مایع آمنیوتیک نشت می کند. نشت مایع آمنیوتیک یا ترشح: چگونه بفهمیم؟ علائم نشت مایع آمنیوتیک

بارداری یکی از مهمترین اتفاقات زندگی هر زنی است. با این حال، این دوره همیشه بی دغدغه نیست. مادران باردار اغلب با عوارض مختلفی روبرو هستند. خوشبختانه، بسیاری از مشکلات اغلب توسط زنان در موقعیت اغراق‌آمیز می‌شوند و منجر به چیز جدی نمی‌شوند. برخی دیگر هم برای زن باردار و هم برای کودک خطر ایجاد می کنند. به عنوان مثال، نشت مایع آمنیوتیک یا مایع آمنیوتیک می تواند باعث تولد زودرس و عفونت کیسه آمنیوتیک شود.

نقش مایع آمنیوتیک چیست؟

این عقیده ثابت شده که مایع آمنیوتیک آب معمولی است که کودک در آن قرار دارد مدتهاست که منسوخ شده است. بله، در واقع، مایع آمنیوتیک 98٪ آب خالص است. با این حال، نقش او بسیار مهمتر از حد انتظار است. مایع آمنیوتیک حاوی ریز عناصر مفیدی است که برای وجود طبیعی جنین در رحم ضروری است. از جمله:

• کربوهیدرات ها؛
• لیپیدها؛
• چربی ها؛
• پروتئین ها و غیره

آب به طور کامل کیسه آمنیوتیک را پر می کند و محیطی مساعد برای رشد جنین در طول بارداری ایجاد می کند. به لطف مایع آمنیوتیک، جنین می تواند آزادانه حرکت کند و احساسات مادر هنگام برخورد کودک با دیواره های رحم نرم می شود.

علاوه بر این، آب های استریل نقش فعالی در تغذیه کودک متولد نشده دارد و از ورود میکروارگانیسم های خارجی به کیسه آمنیوتیک جلوگیری می کند. لازم به ذکر است که این مایع بدون تغییر در ترکیب شیمیایی خود قابلیت تجدید خود را دارد.

وظایف اصلی مایع آمنیوتیک:

1. اطمینان از تشکیل صحیح سیستم گردش خون جنین.
2. جداسازی از عفونت ها
3. اطمینان از رشد فیزیکی مناسب (مایع از ادغام اعضای بدن کودک جلوگیری می کند).
4. محافظ بند ناف.
5. عملکرد تنظیم حرارت
6. محافظت در برابر تأثیرات مکانیکی.
7. پشتیبانی از متابولیسم مواد
8. پیشگیری از خونریزی در دوران بارداری و زایمان.
9. حفاظت ایمنی
10. تسکین قابل توجهی از روند زایمان.

در آخرین مراحل بارداری حجم مایع آمنیوتیک 1.5 لیتر است. به طور معمول، حباب می ترکد و آب پس از 38 هفته از آن خارج می شود. با این حال، شرایطی وجود دارد که این خیلی زودتر اتفاق می افتد، که می تواند برای مادر و جنین خطر ایجاد کند.

علائم نشت مایع آمنیوتیک

هنگامی که روند خروج مایع آمنیوتیک شروع می شود، نمی توان آن را با چیزی اشتباه گرفت. اما در موارد نادر، سوراخ نامحسوس کیسه آمنیوتیک رخ می دهد. پوسته در ناحیه جانبی یا بالایی آسیب دیده است. در چنین شرایطی، مایع در مقادیر کم آزاد می شود. اغلب این روند توسط مادر باردار مورد توجه قرار نمی گیرد. برای جلوگیری از این اتفاق، زن باردار باید بفهمد: این چیست - نشت مایع آمنیوتیک یا ترشح؟

بنابراین اولین علامتی که نشان دهنده خطر است ترشح است که با تغییر وضعیت، حرکت ناگهانی، سرفه، عطسه افزایش می یابد.

بسیاری از مادران باردار نشت مایع آمنیوتیک را با بی اختیاری ادرار اشتباه می گیرند. این پدیده اغلب به خصوص در سه ماهه سوم رخ می دهد. رحم شروع به وارد کردن فشار بیشتر و بیشتر به مثانه می کند و در نتیجه باعث ادرار غیر ارادی می شود. آیا علائم دیگری از نشت مایع آمنیوتیک وجود دارد؟

یک علامت مهم که نشان دهنده مشکل است، لباس زیر مرطوب یا لکه های مرطوب روی ملحفه است که پس از یک خواب شبانه کشف می شود.

به یاد داشته باشید: اگر مایع به مقدار قابل توجهی نشت کند، ممکن است اندازه شکم زن باردار کاهش یابد. در موارد نادر، کاهش ارتفاع فوندوس رحم وجود دارد.

همچنین اگر آسیب قابل توجهی به غشاها وارد شود، مایع آمنیوتیک شروع به جریان می کند. حتی با وجود تنش شدید در عضلات لگن، یک زن باردار نمی تواند جریان آب را حفظ کند.

تشخیص

اگر تخلیه مایع فراوان قابل مشاهده باشد، نشت کمی تنها با کمک آزمایش های پزشکی مشخص می شود. اغلب، تجزیه و تحلیل سیتولوژیک اسمیر از فورنیکس واژن خلفی تجویز می شود. این مطالعه وجود مایع آمنیوتیک را در ترشحات نشان می دهد.

در صورت ترشح قابل توجه، معاینه معمول زنان و آزمایش سرفه کافی است.

اگر مطالعات نتیجه ای نداشته باشد و وضعیت زن باردار نگران کننده باشد، ممکن است پزشک به آمنیوسنتز متوسل شود. این مطالعه شامل وارد کردن یک مایع رنگ‌آمیزی غیرسمی به کیسه آمنیوتیک و یک تامپون استریل در واژن است. هنگامی که لکه می شود، می توانیم در مورد نشت مایع آمنیوتیک صحبت کنیم. با این حال، این روش در نهایت ضرورت انجام می شود و ناامن تلقی می شود، زیرا در فرآیند اجرای آن، غشای کیسه آمنیوتیک می تواند آسیب ببیند.

آیا می توان نشت مایع آمنیوتیک را در خانه تشخیص داد؟

اگر یک زن باردار علائم نشت مایع آمنیوتیک را تشخیص دهد، تشخیص را می توان به شرح زیر تأیید کرد.

1. روش "پوشک سفید". برای اجرای این روش، زن باردار باید مثانه خود را به طور کامل تخلیه کند و دستگاه تناسلی خود را توالت کند. سپس مادر باردار باید به مدت 1 ساعت روی یک ملحفه سفید دراز بکشد. اگر نقطه مرطوبی روی سطح پیدا شد، باید فوراً به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.
2. اگر می خواهید بفهمید که چه چیزی باعث ترشح شده است، از آزمایش داروخانه استفاده کنید. این شامل یک تامپون، یک نوار و یک بطری با محلول مخصوص است. تامپون برای مدت زمان مشخص شده در حاشیه نویسی در واژن قرار می گیرد، سپس - در یک بطری با یک معرف. نوار تست نیز در آنجا قرار می گیرد. برای تعیین آسیب به کیسه آمنیوتیک استفاده می شود. یک نوار نشان دهنده عدم وجود شکاف است، دوم نشان دهنده حضور آن است.
3. اگر علائم نشت مایع آمنیوتیک تشخیص داده شود، می توان از روش "بافت تیره" استفاده کرد. یک تکه پارچه مشکی تمیز روی لباس زیر زن باردار قرار می گیرد. در صورت مشاهده بقایای سفید رنگ، می توان در مورد ترشحات واژن صحبت کرد. پد مرطوب بدون بو یا رنگ نشان دهنده نشت مایع آمنیوتیک است.

علائم نشت مایع آمنیوتیک می تواند برای مادر و نوزاد خطراتی را به همراه داشته باشد. این به ویژه در سه ماهه دوم بارداری صدق می کند. بنابراین، نباید انتظار داشته باشید که این مشکل به خودی خود ریشه کن شود - باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

علل ترشح مایع آمنیوتیک

به طور معمول، علل نشت مایع آمنیوتیک عبارتند از:

• حاملگی چند قلو؛
• بیماری های اندام های لگنی با منشا التهابی یا عفونی؛
• اندوسرویسیت (یک فرآیند التهابی که در غشای مخاطی کانال دهانه رحم رخ می دهد)؛
• وجود کولپیت؛
• دهانه رحم به طور کامل بسته نمی شود - به همین دلیل ممکن است قسمت کوچکی از کیسه آمنیوتیک از کانال دهانه رحم بیرون بزند که بیشتر مستعد عفونت و تأثیرات خارجی است.
• وجود نئوپلاسم در حفره رحم؛
• ساختار غیر طبیعی رحم؛
• سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل؛
• نارسایی ایستمی-سرویکس (نارسایی ایستموس یا دهانه رحم)؛
• فعالیت بدنی، افتادن زن باردار، صدمات شکمی.

