Підтікає навколоплідна рідина. Підтікання навколоплідних вод чи виділення: як зрозуміти? Ознаки підтікання навколоплідних вод

Настання вагітності – це одна з найважливіших подій у житті кожної жінки. Однак цей період не завжди минає безтурботно. Майбутні мами найчастіше стикаються з різними ускладненнями. На радість багато проблем часто перебільшуються жінками в становищі і ні до чого серйозного не призводять. Інші несуть небезпеку як вагітної, так дитини. Наприклад, підтікання навколоплідних вод або амніотичної рідини може спричинити передчасні пологи та інфікування плодового міхура.

Яка роль навколоплідної рідини?

Думка, що сформувалася щодо того, що амніотична рідина – це звичайна вода, в якій знаходиться малюк, вже давно застаріло. Так, дійсно, навколоплідні води на 98% складаються із чистої води. Однак її роль набагато важливіша, ніж передбачається. До складу амніотичної рідини входять корисні мікроелементи, необхідні для нормального існування плода в утробі матері. Серед них:

• вуглеводи;
• ліпіди;
• жири;
• білки і т.д.

Води повністю заповнюють плодовий міхур, створюючи протягом усієї вагітності сприятливе для розвитку майбутньої дитини середу. Завдяки амніотичній рідині плід може вільно пересуватися, а відчуття матері під час зіткнення малюка зі стінками матки пом'якшуються.

Крім того, стерильні води беруть активну участь у харчуванні майбутньої дитини та протистоять попаданню в плодовий міхур сторонніх мікроорганізмів. Слід зазначити, що рідина має властивість оновлюватись, не змінюючи свій хімічний склад.

Основні функції навколоплідних вод:

1. Забезпечення правильного формування кровоносної системи плода.
2. Ізоляція від інфекції.
3. Забезпечення правильного фізичного розвитку (рідина перешкоджає зрощуванню частин тіла крихти).
4. Захист пуповини.
5. Функція терморегуляції.
6. Захист від механічних дій.
7. Підтримка речового обміну.
8. Профілактика кровотечі під час періоду виношування та пологів.
9. Імунний захист.
10. Значне полегшення пологового процесу.

На останніх термінах вагітності об'єм навколоплідних вод становить 1,5 літри. У нормі міхур лопається, води виливаються після 38 тижня. Однак трапляються ситуації, коли це відбувається набагато раніше, що може призвести до небезпеки як матері, так і плоду.

Симптоми підтікання навколоплідних вод

Коли починається процес виливання амніотичної рідини, його неможливо з чимось переплутати. Але в окремих випадках відбувається непомітний прокол плодового міхура. Оболонка пошкоджується у бічній або верхній області. У такій ситуації рідина виділяється у незначній кількості. Найчастіше цей процес залишається непоміченим майбутньою мамою. Щоб цього не сталося, вагітній слід зрозуміти: що це підтікання навколоплідних вод чи виділення?

Отже, перша ознака, що свідчить про небезпеку, - це виділення, які збільшуються при зміні становища, різкому русі, кашлі, чханні.

Багато майбутніх мам плутають підтікання амніотичної рідини з нетриманням сечі. Це часто зустрічається, особливо, у третьому триместрі. Матка починає все сильніше натискати на сечовий міхур, тим самим викликаючи мимовільне сечовипускання. Чи є ще ознаки підтікання навколоплідних вод?

Важливим симптомом, що говорить про наявність проблеми, є постійно волога спідня білизна або мокрі плями на простирадлі, виявлені після нічного сну.

Пам'ятайте: якщо рідина підтікає у значній кількості, то при цьому може спостерігатись зменшення розміру живота вагітної жінки. У поодиноких випадках відзначається зниження висоти стояння маткового дна.

Також за наявності суттєвого пошкодження плодового міхура амніотична рідина починає струмувати. Навіть за сильної напруги тазових м'язів вагітної не вдасться утримати водний потік.

Діагностика

Якщо рясні рідинні виділення можна побачити, то мізерне підтікання визначається лише з допомогою медичних досліджень. Найчастіше призначається цитологічний аналіз мазка із заднього вагінального склепіння. Дослідження дозволить виявити наявність амніотичної рідини у виділеннях.

При значних виділеннях достатньо звичайного гінекологічного огляду та проби кашльового поштовху.

Якщо дослідження не показали результату, а стан вагітної вселяє побоювання - лікар може вдатися до методу амніоцентезу. Дослідження полягає у введенні у плодовий міхур нетоксичної фарбуючої рідини, а у піхву стерильного тампона. При його фарбуванні можна говорити про підтікання навколоплідних вод. Однак цей метод проводиться в крайній необхідності і вважається небезпечним, оскільки в процесі його здійснення можна пошкодити плодову оболонку міхура.

Чи можна в домашніх умовах визначити підтікання амніотичної рідини?

Якщо вагітна виявила ознаки підтікання навколоплідних вод, підтвердити діагноз можна наступним чином.

1. Метод «білої пелюшки». Для здійснення цього способу вагітній жінці необхідно повністю випорожнити сечовий міхур і зробити туалет статевих органів. Потім майбутній мамі слід лягти на 1 годину на біле простирадло. Якщо на поверхні виявилася мокра пляма – необхідно терміново відвідати акушера-гінеколога.
2. Якщо хочете зрозуміти, що спричинило виділення – скористайтеся аптечним тестом. Складається він з тампона, смужки та флакона зі спеціальним розчином. Тампон міститься у піхву на вказаний в інструкції час, потім - у флакон з реактивом. Туди ж опускається тест-смужка. З її допомогою визначають, чи ушкодження у плодового міхура. Одна смужка свідчить про відсутність розриву, друга – його наявність.
3. При виявленні симптомів підтікання амніотичної рідини можна скористатися методом темної тканини. Чистий шматок чорної тканини міститься на спідній вагітній білизні. При виявленні білуватих залишків можна говорити про вагінальні виділення. Мокра прокладка без запаху та кольору свідчить про підтікання навколоплідних вод.

Симптоми виділення амніотичної рідини можуть спричинити небезпеку для матері та дитини. Особливо це стосується другого триместру вагітності. Тому не варто чекати, що проблема викоріниться самостійно – необхідно терміново звернутися до лікаря.

