کیسه زرده به وضوح قابل مشاهده نیست، 1.1 میلی متر. توسعه و توابع

محتوا

هنگام انجام معاینه اولتراسوند، پزشک باید به حضور توجه کند تخمک، کیسه زرده و اندازه قطب جنینی (فاصله بین نقاط جنین که بیشترین فاصله را از یکدیگر دارند). کیسه زرده را می توان قبل از تجسم جنین دید. وجود این اندام موقت بارداری را تایید می کند.

تشکیل و عملکرد کیسه زرده

کیسه زرده (بارداری) کیسه ای گرد است که در ناحیه شکم به جنین متصل می شود. در داخل آن مواد مغذی لازم برای تخم بارور شده در طول جفت شدن وجود دارد. اندام جنینی در فضای کوریونی (بین کوریون و آمنیون) قرار دارد.

کیسه حاملگی در هفته دوم رشد جنین از لایه داخلی زایا که آندودرم نامیده می شود تشکیل می شود.

جنین نیاز به کیسه داردتقریباً تا پایان سه ماهه اول، تا زمانی که اندام های کودک متولد نشده شروع به کار کنند.

کارشناسان 3 مرحله توسعه کیسه را تشخیص می دهند. اون میتونه باشه:

• اولیه، تشکیل شده در هفته دوم جنینی، شبیه یک وزیکول است.
• ثانویه، پس از تقسیم سلولی فعال، یک حفره جدید از اولیه تشکیل می شود که با وجود دیواره های دو لایه متمایز می شود.
• نهایی، در 4 هفته، در دوره ای که تشکیل اندام های داخلی رخ می دهد، تشکیل می شود.

بخشی از آموزش گنجانده شده است دستگاه گوارشجنین و قسمت باقیمانده کیسه زرده تشکیل شده است.

یک اندام تشکیل شده برای موارد زیر ضروری است:

• تامین تغذیه جنین در مراحل اولیه رشد؛
• انجام عملکرد سیستم گردش خون اولیه؛
• تشکیل سلول های خونی؛
• تشکیل اولین عروق جنینی که از طریق آن مواد مغذی منتقل می شود.
• تحویل اکسیژن به بافت ها؛
• حذف متابولیسم

تمام مواد مغذی از طریق مجرای ویتلین وارد جنین می شوند. خون از طریق آئورت اولیه وارد دیواره های کیسه می شود. از طریق یک شبکه مویرگی گسترده گردش می کند و از طریق ورید ویتلین به قلب لوله ای جنین باز می گردد. به لطف عملکرد چنین سیستمی، تنفس و تغذیه تضمین می شود.

جسم زرد در سونوگرافی

پس از آزاد شدن تخمک از تخمدان، جسم زرد در محلی که فولیکول قرار داشت تشکیل می شود. هورمون لوتئینه کننده مسئول رشد آن است. این تشکیلات است که پروژسترون، هورمون اصلی بارداری را ترشح می کند.

جسم زرد غده ای موقتی است که پس از تخمک گذاری ظاهر می شود و در صورت عدم بارداری، با شروع قاعدگی کاهش می یابد. اگر تخمک بارور و کاشته شود، جسم زرد به تولید پروژسترون ادامه می دهد. غده موقت تا پایان سه ماهه اول فعال می ماند.

کیفیت و اندازه جسم زرد تعیین می کند که آیا تخمک بارور شده می تواند به اندومتر نفوذ کند یا خیر. همچنین بر رشد و رشد تخمک بارور شده تأثیر می گذارد.

هنگام انجام سونوگرافی، پزشک می تواند اندازه غده را تعیین کند. شبیه یک کیسه گرد با ساختار ناهمگن است که در یک طرف قرار دارد و کمی بالاتر از سطح تخمدان قرار دارد.

اگر در طول معاینه غده موقت در تخمدان قابل مشاهده نباشد، اما واقعیت بارداری ثابت شود، این یک علامت تشخیصی بد در نظر گرفته می شود. با اندازه کوچک جسم زرد، احتمال بروز کمبود پروژسترون وجود دارد.

اندازه های معمولی در هفته

هنگام انجام سونوگرافی در سه ماهه اول، پزشک نه تنها اندازه تخمک و جنین بارور شده را تعیین می کند. متخصص همچنین اندازه کیسه زرده و جسم زرد را بررسی می کند.

اندازه طبیعی جسم زرد در دوران بارداری 19-29 میلی متر در نظر گرفته می شود. در صورت عدم وجود مشکل، مقدار به طور قابل توجهی تغییر نمی کند و در طول 12 هفته اول ثابت می ماند. در پایان سه ماهه اول، اندازه کاهش می یابد. این به دلیل این واقعیت است که عملکردهای تولید پروژسترون و حفظ سطوح طبیعی هورمونی در دوران بارداری به جفت منتقل می شود.

اندازه کیسه زرده بستگی به دوره دارد:

• 5-6 هفته - 2.2-3.5 میلی متر؛
• هفته 7 - 3.0-4.7 میلی متر؛
• 8 هفته - 3.9-5.5 میلی متر؛
• 9-10 هفته - 4.6-6.0 میلی متر؛
• هفته 11 - 4.2-5.9 میلی متر؛
• 12 هفته - 3.5-4.9 میلی متر.

انحرافات جزئی از هنجارپاتولوژیک نیستند

در پایان سه ماهه اول، شروع به کاهش می کند، عملکردهای آن به جفت منتقل می شود.

آسیب شناسی ها

در طول سونوگرافی، پزشک می تواند ناهنجاری ها را تشخیص دهد. لحظه ای که کیسه حاملگی تجسم نمی شود باید هشدار دهنده باشد. به اندازه این اندام تغذیه ای نیز اهمیت داده می شود.

به تشکیل کیست های کیسه زرده و جسم زرد توجه کنید.

عدم تجسم

به طور معمول، از هفته 6 تا 12 بارداری، کیسه مواد مغذی باید به وضوح در سونوگرافی قابل مشاهده باشد. اگر در هفته های مشخص شده بارداری مشاهده نشود، این یک علامت تشخیصی نامطلوب است.

جذب اولیه کیسه زرده منجر به این واقعیت می شود که جنین به طور کامل مواد لازم برای رشد خود را دریافت نمی کند. این باعث اختلال در تولید هورمون ها و آنزیم های ضروری می شود. روند تولید گلبول های قرمز متوقف می شود. هنگامی که کیسه زرده قبل از زمان تعیین شده کاهش می یابد، سقط جنین رخ می دهد. توقف سقط خود به خود با دارو غیرممکن است.

اگر سونوگرافی ضربان قلب را تشخیص ندهد و کیسه زرده وجود نداشته باشد، این نشان دهنده بارداری پسرفته است. در چنین شرایطی کورتاژ حفره رحم انجام می شود.

سایز کوچک و بزرگ

در برخی از زنان، آزمایشات تشخیصی نشان می دهد که اندازه کیسه حاملگی با هنجار تعیین شده مطابقت ندارد. اگر تشکیل کاهش یابد، مشکوک است که فرآیند جذب آن آغاز شده است. در این صورت مرگ جنین امکان پذیر است.

اگر کیسه حاملگی با توجه به سونوگرافی نتایج بیشتر از حد معمول، پس دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. این وضعیت در مواردی امکان پذیر است که سن تخمینی حاملگی به درستی تعیین نشده باشد. این امر با قاعدگی نامنظم امکان پذیر است. در چنین مواردی، پزشک باید دوره را متناسب با اندازه جنین تعیین کند.

انحراف در اندازه کیسه حاملگی فقط در ترکیب با سایر شاخص ها ارزش تشخیصی دارد. اگر جنین در تخمک بارور شده که در حفره رحم قرار دارد مشاهده شود و ضربان قلب تشخیص داده شود، جای نگرانی وجود ندارد. افزایش ارزش در نظر گرفته شده است ویژگی فردی.