ترشح مایع آمنیوتیک می تواند باعث تولد زودرس و عفونت کیسه آمنیوتیک شود. در این راستا، نوزاد در برابر تأثیرات خارجی آسیب پذیر و بی دفاع می شود.

رفتار

اگر دوره بارداری بیش از 38 هفته باشد، اگر مادر باردار در شرایط طبیعی باشد، این شانس وجود دارد که منتظر زایمان طبیعی باشد. دوره بی آب نقش مهمی ایفا می کند. اگر بیش از 6 ساعت طول بکشد، پزشکان برای جلوگیری از عفونت جنین برای مادر باردار آنتی بیوتیک تجویز می کنند.

اگر حاملگی زودرس و تا 35 هفته باشد و هیچ نشانه‌ای از عفونت وجود نداشته باشد، پزشک به درمان انتظاری متوسل می‌شود.

وظیفه پزشکان در این مرحله این است که راه های هوایی توسعه نیافته کودک را آماده کنند. برای جلوگیری از عفونت جنین، اغلب از درمان ضد باکتریایی استفاده می شود که شامل مصرف داروهای مبتنی بر گلوکوکورتیکوئیدها است.

پزشکان به زن باردار توصیه می کنند که در رختخواب بماند. علاوه بر این، نظارت منظم بر وضعیت جنین انجام خواهد شد (سونوگرافی، داپلر و ...) تخلیه مایع آمنیوتیک نشان دهنده آغاز روند زایمان است.

جلوگیری

برای جلوگیری از نشت مایع آمنیوتیک، یک زن باید مراقب سلامتی خود باشد. بهتر است قبل از برنامه ریزی بارداری، بیماری های عفونی و التهابی را از بین ببرید. وضعیت روانی مادر باردار نیز باید مورد توجه قرار گیرد.

در دوران بارداری توصیه می شود که خانم باردار از اعمال فشار و آسیب های جسمی زیاد خودداری کند.در این دوره شما باید عادت های بد را نیز ترک کنید.

در صورت مشاهده علائم هشدار دهنده، باید بلافاصله با متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید. همچنین خانم باردار نباید از معاینات معمول با پزشک صرف نظر کند. این به شما امکان می دهد مشکل را به موقع شناسایی کنید و بدون آسیب رساندن به جنین و مادر باردار آن را برطرف کنید.

نشت یا پارگی زودرس مایع آمنیوتیک برای بسیاری از زنان باردار مشکل است. تاخیر در درمان اغلب هم برای جنین و هم برای مادر خطرناک است.

مایع آمنیوتیک چیست؟

مایع آمنیوتیک (مایع آمنیوتیک) مایعی شفاف و به رنگ نی کم رنگ است که جنین را احاطه کرده و از آن محافظت می کند و مواد مغذی را تامین می کند. همچنین به رشد سیستم عضلانی و اسکلتی جنین کمک می کند.

مایع آمنیوتیک در مثانه جنین (کیسه آمنیوتیک) قرار دارد که دیواره های آن از دو غشای آمنیون و کوریون تشکیل شده است. این غشاها کودک متولد نشده را در این کیسه مهر و موم شده حاوی مایع آمنیوتیک نگه می دارند. مثانه چند روز پس از لقاح شروع به پر شدن از آن می کند. نوزاد از هفته دهم بارداری (زمانی که کلیه ها شروع به کار می کنند) به طور منظم مقادیر کمی ادرار را در مایع آمنیوتیک آزاد می کند.

همراه با جفت و بند ناف، این یک سیستم پشتیبانی طبیعی برای زندگی جنین است.

چقدر اهمیت دارند؟

مایع آمنیوتیک به نوزاد اجازه می دهد تا به درستی نفس بکشد. او در سه ماهه دوم شروع به بلع مایعات می کند. وظیفه اصلی آن محافظت از کودک متولد نشده در برابر آسیب است.

این مایع حاوی مواد مغذی ضروری است که به رشد سیستم گوارشی، ریه ها، عضلات و اندام های جنین کمک می کند. این به کودک اجازه می دهد بدون هیچ مانعی لگد بزند و حرکت کند. همچنین محافظت در برابر عفونت ها را فراهم می کند.

میوه از این مایع برای بسیاری از عملکردها استفاده می کند. سطح آب هر روز افزایش خواهد یافت. با پیشرفت بارداری تعداد آنها از چند میلی لیتر مکعب به حدود هزار افزایش می یابد و در هفته سی و ششم به بالاترین حد خود می رسد. سپس مقدار آن از هفته سی و هشتم تا روز تحویل شروع به کاهش می کند.

از دست دادن زودرس مایع آمنیوتیک یک تهدید جدی برای جنین و خود مادر است.

پارگی یا نشت زودرس مایع آمنیوتیک چیست؟

به طور معمول، پارگی خود به خودی غشاها و پارگی مایع آمنیوتیک در هنگام زایمان اتفاق می افتد، یعنی. با اتساع کامل یا تقریباً کامل دهانه رحم و وجود انقباضات منظم.

اگر تخلیه (نشت) آب زودتر اتفاق بیفتد، این وضعیت زودرس است و از عوارض بارداری است. در پزشکی به این پارگی زودرس غشاها (PROM) می گویند. این می تواند در هر مرحله از بارداری اتفاق بیفتد و می تواند یک جریان مایع یا یک نشت آهسته باشد. این مشکل بسته به مدت زمان، یکی از دلایل شایع زایمان زودرس یا سقط جنین است.

اگر پارگی زودرس قبل از هفته 24 اتفاق بیفتد، جنین هنوز به طور کامل قادر به زنده ماندن در خارج از رحم مادر نیست. اما حتی قبل از هفته سی و هفتم، این امر مادر و جنین را در معرض خطر بزرگی از عوارض قرار می دهد.

پارگی زودرس مایع آمنیوتیک مشکلی است که اغلب توسط بسیاری از زنان باردار نادیده گرفته می شود. افیوژن معمولاً به صورت یک جریان مایع بدون درد احساس می شود، اما ممکن است به صورت یک جریان کوچک یا ترشح خفیف نیز ظاهر شود.

علائم

تشخیص اینکه آیا ترشحات واژن مایع آمنیوتیک است یا خیر، زمانی که غشاهای کیسه پارگی کامل نداشته باشند، اما ترک هایی در آنها وجود دارد، می تواند دشوار باشد. با این حال، چند تفاوت وجود دارد.

مایع آمنیوتیک:

• معمولا بدون بو
• عمدتا شفاف گاهی اوقات ممکن است مخاط، رگه های خون یا ترشحات سفید داشته باشد
• به طور مداوم نشت می کند. در مواقعی جریان بسیار ثابتی دارد
• قادر به کنترل نشتی نیست
• مجبور باشید به طور مکرر پدها و لباس های زیر را عوض کنید زیرا نشتی مداوم است
• ممکن است کمی ناراحتی و گرفتگی ایجاد شود

ممکن است مایع آمنیوتیک نباشد اگر:

• یک رنگ زرد مانند ادرار وجود دارد
• بوی ادرار می دهد
• نشت ناگهانی همراه با حرکت نوزاد در رحم، اما کوتاه مدت و متوقف شد.
• این ترشحات دارای قوام مخاطی است که برای اهداف بهداشتی نیاز به تعویض پد دارد. چنین نشتی از طریق واشرها نفوذ نمی کند. این نشانه ای است که شما به سادگی دارید.

علائم نشت کند

ما می توانیم در مورد نشت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری صحبت کنیم اگر:

• متوجه جریان ناگهانی مایعی می شوید که در طول پاهایتان حرکت می کند
• لباس زیرتان خیس است
• ترشح خفیف یا چکه

تشخیص علت یک نشت کوچک ممکن است دشوار باشد. بنابراین بهتر است در این مورد با یک متخصص زنان و زایمان مشورت کنید. تداوم جریان نشان دهنده نشتی است.

نشت مایع آمنیوتیک نیز ممکن است نشان داده شود در صورتی که حتی پس از تخلیه مثانه به خیسی ادامه دهید.

