посилюється і частішає ранкова нудота, що супроводжується блюванням. У деяких випадках багатоплідної вагітності відбувається більш відчутний, ніж під час одноплідної вагітності, хворобливий стан і набухання молочних залоз. Лікар, у свою чергу, приблизно на тринадцятому тижні починає прослуховувати подвійне серцебиття, що так само свідчить про наявність двійнят.

Вагітність двійня — якою є вага новонароджених і скільки може додати мати?

При нормальному виношуванні близнюків вагітна жінка зобов'язана відвідувати лікаря, який спостерігає вагітність один раз на десять днів, а з двадцять четвертого тижня раз на сім днів. Часто жінки з багатоплідною вагітністю турбуються про замалу вагу своїх дітей, що є абсолютно марним. Кожен із близнюків, як правило, відрізняється від діток, народжених при нормальної вагітності, не більше ніж на чотириста грамів, у менший бік. І якщо при вагітності з однією дитиною, за нормами мати може набрати десять – дванадцять кілограм, то за багатоплідної вагітності – до п'ятнадцяти кілограм.

(ворушення при вагітності близнюками терміном 6.5 місяців)

Якщо вага матері набирається швидко і до кінця терміну перевищує норму, це може ускладнити пологи. Тому контроль ваги майбутньої матері дуже важливий, особливо при подвійній вагітності.

Вагітність двійня – небезпеки

Звичайно, у будь-якому випадку вагітності, за жінкою потрібен особливий догляд та ставлення до неї. Проте, у разі багатоплідної вагітності відповідальність підвищується в стільки разів, скільки вона виношує дітей. Адже на її організм зростає, як мінімум, удвічі навантаження, а отже удвічі зростає рівень небезпеки. Жінок із багатоплідною вагітністю завжди визначають у групу ризику.

• Першою небезпекою для багатоплідної вагітності є ранній і пізній токсикоз. Часта нудота, як правило, супроводжується блюванням. А це, у свою чергу, веде до зневоднення організму, неправильного кровообігу, та інших негативних наслідків, типу викидня або передчасних пологів.
• Другою загрозою для здоров'я вагітної жінки при близнюках є залізодефіцитна анемія. Дане захворювання так само загрожує порушенням у розвитку обох плодів, і функціональності організму майбутньої матері.
• Варикозне розширення вен — ще одна небезпека при багатоплідній вагітності, що виникає через надмірне навантаження на серцевий м'яз та стрімке збільшення ваги.

Всі ці фактори ризику можуть призвести до передчасних пологів, що є не найкращим результатом багатоплідної вагітності.

Вагітність двійня - поведінка мами

Щоб уникнути будь-яких негативних наслідківбагатоплідної вагітності, майбутній матері необхідно неухильно виконувати всі рекомендації лікаря, що спостерігає вагітність, з підвищеною обережністю ставитися до себе і свого організму, стежити за станом свого здоров'я. В першу чергу, важливо скласти для себе режим дня, де здебільшого час буде відведено для повноцінного відпочинку . Це обов'язкова умовадля нормального перебігу багатоплідної вагітності. Якщо вимагає організм, необхідно буде навіть дотримуватися постільного режиму. Обов'язково слід стежити за своєю вагою, харчуватися теж необхідно за індивідуально складеною схемою та раціоном. Щоб не набирати зайвих кілограмів, але забезпечувати обох розвиваючих дітей необхідними поживними речовинами, важливо скласти свій раціон так, щоб у ньому були продукти максимальна кількістьзаліза, кальцію, фолієвої кислоти та іншими речовинами, які порекомендує лікар. До раціону харчування вагітної двійньої жінки повинні входити каші, яловичина, печінка, квасоля, дині, шпинат. Важливо також приймати їжу маленькими порціями, але удвічі частіше, ніж у звичайному житті. Під час багатоплідної вагітності дуже важливо весь час слухати власний організм, і при найменших неприємних хворобливих відчуттяхзвертатися до фахівця – лікаря за консультацією.

Вагітність двійня — як щодо пологів?

Як правило, будь-яка багатоплідна вагітність завершується пологами вже на тридцять сьомому тижні. Зумовлено це надто високим навантаженням на матку. А коли до тридцять дев'ятого тижня пологи не настають природно, їх починають викликати, стимулювати сутички. Лікарі рекомендують жінці з близнюками пологи у вигляді кесаревого розтину. Така операція є найбезпечнішою для здоров'я та психіки обох малюків. Кесарів розтин намагаються пропонувати жінкам, у яких занадто велика вагаобох немовлят. І настійно рекомендують у тому випадку, коли у неї є фізіологічні протипоказання до пологів у природній їх течії. Існує цілий ряд показань для кесаревого розтину, при багатоплідній вагітності.

