Як боротися з ожирінням у дітей та підлітків, можливі наслідки набору зайвої ваги. Ожиріння у дітей Дитина набирає зайву вагу

Але коли від зайвих кілограмівпозбавляється дитина, варто бути гранично обережним, щоб не травмувати малюка, який страждає через свою нестачу.

Ось десять речей, яких потрібно уникнути, якщо у вашої дитини зайва вага:

Шукати винного

Ожиріння в дітей віком має безліч причин, частину яких досить важко контролювати. Заламувати руки та звинувачувати себе, виробників їжі чи лікарів не варто.

Вам потрібно просто позначити проблемуі вирішувати її: разом з дитиною відвідати фахівців, здати аналізи та привчити всю сім'ю до правильного харчування та регулярного руху.

Ігнорувати проблему

Якщо ви сумніваєтеся в тому, що дитина має зайву вагу, спробуйте розрахувати її індекс маси тіла самостійно або сходіть на консультацію до дитячого Центру здоров'я.

Це дозволить визначити, наскільки серйозна проблема, і одразу отримати консультацію фахівця.

Створювати заборонений плід

Заборона продуктів може мати неприємні наслідки. Швидше за все, ваша дитина почне провокувати конфлікти через їжу та шукати улюблені ласощі по дорозі зі школи. І точно буде почуватися винним.

Вам треба показати малюкові особистий здоровий приклад і в простій формі пояснити, що роблять солодощі та чіпси зі здоров'ям дорослих та дітей. Малята розуміють набагато більше, ніж здається дорослим – за умови, що з ними спілкуються на рівних.

Заохочувати сидячий спосіб життя

Якщо ви вирішили боротися із зайвою вагою дитини, доведеться забути про пасивне дозвілля самому.

Батьки зазвичай натішитися не можуть, якщо пухкуватий малюк відрізняється хорошим апетитом і швидко набирає вагу. У початковій школіповнота не впадає у вічі, тому й тут проблема виявляється непоміченою. З часом вона починає посилюватися, але і тоді багато дорослих переконують і себе, і оточуючих, що дитина переросте, витягнеться, сформується.

У результаті 50% випадків справа закінчується ожирінням з усіма супутніми ускладненнями та масою внутрішніх комплексів, яких страждають підлітки. Тому так важливо своєчасно помітити зайву вагу і, в якому віці не спостерігалося навіть невелике відхилення від норми, вжити відповідних заходів.

Суть проблеми

У Останнім часомнаукова громадськість серйозно стурбована проблемою дитячого ожиріння, що захлеснула світ. На її тлі набагато менше уваги приділяється надмірній масі тіла. По-перше, це все-таки не захворювання, тому ускладнення не такі страшні. По-друге, пухкі малюки викликають розчулення. По-третє, чомусь вважається, що повнота із віком зникає сама собою.

Насправді зайва вага у дитини – проблема не менш актуальна, ніж ожиріння. Щоб зрозуміти це, достатньо поглянути на дані статистики в порівняльному розрізі:

• У Росії серед дівчаток-підлітків ожиріння діагностовано у 1,6%, зайва вага – у 7,7%. Серед хлопчиків-підлітків 2,5% та 11,2% відповідно.
• У Європі від ожиріння страждають близько 10% дітей, від зайвої ваги – не менше 20%.
• У ці показники 15% і 30% відповідно.

Ці дані дозволяють дійти невтішного висновку, що проблема зайвої ваги дітей стоїть навіть гостріше, ніж ожиріння. І її потрібно вирішувати якомога оперативніше, щоб не довести справу до захворювання, яке важко піддається лікуванню і тягне за собою небезпечні наслідки для здоров'я (про це більш докладно можна прочитати).

З чого почати

Крок 1 - визначити зайву вагу дитини

Це потрібно, щоб переконатися у двох речах. Перша – проблема не надумана, і повнота обумовлена ​​не шириною кістки та типом фігури, а саме надмірною масою. Друга – про ожиріння говорити ще зарано.

Зробити це можна двома способами. Якщо вам ще немає 6 років, скористайтеся спеціальними таблицями співвідношення зросту та ваги для відповідного віку.

Для дівчаток:

Для хлопчиків:

Після 5 років можна використовувати формулу Кетле для: вага в кілограмах ділиться на квадрат зросту в метрах. Якщо результат перебуває у проміжку від 25 до 30 – у дитини зайва вага, якщо вище 30 – вже ожиріння.

Крок 2 – простежити динаміку

Чим раніше ви почнете це робити, тим точніше вийдуть результати. Після того, як виявили проблему, простежте динаміку маси тіла та зростання. Якщо ІМТ не змінюється протягом 2-3 місяців, швидше за все, причина зайвої ваги в індивідуальних особливостяхорганізму. Спробуйте зменшити добову калорійність раціону на 100-200 ккал. Якщо ситуація залишиться незмінною, зверніться до ендокринолога або дієтолога.

Якщо ІМТ продовжує зростати, це означає, що дитина набирає зайву вагу і є ризик незабаром потрапити до категорії I ступеня ожиріння. В цьому випадку потрібно негайно вживати заходів: коригувати харчування, починати займатися спортом, стати на облік у ендокринолога.

Якщо ІМТ знижується, можливо, тимчасове збільшення маси тіла було зумовлене якимось поодиноким фактором: стресом, статевим дозріванням, захворюванням. Після того, як вони проходять, і вага нормалізується.

Простежуючи динаміку, ви зможете зрозуміти, чи піде зайва вага в міру дорослішання дитини без додаткових заходів. Якщо ІМТ збільшується – ні, якщо стоїть на місці – можливі обидва варіанти, якщо зменшується – так (у 95% випадків).

