Kolik týdnů je plánovaný ultrazvuk? Vlastnosti ultrazvukové diagnostiky v různých fázích těhotenství

Každá nastávající maminka při nošení svého miminka chce mít pod kontrolou proces jeho vývoje. Jejím nejdůležitějším pomocníkem se v tom stává ultrazvuk. Je to zvláště nutné v raných fázích těhotenství, protože v tomto období dochází k tvorbě všech orgánů a systémů dítěte.

co to je?

Ultrazvukové vyšetření neboli ultrazvuk je diagnostická metoda, která umožňuje vidět stav vnitřních orgánů. Je založen na odrazu ultrazvukových vln od vyšetřovaných tkání. Tyto vibrace zachycuje speciální senzor, který je přenáší jako obraz na obrazovku.

Existuje několik typů ultrazvukové diagnostiky:

považováno za klasické studium 2D diagnostika, kdy je obraz zobrazen na obrazovce dvourozměrně. Ukazuje se to ploché. Doba trvání procedury je 15-20 minut;
3D diagnostika umožňuje vidět orgán v objemu a budoucí rodiče mají možnost své dítě prohlédnout ze všech stran. Síla ultrazvukové vlny se pro tento typ studia nemění. S jeho pomocí můžete vidět obličej dítěte ještě v děloze. Tento postup trvá asi hodinu;
4D diagnostika otevírá 4. dimenzi – čas. To znamená, že pomocí této metody je možné zaznamenat pohyby plodu a jeho mimiku.

Existuje také rozdíl mezi dopplerovským ultrazvukem a screeningovou studií. Dopplerovský ultrazvuk umožňuje vidět průtok krve plodu, pupeční šňůry a placenty. Screening je studie prováděná za účelem specificky identifikovat patologie. Ukáže stav plodu, placenty, pupeční šňůry a plodová voda.

2D diagnostika

3D diagnostika

Dopplerografie

Ultrazvukové vyšetření má oproti jiným typům diagnostiky řadu nepopiratelných výhod:

Bezpečnost. Ultrazvukové vlny jsou zcela neškodné pro tělo matky i dítěte.
Bezbolestný. Senzor nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity.
Dostupnost. Téměř každá nemocnice má ultrazvukový přístroj.
Účinnost. Poskytuje přesné a spolehlivé informace o stavu orgánů a plodu.
Výsledek je uveden ihned s přepisem.

Kontraindikací sonografie mohou být rány, kde se dotýká sonda nebo obvaz.

Zvláštnosti

První plánovaný ultrazvuk v těhotenství je předepsán všem bez výjimky, ale žena má právo na vlastní volbu, zda jej podstoupí či nikoliv. Existují však absolutní náznaky, že se tento postup stává nutností:

pravděpodobnost předčasného porodu;
incest;
užívání léků zakázaných během těhotenství;
pokud již rodina má děti s genetickými chorobami nebo vývojovými vadami;

První ultrazvuk ukáže nastávající mamince:

počet embryí;
velikost ovoce;
tlukot srdce dítěte;
umístění placenty;
Stát plodová voda;
přítomnost/nepřítomnost genetických chorob.

Pro mnoho žen tato studie není první, protože velký počet nastávající maminky ji podstupují před 10. týdnem, v raných fázích. V tomto případě sonografie umožňuje:

potvrdit skutečnost těhotenství;
stanovit lhůtu;
vidět vícečetné těhotenství;
Zvláště se doporučuje absolvovat ultrazvukovou diagnostiku v raných stádiích, pokud se žena necítí dobře. To vám pomůže vidět mimoděložní těhotenství, hypertonicita dělohy co nejdříve. To zase umožní udržet těhotenství nebo zachránit život ženy;
Někdy může těhotenský test poskytnout falešně pozitivní výsledek. V tomto případě časný ultrazvuk pomůže vyvrátit skutečnost těhotenství a případně potvrdí přítomnost nádorů a jiných útvarů;
Podobná studie se doporučuje ženám, které mají anomálie ve vývoji pohlavních orgánů. Například dvourohá děloha;
povinné pro IVF.

Včasný ultrazvuk je k dispozici od 5. dne zpoždění. V tomto případě se provádí transvaginální vyšetření. K tomu si žena lehne na záda s pokrčenými koleny a do pochvy se jí zavede speciální senzor. Tento postup nezpůsobuje prakticky žádné nepohodlí. Doporučuje se také obézním pacientkám nebo těm, jejichž děloha je uložena hlouběji než obvykle.

Nemá smysl provádět studii před 5. dnem zpoždění, protože oplodněné vajíčko je stále příliš malé a nebude vidět, nebo prostě nebude mít čas sestoupit do dělohy a získat tam oporu.

Od 5. týdne těhotenství je již k dispozici klasický ultrazvuk nebo transabdominální ultrazvuk, tedy přes břišní stěnu. V této fázi je již oplodněné vajíčko v děloze docela dobře definované.

Od 5. týdne těhotenství se určuje velikost vajíčko, a samotné embryo je jen tečkou na monitoru. V 6 týdnech již můžete slyšet tlukot srdce plodu. V 7 týdnech těhotenství lze rozlišit končetiny a ve 12. týdnu jsou všechny orgány přístupné kontrole.

Navzdory skutečnosti, že metoda sonografie je poměrně přesná, může způsobit chyby. Důvodem může být nadváhaženy, vícečetné porody, diabetes mellitus, mimotělní oplodnění, emoční stres těhotné ženy. První ultrazvuk je metodou pro včasnou detekci těhotenských patologií, jeho chování umožňuje přijmout včasná opatření k odstranění patologie.

Příprava

Tento postup nevyžaduje žádnou složitou přípravu.

Nezáleží na tom, zda na proceduru přijdete nalačno nebo ne. Ale neměli byste jíst příliš mnoho z břicha.

Příprava závisí také na tom, jaká metoda výzkumu je zvolena. Chcete-li se připravit na transabdominální vyšetření, musíte 1 hodinu před výkonem vypít 0,5–1,0 litru vody, abyste se naplnili měchýř. Ultrazvukové vlny se lépe šíří tekutými médii. Více později není potřeba plnit močový měchýř, protože se zvyšuje množství plodové vody.

Během transvaginálního vyšetření by měl být močový měchýř prázdný. To zabrání nepohodlí během vkládání senzoru. Nutná je i toaleta zevního genitálu.

Váš emoční stav je při vyšetření velmi důležitý. Koneckonců již bylo zjištěno, že nervové přepětí může způsobit chyby ve výsledcích. Buďte proto pozitivně naladěni. Čeká vás totiž první setkání s miminkem.

Po ultrazvuku vám určitě dají výsledky. Uschovejte si je a vezměte je s sebou na následná vyšetření, aby odborník mohl provést srovnávací diagnostiku vývoje vašeho dítěte.

Co si vzít s sebou?

Pokud podstupujete zákrok v vládní agentura, určitě si vezměte prostěradlo a ubrousky na setření gelu z břicha a také návleky na boty. Pro transvaginální ultrazvuk byste si měli přinést osobní nástavec nebo kondom, který bude umístěn na senzor.

Pokud postup probíhá v soukromá klinika, tak to vše vám bude předáno na místě.

Bez ohledu na to, kde se vyšetření provádí, musí si těhotná žena vzít s sebou výměnnou kartu a cestovní pas.

Pocity nastávající maminky

První plánovaný ultrazvuk se obvykle vyskytuje ve 12. týdnu těhotenství. Toto období je jedním z nejpříznivějších v historii zajímavého postavení ženy. Hormonální rovnováha je normalizována. V tomto ohledu emoční stav nastávající matka se stává stabilnější, bez emocionálních vrcholů. Toxikóza odezní a chuť k jídlu se vrátí. Možnost potratu je prakticky vyloučena.

Dítě aktivně roste a tělo ženy pracuje za dva. Proto je možné, že se mohou objevit nové pocity: pocit bušení srdce, tlakové rázy. Děloha postupně nabírá na objemu, ale na velikosti vašeho břicha to zatím nemá zásadní vliv. Pohybuje se mírně nahoru, což snižuje kompresi močového měchýře. Frekvence nutkání močit se snižuje, a to i v noci. Změny se objevují v mléčných žlázách. Plní se a připravují se na laktaci.

Přítomnost čirého výtoku bez specifického zápachu v této fázi těhotenství je považována za normální.

Pokud se objeví jakýkoli jiný typ výtoku, je lepší poradit se s odborníkem. Za abnormální je také považováno zažít jakoukoli bolest.

Pálení žáhy je častým jevem v obdobích, kdy je žena v zajímavé pozici. Dochází k němu, protože pod vlivem progesteronu se svěrač, který se nachází na křižovatce jícnu a žaludku, uvolňuje a žaludeční šťáva je vržena do jícnu.

