علت هیپوکسی مزمن جنین. هیپوکسی داخل رحمی جنین: علائم، علل، درمان و پیشگیری
پیشگیری از گرسنگی اکسیژن جنین و سایر آسیب شناسی های بارداری با برنامه ریزی مناسب تضمین می شود.
نحوه اجتناب؟ اگر قبل از لقاح تحت معاینه قرار بگیرید و تمام بیماری های موجود را درمان کنید، خطر هیپوکسی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
یکی دیگر نکته مهمدر پیشگیری از هیپوکسی - حفظ یک سبک زندگی سالم برای والدین قبل از بارداری و در دوران بارداری.
یک زن باردار باید سیگار، الکل را ترک کند، درست غذا بخورد، استراحت کافی داشته باشد، فعالیت بدنی داشته باشد، اما کار بیش از حد انجام ندهد. باید از استرس و اضطراب دوری کنید. سلامت جنین مستقیماً به سلامت مادر بستگی دارد.
اگر زنی دارای بیماری های مزمن صعب العلاج است، باید پزشک را در این مورد مطلع کند تا او از این موضوع مطلع شود مشکلات احتمالیدر دوران بارداری و می تواند اقدامات لازم را برای رفع به موقع آنها انجام دهد.
پیاده روی طولانی مدت برای جلوگیری از هیپوکسی مفید است. هوای تازه, تمرینات تنفسی، تهویه اتاقی که زن در آن است. به هر حال، برای اینکه نوزاد داخل رحم به مقدار کافی اکسیژن دریافت کند، زن باید مقدار بیشتری از این گاز را استنشاق کند.
در محیط های شهری، این همیشه امکان پذیر نیست، زیرا هوا در شهرها با دی اکسید کربن، یک آنتاگونیست اکسیژن، اشباع شده است. بنابراین بهتر است در پارک های شهری، نزدیک آب ها قدم بزنید و به بیرون از شهر بروید.
ژیمناستیک آبی به طور مثبت خود را ثابت کرده است. این ورزش امن ترین ورزش برای زنان باردار است. آب به شما کمک می کند تا آرام شوید و تنش را از بین ببرید، روحیه شما را تقویت می کند. ورزش در آب به بهبود گردش خون، عملکرد تمام اندام ها و سیستم های بدن و بهبود متابولیسم کمک می کند.
ورزش در استخر سیستم های تنفسی و قلبی عروقی را آموزش می دهد، خون را با اکسیژن اشباع می کند، که به عنوان یک پیشگیری خوب از هیپوکسی عمل می کند. همچنین، تمرینات به کاهش استرس از ستون فقرات، که در دوران بارداری بسیار مهم است، کمک می کند و بسیاری از عضلات از جمله پشت، شکم و باسن را تمرین می دهد.
برای تشخیص به موقع هیپوکسی، مهم است که تمام آزمایشات تجویز شده را به موقع انجام دهید، وضعیت سلامتی زن باردار را کنترل کنید و با پزشک مشورت کنید.
عواقب
این در آینده به چه چیزی منجر می شود؟
در صورت عدم تشخیص به موقع و درمان کافی، گرسنگی طولانی مدت اکسیژن می تواند منجر به عواقب زیر شود:
- در سه ماهه اول، بارداری کند می شود و محو می شود.
- تشکیل نادرست سیستم ها و اندام های کودک؛
- رشد جنین و عقب ماندگی رشد؛
- ضایعات CNS؛
- کاهش عملکرد سازگاری نوزاد با محیط.
در مطالب بعدی ما خواهید یافت
فرم حاد
شروع یک نوع حاد گرسنگی اکسیژن به طور ناگهانی رخ می دهد و به سرعت توسعه می یابد. توسعه طی چند ساعت اتفاق می افتد.
می توانید به هیپوکسی که در طول زایمان رخ داده است مشکوک باشید:
- اگر رنگ مایع آمنیوتیک مایل به سبز باشد، با مخلوطی از مدفوع نوزاد - مکونیوم، کدر است.
- اگر ضربان قلب کودک ابتدا به شدت افزایش یابد (تا 170 ضربه در دقیقه و بالاتر)، و سپس کاهش یابد (تا 120 ضربه در دقیقه و کمتر).
اگر کمبود شدید اکسیژن در خون جنین وجود داشته باشد، سیستم گردش خون کودک اکسیژن را مجدداً توزیع می کند تا به مهمترین اندام ها برسد. در این حالت عملکرد روده کاهش می یابد و مدفوع در مایع آمنیوتیک آزاد می شود. در حالت طبیعی، نوزاد برای اولین بار پس از تولد اجابت مزاج دارد.
ریتم ضعیف می شود، ضربان قلب خفه می شود، آریتمی.
علل
شایع ترین علل کمبود حاد اکسیژن در جنین در حین زایمان می تواند موارد زیر باشد:
- جدا شدن زودرس جفت
- پارگی رحم در هنگام زایمان اتفاق می افتد
- زایمان سخت با زایمان سخت
- بستن بند ناف
- زایمان طولانی مدت، فعالیت کم زایمان.
اغلب با پره اکلامپسی رخ می دهد - طولانی مدت فشار خون بالادر یک زن
با تغییرات پاتولوژیک در دیواره های رحم یا از طریق آسیب مکانیکی). در این صورت جنین به همراه جفت وارد جفت می شود حفره شکمیمادر و در عرض چند دقیقه می میرد.
سر نوزاد برای مدت طولانی فشرده می شود، به خصوص اگر نوزاد سنگین باشد
اغلب به دلیل درهم تنیدگی مکرر بند ناف، به ویژه در اطراف گردن نوزاد ایجاد می شود. در این مورد، خفگی ممکن است ایجاد شود.
رفتار
درمان هیپوکسی حاد بستگی به علل بروز آن دارد. در هر صورت، مداخله پزشکی فوری، معمولاً جراحی، مورد نیاز است.
اگر شکل حاد اختلال در دوران بارداری رخ دهد، لازم است زن باردار را فوراً به بیمارستان ببرید.
برای بهبود وضعیت او، می توانید از تزریق داخل وریدی گلوکز، ویتامین ها و وسایلی برای تحریک عملکرد تنفسی استفاده کنید.
در صورت هیپوکسی حاد جنین که در هنگام زایمان اتفاق می افتد، ضروری است:
- در صورت امکان، علت ایجاد این وضعیت را از بین ببرید
- اقدامات احیای لازم را برای نوزاد بلافاصله پس از تولد فراهم کنید.
مثلاً برای القای زایمان در صورت طولانی شدن آن یا انجام یک عمل اضطراری.
در یک نوزاد مبتلا به هیپوکسی حاد، خفگی معمولا رخ می دهد - کمبود تنفس. گرسنگی اکسیژن باعث تجمع دی اکسید کربن در اندام ها و بافت های نوزاد می شود و تنفس و ضربان قلب را تا زمانی که متوقف می شود کند می کند.
متعاقباً کودک توسط متخصصان تحت نظر است و معایناتی برای تشخیص اندام ها، سیستم ها و بافت های آسیب دیده به دلیل کمبود اکسیژن تجویز می شود.
عواقب
توسعه حاد هیپوکسی در صورت عدم ارائه کمک اضطراری می تواند منجر به مرگ کودک شود.
پیامدهای کمبود اکسیژن حاد که در هنگام زایمان رخ می دهد با استفاده از مقیاس آپگار ارزیابی می شود. هر چه نمرات در این مقیاس کمتر باشد، احتمال آسیب شناسی و مشکلات سلامتی در نوزاد بیشتر است.
عواقب گرسنگی اکسیژن را می توان با آسیب شناسی های زیر بیان کرد:
- ضایعات سیستم عصبی مرکزی بدن کودک
- بیماری های ایسکمیک اندام ها و بافت ها
- خونریزی در اندام های مختلف
- افزایش خطر مرگ ناگهانی نوزاد
کمبود اکسیژن منجر به مرگ سلول های عصبی می شود که همانطور که مشخص است ترمیم نمی شوند.
کسانی که به دلیل کمبود اکسیژن رنج می برند؛
جلوگیری
پیش بینی وقوع هیپوکسی حاد غیرممکن است. با این حال، می توانید اقداماتی را برای کاهش خطر ابتلا به این آسیب شناسی انجام دهید.
پیشگیری از کمبود حاد اکسیژن شامل آماده سازی مناسببرای بارداری و زایمان، از هیپوکسی مزمن جلوگیری می کند. در حد متوسط فعالیت بدنیو تصویر سالمزندگی خطر عوارض حین زایمان و در نتیجه بروز هیپوکسی را کاهش می دهد.
