Datum splatnosti po měsíci. Jak vypočítat termín porodu pomocí poslední menstruace a dalších metod? Co znamená "gestační"?

V tomto článku:

Očekávané datum porodu začíná ženu zajímat od prvního dne, kdy se o své situaci dozvěděla. Přibližný den Narození dítěte lze vypočítat více způsoby, ale žádný z nich se nemůže pochlubit 100% přesností. Proces těhotenství může být ovlivněn mnoha faktory a porod je často předčasný nebo pozdní.

Co určuje datum splatnosti

Dokonce zdravá žena která nosí zdravé dítě, může se datum narození lišit od přibližně vypočítaného období a závisí na:

• podle toho, zda rodí v nebo;
• na trvání menstruačního cyklu;
• z dědičnosti a další individuální vlastnosti matky;
• o vlastnostech nitroděložního vývoje dítěte;
• podle toho, kolik dětí je v děloze.

Pokud má žena chronická onemocnění, narušený nitroděložní vývoj dítěte, akutní onemocnění nebo úrazy během těhotenství, může se termín porodu výrazně lišit od plánovaného termínu.

Metody stanovení termínu splatnosti

Nejběžnější metody pro určení odhadovaného data splatnosti jsou:

• podle data poslední menstruace;
• v době ovulace;
• podle data početí;
• ultrazvukem;
• podle velikosti dělohy;
• při prvním pohybu plodu.

Podívejme se na každou podrobněji.

Podle data poslední menstruace

Nejčastější metodou zjišťování je datum porodu na základě menstruace.

Je používán porodníky a gynekology po mnoho desetiletí, protože:

• ne všechny těhotné ženy znají čas své poslední ovulace nebo datum početí při pravidelné sexuální aktivitě, ale každá si pamatuje, kdy měla poslední menstruaci;
• to je poměrně přesná metoda.

Chcete-li určit den porodu, musíte si zapamatovat první den vaší poslední menstruace, k tomuto datu přidat 1 rok, poté odečíst 3 měsíce a poté přidat 1 týden. Vypočítané datum bude vodítkem pro očekávaný porod. Dalším způsobem, jak ji určit, je přidat 9 měsíců a 1 týden k prvnímu dni vaší poslední menstruace.

V době ovulace nebo očekávaného početí

Metodu výpočtu termínu porodu na základě data početí lze využít při plánovaném těhotenství, kdy si žena konkrétně vypočítala dny ovulace a zná je. V tomto období dochází k početí. K prvnímu dni ovulace se připočítává 266 dní a datum porodu se vypočítává pomocí kalendáře. Tato metoda se nazývá embryonální.

Podle data pohlavního styku

Tuto metodu je vhodné použít, pokud máte nepravidelnou nebo nepravidelnou sexuální aktivitu. V tomto případě žena ví, který den v jejím životě byl rozhodující. Vše je velmi jednoduché – k tomuto datu se připočítává 266 dní. Tato metoda se blíží té embryonální. Termíny porodu vypočítané těmito dvěma metodami se mohou lišit jen o několik dní, protože datum styku a početí se často neshodují. Ne každý ví, že některé spermie mohou žít v těle ženy až 9 dní a čekat v křídlech.

Pomocí ultrazvuku

Pomocí ultrazvukového vyšetření může lékař určit přibližný termín porodu na základě odhadovaného věku plodu. Nejpřesněji se to stanoví v prvním trimestru těhotenství. V budoucnu může dojít k chybě od několika dnů do 3 týdnů.

Podle velikosti dělohy

Starobylá lékařská metoda spočívala v hrubém stanovení délky těhotenství a podle toho očekávaného porodu na základě velikosti dělohy. Stejně jako v předchozím případě můžete přesněji určit čas porodu pomocí raná stadia těhotenství. Následně velikost dělohy závisí na mnoha faktorech (velikost plodu, množství vody). Navíc je tato metoda vhodná pouze v případě, že je v děloze 1 dítě.

Při prvním pohybu plodu

Starožitný lidovým způsobem Odhadování termínu porodu je pohyb miminka. Po vymizení menstruace mohla žena jen tušit, že je těhotná, ale když se plod začal pohybovat, bylo to 100% znamení.

Žena si k tomuto datu přidala 20 týdnů a s malými chybami dokázala celkem přesně odhadnout termín porodu. Je třeba si uvědomit, že vícerodičky již znají pocit pohybu plodu v děloze a pociťují jej zpravidla o 1-2 týdny dříve než prvorodičky.

Účinnost výpočtu

Přesný den porodu nelze určit, protože za normální dobu porodu se považuje 38. až 42. týden těhotenství. Za „datum splatnosti“ lze tedy považovat až 28 dní. Ovšem při normálním těhotenství různé způsoby výpočty se přibližně shodují a krouží kolem stejného data v rozmezí +/- 14 dní.

