Узі на ранніх термінах як роблять. Чи можна проводити ультразвукове сканування на початку вагітності? Яке УЗД роблять на ранніх термінах вагітності

При настанні вагітності у жіночому організмівідбуваються глобальні зміни, оцінити які допомагає сучасний діагностичний метод ультразвукове дослідження. Дана методика заснована на застосуванні ультракоротких звукових хвиль, які мають частоту випромінювання від 2-х до 10 мегагерц.

Ультразвукові хвилі здатні проникати у будь-яку тканину організму людини, перетворюючись на зворотний сигнал, який ми можемо побачити на екрані монітора спеціального обладнання. Ультразвукове дослідження входить до переліку обов'язкових досліджень, які проводяться для матері та дитини під час вагітності.

Навіщо потрібно?

Ультразвукове обстеження абсолютно нешкідливе і при вагітності проводиться з профілактичною та діагностичною метою. Його потрібно робити кожній вагітній жінці, незалежно від того, чи є у неї скарги на стан здоров'я або їх немає. Усього за період вагітності при нормальному її перебігу у плановому порядку роблять три ультразвукові обстеження.- Як правило, цього буває достатньо. Якщо є якась патологія або потрібне спостереження, кількість обстежень може бути іншою.

Перше УЗД-обстеження жінці необхідно пройти в період з десятим по чотирнадцятий тиждень вагітності. У цей час у плода вже формуються життєво важливі органи та системи, відбувається їхнє закладання. Обстеження показує, як відбувається цей процес, чи явних патологічних явищ немає.

На даному терміні розвитку плода всі відхилення у його розвитку вже добре видно, завдяки чому лікар може визначити подальший план ведення вагітності.

Найчастіше УЗД призначають на дванадцятому тижні, оскільки у цей час дослідження буде більш інформативним. При першому ультразвуковому обстеженні приділяють увагу наступним моментам.

Визначають кількість плодів у матці – це може бути як один плід, так і багатоплідна вагітність.
У плода має прослуховуватися серцебиття – це означає, що майбутня дитинаживий та відбувається його розвиток.
Визначають розвиток області мозку, наявність закладення всіх органів, систем, кінцівок.
Встановлюють терміни вагітності, а також визначають дату пологів – прилад УЗД дозволяє провести вимірювання плода від певної точки на тіні голови до області куприка.
Дивляться на повноцінність розвитку дитячого місця» - Платенти, при цьому увагу приділяють на її цілісність, відсутність відшарування, областей некрозу.
УЗД покаже відсутність чи наявність генетично обумовленого синдрому Дауна у майбутньої дитини – для цього оцінюють стан лицьового відділу голови, зокрема кісткових тканин носа, а також комірної області.

При ранньому виявленні тяжких патологій плід вважають нездатним до життя, тому таку вагітність доцільно перервати, щоб не завдати відчутної шкоди здоров'ю жінки.

Яке буває?

Ультразвукове дослідження (УЗД) вагітним жінкам проводять у жіночій консультації або у спеціалізованому перинатальному центрі. Сучасна апаратура дозволяє всебічно обстежити майбутню породіллю. Проводиться такий захід двома способами.

Трансвагінально- на ранніх стадіях розвитку плода найбільш точну інформацію отримують при введенні спеціального датчика, що називається трансдюсер, у піхву. Так як плід розвинений ще дуже мало, побачити через черевну стінку практично неможливо.
Трансабдомінально– вже на 10-12 тижні вагітності обстеження проводять через черевну стінку за допомогою датчика та спеціального сполучного компонента – гелю.

Для отримання найбільш точних даних під час обстеження ультразвуковим апаратом можна привернути до різних методик його застосування. Під час обстеження вагітних жінок використовують такі види УЗД-досліджень.

Фетометрія– цей вид ультразвукового обстеження дає можливість найбільш достовірно та чітко встановити терміни вагітності та виявити всі патології у розвитку плоду ще на ранніх стадіях. Існують методики внутрішньоутробного ультразвукового виміру плода, дані яких, що вносяться до спеціальних таблиць, допомагають максимально точно встановити термін вагітності. Під час дослідження у плода вимірюють коло живота, грудей, відстань від темечка до крижів.
Доплерометрія– за допомогою цього методу сканують роботу судин – вимірюється швидкість кровотоку у них. Найчастіше цей метод застосовують щодо роботи серця. Призначається він за підозри на серцево-судинну патологію у плода.

Фетометрія

Доплерометрія

Скринінг– є стандартною процедурою УЗД-обстеження, яке проходять усі вагітні жінки тричі за весь період вагітності.
3-D дослідження- Застосовується тільки після 24-го тижня вагітності. Суть його полягає в тому, що зображення, що подається на монітор, відображається у тривимірному вигляді, тобто об'ємно, що дозволяє покращити якість діагностики.
4-D дослідження– цей метод дозволяє побачити повністю об'ємне зображення плода, що дає можливість найбільш уважно та детально розглянути малюка. Даний метод популярний у майбутніх батьків, тому що дає можливість побачити свою дитину задовго до її народження.

Ультразвукове обстеження умовно можна поділити на планове та позапланове – за періодом його проведення.

Планове

Планове УЗД при вагітності одним плодом проводять тричі за період його розвитку. Ультразвукова діагностика багатоплідної вагітностіможлива вже при терміні 4 тижнів, тобто відразу при виявленні затримки регулярного жіночого циклу. Під час обстеження чітко простежується наявність кількох ембріонів у матці.

За наявності кількох ембріонів за перебігом їх розвитку потрібно більш ретельне спостереження, ніж при вагітності одним плодом. Тому УЗД-скринінг у разі багатоплідності проводять на 2 тижні раніше, ніж зазвичай, в 7-8 тижнів, а наступний скринінг здійснюють планово в 10-14 тижнів.