کیست

با شروع سه ماهه دوم، کیسه حاملگی برطرف می شود. به طور معمول، یک تشکیل کیستیک کوچک در پایه بند ناف ایجاد می کند. در برخی موارد، کیست های واقعی از عناصر مجرای ویتلین تشکیل می شوند. چنین کیست هایی فقط پس از تولد قابل تشخیص هستند. آنها یک کپسول قابل مشاهده دارند و قطر آنها تا 1 سانتی متر می رسد. کیست ها در نزدیکی بدن کودک ایجاد می شوند.

هنگام انجام سونوگرافی، پزشک می تواند کیست جسم زرد را در تخمدان تشخیص دهد. دلایل شکل گیری آنها مشخص نشده است. کیست ها به هیچ وجه بر رشد جنین تاثیر نمی گذارند، بنابراین جای نگرانی نیست. در اکثر زنان، کیست جسم زرد تا پایان بارداری خود به خود برطرف می شود. هنگامی که پس از زایمان توسط سونوگرافی بررسی می شود، وضعیت تخمدان ها با هنجار متفاوت نیست.

هنگام انجام اولین معاینه اولتراسوند، که در زمان تاخیر قاعدگی و به منظور تشخیص دقیق وجود حاملگی داخل رحمی انجام می شود، می توان تخمک بارور شده را بررسی کرد. وقتی دکتر این سازند مینیاتوری را روی مانیتور می بیند، از قبل به زن اطلاع می دهد که به زودی مادر می شود. در مانیتور می توانید تخم بارور شده را مشاهده کنید که یک شکل بیضی شکل کوچک است. در مراحل اولیه، جنینی که متعاقباً در تخم بارور شده رشد می کند و رشد می کند، هنوز تجسم نشده است، اما به زودی رشد می کند و سپس می توان آن را به وضوح دید.

کیسه بارور شده خالی، تخمک بدون جنین است که حاملگی رشد نمی کند. جنین اغلب از هفته پنجم بارداری قابل مشاهده است، اما گاهی اوقات مواردی وجود دارد که حتی در این مرحله پزشک این کار را نمی کند. معاینه سونوگرافیجنین را نمی بیند، در چنین شرایطی یک سونوگرافی تکراری تجویز می شود. اغلب اوقات، تکرار سونوگرافی هم جنین و هم ضربان قلب آن را نشان می دهد. هنگامی که جنین بعد از شش تا هفت هفته قابل مشاهده نیست، متأسفانه، خطر زیادی وجود دارد که حاملگی ایجاد نشود. در این مقاله به هنجارهای تخمک بارور شده در هفته خواهیم پرداخت.

تخمک بارور شده چیست؟

تخمک بارور شده از غشای جنینی و یک جنین تشکیل شده است. این دوره از بارداری اولین مرحله رشد آن است. و همه چیز با ادغام دو سلول - نر و ماده شروع می شود.

سپس تخمک بارور شده به طور فعال شروع به تقسیم شدن می کند، ابتدا به دو قسمت، سپس به چهار و غیره. تعداد سلول ها مانند اندازه جنین دائما در حال افزایش است. و کل گروه سلولی که روند تقسیم را ادامه می دهند در امتداد لوله فالوپ به منطقه کاشت آن حرکت می کنند. این گروه از سلول ها تخمک بارور شده هستند.

پس از رسیدن به هدف، تخمک بارور شده به یکی از دیواره های رحم زن می چسبد. این یک هفته پس از لقاح رخ می دهد. تا این زمان، تخم بارور شده مواد مغذی را از خود تخمک دریافت می کند.

• تخمک بارور شده 2هفته ها پس از قرار دادن در حفره رحم، غشای مخاطی متورم این اندام تولید مثل را تغذیه می کند که از قبل برای روند رشد و تغذیه جنین تا زمان تشکیل جفت آماده شده است.
• جای بچه هاجفت یا جفت از غشای خارجی ایجاد می شود تخمک در 3 هفته، که در این زمان قبلاً با پرزهای متراکم پوشیده شده است. این پرزها در محل اتصال تخمک بارور شده، ناحیه کوچکی از مخاط رحم و همچنین دیواره های عروقی را از بین می برند. سپس آن را پر از خون می کنند و در محل آماده شده فرو می برند.
• به طور کلی، تخمک بارور شده اولین علامت بارداری طبیعی است. بعد از دو هفته عقب افتادن قاعدگی با سونوگرافی قابل بررسی است. معمولا در این حالت قابل مشاهده است تخم بارور شده 3-4 هفته. جنین تنها در هفته 5 بارداری قابل توجه می شود. اما اگر پزشک عدم وجود جنین را تشخیص دهد تخم بارور شده 5 هفته- به عبارت دیگر، یک تخمک بارور شده خالی، سپس سونوگرافی بعد از چند هفته دوباره تکرار می شود.
• معمولاً در این شرایط در 7-6 هفتگی جنین و ضربان قلبش شروع به تجسم می کنند. چه زمانی تخم بارور شده در هفتگیهنوز خالی است، این نشان دهنده بارداری غیر در حال رشد است. علاوه بر این عارضه، عارضه دیگری ممکن است در مراحل اولیه بارداری ظاهر شود - مکان نادرست تخمک بارور شده، شکل نامنظم آن، جدا شدن و غیره.
• به همین دلیل است که عبور از آن مهم است معاینه سونوگرافیدر اسرع وقت تا در صورت اصلاح وضعیت تغییر کند. از آنجایی که در سه ماهه اول ( تخم بارور شده تا 10 هفته) احتمال سقط خودبخودی، جداشدگی و سایر آسیب شناسی ها زیاد است. با این حال، در مورد چیزهای غم انگیز کافی است.

تخم بارور شده در 6 هفتگیو قبل از این مرحله از بارداری داشته است بیضی شکل. و معاینه اولتراسوند معمولاً قطر داخلی آن - SVD تخمک جنین را ارزیابی می کند. زیرا اندازه تخمک 7 هفتهیا در مرحله دیگری از بارداری یک مقدار متغیر است، یعنی خطا در شناسایی سن حاملگی با استفاده از این شاخص جنین سنجی.

به طور متوسط، این خطا 10 روز است. سن حاملگی معمولاً نه تنها با این شاخص تعیین می شود، بلکه با مقادیر اندازه دنبالچه-آهیانه جنین و سایر شاخص ها نیز تعیین می شود که بسیار مهم هستند.

قطر تخمک بارور شده در هفته

هنگامی که تخم بارور شده دارای قطر 4 میلی متر است، این نشان دهنده یک دوره زمانی نسبتاً کوتاه است - تا شش هفته.

• اغلب آنها هستند اندازه تخمک بارور شده 4 هفته. در حال حاضر در پنج هفتگی، SVD به 6 میلی متر می رسد و در پنج هفته و سه روز، قطر تخم بارور شده 7 میلی متر است.
• در هفته ششم، کیسه حاملگی معمولاً به یازده تا هجده میلی‌متر می‌رسد و متوسط ​​اندازه داخلی کیسه حاملگی شانزده میلی‌متر، مربوط به دوره شش هفته و پنج روزه است. در هفته هفتم بارداری، قطر آن از نوزده تا بیست و شش میلی متر متغیر است.
• تخم بارور شده در 8 هفتگیبه بیست و هفت تا سی و چهار میلی متر افزایش می یابد. در این مرحله می توان جنین را به وضوح در سونوگرافی مشاهده کرد.
• تخم بارور شده 9 هفتهبه سی و پنج تا چهل و سه میلی متر رشد می کند.
• و در پایان هفته دهم، تخمک بارور شده حدود پنجاه میلی متر قطر دارد.

همانطور که می بینید، تخم بارور شده در 4 هفتهاندازه آن در هفته دهم بسیار متفاوت است.

این سوال که تخمک بارور شده چقدر سریع رشد می کند را می توان با اطمینان پاسخ داد: تا هفته پانزدهم تا شانزدهم، اندازه آن هر روز یک میلی متر افزایش می یابد. علاوه بر این، قطر تخم بارور شده دو تا سه میلی متر در روز افزایش می یابد.