نشت زودهنگام مایع آمنیوتیک

سقط جنین از دست دادن جنین در هفته های اولیه بارداری است. طبق گزارش انجمن بارداری آمریکا، سقط جنین های زیادی در سیزده هفته اول اتفاق می افتد. حدود 10 تا 25 درصد از تمام بارداری های تایید شده معمولاً به سقط جنین ختم می شود.

مهم است که علائم را بشناسید تا بتوانید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

توجه به موارد زیر ضروری است:

• ترشح ماده خاکستری یا صورتی روشن
• نشت مقدار زیادی مایع به طور غیرمنتظره
• عبور از تکه های بزرگ بافت
• ترشح صورتی

طبق گفته کلینیک مایو، از دست دادن بافت یا مایعات در اوایل بارداری ممکن است نشانه سقط جنین باشد. بافت یا مایعی که خارج می شود ممکن است حاوی خون باشد یا نباشد.

علائم فوق ممکن است نشانه های طبیعی تغییرات هورمونی در بدن شما باشد. اما می توانند مشکلات دوران بارداری را نیز نشان دهند. شما باید همیشه با متخصص زنان خود در تماس باشید.

نشت در بارداری میانی

نشت مایع آمنیوتیک در 16 هفتگی

آب معمولا در ابتدای زایمان می شکند. هر نشتی که زودتر اتفاق بیفتد زودرس تلقی می شود. نشت هایی که بین هفته های 15 و 16 اتفاق می افتد معمولاً نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند.

درمان شامل:

• پذیرش در یک مرکز پزشکی برای معاینه کامل
• بررسی احتمال سقط جنین
• پس از مدتی تحت نظر گرفتن، پزشک مراحل بعدی را با شما در میان خواهد گذاشت.

نشت مایع آمنیوتیک در سه ماهه دوم

نشت در سه ماهه دوم به معنای پارگی کیسه آمنیوتیک است. پارگی ممکن است به مرور زمان بهبود یابد یا بهبود نیابد.

باید یک اسکن انجام شود تا مشخص شود چه چیزی ممکن است باعث نشتی شود. توجه به این نکته ضروری است که بسیاری از تغییرات متفاوت و غیرعادی در بدن در طول بارداری رخ می دهد، بنابراین تشخیص اینکه چه چیزی طبیعی است و چه چیزی غیرعادی است دشوار است.

معاینات منظم با متخصص زنان به آرامش مادر باردار کمک می کند. برخی از آزمایشات باید انجام شود تا مشخص شود چه چیزی در پشت مایع آمنیوتیک نشتی وجود دارد.

نشت مایع آمنیوتیک در هفته 37-38

اگر 37 هفته پس از آخرین دوره قاعدگی (که سن حاملگی جنین نامیده می شود) پارگی غشاها اتفاق بیفتد، در این صورت خطر عوارض حداقل است و انقباضات معمولاً بلافاصله پس از آن شروع می شود.

اما با این حال، چنین وقفه ای زودرس است و مانند موارد قبلی، ممکن است با عوامل زیر همراه باشد:

• عفونت باکتریایی
• موارد پارگی زودرس آب در بارداری های قبلی
• وجود نقص در رشد جنین شما
• عفونت در واژن، رحم یا دهانه رحم.
• عادات بدی مانند سیگار کشیدن، مواد مخدر و سوء مصرف الکل
• کشش کیسه آمنیوتیک به دلیل بزرگ بودن نوزاد یا دوقلوها
• تغذیه نامناسب
• اعمال اولیه در دهانه رحم یا رحم

تست های نشتی

بهترین کار این است که با یک متخصص زنان تماس بگیرید و او معاینه و آزمایشات لازم را برای تأیید نشت مایع آمنیوتیک در صورت وجود مشکوک تجویز می کند. اما انجام آزمایش‌های ساده داروخانه‌ای نیز مفید خواهد بود تا از امنیت خود مطمئن شوید. آنها گاهی اوقات می توانند نتیجه مثبت کاذب بدهند، اما در صورت استفاده صحیح نباید نتیجه منفی کاذب بدهند.

تست نوار pH

نوارهای تورنسل ساده ترین و ارزان ترین آزمایش هستند. حتی می توانید برای صرفه جویی در هزینه از نوارهای طراحی شده برای آب آکواریوم استفاده کنید.

برای تعیین نشت آب در خانه می توانید از نوارهای تست تورنسل استفاده کنید که تقریباً در هر داروخانه ای به فروش می رسند و قیمت مقرون به صرفه ای دارند. کاغذ تورنسل به تعیین سطح pH ترشحات مشکوک کمک می کند.

این نوار پس از باز شدن روی دیواره واژن اعمال می شود و سپس سطح اسیدیته (pH) را نشان می دهد. PH طبیعی واژن بین 4.5 تا 6.0 است. مایع آمنیوتیک سطح بالاتری دارد - از 7.1 تا 7.3. بنابراین در صورت پارگی پوشش داخلی کیسه، PH نمونه مایع واژن بالاتر از حد طبیعی خواهد بود. این با تغییر رنگ نوار نشان داده می شود، که باید با مقیاس ارائه شده با آزمون مقایسه شود. افزایش سطح اسیدیته نشان دهنده عفونت یا نشت مایع آمنیوتیک است.

نوار تست برای تعیینPH آب در آکواریوم نیز برای آزمایش نشت مایع آمنیوتیک مناسب است و ممکن است هزینه کمتری داشته باشد.

آزمایش نیترازین

رایج ترین نوع آزمایش. قیمت یک تامپون از 2 دلار.

برندهای معروف AmnioTest، Amnicator هستند. برای این کار باید یک قطره مایع واژن را روی نوارهای کاغذی حاوی نیترازین، ماده ای حساس تر از تورنسل، به عنوان شاخص بمالید. چنین آزمایشاتی به صورت تامپون یا پدهای مخصوص در بازار موجود است که انجام آن را آسان تر می کند.

رنگ نشانگر بسته به اسیدیته مایع تغییر می کند. اگر PH بیشتر از 6.0 باشد آبی می شوند. این بدان معنی است که احتمال پارگی پوسته های حباب زیاد است.

با این حال، این آزمایش همچنین می تواند نتایج مثبت کاذب بدهد. اگر خون وارد نمونه شود یا عفونت در واژن وجود داشته باشد، سطح اسیدیته ممکن است بالاتر از حد طبیعی باشد. مایع منی مردان نیز PH بالاتری دارد، بنابراین صمیمیت اخیر ممکن است بر نتایج تأثیر بگذارد.

تست آلفا-1 میکروگلوبولین

دقیق ترین، اما همچنین گران ترین تست - بیش از 30 دلار

این یک تست مدرن و دقیق تر است، اما هزینه آن چندین برابر گران تر است (بیش از 30٪). همچنین نیاز به شرایط آزمایشگاهی خاصی ندارد، اما اغلب توسط متخصص زنان و زایمان به صورت سرپایی انجام می شود. نکته این است که یک نشانگر زیستی مانند آلفا-1-میکروگلوبولین جفتی را شناسایی کنید. این ماده در مایع آمنیوتیک یافت می شود و به طور معمول در واژن وجود ندارد. برای نمونه برداری از یک سواب استفاده می شود که سپس با مایع مخصوص در لوله آزمایش قرار می گیرد و سپس یک نوار تست به جای آن قرار می گیرد. بر اساس تعداد نوارهایی که روی آن ظاهر می شود (1 یا 2) می توان با دقت 97 درصد گفت که نشت مایع آمنیوتیک وجود دارد.

سایر آزمایشاتی که ممکن است در بیمارستان انجام شود

علامت به اصطلاح "سرسس"، علائم روی لام میکروسکوپ پس از خشک شدن مایع آمنیوتیک است. پس از خشک شدن ادرار، چنین آثاری وجود ندارد

بررسی مایع زیر میکروسکوپ اگر نشت رخ دهد، مایع آمنیوتیک مخلوط با استروژن، هنگامی که به دلیل کریستال شدن نمک خشک می شود، یک علامت "سرخس" (شبیه برگ سرخس) ایجاد می کند. برای انجام این روش، چند قطره مایع را برای بررسی روی لام میکروسکوپ قرار می دهند.

تست رنگ. یک رنگ مخصوص از طریق حفره شکمی به کیسه آمنیوتیک تزریق می شود. اگر غشاها پاره شوند، ظرف 30 دقیقه مایع رنگی در واژن پیدا می شود.