Іноді після планового скринінгу вагітні жінки відзначають у себе появу вагінальних виділень, які можуть бути світло-бежевими, коричневого кольоруабо кров'яними. Такі виділення не є небезпечними для розвитку вагітності і не завдають шкоди для плода.

Їхня поява можна пояснити підвищеною чутливістю шийки матки або її посилене кровопостачання, при якому під час зачіплення датчиком УЗД-апарата виникають мікроушкодження.

Позапланове

Позапланове ультразвукове дослідження проводять за наявності у матці двійнят. Під час діагностики під час позапланового обстеження можуть бути застосовані будь-які види УЗД-досліджень. Багатоплідна вагітність спостерігається під контролем УЗД кожні чотири тижні. Така часта увага необхідно ембріонам, що розвиваються, щоб не пропустити патологію їх розвитку.

Негативного впливу ультразвукові хвилі, що випромінюються апаратом УЗД, на жінку та її плід не чинить.Тому не можна говорити про те, що даний метод спостережень шкідливий для здоров'я.

Апаратна методика ультразвукового обстеження в даний час є незамінним засобом для спостереження за внутрішньоутробним розвитком плода і стоїть на варті здоров'я матері, а також її майбутньої дитини.

Показання та протипоказання

Для того, щоб можна було зрозуміти, чи нормально протікає розвиток плода в матці на всіх стадіях вагітності, використовують самий безпечний методдослідження – УЗД. Трансвагінальне обстеження показане тим жінкам, які мають затримку регулярного щомісячного циклу. Таке дослідження дозволяє не помилитися в наявності вагітності, тому лікарі звертаються до ультразвукового дослідження, яке вважається одним із найдостовірніших діагностичних методів.

УЗД-діагностика може своєчасно виявити серйозні генетичні аномалії розвитку у майбутньої дитини, позаматкову вагітністьабо плід, що завмер у своєму розвитку – всі ці ситуації досить добре видно спеціалісту-діагносту.

Не тільки плід, що розвивається, підлягає спостереженню. Органи малого тазу майбутньої породіллі також є об'єктом дослідження. Аномалії розвитку жіночих статевих органів можуть становити загрозу для розвитку або виношування плода, а також можуть створити проблеми при розродженні.

Підтвердження наявності таких аномалій на ранніх термінах вагітності дозволить своєчасно вибудувати тактику спостереження перебігу вагітності та дозволить заздалегідь обрати найбільше оптимальний варіантпологової допомоги, який не зашкодить здоров'ю жінки та малюка.

Протипоказань для проведення ультразвукового дослідження у сучасній медичній практиці акушерства та гінекології для вагітних жінок не виявлено. Фахівці вважають, що УЗД не шкодить здоров'ю матері та дитини. Однак у медичній практиці існує думка про те, що дослідження ультразвуком не варто робити без належних на те підстав, якщо термін вагітності не досяг порогу десяти акушерських тижнів. Значним обґрунтуванням для подібної діагностики на ранньому терміні вагітності вважають:

наявність ознак відшарування плаценти;
неприємні відчуттяі постійний біль, що тягне внизу живота;
підозри на позаматкову вагітність;
кров'янисті та мажучі виділення, які можуть викликати підозри на завмерлу вагітність;
в анамнезі жінки раніше були завмерлі вагітності;
якщо раніше було поставлено діагноз безпліддя;
були раніше здійснені оперативні втручання на репродуктивних органах малого тазу;
при заплідненні методом ЕКЗ;
контури матки не відповідають термінам вагітності.

Жоден лікар в даний час досі не має достовірно підтверджених або спростованих даних про те, чи пошкодить рання ультразвукова діагностика ембріону, що розвивається, чи ні. Тому проводити його з цікавості і без наявності вагомих обґрунтувань все-таки не варто.

Сьогодні приватні кабінети УЗД, а іноді й державні поліклініки самі пропонують зробити майбутній мамі знімок дитини під час його внутрішньоутробного розвитку. Така процедура найчастіше робиться із застосуванням підвищеної потужності ультразвуку, що, у свою чергу, не сприятливо для мозку та серця малюка.

Як проходить?

Найперше ультразвукове дослідження вагітній жінці проводять у термін від 10-ти тижнів, раніше це проводити вважають недоцільним, тому що треба дати можливість ембріону як слід закріпитися в порожнині матки. Звичайне обстеження, яке називається скринінг, на ранніх термінах проводять трансвагінально, тобто через піхву. Воно вимагає від жінки певної підготовки, яка полягає у наступному:

за день до обстеження не рекомендується вживати бобові, капусту, овочі, фрукти та інші продукти, що спричиняють метеоризм;
перед проведенням процедури потрібний гігієнічний туалет зовнішніх статевих органів;
за годину до початку дослідження потрібно наповнити сечовий міхур– для цього рекомендується випити 1-1,5 л рідини.

Після 12-ти тижневого терміну УЗД-діагностику проводять трансабдомінально, тобто через черевну стінку. Проводиться воно так:

на живіт вагітної жінки наносять спеціальний препарат - гель щільної консистенції, який буде поміщений датчик апарату;
на монітор виводяться як зображення показники внутрішнього стану розвитку плода;
лікар оцінює необхідні параметри, проводить вимірювання та складає опис побаченого у вигляді загального медичного висновку.

Вся процедура проведення УЗД обстеження займає не більше 15 хвилин і абсолютно безболісна.

Думка фахівців

У Росії ультразвукове обстеження вагітних жінок проводиться вже понад 30 років, за цей час зібрано чимало статистичних даних та спостережень фахівців. Нерідко в засобах масової інформації траплялася полеміка про те, чи шкідливо УЗД для плоду і чи взагалі його проводити. Ці суперечки й досі залишаються актуальними. Однак ні у вітчизняній медичній практиці, ні в зарубіжній немає даних про те, що після УЗД-діагностики плод має якісь ознаки змін внутрішніх органів під дією ультразвукових хвиль.