اندازه متوسط ​​تخمک بارور شده در سه ماهه اول بارداری

تاریخ آخرین قاعدگی (هفته ها)	زمان لقاح (هفته ها)	قطر داخلی (میلی متر)	مساحت (میلی متر 2)	حجم (میلی متر 3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

کیسه زرده همزمان با آمنیون از اندودرم خارج جنینی به شکل یک وزیکول زرده تشکیل می شود که پوشش اپیتلیال را ایجاد می کند و یک لایه مجاور از مزودرم خارج جنینی (مزانشیم) که پایه بافت همبند اندام را تشکیل می دهد. کیسه زرده انسان حاوی زرده نیست، بلکه با مایع حاوی پروتئین و نمک پر شده است. برخلاف پرندگان، نقش مهمی در تامین تغذیه جنین ندارد (تغذیه جنین انسان از خون مادر تامین می شود). این به عنوان اولین اندام خونساز عمل می کند: از مزانشیم آن اولین رگ های خونی تشکیل می شود و در داخل آنها - سلول های خونی (خون سازی داخل عروقی). سلول‌های زایای اولیه (گنوبلاست‌ها) در اندودرم کیسه زرده ظاهر می‌شوند که سپس به پریموردیای غدد جنسی مهاجرت می‌کنند. پس از تشکیل چین تنه، کیسه زرده توسط یک ساقه کوچک زرده به لوله روده متصل می ماند. از هفته هفتم تا هشتم جنین زایی، رشد معکوس کیسه زرده مشاهده می شود. بقایای دومی را می توان در بند ناف به شکل یک لوله اپیتلیال باریک یافت.

آلانتویس

آلانتویس در روز شانزدهم جنین زایی به شکل یک برآمدگی انگشتی شکل از اندودرم روده تشکیل می شود که به سمت پای آمنیوتیک می رود و توسط مزانشیم خارج جنینی احاطه شده است. در پرندگان، عملکرد یک کیسه ادراری را انجام می دهد (محصولات دفع جنین را جمع می کند که نمی توانند در داخل بدن دفع شوند. محیطبه دلیل پوسته). در انسان به رشد قابل توجهی نمی رسد و برای هدایت رگ های خونی از جنین به کوریون عمل می کند. نازک ترین شاخه های آنها همراه با مزانشیم به پرزهای آن نفوذ می کنند. از طریق عروق آلانتویس، در مراحل اولیه جنین زایی، وظایف تغذیه، تبادل گاز و دفع جنین انجام می شود. با شروع از ماه دوم، آلانتوا کاهش می یابد و به صورت بند ناف سلولی در بند ناف همراه با کیسه زرده کاهش یافته باقی می ماند.

کوریون

کوریون یا غشای پرز فقط در پستانداران جفتی و انسان وجود دارد. در هفته دوم رشد انسان، زمانی که مزودرم خارج جنینی به سمت تروفوبلاست رشد می کند، تشکیل می شود و همراه با آن پرزهای ثانویه را تشکیل می دهد. در ابتدای هفته سوم، رگ های خونی به پرزهای کوریونی رشد می کنند و به آنها پرزهای سوم می گویند. رشد بیشتر کوریون با تشکیل جفت همراه است.

جفت

جفت ارگان ارتباطی بین جنین و بدن مادر است. تمام عملکردهای لازم برای رشد جنین را انجام می دهد. عملکردهای تنفسی، تغذیه ای، دفعی به این دلیل تضمین می شود که اکسیژن و مواد مغذی از طریق جفت از خون مادر به خون جنین و در جهت مخالف - دی اکسید کربن و محصولات متابولیک جریان می یابد.

عملکرد غدد درون ریز تولید هورمون هایی است که رشد جنین و دوره بارداری را تنظیم می کند: گنادوتروپین جفتی انسانی، لاکتوژن جفت، پروژسترون، استروژن ها، ملانوتروپین، کورتیکوتروپین، سوماتوستاتین و غیره. عملکرد محافظتی جفت ایمن سازی غیرفعال جنین با کمک ایمونوگلوبولین های مادر است. در عین حال، جفت یک سد ایمنی بین بدن مادر و بدن جنین ایجاد می کند. بسیاری از عناصر میکرو و ماکرو، ویتامین های A، C، D، E و غیره نیز در اینجا رسوب می کنند.

جفت انسان از هفته سوم تا دوازدهم جنین زایی تشکیل می شود. بین قسمت های جنینی و مادری تمایز قائل می شود. قسمت جنینی با صفحه کوریونی نشان داده می شود که پرزها از آن خارج می شوند. قسمت مادری شامل بخشی از پوشش رحم به نام لایه بازال است.

صفحه کوریونی و پرزهای قسمت جنینی جفت توسط بافت همبند فیبری شل پوشیده شده با اپیتلیوم - سیتو- و سمپلاستوتروفوبلاست تشکیل می شود. برخی از پرزها به لایه بازال قسمت مادری جفت می رسند و به آن می چسبند و پرزهای لنگر را تشکیل می دهند. پرزهای ساقه با شاخه های خود واحدهای ساختاری و عملکردی جفت - لپه را تشکیل می دهند که تعداد کل آنها به 200 می رسد. لپه ها توسط سپتوهایی که از صفحه پایه قسمت مادری جفت امتداد می یابد جدا می شوند. لایه بازال لایه عمیق پوشش آندومتر است که می ریزد. در اینجا مقادیر زیادسلول های Decidual یافت می شوند - سلول های بزرگ و غنی از گلیکوژن با سیتوپلاسم oxyphilic و هسته های بزرگ. مشارکت آنها در پاسخ ایمنی و تولید هورمون فرض می شود.

در انسان، جفت به شکل دیسکوئیدی و هموکوریال در ارتباط با کوریون به غشای مخاطی مادر است. نام خانوادگی به دلیل این واقعیت است که کوریون اکسیژن و مواد مغذی را مستقیماً از خون مادر دریافت می کند که در لاکوناهای غشای مخاطی مادر قرار دارد: "پرزهای کوریونی در خون مادر غوطه ور می شوند."

یک سد هموکوریال (جفتی) بین خون مادر و خون جنین تشکیل می شود. این شامل سمپلاستوتروفوبلاست، سیتوتروفوبلاست، غشای پایه اپیتلیال، بافت همبند پرز، غشای پایه عروقی جنین، اندوتلیوم عروقی جنین است. در پایان بارداری، تروفوبلاست بسیار نازک می شود یا ناپدید می شود و با یک توده اکسی دوست فیبرین مانند، متشکل از محصولات انعقادی پلاسما و تجزیه تروفوبلاست - فیبرینوئید جایگزین می شود. به لطف سد جفتی، معمولاً مواد و باکتری های خارجی به داخل خون جنین نفوذ نمی کنند. اما مانعی برای ویروس ها، الکل، نیکوتین و تعدادی دیگر از مواد خطرناک برای جنین به خصوص در 3 ماه اول بارداری نیست، زیرا متابولیزه نمی شوند، اما در بافت ها و اندام های آن تجمع می یابند. در نتیجه می توانند باعث اختلال در رشد جنین و بدشکلی شوند.

کیسه زرده یک اندام جنینی است که حاوی مواد مغذی برای جنین است. کیسه زرده در طول سه ماهه اول باقی می ماند و پس از 12 هفته خود به خود برطرف می شود. شکل و اندازه کیسه زرده یکی از مهمترین شاخص های سیر بارداری در مراحل اولیه آن است.

اصل و نسب

کیسه زرده از یک ساختار خاص - مثانه آندوبلاستیک - در روز 15-16 رشد جنین (یا در روز 29-30 از آخرین قاعدگی) تشکیل می شود. در این دوره، یک زن ممکن است هنوز از وضعیت تغییر یافته خود آگاه نباشد و تنها تاخیر در قاعدگی نشان دهنده تصور احتمالی کودک است. کیسه زرده همراه با تخم بارور شده و سایر ساختارهای جنین بر اساس برنامه ای که طبیعت ارائه می دهد رشد می کند. هر گونه انحراف از ریتم برنامه ریزی شده ژنتیکی می تواند منجر به ختم بارداری شود.