آزمایش هایی برای اندازه گیری سطوح مواد شیمیایی موجود در مایع آمنیوتیک اما نه در ترشحات واژن. اینها شامل پرولاکتین، آلفا فتوپروتئین، گلوکز و دیامین اکسیداز است. سطوح بالای این مواد به این معنی است که پارگی رخ داده است.

مایع آمنیوتیک، ادرار یا ترشحات واژن؟

سه نوع اصلی مایع می تواند از واژن خارج شود: ادرار و مایع آمنیوتیک. ضمن توجه به تفاوت های بین آنها، می توانید از نکات زیر برای شناسایی یکی استفاده کنید.

نشت مایع آمنیوتیک

دارای خواص زیر خواهد بود:

• ممکن است حاوی لکه های مخاطی شفاف یا سفید رنگ باشد
• بی بو و بی رنگ. در برخی موارد ممکن است بوی شیرینی داشته باشد
• وجود لکه های خونی
• بوی ادرار نمی دهد

تخلیه ثابت به این معنی است که مایع در واقع آمنیوتیک است.

ادرار

ادرار معمولاً دارای خواص زیر است:

• بوی آمونیاک
• رنگ مایل به زرد تیره یا شفاف

نشت مثانه عمدتاً در سه ماهه دوم و سوم رخ می دهد. جنین در این مرحله از قبل به مثانه فشار وارد می کند.

ترشحات واژن

ترشحات واژن در دوران بارداری نیز غیر معمول نیست. آنها دارای خواص زیر هستند:

• بو ممکن است وجود داشته باشد یا نباشد. با این حال، بوی آمونیاک مانند ادرار ندارند.
• ممکن است مایل به زرد یا سفید باشد
• قوام متراکم تری نسبت به ادرار یا مایع آمنیوتیک دارند
(هنوز رتبه بندی نشده است)

بارداری اول مانند زندگی جدیدی است که در آن زن با پدیده های ناآشنا و گاه غیرمنتظره مواجه می شود. هنگامی که به افزایش اندازه و وزن بدن، تغییر در خلق و خوی و ترجیحات طعم عادت کردید، اکتشافات جدید آغاز می شود. برخی از آنها دلپذیر و دلگرم کننده هستند و 9 ماه انتظار کودک را روشن می کنند. بهتر است در مورد دیگران زودتر یاد بگیرید، ترجیحاً فقط در تئوری، بدون اینکه در عمل با آنها روبرو شوید. به عنوان مثال، در مورد چگونگی نشت مایع آمنیوتیک و آنچه در این مورد باید انجام شود. برای اکثر زنان باردار، نشت مایع آمنیوتیک یک کابوس است که با آن خود و یکدیگر را می ترسانند.

در واقع، مایع آمنیوتیک در همه افراد نشت نمی کند و آنقدر هم که ممکن است به نظر می رسد اگر به خودتان استرس وارد کنید، نشت نمی کند. اما هر زنی باید بداند که در صورت نشت مایع آمنیوتیک چه کاری انجام دهد - حداقل فقط در مورد. این به تعیین اینکه آیا مایع آمنیوتیک واقعاً نشت می کند یا نه کمک می کند. علاوه بر این، نشت نه تنها در بارداری اول امکان پذیر است و اطلاعات در آینده برای شما یا عزیزانتان مفید خواهد بود. همانطور که می دانید ترس چشمان درشتی دارد، اما در هر چیزی که مربوط به بارداری و سلامتی است، نمی توان به شهود و اطلاعات پراکنده اعتماد کرد. لازم است به وضوح درک کنید که مایع آمنیوتیک چگونه نشت می کند و در این مورد چه باید کرد.

مایع آمنیوتیک و نشت آن
مایع آمنیوتیک مایع اطراف جنین است. مایع آمنیوتیک یا مایع آمنیوتیک، کودک را در تمام مراحل رشد داخل رحمی احاطه کرده و از او در برابر همه عفونت ها، جسمی و هر خطر دیگری محافظت می کند. ترکیب شیمیایی مایع آمنیوتیک سرشار از ویتامین ها، املاح، هورمون ها، اسیدهای آمینه و همچنین حاوی مواد زائد، موهای زائد و ذرات پوست جنین است. این کارکردها و قابلیت های مایع آمنیوتیک را تعیین می کند:

• تغذیه جنین در مراحل اولیه رشد با جذب مواد از مایع آمنیوتیک به طور مستقیم از طریق پوست صورت می گیرد. در مراحل بعدی، نوزاد مایع آمنیوتیک را جرعه جرعه می خورد.
  
• محافظت در برابر تأثیرات فیزیکی خارجی بر اساس اصل جذب شوک. مایع آمنیوتیک به دلیل سفت بودن کیسه آمنیوتیک به علاوه پروتئین های ایمونوگلوبولین فعال در خود مایع از تهدیدات و عفونت های شیمیایی محافظت می شود.
  
• ایجاد محیطی راحت برای جنین: «شنا کردن» آزاد در مایع، تحت شرایط فشار ثابت و دمای ثابت. علاوه بر این، مایع آمنیوتیک صدا و سایر صداهای خشن که از بیرون می آیند را خفه می کند.
  
• تشخیص پری ناتال: با تجزیه و تحلیل نمونه های مایع آمنیوتیک، بیماری ها (ژنتیکی، مادرزادی)، اختلالات احتمالی و وضعیت جنین به طور کلی مشخص می شود. علاوه بر این، مایع آمنیوتیک به شما امکان می دهد جنس و گروه خونی جنین را بیابید.
  

همانطور که می بینید مایع آمنیوتیک هم برای کودک و هم برای پزشک ضروری است. و فقط برای زن باردار دردسر ایجاد می کنند، هرچند بنا به نیت طبیعت نباید باعث دردسر شوند. در طول دوره طبیعی بارداری، مایع آمنیوتیک تنها در هنگام زایمان آزاد می شود و قبل از آن توسط آمنیون (کیسه آمنیوتیک) محکم نگه داشته می شود. مایع آمنیوتیک گاهی بعد از هفته 37 بارداری کمی نشت می کند. اما اگر نشت مایع آمنیوتیک زودتر از آن اتفاق بیفتد، ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی در دوران بارداری، رشد جنین و حتی زایمان زودرس باشد.

مایع آمنیوتیک چگونه و چرا نشت می کند؟
به طور معمول، مایع آمنیوتیک در پایان مرحله اول زایمان، زمانی که دهانه رحم باز می شود، آزاد می شود. پارگی زودرس که مدت ها قبل از شروع زایمان و به خصوص در کمتر از 37 هفته شروع شده است، نشت مایع آمنیوتیک نامیده می شود. دلایل نشتی متفاوت است:

• ضربه جسمی.
  
• دهانه رحم ضعیفی که نمی تواند فشار وزن جنین را تحمل کند.
  
• موقعیت نادرست جنین به دلیل تیپ بدنی مادر یا مشکلات دیگر.
  
• عفونت.
  
• مایع آمنیوتیک اضافی (به اصطلاح پلی هیدرآمنیوس).
  
• مداخله خارجی در حین تشخیص
  

گاهی اوقات نشت مایع آمنیوتیک می تواند نشانه حاملگی چند قلو باشد، اما در هر صورت نمی توان این پدیده را نادیده گرفت. درست است، بسیاری از زنان، به دلیل مشکوک بودن بیش از حد، تمایل دارند به طور مستقل نشت مایع آمنیوتیک و سایر اختلالات را تشخیص دهند. این نیز اکیداً ممنوع است، زیرا هم برای مادر باردار و هم برای کودک درون او استرس ایجاد می کند.

علائم نشت مایع آمنیوتیک نحوه نشت مایع آمنیوتیک
مهم است که به سرعت نشت آب را متوجه شده و شناسایی کنید، اما آن را با سایر ترشحات طبیعی بدن، ادرار و غیره اشتباه نگیرید. اشتباه کردن سخت نیست، به خصوص در مورد هیجانات مرتبط با بارداری. بنابراین، به یاد داشته باشید که چگونه مایع آمنیوتیک نشت می کند:

1. پارگی زودرس مایع آمنیوتیک به مقدار زیاد و تقریباً نیم لیتر حجم دارد. شما نمی توانید متوجه انتشار مایع شفاف در چنین مقادیری نشوید. نشان دهنده پارگی کیسه آمنیوتیک است.
   
2. کیسه آمنیوتیک ممکن است پاره نشود، اما فقط کمی پاره شود، سپس نشت مایع کم، اما ثابت است. شما می توانید آن را از سایر ترشحات با بو و رنگ تشخیص دهید، اما نه همیشه.
   