Щоб краще вивчити це питання, необхідно проводити низку тривалих досліджень, котрим знайти добровольців вкрай складно. Адже УЗД-процедура триває короткий часа для детального вивчення необхідний тривалий і регулярний вплив.

На думку фахівців, зробити УЗД кілька разів під час вагітності кожній жінці просто необхідно. ризик шкоди у своїй мінімальний.Краще переконатися в тому, що майбутня дитина не має аномалій у розвитку ще на ранніх термінах вагітності.

Деякі пацієнтки відзначають, що після того, як їм провели вагінальне дослідження, у них починається так звана мазня і може навіть з'явитися у незначних кількостяхкров. Але винне в цьому не УЗД, а особливість шийки матки, яка під час вагітності стає кровонаповненою та чутливою до будь-яких впливів. Загрози викидня в цьому випадку немає, для паніки немає причин.

Ультразвукове трансвагінальне дослідження (УЗД) – реальний шанс оцінити з професійної точки зору розвиток вагітності на ранніх термінах. Воно дозволяє виявити все можливі відхиленняі проблеми, побачити наочно плодове яйце, його розташування в матці, а також ще масу нюансів. Внаслідок обстеження лікар може встановити точний діагноз у тому випадку, якщо у жінки виявлено якісь проблеми. Чи робити УЗД на ранніх термінах вагітності? Чи може вона завдати шкоди дитині? Давайте розберемося у всіх нюансах процедури.

Читайте у цій статті

На якому терміні потрібно робити перший УЗД?

Досить рідко жінка сама вирішує пройти обстеження. Швидше за все, вона робить це через свої переживання чи недосвідченість, просто відтягуючи момент відвідування лікаря. У решті випадків УЗД вагітності на ранніх термінах призначається тільки фахівцем і не раніше, ніж на 12-13 тижні. До цього періоду на позапланове дослідження лікар може направити пацієнтку тоді, коли у нього виникли сумніви чи підозри на відхилення від нормального перебігувагітності. Також приводом для проведення аналізу можуть стати тягнучі та ниючі болі, що з'явилося, попередні викидні, завмерла вагітність, передбачувані. Все це допоможе вчасно вжити заходів.

Термін проведення ультразвукового трансвагінального дослідження	Навіщо його проводять, про що можна дізнатися за результатами
1-3 тижні після зачаття	Дослідження у цьому терміні проводять досить рідко. Провісником може стати підозра лікаря на позаматкову вагітність. Також обстежуватимуть маму у цей період і після проведення ЕКЗ. За результатами буде точно встановлена наявність вагітності, її перебіг, термін, а також виявлено проблеми, якщо затримка менструації настала не через зачаття.
3-4 тижні вагітності	Лікар-узист може розглянути пуповину, закладку вушних раковин та кінцівок. Плід у цей період ще дуже невеликий, всього 2-4 мм. Однак батьки вже можуть отримати першу “фотографію”. А з п'ятого тижня навіть почути серцебиття, яке становить 100 ударів на хвилину.
10-11 тижнів після зачаття	На третьому місяці вагітності лікар за результатами УЗД може оцінити анатомію плода. Він також повірить наявність відхилень, патологічних загроз для виношування та життя дитини. Наприклад, якщо до 11 тижня не сформувалася носова кістка, то в цьому випадку фахівець запідозрить наявність хромосомних відхилень. На цьому терміні також буде встановлена загроза викидня, якщо вона є.
12-14 тижнів вагітності	У цей період відхилення від норми стають очевиднішими, оскільки органи дитини і тіло сформовані краще. На цьому терміні головна увага приділяється товщині комірного простору, розташуванню стегнових кісток та відстані між ними, довжині тіла, розміру головки. Особливу увагубуде приділено та внутрішнім органам, контури яких стануть більш вираженими. І навіть мозок не залишиться поза увагою, тому УЗД на даному терміні дуже інформативне та знакове. Також лікар оцінить стан навколоплідних вод, плаценти, тонус матки та інші важливі дані стану матері Із позитивного: батьки можуть зняти перше відео, на якому добре переглядатимуться рухи малюка в утробі, його міміка та серцебиття.
15 тиждень	У цьому терміні проходять перше дослідження ті, хто з якихось причин не встиг пройти його раніше. На 15 тижні у плода добре прослуховується серце, а також інтенсивно закладається центральна нервова системаскелет. Середня вага дитини на даному етапі складає всього 70 г, проте зростання досягає 10 см.

УЗ для визначення вагітності на ранніх термінах може виявитися як першою радісною подією в житті мами і дитини, так і приводом для серйозних хвилювань. Перш ніж починати переживати, переконайтеся у кваліфікації лікаря, точності та якості обладнання та обов'язково отримайте консультацію у іншого фахівця у тому випадку, якщо виявлено патології. Повторне УЗД рекомендується робити на тому самому обладнанні, на якому проводився огляд вперше.

Позапланове дослідження

Якщо на 11-14 тижні всі показники були в нормі, наступне УЗД призначають аж на 18-22 тиждень вагітності. Після першого разу дослідження в найближчі терміни будуть проведені повторно за рекомендацією лікаря, або ж за бажанням батьків.

На 16 тижні особливо нетерплячим можна дізнатися, на кого ж вони чекають — хлопчика чи дівчинку? Крім того, молоді батьки зможуть спостерігати за мімікою дитини. Його усмішки, усмішки і навіть насуплені брови можуть привести в захват найсерйозніших тат. Якщо направлення виписав лікар, то цьому етапі підтверджується чи спростовується підозра на наявність синдрому Дауна у плода.

