Мед для загоєння тріщин на сосках. Як швидко вилікувати тріщини на сосках при грудному вигодовуванні

Тріщини на сосках при годівлі часто виникають у перші дні після народження дитини. Для жінки це не просто неприємний симптом: іноді деякі молоді мами змушені навіть відмовлятися від грудного вигодовування, тому що болючі відчуття стають просто нестерпними. Однак не все так безнадійно: тріщини сосків можна попередити і вилікувати. Про те, як правильно це зробити, спробуємо розповісти у цьому матеріалі.

Код МКБ 10

O 00 – O 99 – Період вагітності, пологи та після пологів.
O 85 - O 92 - Ускладнення, що стосуються дітонародження.
O 92 – Інші зміни в молочній залозі, а також розлади лактації, що стосуються дітонародження.
O 92.1 - Тріщини соска, що стосуються дітонародження.

Код МКБ-10

O92.1 Тріщина соска, пов'язана з дітонародженням

Причини тріщин на сосках під час годування

З яких причин можуть виникнути тріщини в області сосків?

Неправильне захоплення малюком соска під час ссання молока. Коректне прикладання має на увазі повне захоплення ротом дитини соска разом з ареолою. При неправильному розташуванні грудей по відношенню до малюка навколососкові кружки піддаються подразненню, що неминуче призводить до появи тріщин.
Примусове завершення акту годівлі. При завершенні годування необхідно дочекатися, щоб малюк сам відпустив сосок. В іншому випадку дитина намагатиметься його притримати, тим самим здавлюючи та пошкоджуючи шкіру ареоли.
Відсутність догляду за молочними залозами, або неписьменний догляд: пересушування сосків, зайве тертя рушником, часте миття грудей з використанням мила та ін.
Індивідуальна гіперчутливість шкіри.
Нестача вітамінів у матері-годувальниці, що проявляється в надмірній сухості шкіри.
Неписьменне застосування молоковідсмоктувача, або зціджування руками.
Алергічні реакції шкірних покривівна сосках на мило, гель для душу, креми та ін.
Постійне використанняпрокладок для грудей, протікання грудного молока.
Наявність зубів у дитини.
Обробка сосків спиртом і спиртовмісними засобами.

Причин появи тріщин може бути багато, і патогенез захворювання не завжди однаковий. У деяких випадках жінка може дотримуватися всіх правил годування та догляду за молочними залозами, проте тріщини однаково виникають. Справа в тому, що провокуючими факторами ушкодження сосків при годівлі можуть стати індивідуальні особливості їхньої структури. Форма сосків не завжди відповідає нормі - вони бувають втягнутими, плоскими (так званий сліпий сосок). Головне – своєчасно звернути увагу на проблему та розпочати лікування.

Симптоми тріщин на сосках

Зовнішній вигляд сосків у разі виникнення тріщин завжди характерний. Перші ознаки проявляються у вигляді невеликих «розрізів» на шкірі соска, від центральної частини до зовнішніх країв ареоли.

Тріщини виникають або у великій кількості, або від однієї до трьох у полі зору; на одній із молочних залоз, або на двох одночасно (часто це залежить від того, до яких грудей дитину прикладають частіше). Болючість при прикладанні залежить від глибини тріщин - поверхневі пошкодження викликають значно менше больових відчуттів. З ранки може сочитися прозора рідина, іноді навіть із домішкою крові.

Будь-які маніпуляції з соском провокують різкий біль, особливо акт годування дитини. Найчастіше болючі відчуття стають настільки нестерпними, що жінці доводиться припиняти грудне вигодовування і переводити немовля на суміші.

Якщо такий стан не лікувати, то можуть виникнути ускладнення: можливе приєднання інфекції – мікробної, грибкової чи вірусної. Наслідки таких ускладнень – це мастит, запальний процес у сосках (частіше гнійний), формування ерозій, виразок тощо. буд. У важких випадках може знадобитися оперативне лікування.

Діагностика тріщин на сосках під час годування

Діагностика тріщин досить проста. У переважній більшості випадків діагноз ставлять на підставі таких даних:

загальний огляд грудей – як здорової молочної залози, і залози з пошкодженою шкірою соска;
опитування про те, як відбуваються процес годування та догляд за грудьми, яка білизна використовується тощо;
уточнення додаткових ознак та симптомів.

З появою тріщин на сосках, а також при інших проблемах, пов'язаних з молочними залозами, необхідно звернутися за консультацією до таких лікарів, як гінеколог або мамолог. За потреби фахівці призначать необхідні аналізи:

загальний аналіз крові; лейкоцитарна формула (аналіз на наявність запального процесу);
дослідження виділень із соска.

Інструментальна діагностика при тріщинах сосків проводиться рідко, лише з метою профілактики чи підозрі інших супутніх захворювань молочних залоз. У таких ситуаціях призначають:

ультразвукове дослідження грудей;
мамографія;
РТМ-дослідження (мікрохвильову радіотермометрію);
електроімпедансну томографію.

У складних випадках вдаються до комплексного обстеження пацієнток з цитологічною та гістологічною верифікацією діагнозу. Диференціальна діагностика може проводитися із запаленням соска молочної залози, а також із раковою пухлиною. При найменшій підозрі на розвиток злоякісного процесу пацієнтці призначаються всі можливі типи досліджень, щоб уникнути помилок у лікуванні.

Лікування тріщин на сосках під час годування

Тріщини на сосках – не привід завершувати грудне вигодовування та привчати дитину до молочних сумішей. Це обов'язково призведе до припинення вироблення молока та повної відмови немовляти від грудей.

Якщо тріщини сосків доставляють лише незначний дискомфорт, то можна й надалі годувати малюка грудьми, використовуючи при цьому профілактичні силіконові або латексні накладки. Такі пристрої можна придбати в аптеках - їх виробляють практично всі відомі фірми, що спеціалізуються на випуску молоковідсмоктувачів та інших аксесуарів для молодих мам. Це такі бренди, як Авент, Медела, Чикко, Конпол та ін. Накладка підбирається індивідуально, з урахуванням розміру грудей та величини соска.