مهم انتخاب است دکتر با تجربه- یک متخصص زنان و زایمان که نوزاد را به دنیا خواهد آورد. او را در مورد پیشرفت بارداری، مشکلات دوران آن، بیماری های موجود که می تواند باعث ایجاد عوارض در هنگام زایمان شود، آگاه کنید.
دکتر به شما کمک می کند تا مصرف کنید راه حل صحیحدر مورد روش حل زایمان یا ارائه کمک به موقع در صورت بروز موقعیت های مشکل ساز.
آرام، فقط آرام! مکانیسم های دفاعی جنین
با وجود این واقعیت که هیپوکسی جنین یک تشخیص نسبتاً رایج است، نیازی به نگرانی از قبل وجود ندارد. گرسنگی اکسیژن البته برای کودک بسیار مضر است، اما نیازی به وحشت از قبل نیست. از این گذشته ، طبیعت واکنش های جبرانی و سازگاری جنین را فراهم می کند. آنها با ویژگی های فیزیولوژیکی زیر بیان می شوند:
- افزایش ضربان قلب به 130-160 ضربه در دقیقه،
- خون حاوی مقدار زیادی هموگلوبین جنینی است که تا 70 درصد حجم کل آن می رسد.
- ظرفیت اکسیژن قابل توجهی در خون وجود دارد،
- سیستم قلبی عروقی جنین به گونه ای طراحی شده است که تقریباً همه اندام ها خون مخلوط دریافت می کنند
که بیشتر فراهم می کند کاهش آهستهسطح اکسیژن در خون در طول هیپوکسی.
هنگامی که گرسنگی اکسیژن رخ می دهد، حجم ضربه ای قلب افزایش می یابد، ضربان قلب و حجم خون در گردش افزایش می یابد، جریان خون تغییر می کند به طوری که بخش عمده ای از خون به اندام های حیاتی - مغز، قلب، ریه ها - و گردش خون جریان می یابد. در پوست، ماهیچه ها و روده ها کاهش می یابد.
استرسی که در هنگام هیپوکسی در جنین ایجاد می شود، سیستم های بدن را فعال می کند و باعث آزاد شدن گلوکوکورتیکواستروئیدها می شود که باعث افزایش پایداری غشای سلولی می شود.
بنابراین، در مرحله اول هیپوکسی، جنین کاملاً قادر است سطح مورد نیاز اکسیژن را در بافت ها حفظ کند. و تنها با کمبود طولانی مدت اکسیژن، مکانیسم‌های سازگاری جنین خسته می‌شود و جبران‌زدایی ایجاد می‌شود، که به معنی گرسنگی اکسیژن سلول‌ها رخ می‌دهد.
نکته اصلی برای یک زن باردار این است که آرام بماند و تسلیم احساسات نشود. پس از همه، از حالت عاطفیبه سلامت مادر و کودک بستگی دارد.
مطالعه تمام اطلاعات موجود در مورد هیپوکسی در دوران بارداری، شناخت علائم آن و آمادگی برای بروز این مشکل بسیار مهم است. سپس امکان شناسایی به موقع تخلف و رفع آن قبل از وقوع عواقب جدی وجود خواهد داشت.
هیپوکسی به عنوان یک سندرم با تغییرات پیچیده در رشد جنین مشخص می شود که در آن اکسیژن به مقدار ناکافی به بافت ها و اندام های آن می رسد. عواقب این پدیده برای جنین یا نوزاد بالغ ممکن است متفاوت باشد. همه چیز به شکل هیپوکسی بستگی دارد.
هیپوکسی جنین: علائم و پیامدها
هیپوکسی تقریباً در 10٪ موارد از ثبت می شود تعداد کلحاملگی ها این وضعیت می تواند در سه ماهه های مختلف بارداری ایجاد شود و همچنین با سطوح مختلف کمبود اکسیژن مشخص می شود. بر این اساس، عواقب آن برای جنین متفاوت خواهد بود. بر مراحل اولیهیک وضعیت پاتولوژیک مرتبط با کمبود اکسیژن باعث کندی رشد در کودک، آسیب به سیستم عصبی مرکزی و کاهش سازگاری نوزاد می شود.
هیپوکسی داخل رحمی جنین چیست؟
وضعیت پاتولوژیک جنین ناشی از کمبود اکسیژن هیپوکسی نامیده می شود. مشخصه این فرآیند کمبود اکسیژن است که به بافت ها و اندام های جنین می رسد. این وضعیت می تواند حاد باشد، به طور ناگهانی در حین زایمان اتفاق بیفتد یا به شکل مزمنی همراه باشد که تمام دوران بارداری را همراهی می کند. هیپوکسی باعث رشد پاتولوژیک جنین در دوران بارداری می شود.
علل هیپوکسی جنین
برای متخصصان مهم است که مکانیسم توسعه آسیب شناسی را بدانند: این به جلوگیری از وقوع آن در آینده کمک می کند. به طور معمول، دلایل این پدیده را می توان به چند گروه تقسیم کرد:
- بیماری های بدن یک زن باردار: مشکلات سیستم قلبی عروقی، ریه ها، فشرده سازی ورید اجوف تحتانی، مسمومیت بدن، کم خونی، مسمومیت؛
- آسیب شناسی جفت که در طول بارداری، حاملگی پس از ترم، لحن رحم ایجاد می شود بعدترومبوز عروق جفت، انفارکتوس جفت، درهم تنیدگی بند ناف، ناهنجاری های هنگام تولد.
- آسیب شناسی جنین که با فرآیند عفونت، وجود نقص در جنین در رشد آن، کم خونی، فشرده سازی طولانی مدت سر کودک در هنگام زایمان مشخص می شود.
در مراحل اولیه، ممکن است
در این مواقع هیپوکسی به دلیل کمبود اکسیژن رخ می دهد. خطر آسیب شناسی در این واقعیت نهفته است که برای یک زن نامرئی است، اما برای جنین می تواند باعث تاخیر در رشد شود. در مراحل اولیه، سیستم ها و اندام های بدن کودک آینده شروع به شکل گیری می کنند. وضعیت پاتولوژیک را می توان در مراحل اولیه فقط با آزمایش خون زن تشخیص داد، که در نتیجه ممکن است کمبود هموگلوبین مشاهده شود.
در سه ماهه دوم
در نتیجه وضعیت پاتولوژیک مداوم جنین، بدن او شروع به استفاده از منابع خود می کند. ضربان قلب او به طور قابل توجهی افزایش می یابد، تا 160 ضربه در دقیقه. این برای فعال کردن جریان خون ضروری است. اگر آسیب شناسی به سرعت تشخیص داده نشود، ممکن است رشد کودک به تعویق بیفتد. این برای هیپوکسی در مراحل بعدی خطرناک است.
در سه ماهه سوم
یک زن به تنهایی می تواند به هیپوکسی جنین فقط در یک دوره مشخص، در حدود 16-18 هفته زمانی که کودک در حال حرکت است مشکوک شود. در مرحله بعدی توسعه آن، هیپوکسی را می توان با کاهش تعیین کرد فعالیت حرکتی. لرزش های نادر و حرکات نامحسوس مشاهده می شود.
تشخیص هیپوکسی توسط پزشکان
آسیب شناسی با استفاده از مطالعات خاص تشخیص داده می شود:
- روش داپلر روشی پیشرفته تر در مقایسه با سونوگرافی معمولی، که به فرد امکان می دهد آسیب شناسی گردش خون را در شریان های رحم و جفت به طور دقیق تشخیص دهد. این نشان دهنده هیپوکسی است. ضربان قلب کودک اغلب آهسته است یا برادی کاردی مشاهده می شود.
- کاردیوتوکوگرافی. این روش بعد از 30 هفته استفاده می شود.
- آنالیزها: هورمونی، بیوشیمیایی.
آیا در سونوگرافی قابل مشاهده است؟
- سونوگرافی. این مطالعه به شما امکان می دهد تا تاخیر در رشد جنین را تعیین کنید. سونوگرافی قد و حجم نوزاد را اندازه گیری می کند. به منظور درک چگونگی عملکرد جفت به عنوان یک سد محافظجنین، اندازه گیری می شود.
ضربان قلب در هنگام گرسنگی اکسیژن چگونه است؟
سریع - در مراحل اولیه، بیش از 140 ضربه در دقیقه، آهسته - در مراحل بعدی بارداری.