1. По-перше, це наявність гестозу, різного ступенятяжкості.
2. По-друге, обов'язково робиться кесарів розтин, коли у жінки одна або обидві дитини не встигли прийняти правильне положенняперед пологами, і вона діагностується сідничне предлежание.
3. По-третє, кесарів розтин робиться при гіпоксії одного або обох дітей. І, по-четверте, показанням до кесаревого розтину є вага обох малюків більше шести кілограмів.

За відсутності всіх цих показань до кесаревого розтину, жінка може народжувати природним шляхом. Згідно зі статистичними даними, кожна друга багатоплідна вагітність закінчується здоровим і природним розродженням. Як правило, дітки-близнюки з'являються на світ із проміжком у десять-п'ятнадцять хвилин.

Очікування дитини – це дуже відповідальний крок для будь-якої родини. Коли жінка чекає на двійнят, ця відповідальність збільшується вдвічі. Якщо не ясно, якою має бути вага двійнят по тижнях вагітності, рекомендується скористатися таблицею із усередненими параметрами за нормами ВООЗ. Насамперед варто розібратися докладніше, які фактори на це впливають і до чого призводить невірний результат.

Набір ваги

Ранні терміни виношування дитини не відрізняються швидким набором кілограмів. Але це не є приводом для занепокоєння. Такий стан речей дуже звичайний і природний. Суттєвіша і помітна надбавка почнеться після першого триместру.

Невеликий набір ваги при вагітності двійнятами по тижнях (до 12-14 тижнів) може розглядатися як норма. Більше того, у цей період жінка може навіть втратити кілограми.

Втрата ваги обумовлена ​​низкою факторів:

1. генетичною схильністю;
2. токсикоз;
3. зайвою масою у майбутньої мами.

Ще одним фактором є незбалансоване харчування та строгі дієти, чого категорично не можна допускати в цей час. Це може призвести до передчасних пологів та неправильного розвитку плода.

Графік набору ваги при подвійній вагітності

У кілограми мами до кінця періоду виношування входять не тільки карапузи, а й деякі інші показники, які й становлять основу збільшення.

Маса тіла при вагітності включає:

• дітей;
• матки;
• навколоплідних вод;
• плаценти;
• крові, обсяг якої значно зростає;
• зайвої води, що затримується в організмі;
• молочних залоз;
• відкладень у вигляді жирової тканини.

Вага плодів при багатоплідній вагітності перед пологами становить 2,8 кг.

Зріст малюка

При багатоплідній вагітності діти в утробі матері розвиваються швидше, ніж за звичайної. Перший триместр триває до 13-го тижня. За цей час зростання дітей у середньому може становити 13-14 см. УЗД чітко показує наявність двох малюків. За початкові 90 днів від зачаття малюки важать приблизно 1 гр. Виявляється перша активність, яку деякі мами відчувають уже зараз.

До кінця другого триместру вважається, що у разі передчасних пологів діти виживуть. Маса двійнят може становити близько 1 кг. Їх зростання до цього часу досягає приблизно 35 см. До 36-го тижня зростання двійнят досягає 45 см, а важать вони 2,5 кг.

Таблиця набору ваги при подвійній вагітності

Норма набору ваги при подвійній вагітності знаходиться в прямій залежності від основних антропометричних показників: маса і зростання. Їх використовують для обчислення ІМТ. Для отримання даного коефіцієнта маса до зачаття поділяється на зростання, помножене на себе. При цьому розрахунки проводять у кілограмах та метрах.

За допомогою отриманого значення можна обчислити, якою буде нормальна надбавка у вазі при вагітності подвійною:

• якщо ІМТ менше 20, то на момент народження малюків збільшення становитиме від 16 до 20 кг;
• при ІМТ до 27 збільшення буде 13-17 кг;
• якщо ІМТ більше 27, норма збільшення ваги при вагітності подвійною складе 11-13 кг.

Як правило, мами, які чекають на двійню, не доходять до кінця терміну. Але такі діти розвиваються значно швидше. Діти набагато легші при зважуванні, але їх органи вже досить розвинені для появи на світ. Набір ваги при вагітності двійнятами по тижнях залежить від терміну виношування та способу життя жінки. Найменше майбутня породілля додає у першому та третьому триместрах. Основне зростання показника посідає другий триместр.

Для того, щоб збільшення ваги відбувалося за планом, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря. Протягом усього терміну варто відвідувати лікаря та стежити за своїм самопочуттям.