V tomto období se zvyšuje náchylnost plodu k účinkům životní prostředí. Žena by se proto o sebe měla starat především od infekční choroby. V této fázi, kdy dochází k aktivní tvorbě všech orgánů, mohou bakterie a viry skutečně zasahovat do tohoto procesu, což způsobuje poruchy ve vývoji dítěte.

Během tohoto období má ultrazvukový výzkum zvláštní odpovědnost. Ostatně jeho úkoly v této době jsou poměrně rozsáhlé. To vyžaduje vysokou profesionalitu specialisty a správnou interpretaci výsledků.

jak se to děje?

První plánovaný ultrazvuk během těhotenství se provádí v 10-14 týdnech 1. trimestru. Zásadně důležité je, v jakém týdnu se provádí první ultrazvuk. Tento termín je stanoven zákonem a schválen Ministerstvem zdravotnictví. V této fázi je tato studie součástí screeningu. Kromě ultrazvukového vyšetření zahrnuje krevní test k určení některých genetických patologií. Výsledky jsou dešifrovány genetikem.

Ve 12. týdnu promítání hladina hCG a protein A:

Hladina hCG by v tuto chvíli měla být až 128,5. Jeho ukazatele nad stanovenou normou mohou naznačovat, že dítě má Downův syndrom nebo vícečetné porody;
Protein A je produkován placentou. Jeho množství se zvyšuje s délkou těhotenství.

Screening poskytuje širší údaje o stavu plodu než jen ultrazvuk. Doporučuje se všem nastávajícím maminkám, zejména těm, které jsou ohroženy:

historie mrtvě narozených dětí;
genetická onemocnění v rodině;
riziko intrauterinních infekcí;
ženy nad 35 let.

Za ideální dobu pro první ultrazvuk se považuje 12. týden těhotenství. Pokud je žena poprvé vyšetřena v dřívější fázi, umožňuje jí to přesně určit, v jakém týdnu těhotenství se nachází. A díky tomu si zase můžete spočítat datum narození. Roli zde hraje velikost oplozeného vajíčka, která naznačí období. Například:

ve 4 týdnech má děloha podobnou velikost jako slepičí vejce;
v týdnu 8 - husa;
v týdnu 12 - oranžová.

Znáte-li přesný věk plodu, můžete snadno vypočítat očekávané datum narození. Ve 2. a 3. trimestru těhotenství se věk plodu počítá podle jeho velikosti. Tato metoda je méně informativní

První plánovaný ultrazvuk lze provést buď transabdomenálně nebo transvaginálně. Obvykle se metoda používá přes břišní stěnu. K tomu si žena lehne na pohovku, pokrčí kolena a osvobodí podbřišek od oblečení. Lékař aplikuje na senzor speciální gel. Je to nutné pro lepší implementace ultrazvukové vlny. Pohybem senzoru po břišní stěně se na monitoru zobrazí obraz, na kterém již nastávající maminka vidí již vytvořené miminko.

O otázce provádění transvaginálního ultrazvuku v této době rozhoduje lékař. Pokud je podezření na jakoukoli patologii, budou vyžadovány oba typy vyšetření.

Po zákroku je ženě předán ultrazvukový protokol. Uvádí údaje těhotné ženy, datum její poslední menstruace a předpokládané datum porodu. Gestační věk se určuje až na den. Jsou uvedeny všechny velikosti a parametry plodu, stav dělohy a jejích příloh. Je uveden závěr a doporučení a stanoven termín dalšího ultrazvuku.

Druhy

Ultrazvuk během těhotenství může být plánovaný nebo neplánovaný. Rutinní ultrazvuková vyšetření se provádějí 3krát během těhotenství na konci každého trimestru. Toto je plán pro ty, jejichž těhotenství probíhá perfektně.

Pokud se žena necítí dobře, má svíravé bolesti břicha, krvavé popř hnědý výtok, pak je jí předepsán neplánovaný ultrazvuk v raných stádiích.

Mimořádný zákrok podstupují také ženy v situaci s podezřením na rozvoj patologií, nebo pokud již existují. Frekvenci vyšetření a načasování každopádně určuje lékař.

Zvláštní podmínky Ultrazvuk se provádí u žen, jejichž těhotenství proběhlo mimotělním oplodněním. Tento postup vyžaduje přesnost při všech manipulacích. Embrya se pěstují v laboratoři asi 5 dní a poté se implantují do dělohy.

Poprvé se ultrazvukové vyšetření po IVF provádí po 3 týdnech. Druhý se provádí 1 týden po prvním. 6 týdnů po přenosu embrya je již slyšet srdeční tep plodu. Při normálním těhotenství jsou následující vyšetření předepisována současně s normálním těhotenstvím.

První sonografie po IVF ukazuje:

skutečnost těhotenství, to znamená implantace embrya do stěny dělohy;
umístění oplodněného vajíčka;
děložní tón;
struktura vaječníků.

Ultrazvuk během IVF lze provádět 2 způsoby: transabdominální a transvaginální.

Období

Než půjdete na vyšetření, žena by měla pochopit, že ultrazvuk ukazuje porodnické období vývoje plodu. To znamená, že se určuje od 1. dne poslední menstruace. Většina těhotných žen počítá embryonální období plodu, to znamená od okamžiku početí. Porodnické období je tedy vždy 2 týdny před embryonálním obdobím.

Ujasněme si ještě jednou, v jakém období může žena jít na ultrazvuk k potvrzení těhotenství. Minimální doba je 4 porodnické týdny nebo 2 embryonální týdny. Při tomto vyšetření je vidět uvolněná stěna dělohy a žloutkový váček, který vyživuje oplodněné vajíčko až do vytvoření placenty.

Určit oplodněné vajíčko je téměř nemožné kvůli jeho malé velikosti. Dne 5 porodnický týden Oplodněné vajíčko si již můžete prohlédnout a určit jejich počet.

6. týden ukáže počátky placenty kolem oplodněného vajíčka a umožní slyšet tlukot srdce embrya. Samotné vajíčko už měří asi 18 mm.

V 7. týdnu porodnictví je embryo v oplodněném vajíčku velmi dobře viditelné. Můžete zachytit jeho pohyby. Tepová frekvence je až 150 tepů/min, velikost vajíčka je až 26 mm. Pupeční šňůra je jasně viditelná.

Ve 12 týdnech nebo 3 měsících před prvním plánovaným ultrazvukem je dítě již dostatečně formováno, což umožňuje získat určité údaje o jeho vývoji.

Výsledek

Ve 12. týdnu těhotenství se plod aktivně vyvíjí ve všech ohledech:

došlo k diferenciaci míchy a mozku. V mozku se začíná tvořit kůra a cévnatka, stejně jako jaderná struktura;
pohyby se stávají rozpoznatelnými hruď, podobně jako dýchání. Vytvoří se membrána;
srdce má již 4 komory jako dospělý;
dochází ke kladení mléčných zubů, začínají se vyvíjet hlasivky a začíná se tvořit kostěné patro;
začnou se vyvíjet vnější mužské genitálie;
dochází ke konečnému vytvoření placenty, což znamená, že se vytvoří konečné spojení mezi tělem matky a jejím dítětem;
Prsty jsou již zřetelně vytvarované a nehty začínají být vidět. Zaznamenávají se pohyby embrya, které jsou řízeny míchou;
rozvíjí se polykací reflex. Dítě si může cucat palec;
všechny hlavní orgány jsou připraveny k práci. Začnou fungovat ledviny a střeva.

Plánované vyšetření v 10-14 týdnu může také určit vícečetné těhotenství, tedy přítomnost dvojčat nebo dokonce trojčat.

V tomto případě se velikost dělohy nezvětší v souladu s termínem. V jeho dutině lze detekovat 2 nebo 3 oplozená vajíčka, z nichž každé má vlastní pupeční šňůru. Musí být prokázána existence oddílů, které je oddělují. V tomto případě mluvíme o sourozeneckých dvojčatech nebo trojčatech. Stává se, že z nějakého důvodu vyšlo z vaječníku více než jedno vajíčko. Pupeční šňůry se vyšetřují na přítomnost vaskulárních patologií.

Existuje ještě jedna možnost pro vznik vícečetného těhotenství, kdy se v 1 oplozeném vajíčku vyvine více embryí. Mohou mít jednu společnou pupeční šňůru a placentu nebo různé. S takovým těhotenstvím se rodí identická dvojčata. Připravte se na to, že vás vaše „zvláštní“ situace donutí navštívit ultrazvukovou místnost minimálně 5x.

Pokud nejsou embrya ve vajíčku oddělena přepážkou, mohou se narodit siamská dvojčata. Doporučuje se takové těhotenství ukončit.

Toto období umožňuje určit pohlaví dítěte. Ale neměli byste spěchat, protože výsledky během tohoto období mohou být stále pochybné. Stává se, že pohlavní orgány chlapce jsou zaměněny za urogenitální sinus, který je přítomen u každého. Počkejte proto s určením pohlaví do 20 týdnů.