چگونه خودتان آن را شناسایی کنید
شما می توانید حرکات را فقط بعد از 25 هفته به تنهایی بشمارید.
زن در وضعیتی که برای او راحت است به پهلو دراز می کشد.
لازم است توجه خود را بر روی حرکات کودک متمرکز کنید. اگر ظرف یک ساعت مامان آیندهکمتر از 10 حرکت کودک را می شمارد، باید با پزشک مشورت کنید.
این حس شبیه چیه؟
فقدان حرکات یا عدم فعالیت حرکتی جنین باعث ایجاد شک هیپوکسی می شود.
نحوه تعیین گرسنگی اکسیژن در کودک با حرکات
در عرض 60 دقیقه باید حداقل 10 لگد از سوی نوزاد انجام شود.
کمبود اکسیژن در کودک در دوران بارداری: مراحل هیپوکسی
در رحم، نوزاد نمی تواند به تنهایی نفس بکشد. مواد مغذی و اکسیژن از طریق بند ناف و از طریق جفت به آن می رسد. اگر کمبود اکسیژن وجود داشته باشد، هیپوکسی جنین شروع می شود.
عواقب هیپوکسی جنین برای کودک
پیامدهای این پدیده به شکل و شدت آن بستگی دارد. یک عارضه جدی هیپوکسی مغزی است. این اندام بیش از هر عضو دیگری از کمبود اکسیژن رنج می برد. نمی توان گفت که هیپوکسی بیشتر در دوره پری ناتال منجر به چه چیزی می شود.
پس از زایمان، ارزیابی تأثیر این آسیب شناسی کاملاً ممکن است. اختلال در سیستم عصبی مرکزی حتی در زایشگاه، در ماه های اول زندگی نوزاد. مشکلی با چیزی داشتن توسعه گفتار- کمی بعد
برای سیستم عصبیعواقب هیپوکسی مغزی می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال، می تواند بیش فعالی کودک، کودکان باشد فلج مغزی، فلج در طول زایمان سخت در دوره هیپوکسی حاد، کودک ممکن است دچار ادم مغزی و ایسکمی شود. اگر چنین تخلفاتی رخ دهد، برگشت ناپذیر است.
علاوه بر این، پیامدهای عصبی نیز وجود دارد. به عنوان مثال، آسیب شناسی شنوایی و بینایی. علاوه بر این، آسیب شناسی اعضای داخلیبه عنوان مثال، قلب، کلیه ها. اگر اختلالات عصبی جزئی باشد، اگر کودک توسط متخصص مغز و اعصاب مدیریت شود، می توان تا سن 7 سالگی بر آنها غلبه کرد.
بنابراین، پیش آگهی پزشکان در مورد عواقب احتمالیبه تشخیص زودهنگام یا دیرهنگام این آسیب شناسی و همچنین به سرعت درمان رد شده برای زن بستگی دارد. به همین دلیل است که برنامه ای برای بازدید از کلینیک های دوران بارداری توسط پزشک تعیین شده است.
هیپوکسی حاد
- تند. این گونه در طی مراحل زایمان مادر رشد می کند.
- مزمن. در دوران بارداری و زمانی که جنین در رحم مادر است توسط متخصصان تشخیص داده می شود. در طول این آسیب شناسی، دو لحظه متمایز می شود: گرسنگی اکسیژن با طبیعت تهدید کننده و هیپوکسی. در حالت اول، هنوز هیچ علامتی از این وضعیت وجود ندارد، اما رشد جنین به تاخیر افتاده است. این علامت ممکن است نشان دهنده یک آسیب شناسی باشد. و خود هیپوکسی توسط متخصصان زنان با استفاده از سونوگرافی، CTG (از 30 هفته) تشخیص داده می شود.
هیپوکسی خفیف
خفیف: اختلال اولیه در جریان خون.
شدت:
- متوسط: اختلال در فرآیندهای متابولیک در بدن نوزاد؛
- شدید: تغییرات غیر قابل برگشت در سلول های جنینی.
CIGP در دوران بارداری
CIGP در دوران بارداری در نتیجه مشاوره دیرهنگام با پزشک و در نتیجه عدم درمان کافی به دست می آید. اگرچه شکل حاد برای زایمان دیررس معمول است، اما می تواند در هر مرحله از بارداری رخ دهد. معمولاً به دلیل پیچیدن بند ناف بدن، پاها یا خم شدن بند ناف کودک رخ می دهد.
در نتیجه این پدیده، خون به سمت جنین جریان نمی یابد. اثر مشابهی در نتیجه تشکیل لخته های خون در عروق بند ناف و گره ها مشاهده می شود. فرم حاد آن قابل درمان نیست. پزشکان به منظور نجات جان کودک فورا جنین را خارج می کنند.
سندرم پریشانی چیست؟
این یک وضعیت تهدید کننده برای جنین است (در غیر این صورت - هیپوکسی در داخل رحم، دیسترس تنفسیسندرم). جنین به کمبود اکسیژن ورودی واکنش نشان می دهد. طبق آمار، این پدیده تقریباً در 20٪ از تمام بارداری ها رخ می دهد.
دیسترس جنین انواع خاص خود را دارد که با توجه به ویژگی های فاصله زمانی طبقه بندی می شوند:
- در دوران حمل کودک کشف می شود.
- در هنگام زایمان شناسایی می شود.
این سندرم می تواند در دوران بارداری خود را نشان دهد و همچنین به طور حاد در هنگام زایمان رخ دهد. در مراحل اولیه، این سندرم خطرناک تر است، اما در 30 هفتگی خطر مشکلات جدی برای سلامت نوزاد به حداقل می رسد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که پزشکان در صورت بروز وضعیتی که زندگی نوزاد را تهدید می کند، سزارین انجام می دهند. فوری انجام می شود.
با توجه به درجه رنج جنین، سندرم دیسترس به مراحل زیر تقسیم می شود:
- جبران خسارت (این مرحله چند هفته طول می کشد).
- جبران فرعی (در این دوره، زن نیاز فوری به کمک پزشکی دارد).
- جبران خسارت (کمک تخصصی باید فوراً ارائه شود، زیرا خفگی داخل رحمی رخ می دهد، به عبارت دیگر، کودک در حال خفگی است).
چگونه با روش های سنتی از هیپوکسی داخل رحمی جنین جلوگیری کنیم؟
درمان هیپوکسی با روش های سنتی شامل مجموعه ای از اقدامات است:
- مصرف no-shpa برای گشاد کردن عروق خونی.
- مصرف Magne-6 برای کاهش لحن رحم.
- مصرف Actovegin برای فعال کردن گردش خون.
- برای عادی سازی فرآیندهای متابولیک - پروتئین ها و اسیدهای آمینه مصرف کنید.
- مصرف هوفیتول برای تثبیت نفوذپذیری سلول.
- Neuprotectors - برای افزایش عملکردهای محافظتی.
برای بهبود عملکرد، اغلب زنگ‌های زنگ برای زنان تجویز می‌شود. سیستم ایمنیو همچنین جلوگیری یا از بین بردن لخته شدن خون. این داروها به صورت جداگانه برای هر زن تجویز می شود. داروهای مصرف شده توسط یک زن باردار نباید منع مصرف داشته باشد.
یک زن باردار باید رفتار خود را تنظیم کند. اول، او نیاز به تنفس هوای تازه دارد. دوم اینکه بیشتر پیاده روی کنید. اگر تابستان فرا می رسد، بهتر است او با هوای آلوده به خارج از شهر سفر کند.
به طور منظم اتاق را تهویه کنید. خوب است که تکنیک های تنفس صحیح را یاد بگیرید. این جریان خون اضافی را در بافت های جنین فراهم می کند.
فعالیت بدنی برای خانم باردار توصیه می شود. فواید آن واضح است، اما تمرینات باید زیر نظر یک متخصص انتخاب شوند. یوگا، پیلاتس، پیاده روی و ایروبیک در آب در بین خانم ها محبوب هستند. و مهمتر از همه، آن را با خود ببرید خلق و خوی عالی: مهم است.
پیشگیری از هیپوکسی با استفاده از داروهای مردمی چیست؟
تحت درمان قرار بگیرید داروهای مردمیدر صورت تشخیص جدی، از جمله هیپوکسی جنین، غیر قابل قبول است. در دوران بارداری، زن باید به طور منظم غذا بخورد، اما نه فست فود، بلکه غذای سالم با مقدار لازم ویتامین و مواد معدنی. حتی کمبود آنها منجر به عدم رشد جنین می شود. محصولات حاوی سطح بالاکربوهیدرات ها، آفت کش ها، مواد افزودنی.
