Відторгнення плода на ранніх термінах симптоми. Відшарування плодового яйця

На жаль, далеко не завжди сумний результат вагітності залежить від жінки. Як правило, першочергову роль відіграє реакція її організму на «нового мешканця». Саме так найчастіше фахівці пояснюють відшарування плодового яйця. Нині такий діагноз доводиться чути багатьом представницям прекрасної половини. Не слід плутати дане визначенняіз так званим низько прикріпленим плодовим яйцем. Вся справа в тому, що це два абсолютно різні поняття. Важливо зауважити, що останній діагноз все ж таки передбачає більше шансів на виживання малюка всередині материнської утроби.

Загальна інформація

Лікування, як правило, триває не менше одного тижня. Однак і після виписки майбутня мамамає перебувати під постійним наглядом лікаря. В цей час краще обмежити фізичну активність, дотримуватися постільного режиму, намагатися більше відпочивати.

Наслідки

За словами фахівців, своєчасне та грамотне лікування дає можливість народити здорового малюка. На жаль, найчастіше викидень і відшарування плодового яйця стають нероздільними поняттями, тому що у малюка в утробі немає нормального постійного харчування, як наслідок, розвивається плацентарна недостатність. У такій ситуації жінка разом із лікарем приймає рішення про подальше виношування. Тут може бути лише два варіанти – або зберегти плід, або провести чищення.

Висновок

Згідно з наявними статистичними даними, в Останнім часомвідшарування плодового яйця, фото з УЗД якої можна знайти в медичних журналах та книгах з гінекології, стає досить поширеним явищем. Деякі пояснюють даний фактпоганий екологією, частими стресами, хворим харчуванням. Інші бачать причини у неправильній будові матки. У будь-якому разі кожна жінка повинна розуміти, що благополучний результат її вагітності залежить від цілого ряду факторів, на які вона може вплинути.

Однією з найбільш достовірних ознак вагітності є плодове яйце. На знімку УЗД через 2 тижні після затримки місячних можна розглянути освіту, зовнішньому виглядуякого можна визначити терміни вагітності, характер її перебігу та виявити можливі патологічні процеси розвитку. Нормальною формою плодового яйця є кругла, деформація плодового яйця є приводом для серйозного занепокоєння, при цій патології потрібне додаткове обстеження та ретельне спостереження.

Будова плодового яйця

У перші тижні вагітності плодове яйце є групою клітин, на шляху до матки по матковій трубі, що продовжують свій поділ у вигляді зародка і зародкових оболонок. Зовнішній шар яйця покритий хоріоном, верхнім шаром, що забезпечує ембріону харчування та кисневий обмін.

Так зване « дитяче місце», або, плацента, формується із верхнього шару плодового яйця, який покритий ворсинками. Знищуючи в місці закріплення невеликий фрагмент слизової оболонки матки та стінок судин, заповнюючи їх кров'ю, ворсинки занурюються у підготовлене місце, де відбувається імплантація.

Будова плодового яйця в останньому триместрі вагітності є плід, навколоплідні води, оболонки, пуповину та плаценту. Яйце займає всю матку та важить близько 5 кг.

Візуалізація ембріона та плодового яйця при ультразвуковому дослідженні починається терміном 6-7 тижнів після затримки менструації. Вже на цьому терміні можна розглянути можливі патології, такі як порожнє плодове яйце, деформація плодового яйця, відшарування плодового яйця, гематома плодового яйця і т.д.

Зважаючи на те, що ризик мимовільного переривання вагітності, відторгнення та інших патологій найвищий саме в першому триместрі, УЗД необхідно зробити своєчасно, що підвищить шанси успішного коригування ситуації.

Зростання плодового яйця

Під час проведення ультразвукового дослідження дається оцінка внутрішнього діаметра плодового яйця – СВД плодового яйця. Для визначення терміну вагітності використовують показники копчико-тім'яного розміруплоду (КТР).

Приріст плодового яйця до 15-16 тижнів вагітності становить у середньому 1 мм на день, потім від 2 до 2,5 мм на добу.

Наприклад, плодове яйце 3 мм відповідає, як правило, трьом тижням вагітності, плодове яйце 6,5 мм – п'яти тижням.

Коли можна розглянути плодове яйце після ЕКЗ?

Багато жінок, які пройшли процедуру ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) (як правило, це жінки, які тривалий час мали проблеми із зачаттям) природним шляхом), з особливим трепетом очікують перше ультразвукове дослідження, яке допоможе переконатися, що їм вдалося завагітніти. УЗД, яке даним пацієнткам рекомендується зробити не раніше, ніж через 3 тижні після процедури, дозволить визначити наявність, розташування та кількість плодових яєць, що і буде підтвердженням вагітності.