První plánovaný ultrazvuk umožňuje vyhodnotit fungování většiny orgánů, slyšet tlukot srdce dítěte a určit gestační věk na základě velikosti plodu. Tyto hodnoty jsou dešifrovány podle tabulky norem indikátorů. Každý gestační věk má své vlastní parametry.

Zvláštní pozornost věnujte žloutkovému váčku. Díky této formaci je embryo podporováno životem po celý první trimestr těhotenství. Následně, když se placenta vyvíjí, její potřeba mizí. Váček atrofuje. Jeho průměr by měl být 4-6 mm, jeho tvar by měl být kulatý. Zvýšení velikosti sáčku nad normální naznačuje přítomnost patologií.

Pokud je velikost pod normálem, znamená to nedostatek progesteronu nebo zmeškaný potrat. Určitě si dejte pozor na to, kde se nachází chorion, ze kterého se tvoří placenta. Jeho stav se také posuzuje.

Lékař, který ultrazvuk provádí, musí věnovat pozornost stavu a objemu plodové vody. Prohlédne děložní přívěsky – na to je ještě čas. Takže se například zjišťuje přítomnost žlutého tělíska ve vaječníku během těhotenství. Jedná se o žlázový útvar v místě folikulu. Jeho funkcí je produkce progesteronu. Je to hormon, který udržuje těhotenství. Je třeba poznamenat, že u vícečetných těhotenství se počet žlutých tělísek shoduje s počtem embryí.

Žluté tělísko pokračuje v existenci, dokud placenta neprodukuje svůj vlastní progesteron. Ultrazvuk dokáže detekovat přítomnost cyst žlutého tělíska.

Jejich tvorba je způsobena tím, že produkuje kapalinu. Část jde do cév vaječníku, zbytek se hromadí v těle a způsobuje tvorbu puchýřů – cyst. Mírně se zvětšují a rozpouštějí se spolu se žlázou do 12-15 týdnů těhotenství.

Specialista musí zhodnotit stav dělohy, přítomnost edému a zánětu jejích stěn. Zánětlivý proces v děloze během těhotenství může zasahovat do studie, což dává falešné výsledky.

Zkoumáním stavu dělohy je možné včas odhalit hrozbu potratu. Vzniká v důsledku stahu jeho svalové vrstvy, což vede k oddělení oplodněného vajíčka. Potrat může být hrozivý, může začít, probíhá nebo může nastat. Známkou hrozivého potratu na ultrazvuku je hypertonicita dělohy, to znamená ztluštění jejích stěn. Tento příznak je docela zákeřný. Faktem je, že Hypertonicita může být krátkodobá. Například, když senzor tlačí na dělohu, může se mírně stáhnout. Ale toto napětí rychle pomine. Stává se, že tento krátkodobý tón je zaměňován s hrozbou samovolného potratu.

Další věcí je dlouhodobá hypertonie. Stažené myometrium mění tvar oplodněného vajíčka i samotné dělohy. Proto by měla být děložní hypertonicita odlišena od krátkodobých kontrakcí. Někdy je předepsán ultrazvuk přes břišní stěnu s prázdným močovým měchýřem.

Jedním z příznaků potratu může být subchoriální hematom - malý objem krve hromadící se v blízkosti oplodněného vajíčka. Říká se mu také gravidarní hematometr. Zvyšování velikosti může vést k uvolnění vajíčka ze stěny dělohy. Ultrazvuk určuje objem hematometru, jeho umístění, dobu nástupu procesu a jeho schopnost se zvětšovat.

Další patologií, kterou lze detekovat prvním ultrazvukem, je anembryonie. Spočívá v nepřítomnosti embrya v oplodněném vajíčku počínaje 7. týdnem těhotenství. Někdy je po týdnu předepsán opakovaný ultrazvuk. Pak se buď potvrdí diagnostická chyba a embryo se stane viditelným, nebo se oplodněné vajíčko dále zvětšuje, ale embryo stále není detekováno.

V případě vícečetného těhotenství může být pozorována anembryonie 1 oplodněného vajíčka, zatímco druhé se vyvíjí normálně. Dutá dutina krouží normální vajíčko a postupně s ním splývá. Při vyšetření to lze identifikovat pojmy jako „dvojitý plodový vak“ a „plodové vlákno v dutině děložní“.

První rutinní ultrazvuk pomůže identifikovat určitou patologii plodu - omfalokélu. Toto je stav, který je charakterizován přítomností kýlního vaku v oblasti pupečního prstence. Obsahuje některé části břišní dutina drobky: vnitřnosti, játra nebo žaludek. Na ultrazvuku se zjišťuje ve formě kulatého vaku před břišní stěnou s břišním obsahem, ze kterého vybíhá pupeční šňůra.

Omfalokéla je zvláště dobře určena dopplerovským vyšetřením.

Ve 12-14 týdnech může ultrazvuk identifikovat některá genetická onemocnění:

Downův syndrom: Dítě vykazuje nedostatečně vyvinuté nosní kosti a také krátkou horní čelist. Při dopplerovském vyšetření je pozorována porucha žilního průtoku krve;
Edwardsův syndrom charakterizované opožděním vývoje od osmého týdne těhotenství. Je zaznamenána bradykardie. Často je pozorována omfalokéla. Nos není identifikován a v pupeční šňůře je viditelná 1 tepna místo 2;
Patauův syndrom: charakterizuje tachykardie, pomalý vývoj plodu. Velikost močového měchýře více než normálně. Dochází k nedostatečnému rozvoji mozku;
Triploidní syndrom: tato patologie je charakterizována širokou škálou poruch. Dochází k porušení zrání mozkových struktur, asymetrické vývojové zaostávání. Zjišťuje se bradykardie, omfalokéla, cysty a zvětšená ledvinná pánvička.

Prenatální laboratoře nyní existují. Jejich funkcí je potvrdit nebo vyvrátit diagnózu stanovenou specialistou pomocí ultrazvuku. Zde těhotné ženy podstupují další vyšetření: odebírá se plodová voda na rozbor a provádí se biopsie choria. Taková centra vám pomohou naplánovat těhotenství a porod pro určité patologie s minimálním rizikem pro vás a nenarozené dítě.

Po ultrazvuku vám kromě protokolu budou předány fotografie – první fotky vašeho miminka, které můžete přidat do rodinného alba.

Ukazatele

Při vyšetření lékař v několika projekcích určí velikost dotyčného plodu. To je povinné, protože tyto ukazatele se používají k určení gestačního věku plodu. S jejich pomocí můžete identifikovat některé vývojové anomálie. Výsledky měření jsou porovnány se standardními tabulkami a jsou vyvozeny příslušné závěry o vývoji dítěte.

Jedním z těchto indikátorů je zóna límce. Jedná se o prostor na zadní straně krku, kde se pod kůží hromadí tekutina. Indikátory do 3 mm jsou považovány za normální. Obrázek může spíše naznačovat přítomnost genetických onemocnění.

Ale přesto pouze další vyšetřovací metody pomohou stanovit konečnou diagnózu.

Coccygeal-parietal size (CPS) je vzdálenost od temene dítěte k ocasní kosti. Pokud jsou tyto ukazatele vyšší než normální, může to znamenat velkou tělesnou hmotnost. Pokud hodnota klesne pod normu, pak mluvíme o následujících odchylkách:

genetické onemocnění;
opoždění vývoje;
mražené ovoce;
Špatně bylo stanoveno gestační stáří.

Biparietální velikost hlavy (BSD) je vzdálenost od jednoho spánku k druhému. To je ukazatel stupně zrání mozku. Hodnoty pod normou naznačují jeho nedostatečný vývoj. Pokud jsou čísla vyšší než normální, může to znamenat velké mozkové útvary (nádor, kýla), hydrocefalus nebo hypertrofii plodu.

Délka nosní kosti - tento indikátor může také naznačovat chromozomální patologie. V tomto případě bude jeho délka pod normálem nebo nebude vůbec určena. Na druhé straně může zmenšená nosní kost jednoduše indikovat individuální vlastnosti dítěte.

Důvody porušení standardních ukazatelů mohou být:

fetální hypoxie;
komprese pupeční šňůry;
placenta previa;
polyhydramnion;
oligohydramnion;
srdeční vady;
genetická onemocnění;
emoční stres matky;
zvýšená aktivita plodu;
matka má velkou tělesnou hmotnost;
nesprávné umístění ultrazvukového senzoru;
zastaralé zařízení;
úplná absence srdečního tepu je pozorována během zmrazeného těhotenství, to znamená, pokud došlo k úmrtí plodu.

pokud je nastávající matka starší 38 let;
diabetes;
pokud je uvnitř žena zajímavá pozice, trpěl infekčními chorobami;
jestliže těhotná žena nebo nenarozené děti již mají vrozenou srdeční vadu;
zpoždění vývoje nenarozeného dítěte;
fetální patologie naznačující srdeční poruchy.

