Термін пологів за місячними. Як розрахувати дату пологів за останніми місячними та іншими способами? Що означає «гестаційний»

В цій статті:

Передбачувана дата пологів починає цікавити жінку з першого дня, коли вона дізналася про своє становище. Орієнтовний деньнародження дитини можна розрахувати кількома способами, але жоден із них не може похвалитися 100% точністю. На процес вагітності може впливати безліч факторів, і пологи часто виявляються передчасними чи пізніми.

Від чого залежить термін пологів

Навіть у здорової жінки, що виношує здорового малюка, дата пологів може відхилятися від приблизно розрахованого терміну та залежить:

• від того, народжує вона або ;
• від тривалості менструального циклу;
• від спадковості та інших індивідуальних особливостейматері;
• від особливостей внутрішньоутробного розвитку малюка;
• від того, скільки дітей перебувають у матці.

За наявності хронічних захворювань у жінки, порушенні внутрішньоутробного розвитку дитини, гострих захворювань чи травм у період вагітності – термін пологів може значно відхилятися від запланованої дати.

Способи визначення дати пологів

Найбільш поширені методи визначення дати пологів такі:

• за датою останніх місячних;
• за часом овуляції;
• за датою зачаття;
• з УЗД;
• за величиною матки;
• з першого ворушіння плода.

Розглянемо кожен докладніше.

За датою останніх місячних

Дата пологів за місячними – це найпоширеніший спосіб визначення.

Ним користуються акушери-гінекологи протягом багатьох десятиліть, бо:

• не всі вагітні знають час останньої овуляції або дату зачаття при регулярному статевому житті, але всі пам'ятають, коли вони мали останні місячні;
• це досить точний спосіб.

Для визначення дня пологів необхідно згадати перший день останніх місячних, до цієї дати додати 1 рік, потім відібрати 3 місяці, а потім додати 1 тиждень. Обчислена дата буде орієнтиром для очікуваних пологів. Інший спосіб визначення: до першого дня останніх місячних додати 9 місяців та 1 тиждень.

За часом овуляції чи передбачуваного зачаття

Методом обчислення дати пологів за датою зачаття можна користуватись при запланованій вагітності, коли жінка спеціально розраховувала дні овуляції та знає їх. Саме цей період відбувається зачаття. До першого дня овуляції додають 266 днів і вираховують за календарем дату розродження. Такий метод називається ембріональним.

За датою статевого акту

Цим способом зручно користуватися при нерегулярному або рідкісному статевому житті. У цьому випадку жінка знає, який день у житті був вирішальним. Все дуже просто – до цієї дати додається 266 днів. Цей метод ближчий до ембріонального. Дати пологів, обчислені цими двома способами, можуть відрізнятися лише на кілька днів, тому що дата статевого акту та зачаття часто не збігаються. Не всі знають, що деякі сперматозоїди здатні жити в організмі жінки до 9 днів, чекаючи свого часу.

За УЗД

Лікар з допомогою ультразвукового дослідження може визначити приблизний термін пологів, з встановленого віку плода. Найточніше це встановлюється в першому триместрі вагітності. Надалі може бути похибка від кількох днів до 3 тижнів.

За величиною матки

Старовинним медичним способом було зразкове визначення терміну вагітності та відповідно передбачуваних пологів за величиною матки. Так само, як і в попередньому випадку, більш точно встановити час пологів можна на ранніх термінахвагітності. Надалі величина матки залежить багатьох чинників (величини плоду, кількості вод). Крім того, цей спосіб годиться тільки за наявності однієї дитини в матці.

За першим ворушенням плода

Старовинним народним способомвгадування дати пологів є ворушіння дитини. Після зникнення місячних жінка могла лише підозрювати про наявність вагітності, а от коли плід починав ворушитись – це було стовідсотковим знаком.

Жінка додавала до цієї дати 20 тижнів і могла досить точно вгадати термін пологів із невеликими похибками. Слід враховувати, що повторнородять вже знайомі з почуттям ворушіння плода в матці і вони, як правило, відчувають його на 1-2 тижні раніше, ніж першородні.

Ефективність розрахунків

Точний день пологів визначити не можна, тому що нормальним терміном для розродження вважається період від 38 до 42 тижнів вагітності. Таким чином, цілих 28 днів можуть вважатися датою пологів "вчасно". Однак при нормальному перебігу вагітності різні способирозрахунків приблизно збігаються і кружляють навколо однієї дати в діапазоні +/- 14 днів.