При наявності великої кількостіглибоких тріщин, що кровоточать накладки, швидше за все, не допоможуть. У такому разі молоко необхідно цілити вручну і годувати їм малюка, одночасно заліковуючи пошкоджену шкіру на сосках.

Якщо ж заходів не було вжито вчасно, і виник мастит, необхідно врахувати, що бактерії можуть перейти і до дитини. У такому разі годування груддю припиняють.

промивати соски мильною водою та іншими лужними розчинами;
наносити на соски препарати з антибіотиками, а також приймати антибіотики внутрішньо;
обробляти груди спиртовими розчинами, у тому числі йодом або діамантовим зеленим;
довго використовувати грудні прокладки, носити тугі бюстгальтери.

Тріщини найкраще гояться, якщо груди відкриті і є доступ повітря до пошкоджених сосків. Тому необхідно на якийсь час відмовитися від закритої білизни, а прокладки для грудей застосовувати якомога рідше, або не використовувати взагалі.

Найбільш популярні мазі та креми від тріщин на сосках при годуванні:

Бепантен (крем, мазь) 5% завдають один або кілька разів на добу;
Декспантенол використовують під пов'язку або компрес;
Пантенол - наносять по кілька разів на день, після годування;
Корнерегель – застосовують після годування, а перед прикладанням малюка змивають.

Препарати, що містять оксид цинку – антисептична речовина з сухою та дубильною дією:

Цинкова мазь – наносять тричі на добу, перед годуванням видаляють;
Цинкова паста – застосовується за аналогією із цинковою маззю;
Циндол використовують 4-6 разів на добу на суху шкіру. Потребує змивання;
Деситин – змащують соски тричі на день, змиваючи перед годуванням;
Судокрем – використовують кілька разів на добу, видаляючи перед прикладенням дитини.

Зовнішні засоби із вмістом ланоліну – тваринного ліпіду, що забезпечує захист шкіри:

Пурелан - змащують соски в міру потреби;
Саносан – можна застосовувати після кожного годування;
Ланолін – застосовують кілька разів на добу;
МультиМам – змащують соски до повного одужання;
Карелан - використовують від 3-х разів на день;
Лановіт з маслом обліпихи- Безпечний препарат, можна застосовувати без обмежень.

Медикаменти, що містять ретинол (віт. A), який ефективно відновлює пошкоджену шкіру:

Видістим – наносять двічі на день;
Ретиноєва мазь – використовують протягом дня;
Радевіт – наносять двічі на добу, можна під пов'язку;
Ретинол ацетат – змащують шкіру за необхідності.

Рослинні та мінеральні мазі:

Вулнузан - змащують соски товстим шаром кілька разів на день;
"9 місяців" (Мустела) - використовують від 2-х разів на день до повного лікування.

Протизапальні препарати:

Солкосерил – змащують уражені соки тричі на добу;
Актовегін – наносять під компрес тричі на день.

Інші засоби від тріщин на сосках під час годування:

Олія обліпихи – натуральний засіб, нешкідливе та ефективне. Розм'якшує шкіру та сприяє швидкому загоєнню. Не потребує змивання.
Олія шипшини – знімає ознаки запалення (завдяки вмісту вітаміну C). Наноситься безпосередньо після годування. Змивати необов'язково.
Масляний розчин вітаміну E – відновлює та загоює область соска.
Хлорофіліпт (на олійній основі) – чудовий антисептик, що усуває симптоми запального процесу. Необхідно змивати перед годуванням.
Мазь календули – затягує тріщини, знищує бактерії. Перед годуванням слід змивати.

Народне лікування тріщин на сосках

Найчастіше хороший ефект має лікування травами та іншими народними засобами. Такі рецепти передаються з покоління до покоління, від однієї матері до інших. Коли немає можливості піти в аптеку, на допомогу можуть прийти такі кошти:

Змащувати соски касторовою олією. Після кожного нанесення потримати груди відкритими не менше 10 хвилин.
Наносити на область сосків топлене вершкове масло протягом 2-3-х днів.
Змастити навколососкову зону зеленкою, після чого нанести шар вазеліну, кілька разів протягом 3-х днів.
Прикладати компрес із тертого на дрібній тертці яблука по 2-3 рази на добу. Можна робити суміш із тертого яблука та вершкового масла, або морквяного соку.
Нанести на груди кашку з привареного насіння льону.
Змастити соски свіжим соком алое чи коланхое. Перед годуванням сік слід ретельно змивати.
Наносити на зону сосків свіжий натуральний мед, який слід змити через півгодини теплою водою.
Прикладати до пошкодженої шкіри капустяний листок, трохи відбитий молоточком (щоб пустив сік). Цей засіб рекомендується застосовувати на ніч.

Гомеопатія при тріщинах на сосках

Багато пацієнток довіряють такому популярному нині методу лікування, як гомеопатія. Для лікування тріщин на сосках також існують певні гомеопатичні препарати, як для внутрішнього прийому, так і для зовнішнього застосування.

Гомеопатичні засоби для внутрішнього вживання:

Графітес 3C та Арніка 3C – по 5 гранул сублінгвально, за 20 хв до годування;
Ацидум Нітрікум 6C – при сильних болях;
Ратанія 3C – при сверблячих тріщинах;
Кротон тигліум 3C – при сильному оперізуючому болі;
Сульфур – при глибоких ураженнях шкіри з виділенням крові;
Петролеум – при тріщинах із скоринками та нальотом.

Місцеві гомеопатичні засоби:

Арніка – по 5 крапель розводять у 200 мл питної води та змочують соски після кожного годування;
Ромашка (Хамомілла) – застосовується за аналогією до Арніки.

У запущених випадках може допомогти миття сосків тинктурою Боракс: використовується 5 крапель на 200 мл води.