Gynekologové oficiálně stále používají výpočty k určení možného dne porodu na základě poslední menstruace, proto se tomuto období říká porodnické. Tato metoda odhadne termín splatnosti s přesností +/- 5 dnů přibližně ve 20 % případů, a to je poměrně vysoké procento. Přesná shoda data porodu a porodnického termínu je asi 5 %.

Jak vlastnosti menstruačního cyklu ovlivňují datum narození?

Bez ohledu na délku menstruačního cyklu používá porodník-gynekolog vzorec pro výpočet termínu porodu na základě data poslední menstruace. Podle toho budou mít ženy s krátkým a dlouhým cyklem stejný termín porodu. Jejich datum ovulace je však jiné, takže se bude lišit jak početí, tak termín porodu.

S krátkým menstruačním cyklem (24 dní) K ovulaci dochází desátý den. K oplodnění dochází ve dnech ovulace. Proto bude skutečný termín u žen s krátkým cyklem očekáván o týden dříve. Datum porodu se vypočítá podle následujícího vzorce: datum prvního dne poslední menstruace plus 1 rok a mínus 3 měsíce.

S dlouhým cyklem (35 dní) K ovulaci dochází dvacátý první den. Porod bude o týden později, než gynekolog vypočítal. Žena může vypočítat datum takto: datum prvního dne poslední menstruace plus 1 rok, mínus 3 měsíce a plus 14 dní.

Datum porodu pro nepravidelný menstruační cyklus s velkými skoky by se mělo vypočítat pomocí klasického vzorce.

Když nemůžete použít metodu porodnického výpočtu

Nejrozšířenější je porodnická metoda určení termínu porodu na základě poslední menstruace.

Není však možné jej použít v následujících případech:

• když těhotenství nastane bezprostředně po předchozím porodu a ještě nenastala menstruace;
• se závažnými menstruačními nepravidelnostmi, kdy interval mezi menstruacemi může být i více než několik měsíců, jako se to stává při menopauze nebo různých ženských onemocněních, například syndrom polycystických ovarií nebo hormonální poruchy.

Jaké mohou být odchylky od lhůt?

Březost dítěte trvá 9 kalendářních měsíců nebo 10 lunární měsíce(každý 28 dní), nebo 280 dní.

Porod se dělí na urgentní, předčasný a pozdní:

• Porod ve 38-42 týdnech je normální. Statisticky 70 % matek rodí mezi 39. a 41. týdnem. Prvorodičky často rodí o 1 týden později, než je normální termín. Ale při opakovaných porodech naopak ženy častěji rodí před 39. týdnem.
• Porod po 42 týdnech je pozdní. Dítě je považováno za po termínu. Takových porodů je asi 9 %.
• Porod před 38. týdnem je předčasný. Životaschopnost dítěte závisí na gestačním věku při porodu. Čím více se toto období blíží normálu, tím lépe.

Vše je individuální a při předčasném porodu se může narodit zcela zdravé a zralé miminko, nejčastěji se tak děje v období přesahujícím 35 týdnů. Pokud má dítě podváhu – méně než 2500 gramů, bude považováno za nedonošené.

Druhý stupeň nedonošenosti se stanoví, když termín porodu je od 32. do 35. týdne a dítě váží méně než 2000 gramů. Má však také velmi vysokou šanci, že po narození „dozraje“ a přibere na váze bez použití podpory života.

V případě předčasného porodu od 28. do 31. týdne bude dítě nedonošené 3. stupně a nízkou tělesnou hmotností (od 1000 do 1500 g). O takové děti se úspěšně starají v perinatologických centrech.

Když se dítě narodí ve 22-28 týdnu, bude mít 4. stupeň nedonošenosti. Dítě má extrémně nízkou tělesnou hmotnost a nevyvinuté plíce. Neexistuje žádná povrchově aktivní látka, která zajišťuje volné dýchání dítěte.

Dříve bylo za životaschopné považováno ovoce o hmotnosti 700 gramů nebo více, nyní s hmotností 500 gramů nebo více. O takové děti se pečuje na jednotkách intenzivní péče pomocí speciálních plastových průhledných boxů – inkubátorů, které zajišťují potřebnou teplotu, vlhkost a sterilitu. životní prostředí. Dítě je připojeno k ventilátoru, krmení se provádí intravenózně nebo hadičkou a je zajištěna nezbytná léková terapie.

Dítě narozené před 22. týdnem nebude životaschopné kvůli výrazná nezralost. Medicína v současné době není schopna takové děti porodit.

Příčiny předčasného porodu

Za celkový podíl všech předčasný porod tvoří asi 10 % případů. Příčinou může být patologie matky nebo plodu nebo kombinace různých faktorů.