استفاده از مجتمع های ویتامین ویژه ای که به طور خاص برای زنان باردار طراحی شده اند مفید خواهد بود. مجتمع های ویتامین از اسید فولیک، ویتامین های C و E تشکیل شده است.
یک کودک با کمبود اکسیژن داخل رحمی چقدر می تواند رشد کند؟
در دوره حاد آسیب شناسی، پزشکان در مورد سزارین یا القای زایمان با داروهای خاص تصمیم می گیرند.
هیپوکسی حاد برای نوزاد خطرناک است، زیرا احتمال مرگ زیاد است.
در شکل مزمن، هیپوکسی درمان می شود. البته درمان باید به اندازه کافی و به موقع باشد تا کودک در رحم رنج نبرد.
آنچه مهم است به خاطر بسپارید
در صورت مشکوک بودن به هیپوکسی جنین، زن باید با پزشک مشورت کند. اگر او متوجه کاهش فعالیت حرکات کودک شد، این نیز دلیلی است که فوراً به متخصص زنان مراجعه کند.
هیپوکسی حالتی از گرسنگی اکسیژن در جنین است که در رحم نوزاد ایجاد می شود. اشکال مختلفی از این آسیب شناسی وجود دارد. عواقب آن بسته به شکل و همچنین غفلت از بیماری ایجاد می شود. برای جلوگیری از عواقب جدی، لازم است هیپوکسی را درمان کنید، در زمان های تعیین شده توسط او به پزشک مراجعه کنید و قرار ملاقات را از دست ندهید. همه زنان مشکوک نیستند که چیزی اشتباه است: زندگی و سلامت نوزادی که مشتاقانه منتظرش هستیم در خطر است!
ویدیوی مفید
هیپوکسی داخل رحمی جنین- یک آسیب شناسی که با کمبود اکسیژن در بدن کودک متولد نشده مشخص می شود. کمبود این عنصر شیمیایی منجر به اختلال در متابولیسم سلولی و متعاقباً مرگ آنها می شود. هیپوکسی جنین علت تاخیر رشد داخل رحمی و رشد جنین، ناهنجاری های مادرزادی سیستم عصبی مرکزی و مرگ نوزاد است.
تشخیص گرسنگی اکسیژن جنین یکی از وظایف اصلی هر قرار ملاقات با متخصص زنان و زایمان است. آسیب شناسی به موقع شناسایی شده، انتخاب درمان صحیح و پیشگیری از عوارض شدید را تضمین می کند.
تامین خون جنین
در رحم بدن مادر، ریه های نوزاد متولد نشده در حالت فرو ریخته است و در عمل تنفس شرکت نمی کند. تامین اکسیژن و حذف دی اکسید کربن توسط عروق بند ناف تضمین می شود. این شامل دو شریان حامل خون وریدی (فقیر از اکسیژن) و یک ورید حامل خون شریانی (غنی از اکسیژن) است.یک انتهای بند ناف رو به جنین است و در دیواره قدامی شکم آن ثابت می شود. قسمت مخالف شریان ها و سیاهرگ ها با رگ های جفت متصل می شود. سپس قطر آنها کاهش یافته و به مویرگ های پرزها می ریزند. این مکان نقطه تلاقی عروق رحم (مادر) و جفت (جنین) است. در اینجا است که تبادل گاز بین خون مادر باردار و کودک انجام می شود.
یک فرآیند پاتولوژیک در هر یک از مناطق ذکر شده منجر به هیپوکسی کودک متولد نشده می شود. بیشتر اوقات، آسیب در سطح عروق رحم و جفت در محل اتصال آنها رخ می دهد. همچنین، هیپوکسی جنین ممکن است با آسیب شناسی خارج تناسلی مادر همراه باشد که منجر به تامین خون ناکافی می شود.
طبقه بندی
پزشکان هیپوکسی جنین را بر اساس چندین معیار طبقه بندی می کنند. با توجه به زمان توسعه فرآیند، انواع حاد و مزمن آسیب شناسی متمایز می شوند.هیپوکسی حاد جنین در یک دوره زمانی سریع از چند دقیقه تا چند ساعت ایجاد می شود. معمولاً با جدا شدن جفت یا ترومبوز عروقی همراه است. با غیبت مراقبت پزشکیگرسنگی حاد اکسیژن اغلب به مرگ جنین ختم می شود.
هیپوکسی مزمن جنین یک فرآیند طولانی مدت است که طی چند روز یا چند هفته ایجاد می شود. این نوع گرسنگی اکسیژن معمولاً در پس زمینه آسیب شناسی همزمان رخ می دهد - کم خونی، ژستوز، دیابت قندی. هیپوکسی مداوم علت تاخیر رشد داخل رحمی (هیپوتروفی) و آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی کودک متولد نشده است.
بسته به سطح آسیب، انواع زیر از هیپوکسی متمایز می شود:
هیپوکسیک. با آسیب شناسی رگ های خونی جفت یا رحم رخ می دهد. همچنین این نوعگرسنگی اکسیژن ممکن است با بیماری های مادر همراه باشد.
همیک. با آسیب شناسی سیستم خون جنین، زمانی که گلبول های قرمز خون آن نمی توانند اکسیژن را متصل کنند، رخ می دهد. بارزترین نمونه از این نوع هیپوکسی بیماری همولیتیک است.
گردش خون. نوع گرسنگی اکسیژن با آسیب به عروق بند ناف یا جنین همراه است. با این نوع آسیب شناسی، جریان خون جفت مختل نمی شود. هیپوکسی گردش خون با نقایص مادرزادی قلب جنین و همچنین با فشرده شدن شریان ها و وریدهای بند ناف رخ می دهد.
پارچه. یک نوع نادر هیپوکسی جنینی که با اختلالات متابولیک در بدن جنین همراه است. به طور معمول، گرسنگی اکسیژن بافت با آسیب شناسی مادرزادی سیستم های آنزیمی رخ می دهد.
بسته به شدت دوره، طبقه بندی سومی از هیپوکسی جنین وجود دارد. شکل عملکردی یا جبران شده گرسنگی اکسیژن ساده ترین است؛ این حالت منجر به اختلال در بدن جنین نمی شود.
شکل متابولیک یا تحت جبران با اختلالات متابولیک، تجمع مشخص می شود محصولات مضر. با این حال، این نوع هیپوکسی برگشت پذیر است. با ارائه به موقع مراقبت های پزشکی، تولد یک کودک کاملا سالم امکان پذیر است.
شکل مخرب یا جبران نشده، شدیدترین هیپوکسی جنین است. این با فرآیندهای برگشت ناپذیر در بدن نوزاد متولد نشده، آسیب شناسی در سیستم عصبی مرکزی و سایر ساختارهای تشریحی همراه است.
پزشکان همچنین هیپوکسی اولیه را که قبل از هفته شانزدهم بارداری رخ می دهد و هیپوکسی ثانویه که در تاریخ بعدی ایجاد می شود، تشخیص می دهند.
علل
دلایل زیادی وجود دارد که باعث هیپوکسی داخل رحمی جنین می شود. رایج ترین آنها شامل عوامل زیر است:پرفشاری خون بارداری (دوران بارداری)
این آسیب شناسی به دلیل رشد نامناسب عروق رحمی جفتی پس از 20-22 هفته بارداری رخ می دهد. برای بازگرداندن جریان خون، بدن زن به طور انعکاسی فشار خون را افزایش می دهد. برای مدتی، این اقدام موثر است.با این حال، هنگام افزایش فشار خوناسپاسم رگ های خونی رحم و جفت مشاهده می شود. کاهش قطر شریان ها منجر به کاهش جریان خون در آنها و هیپوکسی مزمن جنین می شود.
علائم بارداری دیررس در زنان باردار شامل افزایش فشار خون، تورم و ظاهر شدن پروتئین در ادرار است. معمولا اولین علائم فشار خون شریانیبعد از هفته 32 بارداری رخ می دهد. شروع زودتر تظاهرات بالینینشان دهنده یک دوره شدید آسیب شناسی است.
جدا شدن زودرس جفت که در حالت طبیعی قرار دارد
جدا شدن زودرس جفت اغلب در هنگام زایمان اتفاق می افتد، اما می تواند در طول بارداری رخ دهد. این آسیب شناسی شایع ترین علت هیپوکسی حاد جنین است.پاتوژنز جداشدگی جفت با چسبندگی نامناسب، ناهنجاری‌های ساختاری و افزایش استرس عاطفی یا فیزیکی مرتبط است. گاهی این تخلفبا کمبود پروژسترون رخ می دهد. جدا شدن بیش از نیمی از ناحیه جفت منجر به مرگ فوری جنین می شود.