Профілактика появи тріщин на сосках під час годування

Профілактика тріщин у першу чергу повинна включати в себе правильне докладаннямалюка під час годування, разом із дотриманням правил гігієни та догляду за молочними залозами.

Ще під час виношування дитини необхідно підготувати груди до годування.

регулярно застосовувати контрастний душ, обмивати груди поперемінно гарячою та прохолодною водою;
ніжно масажувати навколососкову область;
наносити на молочні залози живильний та зволожуючий крем;
рідше використовувати звичайне мило для миття грудей (не частіше ніж один раз на тиждень);
відмовитися від носіння тугої та щільної білизни, а також бюстгальтерів із синтетичної тканини.

не слід часто мити груди за допомогою мила, а також залишати соски мокрими;
небажано використовувати для обробки грудей спиртові лосьйони та розчини, оскільки спирт сушить шкіру та змиває природний. захисний бар'єрна сосках;
не можна віднімати малюка від грудей примусово: необхідно почекати, доки він самостійно відпустить сосок;
важливо якнайчастіше провітрювати молочні залози.

Виникає питання: а як правильно прикласти дитину для годування, щоб не утворилися тріщини на сосках?

Перш ніж годувати малюка, його потрібно наполовину розвернути тілом до матері. Неправильно, якщо до грудей розвертають лише голівку немовляти. Найкраща позиція для годування - мама лежить на боці, а животик дитини прилягає до живота мами.
Бажано, щоб головка малюка була розташована на внутрішній частині ліктя матері: так йому легше рухатися під час ссання.
Не слід примусово класти сосок у рот дитини: він сам захопить груди.
Правильно, якщо дитина захоплює не тільки сосок, а й ареолу (околососкову область). При цьому малюк носиком має притискатися до молочної залози.

Природа подбала про те, щоб новонароджений малюк отримував для свого зростання та розвитку необхідні живильні елементи з молока матері. Але іноді мами, що годують, змушені відлучати малюка від грудей, причина - тріщини на сосках, що зустрічаються у 10% жінок. Чому виникає ця патологія, як її вчасно виявити? Чи потрібно закінчити годування груддю? Що заборонено робити і чим лікувати тріщини, як проводити профілактику? У всіх цих нюансах бажано розбиратися, щоб не наробити фатальних помилок.

Причини появи

Тріщина на сосках ніколи не з'являються без причини, їм завжди передують негативні обставини. Зазвичай така причина не одна, вони впливають на організм одночасно, що значно погіршує стан сосків.

Найбільш поширені першопричини тріщин на сосках.

Малюк не повністю захоплює груди. Смоктальний рефлекс - інстинктивний, він відзначається у плода, що розвивається в утробі матері. Новонароджена дитина може стресу може зрозуміти, як діяти. Завдання матері – підказати та допомогти малюкові. Недолік досвіду призводить до того, що мати не надає дитині допомоги. В результаті дитина просто тримає сосок у роті без ареоли, але не смокче. Бувають інші порушення в процесі ссання. У результаті сосках виникають ушкодження.
Мати різко забирає груди в дитини. Іноді мами помічають, що дитина задрімала з грудьми в роті. Але при спробі забрати сосок, малюк прокидається і інстинктивно стискає щелепи. Це викликає появу тріщин, тому лікарі рекомендують не забирати сосок, поки малюк сам його не відпустить. Якщо мама поспішає, то можна засунути в рота малюка чистий палець, тоді його захоплення ослабне.
Неправильно зціджується молоко. Якщо годувати новонародженого на його вимогу, то потреби у зціджуванні не виникає. Іноді жінці доводиться відлучатися від дитини у справах або зціджування рекомендовано лікарем при надмірній лактації. Якщо під час зціджування жінка тисне не так на ареоли, як і годиться, але в соски – з'являються тріщини. Це ж відбувається при використанні молоковідсмоктувача більшої потужності, ніж це потрібно.
Помилково проведений догляд за грудьми. Під час годування залози потрібно мити щодня. Якщо миття відбувається занадто часто, жінка застосовує всілякі миючі засоби, то з'являються тріщини на сосках. У порах виробляється захисне мастило, яке пом'якшує шкіру краще за будь-який крем. Одночасне захисне мастило виступає як природний антисептик. При видаленні такого змащення груди позбавляються чудового природного захисту.
Використання пляшечок та сосок. Ці штучні предмети вносять плутанину у життя дитини. Маля починає смоктати материнські груди, як штучну соску, що викликає пошкодження сосків.
Носіння бюстгальтера або іншої нижньої білизни синтетичних матеріалівподразнюють шкіру.
Молочниця (кандидоз) у роті новонародженого.
Алергія шкіри соска на пральний чи косметичний засіб.
Підтікає молоко.

Причин утворення тріщина на сосках безліч, розумітися на них краще разом з лікарем. Після визначення причин легше виправити становище, вилікувати груди, нормалізувати годівлю.

Як визначити тріщину на соску?

Зазвичай які годують легко діагностують тріщини на сосках, що проходять із середини в одну або кілька сторін. Тріщини поділяються на глибокі чи невеликі, їх буває багато чи мало. Вони з'являються на одній або двох залозах одночасно.

З тріщини іноді виділяється сукровиця або кров'янисті виділення. Іноді жінка може не бачити порушення цілісності шкіри, але у неї є болючість при дотику до соску. При бактеріальній чи грибковій інфекції наявність тріщин провокує утворення запалень, виразок, маститів.

Чи припиняти грудне вигодовування?

Тріщини на соску призводять до маси проблем, але це не повинно стати причиною відмови від грудного вигодовування. Перейти на штучне годуваннянебезпечно - лактація може припинитися, або малюк відмовиться від грудей. Закономірне питання: як діяти, якщо припиняти вигодовування у природний спосіб небажано?