Відторгнення плодового яйця

Початковою стадією мимовільного переривання вагітності через якісь аномалій розвитку є відторгнення плодового яйця. При відшаруванні яйця від хоріону внаслідок пошкодження судин утворюється ранова поверхня, за оболонкою плода відбувається скупчення крові, яке називається «ретрохоріальна гематома плодового яйця», збільшення якої призводить до викидня.

Необхідно розуміти, що гематома плодового яйця не є загрозою переривання вагітності, а результатом відшарування. Якщо зародок залишається живим, шкоди здоров'ю жінки та плоду скупчення крові не чинить. Негативний вплив протягом вагітності має продовження відшарування та збільшення розмірів гематоми.

Відшарування плодового яйця через гематому – процес не безвихідний. При своєчасно проведеній діагностиці цей процес можна зупинити, запобігши загибелі зародка.

Причинами, що викликають мимовільний аборт можуть бути такі фактори:

тривалий стрес;
шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю);
штучні аборти в анамнезі;
вірусні, інфекційні захворювання;
хвороби органів статевої системи;
патології матки;
аномалії розвитку плода;
резус-конфлікт (матері та плоду) і т.д.

Від виникнення такої патології як відшарування плодового яйця, на жаль, не застраховано жодну з вагітних жінок. Ставлячи себе уважно, прислухаючись до свого організму можна вчасно діагностувати даний патологічний процес, Зупинивши його подальше прогресування.

Ознаками відшарування плодового яйця (першими симптомами) можуть бути болі, що тягнуть, в області низу живота, супроводжувані кров'янистими виділеннями коричневого кольору. Виділення такого виду вказують на процес розсмоктування гематоми, проте, щоб уникнути повторного надриву, жінці слід терміново звернутися до гінеколога, який встановить остаточний діагноз.

Повторення відшарування плодового яйця може відбуватися неодноразово, що не несе небезпеки для повноцінного плоду, який згодом має шанси надійно прикріпитися та продовжувати нормальний розвиток. Без проходження лікування, перебуваючи на збереженні в стаціонарних умовах, ймовірність викидня дуже велика.

Повний спокій жінки є одним із основних методів лікування. Для забезпечення повного розслаблення черевної стінки пацієнтці необхідно суворо дотримуватися постільного режиму, встаючи лише при крайній необхідності. Найменші рухи можуть посилити внутрішньочеревний тиск, підвищити тонус матки, що прискорює процес відторгнення плодового яйця. Щоб забезпечити відтік крові з області тазу, перебуваючи в горизонтальному положенні, рекомендується підкладати під сідниці невелику подушку.

Слід стежити за нормальним випорожненням кишечника, запобігаючи затримці випорожнень, яка тримає кишечник у напрузі, правильним раціоном харчування, винятком з нього продукти, що порушують нормальний стілець і викликають метеоризм.

Дуже важливо забезпечити спокійну психологічну обстановку, без стресів та емоційних потрясінь. Статеве життя також рекомендується на якийсь час обмежити.

Поряд з цими нескладними вимогами, виконувати які жінка може самостійно, існує медикаментозне лікування, яке призначається суворо лікарем.

Якщо було діагностовано відшарування плодового яйця, призначаються препарати кровоспинної дії (етамзилат), спазмолітичної дії (но-шпа, магне В6, папаверин), седативної дії (екстракт валеріани, новопасит), гормональні препарати (утрожестан, дюфастон) і вітаміни вітамін Е).

Навіть якщо у жінки є свої упередження до лікування медикаментами, вона має правильно розставити пріоритети, розуміючи, що без лікарських препаратівзбереження вагітності неможливе.

Курс лікування продовжується, як правило, два тижні, при необхідності його можна збільшити. Чим вибагливішою до себе буде жінка, відповідально виконуючи призначення лікаря, тим швидше настане позитивний результат.

Після проходження курсу лікування необхідно суворе спостереження лікаря аж до закінчення вагітності. Слід зважати на той факт, що до закінчення процесу повного формування плаценти у жінки, яка перенесла відшарування плодового яйця, ризик повторного відторгнення залишається досить великим.

Плодне яйце – це оболонка, що оточує ембріон і амніотичну рідину. Ця структура в нормі прикріплена до стінки матки, між ними утворюється судинна мережа, завдяки якій підтримується життєдіяльність зародка.