Причини виділення амніотичної рідини

Зазвичай причинами підтікання навколоплідних вод є:

• багатоплідна вагітність;
• хвороби органів малого тазу, які мають запальне чи інфекційне походження;
• ендоцервіцит (запальний процес, що відбувається на слизовій оболонці цервікального каналу);
• наявність кольпіту;
• шийка матки не до кінця замикається - з цієї причини з шийного каналу може випинати незначна частина плодового міхура, яка більшою мірою схильна до інфікування та зовнішнього впливу;
• наявність новоутворень у порожнині матки;
• аномальна будова матки;
• куріння, зловживання спиртними напоями;
• істміко-цервікальна недостатність (недостатність перешийки чи шийки матки);
• фізичні навантаження, падіння вагітної, травми живота.

Виділення навколоплідних вод може спричинити передчасні пологи та інфікування плодового міхура. У цьому малюк стає вразливим і беззахисним від зовнішнього впливу.

Лікування

Якщо термін вагітності становить понад 38 тижнів, то за нормального стану майбутньої мами є шанс дочекатися природних пологів. Важливу роль грає безводний період. Якщо він триває понад 6 годин, то лікарі призначають майбутній мамі антибіотики для запобігання інфікуванню плода.

Якщо вагітність недоношена, термін до 35 тижнів, а всі ознаки інфікування відсутні, то лікар вдасться до вичікувальної тактики.

Завданням лікарів цьому етапі є підготовка нерозвинених дихальних шляхів дитини. Для запобігання інфікуванню плоду часто використовується антибактеріальна терапія, що полягає у прийомі препаратів на основі глюкокортикоїдів.

Лікарі порадять вагітній дотримуватися постільного режиму. Крім цього, здійснюватиметься регулярний контроль за станом плода (УЗД, Доплер і т. д.) Вилив амніотичної рідини свідчить про початок родового процесу.

Профілактика

Щоб уникнути підтікання навколоплідних вод, жінці слід подбати про стан здоров'я. Краще перед плануванням вагітності усунути інфекційні та запальні захворювання. Подбати слід і про психологічний стан майбутньої матері.

Під час виношування вагітності плоду рекомендується уникати надмірних фізичних навантажень, травм.Відмовитись у цей період доведеться і від шкідливих звичок.

При виявленні будь-яких симптомів, що насторожують, необхідно терміново звернутися до акушера-гінеколога. Також вагітній не слід пропускати планові огляди у лікаря. Це дозволить вчасно виявити проблему та усунути її, не нашкодивши плоду та майбутній мамі.

Підтікання або ранній вилив навколоплідних вод - проблема багатьох вагітних жінок. Відстрочення лікування часто становить небезпеку як для майбутньої дитини, так і для матері.

Що таке навколоплідні води?

Навколоплідні води (амніотична рідина) – це прозора та блідо-солом'яна на колір рідина, що оточує плід, забезпечуючи йому захист та постачання поживними речовинами. Також вона допомагає у розвитку м'язової та скелетної системи майбутньої дитини.

Знаходяться навколоплідні води в плодовому міхурі (амніотічеському мішку), стінки якого складаються з двох оболонок: амніон та хоріон. Дані оболонки утримують майбутню дитину в цьому герметичному мішку, що містить навколоплідну рідину. Наповнюватися їй міхур починає через кілька днів після зачаття. Дитина регулярно випускатиме невелику кількість сечі в амніотичну рідину, починаючи з десятого тижня вагітності (коли починають працювати нирки).

Разом із плацентою та пуповиною, це така природна система підтримки життя ембріона.

Наскільки вони важливі?

Амніотична рідина дозволяє дитині належним чином дихати. Він починає ковтати рідину у другому триместрі. Її основна функція – захистити ненароджену дитину від травми.

Рідина містить необхідні поживні речовини, які допомагають у розвитку травної системи плода, легень, м'язів та кінцівок. Це дозволяє дитині штовхатися і рухатися без перешкод. Вона також забезпечує захист від інфекції.

Плід використовує цю рідину для багатьох функцій. Рівень вод зростатиме з кожним днем. Їхня кількість збільшиться з кількох кубічних мілілітрів до приблизно тисячі в міру розвитку вагітності, і досягає свого найвищого рівня на тридцять шостому тижні. Потім кількість почне знижуватись з тридцять восьмого тижня до дня пологів.

Передчасна втрата амніотичної рідини – серйозна загроза для майбутньої дитини та самої матері.

Що таке передчасне вилив або підтікання навколоплідних вод?

У нормі спонтанний розрив мембран і вилити навколоплідних вод відбувається під час пологів, тобто. при повному або майже повному розкритті шийки матки та присутності регулярних сутичок.

Якщо вилив (підтікання) вод відбувається раніше, такий стан є передчасним і належить до ускладнень вагітності. У медицині це називають передчасним розривом плодових оболонок (ПРПО). Це може статися на будь-якому етапі вагітності та може бути як у вигляді потоку рідини, так і повільного підтікання. Ця проблема є частою причиною передчасних пологів або викидня, що залежить від терміну.

Якщо передчасний розрив трапляється до 24-го тижня, плід ще не здатний вижити за межами утроби матері. Але навіть до 37 тижня це піддає мати і плід великому ризику ускладнень.

Передчасне вилити навколоплідні води – це проблема, яка часто ігнорується багатьма вагітними жінками. Вилив зазвичай відчувається як безболісний потік рідини, але може також проявлятися у вигляді невеликого струменя або незначних виділень.

Симптоми

Можливо важко визначити, чи є виділення з піхви навколоплідними водами, коли відбувається не повний розрив оболонок мішка, а тріщини в них. Проте є кілька відмінностей.

Амніотична рідина:

• Зазвичай без запаху
• Здебільшого прозора. Іноді може бути зі слизом, прожилками крові або білими виділеннями
• Підтікає безперервно. Іноді має дуже стійкий потік
• Неможливо контролювати підтікання
• Доводиться часто міняти прокладки та нижню білизну, оскільки витік стійкий
• Може виникнути певний дискомфорт та спазми

Можливо, це не амніотична рідина, якщо:

• Є жовтий відтінок, як у сечі.
• Запах як у сечі
• Раптове підтікання, що супроводжується рухом дитини в матці, але було короткочасним і припинилося.
• Виділення мають слизову консистенцію, яка потребує зміни прокладок для гігієнічних цілей. Такий витік не просочуватиметься через прокладки. Це ознака того, що у вас просто.

Симптоми повільного підтікання

Можна говорити про підтікання навколоплідних вод під час вагітності, якщо:

• Ви помічаєте раптовий потік рідини, що рухається вздовж довжини ваших ніг
• Ваша нижня білизна мокра
• Невелике виділення рідини або цівка

Причину невеликого підтікання може бути складно визначити. Тому краще з'їздити та проконсультуватися з гінекологом з цього питання. Безперервність потоку вказує на підтікання.