Nejběžnější z nich:

• Sociální - kouření, zneužívání alkoholu, užívání drog, stres, extrém cvičební stres, podvýživa a hypovitaminóza.
• Patologie dělohy - následky potratu, jiné operace na děloze, hypoplazie, endometritida, endometrióza.
• Patologie probíhajícího těhotenství - abrupce placenty, oligohydramnion, předčasné prasknutí plodové vody, záněty blan, vícečetné těhotenství, .
• Nemoci matky - cukrovka, hypertenze, revmatismus, bronchiální astma, těžká anémie, duševní poruchy atd.
• Mnohočetné anomálie ve vývoji dítěte, které jsou neslučitelné se životem, v současné době je posledně jmenovaný zřídka příčinou předčasného porodu, protože ženy se ze zdravotních důvodů snaží ukončit těhotenství v raných fázích.

Pokud jsou takové rizikové faktory přítomny, měla by být žena obzvláště opatrná, protože má vysoké riziko porodu nedonošené dítě. Možná bude muset strávit nějaký čas v ochraně.

Stanovení očekávaného termínu splatnosti je důležitý úkol. Ale v každém případě je vypočítané období přibližné. Záleží na mnoha důvodech. Proto, když dlouhodobý V těhotenství by žena měla naslouchat sama sobě a očekávat porod, a to od 37. týdne těhotenství, případně i dříve.

Užitečné video o výpočtu termínu splatnosti

Pro ženu plánující stát se matkou je užitečné naučit se vypočítat přibližné datum porodu na základě známého data její poslední menstruace. Tyto výpočty samozřejmě nebudou zcela přesné, ale znalost dokonce i odhadovaného okamžiku narození vám umožní klidně se připravit na nadcházející proces.

Klid a vyrovnanost jsou pro těhotnou ženu velmi cennými vlastnostmi, měly by být vyzbrojené a vedené od prvního do posledního gestačního týdne. Následující materiál je o tom, jak se vypočítává datum porodu na základě poslední menstruace.

V kontaktu s

Spolužáci

Na základě průměrné délky těhotenství (40 týdnů) není těžké vypočítat datum porodu na základě poslední menstruace. K tomu počítejte 40 týdnů dopředu podle kalendáře od data začátku menstruace.

Ve světové porodnické praxi se používá rychlý způsob výpočet délky těhotenství a podle toho i porodu od tohoto výchozího bodu - data poslední menstruace. Načasování těhotenství stanovené touto metodou se nazývá porodnické. Nelze je považovat za přesné, už jen proto, že nikdo nemůže předpovědět, kolik týdnů bude těhotenství trvat - 36 nebo 42.

Porodnický kalendář

Výchozím bodem ve vzorci pro výpočet je první den poslední menstruace:

• od 1. dne poslední menstruace je potřeba podle kalendáře počítat 3 měsíce zpět;
• k výslednému datu připočtěte 7 dní.

1. Poslední menstruace mi začala 6. května.
2. Počítáme od 6. května před 3 měsíci – dostaneme 6. února.
3. K 6. únoru přidáme 7 dní a dostaneme 13. února.
4. Předpokládané datum porodu počítané podle menstruace je 13. února.

Tento nejjednodušší způsob Výpočet se nazývá Naegeleho vzorec a jeho spolehlivost koreluje s délkou menstruačního cyklu. Pokud je cyklus příliš dlouhý nebo nepravidelný, jsou chyby ve výpočtech nevyhnutelné.

Co ovlivňuje termín splatnosti?

Zajímavý je názor západních odborníků na mýty ohledně vlivu některých faktorů na datum narození. Provedli studii, ve které denně testovali moč, aby změřili hladinu hormonů. Díky každodennímu sledování byly přesně stanoveny termíny oplodnění subjektů a s maximální přesností byla vypočítána délka březosti. V důsledku toho (po porodu) se ukázalo, že načasování se v některých případech lišilo od vypočítaného až na 5 týdnů, ačkoli těhotné ženy byly ve stejných podmínkách.

Nejznámější faktory ovlivňující délku těhotenství a datum porodu:

• trvání měsíčních cyklů - předpokládá se, že čím delší jsou, tím později dojde k porodu;
• dědičná predispozice - v rodinách, kde ženy nosí děti, se tato vlastnost přenáší z generace na generaci;
• dynamika nitroděložního vývoje - pokud se plod vyvíjí „podle plánu“, přibírá na váze a výšce včas, může se datum narození shodovat s výpočtem na základě poslední menstruace.

Odborníci kritizují mýtus o vlivu kořeněného jídla na termín porodu – pokud se počítá do termínu menstruace a porod nenastane, není třeba jej „urychlovat“ pojídáním kořeněných koření, protože cca 20 % těhotných amerických žen ano. Snaží se tak zvýšit peristaltiku (vlnovitou kontrakci stěn žaludku nebo střev) a vyvolat děložní stahy, tato metoda však není vědecky podložená.