Гінекологи офіційно досі користуються розрахунками визначення можливого дня пологів за останніми місячними, тому цей термін називають акушерським. Такий спосіб приблизно 20% випадків вгадує дату пологів з точністю +/- 5 днів, і це досить високий відсоток. Точний збіг дати пологів і акушерського терміну близько 5%.

Як впливають на дату пологів особливості менструального циклу

Незалежно від тривалості менструального циклу, акушер-гінеколог застосовує формулу розрахунку терміну пологів за датою останніх місячних. Відповідно, у жінок з коротким і довгим циклом буде встановлена ​​однакова дата пологів. Однак дата овуляції у них різна, тому і зачаття, і термін пологів буде різним.

При короткому менструальному циклі (24 дні) овуляція настає на десятий день. Запліднення відбувається у дні овуляції. Тому фактичний термін у жінок із коротким циклом очікуватиметься на тиждень раніше. Дата пологів розраховується за такою формулою: дата першого дня останніх місячних плюс 1 рік та мінус 3 місяці.

При довгому циклі (35 днів) овуляція відбувається на двадцять перший день. Пологи будуть на тиждень пізніше, ніж розрахував гінеколог. Жінка може обчислити дату таким чином: дата першого дня останніх місячних плюс 1 рік, мінус 3 місяці та плюс 14 днів.

Обчислювати дату пологів за нерегулярного менструального циклу з великими стрибками слід за класичною формулою.

Коли не можна скористатися акушерським методом розрахунку

Акушерський спосіб визначення дати пологів за останнім місячним є найпоширенішим.

Але скористатися ним неможливо у наступних випадках:

• коли вагітність настає відразу після попередніх пологів і менструації ще не було;
• при виражених порушеннях менструального циклу, коли перерва між місячними може становити більше кількох місяців, як це буває при клімаксі або різних жіночих захворюваннях, наприклад полікістозі яєчників або гормональних розладах.

Які можуть бути відхилення від термінів

Виношування дитини триває 9 календарних місяців, або 10 місячних місяців(По 28 днів), або 280 днів.

Пологи класифікуються на термінові, передчасні та пізні:

• Пологи на 38-42 тижні – це нормальний термін. Статистично 70% матерів народжує у діапазоні 39-41 тиждень. Первородящие часто народжують 1 тиждень пізніше встановленого нормального срока. А от при повторних пологах, навпаки, жінки найчастіше народжують до 39 тижнів.
• Пологи після 42 тижнів – пізні. Дитина при цьому вважається переношеною. Таких пологів близько 9%.
• Пологи до 38 тижнів – передчасні. Життєздатність малюка залежить від терміну вагітності при розродженні. Що ближче цей термін до нормального, то краще.

Все індивідуально, і при передчасних пологах може з'явитися на світ цілком здорове і дозріле маля, частіше це відбувається на терміні, що перевищує 35 тижнів. Якщо ж малюк буде з недостатньою масою тіла – менше 2500 гр, він вважатиметься недоношеним.

Другий ступінь недоношеності встановлюється при терміні пологів від 32 до 35 тижнів та вазі дитини менше 2000 грн. Однак у нього теж дуже багато шансів «дозріти» та набрати вагу після народження без застосування апаратного життєзабезпечення.

При передчасних пологах від 28 до 31 тижня дитина буде з недоношеністю 3 ступеня та низькою масою тіла (від 1000 до 1500 г). Таких дітей успішно виходжують у перинатальних центрах.

При народженні дитини на терміні 22-28 тижнів у неї буде 4-й ступінь недоношеності. У малюка екстремально низька маса тіла та нерозвинені легені. Відсутня речовина сурфактант, яка забезпечує вільне дихання дитини.

Раніше життєздатним вважався плід від 700 г, тепер – з масою 500 г і більше. Таких дітей виходжують у реанімаційних відділеннях із застосуванням спеціальних пластикових прозорих ящиків – кювезів, які забезпечують необхідну температуру, вологість та стерильність. довкілля. Крихту підключають до апарату штучної вентиляції легень, годування проводять внутрішньовенно або через зонд, забезпечується необхідна медикаментозна терапія.

Дитина, яка народилася терміном раніше 22 тижнів, буде нежиттєздатною внаслідок вираженої незрілості. Таких малюків нині медицина неспроможна виходити.

Причини, що викликають передчасні пологи

На загальну частку всіх передчасних пологівприпадає близько 10% випадків. Причиною може бути патологія матері чи плода, чи поєднання різних факторів.