На підтікання навколоплідних вод може вказувати те, що ви продовжуєте відчувати вологість навіть після випорожнення сечового міхура.

Ранній витік навколоплідних вод

Викидня - це втрата плода в ранні тижні вагітності. За даними Американської асоціації у зв'язку з вагітністю, багато викиднів відбуваються в перші тринадцять тижнів. Близько 10-25% всіх підтверджених вагітностей зазвичай закінчуються викиднем.

Важливо розпізнавати ознаки, оскільки це дозволяє вам якнайшвидше звернутися за медичною допомогою.

Важливо звернути увагу на:

• Виділення сірої чи світло-рожевої речовини
• Вилив несподіваної великої кількості рідини
• Відходження великих шматків тканин
• Рожеві виділення

За словами клініки Майо, вихід тканини чи рідини під час ранньої вагітності може бути ознакою викидня. Тканина, що виділяється, або рідина може мати або не мати в складі жодної крові.

Вищезгадані симптоми можуть бути нормальними ознаками гормональних змін у вашому тілі. Але можуть вказувати на проблеми протягом вагітності. Ви повинні завжди підтримувати зв'язок із вашим гінекологом.

Підтікання у середні вагітності

Підтікання навколоплідної рідини на 16 тижні

Зазвичай води відходять на початку пологів. Будь-яке підтікання, що відбулося раніше, вважається передчасним. Витіки, що виникають між 15-м і 16-м тижнями, як правило, вимагають термінової медичної допомоги.

Лікування включає:

• Постановка до медичного закладу для ретельного огляду
• Перевірка на можливість викидня
• Після деякого спостереження над вами лікар обговорить подальші дії

Підтікання навколоплідної рідини у 2 триместрі

Підтікання у другому триместрі означає, що у вас є розрив амніотичного міхура. Розрив може затягнутися з часом, а може й не гоїтися.

Необхідно виконати сканування, щоб визначити, що може спричинити підтікання. Важливо відзначити, що під час вагітності в організмі відбувається багато різних та незвичайних змін, тому важко встановити, що нормально, а що ні.

Регулярні огляди у гінеколога допоможуть майбутній матері бути спокійною. Деякі тести повинні бути виконані, щоб встановити, що стоїть за навколоплідною рідиною, що просочується.

Витік навколоплідної рідини на 37-38 тижні

Якщо розрив плодового міхура відбувається через 37 тижнів після останнього менструального циклу (так званий гестаційний вік плода), то ризики ускладнень мінімальні і перейми зазвичай починаються незабаром після цього.

Але все одно такий розрив є передчасним і, як і попередні випадки, може бути пов'язаний з такими факторами:

• Бактеріальною інфекцією
• Випадки передчасного відходження вод під час попередніх вагітностей
• Наявність дефекту у розвитку вашого плоду
• Інфекція у піхві, матці або шийці матки.
• Погані звички, такі як куріння, наркотики та зловживання алкоголем
• Напруга плодового міхура через велику дитину або близнюків
• Погане харчування
• Попередні операції в області шийки матки або матки

Тести на підтікання

Правильніше звернеться до гінеколога, а він проведе огляд і призначить необхідні тести, щоб підтвердити витік навколоплідних вод за наявності підозр. Але також буде корисно мати під рукою прості аптечні тести, щоб перестрахуватися або заспокоїти себе. Вони можуть іноді дати хибноплощальний результат, але при правильному використанні не повинні дати хибнонегативний.

Тест смужки ph

Лакмусові смужки – найпростіший та найдешевший тест. Можна заощадити навіть застосувати смужки, призначені для акваріумної води

Для визначення підтікання вод в домашніх умовах можна використовувати лакмусові смужки тестові, які продаються практично в кожній аптеці і мають доступну ціну. Лакмусовий папір допомагає встановити рівень pH підозрілих виділень.

Смужка прикладається до вагінальної стінки після відкриття, потім покаже рівень кислотності (pH). Нормальний вагінальний рН становить від 4,5 до 6,0. Амніотична рідина має вищий рівень – від 7,1 до 7,3. Тому, якщо оболонки мішка розірвані, pH зразка вагінальної рідини буде вищим, ніж зазвичай. На це вкаже зміна кольору смужки, яку потрібно порівняти зі шкалою, яка йде разом із тестом. Підвищений рівень кислотності свідчить про те, що у вас є інфекція або протікають навколоплідні рідини.

Тест смужки для визначенняpH води в акваріумі також підійдуть для тесту на підтікання навколоплідних вод, при цьому коштують вони дешевше.

Нітразиновий тест

Найпоширеніший вид тестів. Ціна за один тампон від 2 дол.

Популярними марками є такі як AmnioTest, Amnicator. Він вимагає нанесення краплі рідини з піхви на паперові смужки, що містять індикатор нітразин – речовина, більш чутлива, ніж лакмус. У продажу такі тести є у формі спеціальних тампонів або прокладок, що полегшує його проведення.

Індикатор змінює колір, залежно від кислотності рідини. Вони стануть синіми, якщо pH більше 6.0. Це означає, що з високою ймовірністю оболонки міхура розірвалися.

Однак цей тест теж може дати хибнопозитивні результати. Якщо кров потрапляє в зразок або присутня інфекція у піхву, то рівень кислотності може бути вищим, ніж зазвичай. Чоловіча сперма також має більш високий pH, тому нещодавня інтимна близькість може вплинути на результат.

Тест на альфа-1-мікроглобулін

Найточніший, але й найдорожчий тест – понад 30 доларів

Це сучасний і точніший тест, але вартість його в рази дорожча (понад 30 частку). Він також вимагає спеціальних лабораторних умов, але частіше його проводить акушер-гінеколог в амбулаторних умовах. Суть полягає у виявленні такого біомаркера, як плацентарний альфа-1-мікроглобулін. Ця речовина міститься в амніотичній рідині і не присутня в нормі у піхві. Для взяття зразка застосовується тампон, який потім поміщається в пробірку зі спеціальною рідиною, а потім на місце туди кладуть тестову смужку. За результатами кількості смужок (1 або 2), що проявилися на ній, можна з точністю до 97% сказати про наявність підтікання навколоплідних вод.

Інші тести, які можуть провести у лікарні

Так званий симптом «папороть» – сліди на слайді мікроскопа після висихання навколоплідних вод. Після висихання сечі таких слідів немає

Огляд рідини під мікроскопом. Якщо відбувається підтікання, то амніотична рідина, змішана з естрогеном, при висиханні через кристалізацію солі створить симптом «папороть» (нагадуватиме його листя). Для проведення кілька крапель рідини розміщують на слайді мікроскопа на дослідження.