کیسه زرده یک حلقه بسته است که در داخل حفره کوریونی قرار دارد. برای مدت طولانی کار نمی کند - فقط 12-14 هفته. در ابتدای سه ماهه دوم، کیسه زرده شروع به کاهش اندازه می کند. پس از 14 هفته، سازند بدون هیچ اثری ناپدید می شود و تمام وظایف خود را انجام می دهد.

نقش کیسه زرده

کیسه زرده یک اندام موقت (موقت) است، اما بدون آن روند طبیعی بارداری و رشد جنین غیرممکن است. در مراحل اولیه، اندازه کیسه زرده از اندازه جنین و حفره آمنیوتیک بیشتر است. کیسه زرده به طور فعال از هفته 6 تا 12 بارداری رشد می کند و پس از آن به تدریج از اندازه آن کم می شود و کاملاً از بین می رود.

در روزهای 18-19 از زمان لقاح، کیسه زرده کانون خون سازی می شود. در دیواره های آن، نواحی اریتروپویزیس تشکیل می شود و اولین گلبول های قرمز تشکیل می شود. متعاقباً یک شبکه منشعب از مویرگ ها در اینجا تشکیل می شود. گلبول های قرمز اولیه با خروج از کیسه زرده وارد سیستم گردش خون جنین شده و از طریق جریان خون در سراسر بدن حمل می شوند.

از روز بیست و هشتم از لحظه لقاح، کیسه زرده شروع به تولید سلول های زایای اولیه جنین می کند. متعاقبا، سلول های زاینده از کیسه زرده مهاجرت کرده و به غدد جنسی (غدد جنسی) می رسند. 4-5 هفته بارداری مرحله مهمی در رشد دستگاه تناسلی جنین است. هر تاثیرات منفیدر این دوره (عفونت، پرتو، مصرف داروها) می تواند تشکیل غدد جنسی جنین را مختل کند و باعث ناباروری شود.

از هفته 2 تا 6 بارداری، کیسه زرده به عنوان کبد برای جنین عمل می کند. دیواره کیسه زرده پروتئین ها و آنزیم های مهمی را سنتز می کند که برای رشد طبیعی کل ارگانیسم ضروری است. به طور خاص، AFP (آلفا فیتوپروتئین) در اینجا تولید می شود. در سیستم گردش خون جنین، AFP به PUFA ها (اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه) متصل می شود و آنها را به تمام سلول ها و بافت ها منتقل می کند. AFP همچنین پاسخ ایمنی به پروتئین های تازه سنتز شده را سرکوب می کند و به فرآیندهای متابولیکی اجازه می دهد تا با ریتم مورد نظر پیش بروند.

سایر عملکردهای کیسه زرده:

• مقررات سیستم ایمنیجنین؛
• سنتز هورمون ها؛
• ایجاد شرایط برای متابولیسم کافی؛
• دفع محصولات متابولیک

کیسه زرده تمام وظایف خود را تا ابتدایی انجام می دهد اعضای داخلیو این کار را بر عهده نخواهد گرفت. بعد از 12 هفته دیگر نیازی به کیسه زرده نیست. در آغاز سه ماهه دوم، فقط یک کیسه کوچک در پایه بند ناف از کیسه زرده باقی می ماند.

کیسه زرده در سونوگرافی

در معاینه اولتراسوند با سنسور ترانس واژینال، کیسه زرده از هفته 6 تا 12 بارداری تشخیص داده می شود. انحرافات جزئی (تا 2 هفته) در هر جهت مجاز است. عدم وجود کیسه زرده در سونوگرافی نشانه نامطلوبی است که نشان دهنده مشکلات جدی در دوران بارداری است.

هنگام انجام سونوگرافی، پزشک محل، شکل و اندازه کیسه زرده را ارزیابی می کند. اندازه کیسه زرده به سن حاملگی بستگی دارد.

هنجارهای کیسه زرده در هفته:

مهم است که به خاطر داشته باشید: اندازه کیسه زرده در اوایل بارداری به سرعت تغییر می کند. انحرافات جزئی نباید زن باردار را بترساند و نمی تواند مبنایی برای تشخیص جدی باشد. اگر اندازه کیسه زرده طبیعی نیست، پزشک باید جنین را به دقت بررسی کند، محل تخم بارور شده و سایر پارامترها را تعیین کند. در صورت لزوم، سونوگرافی مجدد پس از 1-2 هفته انجام می شود.

بازه زمانی سونوگرافی:

• 6-7 هفته؛
• 12-14 هفته.

در هفته 6-7 اولین سونوگرافی در دوران بارداری انجام می شود. در طول عمل، پزشک واقعیت بارداری را تأیید می کند و مدت آن را تعیین می کند. پزشک محل تخمک بارور شده (در رحم یا خارج از آن) را مشخص می کند، وضعیت و محل کیسه زرده و کوریون را ارزیابی می کند. اندازه جنین تعیین می شود، مطابقت آن با سن حاملگی و اندازه کیسه زرده است. در 6 هفتگی، ضربان قلب جنین نیز شنیده می شود و زنده ماندن آن ارزیابی می شود.

در هفته 12-14، اولین غربالگری اولتراسوند انجام می شود. در طول عمل، پزشک وضعیت جنین، کوریون و کیسه زرده را ارزیابی می کند. در این دوره کیسه زرده به خود می رسد حداکثر اندازه ها. هنگام انجام سونوگرافی در تاریخ بعدی، کیسه زرده شروع به حل شدن می کند و همیشه روی صفحه نمایش دیده نمی شود. پس از 14 هفته، کیسه زرده معمولاً قابل تشخیص نیست.

علائم نامطلوب:

• عدم وجود کیسه زرده تا 12 هفته؛
• ضخیم شدن کیسه زرده بیش از 7 میلی متر یا کاهش کمتر از 2 میلی متر.
• تغییر شکل کیسه زرده

در ترکیب با علائم دیگر، این شرایط ممکن است نشان دهنده خطر بالای سقط جنین در سه ماهه اول باشد. برای روشن شدن تشخیص، ممکن است نیاز به معاینه اضافی با استفاده از یک دستگاه متخصص باشد.

آسیب شناسی کیسه زرده

هنگام انجام سونوگرافی، پزشک می تواند شرایط زیر را تشخیص دهد:

کیسه زرده دیده نمی شود

به طور معمول، کیسه زرده با سونوگرافی در دوره 6 تا 12 هفته تشخیص داده می شود. عدم وجود کیسه زرده یک علامت نامطلوب است. اگر چنین اندام مهمی به دلایلی زودتر از موعد جذب شود، جنین مواد لازم برای رشد خود را دریافت نمی کند. سنتز هورمون ها و آنزیم ها مختل می شود و تولید گلبول های قرمز متوقف می شود. با کاهش زودرس کیسه زرده (قبل از 12 هفته)، سقط خود به خود رخ می دهد. حفظ بارداری با دارو امکان پذیر نیست.

عدم وجود کیسه زرده در سونوگرافی (از 6 تا 12 هفتگی) یکی از علائم بارداری پسرفته محسوب می شود. در این مورد، ضربان قلب جنین مشخص نمی شود، اندازه آن با سن حاملگی مطابقت ندارد. درمان فقط جراحی است. در صورت بازگشت بارداری، تخمک بارور شده برداشته شده و حفره رحم کوتاه می شود.

کیسه زرده کوچکتر از حد معمول است

گزینه های ممکن:

• کیسه زرده به عنوان یک شکل گیری ابتدایی تعریف می شود.
• اندازه کیسه زرده با طول مدت بارداری (کوچکتر از حد طبیعی) مطابقت ندارد.

هر یک از این شرایط نشان می دهد که تحلیل زودرس کیسه زرده شروع شده است. اگر در زمان کاهش کیسه، اندام های داخلی جنین هنوز تشکیل نشده و قادر به عملکرد کامل نباشند، مرگ جنین و سقط خود به خود اتفاق می افتد. در برخی موارد انقباضات رحم و سقط جنین پس از مرگ جنین اتفاق نمی افتد. این حالت حاملگی پسرفته نامیده می شود.