Nesprávné je i tvrzení, že první porod bývá po termínu. Údaje z lékařského výzkumu naznačují, že k prvnímu porodu často dochází dříve, než je datum, které byl LCD schopen určit z poslední menstruace.

Pořadí narození neovlivňuje jejich včasnost.

Dá se to určit přesně a v čem je chyba?

Navzdory tomu, že Naegeleho vzorec je považován za přibližný způsob, jak zjistit datum porodu na základě poslední menstruace, značné množství žen na fórech tvrdí, že se jejich děti narodily téměř přesně v době, kterou lékař vypočítal +/- 1-2 dny. Lze v tomto případě považovat tento způsob výpočtu za přesný, pokud statistiky uvádějí pouze 5 % shod mezi datem porodu a tím, který lze vypočítat pomocí data poslední menstruace?

Většina lékařů obecně navrhuje zrušit indikaci přesného data porodu, aby budoucí rodiče ušetřili zcela zbytečných obav z „nesprávnosti“ nástupu skutečného porodu. To podle odborníků nedává nastávající mamince a jejím příbuzným nic jiného než další důvod pro stresovou situaci.

Jak ukázaly studie, za stejných podmínek těhotenství je doba nástupu porodu v různé ženy se může lišit o 5 nebo dokonce 6 týdnů, tedy o 1,5 měsíce.

Jak vypočítat datum splatnosti jinými způsoby?

V případě pochybností o datu poslední menstruace lze termín porodu vypočítat pomocí metod, jako je ultrazvukové vyšetření, výpočet na základě gynekologického vyšetření, výskyt prvních pohybů plodu a další. Žádná z uvedených metod nezaručuje přesnost výpočtů.

Jak to zjistit ultrazvukem?

Když je žena v rané fázi těhotenství (11-12 týdnů), lékař stanoví PDR na základě parametrů plodu:

• velikost oplodněného vajíčka a embrya je vizualizována již ve 4-5 týdnech;
• coccygeal-parietal size (KTR) - délka plodu od hlavičky po kostrč;
• velikost končetin, hlavičky a bříška miminka, které se u všech dětí do 12 týdnů vyvíjejí přibližně stejně.

Na základě těchto parametrů se určí gestační věk a na základě toho lze vypočítat termín porodu s přihlédnutím k přibližnému datu početí (obvykle 7-14 dní od prvního dne poslední menstruace).

Výpočet na základě prohlídky

Vyšetření při zápisu ženy po vynechání menstruace také umožňuje vypočítat termín porodu. V tomto případě se berou v úvahu parametry jako (nejspolehlivější) a velikost dělohy, zjištěná při gynekologickém vyšetření. Jedná se o jeden z nejstarších způsobů, jak určit délku těhotenství v nejranějších fázích (a tedy i porod).

Do 5 týdnů děloha změkne, zakulatí se a mírně se zvětší. Přesně tak je to pociťováno při obouručním vyšetření, kdy porodník-gynekolog jednou rukou vyšetřuje stav děložního čípku přes pochvu, druhou prohmatává břicho a snaží se odhalit zvětšenou a zaoblenou dělohu.

Po 12. týdnu se metoda stanovení období vyšetřením nepoužívá, protože změny v děloze se liší v závislosti na několika důvodech:

• struktura pánve nastávající matky;
• množství plodové vody v oplodněném vajíčku (a normální);
• velikost ovoce.

Při příjmu údajů z vyšetření, které se liší od výpočtů na základě ultrazvuku nebo data posledních předpisů, je při záznamu do tabulky těhotné ženy upřednostněn druhý.

Manuální vyšetření těhotné ženy

Jak počítat od prvního pohybu?

Dnes se nedoporučuje vypočítat maximální délku života plodu na základě výskytu pohybů plodu. Dříve byl výpočet jednoduchý: k datu, kdy se dítě poprvé stěhovalo, se přičetlo 20 týdnů a získalo se očekávané datum narození. Dlouhodobá pozorování ukázala naprostou nekonzistentnost této metody, protože nástup pohybů plodu se u různých žen výrazně liší:

• některé nastávající matky začnou „slyšet“ dítě v 15-16 týdnech;
• u jiných začnou pohyby po 20 týdnech;
• pracující matky, které jsou v neustálém pohybu a shonu, si nemusí všimnout a promeškat začátek prvního tlačení;
• budoucí rodičky, které sedí doma a poslouchají každý zvuk v sobě, mohou střevní peristaltiku zaměnit za pohyby.

Ani maminky, které rodily opakovaně, nejsou imunní vůči imaginárním vjemům, proto není vhodné počítat termín porodu podle pohybů.

Pokud je známo datum početí a nelze to vždy určit s vysokou přesností, je výpočet data porodu stejně jednoduchý jako použití data menstruace. K tomu stačí počítat 40 týdnů dopředu nebo před 3 měsíci podle kalendáře ode dne početí. Tento výpočet však nelze nazvat absolutně přesným, protože skutečné trvání těhotenství nelze předvídat.