Найпоширеніші з них:

• Соціально-побутові - куріння, зловживання алкоголем, прийом наркотиків, стреси, екстремальна фізичне навантаження, недоїдання та гіповітаміноз
• Патологія матки – наслідки абортів, інших операцій на матці, гіпоплазія, ендометрит, ендометріоз.
• Патологія протікає вагітності - відшарування плаценти, маловоддя, передчасне вилив навколоплідних вод, запалення плодових оболонок, багатоплідна вагітність, .
• Захворювання матері - цукровий діабет, гіпертонія, ревматизм, бронхіальна астма, виражена анемія, психічні порушення та інше.
• Численні аномалії розвитку дитини, несумісні з життям, нині останнє рідко є причиною передчасних пологів, оскільки жінки намагаються зробити переривання вагітності на ранніх термінах за медичними показаннями.

За наявності подібних факторів ризику жінці слід бути особливо уважною, оскільки вона має високий ризик народження. недоношену дитину. Можливо, їй доведеться провести якийсь час на збереженні.

Визначення передбачуваної дати пологів є важливим завданням. Але в будь-якому випадку, термін, що розраховується, є приблизним. Він залежить від багатьох причин. Тому при великому термінівагітності жінка повинна прислухатися до себе і чекати на пологи, починаючи з 37 тижня вагітності, а то й раніше.

Корисне відео про обчислення дати пологів

Жінці, яка збирається стати матір'ю, корисно навчитися робити розрахунок приблизної дати пологів за відомою датою останніх місячних. Ці обчислення, звісно, ​​нічого очікувати абсолютно точними, але знання навіть ймовірного моменту пологів дозволить спокійно підготуватися до майбутньому процесу.

Спокій та врівноваженість – дуже цінні якості для вагітної, ними варто озброїтися та керуватися від першого до останнього гестаційного тижня. Нижченаведений матеріал – про те, як підраховується дата пологів за останніми місячними.

Вконтакте

Однокласники

Виходячи із середньої тривалості вагітності (40 тижнів), вирахувати дату пологів за останніми місячними нескладно. Для цього від дати початку місячних відраховують 40 тижнів уперед за календарем.

У світовій акушерській практиці використовується швидкий спосібпідрахунку термінів вагітності та відповідно пологів від цієї вихідної точки – дати останніх місячних. Терміни вагітності, визначені цим методом, називають акушерськими. Вони не можуть вважатися точними хоча б тому, що ніхто не може передбачити, скільки тижнів триватиме вагітність – 36 чи 42.

Акушерський календар

Вихідною точкою у формулі розрахунку є саме перший день останніх місячних:

• від 1 дня останніх місячних слід відрахувати назад 3 місяці за календарем;
• до отриманої дати додати 7 днів.

1. Останні місячні розпочалися 6 травня.
2. Відраховуємо від 6 травня 3 місяці тому – отримуємо 6 лютого.
3. Додаємо до 6 лютого 7 днів – отримуємо 13 лютого.
4. Передбачувана дата пологів, як вдалося розрахувати за місячними – 13 лютого.

Цей найпростіший спосібпідрахунку називається формулою Негелі, та його достовірність корелює із тривалістю менструального циклу. Якщо цикл занадто довгий або нерегулярний, помилки у підрахунках є неминучими.

Що впливає термін пологів?

Цікава думка західних фахівців щодо міфів щодо впливу деяких факторів на дату пологів. Вони провели дослідження, під час якого щодня здавали на аналіз сечу для вимірювання рівня гормонів. Завдяки щоденному контролю у досліджуваних були точно встановлені дати запліднення та з максимальною точністю розрахована тривалість гестації. У результаті (після розродження) з'ясувалося, що терміни в деяких випадках відрізнялися від розрахованих на цілих 5 тижнів, хоча вагітні перебували в однакових умовах.

Найбільш відомі фактори впливу на тривалість гестації та дату пологів:

• тривалість місячних циклів – вважається, що вони довше, тим згодом настануть пологи;
• спадкова схильність – у сім'ях, де жінки переношують дітей, ця особливість передається з покоління до покоління;
• динаміка внутрішньоутробного розвитку – якщо плід розвивається «за планом», вчасно набирає вагу та зростання, дата пологів може збігтися з розрахунком за останніми місячними.

Фахівці розкритикували міф про вплив гострої їжі на термін пологів – якщо його розрахували за датою місячних, а пологи не наступають, не потрібно «прискорювати» їх поїданням гострих приправ, як це роблять близько 20% вагітних американок. У такий спосіб вони намагаються посилити перистальтику (хвилясте скорочення стінок шлунка чи кишечника) та спровокувати маткові скорочення, але науково цей спосіб не обґрунтований.