کیسه زرده بزرگتر از حد طبیعی است

دلیل اصلی این علامت، تعیین نادرست سن بارداری است. این با نامنظم امکان پذیر است چرخه قاعدگی(در پس زمینه آسیب شناسی های مختلف زنان و زایمان یا در مادران شیرده). در این شرایط، پزشک باید اندازه جنین را ارزیابی کند و با در نظر گرفتن داده های موجود، سن حاملگی را دوباره محاسبه کند.

یک نکته مهم: تغییر در اندازه، شکل یا تراکم کیسه زرده تنها در ترکیب با سایر شاخص های اولتراسوند مهم است. در صورت تشخیص هر گونه ناهنجاری، وضعیت جنین (محل، اندازه، ضربان قلب) باید ارزیابی شود. اگر کودک مطابق با سن حاملگی در حال رشد و تکامل باشد، جای نگرانی نیست. تغییرات در کیسه زرده در این مورد به عنوان یک ویژگی فردی در نظر گرفته می شود که بر روند سه ماهه اول تأثیر نمی گذارد.

در اوایل بارداری، سونوگرافی برای شناسایی یک جنین زنده در حفره رحم، تایید سن حاملگی، حذف آسیب شناسی جنین یا شناسایی انواع طبیعی انجام می شود. حاملگی چند قلو.

علامت اولیه بارداری ضخیم شدن آندومتر است، اما سونوگرافی دقیقاً علت این ضخیم شدن را مشخص نمی کند.

با استفاده از یک مبدل ترانس واژینال با وضوح بالا، یک کیسه حاملگی به قطر 1 میلی متر در حفره رحم 4 هفته و 2 روز پس از آخرین دوره قاعدگی در طول یک سیکل قاعدگی منظم مشاهده می شود.

اگر قاعدگی 5-7 روز یا بیشتر به تاخیر بیفتد (سن حاملگی 5 هفته است)، یک تخمک بارور شده با قطر 6 میلی متر باید به وضوح در حفره رحم قابل مشاهده باشد. این یک شکل گرد شفاف با یک لبه نور فازی در امتداد حاشیه (رینگ هایپراکوی - کوریون) دارد. در این مورد، سطح بتا-hCG در خون 1000-1500 IU/l است (به hCG چیست؟ مراجعه کنید). هنگامی که سطح hCG بیش از 1500 IU/l باشد، تخمک بارور شده در حفره رحم باید به وضوح دیده شود.

با سطح پایین hCG، تخمک بارور شده در حفره رحم ممکن است با اکووگرافی ترانس واژینال تشخیص داده نشود. با معاینه ترانس شکمی، تشخیص تخمک بارور شده در حفره رحم در سطح beta-hCG 3000-5000 IU/l امکان پذیر است.

عکس. 1بارداری رحمی 4-5 هفته. اسکن ترانس شکم.

مهم:سن حاملگی را نمی توان به طور دقیق با اندازه تخمک بارور شده تعیین کرد. بسیاری از جداول در اینترنت با اندازه تخمک بارور شده، دوره را تقریباً تعیین می کنند (جدول زیر را ببینید).

از حدود 5.5 هفتگی، سونوگرافی ترانس واژینال شروع به تجسم ساختار خارج جنینی در تخم جنین - کیسه زرده (eng. yolk sac) می کند. در همان زمان، سطح بتا-hCG به طور متوسط ​​تقریباً 7200 IU/l است (نگاه کنید به. هنجارهای hCGدر دوران بارداری).

از آنجایی که کیسه زرده بخشی از ساختارهای جنینی است، تشخیص آن امکان تشخیص تخمک بارور شده از تجمع ساده مایع در حفره رحم بین لایه های آندومتر را ممکن می کند و در بیشتر موارد امکان رد حاملگی خارج از رحم را فراهم می کند. بروز حاملگی خارج از رحم 1-2 در هر 2000-3000 حاملگی است. خطر آن با استفاده از فناوری های کمک باروری (ART) افزایش می یابد. زمانی که باید به حاملگی خارج از رحم مشکوک شد سطح hCGبیش از 1500 واحد در لیتر است و تخمک بارور شده در حفره رحم تشخیص داده نمی شود.

شکل 2بارداری 5.5 هفته. کیسه زرده مشخص می شود. اسکن ترانس واژینال.

از هفته 6 بارداری (گاهی کمی زودتر) می توان جنینی به طول حدود 3 میلی متر در تخمک بارور شده شناسایی کرد. از همین دوره، اکثر دستگاه های اولتراسوند می توانند ضربان قلب جنین را تشخیص دهند. اگر ضربان قلب تشخیص داده نشود یا زمانی که طول جنین (CTE) 5 میلی متر است مشخص نباشد، پس از یک هفته مجدداً اسکن اولتراسوند نشان داده می شود. عدم وجود فعالیت قلبی در این مرحله لزوماً نشانه ای از ناراحتی جنین یا حاملگی در حال رشد نیست.

مقادیر عددی ضربان قلب در جنین در طول بارداری بدون عارضه به تدریج از 110-130 ضربه در دقیقه در هفته های 6-8 بارداری به 180 ضربه در دقیقه در هفته های 9-10 افزایش می یابد.

طول جنین از سر تا انتهای دم اندازه گیری می شود و تحت عنوان CTE تعیین می شود. اندازه دنبالچه-آهیانه)، به انگلیسی ادبیات - CRL (طول تاج-جلو). لازم به ذکر است که اندازه دنبالچه- جداری جنین نسبت به متوسط ​​قطر داخلی تخمک کمتر در معرض نوسانات فردی است و بنابراین استفاده از آن برای تعیین سن حاملگی باعث می شود. بالاترین امتیازها. خطا معمولاً از 3± روز تجاوز نمی کند. با تجسم واضح جنین، سن حاملگی بسته به طول آن و نه به اندازه متوسط ​​قطر داخلی تخمک (SVD) تعیین می شود.

برای اندازه گیری صحیح اندازه دنبالچه- جداری جنین، تجسم واضح آن ضروری است. در این مورد، باید تلاش کرد تا حداکثر طول جنین را از انتهای سر تا دنبالچه اندازه گیری کرد.

در دوران بارداری طبیعی، قطر تخمک 1 میلی متر در روز افزایش می یابد. نرخ رشد پایین یک علامت پیش آگهی ضعیف است. با یک دوره بارداری 6-7 هفته، قطر تخمک باید حدود 30 میلی متر باشد.

میز 1.وابستگی سن حاملگی به میانگین قطر داخلی تخمک (Dv) M. N. Skvortsova، M. V. مدودف

جدول 2.مقادیر طبیعی اندازه دنبالچه- جداری (CPR) بسته به سن حاملگی ( هفته های کامل+ روز)، داده ها به میلی متر، حد پایین - صدک 5، حد بالا - صدک 95.

لازم به تاکید است که تعیین سن حاملگی بر اساس طول CTE بهتر است قبل از هفته 12 بارداری انجام شود. در تاریخ بعدی، اندازه گیری قطر دو جداره، سر و دور شکم باید استفاده شود.

شکل 3 بارداری 12 هفته 3 روز.

فعالیت حرکتی جنین بعد از 7 هفته بارداری مشخص می شود. در ابتدا، این حرکات بسیار ضعیف و منزوی هستند، به سختی در هنگام معاینه قابل توجه هستند. سپس، هنگامی که تمایز در سر و انتهای لگن جنین ممکن می شود، حرکات شبیه خم شدن و گسترش بدن است، سپس حرکات جداگانه اندام ظاهر می شود. از آنجایی که دوره های فعالیت حرکتی جنین بسیار کوتاه است و بر حسب ثانیه محاسبه می شود و دوره های استراحت حرکتی می تواند از نظر زمانی قابل توجه باشد، ثبت فعالیت قلبی جنین بدون شک معیار مهم تری برای ارزیابی فعالیت حیاتی آن است.