Крок 3 – спостерігатися у фахівця

Незважаючи на те, що зайва вага - ще не захворювання, як ожиріння, все ж таки це патологія, яку необхідно усунути, щоб уникнути небезпечних наслідків. Тому потрібно знати, якого лікаря звернутися з цією проблемою. Кращий варіант- До ендокринолога. Якщо такої можливості немає, до терапевта (педіатра), який перенаправить, куди слід. Швидше за все, знадобляться консультації вужчих фахівців: гастроентеролога, генетика, гінеколога, дієтолога.

Причини

Лікар насамперед намагатиметься визначити, у чому причина зайвої ваги. Доведеться чесно йому розповісти про всі нюанси харчування, рухової активностіта способу життя сім'ї, інакше рекомендовані заходи можуть виявитися неефективними.

Усі причини зайвої ваги в дітей віком можна розділити на кілька груп. Уважно вивчіть їх і виберіть ті, які стосуються вашої дитини.

Фізіологічні:

• статеве дозрівання: гормони, що розбушувалися, управляють поведінкою і апетитом підлітка;
• куріння матері під час вагітності, діагностування у неї цукрового діабету;
• народження малюка масою понад 3,5 кг;
• передчасні пологи;
• порушення у роботі ендокринної системи;
• штучне вигодовування;
• раніше статеве дозрівання;
• спадковість;
• повільний метаболізм (про його роль у схудненні ми);
• патології головного мозку: черепно-мозкові травми, гемобластоз, пухлини;
• діабет;
• вроджені захворювання печінки, ШКТ, підшлункової;
• різні генетичні синдроми (Дауна, Іценко-Кушинга, тендітної Х-хромосоми та інших).

Психологічні:

• стреси;
• низька самооцінка, внутрішні комплекси;
• буллінг;
• гаджет-залежність;
• батьківські настанови;
• неблагополучна атмосфера у ній;
• адикції від солодощів та фастфуду;
• почуття провини (це характерно для тих, чиї батьки розлучаються);
• розпещеність: батьки не можуть ні в чому відмовити своєму чаду, тому він їсть те, що хоче, і коли хоче;
• неправильні життєві пріоритети, коли їжа займає одне з головних місць і є основним джерелом задоволення - зазвичай таке відбувається, коли немає захоплень, хобі, своїх інтересів;
• наслідування батьками: навіть якщо ви будете долучати дитину до здорового способу життя, самі не дотримуючись її, всі зусилля підуть нанівець.

Спосіб життя:

• гіподинамія: уроки - телевізор - комп'ютер, відсутність прогулянок та спорту в цьому ланцюжку призводить до набору зайвої ваги;
• неправильне харчування: відсутність графіка, захоплення шкідливими продуктами, переїдання;
• шкідливі звички: дівчатка-підлітки, які вживають алкоголь і палять, у 2 рази частіше страждають від надмірної маси тіла, ніж ті, що ведуть здоровий спосіб життя;
• недостача сну.

Соціальні:

• спілкування з друзями, які страждають від зайвої ваги та ожиріння;
• прагнення не виділятися з натовпу: ніхто не їсть у шкільній їдальні - і я не буду, всі пішли в кіоск за хот-догами - і я теж з'їм;
• нав'язування суспільних стереотипів (модельної зовнішності): дівчатка в гонитві за стрункістю сідають на , заробляючи тим самим букет захворювань, що призводять до порушення метаболізму, харчових розладів та збільшення маси тіла.

Якщо є підозри, що зайва вага обумовлена фізіологічними причинамикраще відразу звернутися до лікаря. Якщо справа в психологічних та соціальних проблемах, батьки не завжди можуть впоратися з ними самостійно – допоможуть сімейні консультаціїу психолога. А ось долучення до здорового способу життя доведеться взяти повністю на себе.

Вікові особливості

Батькам, чия дитина має зайву вагу, необхідно знати особливості даної патології для кожного вікового періоду.

У грудного

Відстежити зайву вагу у дитини до року можна за таблицею:

Основні причини зайвої ваги у немовляти - пренатальні фактори (паління та захворювання матері під час вагітності, вроджені патології, недоношеність), а також штучне харчування. У разі виникнення цієї проблеми необхідно проконсультуватися з педіатром, пройти потрібні обстеженнята відкоригувати харчування сумішами.

1-3 роки

Головна причина надлишкової маси тіла у цьому віці – неправильний перехід від грудного (штучного) вигодовування до звичайного раціону. Тут можливі два варіанти розвитку подій: або дитину дуже швидко долучили до дорослого меню, або перетримали на пюреподібних стравах. І те, й інше веде до порушення роботи ШКТ та обміну речовин, що й сприяє набору ваги.

Приблизно в 2 роки діти відкривають для себе солодощі і вже не можуть відмовитися від кіндер-сюрпризів, шоколадних батончиків. красивих упаковках, глазуровані випічки. Це посилює апетит та сприяє відкладанню жирів. Чим пізніше відбудеться знайомство з цими шкідливостями, тим менше шансів опинитися до групи ризику.

4-6 років

У цьому віці відсоток дітей із надмірною масою тіла різко падає порівняно з попереднім періодом. Пов'язано це з відвідуванням дитячого садка, в якому налагоджено режим харчування. Фахівці стежать за його збалансованістю та відсутністю шкідливих продуктів. Тому єдині, хто виявляються винними у зайвій вазі дошкільника, - це батьки, які не забезпечують йому повноцінну вечерю та продовжують вирішувати солодощі та снеки.