Невірним є і таке твердження, що перші пологи зазвичай переношуються. Дані медичних досліджень говорять про те, що перші пологи нерідко настають раніше тієї дати, яку в ЖК змогли визначити за останніми місячними.

Черговість пологів не впливає на їхню своєчасність.

Чи можна визначити точно та яка похибка?

Незважаючи на те, що формула Негеле вважається приблизним способом дізнатися дату пологів за останніми місячними, чимало жінок на форумах стверджують, що їхні діти народилися майже точно в розрахований лікарем термін +/- 1-2 дні. Чи можна в такому разі вважати цей метод підрахунку точним, якщо статистика вказує лише на 5% збігів дати пологів із тією, яку вдалося розрахувати за датою останніх місячних?

Більшість лікарів взагалі пропонують скасувати вказівку точної дати розродження, щоб позбавити майбутніх батьків абсолютно марного занепокоєння з приводу «неправильності» настання істинних пологів. Це, на думку фахівців, не дає нічого, окрім зайвого приводу для стресової ситуації у майбутньої породіллі та її рідні.

Як показали дослідження, за однакових умов виношування час настання пологів у різних жінокможе відрізнятись на 5, а то й на 6 тижнів, тобто на 1,5 місяці.

Як розрахувати дату пологів іншими способами?

При сумнівах щодо дати останніх місячних термін пологів можна вважати такими способами, як ультразвукове дослідження, розрахунок з гінекологічного огляду, появу перших ворушень плода та іншим. Жодна з наведених методик не гарантує точності розрахунків.

Як дізнатися з УЗД?

Коли жінка проходить на ранніх термінах вагітності (11-12 тижнів), лікар визначає ПДД на підставі параметрів плода:

• розмір плодового яйця та ембріона – візуалізується вже у 4-5 тижнів;
• копчико-тім'яний розмір (КТР) – довжина плода від голови до копчика;
• розміри кінцівок, голови та живота малюка, які до 12 тижнів розвиваються приблизно однаково у всіх дітей.

За даними параметрами встановлюється термін вагітності, а тому можна розрахувати термін пологів, враховуючи приблизну дату зачаття (зазвичай – 7-14 день від першого дня останніх місячних).

Розрахунок виходячи з огляду

Обстеження під час постановки жінки на облік після затримки місячних також дають змогу порахувати дату пологів. В даному випадку враховуються такі параметри, як (найбільш достовірний) та розмір матки, що визначається під час гінекологічного огляду. Це один із найстаріших способів визначення терміну вагітності на ранніх термінах (і відповідно пологів).

До 5 тижнів матка розм'якшується, округляється і трохи збільшується у розмірах. Саме такою вона і промацується при дворучному огляді, коли однією рукою акушер-гінеколог досліджує стан шийки матки через піхву, а іншою пальпує живіт, намагаючись виявити збільшену матку, що округлилася.

Після 12 тижня метод визначення терміну огляду не використовується, оскільки зміни в матці варіюють залежно від кількох причин:

• будови тазу майбутньої породіллі;
• кількості навколоплідних вод у плодовому яйці ( , та норма);
• розмірів плода.

При отриманні даних огляду, що відрізняються від розрахунків по УЗД або за датою останніх регул, перевага при записі в вагітній карті надається останнім.

Ручний огляд вагітної

Як порахувати за першим ворушенням?

Розраховувати ПДР щодо появи ворушінь плоду сьогодні не рекомендується. Раніше вважали просто – до дати, коли дитина вперше ворухнулася, додавали 20 тижнів та отримували передбачуваний термін її народження. Багаторічні спостереження показали повну неспроможність цього способу, оскільки початок ворушіння плода у різних жінок помітно відрізняється.

• деякі майбутні мами починають чути малюка в 15-16 тижнів;
• в інших ворушіння починаються після 20 тижнів;
• працюючі мами, що у постійному русі і метушні, можуть помітити і пропустити початок першого поштовху;
• майбутні породіллі, що сидять вдома і прислухаються до кожного звуку в собі, можу прийняти за ворушіння перистальтику кишечника.

Від уявних відчуттів не застраховані навіть матері, які неодноразово народжували, тому вираховувати дату пологів по ворушінням не доцільно.

Якщо відома дата зачаття, а це не завжди можна дізнатися з високою точністю, визначити термін наступу пологів так само просто, як і за датою місячних. Для цього потрібно просто відрахувати від дня зачаття 40 тижнів уперед або 3 місяці тому за календарем. Але й цей підрахунок не можна назвати абсолютно точним, оскільки реальну тривалість вагітності передбачити неможливо.