3. اگر بو و رنگ ترشحات به وضوح بیان شود، بدون شک این نشانه اختلال در پیشرفت بارداری است. مایع مایل به قرمز، قهوه ای یا سبز به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد.
   

در صورت نشت مایع آمنیوتیک چه باید کرد؟
در صورت نشت مایع آمنیوتیک چه باید کرد؟ اول از همه، وحشت نکنید و با هوشیاری وضعیت را ارزیابی کنید. ممکن است لازم باشد تشخیص را تایید کنید، اما این کار بهتر است توسط پزشک انجام شود. نشت مایع آمنیوتیک را نمی توان برای مدت طولانی نادیده گرفت یا "مشاهده" کرد. اما اینکه دقیقاً چه کاری باید انجام دهید بستگی به شرایط، رفاه و مدت بارداری شما دارد. در اینجا لیستی از اقدامات اساسی هنگام تشخیص نشت مایع آمنیوتیک آورده شده است:
مهمترین کاری که یک زن باردار باید در هنگام نشت مایع آمنیوتیک انجام دهد این است که با پزشک مشورت کند، به هیچ وجه منتظر معاینه معمولی نیست. اگر سریع و درست عمل کنید، می توانید از عواقب بد جلوگیری کنید. تشخیص و درمان به موقع نشت مایع آمنیوتیک احتمال زایمان طبیعی و محافظت در برابر عفونت ها را افزایش می دهد.

ایمنی نشت مایع آمنیوتیک به طور مستقیم با طول مدت بارداری متناسب است. هرچه این دوره طولانی تر باشد، خطر کمتری برای سلامتی و زندگی وجود دارد. در هر صورت، اکنون نحوه نشت مایع آمنیوتیک و راهکار مقابله با آن را می دانید. و ما صمیمانه آرزو می کنیم که با این مشکل مواجه نشوید و کودکی سالم، زیبا و شاد به دنیا بیاورید!

دوره به دنیا آوردن نوزاد نه تنها شگفت انگیزترین زمان، بلکه مسئولیت پذیرترین زمان است. اکنون شما نه تنها مسئول زندگی خود، بلکه برای زندگی کودک خود نیز هستید. همه ما می دانیم که اگر کوچکترین تغییری در احساسات یا ترشحات ایجاد شد، باید با پزشک مشورت کنید. اما موقعیت هایی وجود دارد که ممکن است از آنها غافل شویم یا به آنها اهمیت ندهیم.

یکی از این شرایط نشت مایع آمنیوتیک است. تشخیص چنین عارضه ای در خود بسیار دشوار است. با این حال، بیایید همچنان سعی کنیم بفهمیم چه علائمی از نشت مایع آمنیوتیک باید به شما هشدار دهد. اگر آنها را در اختیار خود پیدا کردید، نباید در کل اینترنت به دنبال یک عکس تأییدکننده بگردید.

برای روشن شدن وضعیت، فوراً با متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید. با این عارضه، هر دقیقه اهمیت دارد و هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید، احتمال به دنیا آوردن یک نوزاد سالم و قوی بیشتر می شود.

مایع آمنیوتیک یا مایع آمنیوتیک ماده ای است که توسط غشای آمنیوتیک تولید می شود. آمنیو یکی از غشاهایی است که در دوران بارداری برای محافظت از کودک در برابر خشک شدن تشکیل شده است. مایع آمنیوتیک چه شکلی است؟ آنها معمولا شفاف، کمی ابری هستند. ممکن است حاوی پوسته های پوست نوزاد، ذرات ورنیکس و اولین فوز باشد. بنابراین، هنگامی که مادر باردار با استفاده از دستگاه های با وضوح بالا سونوگرافی انجام می دهد، چنین عناصری قابل مشاهده خواهند بود. علاوه بر این، مایع آمنیوتیک حاوی پروتئین، چربی، کربوهیدرات، نمک، ویتامین و سایر عناصر ضروری برای حفظ عملکردهای حیاتی جنین است.

چنین مایعی چندین عملکرد را انجام می دهد، مانند:

• تغذیه جنین.در ابتدا تمام مواد مفید از طریق پوست جذب نوزاد می شود و از حدود هفته دوازدهم بارداری کودک سعی می کند خود به خود آن را ببلعد.
• حفظ دما و فشار معین.دمای بدن نوزاد در رحم به 37 درجه می رسد. علاوه بر این، آب ها در ساختار خود محیط منحصر به فردی را برای زندگی جنین ایجاد می کنند.
• محافظت از کودک در برابر تأثیرات مکانیکی.ضربه، تکان و سایر ضربه های مشابه به کودک آسیبی نمی رساند.
• محافظت از کودک در برابر صدای بلندمایع آمنیوتیک صداهایی که از بیرون می آید را خفه می کند.
• اطمینان از حرکت آزادانه نوزاد در داخل مادر.
• محافظت از کودک در برابر عفونتاین به دلیل این واقعیت است که آب حاوی مقدار زیادی ایمونوگلوبولین و همچنین سفتی مثانه است.

ویژگی های آسیب شناسی

برای اینکه کودک به طور کامل رشد کند و بارداری به طور طبیعی پیش برود، مقدار و ترکیب شیمیایی مایع آمنیوتیک باید استانداردهای خاصی را داشته باشد. هر گونه انحراف از این هنجارها منجر به ظهور دو آسیب شناسی اصلی می شود: کم آب و آب زیاد.

آب زیاد- یک وضعیت پاتولوژیک که در آن سطح مایع آمنیوتیک می تواند به 2 لیتر برسد. علائم اصلی عبارتند از: ضعف عمومی، سرگیجه، تنگی نفس، افزایش ضربان قلب، تورم پاها، افزایش غرغر کردن در داخل شکم، افزایش تعداد علائم کشش روی پوست شکم.

پیامدهایی که باعث این نوع عوارض می شوند عبارتند از:

• ختم زودرس حاملگی.
• ممکن است هیپوکسی مزمن و در نتیجه مرگ جنین ایجاد شود.
• اختلالات احتمالی در عملکرد سیستم عصبی مرکزی و دستگاه گوارش.
• اگر این نتیجه یک فرآیند عفونی باشد، عفونت جنین امکان پذیر است.
• ظهور ژستوز دیررس در یک زن باردار.
• -زایمان زودرس- که در اثر پاره شدن زودهنگام آب ایجاد می شود.
• به دلیل فضای نسبتاً بزرگی که نوزاد را احاطه کرده است، او اغلب حالت عرضی یا بریچ را در نظر می گیرد و این نشانه ای برای سزارین است.

آب کم- در این شرایط، سطح مایع آمنیوتیک به هنجار مشخص شده نمی رسد.

آسیب شناسی از این نوع نیز عوارض متعددی را به همراه دارد، مانند:

• انقباضات دردناک، گشاد شدن آهسته دهانه رحم، روند ضعیف زایمان به طور کلی.
• هنگامی که مایعات بسیار کمی وجود دارد، دیواره های رحم به شدت به کیسه جنین فشار داده می شود و می تواند مانع از حرکت آن شود. علاوه بر این، در یک وضعیت ناراحت کننده خم می شود و این می تواند منجر به انحنای ستون فقرات و ایجاد پاچنبری شود. علاوه بر این، پوست نوزاد خشک و چروکیده می شود.

راه های اصلی مطالعه این وضعیت عبارتند از:سونوگرافی، آمنیوسکوپی، آمنیوسنتز.
در طول سونوگرافی، پزشک باید شفافیت مایع، مقدار آن و وضعیت کلی نوزاد را ارزیابی کند.

آمنیوسکوپی- معاینه چشمی مایع آمنیوتیک روی صندلی زنان، زن با لوله آمنیوسکوپ وارد کانال دهانه رحم می شود. با کمک نور، پزشک می تواند ساختار مایع آمنیوتیک، وجود خون، مکونیوم و ورنیکس را ارزیابی کند. این روش فقط با دهانه رحم بالغ و صاف و مثانه سالم انجام می شود.

آمنیوسنتز- مطالعه ای که برای به دست آوردن مقدار کمی مایع آمنیوتیک برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، سیتولوژیکی و هورمونی انجام شده است. آزمایش های مشابهی برای شناسایی پاتولوژی های کروموزومی انجام می شود.