Як проводиться ультразвукове трансвагінальне дослідження вагітної

Перше узі при вагітності у жінки проходить так само, як і звичайне обстеження при плануванні або підозра захворювання на зачаття: майбутня мамалягає на кушетку, її живіт змащують спеціальним гелем та встановлюють датчик. На моніторі для непрофесіонала будуть видні лише біло-сіро-чорні розлучення і кола, а ось узист зможе розглянути і порожнину матки, і довжину шийки, стан заплідненої яйцеклітини, стан плаценти, і наявність утворень у малому тазі у матері. Визначення вагітності УЗД на ранніх термінах проводять переважно з використанням вагінального датчика.

Принцип роботи апарату аналогічний ехолокатору: УЗ-хвилі відбиваються від тканин та плода і виводять силует на монітор. Оскільки роблять узі на ранніх термінах вагітності саме з вагінальним датчиком, який реагує на рідину, деякі впевнені, що дослідження здатне спричинити патологію розвитку мозку у дитини. Не треба переживати! Ще не виявлено випадку, коли на 100% здорової жінки і малюка це б підтвердилося.

Варто зауважити, що УЗД при вагітності на ранніх термінах є досить малоінформативним, тому робити його просто так не рекомендується. І, тим більше, якщо хочеться переконатися, що зачаття відбулося, або через будь-які інші малозначущі чинники. Краще зробити ще раз або .

У перші тижні прикріплення заплідненої яйцеклітини матці потрібен спокій. Зайве втручання у природний процес зовсім необґрунтоване! Якщо немає рекомендацій до обстеження лікаря, краще відкласти задоволення цікавості до 11-12 тижня.

Небезпека УЗД: міф чи реальність?

Суперечки про те, чи шкідливо УЗД на ранніх термінах вагітності, тривають і сьогодні. Навіть іноземні медики не можуть напевно підтвердити, що УЗ-хвилі можуть впливати на мозок, призводячи до його змін. Вся справа в тому, що термін досліджень повинен бути досить тривалим, з вагітних вибираються жінки з "христальним" анамнезом і, звичайно ж, готові ризикувати своєю дитиною. Таких, звісно, одиниці, але в тривале спостереження який завжди вистачає засобів і сил.

Довести безпосередній вплив саме УЗ-хвиль, як і шкоду УЗД на ранніх термінах вагітності неможливо! Лікарі лише рекомендують не зловживати процедурою, щоб не наражати себе і свою дитину на можливу небезпеку!

Чи небезпечно узі на ранніх термінах вагітності? Питання, швидше, риторичне. І так і ні. Ситуація аналогічна до прийому таблеток: потенційна небезпека є, але їх призначають тоді, коли користь перевищує ризик. Адже можливість діагностувати розвиток патології у плода, вчасно помітити плаценту, що відшарувалася, або ж інші відхилення від норми сприяють своєчасному наданню допомоги і вирішенню проблеми, що виникла.

Що робити, якщо після УЗД почалася мазня

Сама собою УЗД діагностика вагітності на ранніх термінах не може спровокувати кровотечу або мазню. А ось переживання вагітної дуже здатні! Якщо раптом після відвідування кабінету лікаря-узиста ви помітили будь-які відхилення у звичному стані – не відкладайте звернення до акушера-гінеколога! У разі варто викликати швидку допомогубез зволікань!

Те, що ембріон відчуває вплив УЗ-хвиль, – доведений факт. Зовсім крихітний малюк може ховатися, закривати ручками обличчя, у нього підвищується активність загалом. Дехто порівнює вплив з наближенням поїзда: приїхав, пошумів, налякав і поїхав. А потім настає звична тиша та спокій. Якщо робити УЗД у визначений термін та за рекомендацією лікаря, то не потрібно переживати та накручувати себе. Адже і дитина відчуває все те саме, що й мати! Пам'ятайте, що користь від дослідження набагато вища, ніж потенційна загроза впливу. Нехай у вас та дитини все буде добре!

Як тільки бажана, а найчастіше і довгоочікувана вагітність підтвердилася – не настали чергові місячні, і тест показав дві заповітні смужки. майбутня матусязбирається до жіночої консультації ставати на облік. Підготовляючись морально до здавання безлічі необхідних аналізів, деякі нетерплячі майже з порога цікавляться, коли призначається перша УЗД при вагітності?

УЗД як незамінна діагностика

УЗД (ультразвукове дослідження), діагностика, яку ще називають ехографія, оскільки в її основі лежить принцип ехолокації. Датчик апарату випромінює ультразвукові коливання, які проникаючи крізь тканини людського організму, відбиваються від них. Тканинні утворення різної щільності через свої особливості по-різному заломлюють та відображають ультразвук, що забезпечує передачу диференційованих сигналів.

Апарат УЗД обробляє дані та передає зображення органів за допомогою спеціальної програми на екран монітора. Ехографія завдяки поєднанню своїх унікальних якостей, таких як висока інформативність, простота проведення, швидкість процедури, відсутність підготовки, абсолютна нешкідливість забезпечує отримання достовірних даних про стан вагітної та плода з максимальною ймовірністю щодо інших методів.

Відсутність негативного впливу під час проведення обстеження дозволяє проводити його:

для повторного аналізу одержаних результатів;
регулярного спостереження розвитку на ранніх термінах вагітності та надалі;
перевірки ефективності призначеного лікування

Існує два види УЗД діагностики жіночих статевих органів – абдомінальне (проводиться через поверхню черевної стінки) та трансвагінальне (датчик вводиться у піхву).

Перше УЗД – чудова можливість розпізнати патології розвитку на ранніх стадіях. Ультразвукова діагностика вже протягом кількох десятків років стала незамінною для оцінювання розвитку вагітності та визначення наявності різних патологій як у жінки, так і у плода. Крім встановлених стандартів щодо термінів УЗД скринінгу 1 триместру, існує безліч випадків, коли необхідно провести цю процедуру набагато раніше.