Календар розвитку дитини

В очікуванні пологів цікаво простежити, як розвивається малюк, як він готується до появи світ, за календарем розвитку плода. Календар складено за матеріалами багаторічних спостережень внутрішньоутробним розвиткомза допомогою різних засобівдіагностики

Термін	Стан плоду
1 триместр	До віку 2 тижнів плід має розміри піщинки (0,35-1,00 мм), але вже отримує біохімічну підтримку, забезпечення дихання та харчування з боку так званих позазародкових органів – амніону, хоріону та жовткового мішечка. У 3 тижні формується серце, ЦНС, зачатки кісток та м'язів, вух та очей, зростання ембріона – 1,5 мм. 4-8 тижнів - найбільш важливий і вразливий період, схильний до шкідливих впливів. Активно формується нервова системата інші органи, що починає битися серце. Вага ембріона досягає 3 г, тім'яно-крижовий розмір – 14-20 мм. У 8 тижнів період розвитку називають фетальним, а ембріон стає плодом. Шкіра його ще прозора, під нею видно судини. Починається формування зовнішніх статевих органів, відпадає хвостик. У 10 тижнів плід вже схожий на мініатюрну копію людини, хоч і з непропорційно великою головкою та маленькими кінцівками. Зростання на останні 3 тижні збільшилося майже вдвічі - до 60 мм по КТР, вага - 8-14 г.
2 триместр	Швидко оформляються риси особи немовляти, з'являється «зародковий пушок» (основа майбутніх відбитків пальців), пушок на надбрівних дугах і голові. Виникають перші смакові відчуття - плід реагує на гіркі, кислі та солодкі речовини, розчинені в амніотичної рідини, ковтальними рухами. Вміє позіхати, смоктати пальчик і навіть перекидатися, але мама поки що не відчуває. Коли акушер промацує живіт матері, плід реагує – хмурить брівки, повертає голову. До 16 тижня плід набуває таких параметрів: КТР – 108-116 мм, вага – 80-110 г. До 20 тижня руху малюка стають більш активними та відчутними мамою. Він додає по 10 г на добу у вазі, росте завдовжки. У 22 тижні важить 530-600 г, КТР - 21 см, запасає жирову тканину під шкірою, стаючи пухким і менш юрким, ніж раніше.
3 триместр	У 28 тижнів плід реагує зовнішні звуки (музику, голос матері тощо.). «Тренує» свої легені, заковтуючи навколоплідні водиі здійснюючи «дихальні рухи» грудною клітиною. Його повний зріст (від голови до п'ят) - 38 см, вага - 1,3 - 1,4 кг. До 30 тижнів з малюка зникають зморшки, вже є пристойна «шевелюра» на голові, яка стає пропорційною тілу, вага досягає 1,8 кг, а повний зріст – 42 см. У 31 тиждень активно розвивається імунна система дитини, збільшується підшкірний жир. У легенях з'являється сурфактант – речовина, яка не дасть легким малюказлипнутися після пологів та забезпечить їхнє функціонування. Вага малюка наближається до 2 кг, повне зростання – до 43 см. 34 тижні – зростання не щодня, а щогодини. Більшість малюків на той час перевертається в матці головою вниз. Вага наближається до 2,75 кг, зріст – 46 см. У 36 тижнів статус вагітності визначається як доношена і пологи очікуються з дня на день. Шкіра малюка очищається від пушкового волосся, волосяний покрив на голові підріс до 1-2 см, нігті відросли вище за кінчики пальців. У кишечнику малюка накопичується меконій - чорно-зелена речовина, що є первородним калом. Після народження він відразу покине організм дитини. У хлопчиків яєчка вже опустилися в мошонку, це потрібно буде перевірити одразу після народження малюка. Вага дитини сягає 3,1 кг, зростання наближається до 50 див.

Календар розвитку дитини показує, що розраховувати дату пологів за місячними можна досить умовно - до 36 тижня дитина готова до народження, але може залишатися в утробі ще кілька тижнів. Причини подальшого перебування малюка в утробі матері залишаються загадкою для медицини.

Висновок

1. Розраховувати дату пологів за термінами останніх місячних зручно та нескладно – потрібно відібрати від останніх 3 місяці та додати 7 днів.
2. Багато жінок терміни, підраховані акушером, збігаються з реальними датами пологів.
3. Вихідною точкою у підрахунку є перший день останніх місячних, тому терміни їх появи бажано запам'ятовувати чи записувати.