علائم نشت مایع آمنیوتیک در سه ماهه دوم و سوم

چندین نشانه مشخص وجود دارد که به تشخیص چگونگی نشت مایع آمنیوتیک کمک می کند. این شامل:

• حجم غیرمعمول زیادی ترشح در یک زمان، حدود 1 قاشق غذاخوری.
• ترشح هنگام حرکت یا حتی تغییر جزئی در وضعیت بدن ایجاد می شود.
• اغلب، چنین ترشحی شفاف و بی بو است. اما اگر ترشحات کدر، سبز، صورتی یا قهوه ای مشاهده کردید، این دلیلی است که فوراً با پزشک مشورت کنید.
• تعداد حرکات جنین کاهش می یابد.
• حجم شکم کاهش می یابد.

اکنون آزمایشاتی برای تعیین نشت مایع آمنیوتیک وجود دارد که به ارزیابی دقیق وضعیت شما کمک می کند. این شامل:

• پد تستبرای تعیین نشت مایع آمنیوتیک می توانید آن را در هر داروخانه ای خریداری کنید و این آزمایش را در خانه انجام دهید. تغییر در رنگ نوار نشانگر نشان دهنده مثبت بودن نتیجه است. اگر تغییر رنگ کوتاه مدت بوده یا اصلاً تغییر نکرده است، نتیجه منفی است. تنها عیب چنین آزمایشی این است که در صورت وجود برفک، واکنش مثبت نشان می دهد. از آنجایی که چنین پدی خیلی ارزان نیست، بسیاری از خانم ها آن را به 2 یا 3 قسمت تقسیم می کنند و هر کدام را به نوبه خود استفاده می کنند.

• نوار تست.این روش پس از جمع آوری مواد در لوله آزمایش توسط پزشک استفاده می شود. معمولاً نتیجه در عرض 5 دقیقه آماده می شود.

• روش پوشک تمیز.یک پوشک پارچه ای تمیز بگذارید و به مدت 30-60 دقیقه روی آن دراز بکشید. اگر اندازه نقطه مرطوب افزایش یابد، این دلیلی برای مشاوره فوری با پزشک است.

علل

پزشکان دلایل متعددی را که منجر به پارگی زودرس غشاها می شود شناسایی می کنند:

• فرآیندهای عفونی یا التهابی که یکپارچگی مثانه را نقض می کند.
• تغییرات هورمونی
• آغاز زایمان.
• یک ضربه یا فشار قوی.
• نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم در رحم.
• روش های تحقیقاتی مانند آمنیوسنتز و بیوپسی پرزهای کوریونی می تواند به یکپارچگی مثانه آسیب برساند. هر دو مطالعه با هدف شناسایی آسیب شناسی رشد کروموزومی در جنین انجام می شود.

اغلب، چنین آسیب شناسی در زنان مبتلا به اعتیاد به نیکوتین، کم خونی و بیماری های بافت همبند سیستمیک مشاهده می شود. علاوه بر این، بسیاری از متخصصان استدلال می کنند که چنین آسیب شناسی در بیماران با سطح رفاه پایین شایع تر است. تغذیه نامناسب و کمبود عناصر ریز ضروری، خستگی جسمی و روحی می تواند نتایج مشابهی را به همراه داشته باشد.

تشخیص و درمان

تشخیص چنین آسیب شناسی بسیار دشوار است، زیرا علائم همراه با نشت آب ممکن است نشان دهنده سایر عوارض باشد. مطمئن ترین نتیجه را می توان توسط دکتری که شما را تحت نظر دارد، ارائه داد. برای تشخیص دقیق، او ممکن است تعدادی از مطالعات را انجام دهد، مانند:

• سونوگرافی، که به تعیین وضعیت جنین کمک می کند، احتمال جدا شدن جفت.
• بازرسی در آینه ها به این ترتیب پزشک مقدار کمی مایع انباشته شده را مشاهده می کند و هنگام سرفه، مقدار آن افزایش می یابد.
• تجزیه و تحلیل یک اسمیر واژینال زیر میکروسکوپ.
• آمنیوتست.
• آمنیوسنتز با رنگ مقدار کمی رنگ از طریق حفره شکم تزریق می شود و واژن با تامپون بسته می شود. اگر بعد از مدتی رنگ تامپون تغییر کند، این نشان می دهد که تشخیص تایید شده است.

پس از تأیید تشخیص، پزشک باید تصمیم بگیرد: آنها شما را برای نگهداری در بیمارستان رها می کنند یا باعث زایمان می شوند. اینکه پزشک شما چه تصمیمی خواهد گرفت بستگی به این دارد که دوران بارداری چقدر است، چقدر بالغ و آماده به دنیا آمدن است، جنین در حال حاضر در چه وضعیتی است و بدن شما در چه شرایطی قرار دارد. بیشتر اوقات، قبل از هفته بیست و دوم بارداری، پزشک برای جلوگیری از سایر عوارض خطرناک، خاتمه بارداری را توصیه می کند.

در حال حاضر از ساعت 22 تا 22، پزشک به احتمال زیاد از شما می خواهد که منتظر بمانید و بهترین مکان برای این کار یک بیمارستان است که می توانید در آن به طور کامل استراحت فیزیکی داشته باشید. درمان دارویی تحت نظارت مداوم زن باردار و جنین انجام می شود. بهترین تصمیم در این مرحله این است که آرام باشید و به پزشک خود اعتماد کنید. من مطمئن هستم که او بهترین راه حل را برای شما پیدا خواهد کرد.

عواقب و عوارض

متأسفانه، عواقب چنین عارضه ای بسیار غم انگیز است. از آنجایی که نارسایی زودرس مثانه باعث افزایش 4 برابری مرگ و میر نوزادان می شود، سلامتی و زندگی نه تنها مادر، بلکه نوزاد را نیز به خطر می اندازد. شایع ترین عوارض عبارتند از:

• سندرم دیسترس تنفسی.یک عارضه بسیار جدی در نوزادان نارس. این به دلیل این واقعیت است که ریه های کودک هنوز به طور کامل رشد نکرده اند و نمی توانند به طور مستقل عملکرد خود را انجام دهند. آنها به هم می چسبند و از گردش هوا جلوگیری می کنند. چنین کودکانی نیاز به تهویه مصنوعی و تزریقات گران قیمت دارند.
• عوارض عفونی در مادر و/یا جنین.این شایع ترین عارضه است و می تواند در عرض 6 تا 32 ساعت پس از شکستن یکپارچگی مثانه رخ دهد. گاهی اوقات موارد آنقدر جدی است که نمی توان نوزاد را نجات داد.
• هیپوکسی جنینممکن است به دلیل اختلال در گردش خون در رحم و جفت رخ دهد.
• زنان باردار مبتلا به این عارضه زایمان ضعیف و خونریزی بعد از آن را تجربه می کنند.

جلوگیری

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، باید از فعالیت بدنی سنگین، بلند کردن وسایل سنگین، ترک سیگار، ثبت نام به موقع و نظارت مستمر بر وضعیت خود توسط متخصص خودداری کنید.

علاوه بر این، حدود ساعت 10:00 ممکن است احساس اعتماد به نفس کمتری داشته باشید زیرا یافتن تعادل برای شما دشوارتر می شود. این به دلیل این واقعیت است که به دلیل بزرگ شدن رحم، مرکز ثقل جابجا می شود. شرط اصلی در این دوره کفش راحت است. نباید بزرگ یا کوچک باشد، باید در آن احساس راحتی کنید. به این ترتیب می توانید از خود در برابر افتادن های تصادفی و ضربات شکمی محافظت کنید.

ویدیو

پیشنهاد می‌کنم ویدیوی کوتاهی را تماشا کنید که به طور مفصل نحوه درک نشت مایع آمنیوتیک را توضیح می‌دهد. علاوه بر این، می توانید چندین توصیه در مورد چگونگی بررسی این واقعیت در خانه مشاهده کنید. و همچنین در صورت تایید ظن چه باید کرد.

نشت مایع آمنیوتیک یکی از آن عوارضی است که تشخیص مستقل آن دشوار است. اما، در عین حال، اگر کوچکترین شک یا نگرانی دارید، فوراً برای مشاوره با پزشک خود تماس بگیرید.

با من در میان بگذارید که بارداری شما چگونه پیش می رود. آیا توانستید نشت آب را در خود تشخیص دهید، چه علائمی به شما هشدار داد؟ من خوشحال خواهم شد که اطلاعات جدید و مفیدی را برای خودم بیاموزم، بنابراین مشاهدات خود را در نظرات سایت به اشتراک بگذارید.