Kalendář vývoje dítěte

Při čekání na porod je zajímavé sledovat, jak se miminko vyvíjí, jak se připravuje na porod, podle kalendáře vývoje plodu. Kalendář je sestaven na základě dlouhodobých pozorování nitroděložní vývoj s pomocí různé prostředky diagnostika

Období	Stav plodu
1. trimestr	Ve věku 2 týdnů má plod velikost zrnka písku (0,35-1,00 mm), ale již dostává biochemickou podporu, dýchání a výživu z tzv. extraembryonálních orgánů - amnion, chorion a žloutkový váček. Ve 3 týdnech se tvoří srdce, centrální nervový systém, základy kostí a svalů, uši a oči, růst embrya je 1,5 mm. 4-8 týdnů je nejdůležitější a nejzranitelnější období, které podléhá škodlivým vlivům. Aktivně se tvoří nervový systém a dalších orgánů, srdce začne bít. Hmotnost embrya dosahuje 3 g, parietálně-sakrální velikost je 14-20 mm. V 8 týdnech se vývojové období nazývá fetální a z embrya se stává plod. Jeho kůže je stále průhledná, pod ní jsou viditelné krevní cévy. Začíná tvorba vnějších genitálií a ocas mizí. V 10 týdnech už plod vypadá jako miniaturní kopie člověka, i když s neúměrně velkou hlavou a malými končetinami. Za poslední 3 týdny se růst téměř zdvojnásobil - na 60 mm podle CTE, hmotnost - 8-14 g.
2. trimestr	Rysy obličeje dítěte se rychle formují, „zárodečné chmýří“ (základ budoucích otisků prstů), chmýří se objevují na hřebenech obočí a na hlavě. Objevují se první chuťové vjemy - ovoce reaguje na rozpuštěné hořké, kyselé a sladké látky plodová voda, polykací pohyby. Umí zívat, cucat si palec a dokonce i spadnout, ale jeho matka to ještě necítí. Když porodník prohmatá matčino bříško, plod zareaguje – zamračí se a otočí hlavičku. Do 16. týdne plod získává tyto parametry: CTE - 108-116 mm, hmotnost - 80-110 g. Ve 20. týdnu se pohyby dítěte stávají aktivnějšími a znatelnějšími pro matku. Přibírá 10 g denně na váze a roste do délky. Ve 22. týdnu váží 530-600 g, tělesná výška je 21 cm, ukládá tukovou tkáň pod kůži, stává se baculatějším a méně čiperným než dříve.
3. trimestr	Ve 28. týdnu plod reaguje na vnější zvuky (hudba, matčin hlas atd.). „Trénuje“ své plíce polykáním plodová voda a dělat „dechové pohyby“ hruď. Jeho celková výška (od hlavy po paty) je 38 cm, váha 1,3 - 1,4 kg. Do 30 týdnů mizí vrásky z obličeje dítěte, na hlavě je již slušné množství „vlasů“, které se stávají úměrnými tělu, hmotnost dosahuje 1,8 kg a celková výška je 42 cm. Ve 31. týdnu se imunitní systém dítěte intenzivně rozvíjí a podkožní tuk přibývá. V plicích se objevuje povrchově aktivní látka – látka, která brání plíce dítěte držet po narození pohromadě a zajistit jejich fungování. Váha dítěte se blíží 2 kg a jeho plná výška je až 43 cm. 34 týdnů – růst mílovými kroky. Většina dětí se v této době otočí v děloze hlavou dolů. Váha se blíží 2,75 kg, výška – 46 cm. Ve 36. týdnu je stav těhotenství definován jako plný termín a porod se očekává každým dnem. Pokožka miminka je očištěná od vellusových chloupků, vlásky na hlavě narostly na 1-2 cm, nehty vyrostly výše než konečky prstů. Mekonium, černozelená látka, která je původní výkaly, se hromadí ve střevech dítěte. Po narození okamžitě opustí tělo dítěte. U chlapců již varlata sestoupila do šourku, což bude nutné zkontrolovat ihned po narození dítěte. Váha dítěte dosahuje 3,1 kg, výška se blíží 50 cm.

Kalendář vývoje dítěte ukazuje, že výpočet data porodu pomocí menstruace může být velmi podmíněný - do 36. týdne je dítě připraveno na porod, ale může zůstat v děloze ještě několik týdnů. Důvody dalšího pobytu dítěte v děloze zůstávají pro medicínu záhadou.

Závěr

1. Výpočet data porodu na základě dat poslední menstruace je pohodlný a snadný – je potřeba odečíst od posledních 3 měsíců a přidat 7 dní.
2. U mnoha žen se termíny vypočítané porodníkem shodují se skutečnými daty porodu.
3. Výchozím bodem pro výpočet je první den poslední menstruace, proto je vhodné si zapamatovat nebo zapsat načasování jejich vzhledu.