Вконтакте

Питання про те, як визначити дату пологів, часто викликає серед вагітних жінок обговорення та суперечки. Різниця між власними підрахунками, термінами, які ставлять при УЗД обстеженні та тими, які пише у твоїй картці лікар, остаточно збиває з пантелику. Спеціально, щоб хоч трохи, але все ж таки полегшити життя вагітним жінкам, ми розробили програму, яка самостійно здійснює підрахунок орієнтовної дати пологів. Тепер тобі зовсім не обов'язково відвідувати лікаря або турбувати себе математичними підрахунками, тільки для того, щоб обчислити дату появи на світ вашого малюка, достатньо лише ввести в потрібній графі калькулятора число, коли в тебе почалася остання менструація.

Формула Негеле - завдання дві дії.

В основі програми, що дозволяє розрахувати дату пологів, закладено формулу Негеле, названу ім'ям німецького акушера, який вперше запропонував використати цей нескладний спосіб обчислення. Відомо, що вагітність триває в середньому 40 тижнів від початку останньої менструації або 38 з моменту зачаття. Негелі спростив обчислення, звівши їх до кількох простих арифметичних дій - згадай дату початку менструації, що передувала вагітності та віднімай 3 місяці. До цифри, що вийшла, потрібно додати 7 днів - це число і є та сама дата пологів.

Часто виникає питання – чому розрахунок дати пологів потрібно робити, відштовхуючись саме від дати останньої менструації? Це загальноприйнята в акушерстві традиція виправдана, адже далеко не всі жінки знають точно день овуляції, тоді як більшість веде календар менструацій. Закономірне й здивування – адже в перші, так звані «тижня вагітності» ще навіть не відбулося зачаття. Так, це справді так, і цей період відноситься до терміну вагітності умовно, для зручності акушерів-гінекологів, згідно зі стандартами. Плід починає своє існування, коли вже позаду близько 14 днів вагітності. Якщо достовірно відома дата, коли відбулося запліднення, ти можеш розрахувати дату пологів самостійно, додавши 266 днів або доручити це нашому калькулятору.

Відхилення від розрахункової дати – це норма?

Варто зазначити, що передбачувана дата пологів тобі не більше ніж орієнтир. Насправді близько 17% жінок народжують на день ікс, решта 83% трохи раніше чи пізніше. Передбачити початок родової діяльності не під силу жодному фахівцю. Більше того, нормальними, терміновими пологами, тобто пологами, що сталися у фізіологічні терміни, вважають ті, що трапилися з 38 до 42 тижнів вагітності. Нерідко зустрічається непередбачуване переношування або недоношування вагітності. Спровокувати початок передчасної родової діяльності можуть відхилення розвитку плода, патологічні процесиу материнському організмі, стресові ситуації, спадкові фактори та багато інших причин. Тому дуже важливо розуміти, що розрахунок дати пологів - поняття дуже умовне, незалежно від використовуваного способу.

Однак існує деяка закономірність, враховуючи яку можна припускати розвиток ситуації при здорової вагітності- що більше місячний цикл, то більше триває вагітність. Перед тим, як визначити дату пологів з урахуванням твоїх індивідуальних особливостей, згадай тривалість свого менструального циклу - від першого дня місячних до першого дня інших. Якщо цикл більше стандартних 28 днів, ймовірно і вагітність триватиме понад 40 тижнів, і навпаки. Май на увазі, що йдеться про перенесення орієнтовної дати пологів не більше ніж на 5 днів.

Калькулятор допоможе тобі розрахувати дату пологів за місячними настільки точно, наскільки це можливо, але слід пам'ятати про те, що дані, отримані при медичне обстеження, мають вирішальне значення, як достовірніші. Причина такого підходу в тому, що місячні легко сплутати з кровотечею, що відкрилася після зачаття і мимоволі припинилася. Також при огляді в третьому триместрі або УЗД матки лікар може спостерігати ступінь зрілості плаценти, положення голови плода по відношенню до входу в малий таз, відкриття шийки матки, ознаки доношеності плода і багато інших даних, що мають важливе значення. За всіма цими параметрами можна судити про готовність плода та матки до пологів та ймовірність швидкого їх початку. Крім того, орієнтуючись на розміри та пропорції плода при ультразвуковому дослідженні, лікар встановлює вік плода відповідно до .

Як дізнатися дату пологів? Про методику розрахунку дати пологів

Для розрахунку передбачуваної дати пологіву акушерів-гінекологів є дуже зручна та нескладна формула: до дати першого дня останньої менструації додають 9 місяців та 7 днів. А можна вирахувати ще простіше - від першого дня останньої менструації відраховують назад 3 місяці та додають до отриманого числа 7.