تشخیص آنمبریونی (تخم مرغ بارور شده خالی) در صورتی فرض می شود که کیسه زرده در یک تخم بارور شده با اندازه 20 میلی متر تشخیص داده نشود. یا اگر تخم بارور شده با قطر بیش از 25 میلی متر با کیسه زرده حاوی جنین نباشد. و همچنین زمانی که اندازه کیسه زرده 10 میلی متر یا بیشتر باشد. در هر صورت، در صورت مشکوک بودن به کم‌خونی، تمام داده‌های به‌دست‌آمده باید به نفع بارداری تفسیر شوند و مطالعه باید پس از 7 روز تکرار شود.

اگر اندازه تخمک در سونوگرافی کمتر از 20 میلی متر باشد، نباید تشخیص حاملگی در حال رشد را داد. هنگامی که طول جنین 5 میلی متر یا بیشتر باشد، در بیشتر موارد ضربان قلب باید به وضوح قابل تشخیص باشد. اگر جنین کمتر از 5 میلی متر باشد، سونوگرافی باید بعد از یک هفته تکرار شود. اگر در معاینه مکرر یک هفته بعد، در CTE = 5-6 میلی متر، فعالیت قلبی تشخیص داده نشد، بارداری قابل دوام نیست. تشخیص بارداری غیر در حال رشد را می توان با اختلاف بین سطح بتا-hCG و داده های اکووگرافی تایید کرد.

لازم به ذکر است که میزان طبیعی ختم حاملگی در جمعیت 15 تا 20 درصد کل حاملگی های بالینی تشخیص داده شده است. با این حال، در واقعیت، اگر همه حاملگی های تشخیص داده شده "شیمیایی" را که توسط سطح بتا-hCG قبل از دوره بعدی مورد انتظار تعیین می شود، حساب کنیم، میزان سقط جنین می تواند تا 60٪ برسد.

با عرض سلام خدمت دکتر تشخیص سونوگرافی، بارتو روسلان الکساندرویچ، 2012

کلیه حقوق محفوظ است®. نقل قول فقط با اجازه کتبی نویسنده مقاله.

سونوگرافی در دوران بارداری مدتهاست که به یک روش قابل درک و آشنا تبدیل شده است، زیرا ساده ترین، مطمئن ترین و آموزنده ترین روش برای نظارت بر وضعیت جنین است. به عنوان یک قاعده، یک متخصص تشخیص همچنین طول مدت بارداری را در طول معاینه تعیین می کند، و تقریباً هر بیمار بدون فکر کردن، این را بدیهی می داند - دقیقاً چگونه پزشک زمان را تعیین می کند؟ و چقدر دقیق؟ از چه پارامترهایی برای این کار استفاده می کند؟

این تشخیص با استفاده از سونوگرافی است که به پزشکان کمک می کند تا به طور قابل اعتماد زمان بارداری را بر اساس شاخص هایی با ماهیت بسیار متفاوت تعیین کنند، اما در عین حال به طور مستقیم برای نتیجه آموزنده تر تعیین می شود.

تعیین تاریخ دقیق همچنین به پیش بینی تاریخ تولد کمک می کند که هم از نظر پزشکی و هم صرفاً برای اطمینان دادن به مادر باردار بسیار مهم است. همچنین برای کنترل رشد جنین، وضعیت آن و ارتباط بین هنجارها و واقعیت، باید دقیق ترین دوره را دانست.

چگونه یک متخصص ضرب الاجل تعیین می کند؟

برخی از بیماران معتقدند که کافی است پزشک به تصویر روی مانیتور نگاه کند - و "سن" کودک بلافاصله از نظر بصری واضح می شود ، اما البته اینطور نیست. متخصص داده های به دست آمده از جنین را ثبت می کند و آن را با انواع طبیعی مقایسه می کند. معمولاً برای کمک به پزشک، یک جدول ویژه با شاخص های ثابت وجود دارد که در آن همه هنجارهای مربوطه در هفته ذکر می شود.

شاخص های کمی

جدول شماره 1. هنجارهای شاخص در هفته 5-10 بارداری.

جدول شماره 2. هنجارهای شاخص برای سه ماهه دوم.

11	17-21	10-16	52-73
12	22-24	17-21	58-83
13	25-27	23-28	73-95
14	28-30	27-31	84-110
15	31-33	32-39	110
16	34-37	41-49	111-135
17	38-41	45-54	122-149
18	42-47	48-59	131-160
19	48-49	52-63	142-174
20	50-53	56-67	154-186
21	54-56	61-72	167-200
22	57-60	65-76	178-211
23	61-64	68-80	190-223
24	65-67	71-85	201-236

جدول شماره 3. هنجارهای شاخص برای سه ماهه سوم.

سن حاملگی (بر حسب هفته)	BDP (اندازه دو جداره) (به میلی متر)	اندازه پیشانی اکسیپیتال (بر حسب میلی متر)	دور سر (به میلی متر)
25	68-70	73-88	215-250
26	71-73	76-93	224-261
27	75-76	80-96	235-273
28	77-79	83-98	245-284
29	80-82	86-101	255-295
30	83-85	89-104	265-304
31	86-87	93-108	273-314
32	88-89	95-112	283-325
33	90-91	98-116	289-332
34	92-93	101-119	295-338
35	94-95	105-120	299-345
36	96-97	104-123	303-348
37	98-98	106-126	307-352
38	99-100	108-128	309-357
39	101-102	109-129	311-359
40	103	110-120	312-361

جدول شماره 4. استانداردهای طول جنین.

سن حاملگی (بر حسب هفته)	ابعاد جنین (به سانتی متر)
5	0,8
6	1,1
7	1,3
8	1,5
9	2,2
10	3,2
11	4,1
12	5,3
13	7,5
14	8,7
15	10
16	11,5
17	13,1
18	14,2
19	15,2
20	16,5
21	26,6
22	27,8
23	29,8
24	31
25	34,6
26	35,5
27	36,5
28	37,7
29	38,6
30	39,8
31	41,1
32	42,5
33	43,6
34	45
35	46,1
36	47,3
37	48,6
38	49,8
39	50,6
40	51,7
41	52
42	53

جدول شماره 5. استانداردهای دور شکمی جنین.

سن حاملگی (بر حسب هفته)	دور شکم (به میلی متر)
11	40-61
12	50-71
13	58-79
14	66-91
15	91
16	88-115
17	93-130
18	105-144
19	114-154
20	125-163
21	137-177
22	148-190
23	160-201
24	173-223
25	183-228
26	194-240
27	206-253
28	217-264
29	228-277
30	238-290
31	247-300
32	258-314
33	267-334
34	276-336
35	285-344
36	292-353
37	300-360
38	304-368
39	310-375
40	313-380

جدول شماره 6. هنجارهای ضخامت جفت.

سن حاملگی (بر حسب هفته)	ضخامت مطلوب جفت (بر حسب میلی متر)
20	22-23
21	22,8-23,5
22	23,6-24,4
23	24,5-26
24	25,3-25,8
25	26,2-26,7
26	27-27,5
27	27,9-28,3
28	28,7-29
29	29,6-30
30	30,4-30,7
31	31,3-31,8
32	32,1-32,5
33	33-33,4
34	33,9-34,3
35	34,7-35
36	35,6-36
37	34,3-34,7
38	34,1-34,5
39	33,8-34
40	33,5-33,7

متخصص دقیقاً چه چیزی را تجزیه و تحلیل می کند؟

شاخص های هنجار تجزیه و تحلیل شده به سه ماهه و دوره خاص بستگی دارد.

در سه ماهه اول توجه ویژهبه طول جنین پرداخت می شود، زیرا این تنها پارامتری است که اطلاعات قابل اعتمادی را ارائه می دهد. در این دوره، هیچ تفاوت قاطعی در رشد جنین وجود ندارد، بنابراین سونوگرافی "سن" کودک را به طور دقیق در روز تعیین می کند.