علائم جداشدگی زودرس جفت، خونریزی رحم و درد گرفتگی در قسمت تحتانی شکم است. در صورت وجود این علائم، مادر باردار باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشد.
کم خونی
کم خونی کمبود هموگلوبین در یک واحد خون است. اغلب، مادران باردار مستعد ابتلا به نوع کمبود آهن این آسیب شناسی هستند. به ندرت، کم خونی به دلیل کمبود ویتامین B12، اسید فولیک، خونریزی یا بیماری همراه با تجزیه گلبول های قرمز (مالاریا) رخ می دهد.پیامد اصلی کم خونی هیپوکسی مزمن جنین است. علائم اصلی آسیب شناسی مادر شامل سرگیجه، حالت تهوع، ضعف، رنگ پریدگی است پوست، شرایط غش کردن
بیماری های عفونی
بیماری های ویروسی و باکتریایی یک عامل خطر برای هیپوکسی داخل رحمی جنین هستند. برخی از عفونت ها بر سیستم هموستاز تأثیر می گذارند و باعث آسیب شناسی سیستم انعقاد خون می شوند. بیماری ها به تشکیل میکروترومبی ها کمک می کنند که مجرای عروق رحم و جفت را مسدود می کنند.به همین ترتیب عفونتمی تواند حالت مسمومیت ایجاد کند که به کاهش اکسیژن در خون کمک می کند. تب بالا طولانی مدت باعث هیپوکسی جنین می شود.
حاملگی چند قلو
هنگام حمل دوقلو یا سه قلو، احتمال هیپوکسی داخل رحمی جنین به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این ویژگی با افزایش تقاضای اکسیژن به دلیل توزیع بین چندین میوه همراه است.حرکات جنین / چه زمانی باید نگران بود؟
درجه
در حین معاینه سونوگرافیبا استفاده از حسگر داپلر، پزشکان سه درجه فتو را تشخیص می دهند نارسایی جفت:- نوع 1a گرسنگی اکسیژن جنین با اختلال در خون رسانی در عروق رحم جفتی همراه است.
- نوع 1b گرسنگی اکسیژن در کودک متولد نشده با آسیب شناسی جریان خون در ناحیه جنین-جفت مشخص می شود.
- مرحله 2 هیپوکسی جنین با اختلال در جریان خون در هر دو سیستم مشخص می شود، اما آنها در حالت جبران هستند.
- مرحله 3 گرسنگی اکسیژن جنین با نقض هر یک از این سیستم ها همراه با تهدیدی برای زندگی جنین همراه است.
علائم
علائم هیپوکسی جنین ذهنی است؛ آنها نمی توانند با اطمینان مطلق در مورد وجود آسیب شناسی صحبت کنند. به همین دلیل است که مادران باردار نباید از معاینات معمول و مشاوره با متخصص زنان و زایمان چشم پوشی کنند.هیپوکسی خفیف و متوسط جنین معمولاً به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.در اواخر بارداری مادر باردارممکن است متوجه تغییر در ماهیت حرکات جنین شود. در فرم حادآسیب شناسی، کودک به شدت شروع به حرکت می کند؛ با یک نوع مزمن هیپوکسی، ممکن است فعالیت او کاهش یابد.
یک شکل شدید جبران نشده از گرسنگی اکسیژن جنین اغلب با تاخیر رشد داخل رحمی و رشد جنین آشکار می شود. به همین دلیل است که مادر باردار ممکن است متوجه افزایش آهسته دور شکم و تاخیر در ارتفاع فوندوس رحم از دوره بارداری شود.
برای تشخیص مستقل هیپوکسی جنین، مادر باردار می تواند با استفاده از فونندوسکوپ به ضربان قلب آن گوش دهد. این روش تنها پس از هفته بیستم بارداری امکان پذیر است. ضربان قلب طبیعی نوزاد متولد نشده بین 120 تا 160 ضربه در دقیقه است.
افزایش ضربان قلب اغلب با هیپوکسی حاد جنین همراه است. نبض کمتر از 120 ضربه در دقیقه با گرسنگی مزمن اکسیژن در کودک متولد نشده قابل مشاهده است.
تشخیص
برای تشخیص وضعیت نوزاد متولد نشده از روش های مختلف تحقیق ابزاری استفاده می شود. ساده ترین آنها اولتراسوند است. با استفاده از سونوگرافی، پزشک می تواند به طور غیرمستقیم وجود یا عدم وجود هیپوکسی جنین را قضاوت کند.تجهیزات سونوگرافی به شما امکان می دهد ساختار جفت را ببینید، مناطق جدا شده، پیری آن را تشخیص دهید و ضخامت اندام را اندازه گیری کنید. متخصصان همچنین می توانند بدن جنین را برای وجود آسیب شناسی های مادرزادی قلب و عروق خونی و همچنین مطابقت اندازه آن با سن حاملگی تجسم کنند.
تصویر دقیق تری از وضعیت خون رسانی به جنین می دهد. این روش تشخیصی مبتنی بر وجود حسگر ویژه ای است که اطلاعات مربوط به جهت و سرعت جریان سیال در رگ ها را می خواند.
با استفاده از داپلر، پزشکان می توانند جریان خون را در تمام عروق رحم، جفت، بند ناف و جنین تجسم کنند. روش تحقیق ابزاری امکان تعیین درجه هیپوکسی جنین و ایجاد پیش آگهی در مورد دوره بعدی بارداری را فراهم می کند.
کاردیوتوکوگرافی روشی برای تشخیص ابزاری وضعیت جنین است. CTG به ما این امکان را می دهد که به طور غیرمستقیم در مورد وجود یا عدم وجود هیپوکسی در نوزاد متولد نشده قضاوت کنیم. اصل کار این تجهیزات ثبت ضربان قلب نوزاد در پاسخ به محرک ها می باشد.
در حضور هیپوکسی، ریتم ضربان قلب یکنواخت است، نبض متوسط کمتر از 120 یا بیش از 160 ضربه در دقیقه است. به طور معمول، کودک نباید کاهش سرعت را تجربه کند - دوره های ضربان قلب 30 ضربه یا بیشتر در دقیقه برای یک دوره بیش از 30 ثانیه کاهش می یابد.
رفتار
درمان هیپوکسی جنین بستگی به علت ایجاد آن دارد. اگر یک شکل جبران نشده و جبران نشده از گرسنگی اکسیژن در کودک متولد نشده وجود داشته باشد، زن نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. طبق نشانه های دقیق، زایمان زودرس امکان پذیر است.اصول اساسی درمان هیپوکسی داخل رحمی جنین، از سرگیری گردش خون طبیعی است. برای این منظور به مادر باردار داده می شود داروها، گسترش لومن عروق خونی (Eufillin). همچنین به زنان باردار توصیه می شود از داروهایی استفاده کنند که متابولیسم را در بافت ها بهبود می بخشد ().
در صورت هیپرتونیکی رحم، استفاده از داروهای میوتروپیک نشان داده شده است (،). همچنین، به همه مادران باردار توصیه می شود که ویتامین های گروه B را مصرف کنند که باعث بهبود خواص رئولوژیکی خون می شود.
اگر مادر باردار بیماری خاصی داشته باشد، برای درمان خاص با هدف درمان یا جبران آن تجویز می شود. برای کم خونی ناشی از کمبود، مکمل های آهن، اسید فولیک و ویتامین B12 باید مصرف شود. برای درمان فشار خون شریانی بارداری، استفاده از متیل دوپا و.
عواقب
هیپوکسی حاد جنین یک عامل خطر برای مرگ داخل رحمی جنین است. یک نوع مزمن کمبود اکسیژن می تواند عواقب مختلفی ایجاد کند. اغلب، هیپوکسی شدید جنین علت تاخیر در رشد و نمو است.احتمال پاتولوژی های مادرزادی سیستم عصبی مرکزی نیز افزایش می یابد. سلول های مغز و نخاع بیشترین حساسیت را نسبت به کمبود اکسیژن دارند.کودکانی که در طول زندگی داخل رحمی از هیپوکسی رنج می برند ممکن است با همسالان خود متفاوت باشند. این آسیب شناسی باعث عقب ماندگی ذهنی و ذهنی و بیماری های مغزی می شود. اغلب، پس از تولد، چنین کودکانی شخصیتی بی قرار دارند و در آینده آموزش آنها دشوار است.