Тест з барвником. Вводять спеціальний барвник у амніотичний мішок через черевну порожнину. Якщо оболонки розірвані, забарвлена ​​рідина буде виявлена ​​у піхву протягом 30 хвилин.

Тести для вимірювання рівнів хімічних речовин, які присутні в амніотичній рідині, але не в секреті піхви. До них відносяться пролактин, альфа-фетопротеїн, глюкоза та діаміноксидаза. Високі рівні цих речовин означають, що стався розрив.

Навколоплодні води, сеча чи вагінальні виділення?

З піхви може виходити три основні види рідини: , сеча та навколоплідні води. Відзначаючи різницю між ними, можете скористатися наступними підказками визначення однієї з них.

Підтікання навколоплідних вод

Воно матиме наступні властивості:

• Може містити прозорі або білуваті слизові оболонки.
• Без запаху та кольору. У деяких випадках може мати солодкуватий запах
• Наявність кривавих цяток
• Не має запаху сечі

Постійне виділення означає, що рідина справді амніотична.

Сеча

Сеча зазвичай має такі властивості:

• Аміачний запах
• Темний чи чистий жовтуватий колір

Витік сечового міхура відбуватиметься в основному у другому та третьому триместрі. Плід вже давитиме на сечовий міхур на цих термінах.

Вагінальні виділення

Вагінальні виділення під час вагітності також не рідкість. Мають такі властивості:

• Запах може бути або не бути присутнім. Однак вони не мають запаху аміаку, схожого на сечу
• Можуть бути жовтими або білуватими
• Мають більш щільну консистенцію, ніж у сечі чи амніотичній рідині.
(Поки що оцінок немає)

Перша вагітність – як нове життя, в якому на жінку чекають незнайомі, а часом і несподівані явища. Варто звикнути до зростаючих обсягів тіла і ваги, змін настрою та смакових пристрастей, як починаються нові відкриття. Частина з них – приємні та обнадійливі, що прикрашають 9 місяців очікування малюка. Про інших – краще дізнатися раніше, причому бажано тільки теоретично, не зіткнувшись практично. Наприклад, про те, як підтікають навколоплідні води і що потрібно робити в цьому випадку. Для більшості жінок на зносі підтікання навколоплідних вод - страшний сон, яким вони лякають себе і один одного.

Насправді навколоплідні води підтікають далеко не у всіх і не так часто, як може здатися, якщо накручувати себе. Але знати, що робити у разі підтікання навколоплідних вод, винна кожна жінка – хоча б про всяк випадок. Це допоможе визначити, чи дійсно навколоплідна рідина підтікає, чи ні. Тим більше, що підтікання можливе не тільки при першій вагітності, і інформація знадобиться вам або вашим близьким на майбутнє. Як відомо, у страху очі великі, але у всьому, що стосується вагітності та здоров'я загалом, не можна покладатися на інтуїцію та уривчасту інформацію. Необхідно чітко розуміти, як підтікають навколоплідні води та що робити у цьому випадку.

Навколоплодні води та їх підтікання
Навколоплодні води - це рідина, що оточує ембріон. Навколоплодні води, або амніотична рідина, оточує дитину протягом усього внутрішньоутробного розвитку та захищає її від усіх інфекцій, фізичних та будь-яких інших небезпек. За хімічним складом навколоплідна рідина багата на вітаміни, солі, гормони, амінокислоти, а також містить продукти життєдіяльності, пушкові волоски і частинки шкіри плода. Цим зумовлені функції та можливості навколоплідних вод:

• Живлення плода на ранніх стадіях розвитку відбувається шляхом всмоктування речовин із амніотичної рідини прямо через шкіру. На пізніших термінах дитина захоплює навколоплідні води невеликими ковтками.
  
• Захист від фізичних впливів ззовні за принципом амортизації. Від хімічних загроз та інфекцій навколоплідні води захищають за рахунок герметичності навколоплідного міхура плюс активних білків імуноглобулінів у складі рідини.
  
• Створення середовища, комфортного для зародка: вільне плавання в рідині, в умовах постійного тиску і незмінної температури. Крім того, навколоплідні води приглушують шум та інші різкі звуки, що долинають зовні.
  
• Перинатальна діагностика: за аналізами зразків навколоплідних вод визначають захворювання (генетичні, вроджені), можливі порушення та стан плоду загалом. До того ж, навколоплідні води дозволяють дізнатися стать та групу крові ембріона.
  

Як бачите, навколоплідні води потрібні і дитині, і лікарям. І тільки вагітній жінці вони завдають неприємностей, хоча, за задумом природи, не повинні завдавати клопоту. При нормальному перебігу вагітності навколоплідні води виливаються тільки під час пологів, а до цього надійно утримуються амніоном (навколоплодною оболонкою). Навколоплодні води іноді трохи просочуються після 37 тижня вагітності. Але якщо підтікання навколоплідних вод відбувається раніше того терміну, то це може свідчити про патології протягом вагітності, розвиток плода і навіть стати причиною дострокових пологів.

Як і чому підтікають навколоплідні води?
У нормі навколоплідні води виливаються після першого періоду пологів, коли шийка матки відкривається. Передчасне вилив, що почалося задовго до початку родової діяльності, а особливо на термін менше 37 тижнів, називають підтіканням навколоплідних вод. Причини підтікання бувають різними:

• Фізична травма.
  
• Слабка шийка матки, що не витримує тиску ваги плода.
  
• Неправильне становище плоду у зв'язку з особливостями статури матері чи іншими неполадками.
  
• Інфекційне захворювання.
  
• Надлишок навколоплідної рідини (т.зв. багатоводдя).
  
• Втручання ззовні під час проведення діагностики.
  

Іноді підтікання навколоплідних вод може бути ознакою багатоплідної вагітності, але в жодному разі ігнорувати це явище не можна. Щоправда, багато жінок через зайву недовірливість схильні самостійно діагностувати у себе підтікання навколоплідних вод та інші порушення. Це теж категорично заборонено, тому що викликає стрес і у майбутньої мами, і у дитини всередині неї.

Ознаки підтікання навколоплідних вод. Як підтікають навколоплідні води
Важливо своєчасно помітити та визначити підтікання вод, але не переплутати його з іншими природними виділеннями тіла, сечовипусканням тощо. Помилитись не складно, особливо з урахуванням хвилювання, пов'язаного з вагітністю. Тому запам'ятайте, як підтікають навколоплідні води:

1. Передчасне вилити навколоплідних вод відбувається рясно, приблизно в об'ємі півлітра. Ви не зможете не помітити виділення прозорої рідини у такій кількості. Воно свідчить про розрив навколоплідного міхура.
   