Відшарування плодового яйця на ранніх термінахвагітності – небезпечне ускладнення, що є першим кроком до . Якщо плодове яйце не повністю відокремилося від маткової стінки, є шанс зберегти вагітність. Але коли відшарування відбулося до кінця, до ембріона припиняється надходження крові, що містить кисень та поживні речовини. Цей стан викликає смерть зародка.

Причини відшарування плодового яйця

Близько 80% випадків відшарування плодового яйця, що вперше виникло, припадає на хромосомні аномалії у плода. Так жіночий організмсамостійно позбавляється нежиттєздатного зародка.

Часто відшарування плодового яйця відбувається через недостатність прогестерону.Цей гормон синтезується у жовтому тілі та виконує функцію збереження вагітності. Прогестерон живить ембріон, тому за його недостатньої кількості відбувається загибель зародка.

Відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності може розвиватися через наявність в анамнезі абортів або вишкрібань. За цих процедур ушкоджується внутрішній епітеліальний шар у матці. Через це плодове яйце або взагалі не може прикріпитися до стінки матки, або воно не в змозі утриматися на ній довгий час.

До рідкісних причин відшарування плодового яйця відносять:

Тяжкі фізичні навантаження.
Емоційні стреси.
Резус-конфлікт.
Вірусні та бактеріальні запальні інфекції.
Пухлинні захворювання.
Шкідливі звички під час вагітності: куріння, алкоголізм, наркоманія.
Загальні соматичні супутні захворювання.

Ознаки відшарування плодового яйця

Відшарування плодового яйця ділиться на повну та неповну, обидва ці види мають специфічну клінічну картину.

Неповне або часткове відшарування плодового яйцявиявляє себе тягнуть болями внизу живота і супроводжується коричневими або червоними виділеннями з піхви. Дуже рідко відбувається відшарування плодового яйця без виділень, коли ділянка роз'єднання зародка та плодових оболонок зі стінкою матки дуже мала.

При неповному відшаруванні плодового яйця на УЗД можна побачити гематому - синець на місці пошкоджених судин ворсин хоріону. У разі значної площі відшарування цю патологію можна побачити під час УЗД обстеження. При вагінальному обстеженні шийка матки закрита, або трохи відкрита, величина матки відповідає гестаційному тижні.

Симптоми повного відшарування плодового яйця:

сильний больовий синдром внизу живота, що має переймоподібний характер;
твердість черевної стінки;
червоні виділення з піхви.

Повне відшарування плодового яйця- Це стан, при якому зародок з оболонками ніяк не з'єднаний з маткою і знаходиться в її порожнині, що можна побачити на УЗД. на ультразвуковому обстеженнітакож виявляється гематома. При вагінальному обстеженні шийка матки розкрита та розм'якшена. Розміри матки або відповідають терміну вагітності, або зменшені.

Лікування відшарування плодового яйця

У наш час, завдяки розвитку медицини, неповне відшарування плодового яйця – стан, що піддається лікуванню. Вагітній жінці призначається постільний режим, оскільки найменше фізичне навантаження може спровокувати подальший розвиток мимовільного викидня. Не рекомендується навіть сидіти, а тим більше ходити, щоб не сталося напруження черевних м'язів.

Основою медикаментозного лікуванняє гестагени (синтезовані аналоги прогестерону) – Дідрогестерон (Дюфастон) та Мікронізований прогестерон, які допомагають зберегти вагітність. Ця терапія, як правило, застосовується до 20 повних тижніввагітності. Як додаткове лікування використовується вітамін Е.

Болі внизу живота та кров'яні виділення при відшаруванні плодового яйця – головні симптоми даної патології, за наявності яких слід негайно звернутися до лікаря.

Для поліпшення кровопостачання в ділянках плодового яйця, що не відшарувалися, використовуються антиагреганти, зокрема препарат Курантил. Для зниження тонусу матки використовують токолітичний препарат – Магнію сульфат. За наявності основного захворювання (запалення органів малого тазу, бактеріальна інфекція) проводиться його терапія.

При викидні, що відбувся, потрібно ретельний огляд порожнини матки на предмет залишків плодового яйця. При їх виявленні слід зробити вишкрібання матки, щоб уникнути розвитку некрозу і розкладання, що може спричинити сепсис.

Профілактика

Відшарування плодового яйця – це небезпечне ускладнення вагітності, яке простіше запобігти, ніж вилікувати. Для профілактики цієї патології слід:

відмовитись від шкідливих звичокпід час вагітності;
уникати важких фізичних навантажень та емоційних стресів;
ретельно оберігатися, щоб уникнути небажаної вагітності, через яку доведеться робити аборт;
планувати вагітність, а саме: вилікувати захворювання статевих органів та урогенітальні інфекції, нормалізувати гормональний статус, зробити профілактику резус-конфлікту, якщо він може виникнути.