У цей період можуть виникнути також і психологічні передумови: дошкільник може переживати стрес через розлучення батьків або народження в сім'ї ще одного малюка (він відчуває почуття ревнощів та непотрібності).

7-10 років

7 років - критичний вік, коли дитина йде до школи. Він може відчувати стрес через попадання в незвичну обстановку, неприйняття його у класі, конфлікту з учителем. Це є головною причиною набору надмірної ваги у початковій школі. Як правило, до 10 років напруга спадає, і маса тіла приходить у норму.

Цей період дуже важливий. Якщо батьки відправлять дитину до спортивної секції, поговорять із учителем фізкультури, то проблему буде вирішено протягом 6-7 місяців. Якщо цей момент буде втрачено, вона може перерости в ожиріння.

У 9 років уже можна говорити про прогнози на майбутнє. Якщо проблема зникла, надалі вона може повернутися тільки в період статевого дозрівання. Якщо залишилася, необхідно терміново виправляти ситуацію, а не сподіватися, що все нормалізується із віком.

11-16 років

Тут виявляється багато факторів, що провокують.

По-перше, гормони. 12 років - пік зайвої ваги у дівчаток, пов'язаний із початком статевого дозрівання, у хлопчиків він припадає на 13 років. Але, як стверджують медики, якщо у підлітка на цей момент немає захворювань, він правильно харчується і займається спортом, жодних відхилень від норми в масі тіла не відзначається.

По-друге, соціальні причини. Підлітку важлива думка ровесників, тому він відмовляється разом з усіма від харчування у шкільній їдальні, захоплюється фастфудом, починає курити та випивати, дівчатка постійно сидять на дієтах. Тут потрібні довірчі розмови з батьками та, можливо, консультації психолога.

По-третє, психологічний дискомфорт, який зазнають майже всі підлітки, змушує їх перемикатися на їжу як єдине джерело задоволення. Щоб цього не сталося, необхідно чимось захопити їх і забезпечити сприятливу атмосферу, допомогти у вирішенні проблем, що виникли.

живлення

Основне завдання батьків дітей із зайвою вагою – нормалізувати харчування. Нещодавно проведене в Росії дослідження виявило шокуючий факт: більше 80% школярів харчуються всього 2 рази на день (сніданок і вечеря), що не вписується в жодні норми. І саме цю помилку слід виправляти насамперед.

Режим харчування

Зверніть увагу, як ваші діти снідають. Ті, хто навчається в першу зміну, на бігу з'їдають бутерброд, запивають кавою або чаєм і, запізнюючись, тікають на заняття. Ті, у кого уроки в другу зміну, прокидаються надто пізно, і перший прийом їжі припадає на 9-10 годин. Все це йде врозріз. Сніданок має бути повноцінним, вуглеводним: каші на молоці з горіхами та фруктами, йогурти, мюслі, пластівці, а якщо вже бутерброди, то не з ковбасою, а листом салату, помідорами та шматком відвареного м'яса. За часом він має бути організований до 8.00 ранку незалежно від зміни.

Більшість школярів середньої та старшої ланки відмовляються від обідів у їдальні. Вони або взагалі не їдять, або перекушують булочками, газованою водою, шоколадками. Всі ці вуглеводи відправляються прямо в жирові запаси. Батьки та вчителі повинні працювати серед підлітків, переконуючи їх у необхідності гарячих повноцінних обідів. Без них впоратися із зайвою вагою буде неможливо.

З вечерею справа краще, ніж зі сніданками та обідами. Як показали опитування, у більшості сімей є традиція збиратися всім разом увечері за столом. Однак і тут є свої нюанси:

• найчастіше сімейні вечері влаштовуються надто пізно, хоча мають проводитися максимум о 19.00;
• вони не повинні бути рясними, жирними та вуглеводними - потрібні насамперед білки;
• не давайте дитині за вечерею: об'їдатися, їсти солодощі і пити газовану воду.

Не забувайте ще й про те, що повноцінне харчування включає ланч і полудень. Для цього можна давати дитині із собою до школи яблуко, сухофрукти, щоб вона з'їдала їх на перерві, яка припадає приблизно на 11.00. Можна нагадувати йому про це через смс. Після школи, близько 16:00, можна запропонувати молочно-фруктовий коктейль, йогурт.

З дітьми дитсадківського та молодшого шкільного вікуу цьому плані простіше. У дитячому садкуі початковій школі їх добровільно-примусово змушують їсти щогодини.

Розмір порцій

Зайва вагадитини безпосередньо пов'язані з тим, скільки він їсть. Батькам потрібно буде протягом кількох тижнів прораховувати його добову калорійність, норма якої становить:

Якщо дитина страждає від зайвої ваги, ці показники можна знизити на 200-300 ккал, але при цьому стежити, щоб раціон залишався збалансованим і організм не відчував нестачу енергії для фізичної та розумової діяльності.

Набір продуктів

Списки корисних та шкідливих продуктів знайомі всім батькам. Але як відмовити малюку в солодощах? Як не купити дорогою додому кіндер? Як переконати підлітка в тому, що фастфуд та газування у його віці - справжня отрута?

По-перше, тут потрібна така ж строгість, як і у вихованні. Ви ж лаєте його за невчені уроки чи розкидані речі, є якісь недозволені заборони, порушення яких карається. Так само потрібно привчати і до культури правильного харчування.