Neméně důležité ukazatele zahrnují výšku, váhu, délku stehen (HL), průměr hrudníku (CHD):

Ukazatele může dešifrovat pouze odborník, který je bere jako celek.

Rozdíl od normy v jedné z hodnot nemusí vůbec znamenat patologii, ale naznačuje individuální vlastnosti baby nebo o chybách během výzkumu.

Všichni odborníci se shodují, že ultrazvuk je nezbytný zákrok, který těhotná žena podstoupí, zvláště ten první rutinní vyšetření, prováděné na konci 1. trimestru těhotenství. Koneckonců, v této fázi můžete získat informace o dítěti, které jsou později nedostupné pro diagnostiku. Navíc je to nejinformativnější období pro určení délky těhotenství.

Odborníci doporučují ultrazvuk v raných fázích, počínaje 5. dnem zpoždění, pokud má těhotná žena obavy, pokud to vede k emočnímu stresu a frustraci, a také pokud se objeví známky, které naznačují vnější těhotenství. intrauterinní těhotenství, nebo pokud existují pochybnosti o přítomnosti těhotenství.

Přesto je většina lékařů nakloněna časnému ultrazvuku, především proto, aby se vyloučilo mimoděložní těhotenství, které se stává poměrně často. Bohužel ne vždy se vyskytuje s klasickými příznaky. Někdy je asymptomatická. A čím dříve se to odhalí, tím snazší budou důsledky pro ženu. Stává se, že se to projeví silným krvácením, které již začalo. Proto je lepší hrát na jistotu.

Na druhou stranu bolest břicha může způsobit žluté tělísko, které se vyvíjí ve vaječníku. V tomto případě to odhalí časný ultrazvuk a rozptýlí obavy matky ze stavu těhotenství.

Nejinformativnějšími metodami pro lékaře jsou transabdominální a transvaginální vyšetřovací metody. Před 5 týdnem těhotenství můžete absolvovat pouze vaginální vyšetření. Počínaje 5. týdnem, pokud Vaše těhotenství probíhá bez patologií, postačí vyšetření přes břišní stěnu.

Někteří odborníci hovoří o nutnosti vaginálního vyšetření v 15. týdnu. To je nutné k vyšetření děložního čípku, aby se včas identifikovaly isthmicko-cervikální poruchy. Senzor je vložen doslova na 1 minutu.

Speciální pozornost vyžaduje dopplerovské vyšetření. Má vysoce specializovaný směr - vizualizovat tok krve plodu.

3D a 4D ultrazvuk neposkytuje lékařům žádný informační přínos. Všechny patologie plodu lze identifikovat pomocí klasického vyšetření. Hlavní věc je, že odborník je kvalifikovaný. Můžete ji projít a obdivovat své miminko v dalších dimenzích, aniž byste však promeškali naplánovaná vyšetření.

Aby bylo ultrazvukové vyšetření důvodem k radosti a netrápení, dodržujte tato doporučení. To do určité míry pomůže udržet vaše těhotenství v pořádku:

jíst vyváženou stravu. Pamatujte, že vy jste ten pravý tento moment jste zdrojem nezbytných látek pro normální vývoj vašeho nenarozeného dítěte;
jít dál čerstvý vzduch. Mírná fyzická aktivita také není kontraindikována;
1. trimestr těhotenství je obdobím, kdy ještě nejsou intimní vztahy omezeny;
poslouchat své tělo. Pokud se objeví nepříznivé příznaky nebo zvláštní pocity, vyhledejte lékaře;
a co je nejdůležitější, udržovat emocionální klid. Stres a nervové napětí mohou nejen ovlivnit plod, ale také vést k chybám ve výsledcích vyšetření, a to u nastávající maminky opět vyvolává bezpříčinnou úzkost.

Jednou z diagnostických metod v těhotenství je ultrazvukové vyšetření. Kolikrát by měla nastávající maminka toto vyšetření podstoupit, jaké informace poskytuje ultrazvuk v závislosti na načasování jeho provedení a v jakých případech se počet vyšetření zvyšuje?

Ultrazvukové vyšetření podstupují téměř všechny nastávající maminky, minimálně třikrát za celé těhotenství - za předpokladu, že je žena krátkodobě (do ) registrována v prenatální poradně a dodržuje všechna doporučení porodníka-gynekologa řídícího její těhotenství. , což se odráží v relevantní regulační dokumenty Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. U mnoha žen se však tento test provádí častěji.

Okamžitě stojí za to říci, že porodnický ultrazvuk (studie prováděná během těhotenství) je velmi důležitá a informativní diagnostická metoda, která pomáhá odpovědět na mnoho otázek a umožňuje identifikovat určité abnormality během těhotenství. nitroděložní vývoj plod

Samotné vyšetření je absolutně bezbolestné: pacientka necítí žádné nepohodlí, kromě senzoru pohybujícího se po břiše. Četné vědecké údaje naznačují, že ultrazvuk je téměř zcela neškodný pro zdraví nastávající matky i jejího dítěte. Zejména se ukázalo, že dávka a intenzita ozáření ultrazvukem při standardním porodnickém vyšetření neměly žádný vliv na negativní vliv na embryích laboratorních zvířat a chromozomech živých buněk. S ohledem na bezpečnost a vysokou vypovídací schopnost této studie doporučuje Světová zdravotnická organizace ultrazvukové vyšetření v těhotenství minimálně 3x.

Nastávající maminky by však ultrazvukové vyšetření neměly z vlastní iniciativy zneužívat. Neměli byste například běhat desítkykrát na vyšetření jen proto, abyste si ujasnili pohlaví miminka, odhadli jeho váhu a velikost. Souhlasíte, je těžké si představit, že by těhotná žena opět šla darovat krev ze zvědavosti, bez lékařského předpisu, pro ultrazvukové vyšetření je také určeno načasování a indikace.

První ultrazvuk

První ultrazvukové vyšetření je nutné absolvovat v termínu. Je třeba říci, že v případě potřeby se ultrazvukové vyšetření provádí v časnějším stádiu těhotenství.Velmi často se před ultrazvukovým vyšetřením provádí za účelem potvrzení skutečnosti těhotenství. To může být nutné, pokud má pacientka problémy před otěhotněním: s dlouhým zpožděním menstruace, s negativním domácím těhotenským testem.

Uvádíme situace, které jsou indikací pro povinné ultrazvukové skenování před:

krvácení z genitálního traktu různé intenzity;
bolest v dolní části břicha;
podezření na nevyvinuté těhotenství (nesoulad mezi velikostí dělohy při vaginálním vyšetření a očekávanou délkou těhotenství);
anamnéza těhotenství (pokud měla žena dříve nevyvíjející se těhotenství, předčasný potrat atd.);
těhotenství vyplývající z použití technologií asistované reprodukce - ART ( - in vitro fertilizace - in vitro fertilizace atd.);
malformace plodu během předchozích těhotenství;
možný vícečetné těhotenství(tuto situaci lze očekávat, když pacientka podstoupí stimulaci – podávání velkých dávek hormonálních léků v rámci přípravy na těhotenství ke stimulaci růstu a zrání folikulu).

Jeden z důležité body Provedení ultrazvukového vyšetření v prvním trimestru těhotenství umožňuje diagnostikovat malformace embrya, které jsou zjištěny již v rané fázi, někdy neslučitelné se životem nebo vážně invalidizující nenarozené dítě. Pokud je podezření na malformaci embrya během ultrazvuku v prvním trimestru, k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nutné použít invazivní diagnostické metody - vyšetření plodové vody, méně často - biopsie choria (odběr tkáně choria - budoucí placenta – pro výzkum).

Včasná diagnostika vrozených vad v prvním trimestru těhotenství je důležitá také proto, že pokud je nutné těhotenství ukončit, poškození organismu je mnohem méně významné než ukončení těhotenství v pozdější fázi. Existují ultrazvukové indikátory, které jsou informativní pouze v počátečních stádiích těhotenství. Například měření krčního límečku se provádí v, v pozdějších fázích tato studie nenese žádné významné informace nebo velikost plodu je informativní pro stanovení gestačního věku dříve, pak již může být velikost plodu ovlivněny dědičnými vlastnostmi. Například s vysokými rodiči se dítě s vysokou mírou pravděpodobnosti narodí vysoké a nevejde se do průměrných statistických parametrů.

Druhý ultrazvuk

V normálním průběhu těhotenství se další plánovaný ultrazvuk provádí mezi. Během těhotenství však může být vyžadován další výzkum. Provádí se při zjištění změn hladiny hormonů, které rutinně berou všechny těhotné ženy nejprve v, pak v (PAPP-A, AFP, (ß-hCG, estriol).