Якщо тріщини мізерні, то продовжуйте годувати малюка колишньому режимі, подбавши про захист соска. Для цього купіть спеціальну накладку із силікону або латексу. При виборі накладки необхідно орієнтуватися розмір сосків.
При глибоких тріщинах не страждайте, не терпіть біль, зціджуйте молоко. Одночасно лікуйте соски рекомендованим лікарем методом. Не давайте молоко з пляшечки, дитина звикне і перестане брати груди.
Якщо з'явилися не просто тріщини, а мастит або запальні захворювання, то лікар порекомендує на якийсь час припинити вигодовування.

Що не можна робити, якщо соски потріскалися?

Поява тріщин іноді трапляється несподівано для молодої мами, вона не знає, як діяти і слухає поради старших жінок та досвідченіших подруг. Життєвий досвід - велика силаБагато порад дійсно цінні, але іноді вони виявляються неправильними або навіть шкідливими.

Представляємо вашій увазі помилки, що найбільш часто скоюються.

Мити пошкоджені груди з милом. До складу будь-якого мила входить луг, який здатний пошкоджувати шкіру. Луж знижує кількість природного жирового мастила, перетворює тріщини у великі кровоточиві ранки.
Застосовувати внутрішньо антибіотики або антибактеріальні препаратизовнішньо без вказівки лікаря. Засіб обов'язково потрапить у кровотік жінки, а потім – у грудне молоко. В результаті вийде, що дитина разом із молоком вживає сильнодіючі препарати. Антибіотики знищують корисні бактерії, що захищають організм від шкідливих мікроорганізмів.
Мастити груди зеленкою, йодом або аналогічними рідинами. Ці засоби висушують шкіру та збільшують садна, завдаючи хворобливості.
Прикладати до сосків спиртові розчини – це роз'їдає рану, сушить шкіру і за тривалого використання викликає опіки.
Занадто зволожувати соски. Якщо молоко підтікає, то серветки в бюстгальтері змінюються частіше, ніж створювати вологість, оптимальну у розвиток інфекцій. Дуже часто нормалізації стану шкіри на соску досить просто на максимальний час оголювати груди.

Чим лікувати тріщини на сосках

Шкіра на грудях чутлива, терпіти біль немає сенсу. Розроблено безліч високоефективних засобів: мазей, олій, кремів. Кожен із засобів має власні показання та протипоказання, яких потрібно суворо дотримуватися, щоб не завдати шкоди.

Креми та мазі від тріщин на сосках

Користуватися місцевими засобами слід після закінчення грудного вигодовування. Поки настане час годувати дитину, крем убереться. Перед наступним годуванням груди потрібно акуратно обмити водою кімнатної температури. Мазей та кремів розроблено величезну кількість, для зручності ознайомлення зручно їх розділити на кілька категорій.

Засоби з речовиною, що діє, декспантенолом (вітаміном групи В). Одна з найвідоміших мазей цього гурту – Бепантен. Мазь зручна тим, що вимагає видалення перед годуванням. До складу входять лише натуральні компоненти: віск, ароматичні олії, вітаміни, дистильована вода. У мазі відсутній смак та запах.
Кошти з цинком – відмінні антисептики, вони осушують надмірно вологу шкіру, перешкоджають розвитку інфекцій. Маститься тонким шаром, перед годуванням дитини мазь потрібно змити.
Кошти з ланолін виготовляються з вовни овець. Ланолін чудово живить шкіру. Мажать тоненьким шаром після годування малюка, але втирати засіб заборонено, повинна утворитися захисна плівка.
Засоби з ретинолом (вітаміном А) – сприяють швидкому загоєнню, регенерують тканини, пом'якшують шкіру, що загрубіла. Бажано наносити кілька разів на добу, а перед годуванням слід змивати.
Засоби з ефектом регенерації – призначаються лише за сильних ушкоджень соска. Вони посилюють метаболізм шкіри, сприяють регенерації. Перед прикладанням малюка до грудей мазь обов'язково змивати.
Засоби з рослинними екстрактами – підвищують стійкість шкіри соска до пошкоджень, загоюють наявні рани.

Якою б чудовою була мазь, не можна призначати її самостійно. Застосування будь-якого крему для лікування сосків – серйозне питання, вибір засобу потребує наявності медичної кваліфікації.

Олії

Ще більш безпечні для дитини засоби для лікування тріщин на сосках – олії. Найбільш часто використовуються масло обліпихи і шипшини. Вони знімають ознаки запалення, допомагають швидкому загоєнню. Зручно, що олії не обов'язково змивати (на відміну від мазей). Олії не несуть у собі небезпеки, навіть якщо потраплять в організм дитини.

Олії діють досить повільно, але при належному терпінні добре допомагають. Масло, що годує, може приймати і всередину, це джерело корисних вітамінів і мінералів, що дозволяє організму відновлюватися. Аналогічно використовуються більш екзотичні та дорогі оливкова та кедрова олія, що є джерелом цінних поживних елементів.

Як довго гояться тріщини на сосках

Організм кожної жінки індивідуальний, тому процес загоєння йде по-різному. Якщо тріщини на сосках невеликі, а лікування підібрано правильне, то для затягування ранок знадобиться один-два дні. Щоб прискорити відновлення, потрібно більше часу проводити без бюстгальтера, а ще краще - ходити якомога довше з оголеними грудьми.

Профілактика тріщин сосків

Правильне годування дитини має важливе значення щодо її здоров'я. Щоб не було перебоїв із природним вигодовуванням, потрібно постійно підтримувати здоровий стан сосків. Набагато простіше запобігти захворюванням сосків, ніж лікувати їх. Тому рекомендує всіх мамам, що годують, пам'ятати прості профілактичні правила, що дозволяють не допустити розтріскування шкіри на ареолах і сосках.

Не забирайте дитину від грудей різко.
Обмивайте груди трохи більше пари щодня. При миття не використовуйте мило, шампунь або будь-який інший косметичний засіб.
Після мити погруддя змащуйте шкіру ланоліновим кремом.
Після годування малюка змащуйте сосок власним молоком.
Найчастіше провітрюйте грудні залози.
Вчасно змінюйте накладки, якщо молоко рясно підтікає із сосків.