2. Навколоплідний міхур може не розірватися, а лише злегка надірватися, тоді підтікання рідини мізерне, але постійне. Відрізнити його від інших виділення можна за запахом та кольором, але не завжди.
   
3. Якщо запах та колір виділень явно виражені – то, без сумніву, це ознака порушення перебігу вагітності. Червоний, коричневий, із прозеленню відтінок рідини вимагають негайного звернення за медичною допомогою.
   

Що робити при підтіканні навколоплідних вод
Що робити, якщо підтікають навколоплідні води? Насамперед, не панікувати і тверезо оцінити ситуацію. Можливо, потрібно підтвердити діагноз, але найкраще це зробить лікар. Підтікання навколоплідних вод не можна ігнорувати або спостерігати довше. Але що саме робити – залежить від обставин, вашого самопочуття та терміну вагітності. Ось перелік основних дій при виявленні підтікання навколоплідних вод:
Головне, що потрібно зробити вагітній жінці, коли підтікають навколоплідні води – це звертатися до лікаря, в жодному разі не чекаючи звичайного планового огляду. Якщо діяти швидко та правильно, вдасться уникнути поганих наслідків. Своєчасна діагностика та терапія при підтіканні навколоплідної рідини збільшує ймовірність нормальної родової діяльності та захисту від інфекцій.

Безпека підтікання навколоплідних вод прямо пропорційна до терміну вагітності. Чим більший термін – тим менший ризик для здоров'я та життя. У будь-якому випадку тепер вам відомо, як підтікають навколоплідні води, і стратегія поведінки в цьому випадку. А ми щиро бажаємо вам не стикатися з цією проблемою та народити здорового, красивого та щасливого малюка!

Період виношування малюка – це не тільки найпрекрасніший час, але ще й найвідповідальніший. Тепер ви відповідаєте не лише за своє життя, а й за життя вашого малюка. Всі ми знаємо, що за найменших змін у відчуттях, виділеннях варто проконсультуватися з лікарем. Але є ситуації, які ми можемо випустити з уваги або не надати їм значення.

Однією з таких ситуацій є підтікання навколоплідних вод. Діагностувати у себе таке ускладнення досить важко. Однак, давайте все ж таки спробуємо розібрати, які симптоми при підтіканні навколоплідних вод вас повинні насторожити. Якщо ви виявили їх у себе, не варто перегортати весь інтернет у пошуках фото, що підтверджує.

Негайно зв'яжіться з лікарем акушером-гінекологом для з'ясування ситуації. При цьому ускладнення кожна хвилина на рахунку, і чим раніше ви потрапите до лікаря, тим більша можливість народити здорового і міцного малюка.

Навколоплідні води, або амніотична рідина - це субстанція, яка виробляється амніотичних оболонок. Амніо - це одна з оболонок, яка утворилася в процесі розвитку вагітності для захисту малюка від пересихання. Як виглядають навколоплідні води? Зазвичай вони прозорі, трохи каламутні. Вона може містити лусочки шкіри малюка, частинки первородного мастила та перший пушок. Тому, коли майбутня мама робить УЗД на апаратах з високою роздільною здатністю, то подібні елементи будуть видні. Крім того, навколоплідні води містять білки, жири, вуглеводи, солі, вітаміни та інші необхідні елементи підтримки життєдіяльності плода.

Подібна рідина виконує кілька функцій, таких як:

• Живлення плода.Спочатку всі корисні речовини вбираються малюком через шкіру, а приблизно з -12 тижня вагітності - малюк пробує заковтувати її самостійно.
• Підтримка певного температурного режиму та тиску.Температура тіла малюка внутрішньоутробно досягає 37 °. Крім того, води створюють унікальне середовище за своєю структурою для проживання плода.
• Захист дитини від механічних дій.Удари, поштовхи та інші подібні дії не завдають шкоди малюкові.
• Захист крихітки від сильного шуму.Амніотична рідина заглушає звуки, що надходять ззовні.
• Забезпечення вільного пересування малюка усередині мами.
• Захист малюка від інфекцій.Це досягається завдяки тому, що води містять велику кількість імуноглобулінів, а також герметичність міхура.

Особливість патології

Для того, щоб малюк повноцінно розвивався, і вагітність протікала нормально, кількість та хімічний склад навколоплідних вод має відповідати певним нормам. Будь-які відходження від цих норм призводять до виникнення двох основних патологій: маловоддя та багатоводдя.

Багатоводдя- Патологічний стан, при якому рівень навколоплідних вод може досягати 2 л. До основних симптомів відносять: загальну слабкість, запаморочення, задишка, почастішання пульсу, набряки ніг, посилене булькання всередині живота, підвищена кількість розтяжок на шкірі живота.

До наслідків, які викликають подібні ускладнення, відносять:

• Передчасне переривання вагітності.
• Може розвиватися хронічна гіпоксія і в результаті загибель плода.
• Можливі порушення у роботі центральної нервової системи та шлунково-кишкового тракту.
• Якщо це результат інфекційного процесу, то можливе інфікування плоду.
• Поява пізнього -гестозу-у вагітної жінки.
• -Передчасні пологи-, спровоковані раннім вилитим вод.
• Через досить великий простір, що оточує малюка, він часто приймає поперечне або тазове передлежання., а це є показанням для кесаревого розтину.

Маловоддя– за такого стану рівень навколоплідних вод не дотягує до зазначеної норми.

Патологія такого роду також несе за собою низку ускладнень, таких як:

• Болючі сутички, шийка матки, що повільно розкривається, загальний слабкий процес родової діяльності.
• Коли рідини дуже мало, стінки матки щільно притискаються до плодового мішка і можуть обмежувати його рухи. Крім того, він згинається в незручній позі, а це може призвести до викривлення хребта, розвитку косолапію. Крім того, шкіра малюка стає сухою та зморшкуватою.

Основними способами дослідження цього стану є:УЗД, амніоскопія, амніоцентез.
Під час УЗД лікар має оцінити прозорість рідини, її кількість та загальний стан малюка.

Амніоскопія- Візуальне дослідження навколоплідних вод. На гінекологічному кріслі жінці вводять у цервікальний канал тубус амніоскопа. За допомогою підсвічування лікар може оцінити структуру навколоплідних вод, наявність крові, меконію, пластівців первородного мастила. Проводиться ця процедура тільки при зрілій згладженій шийці матки та цілому міхурі.