جلوگیری
به منظور جلوگیری از هیپوکسی جنین، به مادر باردار توصیه می شود که سبک زندگی سالمی داشته باشد. یک زن باردار باید از استعمال دخانیات و الکل، استرس عاطفی و کار فیزیکی سنگین اجتناب کند.رژیم غذایی او باید متنوع باشد غذای سالم، غنی شده با تمام ویتامین ها و مواد معدنی.اساس جلوگیری از گرسنگی اکسیژن جنین، برنامه ریزی بارداری است. قبل از باردار شدن، به مادر باردار توصیه می شود که تمام آسیب شناسی های مزمن را جبران کند و برای بیماری های مقاربتی آزمایش شود.
هیپوکسی در هنگام زایمان
خفگی جنین- حالت حاد کمبود اکسیژن در هنگام زایمان با حفظ فعالیت قلبی؛ این اصطلاح مترادف با هیپوکسی است. معمولا آسیب شناسی به دلیل اختلال در انقباضات رحمی، تروما، بالینی رخ می دهد لگن باریک. هیپوکسی جنین در هنگام زایمان نیز می تواند ناشی از استفاده نادرست از داروها باشد.هیپوکسی جنین در بدو تولد با استفاده از دستگاه CTG تشخیص داده می شود. پیامدهای آن شامل عوارض احتمالی بر روی سیستم عصبی مرکزی و مرگ احتمالی جنین است. برای درمان گرسنگی اکسیژن کودک متولد نشده، انقباضات باید عادی شود یا جراحی اورژانسی انجام شود. سزارین.
در حال پیش رفت رشد داخل رحمیجنین نیاز شدیدی به مواد مغذی و اکسیژن دارد. دسترسی به آنها - شرط مهمو تضمین سلامتی کودک کمبود اکسیژن یا از نظر علمی هیپوکسی یک اختلال جدی و خطرناک است عوارض احتمالیو عواقب نامطلوب
هیپوکسی داخل رحمی جنین چیست؟
در طول رشد داخل رحمی، در آغاز سه ماهه دوم، جفت تشکیل می شود - ارتباط بین بدن مادر و جنین. به لطف بند ناف، خون غنی شده با اکسیژن و مواد مغذی وارد بدن کودک می شود. برای رشد شدید و تکثیر سلول ها، مقدار کافی اکسیژن عامل مهمی است که متابولیسم را در سطح مناسب تضمین می کند.
در شرایط عادی، مواد مغذی و اکسیژن کافی برای تامین همه چیز مورد نیاز جنین وجود دارد. کفایت سیستم مادر - جفت - جنین در سه ماهه دوم و سوم از اهمیت زیادی برخوردار است ، زیرا در این زمان رشد و بلوغ سیستم عصبی مرکزی اتفاق می افتد. اما، با اختلالات مختلف، هیپوکسی رخ می دهد - حالت کمبود حاد یا مزمن اکسیژن. بدون مقدار مورد نیاز این گاز در خون جنین، فرآیندهای بیوشیمیایی مختل می شوند. سلول های مغز بیشترین حساسیت را به این آسیب شناسی دارند. این عمدتاً اختلالات عصبی در کودکان ناشی از هیپوکسی داخل رحمی جنین را توضیح می دهد.
آسیب به سیستم عصبی مرکزی می‌تواند منجر به مرگ سلول‌های عصبی شود، سلول‌های عصبی که بازسازی نمی‌شوند. در نتیجه چنین آسیبی، نقایص شدید ظاهر می شود که به صورت صرع، فلج مغزی، تاخیر در رشد ذهنی.
اختلالات کمتر جدی، اما نه کم اهمیت، نیز با هیپوکسی داخل رحمی همراه است. حداقل اختلال عملکرد مغز، سندرم کودک بیش فعالانسفالوپاتی پری ناتال - آسیب شناسی مستقیماً با کمبود اکسیژن مرتبط است.
هیپوکسی حاد شدید جنین می تواند منجر به مرگ کودک شود.
طبقه بندی هیپوکسی داخل رحمی جنین
به دلایلی، هیپوکسی جنین به دو دسته تقسیم می شود:
- مرتبط با بدن مادر؛
- مرتبط با آسیب شناسی جفت و بند ناف؛
- مرتبط با بدن جنین
بر اساس توانایی بدن برای جبران اختلالاتی که در طول هیپوکسی رخ می دهد:
- هیپوکسی جبران شده؛
- هیپوکسی تحت جبران؛
- هیپوکسی جبران نشده
بر حسب زمان:
- هیپوکسی مزمن - اغلب در دوران بارداری رخ می دهد.
- هیپوکسی حاد - اغلب به دلیل آسیب شناسی مامایی در هنگام زایمان رخ می دهد.
علل هیپوکسی داخل رحمی جنین
- علل هیپوکسی جنین مرتبط با بدن مادر برخی از محققان سیگار کشیدن را در وهله اول از علل هیپوکسی داخل رحمی مرتبط با بدن مادر نام می برند. این عامل به دلیل امکان کنترل بر آن از اهمیت بالایی برخوردار است. ترک سیگار در دوران بارداری اولین کاری است که هر مادر باردار مبتلا به اعتیاد به نیکوتین باید انجام دهد. این امر در مورد استنشاق فعال و غیرفعال دود تنباکو صدق می کند.
- علل هیپوکسی جنین مرتبط با جفت و بند ناف به طور معمول، جفت عضوی موقت است که متابولیسم بین بدن مادر و کودک را تضمین می کند. خونی که از طریق شریان های رحمی وارد جفت می شود، از طریق عروق نازک به گردش در می آید و به نوزاد اکسیژن و مواد مغذی می دهد و دی اکسید کربن، محصولات متابولیک را از بین می برد. این مکانیسم ممکن است مختل شود. علل اصلی اختلال در رشد جفت، بیماری های زنان، عفونت های داخل رحمی، اسپاسم عروق جفت، افزایش ویسکوزیته و لخته شدن خون است. کاهش در ناحیه عملکرد جفت نیز با جدا شدن زودرس آن رخ می دهد.
- علل هیپوکسی داخل رحمی مرتبط با بدن جنین ناهنجاری در رشد سیستم قلبی عروقی جنین منجر به اختلالات گردش خون می شود. نقایص مادرزادی قلب و عروق می تواند باعث هیپوکسی داخل رحمی شود. شدت هیپوکسی به نوع ناهنجاری رشدی بستگی دارد. با این حال، علت فوری اختلال در ساختار بدن می تواند سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل باشد.
مونوکسید کربن حاصل از دود به مولکول های هموگلوبین، پروتئینی که اکسیژن را در خون حمل می کند، محکم می بندد. از بیرون، این را می توان به عنوان تلاش برای ورود به یک اتوبوس شلوغ در ساعات شلوغی تصور کرد. اگر به طور معمول هر مسافر یک مولکول اکسیژن باشد، پس در خون یک زن سیگاری، به طور مجازی، مکان هایی توسط مونوکسید کربن اشغال شده است. همه به ایستگاه آخر می رسند، اما نه کسانی که نیاز دارند. تنها بخشی از اکسیژن مورد نیاز به جنین می رسد.
فرزندان مادران سیگاری اغلب با ناهنجاری های رشدی متولد می شوند. آنها تاخیر در رشد دارند، دیرتر شروع به صحبت و راه رفتن می کنند و از اثرات هیپوکسی و اثرات سمی دود تنباکو رنج می برند.
بیماری های مادر نیز بر تامین اکسیژن کودک تاثیر می گذارد. پاتولوژی های قلبی عروقی، بیماری های ریوی و کم خونی می توانند باعث هیپوکسی حاد و مزمن شوند. به عنوان مثال، ذات الریه در دوران بارداری به شدت منطقه تبادل گاز موثر را کاهش می دهد. با جذب کمتر اکسیژن از هوا، بدن مادر قادر به رساندن مقدار مورد نیاز به جنین نیست.
کم خونی - کمبود هموگلوبین و گلبول های قرمز خون که اکسیژن را حمل می کنند نیز یکی از علل شایع هیپوکسی داخل رحمی است. با این حال، نقش بیماری های خونی در ایجاد هیپوکسی بسیار زیاد است.
بارداری در پس زمینه بیماری های مزمن همیشه احتمال تعدادی از عوارض از جمله هیپوکسی جنین را دارد.
نارسایی جنین-جفت اختلال در عملکرد طبیعی سیستم مادر-جفت-جنین است که منجر به هیپوکسی داخل رحمی نیز می شود. علت می تواند هر چیزی از کم خونی و عفونت گرفته تا عوارض شدید بارداری باشد.