Підтвердження вагітності

Іноді навіть пройдений тест та відсутність чергових місячних не є стовідсотковою гарантією настання вагітності. Позитивний результат тесту може бути обумовлений гормональними порушеннями, а менструальний циклне завжди буває регулярним.

Тест не дає стовідсоткову гарантію наявності вагітності

Тоді гінекологам-акушерам нічого не залишається робити, як призначити УЗД для визначення вагітності на ранніх термінах, щоб бути у повній впевненості у її наявності. Звичайно, при проведенні процедури всього на терміні 2-3 тижні затримки, діагносту буде складно розглянути будову зародка і наявність можливих порушень у його розвитку. Зате УЗД при вагітності на ранніх термінах у комплексі з іншими способами визначення дасть кінцевий висновок щодо наявності зачаття.

Виявлення позаматкової вагітності

Перше УЗД при вагітності може призначатися набагато раніше, якщо цього вимагають показання. За найменших підозр на закріплення ембріона позаматкової порожнинислід не затягувати з ультразвуковим оглядом та вжиттям відповідних заходів у разі підтвердження діагнозу.

Вчасно виявлене зачаття поза маткою дозволяє зберегти маткову трубу та шанси на повторне зачаття. Якщо на ранньому терміні вагітності – не пізніше 5–6 тижнів провести дослідження та підтвердити позаматкове прикріплення ембріона, то проводиться вилучення зародка лапароскопічним способом.

Визначення вагітності, що не розвивається

Також роблять УЗД на ранніх термінах вагітності з метою перевірки – чи йде розвиток, чи ембріон із якихось причин завмер. При обстеженні лікар зможе визначити це за наявності серцебиття плода. Після того як роблять УЗД на ранніх термінах вагітності, повністю діагностується стан, що називається міхуровим занесенням, яке характеризується патологічним розростанням хоріону (оболонки) і початковою відсутністю або смертю зародка.

Загроза викидня

Один із небезпечних станів жінки, коли роблять перше УЗД при вагітності – загроза втрати дитини. Тому гінекологи не ризикують, очікуючи на прихід терміну проходження планового УЗД першого скринінгу, а настійно рекомендують пройти діагностику, негайно. При болях внизу живота різного характеру, що тягне і ниє, кров'янистих виділеньабо мазанням із статевих шляхів, жінкам у положенні обов'язково робиться УЗД.

Діагностика патологій

Коли майбутні матусі запитують, чи можна робити УЗД на ранніх термінах вагітності, побоюючись, чи не нашкодить ультразвук розвитку малюка, лікарі намагаються їх переконати пройти процедуру. І, як правило, підозри фахівців підтверджуються, що дає можливість вчасно перервати вагітність при виявленні серйозних патологій у розвитку дитини.

Патології жіночої статевої сфери також можуть бути визначені у момент проведення діагностики

При проходженні УЗД у першому триместрі вагітності, особливо на початкових етапах, у більшості випадків покаже злоякісні та доброякісні новоутворенняматки та придатків, таких як міома, кіста, ендометріоз. Також у цьому періоді добре піддаються діагностиці при вагітності патології, що виникають у статевих органах – дворога матка, перегородка у матковій порожнині.

Встановлення терміну зачаття

УЗД першого триместру дозволяє виставити точний термінвагітності – обстеження стає незамінним у разі, коли жінка не знає точну дату зачаття. Це може бути пов'язано з прийомом протизаплідних засобів або за нерегулярних місячних. Дата, визначена під час обстеження, стає основою подальшого звіту термінів у разі розбіжностей інших передбачуваних дат – останньої менструації чи можливого зачаття.

Також цей показник використовують для встановлення дати майбутніх пологів та для встановлення багатоплідної вагітності. Пізніше термінвстановлюється виміром копчико-тім'яного розміруплода (вимірюється від головного кінця зародка до його куприка). Отримані дані зіставляються із загальноприйнятими показниками норми. Такий спосіб визначення терміну вагітності помиляється не більше 3 днів.

Спостереження за розвитком плода у першому триместрі

Сучасне діагностування трансвагінальним методом встановить маточне зачаття навіть у разі затримки менархе на 4-5 днів, тобто при ембріологічному терміні 2-5 тижнів (якщо рахувати від першого дня останніх місячних, то на 4-5 тижні). У цьому вся періоді діаметр плодового яйця зростає до 5 мм.

На третьому тижні діагносту стає доступним визначити ембріон, і приблизно в цьому ж періоді можна побачити серцевий пульс.

У цьому терміні копчиково-теменной розмір зародка дорівнює 4 мм. Розглянути головку на моніторі можна не раніше, ніж з 7 тижня, кінцівки – з 8, а кістки, які їх складають, після утворення точок окостеніння, на 9–11 тижні.

УЗД на 11 тижні візуалізує органи та системи плода, а також можливі відхилення у розвитку. Проходження процедури на 11-14 тижні дозволить розглянути кількість пальців, що забезпечує діагностування низки патологічних синдромів. Ехографія трансвагінальною методикою майже у ста відсотках випадків на 11–12 тижні забезпечує чітку візуалізацію шлунка ембріона та його сечового міхура, а нирок – з 12–13.

Встановлення статевої приналежності на УЗД 1 триместру вагітності, як правило, не проводиться, і найпершу інформацію щодо цього матуся та нетерплячі родичі зможуть дізнатися не раніше 15–16 тижнів. Іноді, при застосуванні нових апаратів, спроби з'ясувати стать плоду проходять успішно, але більш достовірні дані можна отримати набагато пізніше - на 22-25 тижні.