در صورت عدم وجود آسیب شناسی، بارداری با زایمان در هفته 37-42 به پایان می رسد. هنگامی که کودک تشکیل می شود، بدن شروع به آماده سازی کانال زایمان می کند. رحم تغییر ساختار می دهد به طوری که دهانه رحم می تواند به قطر سر جنین باز شود، بافت ها نرم و کشیده می شوند. انقباضات دیواره ها به کیسه آمنیوتیک فشار وارد می کند که به زودی می ترکد. اگر پارگی غشاء قبل از شروع انقباضات رخ دهد، پارگی زودرس مایع آمنیوتیک تشخیص داده می شود. در 37-42 هفتگی اگر مادر در عرض 2-3 ساعت به زایشگاه برسد خطری وجود ندارد.

هنجارها و ضرب الاجل ها

در دوران بارداری، مایع آمنیوتیک از جنین در برابر باکتری ها و عفونت ها محافظت می کند و محیطی استریل و ایمن ایجاد می کند. هنگامی که یکپارچگی غشاها به خطر بیفتد، کودک در برابر نفوذهای مضر خارجی آسیب پذیر می شود. از آنجایی که میکرو فلور دستگاه تناسلی 30٪ با قارچ ها آلوده است (حتی اگر در خارج ظاهر نشوند)، خطر عفونت باقی می ماند. باکتری ها در عرض 8-10 ساعت به رحم نفوذ می کنند. در این مدت شما باید زایمان کنید.

هر سوم زن پارگی زودرس مایع آمنیوتیک را در طول بارداری کامل تجربه می کند. پس از 2-3 ساعت شروع انقباضات، نوزاد در 4-6 ساعت به دنیا می آید. نکته اصلی این است که به موقع در بیمارستان باشید تا از عوارض جلوگیری کنید.

دوره معمولی:

1. بافت رحم شل و نرم می شود.
2. دیوارها ضخیم می شوند (الیاف بر روی یکدیگر همپوشانی دارند).
3. رباط های رحم کشیده می شوند، دهانه رحم باز می شود.
4. جنین به بخش پایینی فرود می آید و روی حلق داخلی فشار می آورد.
5. سوراخ باز می شود و دوشاخه جدا می شود.
6. سر به گردن وارد می شود و مثانه را کشیده می شود.
7. پوسته تحت فشار می شکند.
8. آب ها بیرون می ریزند

اگر حباب قبل از وقوع انقباضات ترکید، به این معنی است که غشاء به دلیل دیواره های نازک یا عفونت روی بافت پاره شده است. در 37 هفتگی یا بالاتر، زایمان در عرض 4-6 ساعت شروع می شود. اگر آب شما در 6 ماهگی پاره شد یا خطر نشت وجود داشت، باید به پهلوی چپ دراز بکشید، حرکت نکنید و با آمبولانس تماس بگیرید. اگر پارگی کامل زود هنگام اتفاق بیفتد، هیچ شانسی برای نجات جنین وجود ندارد.

9 تا 12 درصد زنان باردار به دلیل گشاد شدن رحم و شکسته نشدن آب، نیاز به سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک دارند. یک رویکرد انتظار و دید انتخاب می‌شود که قطر کانال دهانه رحم را پایش می‌کند.

در چه گشادی دهانه رحم آب می شکند؟ 7-10 سانتی متر اگر حاملگی کامل باشد. اگر دهانه رحم بسته یا به خوبی آماده نشده باشد، پارگی مثانه خود را به شکل نشت نشان می دهد.

آیا آب من زودتر می شکند؟بله، در هر یک از 3 سه ماهه. اگر کیسه آب قبل از هفته ۲۲ پاره شود، ختم بارداری توصیه می شود. به عنوان مثال، اگر آب در 4 ماهگی بشکند، رشد جنین در رحم متوقف می شود و در عرض 12 ساعت می میرد. پس از 23 هفته، احتمال نجات وجود دارد، بستری شدن اورژانس در بیمارستان ضروری است.

پیش آگهی برای دوره زایمان بستگی به زمان پارگی زودرس مایع آمنیوتیک دارد. پارگی کیسه آب در سه ماهه دوم بارداری در 94 درصد موارد به معنای مرگ جنین است. ادامه بارداری در هفته های 22 تا 24 بر رشد فیزیکی اندام های کودک در آینده تأثیر می گذارد.

برای یک دوره 25-34 هفته ای، درمان انتظاری، حالت پاستلی، CTG منظم و سونوگرافی جنین توصیه می شود. بسته به آمادگی اندام های داخلی کودک، در مورد تاکتیک های بعدی تصمیم گیری می شود. اگر ریه ها به اندازه کافی شکل گرفته باشند که با اکسیژن مستقیم سازگار شوند، زایمان با سزارین تجویز می شود.

قبل از هفته 37، نوزاد نارس به دنیا می آید. در 63 درصد موارد، عواقب پارگی زودرس کیسه آب خود را بر رشد ذهنی و جسمی کودک در آینده نشان می دهد.

علل

ساختار فیزیولوژیکی غشای آمنیوتیک ساختار متراکمی را فراهم می کند که حتی تحت حرکات شدید از داخل پاره نمی شود. بنابراین، یکپارچگی همیشه به دلیل یک محرک خارجی نقض می شود.

یکی از علل شایع پارگی زودرس مایع آمنیوتیک، عفونت دستگاه تناسلی در مراحل پیشرفته است. ارگانیسم بیماری زا به رحم نفوذ می کند و دیواره های غشای آمنیوتیک را خورده می کند.

اعتقاد بر این است که داروهای ضد باکتری بر پوشش مثانه تأثیر می گذارد. داروهای ضد میکروبی و ضد التهابی اثبات شده باعث پارگی غشاهای آمنیوتیک نمی شوند. به ویژه، مایع آمنیوتیک نمی تواند از Depantol تخلیه شود، زیرا اجزای موجود در آن به طور انتخابی بر روی ارگانیسم های بیماری زا عمل می کنند.

چرا شکستگی زودرس آب رخ می دهد؟

• نارسایی دهانه رحم (ICI)؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• ضربه به معده؛
• حاملگی چند قلو؛
• پلی هیدرآمنیوس

ISN در 10 درصد موارد علت شکستن زودرس آب است. به دلیل ضعیف شدن ماهیچه های حلقه رحم، دهانه رحم باز می شود، جنین به سمت دهانه کانال دهانه رحم تمایل دارد. پوسته تحت فشار کشیده می شود و می ترکد. بیشتر اوقات، ICI در سه ماهه اول و دوم رخ می دهد و باعث مرگ جنین می شود. پس از 26 هفته، خطر ایجاد آسیب شناسی 04-0.9٪ است، پیش آگهی مطلوب است.

با کمبود پروژسترون، دهانه رحم شل می شود و بافت ها نرم می شوند. هرچه فشار روی کانال دهانه رحم بیشتر باشد، خطر زایمان زودرس بیشتر می شود. در صورت شکستن آب و عدم گشاد شدن دهانه رحم، القای زایمان یا سزارین در سه ماهه سوم بارداری تجویز می شود.

قبل از شروع زایمان، بیماران افزایش انرژی را احساس می‌کنند، به خرید می‌روند، کیسه‌های سنگین حمل می‌کنند و گهواره را حرکت می‌دهند. در سه ماهه سوم بهتر است فعالیت بدنی طولانی مدت را به تعویق بیندازید. اگر بعد از 37 هفته آب پاره شود و اتساع نداشته باشد، هر پنجمین مورد ناشی از راه رفتن بیش از 2 ساعت متوالی است.

علائم ICI، عدم تعادل هورمونی و کشیدگی غشاها کم بیان می شوند یا اصلاً ظاهر نمی شوند. بنابراین، قطع نظارت بارداری توسط متخصص زنان غیرقابل قبول است؛ گاهی اوقات عارضه ای در عرض 3-5 روز ایجاد می شود و به دنبال آن مرگ مادر و جنین رخ می دهد.

علائم و تشخیص

متوجه نشدن پارگی مایع آمنیوتیک دشوار است. حدود 300 میلی لیتر در یک جریان قدرتمند خارج می شود. آب، زن احساس می کند که در قسمت داخلی ران او جریان دارد. اما اگر غشای مثانه آسیب دیده باشد، آب به آرامی تخلیه می شود، ترشحات شبیه ترشح است.

نشانه ها:

1. واشر مرطوب، اما بی رنگ است.
2. بدون بو؛
3. تخلیه مایع؛
4. نشت در موقعیت افقی متوقف می شود.
5. قطر شکم کاهش می یابد (تا 1 سانتی متر).