Jedním z nejdůležitějších úkolů ultrazvuku ve druhém trimestru těhotenství zůstává identifikace vrozených vývojových vad plodu. V tomto období těhotenství velikost samotného plodu, jeho orgánů a systémů (srdce, játra, ledviny atd.) umožňuje lékaři provádějícímu studii provést podrobnější a cílenější vyšetření a identifikovat možné poruchy v jejich vývoji. Důležité je také studium stavu placenty (přítomnost cyst, kalcifikací (malá ložiska vápníku v placentární tkáni), které mohou narušit její normální fungování, posouzení její velikosti atd. Tyto parametry jsou velmi významné pro stanovení další taktika vedení těhotenství, protože placenta je důležitým článkem v interakci mezi nastávající matkou a dítětem, pomáhá posledně jmenovanému v děloze přijímat potřebné živiny a vitamíny potřebné pro jeho normální růst a vývoj. Vyhodnocuje se množství plodové vody , neboť její změna, jak směrem k poklesu, tak k nárůstu, může ukazovat na nepříznivý průběh těhotenství a vyžaduje další, hlubší vyšetření nastávající maminky. Nastávajícím rodičům bude pravděpodobně sděleno pohlaví miminka, i když v v některých případech lze tuto novinku zjistit v prvním trimestru.

Diagnostické a terapeutické postupy, které pronikají do tkání těla, se nazývají invazivní, invazivním výkonem je například i intramuskulární injekce.

Třetí ultrazvuk

Při absenci jakýchkoli odchylek od standardních ukazatelů další ultrazvuk dle plánu se provádějí v intervalu od , a dopplerovská měření - nejdříve o měsíc později, neboť k rozvoji případných poruch krevního oběhu dochází postupně a diagnosticky významné se stávají do měsíce, pokud během této doby nenastanou další komplikace se objevily např. Nebyly zaznamenány žádné změny na hemostasiogramu (test srážlivosti krve). V tomto případě lékař doporučí dopplerovské vyšetření dříve, než bylo plánováno. Pokud se během výzkumu objeví nějaké poruchy (snížený průtok krve ve studovaných cévách, zpomalení růstu a vývoje plodu) a pacient potřebuje terapeutická opatření, která mohou být provedena ambulantně i hospitalizovaně, v závislosti na stupni zjištěných poruch, lékař předepíše opakování ultrazvukového vyšetření a dopplerovského ultrazvuku alespoň ještě jednou po vhodném průběhu léčby. V případě potřeby se průběh léčby opakuje a podle toho se zvyšuje počet ultrazvukových vyšetření.

Vysoce přesný výzkum

V případech, kdy ultrazvukové vyšetření I. stupně (v prenatální poradně) odhalilo určité problémy nebo má lékař o jeho výsledcích pochybnosti, je pacientka odeslána na ultrazvukové vyšetření druhého stupně porodnického screeningu - do center prenatální diagnostiky, lékařská genetická centra a další podobná zařízení vybavená ultrazvukovými skenery s vysokým rozlišením a vybavená odborně kvalifikovaným zdravotnickým personálem. V takových případech se odpovídajícím způsobem zvyšuje počet ultrazvukových vyšetření.

Ve třetím trimestru je stále aktuální diagnostika vrozených vývojových vad plodu. Ačkoli všechny hrubé malformace jsou detekovány zpravidla s více časný ultrazvuk takové malformace, jako je hydronefróza jedné nebo obou ledvin (hromadění tekutiny v ledvinové pánvičce), megaureter (zvětšení fetálního močovodu) nemusí být diagnostikovány v dřívějších fázích těhotenství z řady důvodů. Jedním z těchto důvodů může být nevhodná poloha plodu v děloze pro vyšetření při vyšetření ve druhém trimestru. V případě diagnostiky jakékoliv vady se v závislosti na její složitosti rozhoduje o její nápravě: je nutný urgentní chirurgický zákrok ihned po porodu k záchraně života miminka, nebo je možné operaci poněkud odložit, pokud tato vada nepředstavuje ohrožení života novorozence? Někdy, pokud jsou zjištěny závažné vady, je rozhodnuto o otázce ukončení těhotenství. v předstihu(před) prostřednictvím podávání léků, které podporují nástup porodu.

Cílem ultrazvukového vyšetření ve třetím trimestru je:

hodnocení fetoplacentárního a uteroplacentárního průtoku krve, protože poruchy tohoto systému mohou způsobit těhotenské komplikace, jako je omezení intrauterinního růstu;
posouzení velikosti plodu, jeho korespondence s gestačním věkem;
umístění placenty (úplné nebo částečné (okrajové), které je důležité pro volbu způsobu porodu - vaginální porod nebo operace císařský řez), jeho „splatnost“, tzn. připravenost na nadcházející porod;
poloha plodu v dutině děložní (její prezentující část; co směřuje k výstupu z dělohy - hlavička nebo konec pánevní), která je důležitá pro stanovení taktiky vedení porodu.

Poslední bod je velmi podmíněný, protože dítě v děloze a v pozdějších fázích těhotenství (po), i když zřídka, se může otočit z správná poloha(hlavou dolů) v nesprávné - šikmé nebo příčné poloze. V některých případech se dítě může dokonce otočit o 180º a umístit nohy směrem k východu z dělohy.

Trojrozměrný ultrazvuk

Samostatně stojí za zmínku trojrozměrné ultrazvukové vyšetření, které je v současnosti novým, moderním a hlavně módním výzkumem. Mnoho budoucích rodičů navštěvuje tento postup se zájmem, někdy zapomínají, že se jedná o doplňkovou studii, ačkoli kvalifikovaný odborník s moderními diagnostickými schopnostmi (dobrý ultrazvukový přístroj) může provést všechna potřebná měření, vše vyšetřit a vyvodit patřičné závěry pomocí dvourozměrného ultrazvuku . Co budoucí maminky a tatínky tolik přitahuje? Jednak taková studie umožňuje získat obraz na plátně ve třech projekcích najednou, tzn. objemný, což znamená více odhalující, blízký fotografickému, o což budoucí rodiče usilují. Za druhé, tento test umožňuje záznam pohybů plodu v reálném čase ve formátu digitální fotografie, stejně jako VHS (videokazeta), CD nebo DVD v trojrozměrném formátu. A konečně taková studie umožňuje prohlížet a analyzovat snímky získané po dlouhou dobu, což může být důležité pro lékaře provádějící studii.

Všechny abnormality zjištěné ultrazvukem v této fázi těhotenství, zejména ty, které souvisejí se stavem placenty, vyžadují kvalifikovaný lékařský zásah, aby se zabránilo narození nezralého dítěte s nízkou hmotností.

Na závěr bych chtěla říci, že ultrazvuk v těhotenství má velký význam a neměl by být opomíjen. Bez ohledu na to, jak velký je podle vašeho názoru počet těchto studií - tři (pro fyziologické těhotenství) nebo mnohem více (za přítomnosti patologie), měli byste podstoupit všechny procedury předepsané lékařem. Včasné ultrazvukové vyšetření vám totiž může pomoci porodit bez komplikací a miminko se může narodit zdravé.

Poslední plánovaný ultrazvuk se provádí v termínu, ale v některých případech může být nezbytný další výzkum před porodem, například k objasnění polohy a prezentace plodu (častěji u žen s nadváhou), stejně jako stavu průtoku krve v cévy dělohy a placenty a intrauterinní stav plodu mohou ovlivnit volbu způsobu porodu (císařský řez nebo vaginální porod).

Eleonora Shagerbieva, porodník-gynekoložka, Ph.D. Miláček. vědy, Moskva

Ultrazvuk těhotných je trojnásobné vyšetření, které je v tomto období zařazeno do kategorie plánovaných vyšetření. Jeho cílem je zhodnotit dynamiku růstu a vývoje plodu, identifikovat anomálie v jeho vývoji a posoudit, zda existuje nějaké ohrožení těhotenství ze strany mateřských a dočasných orgánů.

Přesně podle dat ultrazvuková diagnostika Při předepisování léčby a určování taktiky porodu vede porodník-gynekolog.

Načasování rutinních ultrazvukových vyšetření těhotných žen

Během těhotenství probíhají tři rutinní ultrazvuková vyšetření. Každý má své konkrétní termíny a cíle. Harmonogram ultrazvukové diagnostiky během těhotenství schválený ministerstvem zdravotnictví vypadá takto:

První ultrazvuk v těhotenství. Hotovo je za 10-14 týdnů. Jedná se o rutinní vyšetření, to znamená, že je nutné, aby lékař získal důležité informace o plodu a orgánech (mateřských i formovaných), které podporují jeho život a vývoj.
Kdy jít na ultrazvuk v těhotenství podruhé? Na základě ultrazvukového kalendáře schváleného zdravotnickými organizacemi po celém světě je doporučená doba pro druhý ultrazvuk v těhotenství 18-22 týdnů. Právě tato studie konečně řekne, zda existují nějaké malformace plodu nebezpečné pro plnohodnotný mimoděložní život a zda existuje patologie na straně mateřských a dočasných orgánů, která vyžaduje nápravu.
Třetí povinná ultrazvuková diagnostika během těhotenství se provádí ve 30-34 týdnech.