Враховуючи, що більшість систем дитини та їх складових органів можна детально розглянути тільки після настання 11–12 тижнів, перше планове УЗД при вагітності призначається саме в цей період. До терміну 12-14 тижнів виходить визначити лише грубі патології розвитку, що дозволить перервати вагітність штучним шляхом.

Перше УЗД не забезпечує 100% достовірності даних, тому паралельно призначаються додаткові дослідження

А от скрупульозно оцінити анатомічну будову плода неможливо – на таких термінах можна лише запідозрити вроджені аномалії. У пізнішому періоді - у наступних триместрах вагітності для отримання уточнюючої інформації проводяться повторні та додаткові обстеження.

Коли і навіщо проводиться перше планове УЗД?

Ультразвукова діагностика є одним із головних методик, які забезпечують ретельний контроль процесу виношування дитини. Через її поширеність та доступність багато жінок проходять процедуру кілька разів у першому триместрі. Але за медичними нормами перше скринінгове УЗД необхідно призначати в 10-14 тижнів, а якщо конкретніше, то в 12-13, що вважається оптимальним періодом перевірки розвитку ембріона.

Рекомендовані за показаннями УЗД, проведені раніше даного терміну, не дозволяють виявити маркери хромосомних аномалій розвитку, тоді як перший скринінг УЗД при вагітності визначає подібні патології з легкістю. На 10-14 тижні можна визначити відсутність кісток склепіння черепа, півкуль головного мозку та м'яких тканин.

Величина плоду дозволяє виміряти та оцінити комірний простір, збільшення ширини якого є незаперечною ознакою хвороби Дауна. У нормі воно має бути 2-3 мм, і при перевищенні цього показника жінці необхідно пройти додаткові аналізи, що забезпечують стовідсоткове встановлення патології.

Якщо потовщення комірного простору було виявлено на 11 тижні, обов'язково призначається повторне дослідження на 14 тижні.

Усі отримані дані вносяться до спеціального протоколу досліджень, щоб лікарі могли детально їх вивчити та порівняти. Однією з обов'язкових умов є проведення низки повторних процедур одному й тому апараті, що зведе до мінімуму дрібні відхилення в результатах.

Подальші обстеження щодо підтвердження підозр на наявність хромосомних патологій у більшості випадків проводяться в медико-генетичних клініках. Сучасна апаратура дозволяє висококваліфікованим фахівцям допологової діагностики та генетикам зробити остаточний висновок і порекомендувати способи виходу із ситуації. Найчастіше пропонується перервати патологічну вагітністьштучним шляхом.

Крім виявлення наявності хромосомних патологій, скринінгове УЗД при вагітності призначається для перевірки якості та кількості навколоплідних вод, характеру та місця прикріплення плаценти. Паралельно можна визначити стан матки, наприклад гіпертонус або відшарування плаценти.

Знаючи, що показує перше УЗД і, розуміючи його важливість у діагностиці, кожна вагітна жінка повинна обов'язково дотримуватися всіх приписів лікаря, який курує процес виношування. І якщо фахівець призначає цю процедуру у зазначені терміни, то потрібно обстежитись у цей час, у жодному разі не затягуючи з відвідуванням діагностичного центру.

Підготовка до обстеження

Коли майбутні матусі, отримавши направлення на перший ультразвуковий огляд, цікавляться, як підготуватися до процедури, їх заспокоюють, що ніяких складних дій, що обмежують звичайне життя, робити не потрібно. Вся підготовка полягає у прийнятті півтора – двох літрів рідини за дві години до початку обстеження, щоб сечовий міхур був наповнений.

Принципи трансабдомінального та трансвагінального методу, що використовуються для проведення діагностики

Так як це перше призначення, то, швидше за все, воно проводитиметься абдомінальним методом. При призначенні трансвагінального УЗД першого триместру пити рідину взагалі не доведеться – наявність навколоплідних вод замінить тло замість наповненого сечового міхура. Якщо є результати раніше пройдених досліджень, слід їх взяти з собою, щоб за необхідності лікар міг порівняти зі свіжими даними.

Проведення процедури

Саме обстеження триває трохи більше 10–15 хвилин. Термін, починаючи з 10-11 тижнів досить великий, щоб проводити огляд, використовуючи абдомінальний спосіб. Але якщо вагітна має зайва вагаабо матка розташовується надто глибоко, лікар може порекомендувати пройти обстеження трансвагінальним методом.

Перед початком огляду діагност наносить на поверхню черевної стінки в пахвинній ділянці спеціальний гель і, пересуваючи випромінювач ультразвукових хвиль, вивчає плодове яйце, ембріон та жіночі статеві органи, дивлячись на монітор. Інформація паралельно обробляється програмою та записується на електронні носії. Після обстеження майбутня мама деякий час чекає на результати і потім може займатися своїми звичайними справами - процедура не впливає на організм, можна сідати за кермо або займатися звичною діяльністю.

В останні роки діагноз «вагітність» дедалі частіше ставиться за допомогою УЗД. Наскільки виправдане ультразвукове дослідження на ранніх термінах вагітності? Чи можлива від нього якась шкода? Чи варто його робити, щоб визначити вагітність чи краще скористатися іншими методами?

Якщо зарубіжні медики категорично не рекомендують проводити УЗД на ранніх термінах вагітності лише для визначення її наявності або терміну, за винятком низки свідчень, лікарі пострадянських країн не тільки заохочують ранні УЗД, Але й призначають їх по кілька разів поспіль у перші тижні вагітності, що пов'язане із прагненням до комерційної вигоди, а не з практичною необхідністю.