Передбачувана дата пологів = дата першого дня останньої менструації + 9 місяців + 7 днів.

Передбачувана дата пологів = дата першого дня останньої менструації – 3 місяці + 7 днів.

Але ці терміни характерні для середньостатистичної жінки із середньостатистичним 28-денним менструальним циклом та овуляцією на 14–15-й день циклу.

Середньостатистична вагітність триває 266 днів (38 тижнів) з дня зачаття, або 280 днів (40 тижнів), якщо рахувати від першого дня останньої менструації. Якщо менструальний цикл майбутньої мамикоротше або триваліше за середньостатистичні 28 днів або овуляція відбулася не на 14–15-й день циклу, то вагітність теж може бути довшою або коротшою. Тому прийнято вважати, що 280 днів – це приблизна кількість днів вагітності і дитина може з'явитися на світ у період між 266-м та 294-м днем ​​(38–42-м тижнем) вагітності.

Розрахунок дати пологів за днем ​​зачаття не є точним методом визначення терміну пологів. Навіть якщо ви точно знаєте день, коли відбувся статевий акт, то це не означає, що саме в цей день відбулося зачаття, оскільки сперматозоїди здатні зберігати активність у піхву до кількох днів.

Як ще можна визначити термін вагітності та розрахувати дату пологів?

Визначення терміну вагітності за допомогою УЗД

На ранніх термінах до 12 тижнів вагітності розрахувати дату пологів за допомогою УЗД можна досить точно. На більших термінах це часто буває у зв'язку з тим, що кожна дитина росте у своєму темпі. А саме такі показники як розміри різних частин тіла плода є основою обчислення терміну гестації.

Визначення терміну вагітності під час гінекологічного огляду

Під час вагітності матка починає поступово збільшується в розмірах і набуває кулястої форми. При гінекологічному огляді до 12 тижнів лікар за розмірами матки може визначити приблизний термін вагітності. На термінах понад 16 тижнів, коли матка виходить межі лона, визначити термін можна за висотою стояння дна матки під час огляду живота. Звичайно, даний спосіб визначення терміну вагітності не є точним.

Визначення терміну вагітності з першого ворушіння дитини

Ще один допоміжний метод визначення терміну вагітності та розрахунку дати пологів – з ворушіння. Незважаючи на те, що дитина починає здійснювати рухи досить рано, мама може їх відчувати тільки, коли малюк досягне певної ваги. Зазвичай це у первородящих на 18-20 тижні вагітності, а в повторнородящих на 2 тижні раніше. Однак деякі жінки стверджують, що відчувають ворушіння вже на 14-му тижні та іноді раніше.

Використовуючи всі перераховані вище методи можна більш-менш точно визначити термін вагітності, але дата пологів все одно буде приблизною. Це означає, що ймовірність народжувати на день ПДД +/- 3 дні становить близько 70%. Не забувайте, що на дату пологів впливає ще й готовність дитини до позаутробного життя. Деякі діти так званої морфо-функціональної зрілості можуть досягати на 38-му тижні, інші - на 41-му.

Аналізи та обстеження

Постановка на облік жіночої консультації. Перший прийом у гінеколога

на 5-8 тижні вагітності

Лікар проведе огляд, підтвердить факт вагітності та складе ваш індивідуальний планобстежень. При огляді на кріслі лікар уточнить не лише сам факт вагітності, а й стан придатків матки, а також візьме всі необхідні мазки на інфекції та епітелій з шийки матки на онкоцитологію (обстеження на наявність клітин, які можуть спровокувати рак). Гінеколог збере дані про ваше здоров'я, розпитає про захворювання родичів, уточнить особливості вашого способу життя. Лікар видасть вам неабияку стопку папірців – напрямків на наступні аналізи.

Аналіз крові на ХГЛ (хоріонічний гонадотропін)

на 5-8 тижні вагітності

за рівнем ХГЛвизначається наявність вагітності та оцінюється стабільність її розвитку. У разі потреби лікар може призначити цей аналіз повторно для уточнення динаміки наростання цього гормону за якою можна судити про те, наскільки правильно розвивається вагітність на цьому терміні.

Перше УЗД

на 5-8 тижні вагітності

Дослідження дозволить уточнити термін вагітності, подивитися чи все гаразд з плодовим яйцем, а часом і побачити серцебиття ембріона.

Кольпоскопія

на 5-8 тижні вагітності

Спеціальне дослідження шийки матки з допомогою мікроскопа.