Амніоцентез- Дослідження, яке проводиться з метою отримання невеликої кількості амніотичної рідини для проведення біохімічного, цитологічного та гормонального аналізу. Подібні аналізи проводяться виявлення хромосомних патологій.

Симптоми підтікання навколоплідних вод у другому та третьому триместрі

Є кілька характерних ознак, які допомагають розпізнати, як відбувається підтікання навколоплідних вод. До них відносять:

• Незвично великий обсяг виділень за раз, близько 1 столової ложки.
• Виділення відбуваються під час руху або навіть незначної зміни пози.
• Найчастіше такі виділення мають прозорий колір та не мають запаху. Але якщо ви спостерігаєте каламутні, зелені, рожеві чи коричневі виділення, це привід для термінового звернення до лікаря.
• Знижується кількість ворушінь плоду.
• Зменшується живіт обсягом.

Наразі існують тести на визначення підтікання навколоплідних вод, вони допомагають дати точну оцінку вашому стану. До них відносяться:

• Тест-прокладкидля визначення підтікання навколоплідних вод. Ви можете придбати її в будь-якій аптеці та провести цей тест удома. Зміна кольору індикаторної смужки свідчить, що результат позитивний. У випадку, якщо зміна кольору була короткочасною або він не змінився зовсім, результат негативний. Єдиним мінусом такого тесту є те, що він позитивно реагує, якщо є молочниця. Так як подібна прокладка коштує не дуже дешево, багато жінок розрізають її на 2 або 3 частини і використовують кожну по черзі.

• Тест-смужка.Цей спосіб застосовує лікар після збору матеріалу в пробірку. Зазвичай результат готовий вже за 5 хвилин.

• Метод чистої пелюшки.Покладіть чисту тканину пелюшку і полежите на ній 30-60 хвилин. Якщо мокра пляма збільшуватиметься, це привід для термінової консультації з лікарем.

Причини

Лікарі виділяють кілька причин, які спричиняють передчасний розрив навколоплідних оболонок:

• Інфекційні чи запальні процеси, які порушують цілісність міхура.
• Гормональні зміни.
• Початок родової діяльності.
• Сильний удар чи поштовх.
• Доброякісні або злоякісні новоутворення у матці.
• Порушити цілісність міхура можуть такі методи дослідження, як амніоцентез, хоріонбіопсія. І те, й інше дослідження спрямоване виявлення хромосомних патологій розвитку в плода.

Найчастіше подібна патологія спостерігається у жінок з нікотиновою залежністю, анемією, із системними захворюваннями сполучної тканини. Крім того, багато фахівців стверджують, що подібна патологія частіше зустрічається у пацієнток із низьким рівнем добробуту. До подібних результатів можуть призвести нераціональне харчування та нестача основних мікроелементів, фізичне та емоційне виснаження.

Діагностика та лікування

Діагностувати подібну патологію досить важко, тому що симптоми, що супроводжують підтікання вод, можуть говорити і про інші ускладнення. Найбільш достовірний результат може сказати лікар, який вас спостерігає. Для того, щоб поставити точний діагноз, він може провести низку досліджень, таких як:

• УЗД, яке допоможе визначити стан плода, можливе - відшарування плаценти -.
• Огляд у дзеркалах. Так лікар побачить невелику кількість рідини, що накопичилася, а при покашлювання її кількість збільшиться.
• Аналіз піхвового мазка під мікроскопом.
• Амніотест.
• Амніоцентез із барвником. Через черевну порожнину вводиться невелика кількість барвника, а піхва закривається тампоном. Якщо через певний час тампон змінив забарвлення, це свідчить, що діагноз підтвердився.

Після підтвердження діагнозу лікар повинен вирішити: чи вас залишають у лікарні на збереженні, чи стимулюють родову діяльність. Яке рішення ухвалить ваш лікар, залежить від того, який термін вагітності, наскільки він дозрів і готовий народитися, в якому стані зараз знаходиться малюк, в якому стані ваш організм. Найчастіше до -22 тижні вагітності-лікар рекомендує перервати вагітність, щоб уникнути інших небезпечних ускладнень.

Вже з 22 до лікаря, швидше за все, запропонує вам почекати, і найкраще для цього підійде стаціонар, де вам зможуть повністю забезпечити фізичний спокій. Медикаментозне лікування проводиться під постійним контролем як за вагітною, так і за плодом. Найкращим рішенням на цьому етапі буде заспокоїтись і довіритися своєму лікареві. Я впевнена, він підбере для вас правильне рішення.

Наслідки та ускладнення

На жаль, наслідки такого ускладнення є досить сумними. Він представляє ризик для здоров'я та життя не тільки матері, а й малюка, оскільки передчасне порушення міхура є причиною підвищення дитячої смертності у 4 рази. Найпоширенішими ускладненнями є:

• Респіраторний дистрес-синдром.Дуже тяжке ускладнення у недоношених дітей. Викликаний він тим, що легкі малюки ще не до кінця розвинулися і не можуть самостійно виконувати свою функцію. Вони склеюються між собою і не дають повітря циркулювати. Такі діти потребують штучної вентиляції легких та дорогих ін'єкцій.
• Інфекційні ускладнення у матері та/або плода.Воно є найпоширенішим ускладненням і може вразити протягом 6-32 годин після порушення цілісності міхура. Іноді бувають настільки серйозні випадки, що врятувати малюка не вдається.
• Гіпоксія плодаможе виникнути через порушення кровообігу в матці та плаценті.
• У вагітних з таким ускладненням спостерігається слабка родова діяльність та після кровотеча.

Профілактика

Як профілактика варто уникати важких фізичних навантажень, підйому важких речей, відмова від куріння, своєчасна постановка на облік та постійний контроль за вашим становищем з боку фахівця.

Крім того, приблизно з ви можете почуватися менш впевнено, так як вам стає важче зловити баланс. Це відбувається через те, що у зв'язку зі збільшеною маткою зміщується центр тяжкості. Головною умовою у цей період є зручне взуття. Вона не повинна бути великою або маленькою, ви повинні почувати себе комфортно. Таким чином, ви зможете захистити себе від випадкових падінь та ударів живота.

Відео

Я пропоную вам переглянути коротке відео, де докладно описано, як зрозуміти, що підтікають навколоплідні води. Крім того, ви зможете побачити кілька рекомендацій, як перевірити цей факт у домашніх умовах. А також що робити, якщо підозри підтвердяться.