По-друге, укласти з дитиною своєрідний договір - цей метод універсальний, тому що спрацьовує для будь-якого віку. У цій «угоді» мають бути прописані корисні та шкідливі продукти. Навпаки небажаних можна зазначити, що іноді ними можна поласувати. Наприклад, 1 пачка чіпсів, 1-2 морозива, пара кіндерів на тиждень та раз на місяць – фаст-фуд. Такі рідкісні послаблення небезпеки в собі не нестимуть, але при цьому в дитячій свідомості надрукується, що дозволено все, просто не так часто, як раніше.

Дозволені продукти:

• кефір, молоко, сир, сир;
• яйце;
• курка, індичка, яловичина, свинина;
• овочі, фрукти, зелень, ягоди;
• крупи;
• вершкове та рослинне масло;
• хліб: до 3 років – білий, потім поступово вводити в раціон житній;
• із солодощів можна мед (якщо немає алергії), пастилу, зефір, варення, мармелад, козинаки, халву, цукати (чорний шоколад можна лише після 10 років, тому що в ньому занадто багато кофеїну);
• чорний неміцний чай, свіжі соки, молочні напої.

Небажані продукти:

• газовані, енергетичні напої, кава, зелений чай;
• гриби (тільки після 10 років і то в обмеженій кількості та після ретельної теплової обробки);
• копченості;
• фастфуд;
• снеки;
• майонез, кетчуп, магазинні соуси, гірчиця;
• ковбаси, сосиски, сардельки (тільки після 10 років та в обмеженій кількості);
• баранина, качка, гусятина;
• консерви;
• цукерки, молочний шоколад, кіндери, торти, пончики, морозиво, цукор у чистому вигляді та інші солодощі;
• спеції, приправи (можна, але в обмеженій кількості).

Морепродукти, червону рибу, цитрусові, горіхи потрібно вводити до раціону якомога пізніше і відстежуючи реакцію дитячого організму на них.

Збалансованість харчування

Нерідко причиною зайвої ваги стає незбалансованість раціону. Через пристрасть до солодощів і фастфуду йде великий перекіс у бік вуглеводів та жирів. Білки, необхідні для нормального розвитку дитячого організму, найчастіше залишаються у збитку. Тому батькам доведеться розібратися ще й у тому, скільки основні нутрієнти повинні бути присутніми в меню.

Добова потреба дітей (на 1 кг ваги тіла):

Батьки часто цікавляться, чи є окрема дієта для дитини із зайвою вагою. Поки що справа не дійшла до ожиріння, фахівці не радять садити дітей на обмежений раціон. Просто врахуйте вищезазначені моменти (збалансованість, списки продуктів, добова калорійність, режим) – цього буде достатньо, щоб виправити ситуацію.

Рецепти

Для дітей із зайвою вагою можна підібрати дієтичні рецепти, в яких невисока калорійність вдало поєднується зі збалансованістю обов'язкових нутрієнтів.

Сніданок: пшоня

Промите пшоно (50 г) засипати в 200 мл окропу, варити чверть години. Додати 100 мл киплячого молока, закип'ятити. Покласти в тарілку нарізане яблуко та 5 г вершкового масла|мастила|.

Перше на обід: квасоляний суп

50 г квасолі, попередньо замоченої у воді, всипати в 300 мл м'ясного киплячого бульйону. Варити півгодини на маленькому вогні. Додати по 50 г очищених і довільно нарізаних овочів: картоплі, моркви та цибулі. Варити ще чверть години. Додати трохи солі. У тарілку насипати подрібненою зеленню петрушки.

Друге на обід: вітамінний салат

50 г капустяного листя промити, обдати окропом, пустити на дрібну соломку, підсолити, віджати руками. Додати 1 пущене на терку яблуко. Присипати цукром, заправити оливковою олією.

Вечеря: відварена камбала

Філе камбали (150 г) відварити до готовності у підсоленій воді. Зверху полити лимонним сокомі оливковою олією, прикрасити зеленим горошкомта подрібненою петрушкою.

Фізичні навантаження

Крім правильного харчування, боротися із зайвою вагою у дитини допоможе спорт. Завдяки йому можна скинути порядну кількість кілограмів. Він сприятиме нормальному формуванню опорно-рухового апарату та нарощуванню м'язової маси, а значить – гарної та стрункої фігури. Що робити батькам:

• подавати особистий приклад (робити вранці зарядку, бігати, займатися тренажером, захоплюватися якимось видом спорту);
• віддавати перевагу активним видам відпочинку (ходити в походи, влаштовувати велопрогулянки);
• записати дитину до спортивної секції з 4 до 8 років;
• навчити робити ранкову гімнастику (що раніше, тим краще);
• долучати до ранкових пробіжок, починаючи з 12-13 років;
• придбати додому мінімальний набір для домашніх тренувань: скакалку, гантелі, шведську стінку, недорогий тренажер, еспандери;
• займатися сезонними видами спорту: влітку – плаванням, тенісом, футболом; взимку - лижами, ковзанами, хокеєм тощо.

Щоб дитина із задоволенням займалася спортом, заохочуйте її, пишайтеся досягненнями, хвалите за перемоги.

Зайва вага в дитячому віці- ще не така страшна проблема, як ожиріння, але це не означає, що при його виявленні потрібно не діяти. Це шанс на те, що ще можна виправити все і не довести справу до серйозних і небезпечних наслідків для здоров'я. Батькам доведеться ґрунтовно попрацювати, але ці зусилля того варті.

Мами немовлят часто з гордістю розповідають друзям та родичам, як добре набирає вага малюка після народження — педіатри дивляться у спеціальні таблиці та радіють введенню прикорму вчасно, з дитячих реклам на нас дивляться зворушливі малюки з пухкими. рожевими щічкамиі з ручками у перетяжках.