از جفت خون از طریق بند ناف وارد بدن نوزاد می شود. دومی شامل شریان ها و وریدها است. موانع مکانیکی (پیچ خوردگی، پیچ خوردگی، فشرده سازی، درهم تنیدگی) نفوذپذیری خون را از طریق بند ناف کاهش می دهد و می تواند منجر به هیپوکسی جنین شود.
شدیدترین علت هیپوکسی جنین یک عارضه جدی بارداری به نام gestosis است. پره اکلامپسی بر اساس افزایش شدید فشار خون به دلیل وازواسپاسم است. نه تنها خون رسانی به جنین، بلکه به اندام های حیاتی بدن مادر نیز آسیب می رساند. در کشورهای پیشرفته، این آسیب شناسی عامل اصلی مرگ و میر مادران و کودکان است.
علائم هیپوکسی جنین
علائم هیپوکسی جنین: در ابتدا کمبود اکسیژن مرکز حرکتی مغز کودک را تحریک می کند. از نظر بالینی، این با افزایش قدرت و تکرار حرکات، تاکی کاردی (ضربان قلب سریع) در جنین آشکار می شود. هنگامی که مکانیسم های جبرانی از کار می افتند و دی اکسید کربن در خون انباشته می شود، فعالیت حرکتی و فعالیت قلبی مهار می شود. تظاهرات خارجی عبارتند از فقدان یا کاهش دفعات و قدرت حرکات، کند شدن ضربان قلب جنین (برادی کاردی). با این حال علائم مشابهمشخصه هایپوکسی حاد علاوه بر این، روش ارزیابی ذهنی است. مطالعات نشان داده است که اثربخشی چنین تشخیصی بسیار کم است. اما عدم وجود حرکات جنین در عرض 12 ساعت دلیلی برای کمک پزشکی است.
علائم غیرمستقیم هیپوکسی در بدو تولد، مایع آمنیوتیک سبز کدر به دلیل وجود مکونیوم در آن، پوست مایل به آبی و نمره آپگار پایین است.
تشخیص هیپوکسی مزمن بدون روش های ابزاری دشوار است. برای تشخیص هیپوکسی داخل رحمی جنین، از کاردیوتوکوگرافی (روشی برای ثبت ضربان قلب جنین و صدای رحم) و سونوگرافی استفاده می شود.
تشخیص هیپوکسی جنین: کاردیوتوکوگرافی ضربان قلب جنین و انقباض عضلات رحم را ثبت می کند. به طور معمول، قلب کودک 120-160 ضربه در دقیقه می‌زند. ضربان قلب ناپایدار یا پایین جنین نشان دهنده هیپوکسی است. در حال حاضر، این روش در دستگاه های خودکار استفاده می شود. به آنها مانیتورهای قلب قبل از تولد گفته می شود. این تجهیزات به شما این امکان را می دهد که وضعیت کودک را قبل و در حین زایمان بدون دخالت انسان کنترل کنید.
برای مطالعات روتین، سونوگرافی جنین با اسکن داپلر عروقی گسترده تر شده است. این روش به شما امکان می دهد میزان جریان خون را از طریق عروق داده شده - شریان ها و وریدهای بند ناف، عروق بزرگ و شریان مغزی میانی جنین تعیین کنید. کند شدن جریان خون نشانه هیپوکسی است.
نشانه غیرمستقیم هیپوکسی جنین در سونوگرافی نیز به عنوان اختلاف بین وزن و اندازه جنین و سن حاملگی در نظر گرفته می شود (تأخیر رشد داخل رحمی).
درمان هیپوکسی داخل رحمی جنین
برای هیپوکسی مزمن جنین، درمان با هدف بهبود جریان خون رحمی جفتی انجام می شود. برای این منظور، اختلالات سیستم انعقاد خون را اصلاح می کنند، کم خونی را درمان می کنند و تون رگ های خونی و رحم را عادی می کنند. داروهایی که متابولیسم را بهبود می بخشند استفاده می شود. ویتامین ها و آنتی اکسیدان ها از آسیب سلولی به دلیل کمبود اکسیژن جلوگیری می کنند.
فعالیت بدنی، استراحت مناسب و رفع استرس و فشار وارد بر بدن از اهمیت بالایی برخوردار است. برای پیشگیری، پیاده روی و ورزش در فضای باز توصیه می شود رکوددر لگن کوچک در موارد شدید، استراحت شدید در بستر تجویز می شود. تغذیه متعادل، سالم، سرشار از ویتامینو پروتئین ها
مطالعات نشان داده اند که هیپوکسی مزمن متوسط خطر کمتری دارد. بدن کودک زمان دارد تا کمبود اکسیژن را تطبیق دهد و جبران کند. هیپوکسی حاد جنین، ناشی از جدا شدن زودرس جفت، درهم تنیدگی، یا سایر آسیب شناسی های مامایی، نیاز به زایمان فوری جراحی دارد. کمبود اکسیژن را می توان با اکسیژن درمانی کاهش داد.
عواقب هیپوکسی داخل رحمی جنین
کمبود مزمن اکسیژن به تاخیر رشد داخل رحمی کمک می کند. مطالعات آماری ارتباط بین هیپوکسی و سندرم مرگ ناگهانی نوزاد را نشان داده است. این آسیب شناسی خود را نشان نمی دهد و علائمی ندارد. اما، به دلیل اختلال در عملکرد مرکز تنفس، اختلالات کشنده احتمالی - در خواب، کودک به سادگی تنفس را متوقف می کند. در سنین بالاتر، عقب ماندگی ذهنی، نقص توجه و سندرم کودک بیش فعال ممکن است.
عوارض هیپوکسی حاد جنین شدیدتر است. این دلیل اصلی انتقال کودک پس از تولد به بخش مراقبت های ویژه است. آسیب به سیستم عصبی مرکزی که شامل مرگ نورون ها (سلول های مغز) می شود، می تواند منجر به فلج مغزی، صرع و نقص های ذهنی شود. در موارد شدید، ناتوانی از دوران کودکی امکان پذیر است. چنین کودکی از 3-4 سالگی شروع به راه رفتن می کند و حتی دیرتر صحبت می کند. متأسفانه، این غیر معمول نیست. درمان عواقب هیپوکسی دشوار است.
پیشگیری از هیپوکسی جنین
پیشگیری از چنین آسیب شناسی جدی آسان تر از درمان است. سبک زندگی سالم، رژیم غذایی مغذی متعادل و ورزش برای بدن مادر باردار مفید است. درمان به موقع بیماری های مزمن قبل از بارداری، بروز عوارض مامایی را به شدت کاهش می دهد.
بسیاری از زنان شکایت دارند که در دوران بارداری باید تحت معاینات و آزمایشات مکرر قرار گیرند. این یک اقدام ضروری است - در دهه های اخیر، بارداری طبیعی به یک اتفاق نادر تبدیل شده است. اما تشخیص و درمان به موقع تضمینی است که همه چیز خوب خواهد بود. رعایت دقیق تمام دستورات و توصیه های پزشک ضروری است.
همه ما می دانیم که در دوران بارداری، افکار یک زن به یک سمت می رود. او رویای یک نوزاد آینده را در سر می پروراند، یک نوزاد شاد زندگی مشترک، از قبل نگران وضعیت و راحتی خود است و می خواهد که نوزاد قوی، سالم و به موقع به دنیا بیاید.
برای اینکه جنین در دوران بارداری به طور کامل رشد کند و زایمان با خیال راحت انجام شود، تمام فرآیندها در هر دو ارگانیسم - کودک و مادر - باید همانطور که انتظار می رود به طور طبیعی انجام شود. هر گونه تخلف می تواند بر وضعیت کودک تأثیر بگذارد. و چنین وضعیتی می تواند به دلایل زیادی ایجاد شود. اغلب زنان باردار با هیپوکسی جنین تشخیص داده می شوند. و این دلیلی جدی برای فکر و عمل است.
چه اتفاقی می افتد؟
کلمه هیپوکسی به معنای کمبود اکسیژن است. یعنی وقتی از هیپوکسی جنین صحبت می کنیم به این معنی است که نوزاد اکسیژن کافی از بدن مادر دریافت نمی کند و همانطور که پزشکان می گویند گرسنگی اکسیژن جنین رخ می دهد. این وضعیت می تواند در دوران بارداری (و سپس تشخیص هیپوکسی مزمن مشخص شود) یا مستقیماً در حین زایمان (ما در مورد هیپوکسی حاد صحبت می کنیم) ایجاد شود.