Чому закордонні лікарі проводять УЗД на ранніх термінах вагітності за показаннями? У цей час УЗД малоінформативно, тому великий ризик отримати багато хибнонегативних і хибнопозитивних результатів. Коли йде імплантація плодового яйця, матка потребує спокою. Втручання в цей процес (введення піхвових датчиків) тільки заради того, щоб подивитися, є вагітність чи ні, загрожує його порушенням та перериванням вагітності. До того ж визначення до 11-12 тижнів може бути неточним.

Уявлення про те, що чим раніше зробити УЗД, тим точніше вдасться встановити термін вагітності, хибне.

Що може показати УЗД на ранніх термінах вагітності?

Піхвовим датчиком плодовий мішок діаметром 2-3 мм можна виявити в 4 тижні та 3 дні (триденна при 28-денному циклі). Жовтковий мішок- Це перша структурна частина плодового яйця, яка підтверджує наявність внутрішньоматкової вагітності. Він стає помітним при розмірах плодового мішка 5-6 мм, тобто не раніше 5 тижнів. З 5-го по 7-й тиждень плідний мішок повинен рости на 1 мм на день. Виявити вагінальним датчиком ембріон можна лише тоді, коли його розміри становлять 1-2 мм, що відповідає 5 тижням вагітності.

Лікарі ультразвукової діагностики користуються іншими критеріями постановки діагнозу «вагітність» з огляду на рівень у крові. Побачити плодове яйце можна при вмісті ХГЛ не нижче 1000-2000 мед/мл. Тому згідно з рекомендаціями більшості медичних асоціацій, бажано проводити УЗД, коли величина цього показника перевищує 2000 мед/мл.

Як правило, чітке серцебиття ембріона можна виявити лише після того, як він збільшиться до 5 мм, що відповідає 6-7 тижням вагітності. У 5,5-6,5 тижнів серцевий ритм ембріона повинен становити 100 ударів на хвилину. Протягом наступних трьох тижнів ритм прискорюється і досягає 180 ударів за хвилину.

Безпека УЗД: про що не знають 70% лікарів

Чимало суперечок ведеться і про безпеку УЗД на ранніх термінах вагітності. Сучасне акушерство враховує два основні показники УЗД-апаратів: термічний (термальний) індекс та механічний індекс.

Ультразвукові хвилі, ударяючись об поверхню біологічних тканин і відбиваючись від неї, призводять до нагрівання клітин. Сильніше нагріваються тканини та клітини, які містять більше води. Якщо для матки, розміри якої дорівнюють кільком сантиметрам, таке нагрівання несуттєве, то розміри ембріона та його частин становлять міліметри та частки міліметрів.

Найводнішою частиною ембріона є мозок — зовсім ще крихітний. Тому є припущення, що з УЗД мозкова тканина ембріона нагрівається більше інших органів прокуратури та частин тіла. Чим це загрожує майбутній дитині? Ніхто не знає. Дослідження на цю тему проводилися, але до їх результатів навіть серйозні закордонні організації охорони здоров'я ставляться дуже обережно. Чому?

По-перше, об'ємні, тривалі дослідження вимагають фінансування, і нерідко їх прямо чи опосередковано спонсорують компанії, які виробляють УЗД-апарати. Очевидно, що первинна мета таких досліджень — довести, що УЗД абсолютно безпечно. На цьому будується весь механізм збирання та аналізу специфічних даних, причому окремі критерії оцінки того, як УЗД впливає на організм людини, можуть відсуватися на задній план або не братися до уваги.

По-друге, якщо говорити про вплив УЗД на організм жінки, навіть кілька процедур цілком безпечні. Та й плоду, скажімо, від 12 тижнів та старше ультразвук нічим не загрожує. Але якщо вести мову про перші тижні вагітності, то вчені ще не до кінця вивчили питання безпеки УЗД — хоча б тому, що вагітність найчастіше переривається на ранніх термінах. Вплив ультразвуку на плід досліджується у випадках, коли вагітність закінчилася народженням дитини. Якщо ж вона перервалася, з'ясувати причину цього просто неможливо.

Гарантії повної безпеки УЗД на ранніх термінах вагітності немає. Тому багато закордонних лікарів роблять мудро, не направляючи на УЗД жінок раніше 11-12 тижнів, якщо для того немає суворих показань (кровотеча, біль, підозра на позаматкову вагітність та ін.). Повторю ще раз: найкращий критерій нормального перебігу вагітності – це її прогрес. А уточнити її термін можна трохи пізніше.

Термічний індексхарактеризує силу ультразвуку (акустичну силу), що спричиняє нагрівання тканин на 1 °C. Це не означає, що чим вищий термічний індекс, тим більше нагрівання: як ви знаєте, ступінь нагрівання залежить від виду біологічної тканини. Деякі тканини (мозок) нагріваються і за невисокого термічного індексу. УЗД вважається безпечним для плода, якщо термічний індекс не перевищує 2. При доплер-УЗД термічний індекс збільшується, тому до 12 тижнів його слід проводити тільки за суворими показаннями або не більше одного разу.

Ультразвук не тільки нагріває клітини при зіткненні з ними, але й чинить на них тиск. Механічний індексвизначає амплітуду негативного акустичного (звукового) пульсового тиску Під час проведення УЗД на ранніх термінах вагітності він має становити від 0,05 до 1,9, але не більше.

Виявляється, 70% акушерів-гінекологів не знають, що таке термічний індекс, і 80% жіночих лікарів ніколи не чули про механічний індекс УЗД-апаратів (менше 4% дали правильне визначення цього поняття). Опитування проводилося серед ізраїльських та американських медиків, які регулярно відвідують медичні семінари та конференції. А що говорити про фахівців, які не займаються підвищенням рівня своїх знань, і тим більше про лікарів пострадянських республік, які найчастіше керуються застарілими директивами? Іноді наші лікарі посилають жінок на УЗД до 10 разів і більше, і це на початку вагітності!