Pokud byly dříve uvedené termíny přísnější, pak v případě třetího ultrazvuku v těhotenství lze provést i o něco později než 34 týdnů. Pojďme si vysvětlit proč.

Poprvé byla zjišťována životaschopnost plodu, jeho absence hrubých vad a schopnost matky to nést. Nejvýhodnější je období do 14 týdnů (v případě špatný výsledek) pro přerušení medikace těhotenství.

Pokud byla patologie „viděna“ až při druhém plánovaném ultrazvukovém vyšetření, je méně závažná, existuje však šance, že dítě bude postiženo. V tomto případě před 23. týdnem je také možné ukončit těhotenství provedením interrupce spíše než umělým porodem.

Načasování posledního ultrazvuku během těhotenství lze projednat s lékařem, a pokud během tohoto období nedojde k patologii, proveďte studii po 34 týdnech, abyste přesněji zjistili:

jak budete rodit (i když předtím nebyly žádné náznaky císařského řezu, mohly by se objevit)
Bude porod brzy?
jak vypadá vaše miminko a jak je vyvinuté?
zda bude ihned po porodu potřebovat urgentní chirurgickou péči (nelze předvídat, zda bude potřebovat intenzivní péči - záleží i na tom, jak rodíte).

Proto může období, kdy je ultrazvuk předepsán naposledy během těhotenství, kolísat, ale pouze v případě, že předchozí studie nenaznačovaly patologii.

Jaké jsou diagnostické funkce

Počet ultrazvuků během těhotenství je tři. Provádějí se ve výše popsaných lhůtách. Ale to jsou plánované studie pro ty, jejichž porodní doba je normální. Často se ultrazvuková diagnostika musí provádět častěji. Zvažme, kolikrát lze ultrazvukovou diagnostiku provést během očekávání dítěte.

Jak potvrdit těhotenství

Když žena provede domácí test a dostane na něm dva pruhy, okamžitě (téměř každý) vyvstává otázka, v jakém týdnu těhotenství lze provést ultrazvuk, aby to potvrdil.

Doporučený časový rámec je minimálně 14 dní po zpoždění. Poté (to se bude rovnat 5 týdnům) musíte provést transvaginální ultrazvuk. V tomto případě ultrazvuk určí nejen přítomnost intrauterinního těhotenství, ale také řekne, zda je embryo naživu a vyvíjí se, protože pouze od této doby a pouze tímto způsobem lze vidět kontrakce srdce dítěte.

Od kterého týdne můžete dělat ultrazvukové vyšetření?

Plod v děloze bude viditelný od třetího týdne, tedy od 5 dnů zpoždění.
Uvažovat o rutinním ultrazvuku je vhodné pro ty ženy, které kromě obvyklých příznaků těhotenství netrápí:

krvavý výtok: v jakémkoli množství a jakékoli barvě - od šarlatové po hnědou
je bolest v podbřišku
slabost
závrať.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, existuje podezření na mimoděložní implantaci oplodněného vajíčka. Proto je návštěva ultrazvukové diagnostiky (i když se menstruace o 1 den opozdí a test je pozitivní) opodstatněná.

Pokud je u vás vše v normě, stačí „pruhovaný“ test, jděte na domluvenou schůzku s gynekologem. Od 5-6 týdne „rukama a očima“ určí, zda je s vyvíjejícím se miminkem vše v pořádku, a podstoupíte plánovaně ultrazvuk. Faktem je, že ačkoliv nebylo prokázáno, že je ultrazvuk škodlivý, ani významní evropští a američtí vědci nedoporučují provádět ultrazvuk těhotných žen před 10. týdnem bez indikací.

Ultrazvuková diagnostika pro prenatální diagnostiku

Existuje něco jako prenatální screening, tedy stanovení pravděpodobnosti, že se dítě narodí s vážnými vývojovými vadami. V tomto případě je třeba, aby žena darovala krev, ve které budou stanoveny hladiny speciálních hormonů. Spolu s tím se v těhotenství provádí screeningový ultrazvuk. Od běžného se liší tím, že jej provádějí speciálně vyškolení specialisté v prenatální diagnostika na zařízeních expertní třídy.

Ultrazvuk v rámci prenatálního screeningu lze provádět již od začátku těhotenství. Je indikován pro určité skupiny žen a během těhotenství má svůj vlastní rozvrh (od běžného ultrazvukového kalendáře se mírně liší):

10-14 týdnů
16-20 týdnů
32-34 týdnů.

Jak vidíte, počet ultrazvuků zahrnutých do prenatálního screeningu je také tři. Rozdíl je pouze v načasování druhého ultrazvukového vyšetření.

Ale ne všechny ženy mají okamžitě indikace pro prenatální screening. Stává se, že první ultrazvuk se provádí na speciálně k tomu určeném místě, kde si lékař všimne některých abnormalit v anatomii plodu a pošle tam ženu (většinou lékařská genetická konzultace), kde se provede prenatální screening. Tam je v tuto chvíli znovu diagnostikována a poté se podívají na povahu zjištěné patologie.

V popsaném případě se ultrazvuk v těhotenství provádí častěji než plánovaný screening. Na tom není nic špatného, protože v tomto případě se řeší velmi důležitá otázka - jakou patologii má plod, jak ho ohrožuje a jak pokračovat v těhotenství.

Otázky a odpovědi o ultrazvukové diagnostice

Je možné v těhotenství často dělat ultrazvuková vyšetření? Ano. V obdobích delších než 10 týdnů je výzkum prováděný podle indikací pro plod neškodný. I když by bylo správné říci, že je to nutné, že pokud je možné poškození studie mnohem menší než přínos, lze ultrazvuk během těhotenství provádět tak dlouho, jak je to nutné. Jak ultrazvuk ovlivňuje těhotenství? Je vědecky dokázáno, že vlivem ultrazvuku se v kapalině tvoří bublinky, které mají tendenci se vzájemně spojovat a následně praskat. Během toho může dojít k poškození struktury některého orgánu.

Při studiu těhotenství se však používá „slabý“ ultrazvuk, který, zejména při omezené době expozice, nemůže poškodit plod. Vědci ze všech zemí říkají, že ultrazvuková diagnostika by se měla provádět, když je k tomu indikace.

Neměli byste však zneužívat

A také (mělo by být provedeno při podezření na vývojové vady, a to až od druhého trimestru), stejně jako videozáznam studie. V případech takových studií se zvyšuje výkon ultrazvuku, což není pro plod prospěšné.

Kdy byste měli v těhotenství podstoupit ultrazvukovou diagnostiku?

podle plánu
na bolesti v podbřišku
s výtokem krve z genitálního traktu
pro jakékoli těžký výboj z pochvy, zvláště pokud jsou s nepříjemný zápach, i když se tělesná teplota nezvýšila
po virové nebo bakteriální infekci
pokud žena po 20 týdnech necítí žádný pohyb
když dojde k předčasnému porodu
pokud se kontrakce objevily ve 36-40 týdnech a poslední ultrazvuk byl proveden v prvním nebo druhém trimestru.

Častěji (každé 3-4 týdny) lze studii provádět, když:

placenta previa
nízké uchycení placenty
krátký děložní čípek
otevřený vnitřní hltan (jako kontrola stehu nebo svorky umístěné na děložním čípku)
retroplacentární hematom
s gestózou.

to znamená, Častý ultrazvuk v těhotenství podle indikací nepoškodí plod. Lze to dělat alespoň každý den, pokud to situace vyžaduje. Mimochodem, jedna rodina složená z lékařů - porodníka-gynekologa a sonologa - dělala každé ráno ultrazvuk své těhotné manželce, aby pozdravila dítě. Dítě se narodilo zdravé.

Co je dobrý ultrazvuk během těhotenství? Toto slovo obvykle označuje diagnózu provedenou vysoce kvalifikovaným odborníkem. Často dobrý doktor Těhotenský ultrazvuk je někdo, kdo pracuje v lékařských genetických konzultacích nebo perinatálních centrech. Je možné odmítnout ultrazvuk během těhotenství? Je to možné, pokud máte předsudky, ale nebojíte se, že porodem sama a neznalostí své porodnické situace můžete vy nebo dítě zemřít. Odmítnutí ultrazvukového vyšetření během těhotenství musí žena zaznamenat písemně osobně. Vloží se do výměnné karty.