Тим часом, проблема зайвої ваги — реальна загроза здоров'ю дитини. Як визначити момент, коли час перестати розчулюватися і поглянути правді в очі? У якому віці варто занепокоїтися підрахунком калорій і що робити, якщо вже очевидно, що відсутність дій — з боку батьків, звісно, ​​насамперед — дуже швидко придушить кохану маленьку людину недитячим тягарем хвороб? Як захистити дитину від можливих проблему стосунках із однолітками?

Що каже статистика?

Ситуація не надто радісна — статистика говорить про те, що кожна шоста дитина на планеті віком від 2 до 19 років має якусь кількість зайвої ваги, з якою можна і обов'язково потрібно щось робити. І та ж статистика стверджує, що більшість мам і тат відмовляються розуміти і приймати масштаби проблеми, навіть якщо інформація про зайву вагу дитини подається їм відкритим текстом: тільки 23% батьків відразу погоджуються допомагати своєму синові, тоді як інші вважають за краще вдавати, що проблеми не існує зовсім.

Багатьом батькам властиво відчувати почуття провини, коли стає ясно, що дитині потрібна допомога: суспільство покладає відповідальність за зайву вагу саме на них. Але очевидно, і дослідження це підтверджують, що справа часто у конкретних особливостях розвитку самої дитини, її метаболізму та харчових навичок, на які батькам іноді дуже складно впливати. У будь-якому випадку треба починати з виявлення зайвої ваги як факту.

Як дізнатися, чи є у дитини зайва вага?

Для початку є сенс впоратися у тих же дитячих таблиць відповідності ваги та віку — краще брати ті, що використовує ВООЗ, у них дуже широка “вилка” норми, прив'язана до певного віку до підліткового. Якщо дитина потрапляє до нормативу — навіть на верхньому її кордоні, — отже, особливо турбуватися не варто, але якщо вас турбує зайва повнота, є сенс обмежити деякі продукти та збільшити спортивні навантаження — про це нижче.

Якщо ж вага перевищує допустимі норми, варто говорити про наявність того чи іншого ступеня ожиріння — і тоді вирішення проблеми точно не варто відкладати в довгий ящик. Зрозуміло, найрозумнішим буде звернутися спершу до педіатра, а потім і до нутриціолога. Вже за їхніми рекомендаціями буде зрозуміло, що робити далі.

Що зробить грамотний лікар?

Правильно обраний фахівець зможе точно визначити, наскільки серйозна існуюча проблемаі чи вона взагалі — він розрахує індекс маси тіла дитини, порівняє її з наявною таблицею, уважно вивчить історію розвитку та зростання дитини, оцінить історію сім'ї та інформацію про статуру предків.

Тільки після цього буде отримано вердикт про те, чи існує проблема зайвої ваги, наскільки серйозною є ситуація і що з нею, власне, робити. Можливо, для прояснення повної картини лікар випише направлення до інших вузькопрофільних фахівців, щоб уточнити незрозумілі питання. Якщо ж незважаючи на те, що дитина дуже випереджає однолітків за вагою та зростом, її розвиток не викличе жодних сумнівів, він із чистою совістю відправить усе сімейство рости на здоров'я і далі.

У чому небезпека зайвої ваги?

Надлишок кілограмів — це не лише естетичні проблеми та можливі складнощіу спілкуванні з однолітками, наприклад, активних іграх. Це ще й ряд можливих ускладненьзі здоров'ям. Перерахуємо найпоширеніші.

Діабет другого типу

Це захворювання хронічного характеру, пов'язане зі збоєм у переробці цукру – глюкози. Один з найбільш простих способівзаробити його в ранньому віці- Ожиріння і малорухливий спосіб життя.

Метаболічний синдром

Це комплекс фізіологічних проблем, які різко збільшують можливість розвитку серцево-судинних захворювань та недуг, пов'язаних із порушенням обміну речовин.

Високий рівень холестерину

Холестерин погіршує кровообіг, створюючи бляшки в артеріях. Це може стати причиною серцевого нападу та інсультів у невизначеному майбутньому.

Астма

Тут причина недостатньо зрозуміла, але взаємозв'язок точно встановлено: діти з надмірною вагою перебувають у групі ризику з недостатнім розвитком астми без інших видимих ​​причин. Відразу після усунення проблеми зайвої ваги загроза астми, як правило, сходить нанівець.

Неалкогольна жирова хвороба печінки

Захворювання небезпечне тим, що накопичення жиру в печінці проходить безсимптомно - ні батьки, ні тим більше сама дитина навіть не встигають помітити, що ситуація близька за своєю картиною до класичного цирозу печінки - тоді діяти набагато складніше, ніж запобігти хворобі.

Чому у дітей виникає зайва вага?

Однозначної відповіді немає. Ситуація більш-менш ясна, коли зайва вага є і у батьків, і у дітей — тоді можна говорити про нездорові сімейні харчові звички, любов до фастфуду та неуважність до фізичної активності. Можна включити у загальну картину та генетичну схильність.

Але буває й так, що явно зайва вага має дитину підтягнутих і струнких батьків, інші діти в повному порядку, стрункі й здорові, а один із дітей — явно з проблемами. Визнаючи складнощі із встановленням виразних і чітких кордонів та причин виникнення надмірної ваги, медики з більшою чи меншою обережністю говорять про наступні фактори.

Незбалансована дієта

Іншими словами - все той же злощасний фастфуд, постійне перекушування на ходу, і пристрасть до фабричних солодощів (у тому числі напоїв, серед яких, до речі, і фруктовий сік, що активно продається під вивіскою "здорового і натурального").