Підтікання навколоплідних вод відноситься до тих ускладнень, які важко діагностувати самостійно. Але, якщо у вас виникають найменші підозри або побоювання, терміново зв'яжіться зі своїм лікарем для консультації.

Поділіться зі мною, як протікає ваша вагітність. Чи змогли ви діагностувати у себе підтікання вод, які симптоми вас насторожили. Я буду рада дізнатися нову та корисну інформацію для себе, тому ділитесь своїми спостереженнями у коментарях на сайті.

За відсутності патологій, вагітність завершується розродженням на термін 37-42 тижні. Коли дитина сформована, організм починає готувати родові шляхи. Матка змінює структуру, щоб шийка змогла розкритися до діаметра головки плода, тканини розм'якшуються, розтягуються. Скорочення стінок тиснуть на амніотичний міхур, який невдовзі лопається. Якщо розрив оболонки стався до початку сутичок, діагностується передчасне вилив навколоплідних вод. На терміні 37-42 тижні небезпеки немає, якщо мама за 2-3 години дістанеться пологового будинку.

Норми та терміни

Рідина амніотичного міхура протягом вагітності захищає плід від бактерій та інфекцій, створюючи стерильне, безпечне середовище. Як тільки цілісність оболонок порушується, малюк стає вразливим до зовнішніх шкідливих вторгнень. Так як мікрофлора статевих шляхів на 30% заражена грибками (навіть якщо вони не проявляються зовні), небезпека інфікування зберігається. Бактерії проникнуть у матку через 8-10 годин. За цей час треба народити.

У кожної третьої жінки відбувається передчасне вилив навколоплідних вод при доношеній вагітності. Через 2-3 години настають сутички, малюк народжується за 4-6 годин. Головне вчасно опинитися у стаціонарі, щоб унеможливити ускладнення.

Нормальний перебіг:

1. маткові тканини розпушуються, розм'якшуються;
2. стінки товщають (волокна накладаються одна на одну);
3. зв'язки матки натягуються, шийка відкривається;
4. плід спускається до нижнього сегмента, тисне на внутрішній зів;
5. отвір відкривається, відокремлюється пробка;
6. головка, що вставляється в шийку, натягуючи міхур;
7. під тиском рветься оболонка;
8. виливаються води.

Якщо міхур лопається раніше, ніж настають сутички, значить, оболонка розірвалася через тонкі стінки або попадання інфекції на тканини. При терміні від 37 тижнів протягом 4-6 годин почнуться пологи. Якщо води відійшли в 6 місяців, або є ризик підтікання, потрібно лягти на лівий бік, не рухатися, викликати швидку допомогу. При повному злитті на ранньому терміні немає шансів врятувати плід.

9-12% вагітних потребують проколі плодового міхура, тому що матка розкривається, а води не відійшли. Вибирається вичікувальна тактика, спостереження за діаметром шийного каналу.

При якому розкритті шийки відходять води? 7-10 см, якщо вагітність доношена. При закритій або слабо підготовленій шийці розрив міхура проявиться у вигляді підтікання.

Чи можуть води відійти на ранньому терміні?Так, у будь-якому з 3-х триместрів. При розриві міхура до 22 тижнів рекомендовано переривання вагітності. Наприклад, якщо води відійшли на 4 місяці, плід припинить розвиватися в утробі і протягом 12 годин загине. Після 23 тижнів шанси на порятунок є потрібна екстрена госпіталізація.

Від терміну передчасного виливу навколоплідних вод залежить прогноз перебігу пологів. Розрив міхура у другому триместрі вагітності у 94% випадків означає загибель плода. Збереження вагітності в період 22-24 тижнів позначиться на фізичному розвитку органів дитини надалі.

На терміні 25-34 тижні рекомендується вичікувальна тактика, пастельний режим, регулярно КТГ, УЗД плода. Залежно від готовності внутрішніх органів дитини приймається рішення щодо подальшої тактики. Якщо легені сформовані достатньо для перебудови на прямий кисень, призначають розродження методом кесарів розтин.

До 37 тижнів малюк з'являється на світ недоношеним. У 63% випадків наслідки раннього розриву міхура виявляться на психічному та фізичному розвитку дитини в майбутньому.

Причини

Фізіологічна будова амніотичної оболонки передбачає щільну структуру, яка навіть під інтенсивними рухами зсередини не рветься. Тому цілісність порушується завжди через зовнішній подразник.

Найпоширеніша причина передчасного виливу навколоплідних вод - це інфекція статевих шляхів у занедбаній стадії. Патогенний організм проникає до матки, роз'їдаючи стінки амніотичної оболонки.

Є думка, що антибактеріальні препарати впливають на оболонку міхура. Перевірені протимікробні та протизапальні засоби не стануть причиною розриву амніотичних оболонок. У тому числі, від Депантола не можуть відійти навколоплідні води, оскільки компоненти, що містяться в ньому, діють вибірково на патогенні організми.

Чому буває передчасне відходження вод?

• істміко – цервікальна недостатність (ІЦН);
• гормональний дисбаланс;
• удар у живіт;
• багатоплідна вагітність;
• багатоводдя.

ІСП - причина відходження вод раніше терміну в 10% випадків. Через ослаблені м'язи маткового кільця, шийка розкривається, плід прагне в отвір цервікального каналу. Оболонка під тиском натягується, лопається. Найчастіше ІЦН зустрічається у першому та другому триместрах, будучи причиною загибелі плода. Після 26 тижнів ризик розвитку патології 04-0,9%, прогноз сприятливий.

При нестачі прогестерону шийка матки розслаблена, тканини розм'якшуються. Чим більший тиск на цервікальний канал, тим вищий ризик передчасних пологів. Якщо води відійшли, а шийка матки не розкривається, у третьому триместрі призначають стимуляцію пологів або кесарів розтин.

Пацієнтки перед початком родової діяльності відчувають приплив сил, їздять магазинами, носять важкі сумки, рухають ліжечко. У 3 триместрі тривалі фізичні навантаження краще відкласти. Якщо після 37 тижнів води відійшли, а розкриття немає, кожен п'ятий випадок спровокований ходьбою більше 2 годин поспіль.

Симптоми ІЦН, гормональних збоїв, розтягування оболонок мало виражені або зовсім не виявляються зовсім. Тому спостереження вагітності у гінеколога переривати неприпустимо, іноді ускладнення розвивається за 3-5 днів, з наступним смертельним наслідком для мами та плода.

Симптоми та діагностика

Виливання навколоплідних вод не помітити складно. Потужним потоком прямує назовні близько 300 мл. води, жінка відчуває текти по внутрішній стороні стегна. Але якщо оболонка міхура пошкоджена, води відходять повільно, виділення схожі на секрецію.