Jak se připravit na ultrazvukovou diagnostiku

Příprava na ultrazvukové vyšetření v těhotenství závisí na období, ve kterém a jakým způsobem bude zákrok proveden. Pouze ultrazvuk břicha vyžaduje určitá předběžná opatření a pouze v prvním trimestru:

před studiem vyřadíte luštěniny, sycené nápoje, zelí a tmavý chléb den předem
Hodinu před zákrokem je třeba vypít asi 2 šálky neperlivé vody a poté nemočit.

Transvaginální ultrazvuk do 12 týdnů se provádí bez přípravy. V budoucnu nebude potřeba pro vyšetření přes břišní stěnu.

Jak se provádí diagnostika?

Jak provádět ultrazvukovou diagnostiku během těhotenství. V prvním trimestru lze studii provést dvěma způsoby:

přes žaludek
zavedením senzoru do pochvy.

V prvním případě je vše jasné, tato studie se neliší od ultrazvuku pro identifikaci patologií břišní dutiny. Poslední metoda provádí se pomocí speciálního nástavce pro ultrazvukový přístroj.

Žena se svlékne, svlékne si spodní prádlo, lehne si na záda a pokrčí kolena. Malý senzor uvnitř kondomu je vložen do její pochvy. Během vyšetření provádějí pohyby o malé amplitudě v různých směrech (nebolestnější než vyšetření pomocí gynekologických zrcadel).

Krvavý výtok po ultrazvuku provedeném vaginální sondou se může objevit během prvních tří dnů po zákroku. Neměly by být hojné a šarlatové. Může se objevit pouze slabý výtok nahnědlé krve nebo pruhy po dobu 1 dne, poté nažloutlý výtok. Šarlatová krev, bolesti břicha, vydatný, páchnoucí a pěnivý výtok, horečka – vyžadují neodkladné lékařské vyšetření.

Kdo a kde provádí dekódování studie?

Popis ultrazvukového vyšetření se provádí podle protokolu, který obsahuje:

Počet plodů
Fetální prezentace
Fetometrie plodu
Hodnocení každého vnitřní orgán plod
Údaje z vyšetření pupečníku, placenty, plodové vody
Vyšetření děložního čípku, cervikálního kanálu a děložních stěn.

Aby bylo možné vyhodnotit všechna tato data, existují standardy těhotenského ultrazvuku po týdnech. To znamená, že pokud byste museli provést několik dalších studií, lékař bude stejně dobrý v porozumění všem číslům a dalším ukazatelům jako během plánovaných procedur.

Ultrazvuk v těhotenství lze provést v placených gynekologických ambulancích, multioborových centrech, perinatologických centrech, ale i v porodnici či prenatální poradně.

O, kde je nejlepší získat ultrazvukovou diagnostiku v těhotenství, měli byste se zeptat svého lékaře (pokud mu důvěřujete): někdy jsou v celém městě jeden nebo dva profesionální specialisté, kteří pracují na několika klinikách. Jméno takového specialisty vám může sdělit váš ošetřující gynekolog a vy najdete adresy, kde právě tento specialista ultrazvuky v těhotenství provádí.

Pokud potřebujete urgentní ultrazvuk kvůli těhotenství, jsme pro to otevřeni. Perinatální centra, pracuje nepřetržitě. K dispozici je také služba jako placené ultrazvukové vyšetření, které lze provést doma.

Kolik stojí ultrazvukové vyšetření během těhotenství: v prvním trimestru jsou náklady na ultrazvuk asi 1 500 rublů, ve druhém a třetím trimestru - asi 2 000 rublů. Dopplerografie plodu stojí asi 1 700 rublů a objemová verze- asi 3000. Ultrazvuková diagnostika je považována za levnou v rozmezí 1000-1200 rublů.

Ultrazvuk v těhotenství je nedílnou součástí prenatálního screeningu. Jsou upraveny vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 572 ze dne 1. listopadu 2012 (příloha č. 5).

Načasování ultrazvuku

Rutinní ultrazvuk během těhotenství se provádí třikrát, jehož načasování je optimální pro identifikaci abnormalit vývoje plodu, patologie placenty a vnitřních pohlavních orgánů a potvrzení načasování těhotenství. Pokud existují náznaky, je předepsán další ultrazvuk bez ohledu na fázi těhotenství.

Termíny povinného ultrazvukového vyšetření:

Ultrazvuk v 1. trimestru - 11-14 týdnů;
Ultrazvuk ve 2. trimestru - 18-24 týdnů, nejčastěji se provádí od 21. týdne;
Ultrazvuk ve 3. trimestru - 30-34 týdnů včetně dopplerovského měření.

Účel ultrazvuku v trimestru

Hlavním účelem prenatálního ultrazvukového screeningu je získání informací pro včasnou a optimální prenatální péči a v pozdějších fázích řešení otázek dalšího prodloužení nebo ukončení těhotenství a volba způsobu optimálního porodu.

Indikátory, které se hodnotí během ultrazvuku v prvním trimestru:

potvrzení intrauterinního nebo mimoděložního těhotenství;
počet embryí v děloze;
měření srdeční frekvence (srdeční frekvence), možné od 5-6 týdnů;
identifikace motorická aktivita nenarozené dítě (možná od 8-9 týdnů těhotenství);
identifikace příznaků hrozícího potratu;
měření coccyx-parietální velikost(KTR) - předchází rychlosti růstu plodu;
měření šířky krčního límečku (diagnostika hrubých malformací plodu, Downův syndrom);
přítomnost/nepřítomnost žloutkový váček a jeho průměr;
umístění chorionu (budoucí placenty) - ve fundu dělohy nebo na vnitřním os děložního čípku;
struktura chorionu;
posouzení děložních přívěsků (velikost, přítomnost cyst, vývojové anomálie);
posouzení struktury dělohy (vývojové anomálie, myomatózní uzliny a nádory).

Ukazatele, které se hodnotí ve druhém trimestru:

hodnotí se růst a vývoj plodu, jeho soulad s gestačním věkem (detekce velkého plodu nebo intrauterinní růstová retardace);
vyšetření všech orgánů a systémů plodu (anatomie plodu);
identifikace vývojových vad;
fetometrie (posouzení hlavních rozměrů): biparietální, frontookcipitální velikost, cefalický index, obvod hlavy a břicha, délka tubulárních kostí (femur, tibie, předloktí);
studium placenty - její umístění, velikost, přítomnost kalcifikací, stupeň zrání, přítomnost prezentace;
množství plodové vody a index plodové vody (oligohydramnion a polyhydramnion);
počet pupečních cév (normálně jsou 3);
cervikální délka (detekce isthmicko-cervikální insuficience) - normální 3-4 cm;
pohlaví dítěte (důležité u některých genetických onemocnění).

Hodnocení ukazatelů třetího trimestru:

fetometrie a hmotnost plodu, růst plodu z předchozího ultrazvuku (adekvátní, zrychlený, pomalý nebo chybějící);
prezentace plodu (rozhodnutí o vydání porodu);
vývojové vady, které jsou diagnostikovány pozdě;
řešení problematiky korekce vývojových vad (ihned po porodu nebo později);
přítomnost uzlů a zapletení pupeční šňůry;
stupeň zrání placenty, lokalizace, struktura, detekce fetoplacentární insuficience;
vyšetření dělohy, posouzení konzistence stehu na děloze (pokud dříve byly chirurgické zákroky);
měření délky děložního čípku, posouzení porodních cest před porodem.

Potřeba mimořádného ultrazvuku je způsobena následujícími indikacemi:

těhotenské komplikace (hrozba potratu, krvavé problémy);
podezření na mimoděložní (ektopické) nebo zmrazené těhotenství;
vystavení nepříznivým faktorům během těhotenství (předchozí infekční procesy atd.);
děložní fibroidy a nádory vaječníků;
potrat, isthmicko-cervikální insuficience.

Metody

Ultrazvuk během těhotenství se provádí dvěma způsoby: transvaginálně a transabdominálně. Transvaginální ultrazvukové vyšetření se používá pouze v prvním trimestru. Ke studiu není potřeba žádná speciální příprava. Přes transvaginální sondu se nasadí kondom a poté se sonda zavede do pochvy ženy (leží na pohovce s pokrčenýma a roztaženýma nohama). Při vyšetření lékař senzorem mírně pohne, aby lépe vizualizoval dělohu a embryo.

Při transabdominálním ultrazvuku se vyšetření provádí přes přední břišní stěnu (žena odhaluje břicho). Na kůži břicha se nanese speciální gel a senzor se posune po břišní stěně. Při vyšetření v prvním trimestru je nutný plný močový měchýř pro lepší vizualizaci dělohy a přívěsků a dieta v předvečer ultrazvuku s vyloučením potravin, které způsobují tvorbu plynu.

Některé studie během těhotenství

Nejběžnější diagnostickou metodou v medicíně je ultrazvuk, který poskytuje informace o struktuře orgánu. Používá se téměř ve všech oblastech medicíny.