V kontaktu s

Otázka, jak určit termín porodu, často vyvolává diskuse a kontroverze mezi těhotnými ženami. Rozdíl mezi vašimi vlastními výpočty, termíny, které jsou stanoveny při ultrazvukovém vyšetření a těmi, které vám lékař zapíše do karty, je zcela matoucí. Konkrétně, abychom alespoň trochu usnadnili život těhotným ženám, vyvinuli jsme program, který samostatně vypočítá přibližné datum porodu. Nyní už nemusíte navštěvovat lékaře ani se obtěžovat matematickými výpočty, abyste mohli vypočítat datum narození vašeho miminka, stačí do požadovaného sloupce kalkulačky zadat číslo, kdy vaše poslední menstruace začala.

Naegeleho vzorec je dvoustupňový problém.

Program, který umožňuje vypočítat datum porodu, je založen na vzorci Naegele, pojmenovaném po německém porodníkovi, který jako první navrhl použití této jednoduché metody výpočtu. Je známo, že těhotenství trvá v průměru 40 týdnů od začátku poslední menstruace nebo 38 od okamžiku početí. Nägele zjednodušila výpočty tím, že je zredukovala na několik jednoduchých aritmetických operací – zapamatujte si datum začátku menstruace před těhotenstvím a odečtěte 3 měsíce. K výslednému číslu musíte přidat 7 dní - toto číslo je samotné datum narození.

Často vyvstává otázka: proč by se mělo datum porodu počítat na základě data poslední menstruace? Tato tradice, obecně uznávaná v porodnictví, má své opodstatnění, protože ne všechny ženy přesně znají den ovulace, zatímco většina vede menstruační kalendář. Být zmatený je také přirozené - vždyť v prvních, takzvaných „týdnech těhotenství“ ještě ani nedošlo k početí. Ano, to je pravda, a toto období se vztahuje na období těhotenství podmíněně, pro pohodlí porodníků a gynekologů, podle norem. Plod začíná existovat, když je již asi 14 dní těhotenství pozadu. Pokud je datum, kdy došlo k oplodnění, spolehlivě známo, můžete si datum porodu vypočítat sami přidáním 266 dnů nebo to svěřit naší kalkulačce.

Je odchylka od odhadovaného data normální?

Stojí za zmínku, že očekávané datum splatnosti pro vás není nic jiného než vodítko. Ve skutečnosti asi 17 % žen porodí v den X, zbývajících 83 % o něco dříve nebo později. Žádný specialista nemůže předpovědět začátek porodu. Kromě toho se za normální, termínované porody, tedy porody, které proběhly ve fyziologických obdobích, považují ty, které nastaly od 38. do 42. týdne těhotenství. Často dochází k nepředvídatelnému potratu nebo potratu těhotenství. Odchylky ve vývoji plodu mohou vyvolat nástup předčasného porodu, patologické procesy v těle matky, stresové situace, dědičné faktory a mnoho dalších důvodů. Proto je velmi důležité pochopit, že výpočet termínu splatnosti je velmi podmíněný koncept, bez ohledu na použitou metodu.

Existuje však určitý vzorec, s přihlédnutím k němuž můžeme předpokládat vývoj situace, kdy zdravé těhotenství- čím delší je měsíční cyklus, tím déle těhotenství trvá. Než si určíte termín porodu, s přihlédnutím k vašim individuálním charakteristikám, nezapomeňte na dobu trvání menstruačního cyklu – od prvního dne některých menstruací do prvního dne jiných. Pokud je cyklus delší než standardních 28 dní, bude těhotenství pravděpodobně trvat déle než 40 týdnů a naopak. Mějte na paměti, že se bavíme o posunutí předpokládaného termínu porodu maximálně o 5 dní.

Kalkulačka vám pomůže co nejpřesněji vypočítat datum narození na základě vaší menstruace, ale nezapomeňte, že údaje získané z lékařské vyšetření, mají rozhodující význam, protože jsou spolehlivější. Důvodem tohoto přístupu je, že menstruaci lze snadno zaměnit s krvácením, které začalo po početí a samovolně se zastavilo. Také při vyšetření ve třetím trimestru nebo ultrazvuku dělohy může lékař sledovat stupeň zralosti placenty, postavení hlavičky plodu vůči vchodu do pánve, otevření děložního hrdla, známky o donošeném plodu a mnoho dalších důležitých údajů. Na základě všech těchto parametrů lze usuzovat na připravenost plodu a dělohy k porodu a pravděpodobnost jeho brzkého nástupu. Kromě toho se zaměřením na velikost a proporce plodu kdy ultrazvukové vyšetření, lékař stanoví věk plodu v souladu s.