وقتی اکسیژن کافی وجود ندارد چه اتفاقی می افتد؟ البته کودک شروع به خفگی می کند. اما نه فورا. ابتدا یکسری اختلالات در جثه کوچک او رخ می دهد که اگر هیپوکسی تشخیص داده نشود و اقدامات درمانی به موقع انجام نشود، عواقب آن غیر قابل برگشت است.
کمبود اکسیژن در مراحل اولیه بارداری (زمانی که تشکیل و تشکیل اندام ها و سیستم ها اتفاق می افتد) می تواند باعث ایجاد اختلال در رشد جنین شود، از جمله ناهنجاری ها و آسیب ها. و در مراحل بعدی سیستم عصبی مرکزی کودک آسیب می بیند و رشد فیزیکی: رشد به تأخیر می افتد، نوزاد کمتر با محیط جدید سازگار می شود و ممکن است ناهنجاری های جسمی و روحی داشته باشد. کودکانی که با هیپوکسی متولد می شوند دارای اختلالات سیستم عصبی خودمختار، هیپرتونیک ماهیچه ای هستند، کودک بی قرار است، دمدمی مزاج است، بد می خورد و می خوابد. چنین کودکی باید تحت نظارت مداوم یک متخصص مغز و اعصاب باشد.
هنگامی که جنین کمبود اکسیژن را تجربه می کند، تمام اندام ها و سیستم های او شروع به کار در حالت افزایشی می کنند و سعی می کنند گاز حیاتی را به دست آورند. این به دلیل افزایش توانایی های جبرانی ارگانیسم کوچک امکان پذیر است. زن این فعال شدن را از طریق افزایش تحرک نوزاد احساس می کند. اما این ممکن است زیاد دوام نیاورد. و اگر اکسیژن طبیعی بازیابی نشود و متابولیسم به موقع عادی نشود، به زودی افسردگی شروع می شود - کودک ساکت می شود، زیرا بدون اکسیژن دیگر نمی تواند حرکت کند. عواقب این وضعیت ممکن است غیر قابل برگشت باشد. بنابراین، اگر پس از افزایش ناگهانی فعالیت کودک شما به طور ناگهانی یخ زد (در هر ساعت بیش از 3 حرکت احساس نمی کنید)، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید! هیپوکسی را می توان با اطمینان بیشتر از طریق مطالعات اضافی تشخیص داد: کاردیوتوکوگرافی و داپلر.
چرا این اتفاق می افتد؟
اکسیژن همراه با خون به همه اندام ها و سیستم های ما می رسد. اکسیژن را حمل می کند و بدون آهن تولید نمی شود. یعنی با (کمبود آهن)، تولید هموگلوبین و بر این اساس، جریان اکسیژن به خون و بیشتر در سراسر بدن به طور طبیعی کاهش می یابد. با این حال، کمبود آهن در خون مادر تنها دلیل هیپوکسی نیست.
در دوران بارداری، حجم گردش خون در بدن مادر به میزان قابل توجهی افزایش می یابد، زیرا از طریق جفت، جنین را تغذیه می کند. اگر تبادل جفتی رحمی بدتر شود، جنین نمی تواند مقدار لازم از تمام مواد مغذی، از جمله اکسیژن، را که با خون مادر به او می رسد، دریافت کند. اختلالات متابولیک بین مادر و جنین با نارسایی جفت رخ می دهد. همچنین جریان اکسیژن به جنین را در دوران بارداری مسدود می کند، زیرا نیکوتین رگ های خونی را منقبض می کند و گردش خون مختل می شود. همچنین شناخته شده است که دود تنباکو از طریق جفت به جنین نفوذ می کند و به یک صفحه دود ختم می شود - چگونه نمی توان خفه شد... نه به بهترین شکل ممکنروی رگ های خونی اثر می گذارد و ...
به طور کلی، ایجاد هیپوکسی می تواند توسط تعدادی از بیماری ها (به ویژه بیماری های مزمن زنان) و اختلالات در ارگانیسم های جنین و مادر و جفت ایجاد شود:
- بیماری های قلبی عروقی یک زن باردار؛
- کم خونی؛
- بیماری های ریوی (دستگاه تنفسی)؛
- عمیق؛
- ژستوز؛
- پس از بلوغ؛
- پلی هیدرآمنیوس؛
- تولد چند قلو؛
- تخلفات در طول;
- تهدید ؛
- آسیب شناسی جفت و بند ناف؛
- ناهنجاری های زایمان؛
- عفونت های داخل رحمی، مسمومیت؛
- بیماری همولیتیک جنین؛
- فشرده سازی طولانی مدت سر در هنگام زایمان و موارد دیگر.
بنابراین، هیپوکسی را باید به عنوان یک وضعیت ناشی از مجموعه ای از تغییرات در بدن مادر و کودک در نظر گرفت.
چگونه درمان کنیم؟
اگر تشخیص هیپوکسی برای خانم باردار داده شود، ممکن است برای اطمینان از استراحت کامل و انجام درمان های لازم در بیمارستان بستری شود. اگرچه کاملاً ممکن است که درمان در خانه با مراجعه به کلینیک یا بیمارستان انجام شود. پزشک باید دریابد که چه بیماری باعث ایجاد هیپوکسی شده و درمان مناسب را تجویز کند.
درمان به طور جامع انجام می شود. اما در صورت عدم مشاهده پویایی مثبت و بدتر شدن وضعیت جنین، موضوع انجام سزارین در نظر گرفته می شود (اما این فقط برای یک دوره حداقل 3 ماهه است).
چگونه از آن جلوگیری کنیم؟
تقریباً 10.5 درصد از زنان با هیپوکسی جنین تشخیص داده می شوند. با این حال، برای اینکه در لیست آنها قرار نگیرید، فقط باید به یک سبک زندگی خاص در دوران بارداری پایبند باشید.
مهمترین چیز این است که سیگار نکشید و الکل مصرف نکنید. در صورت امکان فقط هوای تمیز تنفس کنید. یعنی اگر در منطقه ای بسیار آلوده به گاز زندگی می کنید، برای این مدت به منطقه تمیزتری بروید. اتاقی که در آن زندگی می کنید تا حد امکان تهویه کنید. هر روز را در فضای باز بگذرانید، اما استراحت مناسب را فراموش نکنید.
تغذیه و پیشگیری از کم خونی فقر آهن از اهمیت بالایی برخوردار است.
البته، حتی یک سبک زندگی سالم و تغذیه خوب نیز نمی تواند تضمینی 100 درصدی برای عدم ایجاد هیپوکسی در دوران بارداری باشد. اما به طور قابل توجهی شانس شما را برای جلوگیری از آن افزایش می دهد. علاوه بر این، معاینات منظم توسط متخصص زنان و مشاوره با پزشک به تشخیص به موقع مشکل کمک می کند.
هیپوکسی حاد جنین
چند کلمه بیشتر در مورد کمبود اکسیژن که کودک به طور مستقیم در هنگام زایمان تجربه می کند - هیپوکسی حاد جنین. این وضعیت می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود: زایمان بسیار سریع یا طولانی مدت، زمانی که نوزاد در کانال زایمان گیر کرده به سادگی نمی تواند نفس بکشد. درهم تنیدگی جنین با بند ناف؛ جدا شدن زودرس جفت همه اینها منجر به خفگی جنین (خفگی) می شود.
اگر هیپوکسی حاد ایجاد شود، دکتری که نوزاد را به دنیا می آورد، وضعیت جنین را کنترل می کند، به ویژه، نظارت بر قلب انجام می دهد، فعالیت قلبی را ردیابی می کند. پیش نیاز این ممکن است آب های سبز مایل به ابری باشد: این بدان معنی است که مکونیوم وارد آنها شده است. این معیار فقط در صورت تظاهرات سفالیک جنین قابل توجه است. علاوه بر این، هیپوکسی حاد را می توان با آزمایش ها قضاوت کرد مایع آمنیوتیکو آزمایش خون جنین (بر اساس سطح pH).
افزایش طولانی مدت هیپوکسی در هنگام زایمان نشانه ای برای سزارین اورژانسی است.
اما باید درک کرد که حتی هیپوکسی حاد ریشه در دوره بارداری دارد. و اگر تخلفات و تغییراتی که در این زمان ایجاد می شود از قبل شناسایی شود، می توان از بسیاری از مشکلات جلوگیری کرد.
به ویژه برای- النا کیچاک
ما نیز توصیه می کنیم
بارگذاری...