Відшарування плодового яйця - досить часта патологія, що виникає переважно наприкінці першого та на початку другого триместру вагітності. В результаті відшарування від хоріону плодового яйця утворюється гематома – порожнина зі скупченням крові. Саме гематома діагностується за допомогою УЗД, і на підставі неї ставлять діагноз «загроза переривання вагітності».

Симптоми відшарування плодового яйця завжди присутні у разі великого за площею відшарування. Це кров'янисті виділення зі статевих шляхів та спазматичні болі. Якщо гематома зовсім невелика, кілька міліметрів, вона може діагностуватися тільки за допомогою УЗД і є випадковою знахідкою, тоді як жінка вважає себе абсолютно здоровою.

Багато майбутніх мами цікавляться які відшарування плодового яйця причини виникнення має, щоб постаратися не допустити розвитку цієї патології. Проте жодної конкретної причини немає. Їх дуже багато. Це і підвищення артеріального тиску, і, можливо, нестача прогестерону, і особливості судин хоріона, і т. д. Тому, краще без необхідності не вивчати що таке відшарування плодового яйця, а вчасно стати на облік у зв'язку з вагітністю і вчасно проходити всі рекомендовані обстеження, плюс до цього дотримуватися правильний режимпраці та відпочинку, правильно харчуватися.

Те, які відшарування плодового яйця наслідки може мати для матері та плода, залежить від її розміру. Як правило, при відшаруванні понад 40 відсотків (порівняно з плодовим яйцем) відбувається викидень. При невеликому відшаруванні з тенденцією до зменшення гематоми загроз для розвитку плоду немає. Цей діагноз може звучати так – часткове відшарування плодового яйця з формуванням гематоми. За такого діагнозу жінку кладуть у стаціонар і на УЗД стежать за розмірами гематоми. Вони мають зменшуватися. Коричневі виділення в процесі одужання вважаються позитивним діагностичним критерієм - це виходить «стара» кров, гематома випорожнюється. Якщо ж гематома навпаки стає більше, часткове відшарування плодового яйця може стати повним, і станеться викидень.

Що ж до лікування, воно, здебільшого, симптоматичне. Якщо є тонус матки – його знімають за допомогою препаратів-токолітиків. При багатих кров'янистих виділенняхпрописують кровоспинні препарати. Також має сенс призначення препаратів прогестерону, переважно - Утрожестану, щоб попередити можливу нестачу прогестерону та врятувати плодове яйце з ембріоном.

Від майбутньої матері потрібно дотримання постільного режиму і припинення статевого життя щонайменше кілька тижнів. Тільки таке відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності лікування потребує сучасних медиків. Головне - зробити все, щоб ніщо не завадило спорожненню гематоми та зменшенню її розмірів.

09.05.2019 19:12:00 Як стимулювати травлення, щоб схуднути? Штани стягують, живіт тисне: відчуття тісноти та переповненості шлунка псує настрій. Так не має бути! Ми підкажемо вам, як стимулювати травлення та схуднути!
09.05.2019 18:35:00 Плоский живіт: ці 9 продуктів їсти не можна! Плоский живіт у улюблених джинсах чи купальнику - вам залишається тільки мріяти про це? Тоді вам слід обходитися без наступних 9 продуктів.
08.05.2019 20:31:00 Бажаєте збільшити м'язи? Відмовтеся від цих продуктів! Якщо ви хочете збільшити м'язову масу, ви повинні не тільки дати повний газ на тренуваннях, але і звернути увагу на свій раціон. Щоб досягти максимального успіху, слід викреслити такі продукти.

08.05.2019 20:16:00 25 коротких порад для схуднення Схуднути хоче багато, але не всім хочеться вдаватися в подробиці роботи організму і вишукувати кращий спосібзниження ваги. Саме для них ми підготували 25 коротких, але ефективних порад!
07.05.2019 20:02:00 8 найбільш шалених дієт Існує безліч дієт - і, звичайно ж, кожна з них здається кращою для схуднення. Але також є багато дієт, від яких краще триматися подалі. Ми зібрали 8 концепцій втрати ваги, які створюють лише проблеми та не приносять жодної користі.
07.05.2019 19:42:00 7 порад щодо прискорення схуднення Більшість із нас напевно замислювалося про те, як швидше схуднути. При цьому не дотримуючись твердих дієт, які зазвичай викликають ефект йо-йо. Ми розповімо, як можна схуднути швидко, але надовго.