У сенсі профілактики дуже важливо правильно годувати малюка, особливу роль відіграє техніка прикладання до грудей.

Займіть правильну позу для годування. Дитина лежить на боці, у напівповороті щодо матері. Живіт немовляти стосується маминого живота.
Голова малюка лежить на ліктьовому згині матусі так, щоб у малюка була можливість вільно нею ворушити.
Не поспішайте класти сосок у рот немовляти, це має зробити він сам.
Перевірте, чи правильно малюк захопив сосок. У його ротику має бути не тільки сосок, а й більша частина ареолу. Носик та підборіддя – притиснутий до грудей мами.

Вилікуватися від тріщин сосків можна, але методи профілактики набагато простіші і вимагають великих зусиль. Гігієна та дотримання техніки вигодовування – це все, що потрібно від жінки, щоб проблеми із сосками її не потурбували. Якщо тріщини на сосках вже утворилися, слід звернутися до лікаря. Він випише препарат, який найбільше підходить для конкретної жінки. Позитивні емоції матері та малюка – обов'язкова умова для здоров'я обох. Грудне вигодовування – це природний процес, природа «продумала» його до дрібниць, навіть тварини вирішують проблему годування дитинчат без жодних зусиль.

Тріщини на сосках бувають у 10% жінок, що годують, це викликає біль і дискомфорт, іноді розвивається мастит. Кожній матері немовляти корисно знати, з яких причин з'являються проблеми на сосках, яких гігієнічних вимог слід дотримуватися. Назви мазей жінкам запам'ятовувати не обов'язково, буде набагато краще, якщо призначення препаратів займеться кваліфікований лікар.

Після народження дитини годувати її своїм молоком можуть практично всі жінки, адже лактація – це фізіологічний процес, передбачений природою. Однак для повноцінного грудного вигодовування необхідно сформувати правильну навичку. Недотримання правил годування може призвести до такого неприємного стану, як тріщини на сосках.

Чому виникають тріщини

Причини, через які може розвинутись такий стан:

недостатня підготовка жінки до ГВ під час вагітності; нестача знань;
неправильна техніка ГВ;
неправильний догляд за грудьми;
гіповітаміноз і ослаблення організму у матері-годувальниці.

Запідозрити появу ранок на сосках можна за постійної хворобливості під час годування дитини. Чим більше виражені тріщини сосків, тим сильніший біль. Нерідко молоді мами змушені тимчасово відмовитися від вигодовування, що може поставити під його продовження.

Як уникнути хворобливих тріщин на сосках? Для цього необхідно знати про причини, що викликають цей стан, і не допускати їх появи:

ще протягом вагітності готуватися до грудного вигодовування, намагатися отримати якнайбільше достовірної інформації;
дотримуватися техніки прикладання дитини до грудей;
виконувати правила гігієнічного догляду молочних залоз;
повноцінно харчуватися.

Підготовка під час вагітності

Що потрібно робити вагітній жінці, щоб надалі у неї не виникло проблем із молочними залозами? Насамперед, отримувати більше інформації щодо догляду за дитиною та ГВ. Чим більше знатиме майбутня мама, тим правильніше вона годуватиме немовля, і тим менша ймовірність розвитку у неї тріщин на сосках та інших серйозніших захворювань грудей.

Якщо у жінки плоскі соски, турбуватися не варто. Потрібно тільки бути готовою до того, що спочатку дитині буде незручно захоплювати груди, і розглянути заздалегідь різні пози для годування. Іноді при плоских сосках прямо перед годуванням їх витягують пальцями або молоковідсмоктувачем, про це теж потрібно подбати заздалегідь.

Варто також ще до пологів придбати бюстгальтер для годування, м'який, з широкими бретельками, що не стискає груди. Зараз представлено дуже багато різноманітних моделей з чашками, що відстібаються. бавовняної тканини. При покупці такого бюстгальтера краще вибрати розмір трохи більший, ніж потрібно, адже залози під час лактації додатково збільшуються.

Чого не потрібно робити:

Розтирати, змащувати, розсмоктувати, розминати груди або ще якимось чином діяти на неї фізично. По-перше, це може призвести до того, що у жінки з'являться тріщини на сосках ще при вагітності через травмування ніжної шкіри. По-друге, вплив на груди здатний викликати викид окситоцину - гормону, що підвищує тонус матки, що небезпечно особливо на останніх тижнях виношування дитини.
Мити область соска та ареоли з милом. Це знищує ліпідні речовини, що природно виділяються зі шкірних залоз, що лежать навколо сосків, і захищають шкіру від пошкодження.
Змащувати навколососкову область будь-якими кремами. Вважається, що природного мастила цілком достатньо для підготовки грудей до вигодовування.

Правила годування

Занадто тривале годування дитини може призвести до роздратування та появи мокнучих дрібних тріщинбіля основи сосків. Тому рекомендується змінювати становище малюка у грудях при ГВ. Тоді він своїми яснами стимулюватиме різні ділянки ареоли, що запобіжить роздратування. Крім того, краще годувати частіше, але не довше 15 хвилин щоразу. Потрібно правильно давати груди малюку, забезпечуючи повне захоплення ареоли.

Профілактика тріщин сосків включає також такі заходи:

уникати постійного знаходження грудей у роті у малюка, якщо він не їсть; після закінчення годування потрібно витягти сосок з рота дитини;
якщо дитина щільно захопила сосок після годування, можна легенько затиснути носик, і малюк відразу виштовхне груди; вилучення соска «через силу» призведе до його травми;
після годування молоко, що залишилося в залозі, рекомендується зцідити без зайвого тиску, м'якими рухами, не торкаючись при цьому соска, а груди залишити відкритими для висихання протягом декількох хвилин;
не мити груди безпосередньо перед годуванням та після нього;
щодня приймати гігієнічний душ та міняти білизну;
при необхідності використовувати тільки гігроскопічні вкладки в філіжанки бюстгальтера, не допускати, щоб вони були постійно намоклими.