Нестача руху

Тут все очевидно і просто: скільки енергії надходить — стільки й має витрачатись. Нестача фізичної активності дуже швидко призводить до наростання зайвих кілограмів та сантиметрів.

Психологічні фактори

Діти так само, як і дорослі, часто “заїдають” реальні чи вигадані проблеми. "Підсолоджувати" своє сіре або нудне і похмуре життя - вірний спосіб заробити ще більше проблем, і вони точно будуть абсолютно реальними.

Соціально-економічні чинники

Нестача коштів у сімейному бюджеті, на жаль, різко обмежує доступ до свіжих овочів і фруктів і вітамінів, зате змушує батьків купувати найдешевші — і найнеякісніші — солодощі, щоб хоч якось порадувати малюка.

Що робити, якщо зайва вага у дитини є?

За основу найкраще взяти список дій, які порадить конкретній дитиніспеціаліст після повного обстеження та вивчення всіх причин. Якщо ж немає інших показань та протипоказань, що потребують спеціальної корекції, дії можуть бути такими.

Не давайте дитині солодких напоїв — мова про газовані фабричні солодкі води та про фруктові “соки”. Найкраще перейти на свіжі соки без цукру, морси і компоти.

Постарайтеся годувати дитину якомога більшою кількістю овочів та фруктів – будьте готові, що піде якийсь час на адаптацію до нових харчових звичок.

Намагайтеся бодай раз на добу обідати чи вечеряти всією сім'єю — у цей час прибирати з поля зору гаджети, вимикати телевізор та насолоджуватися не лише їжею, а й повноцінним спілкуванням.

Обмежте кількість перекушування і уважно стежте за виконанням цього правила. Діти іноді виявляються набагато винахідливішими, ніж нам здається.

Знайдіть відповідний тип фізичного навантаження, можна для всієї родини - танці або плавання, наприклад, чудово підходять тим, хто ніяк не бажає займатися серйозними видами спорту.

Ожиріння у дітей та підлітків – серйозна проблема, яка вже протягом багатьох років не втрачає своєї актуальності. Найчастіше зайва вага в дитини виникає з вини батьків. Неправильне харчування та пасивний спосіб життя – дві головні причини, що провокує патологічний стан.

Важливо вчасно вжити заходів щодо коригування ситуації, що склалася. Діти проблема ожиріння викликає як естетичний комплекс, а й патології внутрішніх органів. Сучасне комбіноване лікування допоможе привести вагу дитини до норми, але ще довгий часнеобхідно буде дотримуватися певних профілактичні заходи. Існує велика ймовірність повернення до колишнього стану.

Найчастіше причинами ожиріння у дітей виступають нераціональне харчування та малорухливий спосіб життя

Що таке ожиріння і чому воно виникає у дітей та підлітків?

Ожиріння - це хронічна патологія, що супроводжується порушенням обмінних процесів в організмі, внаслідок чого підвищується накопичення жирової тканини. Надмірна маса тіла веде до порушень у функціонуванні шлунково-кишковий тракт, серця, ендокринної залози та інших внутрішніх органів.

Основне зростання підшкірної клітковини відбувається у перший рік життя. До п'ятирічного віку ці процеси повинні повністю стабілізуватися. Медики виділяють кілька критичних періодів, коли ймовірність формування ожиріння найвища:

• від 0 до 3 років;
• з 5 до 7 років;
• з 12 до 17 років.

Факторів, які провокують патологічний стан, безліч, з них найпоширенішим є нераціональне харчування. Багато батьків не бачать нічого страшного в тому, що їхня дитина їсть багато солодощів, випічки, фаст-фуду та часто вживає газовані напої.

Надмірне споживання перерахованих вище продуктів неминуче призводить до накопичення зайвих кілограмів, оскільки організм отримує поживних речовин більше, ніж цього потрібно. Також до причин дитячого ожиріння відносять:

• генетичний фактор. Вчені стверджують, що в сім'ях, де один з батьків страждає на ожиріння, ризик успадкування цієї патології дитиною становить 40%. Якщо захворювання є в обох батьків, то можливість збільшується до 80%.
• Гіподинамія - малорухливий спосіб життя або його повна відсутність, довгий часза комп'ютером/телевізором. Багато дітей копіюють модель поведінки батьків, які неправильно проводять своє дозвілля.
• Гормональні збої. Хронічні захворювання часто провокують розвиток ожиріння. Особливо це стосується патологій залоз внутрішньої секреції (зокрема щитовидної залози), дитячого гіпотиреозу.
• Синдром Іценка-Кушинга (гіперінсулінізм). Характеризується високим виробленням кортикостероїдних гормонів, які впливають на рівень інсуліну. Вміст глюкози в крові знижується, а апетит навпаки збільшується. Діти з цим синдромом страждають від повноти і мають невелике зростання.
• Маса тіла понад 4 кілограми при народженні.
• Патології, що викликають дисфункцію гіпофіза (черепно-мозкові травми, запальні процеси/новоутворення головного мозку, хірургічне втручання) (рекомендуємо прочитати:).
• Синдром Дауна.
• Адіпозо-генітальна дистрофія.
• Постійний психоемоційний стрес – депресія, проблеми у спілкуванні з ровесниками та батьками, серйозна психологічна травма.