اگر قاعدگی 37 هفته یا بیشتر باشد، علائم تولد موفقیت آمیز را پیش بینی می کند. اگر مشکوک به نشتی هستید، باید برای علائم بیشتر نظارت کنید، کیسه را برای بیمارستان آماده کنید، احتمالاً در عرض 2-4 ساعت انقباضات رخ می دهد.

برای تعیین ماهیت ترشح، روش های تحقیقاتی وجود دارد که در خانه انجام می شود. این تشخیص پارگی زودرس آب با استفاده از واشر یا نوار تورنسل انجام می شود. طرح کاربردی یکسان است. در داخل یک بافت کنترل وجود دارد که با ورود مایع آمنیوتیک تغییر رنگ می دهد. مایع آمنیوتیک از پروتئین منحصر به فردی تشکیل شده است که در ترشحات دیگر بدن زن یافت نمی شود.

تشخیص خانگی:

• پد (نوار) ​​داخل شورت قرار می گیرد.
• تجزیه و تحلیل پس از 2 ساعت؛
• اگر رنگ پارچه کنترل آبی (رنگ سبز) باشد، آب نشت می کند.
• رنگ تغییر نکرده است - ترشح واژن.

تست ها تضمینی 100% ارائه نمی دهند. اگر عفونت در ناحیه تناسلی ایجاد شود، پروتئین منحصر به فرد اکسید می شود و در بافت کنترل نشان داده نمی شود. دلیل مراجعه به زایشگاه شکستن زودرس آب در دوران بارداری بدون انقباض (در عرض 2-3 ساعت) است. پزشکان آزمایشاتی را برای نشت انجام می دهند و تاکتیک های بعدی را تعیین می کنند.

تشخیص در زایشگاه

• تحلیل محرمانه؛
• معاینه آمنیوسکوپی؛
• بازرسی دستی با آینه

تجزیه و تحلیل اسمیر ترکیب دقیق ترشح را تعیین می کند. هنگامی که مایع آمنیوتیک نشت می کند، معرف پروتئین را در عرض 15 دقیقه تشخیص می دهد. در صورت مثبت بودن آزمایش، در صورت گشاد نشدن دهانه رحم، تحریک با دارو تجویز می شود.

آمنیوسکوپی و معاینه دستی تنها آسیب به قسمت پایین مثانه را مشخص می کند، زمانی که کانال دهانه رحم حداقل 2.5 سانتی متر باز شود. در صورت عفونت، دیواره می تواند در هر بخش از رحم آسیب ببیند، پارگی از بیرون قابل دسترسی نیست. . این روش ها برای دوره های تا 37 هفته کامل استفاده نمی شود.

اگر تشخیص در یک ساعت اول پس از شروع نشت انجام شود، احتمال نتیجه موفقیت آمیز زیاد است. اگر آسیبی به مثانه وارد نشود، پزشکان با داروها بارداری را حفظ می کنند یا اجازه زایمان را می دهند (پس از 35 هفته).

درمان و ویژگی های زایمان

درمان بسته به مدت پارگی غشاء و مدت زمان بارداری انتخاب می شود. اگر قبل از هفته 37 آب شما کاملاً پاره شد، باید به پهلو دراز بکشید، بلند نشوید و منتظر آمبولانس باشید. نشت زمان بیشتری را برای تشخیص و تعیین درمان می دهد.

تا هفته 34، روش انتظار و دید انتخاب می شود، کورتون تجویز می شود و بیمار در بخش آسیب شناسی است. هدف: رشد جنین با حداقل استانداردها.

در یک دوره 34-37 هفته، پروتکل برای مدیریت زایمان در صورت پارگی زودرس، روش انتظاری را توصیه می کند، معاینه دستی واژن مستثنی است. ماندن در پاتولوژی مشاهده هر 4 ساعت: ضربان قلب جنین، انقباضات رحمی، ترشحات، دمای بدن. کلوکوکورتیکوئیدها تا هفته 36 بارداری تجویز می شوند.

از هفته 37 بارداری، جنین با پارگی مایع آمنیوتیک قبل از تولد، تمام مدت در نظر گرفته می شود؛ تاکتیک ها بر اساس مدت دوره بی آب انتخاب می شوند. برای 4-8 ساعت اول، مدیریت انتظاری با تجزیه و تحلیل وضعیت جنین و بیمار - CTG، دمای بدن، ترشحات، انقباضات تجویز می شود. برای رسیدن دهانه رحم پروستاگلاندین و اکسی توسین تجویز می شود تا دهانه آن 5-7 سانتی متر شود.

با مدیریت انتظاری، معاینه دستی غیرقابل قبول است. فقط تحقیق سخت افزاری و کنترل تخلیه. آنتی بیوتیک ها برای یک دوره بدون آب 18 ساعته (در عمل، پزشکان آنقدر صبر نمی کنند) یا در صورت مشکوک شدن به عفونت تجویز می شوند.

اگر پارگی زودرس و زودرس مایع آمنیوتیک رخ دهد، در 70 درصد موارد زایمان در عرض 24 ساعت اتفاق می افتد. اما پزشکان زایشگاه ریسک نمی کنند و بعد از 6-8 ساعت زایمان را القا می کنند. این خطر عواقب خطرناک - عفونت، هیپوکسی را کاهش می دهد.

عوارض برای مادر و جنین

اگر مادر متوجه شکستن آب نشود، زایمان در خانه آغاز می شود و زمانی برای سفر به بیمارستان وجود نخواهد داشت. در 18-16 درصد موارد کیسه آمنیوتیک می ترکد اما دهانه رحم آماده نیست و ممکن است بیش از 48 ساعت از انقباضات بگذرد. یک دوره طولانی بدون آب، ناهنجاری در زایمان و رشد کودک را تهدید می کند، بنابراین لازم است ترشحات روی پد نظارت شود.

چرا شکستن آب خطرناک است؟

1. هیپوکسی؛
2. نارس بودن؛
3. عفونت؛
4. جدا شدن جفت؛
5. زایمان دردناک طولانی مدت (تا 24 ساعت)؛
6. پارگی کانال زایمان

اگر نوزاد هنوز به طور کامل تشکیل نشده باشد، هیپوکسی در 45 درصد موارد باعث خونریزی در بطن های مغز می شود. گرسنگی اکسیژن در اندام ها و بافت ها ایجاد می شود، کار به دلیل تورم کند می شود. خطر فلج مغزی در آینده افزایش می یابد.

نشانه خطرناک نارس بودن، سندرم پریشانی، در 80 درصد موارد در نوزادانی که قبل از 34 هفته به دنیا می آیند، تشخیص داده می شود. ریه ها تشکیل نمی شوند، لوب ها فرو نمی ریزند، اکسیژن پردازش نمی شود. اندام های تنفسی متورم می شوند، ذات الریه ایجاد می شود که اغلب با مرگ همراه است.

هر 10 نوزاد نارس مبتلا به رتینوپاتی تشخیص داده می شود. گردش خون در رگ ها مختل می شود و در نتیجه بینایی و شنوایی از بین می رود. آسیب شناسی یک ماه پس از تولد ظاهر می شود.

باکتری ها از واژن به نوزاد می آیند. حتی موجودات بیماری زا که برای pH دستگاه تناسلی طبیعی هستند، با محیط استریل کیسه آمنیوتیک سازگار نیستند. این ذره به عنوان خطرناک درک می شود، مکانیسم های دفاعی فعال می شود که نشان دهنده عفونت است. هر پنجم بیمار دچار آندومتریت می شود.

کوریآمنیونیت یک عفونت شایع است که در اثر پارگی زودرس کیسه آمنیوتیک ایجاد می شود و در عرض 24 ساعت ایجاد می شود. نکروز عروقی و فونیکولیت را برای نوزاد تهدید می کند.

جدا شدن زودرس جفت که با پارگی زودرس آب ایجاد می شود، خونریزی رحم را تهدید می کند. اغلب 8-10 ساعت پس از پارگی مثانه تشخیص داده می شود. اغلب غیرممکن است که جریان خون را متوقف کنید، تنها برداشتن بخشی از رحم یا قطع کامل اندام می تواند نجات دهد.

نقش اصلی مربوط به واکنش پزشکی است؛ خیلی به انتخاب تاکتیک ها و سرعت تصمیم گیری بستگی دارد. اما زن باید هوشیار و فعال باشد. تشخیص به موقع نشتی و تماس اورژانسی آمبولانس حتی در شرایط بحرانی جان مادر و نوزاد را نجات می دهد.