Як годувати при тріщинах на сосках?

Перед початком годування можна прикласти до соску лід, загорнутий у чисту серветку бавовняну, це зменшить хворобливість. Можна деякий час скористатися накладками для грудей. Дуже сильні тріщини на сосках перешкоджають ГВ. До відновлення шкіри потрібно давати дитині зціджене молоко без теплової обробки.

Якщо все ж таки з'явилися тріщини під соском або на його поверхні, вони стають «воротами» для інфекції і можуть призвести до . Тому такий стан треба одразу лікувати.

Скільки гояться тріщини на сосках?

При зміні техніки ГВ та застосуванні лікарських препаратівневеликі пошкодження гояться швидко, зазвичай протягом доби. Зрозуміло, якщо процес важкий, на відновлення шкіри потрібно більше часу.

Догляд за молочними залозами

Хоча мити груди безпосередньо перед і після годування зараз не рекомендують, молочні залози все ж таки потрібно тримати в чистоті, регулярно обмиваючи саму шкіру залози, складку під нею, пахвову западинуі акуратно промокаючи (не витираючи) її м'яким рушником.

Не слід застосовувати для антисептичної обробки здорової шкіри спиртовмісних розчинів, таких як діамантовий зелений. Він сильно висушує шкіру, знищує захисний жировий шар, сприяє подальшому пошкодженню тканин.

Перед початком годування потрібно зцідити перші краплі для видалення мікробів, які можуть потрапити в чумацькі протоки.

Після того як дитина поїла, можна змащувати груди пом'якшувальними засобами на основі ланоліну.

У філіжанки бюстгальтера при мимовільному виділенні молока між годуваннями класти м'які прокладки і регулярно їх міняти, не допускаючи підвищеної вологості.

Правильне харчування

Поява тріщин на сосках викликана і утрудненою регенерацією тканин. У нормі епітелій, що покриває молочну залозу, швидко відновлюється. Проте за браку поживних речовин загоєння може затягуватися.

Для профілактики тріщин та боротьби з ними жінка з їжею має отримувати вітаміни А, Е, тваринні білки. Корисні молочні продукти, у тому числі вершкове масло та морська риба. Потрібно вживати більше рідини – чистої води або додавати до неї настій із насіння кропу. Це не тільки буде корисно для мами, але й покращить стан кишківника її малюка.

Лікування тріщин сосків

Усі перелічені вище заходи допомагають у разі, якщо шкіра ще пошкоджена. Що робити, якщо з'явилися тріщини на сосках і процес ГВ став болючим? Бажано проконсультуватися з педіатром або фахівцем з грудного вигодовування, який часто входить до штату персоналу жіночої консультації, зателефонувати за відповідною гарячою лінією.

Чим лікувати тріщини на сосках при грудному вигодовуванні?

Застосовуються аптечні препарати та домашні засоби. Вибір залишається за жінкою та за її лікарем.

Найпопулярніші ліки, що допомагають жінці в такій ситуації:

Бепантен або інший крем від тріщин на сосках із декспантенолом;
Солкосеріл;
Лівомеколь.

Бепантен

Бепантен випускається у формі крему та мазі та відноситься до препаратів, що сприяють нормальному рубцюванню. Використовують його зовнішньо, наносячи тонким шаром на шкіру після кожного докладання дитини до грудей і акуратно втираючи в поверхню. Після цього молочну залозу не миють. До наступного годування більша частина ліків всмокчеться в шкіру, а речовина, що залишилася, не принесе шкоди малюкові.

Препарат майже ніколи не викликає побічних ефектів. У вкрай поодиноких випадках можлива індивідуальна непереносимість з розвитком алергічної реакції та подразнення шкіри. Його можна використовувати як при грудному вигодовуванні, і за необхідності під час вагітності. Протипоказанням є лише індивідуальна нестерпність.

Аналогічним складом, але нерідко нижчою ціною мають такі препарати, як Д-Пантенол, Декспантенол, Пантенол-Тева, Пантодерм.

Солкосеріл

Як швидко вилікувати тріщини на сосках, якщо вони стали глибокими, кровоточать і не піддаються терапії Бепантен? У цьому випадку застосовується мазь від тріщин сосків – Солкосеріл. Ліки відноситься до препаратів, що покращують харчування та відновлення тканин, отримують його з крові телят. Для лікування тріщин сосків краще застосовувати не гель, а саме мазь Солкосерил, тому що гель краще діє на виразки та ураження шкіри, що мокнуть. Цей засіб наноситься на шкіру ареоли та соска 1-2 рази на день. Годувати дитину грудьми під час використання Солкосерилу можна лише за умови ретельного очищення грудей від залишків препарату перед годуванням.

Мазь може викликати алергічну реакцію як запалення шкіри – дерматиту чи кропив'янки. Її використання також може супроводжуватись печінням, у цих випадках лікування Солкосерилом необхідно припинити.

Лівомеколь

Як позбутися тріщин сосків, що супроводжуються інфікуванням та запаленням? У цьому випадку потрібно обов'язково здатися лікареві. Одним із призначених у такому разі препаратів є Левомеколь. Це комбіноване засіб, що містить антимікробний компонент (хлорамфенікол, простіше кажучи, левоміцетин), і речовина, що прискорює загоєння (метилурацил). Мазь наносять на стерильну марлеву серветку та прикладають до пошкодженого соска 1-2 рази на день. Грудне вигодовування на період лікування слід припинити або ретельно очищати груди перед годуванням. Мазь добре переноситься лише іноді викликаючи роздратування.

Народні засоби

Одним з хороших домашніх засобів для профілактики та лікування тріщин сосків є масло обліпихи. Його потрібно наносити на соски відразу після годування. Олія обліпихи допомагає досить повільно, але вірно, загоюючи дрібні тріщини і запобігаючи появі нових. Змивати його не треба. Крім того, жінка може застосовувати таку олію і всередину – це відмінне джерело жиророзчинних вітамінів, що прискорює регенерацію тканин. Аналогічно можуть використовуватися оливкова та кедрова олії.