Jak zjistit termín porodu? O způsobu výpočtu termínu splatnosti

Pro výpočet očekávaného data porodu Porodníci a gynekologové mají velmi pohodlný a jednoduchý vzorec: k datu prvního dne poslední menstruace připočtěte 9 měsíců a 7 dní. Nebo můžete počítat ještě jednodušeji – odpočítávejte 3 měsíce zpět od prvního dne vaší poslední menstruace a k výslednému číslu přičtěte 7.

Předpokládané datum porodu = datum prvního dne poslední menstruace + 9 měsíců + 7 dní.

Předpokládané datum porodu = datum prvního dne poslední menstruace – 3 měsíce + 7 dní.

Ale tato období jsou typická pro průměrnou ženu s průměrným 28denním menstruačním cyklem a ovulací 14.–15. den cyklu.

Průměrné těhotenství trvá 266 dní (38 týdnů) od data početí nebo 280 dní (40 týdnů), pokud se počítá od prvního dne poslední menstruace. Li menstruační cyklus nastávající matka kratší nebo delší než průměrných 28 dní, nebo nenastala ovulace 14.–15. den cyklu, pak může být těhotenství i delší nebo kratší. Proto se obecně uznává, že 280 dní je přibližný počet dnů těhotenství a dítě se může narodit mezi 266. a 294. dnem (38.–42. týdnem) těhotenství.

Výpočet termínu porodu na základě dne početí není přesná metoda pro určení data splatnosti. I když přesně znáte den, kdy došlo k pohlavnímu styku, neznamená to, že v tento den došlo k početí, protože spermie mohou zůstat aktivní ve vagíně až několik dní.

Jak jinak můžete určit gestační věk a vypočítat termín porodu?

Stanovení gestačního věku pomocí ultrazvuku

V raných fázích, až do 12. týdne těhotenství, lze pomocí ultrazvuku poměrně přesně vypočítat termín porodu. Po dlouhou dobu je to často obtížné, protože každé dítě roste svým vlastním tempem. Konkrétně takové ukazatele, jako jsou velikosti různých částí těla plodu, jsou základem pro výpočet gestačního věku.

Stanovení gestačního věku při gynekologickém vyšetření

Během těhotenství se děloha začíná postupně zvětšovat a získává kulovitý tvar. Při gynekologické prohlídce před 12. týdnem může lékař určit přibližný gestační věk podle velikosti dělohy. V obdobích delších než 16 týdnů, kdy děloha přesahuje dělohu, lze toto období určit podle výšky děložního fundu při vyšetření břicha. Tato metoda stanovení gestačního věku přirozeně není přesná.

Určení gestačního věku prvním pohybem miminka

Další pomocnou metodou pro určení gestačního věku a výpočet termínu porodu je pohyb. Navzdory skutečnosti, že dítě začíná dělat pohyby poměrně brzy, matka je cítí, až když dítě dosáhne určité hmotnosti. K tomu obvykle dochází u prvorodiček v 18.–20. týdnu těhotenství a u vícerodiček o 2 týdny dříve. Některé ženy však tvrdí, že cítí pohyby již ve 14. týdnu a někdy i dříve.

Pomocí všech výše uvedených metod můžete více či méně přesně určit gestační věk, ale termín porodu bude stále přibližný. To znamená, že pravděpodobnost porodu v termínu +/- 3 dny je cca 70%. Nezapomeňte, že datum narození ovlivňuje i připravenost dítěte na mimoděložní život. Některé děti mohou dosáhnout tzv. morfofunkční zralosti ve 38. týdnu, jiné ve 41. týdnu.

Rozbory a vyšetření

Registrace v prenatální poradně. První schůzka s gynekologem

v 5-8 týdnech těhotenství

Lékař provede vyšetření, potvrdí skutečnost těhotenství a vypracuje vaše individuální plán vyšetření. Při vyšetření na křesle lékař upřesní nejen fakt těhotenství, ale i stav děložních přívěsků, odebere také všechny potřebné stěry na infekce a epitel z děložního čípku na onkocytologii (vyšetření na přítomnost buněk, které mohou způsobit rakovinu). Gynekolog bude shromažďovat údaje o vašem zdraví, ptát se na nemoci vašich příbuzných a objasňovat rysy vašeho životního stylu. Lékař vám dá značný stoh papírů - pokyny pro další testy.

Krevní test na hCG (lidský choriový gonadotropin)

v 5-8 týdnech těhotenství

Podle hladina hCG Zjišťuje se přítomnost březosti a posuzuje se stabilita jejího vývoje. V případě potřeby může lékař tento test předepsat znovu, aby objasnil dynamiku růstu tohoto hormonu, na jehož základě lze posoudit, jak správně se v této fázi těhotenství vyvíjí.

První ultrazvuk

v 5-8 týdnech těhotenství

Studie umožní objasnit gestační věk a zjistit, zda je vše v pořádku oplodněné vajíčko a někdy dokonce vidět tlukot srdce embrya.