Первинна лабораторна діагностика

на 8-10 тижні вагітності

Загальний аналіз сечідопоможе оцінити роботу нирок та сечового міхура(сечовидільні системи).
Мазок на флору з піхвипокаже наявність можливих запальних процесів в органах малого тазу, прихованих та явних інфекцій.
Обстеження на урогенітальну інфекцію.Інфекція передається статевим шляхом і загрожує серйозними наслідками для здоров'я майбутньої мами та плода.
Загальний аналіз крові, який ви здасте зранку натщесерце, допоможе оцінити стан вашого організму. Він відбиває і здатність крові до перенесення кисню, і наявність чи відсутність запальної реакції, і здатність організму зупинити кровотечу. Цей аналіз є базовим, відхилення в ньому є основою та відправною точкою для розгорнутого обстеження.
Кров на СНІД, сифіліс, гепатити В та С– це виявлення антитіл до серйозних інфекцій, кожна з яких істотно впливає на здоров'я вагітної та плоду. У разі виявлення активного процесу може виникнути навіть питання доцільності збереження вагітності.
Визначення резус-фактора та групи кровіпотрібно зробити один раз, на самому початку вагітності. При виявленні у вас негативного резус-фактора потрібно, щоб майбутній тато теж здав подібний аналіз. При позитивному резусібатька дитини протягом усієї вагітності потрібно буде відстежувати резус-антитіла у крові вагітної, оскільки вони можуть сильно нашкодити дитині. Сьогодні технології дозволяють навіть визначати резус фактор плода за його ДНК у крові мами задовго до пологів.
Аналіз крові на TORCH-інфекціївкаже лікареві наявність або відсутність у вашому організмі токсоплазми, мікоплазми, цитомегаловірусу та вірусу герпесу. Лікар за необхідності підбере необхідне лікування.
Коагулограмадопоможе визначити основні параметри системи згортання крові, виявити схильність до кровотеч і тромбозів.
Визначення рівня глюкози у кровіпокаже гінекологу, наскільки ефективно працює ваша підшлункова залоза і чи не порушена в організмі вагітної толерантність до глюкози.
Кал на яйця глистів.
Аналіз крові на гормони(ТТГ, Т4, АТ до ТПО, АТ (антитіла) до ТГ) – для того, щоб дізнатися у якому стані ваша щитовидна залоза. Можливо вам знадобиться додаткова лікарська підтримка.
Біохімічний аналізкровідопоможе визначити стан внутрішніх органів– нирок, печінки, підшлункової залози.
Аналіз крові на антифосфоліпідні антитіла- для точної діагностики захворювань імунної системи. Призначається, якщо в анамнезі втрати вагітності.

Відвідування лікарів

на 8-10 тижні вагітності

Необхідно відвідати терапевта, стоматолога, отоларинголога, офтальмолога, хірурга, кардіолога, ендокринолога.

Електрокардіограма

на 8-10 тижні вагітності

Дозволить уточнити відсутність чи наявність проблем у роботі найголовнішого м'яза в організмі, навантаження на яку з моменту настання вагітності багаторазово зростає. У разі виявлення відхилень від норми на ЕКГ терапевт призначить ВІДЛУННЯ-КГ, яке дозволяє більш точно встановити ступінь порушень роботи серця.

Загальний аналіз сечі

на 10 тижні вагітності

Динамічний контроль загального аналізусечі дозволить оцінити роботу нирок та сечового міхура.

Скринінг I триместру

на 12 тижні вагітності

Скринінгове дослідження на хромосомні аномалії та грубі вади розвитку плода складається з кількох процедур:
- УЗД, за яким лікар може оцінити, чи немає у плоду візуально грубої патології розвитку, а також наявність або відсутність ознак, які можуть говорити про якесь генетичне захворювання (синдром Дауна, синдром Едвардса);
- Аналіз крові, що показує, чи немає відхилення від норми певних показників, які можуть свідчити про ризик системних генетичних захворювань.
- комп'ютерний аналіз ступеня індивідуального ризику народження дитини з хромосомною аномалією цієї пари з урахуванням результатів, отриманих при УЗД та біохімічному дослідженні.
- Піхвове дослідження, оцінка стану шийки матки. Це один із термінів, у яких може почати формуватися ІЦН (істміко-цервікальна недостатність, коли м'язи шийки матки слабшають раніше, ніж потрібно). Тому гінекологу необхідно оглянути вас та оцінити розміри та консистенцію шийки матки. Якщо під час огляду дійсно буде виявлено ІЦН, залежно від ситуації лікар або спостерігатиме за станом шийки в динаміці, або запропонує госпіталізацію.