Масло обліпихи входить до складу аптечного препарату"Олазоль". Це аерозоль для зовнішнього застосування, що містить також знеболювальну речовину (бензокаїн), антисептик (борну кислоту) та антибіотик (хлорамфенікол). Перед застосуванням балон струшують, піну, що утворилася, наносять на область ареоли і з відстані до 5 см. Застосовувати його можна до 4 разів на день. Грудне вигодовування бажано припинити або ретельно обполіскувати та висушувати груди перед годуванням, щоб лікарські речовини не потрапили в організм дитини.

Ще одним простим, але досить ефективним народним засобомє підкладання в чашки бюстгальтера свіжого капустяного листя. Вони охолоджують шкіру, мають знеболюючий і протизапальний ефект. Один капустяний лист можна носити протягом дня, просушуючи груди після кожного годування.

Можна накладати на соски марлеві серветки, змочені одним із таких засобів:

настій календули;
сік алое;
олійний розчин хлорофіліпту;
настій березового листя.

Додатково можуть бути призначені засоби на основі оксиду цинку (Десітін, Судокрем, Циндол, цинкова мазь), тріщини, що підсушують і дезінфікують, креми на основі ланоліну, ретинолу, натуральних масел, екстракт рослин. З питань їх застосування необхідно порадитись із лікарем.

Дуже часто в процесі грудного вигодовування, особливо в перші кілька тижнів, матусі стикаються з досить неприємною та болісною проблемою – тріщинами сосків. Зазвичай першими сигналами такої неприємності є болючі відчуття при годівлі малюка, які поступово починають посилюватися. Через кілька годівель з'являються дрібні розриви і пошкодження шкіри або глибокі тріщини, що кровоточать на соску. Буває навіть, що малюк після годування зригує зі слідами крові. Тріщини становлять небезпеку для жінки, оскільки служать сприятливим умовам для занесення та розвитку інфекції у грудях.

Причини появи тріщин.
По-перше, слід зазначити, що певний дискомфорт і хворобливі відчуттяпри годуванні грудьми у перші кілька днів відчувають буквально всі молоді матусі. Це зумовлено зростанням навантаження на шкіру сосків, які до народження дитини такого інтенсивного впливу не відчували. Але подібні відчуття перебувають на піку лише у перші кілька годівель, після чого вони зменшуються. Крім того, шкіра сосків дуже швидко звикає до такого впливу, як би гартуючись, в результаті матусі, що годують, зовсім перестають відчувати який-небудь дискомфорт. А ось тріщини з'являються зовсім з інших причин, їх досить багато, але основними все ж таки залишаються неправильне докладання дитини до грудей і недостатнє дотримання правил особистої гігієни, зокрема недостатній догляд за шкірою сосків.

Визначити те, що малюк неправильно смокче груди, дуже просто. Наведу деякі ознаки неправильного ссання:

малюк захоплює лише сосок, ареола залишається поза ротом малюка;
мама відчуває біль протягом усього годування;
під час ссання малюк цмокає та цокає;
у процесі ссання дитина підвертає губи всередину;
після годування відчуття легкості грудей та звільнення від молока матуся не відчуває;
з кожним смоктальним рухом груди ковзають у роті дитини туди-сюди.

При неправильному ссанні грудей малюком шкіра на сосках багаторазово третиться, а сосок деформується, внаслідок чого виникають травми. Сприяти пошкодженню шкіри сосків також може насильницьке відібрання грудей у дитини, коли він ще не відкрив рота. Застосування у догляді за грудьми засобів, які сушать шкіру (спирт, зеленка, мило) та сприяють зниженню її еластичності внаслідок порушення водно-жирового балансу, також може призвести до появи тріщин.

Ще однією причиною виникнення травм шкіри сосків можна назвати гіповітаміноз, коли в організм матусі надходить недостатня кількість вітамінів. Для еластичності шкіри та її відмінного стану важливі вітаміни групи A, B, D, E, C.

Профілактика тріщин сосків.
Заходи профілактики слід проводити ще до народження дитини під час виношування вагітності, а також продовжувати після пологів. Правильний догляді загартовування шкіри грудей і сосків готує їх до грудного вигодовування та перешкоджає появі тріщин на сосках після пологів. У період виношування малюка молочні залози істотно збільшуються в розмірах, тому майбутнім матусям рекомендується носити бюстгальтери з бавовняної тканини, що ідеально підходять за розміром, що запобігатиме натирання шкіри. на останніх термінахвагітності та в перші тижні годування малюка грудьми жінкам необхідно проводити так звані «повітряні ванни» для грудей, що передбачає повне її відслонення протягом десяти-п'ятнадцяти хвилин по кілька разів на день. Крім того, регулярне обливання грудей прохолодною водою сприяє її загартовуванню та суттєвому зниженню ризику виникнення тріщин сосків та маститу. Після прийняття душу щодня рекомендується близько хвилини масажувати шкіру навколо сосків м'яким махровим рушником.

У період виношування вагітності, а також після пологів рекомендується в бюстгальтер на область соска вкладати спеціальні тонкі поглинаючі гігієнічні прокладки, які можна купити в аптеці, або користуватися косметичними прокладками з вати, які при намоканні внаслідок виділення молока слід замінити сухими. Саме підвищена вологість та подальше тертя шкіри про білизну підвищує ризик розвитку тріщин сосків та хвороботворних мікробів.