Обговорення

Коментувати статтю "УЗД під час вагітності: перші тижні. Робити чи ні?"

УЗД під час вагітності: перші тижні. Робити чи ні? УЗД визначення хромосомних аномалій: на якому терміні вагітності? Що визначають за допомогою УЗД під час вагітності. Що видно на УЗД у різні термінивагітності.

УЗД під час вагітності: перші тижні. Робити чи ні? Мені здається, перед пологами (майже) потрібне УЗД. Розділ: ... важко вибрати розділ (чи треба робити узі після 32 тижнів). робила узі у 32 тижні, це було останнє узі чи треба ще робити.

УЗД під час вагітності: перші тижні. Робити чи ні? Ваш перший УЗД. Навіщо проводиться ультразвукове дослідження (УЗД) під час вагітності. В останні роки у багатьох випадках використовується трансвагінальний метод, при якому у піхву Я в...

УЗД під час вагітності: перші тижні. Робити чи ні? Чому закордонні лікарі проводять УЗД на ранніх термінах вагітності за показаннями? У цей час УЗД малоінформативно, тому великий ризик отримати багато помилково-негативних і...

Аналізи, дослідження, тести, УЗД. Вагітність та пологи. Подивіться інші обговорення: УЗД - шкідливо чи ні? я робила узі в 5-6 тижнів, в 11 тижнів, в 14 тижнів і в 20 тижнів у зв'язку з можливою загрозою перевіряла часто УЗД під час вагітності: перші тижні.

Знову начиталася всякої нісенітниці... чи можна робити огляд на кріслі на ранніх термінах? 3 тижня нам) І як і робила узі, де визначили термін 3 тижня... небезпечно це? УЗД з робила для того, щоб визначити термін і яка вагітність ... маткова чи ні.

Аналізи, дослідження, тести, УЗД. Вагітність та пологи. УЗД - шкідливо чи ні? ще таке питання: у мене дуже довгоочікувана вагітність, узі вже робили 2 рази – у 5, 5 тижні переконалися, що маткова, у 7,5 почули УЗД під час вагітності: перші тижні.

Я читала, що на ранніх термінах УЗД може бути небезпечно, збиратися збираюся в іншому місці, може не ходити, га? Не бачу приводу робити УЗ тільки через ендометріоз до вагітності ... Може вона до ладу не пояснила - НАВІЩО? якщо немає серйозної причини...

УЗД під час вагітності: перші тижні. Робити чи ні? Аналізи, дослідження, тести, УЗД. Робила узд у двох різних місцях перед іншими пологами (аж ніяк не прихильниця узі, але так вийшло, що в пологовому будинку змусили переробляти узі з клініки, де...

Аналізи, дослідження, тести, УЗД. Вагітність та пологи. На вашому терміні має бути приблизно 2 – 2,5 см у діаметрі (це академічна величина з підручника). Прогестерон - гормон вагітності, який на ранніх термінах вагітності виробляється в яєчнику.

Узи на ранніх термінах. Аналізи, випробування. Планування вагітності Але мені чомусь здається, що якщо тест смугастий при "невидимій" вагітності, це може означати тільки одне: термін дуже маленький, а ХГЧ великий (раз вловлюється навіть у сечі).

Адже в лікарні робили УЗД (15 січня) і нічого не побачили. 11-го я робила тест "на Прийом антибіотиків до вагітності і на ранніх термінах спричиняє підвищений ризик У ранні терміни вагітності призначення тетрацикліну небезпечне через можливість...

УЗД на ранньому терміні. Аналізи, дослідження, тести, УЗД. З позаматковою, наприклад, до 12 тижнів дуже небезпечно гуляти, чи знаєте. Я ось учора цією проблемою заморочилася і чого зробила, вибачте за подробиці...

УЗД під час вагітності: перші тижні. УЗД - шкідливо чи ні? ще таке питання: у мене дуже довгоочікувана вагітність, узі вже робили 2 рази - в 5,5 тижні переконалися, що маточна я робила узі в 5-6 тижнів, в 11 тижнів, в 14 тижнів і в 20 тижнів у зв'язку. .

Вагітність та пологи: зачаття, аналізи, УЗД, токсикоз, пологи, кесарів розтин, надання. Йдеться про НЕ вагінальний узі, при вагітності треба щоб сечовий міхур був повний? Я робила у січні місяці цього року, було 9 тижнів і сечовий треба було наповнювати.

УЗД під час вагітності: перші тижні. Робити чи ні? Але якщо вести мову про перші тижні вагітності, то всю першу вагітність я робила платне УЗД і навіть про безкоштовне не заїкалася. Перша дитина, ще нічого не знаєш, всього боїшся і...

мазок можна в ранніх термінах не брати, тому що лікувати однаково від 12 тижнів не можна. не завжди і не всім можна секс під час вагітності, особливо на ранніх Набагато небезпечніше огляд на кріслі, любов'ю з чоловіком краще займатися вкрай обережно...

УЗД на ранньому терміні. зробила узі кілька днів тому. Сьогодні ходила перший раз до свого лікаря, у якої вестиму Якщо закордонні медики категорично не рекомендують проводити УЗД на ранніх термінах вагітності лише для визначення її наявності або терміну...

І узд на ранніх термінах краще взагалі не робити. Багато випадків, коли вагітність переривається. Краще рахуйте термін від останньої У будь-якому методі дослідження і будь-якого приладу є певний ступінь точності, певна похибка і т.д. У вашому...

Розділ: Аналізи, дослідження, тести, УЗД (мегацистик на 12 тижні вагітності наскільки небезпечний?) Чи може бути таке УЗД шкідливим? Заздалегідь дякую! Чим загрожує УЗД на ранньому терміні? Вагітність на ранніх термінах та загроза викидня: чи треба лікувати?