سه ماهه دوم و سوم دوره هایی هستند که در طی آنها نمی توان به دقت مطلق دست یافت، زیرا از این لحظه جنین ها به صورت جداگانه شروع به رشد می کنند. پزشکان از ارقام آماری متوسط ​​استفاده می کنند، اما حتی در این مورد، دوره تا حد امکان قابل اطمینان تنظیم می شود و شناسایی آسیب شناسی های احتمالی بسیار امکان پذیر است. در همان زمان، متخصصان شاخص هایی مانند دور سر کودک، قطر را تجزیه و تحلیل می کنند قفسه سینه، فاصله دنبالچه-آهیانه جنین.

حال لازم است معنی شاخص های ارائه شده در این جداول را با جزئیات بیشتری تحلیل کنیم که ممکن است سوالاتی را در بین بیماران ایجاد کند.

فاصله دنبالچه-آهیانه - فاصله، به ترتیب، از تاج جنین تا دنبالچه. با تشکر از این شاخص، دقیق ترین تعیین دوره ممکن است، زیرا این اندازه ها جهانی هستند. همچنین در صورت وجود عواملی که مانع از تعیین ضرب الاجل می شود، KTR تنها پارامتر قابل اعتماد در این مورد است.

قطر تخمک بارور شده همان تخمک بارور شده مستقیم است که جنین در آینده از آن رشد خواهد کرد. ابعاد آن، البته، به طور مستقیم به دوره خاص بستگی دارد و برای مدت طولانی مورد مطالعه قرار گرفته است - پزشک فقط باید به جدول مربوطه نگاه کند.

قطر کیسه زرده نیز یک شاخص مهم استب، از آنجایی که کیسه زرده نقش بسیار مهمی در طول رشد کودک بازی می کند (به عنوان مثال، در سه ماهه اول، سیستم گردش خون جنین را با گلبول های قرمز هسته ای تامین می کند). دکتر همیشه ابعاد را در جدول دارد.

اندازه دوپاریتال- فاصله بین استخوان های جداری جنین.

اندازه فرونتو-اکسیپیتال- فاصله بین استخوان های پیشانی و اکسیپیتال به ترتیب.

طول جنین- زمانی محاسبه می شود که کودک در حالت "خم نشده" باشد.

ضخامت جفت- خیلی به جفت بستگی دارد: از کودک محافظت می کند، همه چیز مورد نیاز او را تامین می کند و هورمون های زیادی تولید می کند. بنابراین، بسیار مهم است که بررسی کنید که ضخامت آن مطابق با مهلت های تعیین شده باشد. اگر وضعیت مادر پایدار باشد، هیچ انحرافی وجود ندارد - کافی است به سادگی "سن" جنین را با ضخامت جفت تعیین کنید.

دقت

بسیاری از زنان علاقه مند هستند که سونوگرافی جنین با چه دقتی به تعیین زمان در هفته کمک می کند؟ بنابراین، مهم است که توجه داشته باشید که تشخیص اولتراسوند زمان زایمان را تعیین می کند، به عبارت دیگر، "سن" جنین از اولین روز آخرین قاعدگی محاسبه می شود. گاهی اوقات موقعیتی پیش می آید که یک بیمار با بررسی جداول در اینترنت و نتایج سونوگرافی، تفاوت هایی را در دوره کشف می کند، بنابراین باید بدانید دقیقاً از چه سیستمی برای محاسبه استفاده شده است و نه "گناه" برای نقص های تشخیص اولتراسوند.

آسیب شناسی ها

سونوگرافی جنین نه تنها به عنوان کمکی در تعیین تاریخ زایمان، بلکه در تشخیص انواع آسیب شناسی نیز مفید است. علاوه بر این، برخی از آنها را می توان تنها با استفاده از سونوگرافی تشخیص داد، همچنین مهم است که توجه داشته باشید که از آنجایی که سونوگرافی را می توان به دفعات مورد نظر انجام داد، کافی است. روش موثرنظارت بر وضعیت جنین

بنابراین، آسیب شناسی های اصلی که می توان شناسایی کرد عبارتند از:

1. تأخیر رشدی (که با مقایسه پارامترهای هنجاری با واقعیت مشخص می شود؛ شاخص های زیر آستانه بدون شک وجود یک ناهنجاری را نشان می دهد).
2. نقص های مختلف (همچنین زمانی که شاخص ها مطابقت ندارند شناسایی می شوند).
3. آب کم.
4. پلی هیدرآمنیوس
5. ضخیم شدن جفت.
6. حاملگی غیر در حال رشد (شاخص های زیر استاندارد (به ویژه اندازه دنبالچه- جداری) در سه ماهه اول).

چه زمانی می توانم به اتاق تشخیص مراجعه کنم؟

البته فناوری‌های مدرن اولتراسوند تشخیص جنین را یک هفته پس از لقاح ممکن می‌سازد، اما اکثر کلینیک‌ها هنوز چنین تجهیزات پیشرفته‌ای ندارند. همچنین لازم به ذکر است که برای انجام این کار نیاز به سونوگرافی ترانس واژینال است که برای جنین بسیار خطرناک است و می تواند باعث سقط جنین خود به خود شود. فقط در صورت وجود نشانه های پزشکی خاص، می توان این معاینه را خیلی زود انجام داد؛ در هر صورت، می توانید با اطلاع از تاریخ دقیق صبور باشید.

توصیه می شود در هفته 5 بارداری با یک متخصص تشخیص تماس بگیرید، زمانی که امکان بررسی دقیق جنین با استفاده از سونوگرافی، نتیجه گیری مشخص و تعیین تاریخ زایمان با حداکثر دقت وجود دارد.

آیا این خطرناک است؟

برخی از بیماران با اشاره به خطرات سونوگرافی از تشخیص اولتراسوند با استفاده از هر دو روش ترانس واژینال و ترانس شکمی خودداری می کنند. در واقع، این ترس ها منطقی هستند، زیرا مراقبت از سلامت نوزاد برای هر مادری رایج است. اما سونوگرافی برای جنین اصلا خطرناک نیست؛ حتی در یک دوره زمانی کوتاه، دلیلی وجود ندارد که باور کنیم امواج اولتراسونیک به رشد کودک آسیب می رساند، آسیب شناسی ایجاد می کند یا باعث سقط جنین می شود.

احتمال خطا

هر زنی به درستی می تواند در نظر بگیرد که اندازه جنین قابل اطمینان ترین شاخص برای تعیین تاریخ زایمان نیست، زیرا هر کودک به طور متفاوتی رشد می کند و تعیین سن دقیق آن دشوار است. اما در واقع، پس از سال ها تمرین پزشکی، دیگر هیچ شکی در صحت تاریخ زایمان تعیین شده در سونوگرافی وجود ندارد.

اگر زنی هنوز نتایج سونوگرافی را زیر سوال ببرد، همیشه می تواند تعدادی از روش های تشخیصی اضافی را انجام دهد که به نوبه خود به او امکان می دهد زمان را در دقیق ترین سطح تعیین کند.

سونوگرافی جنین نه تنها روشی برای نظارت بر وضعیت جنین، نظارت بر رشد آن است، بلکه یک روش کاملا قابل اعتماد، دقیق، آموزنده، راحت و ساده برای تعیین دوره به هفته است. بر اساس بسیاری از پارامترها، که قبلاً در طول سالهای توسعه پزشکی اولتراسوند کاملاً مورد مطالعه قرار گرفته است، متخصص تشخیص به سرعت "سن" جنین را با استفاده از جداول ویژه ای که یک بیمار ساده می تواند به آن تکیه کند، تعیین می کند.

SVD در بارداری چیست و چگونه آن را در سونوگرافی تشخیص دهیم؟ تنها یک پاسخ برای این سوال وجود دارد.

SVD میانگین قطر داخلی تخمک بر اساس تشخیص اولتراسوند است. این شاخص منحصراً در میلی متر اندازه گیری می شود.

تصویر تخم مرغ بارور شده

دوره بارداری با مقادیر خاصی از قطر داخلی مشخص می شود. مقدار دیجیتال SVD به طور مداوم تغییر می کند، بنابراین دوره با خطای یک هفته تا یک هفته و نیم محاسبه می شود. یک علامت قابل اطمینان تر، شاخص های CTE (اندازه دنبالچه-آهیانه) است. لازم به ذکر است که اندازه دنبالچه-آهیانه جنین در مقایسه با متوسط ​​قطر داخلی تخمک کمتر در معرض نوسانات فردی است و بنابراین بیشتر برای ایجاد یک دوره بارداری قابل اطمینان استفاده می شود. خطا تقریباً سه روز است.