Зайві кілограми бувають іноді і при здоровому образіжиття, в такому разі причину проблеми повинен визначити лікар за допомогою ретельного обстеження дитини

Симптоми та ступеня ожиріння

Клінічна картина патології залежить від віку дитини. Як правило, для кожної вікової групихарактерні відмітні ознаки, які поступово стають більш вираженими. Симптоми ожиріння у дітей зазначені в таблиці:

Вік	Симптоми
Дошкільний	маса тіла перевищує норму; проблеми ШКТ (часті запори, дисбактеріоз); алергічні реакції у тяжкій формі.
Молодший шкільний	надмірна вага (рекомендуємо прочитати: ); підвищене потовиділення; фігура видозмінюється (на животі, стегнах, руках, сідницях з'являються жирові складки); стрибки артеріального тиску.
Підлітковий	всі перераховані вище симптоми посилюються; у дівчат порушується менструальний цикл; запаморочення; постійний головний біль; швидка стомлюваність; набряклість ніг та рук; біль у суглобах ниючого характеру; депресії, пригнічений стан; навмисну ​​відмову від спілкування з однолітками.

Діти старшого шкільного віку із зайвою вагою часто відчувають психологічний дискомфорт

У підлітків, які страждають на ожиріння, крім фізіологічних проблем розвиваються психологічні. Вони соромляться свого зовнішнього виглядуБагато хлопців чують грубі слова від однолітків на свою адресу через надмірну вагу, тому усвідомлено припиняють спілкування з друзями. Таким дітям потрібне не лише спеціально лікування, а й психологічна допомога.

Захворювання має 4 ступеня виразності. Класифікація складена виходячи з росто-ваговых показників норми ВООЗ. Ступені ожиріння у відповідність до відхилень від норми:

• 1 ступінь – перевищення норми маси тіла становить 15–20%. Візуально дитина здається вгодованою, батьки такий стан ігнорують, оскільки вважають легку повноту ознакою прекрасного апетиту.
• 2 ступінь - відхилення фактичної ваги збільшується до 25-50%. Виникають первісні прояви хвороби. Розвиваються патології внутрішніх органів, легка фізична активність спричиняє задишку. У дитини формується депресивний стан.
• 3 ступінь - відсоток надлишкової маси тіла дорівнює 50-100%. Самопочуття погіршується, з'являються безпричинні головні та суглобові болі. Спостерігаються перші симптоми цукрового діабету (рекомендуємо прочитати:). Дитина перебуває у постійній депресії, відмовляється від спілкування з однолітками.
• 4 ступінь – реальна вага вдвічі перевищує показники норми.

Таблиця норм ваги та зростання дітей до 17 років

Крім класифікації за ступенями та видами, ожиріння у дітей можна визначити, керуючись таблицею. У ній представлені аналітичні дані ВООЗ норми зростання та маси тіла дітей від 1 до 17 років. Зверніть увагу на те, що показники для дівчаток та хлопчиків відрізняються. Це з певними фізіологічними особливостями.

Вік	Діапазон норми у дівчаток		Діапазон норми у хлопчиків
	маса, кг	Зростання, см	маса, кг	Зростання, см
1 рік	9, 3 – 11, 8	74 – 80	10, 1 – 12, 7	76 – 83
1 рік 6 місяців	10, 4 – 12, 6	78 – 84	10, 5 – 12, 9	78 – 85
1 рік 9 місяців	10, 8 – 13, 5	80 – 87	11, 8 – 14, 3	83 – 88
2 роки	10, 9 – 14, 15	82 – 90	11, 8 – 14, 3	85 – 92
2 роки 6 місяців	12, 3 – 15, 6	87 – 95	12, 6 – 15, 3	88 – 96
3 роки	13, 3 – 16, 1	91 – 99	13, 2- 16, 7	92 – 99
4 роки	13, 8 – 18, 0	95 – 106	14, 9 – 19, 3	98 – 108
5 років	16, 0 – 20, 7	104 – 114	16, 6 – 22, 7	105 – 116
6 років	18, 2 – 24, 5	111 – 120	18, 7 – 25, 1	111 – 121
7 років	20, 5 – 28, 5	113 – 117	20, 6 – 29, 4	118 – 129
8 років (рекомендуємо прочитати: )	22, 5 – 32, 3	124 – 134	23, 2 – 32, 6	124 – 135
9 років	25, 1 – 36, 9	128- 140	24, 7 – 36, 5	129 – 141
10 років	27, 9 – 40, 5	134 – 147	28, 5 – 39, 0	135 – 147
11 років	30, 4 – 44, 5	138 – 152	29, – 42, 1	138 – 149
12 років	36, 5 – 51, 5	146 – 160	33, 8 – 48, 6	143 – 158
13 років	40, 4 – 56, 6	151 – 163	40, 6 – 57, 1	149 – 165
14 років	44, 6 – 58, 5	154 – 167	43, 8 – 58, 5	155 – 170
15 років	47, 0 – 62, 3	156 – 167	47, 9 – 64, 8	159 – 175
16 років	48, 8 – 62, 6	157 – 167	54, 5 – 69, 9	168 – 179
17 років	49, 2 – 63, 5	158 – 168	58, 0 – 75, 5	170 – 180

Чим небезпечне захворювання?

Зайва ваганегативно впливає всі системи внутрішніх органів. Пізно розпочата терапія дитячого ожиріння надалі призводить до серйозних наслідків.