Ознаки:

1. прокладка намокла, але безбарвна;
2. немає запаху;
3. виділення рідкі;
4. підтікання припиняється у горизонтальному положенні;
5. спадає у діаметрі живіт (до 1 см).

Симптоми віщують благополучні пологи, якщо термін від 37 тижнів. При підозрі на підтікання потрібно стежити за подальшими ознаками, підготувати сумку в стаціонар, ймовірно, протягом 2-4 годин наступлять сутички.

Для визначення природи виділень існують методи дослідження, які у домашніх умовах. Така діагностика передчасного виливу вод проводиться за допомогою прокладок або лакмусових смужок. Схема застосування однакова. Усередині міститься контрольна тканина, яка змінює колір при попаданні амніотичної рідини. Навколоплодні води складаються з унікального білка, якого немає в жодному іншому секреті жіночого організму.

Домашня діагностика:

• прокладка (смужка) вкладається в трусики;
• аналіз за 2 години;
• якщо колір контрольної тканини синій (зелений відтінок) – підтікають води;
• колір не змінився - секрет піхви.

Тести не забезпечують стовідсоткової гарантії. Якщо статевої сфері розвиваються інфекції, унікальний білок окислиться і проявить себе на контрольної тканини. Приводом їхати до пологового будинку стає передчасне відходження вод при вагітності без сутичок (протягом 2-3 годин). Медики візьмуть аналізи на підтікання, визначатимуть подальшу тактику.

Діагностика у пологовому будинку

• аналіз секрету;
• амніоскопічне дослідження;
• ручний огляд з дзеркалом.

Аналіз мазка визначає розгорнутий склад секреції. Коли підтікають амніотичні води, реагент виявить білок протягом 15 хвилин. При позитивному аналізі, якщо шия не розкрита, призначать стимуляцію препаратами.

Амніоскопія та ручне дослідження визначає пошкодження тільки нижнього відділу міхура, при розкритті шийного каналу мінімум на 2,5 см. При інфікуванні стінка може бути пошкоджена в будь-якому сегменті матки, розрив недоступний ззовні. Способи не застосовуються терміном до 37 повних тижнів.

Якщо провести діагностику в першу годину після початку підтікання, шанси на результат високі. За відсутності пошкодження міхура медики зберігають вагітність препаратами або допускають до пологів (після 35 тижнів).

Лікування та особливості пологів

Терапія підбирається залежно від терміну розриву оболонки та терміну вагітності. Якщо води відійшли в повному обсязі до 37 тижнів, потрібно лягти на бік, не вставати, чекати на швидку допомогу. Підтікання дає більше часу для діагностики та визначення лікування.

До 34 тижнів вибирається вичікувальна тактика, призначаються кортикостероїди, пацієнтка знаходиться у відділенні патології. Ціль: розвиток плоду до мінімальних норм.

На терміні 34-37 тижнів, протокол ведення пологів при передчасному злитті рекомендує вичікувальний метод, виключено ручне дослідження піхви. Перебування у патології. Спостереження кожні 4: серцебиття плода, маткові скорочення, виділення, температура тіла. Клюкокортикоїди призначаються до 36 тижнів гестації.

Від 37 тижнів вагітності, плід при допологовому злитті навколоплідних вод, вважається доношеним, тактика вибирається з терміну безводного періоду. Перші 4-8 годин призначається вичікувальна тактика, з аналізом стану плода та пацієнтки – КТГ, температура тіла, виділення, сутички. Для дозрівання шийки призначаються простагландини та окситоцин, до відкриття на 5-7 см.

При вичікувальній тактиці ручний огляд неприпустимий. Тільки апаратне дослідження та контроль виділень. Антибіотики призначаються при безводному періоді від 18 годин (на практиці лікарі стільки не чекають) або за підозри на інфікування.

Якщо відбувається передчасне і раннє вилив навколоплідних вод, то в 70% випадків пологи наступають протягом 24 годин. Але лікарі пологових будинків не ризикують, і стимулюють пологи через 6-8 годин. Так знижується ризик небезпечних наслідків – інфекція, гіпоксія.

Ускладнення для мами та плоду

Якщо мама не помітить, як відійшли води, пологи почнуться вдома, часу на дорогу до стаціонару не буде. У 16-18% випадків амніотичний міхур лопається, але шия не готова, до переймів може пройти більше 48 годин. Тривалий безводний період загрожує аномаліями під час пологів та розвитку малюка, тому необхідно стежити за виділеннями на прокладці.

Чим небезпечне відходження вод:

1. гіпоксія;
2. недоношеність;
3. зараження інфекцією;
4. відділення плаценти;
5. затяжні болючі пологи (до 24 годин);
6. розриви пологових шляхів.

Якщо малюк ще не повністю сформований, гіпоксія у 45% випадків стає причиною крововиливу у шлуночки мозку. Розвивається кисневе голодування органів прокуратури та тканин, робота уповільнюється, внаслідок набряку. Зростає ризик ДЦП у майбутньому.

Небезпечна ознака недоношеності – дистрес-синдром, що діагностується у 80% випадків у немовлят, народжених до 34 тижнів. Легкі не сформовані, частки не спадають, кисень не переробляється. Дихальні органи набрякають, розвивається пневмонія, частіше з летальним кінцем.

Кожній 10 недоношеній дитині ставиться діагноз ретинопатія. Кровообіг у судинах порушується, як наслідок – втрата зору, слуху. Патологія проявляється через місяць із моменту народження.

Бактерії до малюка потрапляють із піхви. Навіть патогенні організми, нормальні для PH статевих шляхів, не адаптуються у стерильному середовищі навколоплідного мішка. Частка сприймається як небезпечна, чужорідна, включаються захисні механізми, що вказують на зараження. У кожної п'ятої пацієнтки починається ендометрит.

Хоріамніоніт – поширена інфекція при ранньому розриві амніотичного мішка, що розвивається за 24 години. Погрожує некрозом судин, фунікуліт для немовляти.

Передчасне відшарування плаценти, що розвивається при ранньому вилитті вод, загрожує матковою кровотечею. Найчастіше діагностується через 8-10 годин після розриву міхура. Часто потік крові зупинити неможливо, рятує лише видалення частини матки чи повну ампутацію органу.

Головна роль належить лікарської реакції, залежить від вибору тактики, швидкості прийняття рішень. Але й жінка має бути свідомою та ініціативною. Рання діагностика підтікання, екстрений виклик швидкої допомоги навіть у критичних ситуаціях рятують життя мами та малюка.