Ultrazvuková diagnostika je poměrně mladá metoda, která v posledním desetiletí prošla prudkým rozvojem. Je těžké spočítat typy ultrazvuku, stejně jako seznam lékařská střediska kde můžete získat ultrazvuk.

Ultrazvukové diagnostické centrum "Vitalis" provádí:

standardní diagnostika pro kontrolu téměř všech systémů;
Dopplerografie ke studiu krevních cév a duplexní skenování ke studiu stavu žilní stěny
triplexní skenování - metoda, která umožňuje studovat krevní cévy pomocí barvy a zvuku;
3D studie (3D zobrazování) jsou v porodnictví nenahraditelné.

Priority ultrazvukové diagnostiky

Nechte si udělat ultrazvuk v našem centru

Medicína stále více získává preventivní zaměření a ultrazvuk se stává metodou, která umožňuje identifikovat patologii v počáteční (skryté) fázi. Ultrazvukové centrum Vitalis nabízí vyšetření naším specialistou.

Ruleva Irina Azatovna má dlouholeté zkušenosti s ultrazvukovou diagnostikou.
Kromě toho je praktickým porodníkem-gynekologem a gynekologem-endokrinologem. Tato kombinace specializací (diagnostik a lékař) je silným faktorem ovlivňujícím proces hojení. Lékařka může provést nejen běžné vyšetření, ale i podrobné vyšetření, při kterém už ví, na co si dát největší pozor a jaké znaky na monitoru hledat.

Irina Azatovna Ruleva tedy nezávisle sleduje průběh onemocnění a sleduje dynamiku. V případě potřeby nahraďte jeden lék nebo léčebnou metodu jiným.

To znamená, že účinnost terapie s takovou taktikou maximum, z čehož profitují jak pacienti, tak lékaři.

Hlavním oborem práce je gynekologie. To však nevylučuje výzkum v jiných oblastech: endokrinní systém, močové cesty, klouby, lymfatické uzliny, srdce a cévy. Pan doktor totiž přišel na školení a získal atestaci z ultrazvukové diagnostiky obecně, a nejen z porodnictví a gynekologie. A v současné době pravidelně navštěvuje pokročilé kurzy a semináře na toto téma.

Ultrazvukovou diagnostiku na klinice navíc provádějí i další lékaři. Všichni mají příslušné znalosti a zkušenosti ve svém oboru. Díky tomu lékaři důkladně prostudují váš problém a provedou kvalitní diagnostiku. Pokud dojde k nějakému porušení, nezůstane bez povšimnutí.

Jak se připravit na ultrazvuk?

Příprava na ultrazvukové vyšetření má některé funkce v závislosti na systému, který je diagnostikován.

Pro výzkum gastrointestinální trakt Tři dny před vyšetřením byste měli vyloučit plynotvorné potraviny (čerstvé ovoce, zelí, fazole atd.) a užívat enzymy. Bezprostředně před testem deset hodin nejezte.

Chcete-li vyšetřit genitourinární orgány, musíte dodržovat výše uvedená doporučení a vypít jeden litr vody hodinu a půl před schůzkou.

Před ultrazvukem jiných orgánů speciální trénink Nepotřebuji.

Indikace a příprava na ultrazvuk

Nejprve se podívejme na vlastnosti žen. Je třeba vzít v úvahu, že indikace určuje gynekolog.

Vyšetřovaný orgán nebo stav	Indikace	Přípravné činnosti
Těhotenství	Období screeningu: 12-14 týdnů, 22-24 týdnů, 32-34 týdnů Bolest břicha, podezření na těhotenskou patologii, výtok	Na první screening je příprava stejná jako na gynekologický ultrazvuk. Před druhým a třetím vyšetřením není potřeba žádná speciální příprava.
Prsní žláza	Bolest nebo jiné potíže, výtok z bradavek, bulka v žláze	Provádí se mezi 4. a 14. dnem cyklu
Genitourinární orgány	Pro močové orgány - bolest hlavy, vysoký tlak, bolest v bederní oblasti a/nebo podbřišku, nepříjemné pocity při močení, změny moči, otoky V gynekologii - poruchy menstruační cyklus, neplodnost, potraty, bolesti břicha a další potíže	Vylučte potraviny, které zvyšují tvorbu plynů ve střevech, začněte užívat sorbenty tři dny předem, vypijte tekutinu hodinu a půl před zákrokem V rámci přípravy na transrektální vyšetření je nutné udělat klystýr

U mužů se vyšetření urogenitálních orgánů provádí v případě potíží s močením, zvýšeného tlaku, bolesti v kříži, šourku, neplodnosti, erektilní dysfunkce a nedostatku androgenů.

Klasické typy ultrazvuku, indikace k nim a příprava jsou uvedeny v následující tabulce.

Vyšetřovaný orgán	Indikace	Příprava
břišní orgány ( zažívací ústrojí)	Bolest v různých oblastech břicha, zácpa nebo průjem, zežloutnutí kůže, změny moči a stolice	Vyloučení z jídelníčku potravin, které přispívají k zvýšená tvorba plynu. Tři dny předem začněte užívat sorbenty a enzymové přípravky. V případě potřeby použijte projímadlo podle režimu. Poslední jídlo - deset hodin před procedurou
Štítná žláza	Náhlé změny hmotnosti, změny charakteru a emoční stav, otok, zhoršení kůže, vlasy, nehty, bezdůvodné zvýšení tělesné teploty. U žen - poruchy cyklu, neplodnost	Není požadováno
Srdce	Bolest v oblasti srdce, bušení srdce, nedostatek vzduchu, cyanóza kůže	Není požadováno
Měkké tkaniny	Nádor, vředy, kýly, deformace svalů	Není požadováno
Klouby	Bolest, změna tvaru a obvodu, přítomnost léze zabírající prostor, potíže s pohybem	Není požadováno
Brzlík	Únava, dušnost, zvýšený výskyt infekčních onemocnění	Není požadováno
Plavidla	Cévy vyživující orgán: potíže způsobené dysfunkcí Cévy končetin: bolest, necitlivost, pálení, otoky končetin, změna barvy kůže, uzliny v žilách Cévy hlavy: tinitus, bolesti hlavy, ztráta paměti, vysoký krevní tlak, problémy se zrakem	Není požadováno

Kromě výše uvedeného jsou obecnými indikacemi pro všechny typy ultrazvuku: modřiny a poranění, dříve stanovená diagnóza a sledování účinnosti léčby, stav po operaci, preventivní lékařské prohlídky.

Cena

Název služby	Cena (rubly)
Triplexní skenování jaterních cév	1 750
Ultrazvuk žil dolních končetin včetně posouzení průtoku krve v duplexním (triplexním) režimu.	2 750
Ultrazvukové vyšetření u žen (pánevní orgány, břišní a retroperitoneální orgány, ledviny a nadledvinky, štítná žláza, mléčné žlázy)	9 400
Ultrazvukový screening pro ženy v těhotenství v prvním trimestru (pánevní orgány s určením gestačního věku, břišní a retroperitoneální orgány, ledviny a nadledviny, štítná žláza)	7 450
Ultrazvuk brzlíku	2 200
Ultrazvukové vyšetření u mužů (pánevní orgány, břišní a retroperitoneální orgány, ledviny a nadledvinky, šourek, štítná žláza)	8 900
Ultrazvuk uteroplacentárního a fetálního průtoku krve	1 650
Ultrazvuk hepato-biliárního systému a ledvin	3 550
Ultrazvuk větví aorty (celiakální kmen a mezenterické tepny) s hodnocením průtoku krve v duplexním (triplexním) režimu	2 000
Triplexní skenování ledvinových cév	1 750
Triplexní skenování pánevních orgánů	2 750
Ultrazvuk břišní aorty	1 100
Ultrazvuk povrchových lymfatických uzlin	1 350
Ultrazvuk šourku	2 200
Ultrazvuk penisu s dopplerografií krevních cév	3 300
Transrektální ultrazvuk prostaty (TRUS)	2 750
Ultrazvuk štítné žlázy a regionálních lymfatických uzlin	1 900
Ultrazvuk mléčných žláz a regionálních lymfatických uzlin	2 200
Ultrazvukový screening těhotenství 15-22 týdnů (2. trimestr)	3 300
Ultrazvuková diagnostika těhotenství 2-3 trimestr (dvojčata)	4 400
Ultrazvuková diagnostika těhotenství 2-3 trimestr s dopplerografií krevních cév	3 850
Ultrazvukové vyšetření 3D/4D	4 400
Ultrazvuková diagnostika těhotenství do 11. týdne (1. trimestr)	2 200
Ultrazvuk dělohy a přívěsků (transvaginální)	2 450
Opět ultrazvukové monitorování (folikulometrie).	1 100
Ultrazvukový screening těhotenství 11,5-14,5 týdne (1. trimestr)	2 750
Ultrazvukové monitorování (folikulometrie) prim	2 200