Навіть якщо патологія повністю усунена або спостерігається позитивна динаміка її перебігу, можуть виникнути ускладнення, які значно зіпсують якість життя:

• захворювання ШКТ (жовчнокам'яна хвороба, огорожі, холецистит);
• підвищений артеріальний тиск;
• висока ймовірність розвитку цукрового діабету 2 типу;
• серцево-судинні патології (атеросклероз, ішемічна хвороба, інсульт, стенокардія);
• порушення сну (апное, хропіння);
• безпліддя;
• слабкий імунітет;
• часті застудні захворювання;
• неврит;
• онкологічні освіти;
• аномалії кістково-м'язової системи (зміна ходи/постави, плоскостопість, сколіоз, артрит, остеопороз);
• жирове виснаження печінки (причина цирозу);
• психологічні проблеми;
• збої менструального циклуу дівчат, у чоловіків репродуктивні органирозвиваються в повному обсязі;
• соціальні ізоляції.

Дуже часто надмірна вага спричиняє розвиток цукрового діабету.

Діагностика патології

Щоб виявити дитяче ожиріння, спочатку слід звернутися до педіатра. Фахівець проводить опитування щодо способу життя дитини та особливостей її харчування. Після цього призначається ряд обстежень:

• антропометрія – вимірювання маси тіла та зростання, кола талії, стегон, ІМТ;
• реєструються показники товщини шкірної тканини стосовно жирової складки;
• для встановлення причини патологічного стану потрібні консультації вузькопрофільних фахівців (дієтолога, ендокринолога, невролога, генетика, психолога, кардіолога, гінеколога, отоларинголога);
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз на гормони;
• Магнітно-резонансна томографія;
• електроенцефалографія;
• реоенцефалографія.

Комплексне лікування

Що робити, якщо у дитини ожиріння? Існує безліч ефективних способівдля усунення проблеми. Усі лікувальні методи необхідно застосовувати комплексно під суворим контролем дитячого лікаря.

При правильному підходіприбрати зайву вагу можна консервативним лікуванням. Воно включає:

• прийом медикаментів;
• фізичну активністьта масаж;
• дотримання спеціальної дієти;
• психологічну допомогу.

Дієта

Дієта - невід'ємна частина боротьби з дитячим ожирінням. Корекцією харчування дитини займається лікар-дієтолог. Його Головна мета- Зупинити зростання жирових відкладень і домогтися виведення вже сформованих. Дітям до трьох років такий метод схуднення протипоказаний.

Харчування дитини під час лікування має бути різноманітним та збалансованим. Страви використовуються невеликими порціями 6-7 щодня. Бажано, щоб перерва між їдою не була більше 3 годин.

При боротьбі із зайвою вагою необхідно звести до мінімуму споживання дитиною швидких вуглеводів

• хліб із висівками – 100-160 г;
• нежирні кисломолочні продукти(сир, кефір) - 200-250 г;
• нежирні сорти м'яса та риби – 170–200 г;
• овочеві супи з малим додаванням картоплі – 220 г;
• каші на воді з ячменю, гречі та пшона – 220 г;
• свіжі овочі та фрукти не обмежуються у вживанні;
• чай, соки свіжі, компот.

Ця дієта передбачає кілька планів щоденного меню. Пропоновані страви повністю забезпечують організм необхідними речовинами. Один із варіантів денного меню дивіться у таблиці:

Приймання їжі	Час	Варіант меню на день
1 сніданок	8:00	гречана/пшоняна каша на воді; несолодкий чай; яблуко.
2 сніданок	11:00	варене яйце; салат зі свіжих овочів; відвар шипшини.
Обід	13:00	щі/овочевий суп; капуста тушкована з відвареним м'ясом або рибою; компот із сухофруктів.
Полудень	16:00	сир; кефір.
Вечеря	19:00	відварена риба; овочевий салат з олією.
Перед сном	21:00	кефір

У меню дитини має бути багато свіжих овочів

Щоб дитина не відчувала почуття голоду, дозволяється давати між прийомами їжі фрукти та свіжі овочі. Які продукти слід вилучити зі щоденного раціону:

• напівфабрикати;
• газовані напої;
• смажені, жирні, гострі страви;
• какао, кава;
• хлібобулочні, пшеничні вироби (макарони дозволяється споживати 1 раз на тиждень);
• прянощі;
• виноград, банани;
• манна крупа;
• солодощі;
• картопля.

Фізична активність та масаж

Лікування захворювання обов'язково повинне включати в себе щоденну фізичну активність. Маленьким дітям рекомендується частіше гуляти, бажано замінити візки на піші. Намагайтеся грати з малюками у рухливі ігри, по можливості забезпечте його різними спортивними атрибутами (шведська стінка, ролики, велосипед, самокат та ін.)

Спорт у житті дитини має бути присутнім щодня

У віці 4–5 років можна відвідувати спортивні секціїта басейн. Невеликі фізичні навантаження(біг, катання на ковзанах, гімнастика, волейбол, боротьба і т. д.) сприяють зміцненню захисних функцій організму та сприятливо впливають на процес схуднення.

Додатково проконсультуйтеся з кваліфікованим тренером для курсу ЛФК. Фахівець складе індивідуальну схему занять з огляду на загальний стан здоров'я та ступінь патології.

Масаж – не менше дієвий спосібборотьби з ожирінням, але дітям із захворюваннями серця він протипоказаний. Процедуру має проводити лікар. Позитивний ефект від масажу:

• зменшення жирової клітковини;
• відновлення обміну речовин;
• стимуляція кровообігу;
• нормалізація тонусу м'язів;
• покращення функціонування опорно-рухового апарату.

Хірургічні методи

Операцію при лікуванні дитячого ожиріння проводять тільки в крайніх випадках- коли інші методи терапії виявилися неефективними або патологічний стан становить реальну загрозу життю.

Хірургічні методи щороку вдосконалюються. В даний час налічується велика кількість різних видівоперацій (близько 40), які сприяють усуненню патології та корекції зовнішнього вигляду.