Kolposkopie

v 5-8 týdnech těhotenství

Speciální vyšetření děložního čípku pomocí mikroskopu.

Primární laboratorní diagnostika

v 8-10 týdnech těhotenství

Obecná analýza moči pomůže zhodnotit funkci ledvin a Měchýř(močový systém).
Nátěr z vaginální flóry ukáže přítomnost možných zánětlivých procesů v pánevních orgánech, skrytých a zjevných infekcí.
Vyšetření urogenitální infekce. Infekce je sexuálně přenosná a je plná vážných následků pro zdraví nastávající matky a plodu.
Obecný rozbor krve který si dáte ráno na lačný žaludek, pomůže posoudit stav vašeho těla. Odráží schopnost krve přenášet kyslík, přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivé reakce a schopnost těla zastavit krvácení. Tato analýza je základní, odchylky v ní jsou základem a východiskem pro podrobnější zkoumání.
Krev na AIDS, syfilis, hepatitidu B a C– jde o průkaz protilátek proti závažným infekcím, z nichž každá má významný dopad na zdraví těhotné ženy a plodu. Pokud je detekován aktivní proces, může dokonce vyvstat otázka, zda je vhodné pokračovat v těhotenství.
Stanovení Rh faktoru a krevní skupiny je třeba provést jednou, na samém začátku těhotenství. Pokud je u vás diagnostikován negativní Rh faktor, potřebujete, aby podobný test podstoupil i budoucí tatínek. Na pozitivní rhesus Otec dítěte bude muset během těhotenství sledovat Rh protilátky v krvi těhotné ženy, protože mohou dítěti značně ublížit. Technologie dnes dokonce umožňuje určit Rh faktor plodu podle jeho DNA v krvi matky dlouho před narozením.
Krevní test na infekce TORCH indikují lékaři přítomnost nebo nepřítomnost toxoplazmy, mykoplazmy, cytomegaloviru a herpes viru ve vašem těle. V případě potřeby lékař zvolí potřebnou léčbu.
Koagulogram pomůže určit hlavní parametry systému srážení krve, identifikovat tendenci ke krvácení a trombóze.
Stanovení hladiny glukózy v krvi ukáže gynekologovi, jak efektivně funguje vaše slinivka a zda není v těle těhotné ženy narušena glukózová tolerance.
Výkaly pro vajíčka červů.
Krevní test na hormony(TSH, T4, AT až TPO, AT (protilátky) proti TG) - za účelem zjištění stavu Vaší štítné žlázy. Možná budete potřebovat další lékovou podporu.
Biochemická analýza krev pomůže určit stav vnitřní orgány– ledviny, játra, slinivka břišní.
Krevní test na antifosfolipidové protilátky- pro přesnou diagnostiku nemocí imunitní systém. Předepisuje se, pokud je v anamnéze ztráta těhotenství.

Návštěva lékařů

v 8-10 týdnech těhotenství

Je nutné navštívit terapeuta, zubaře, otolaryngologa, oftalmologa, chirurga, kardiologa, endokrinologa.

Elektrokardiogram

v 8-10 týdnech těhotenství

Umožní vám objasnit nepřítomnost nebo přítomnost problémů v práci nejdůležitějšího svalu v těle, jehož zatížení se od okamžiku těhotenství mnohonásobně zvyšuje. Pokud jsou na EKG zjištěny abnormality, terapeut předepíše ECHO-CG, což umožňuje přesněji určit stupeň srdeční dysfunkce.

Obecná analýza moči

v 10 týdnech těhotenství

Dynamické ovládání obecná analýza moč vám umožní vyhodnotit fungování ledvin a močového měchýře.

Screening v prvním trimestru

ve 12 týdnech těhotenství

Screeningová studie chromozomálních abnormalit a hrubých malformací plodu se skládá z několika postupů:
- Ultrazvuk, pomocí kterého může lékař posoudit, zda má plod vizuálně hrubou vývojovou patologii, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost známek, které mohou naznačovat jakékoli genetické onemocnění (Downův syndrom, Edwardsův syndrom);
- Krevní test ukazující, zda jsou některé ukazatele abnormální, což může také naznačovat riziko systémových genetických onemocnění.
- počítačová analýza stupně individuálního rizika narození dítěte s chromozomální abnormalitou u tohoto páru s přihlédnutím k výsledkům získaným z ultrazvukového a biochemického výzkumu.
- vaginální vyšetření, posouzení stavu děložního čípku. Toto je jedno z období, kdy se může začít tvořit ICI (istmicko-cervikální insuficience, kdy svaly děložního čípku ochabují dříve, než je požadováno). Gynekolog vás proto potřebuje vyšetřit a posoudit velikost a konzistenci děložního čípku. Pokud je při vyšetření skutečně ICI detekována, bude lékař podle situace buď sledovat stav děložního čípku v průběhu času, nebo navrhne hospitalizaci.