Головне у профілактиці тріщин вважається правильне прикладання дитини до грудей. Мамочки повинні стежити за правильним становищемротика дитини під час годування, тобто малюк повинен захоплювати ротом повністю ареолу та сосок, його підборіддя має торкатися грудей, а верхня губамайже повністю приховувати ареолу. Якщо дитина смокче неправильно, обов'язково слід забрати у нього груди та терпляче прикласти знову. Про те, як правильно годувати малюка грудьми, слід дізнатися заздалегідь, проконсультуватися з медсестрою в пологовому будинку або запросіть спеціаліста додому. Якщо малюк не відпускає сосок, то не слід висмикувати чи тягнути силою. Зачекайте, поки малюк насититься і самостійно виштовхне груди. Якщо необхідно терміново перервати годування, досить просто вставити в куточок рота малюка мізинець або злегка затиснути йому носа, він сам відпустить груди. Важлива умова- Руки повинні бути обов'язково вимиті, про це слід пам'ятати постійно.

Для підтримки гігієни в період лактації достатньо мити груди один раз на день кип'яченою водоюбез мила, при цьому висушуючи її рухами, що промокують, м'яким рушником, і щодня міняти білизну. У жодному разі не можна грубо витирати груди, такі дії призведуть до тріщин. Обов'язково після годування та зціджування залишків молока слід висушувати груди на відкритому повітрі протягом п'яти-десяти хвилин, після чого змащувати шкіру в ділянці соска ланоліновим маслом. До речі таке масло входить до складу деяких аптечних засобівзокрема Пуреалан, Ланодерм. Такий крем не потребує змивання перед годуванням. Даний засіб можна застосовувати лише як профілактика тріщин, для лікування рекомендуються інші препарати. Для профілактики тріщин на сосках після годування шкіру можна змащувати Бепантеном або масляним розчином вітаміну A. Однак він має один істотний недолік, перед тим як годувати малюка, засіб доведеться змивати, в результаті чого груди будуть піддаватися небажаному впливу мила. В даному випадку звичайне мило можна замінити на рідке милоз нейтральним рН. Для пом'якшення шкіри перед годуванням в жодному разі не можна використовувати вазелін або соняшникову олію, тому що вони можуть стати не лише причиною алергії у дитини, а й спричинити розлад травлення. Цими засобами краще користуватися після, тоді до наступного годування засіб частково вбереться в шкіру і частково змиється водою.

Взагалі засоби, які доводиться змивати перед годуванням, як профілактика тріщин фахівцями рекомендуються все рідше, оскільки їхній запах може відлякати дитину і стати причиною передчасної відмови від грудей матусі.

Але найкраще для профілактики виникнення пошкоджень шкіри сосків скористатися ефективними та натуральними ліками – власним молоком. Воно чудово вбирається шкірою, підтримує оптимальний рівень зволоженості та поживних речовин, а також формує на поверхні шкіри захисну плівку. Крім того, в його складі є вітаміни, які надають загоювальну дію, а також високий рівень вмісту імуноглобулінів, які можуть боротися з інфекцією в тріщинах шкіри, що утворилися. Після годування малюка видавити кілька крапель молока і змастити сосок і шкіру, що оточує його, після чого дати грудях висохнути на відкритому повітрі. Таку процедуру можна здійснювати після кожного годування.

Щоб уникнути появи тріщин важливо під час годування груддю змінювати становище дитини у грудях, щоб тиск чинився на різні ділянки соска.

Дуже часто від матусь можна почути, що найкращою профілактикою ушкодження шкіри сосків є обмеження тривалості годівлі до десяти-п'ятнадцяти хвилин. Однак у реальності саме сильно зголоднілий малюк починає смоктати груди так жадібно, що травмується шкіра сосків. Тому в даному випадку перевагу все ж таки краще віддавати годуванню на вимогу.

Якщо тріщини на соску все ж таки з'явилися, то необхідно відразу ж зайнятися їх лікуванням.

Загоєння та лікування тріщин сосків.
Якщо, незважаючи на всі заходи профілактики, тріщини все ж таки виникли, необхідно спрямувати всі зусилля для якнайшвидшого їх загоєння. Це необхідно, оскільки у жінки внаслідок цього підвищується ризик розвитку маститу, а малюк може перейняти з грудним молокомінфекцію із пошкодження на шкірі.

Для полегшення больових відчуттів під час годування груддю можна користуватися спеціальними силіконовими накладками. Вони трохи полегшують біль, беручи на себе навантаження, яке лягає на шкіру соска при неправильному прикладанні дитини до грудей. Однак якщо малюк продовжуватиме неправильно смоктати груди, то це призведе до того, що він не зможе висмоктувати достатньо молока, не відбуватиметься необхідної стимуляції для вироблення молока, внаслідок чого у матусі на тлі недостатнього спорожнення грудей значно підвищиться схильність до лактостазів, а в майбутньому буде знижуватися кількість молока, що виробляється. Тільки в виняткових випадкахжінкам вдається зберегти тривалий час годування груддю, використовуючи накладки.

Якщо загоєння тріщини не проходить протягом двох-семи днів, слід припинити прикладати дитину до хворих грудей хоча б на пару днів. Годувати дитину можна здоровими грудьми, догодовуючи з ложечки молоком, зцідженим із хворих грудей. Після поліпшення годування грудьми можна відновити.

Для швидкого загоєння тріщини рекомендується змащувати соски маслом шипшини, маслом обліпихи, маззю календули, користуватися спреєм «Олазоль» з маслом обліпихи. Хороший лікувальний ефект мають мазі «Арніка» і «Траумель» виробництва німецької фірми Heel, а також гель Корнерегель. Наносити засоби після кожного годування груддю.

Слід зазначити, що якщо всі ваші старання, спрямовані на загоєння ушкоджень шкіри сосків протягом кількох днів не покращать ситуацію, слід звернутися до лікаря. Лікар призначить вітаміни, що підвищують еластичність шкіри і мають ранозагоювальну дію (як правило, вітаміни групи B), а також препарати для пом'якшення шкіри грудей.

Тільки комплексне вирішення проблеми допоможе зберегти грудне вигодовування якомога довше і не мучитися від болю. Хочеться побажати всім матусям терпіння, адже згодом усі ці дрібні неприємності залишаться позаду, а ви насолоджуватиметеся радістю материнства.