هنگامی که جنین به خوبی تجسم می شود، دوره با طول جنین تعیین می شود و نه قطر داخلی. اندازه دنبالچه- جداری در طول یک سونوگرافی معمولی ثبت می شود و اندازه واقعی جنین را در ترکیب با وزن تقریبی جنین منعکس می کند. به عنوان یک قاعده، اندازه گیری شاخص های CTE قبل از آن استفاده می شود، و در مطالعات بعدی سونوگرافی، از قطر دوپاریتال دور سر و شکم جنین استفاده می شود.

شاخص های تقریبی SVD، بسته به زمان بارداری

• هنگامی که قطر تخمک بارور شده تقریباً 4 میلی متر است، سن حاملگی است. می توان حدس زد که حدود چهار هفته از بارداری گذشته است.
• نزدیک به هفته پنجم قطر به 6 میلی متر می رسد.
• بعد از چند روز جنین 7 میلی متر می شود.
• قطر به 12 - 18 میلی متر افزایش می یابد.
• میانگین مقدار SVD در یک دوره شش هفته و پنج روزه 16 میلی متر است.

تخمک بارور شده در سونوگرافی

البته مادر باردار نگران این سوال است که جنین در سه ماهه دوم و سوم با چه شدتی رشد می کند؟ با اطمینان می توان گفت که قطر آن هر روز یک میلی متر در حال افزایش است. سپس مقدار آن هر روز به طور متوسط ​​2 تا 2.5 میلی متر افزایش می یابد. در طول دوره مرزی 16 تا 17 هفته، آنها اندازه گیری قطر داخلی تخمک جنین را متوقف می کنند و بر شاخص های قابل اطمینان تر تمرکز می کنند.

معاینه سونوگرافی در بارداری کوتاه

تشخیص برای اهداف زیر انجام می شود:

تشخیص محلی سازی تخمک بارور شده

1. تعیین محل دقیق جنین (در حفره رحم یا خارج از آن). وقتی جنین در خارج از رحم قرار دارد، در مورد آن صحبت می کنیم. هنگامی که جنین قابل تجسم نیست یا فرآیند تشخیص به طور قابل توجهی دشوارتر می شود، آنها متوسل می شوند تعریف دقیقضربان قلب جنین علائم زنده ماندن جنین ممکن است در لوله های فالوپ یا حفره شکمی مشاهده شود.

علاوه بر این عارضه، عوارض دیگری ممکن است در مراحل اولیه بارداری ظاهر شود: به عنوان مثال، تغییر شکل تخمک بارور شده. دلبستگی نامناسب؛ خطر بالای جدا شدن جفت و سایر اختلالات پاتولوژیک.

2. تعیین بارداری تک یا چند قلو کار سختی نیست. در حفره رحم دو یا چند جنین با فعالیت زندگی فعال وجود دارد.

3. ارزیابی ابعاد اصلی تخمک و جنین بارور شده و مقایسه آنها با مقادیر نرمال.

4. مطالعه ساختار صحیح جنین و تخمک بارور شده برای حذف ناهنجاری های جدی رشدی مادرزادی. اینها ممکن است جهش های کروموزومی باشند (به عنوان مثال، سندرم داون).

5. علائم حیاتی بر اساس وجود ضربان قلب، که قبلا در هفته پنجم بارداری تشخیص داده شده است، ارزیابی می شود. فعالیت حرکتی جنین بعد از هفته هفتم بارداری کاملاً مشخص است.

در مرحله اولیه، حرکات آنقدر ضعیف و منزوی هستند که به سختی می توان آنها را در طول سونوگرافی تشخیص داد. همانطور که جنین رشد می کند، فعالیت حرکتی شروع به شبیه شدن به حرکات مشخصه خم شدن و اکستنشن و سپس حرکات فعال اندام فوقانی و تحتانی می کند. از لحظاتی خاص فعالیت حرکتیاز نظر زمان بسیار کوتاه هستند و بر حسب ثانیه یا کسر آنها شمارش می شوند، سپس برای ثبت واقعیت زندگی جنین از تعریف فعالیت قلبی استفاده می شود.

6. . این تشکیل کیستیک کوچک بدن را تامین می کند مادر باردارهورمون های مهم برای حفظ جنین در مراحل اولیه رشد.

7. مطالعه آمنیون و کوریون بسته به دوره بارداری در سه ماهه اول به نسبت آنها کاهش می یابد. بر اساس نتایج سونوگرافی به دست آمده، می توان روند و نتیجه بعدی بارداری را پیش بینی کرد.

سونوگرافی برای تعیین مشکلات احتمالی بارداری ضروری است

8. تشخیص خطر سقط جنین با استفاده از سونوگرافی به شما امکان می دهد تشخیص دهید علائم اولیه، که با ضخیم شدن واضح یکی از دیواره های حفره رحم و همچنین افزایش قابل توجهی در حلق داخلی مشخص می شوند. در صورت احتمال سقط جنین، سونوگرافی علائم حیاتی جنین و وضعیت رحم و جفت را به طور کلی ارزیابی می کند.

9. تشخیص بیماری ها و ناهنجاری های احتمالی ناحیه تناسلی زنان (ناهنجاری های واژن یا رحم). هر گونه انحراف از هنجار مسیر و نتیجه بارداری را تعیین می کند.

علائم و ویژگی های معمول کاشت تخمک بارور شده

اغلب، تخم بارور شده چندین روز پس از رابطه جنسی محافظت نشده به دیواره رحم می‌چسبد و سپس تخمک پس از لقاح در لایه آندومتر کاشته می‌شود. با در این لحظهدر بدن زن، هورمون hCG شروع به تولید فعال می کند ( گنادوتروپین جفتی انسان) که تست نوار بارداری به آن واکنش نشان می دهد.

کاشت تخمک بارور شده

آزمایش غربالگری همیشه مثبت نخواهد بود، بنابراین لازم است برای تعیین hCG به یک آزمایش خون قابل اعتماد متوسل شوید. پس از دریافت نتیجه آزمایش مثبت، باید در اسرع وقتبرای ثبت نام و نظارت بیشتر به مدت نه ماه با یک متخصص زنان در کلینیک دوران بارداری تماس بگیرید.

تخمک بارور شده تشکیل شده بیشترین میزان را دارد علامت مطمئنشروع بارداری شکل بیضی شکل مشخصی دارد و در سونوگرافی در هفته سوم عدم قاعدگی کاملاً قابل مشاهده است.

خود جنین تنها زمانی قابل مشاهده است که پریود به هفته پنجم برسد. اگر پزشک سونوگرافی جنینی را در تخمک بارور شده تشخیص ندهد، مطالعه پس از حدود نیم ماه تکرار می شود. به عنوان یک قاعده، جنین به وضوح قابل مشاهده است و ضربان قلب آن نیز تشخیص داده می شود. در موارد دیگر، ما در مورد توسعه پاتولوژیک یا حتی یک بارداری یخ زده و توسعه نیافته صحبت می کنیم.

به همین دلیل است که انجام سونوگرافی برای حذف عوارض احتمالی برای اصلاح بیشتر وضعیت بسیار مهم است. سه ماهه اول مهم ترین دوره بارداری است، زیرا در تمام مدت آن همه اندام ها و سیستم های جنین متولد نشده به طور فعال تشکیل می شوند.

زمان بندی تشخیص سونوگرافی معمولی

بر اساس نتایج WHO، دوره های سختی برای انجام معاینات اجباری اولتراسوند در طول دوره بارداری جنین متولد نشده تعریف شده است.

سه غربالگری اولتراسوند مورد نیاز است

در فواصل زمانی دیگر، معاینه به شدت با توجه به نشانه های فردی مادر و جنین تجویز می شود:

• در هفته های 12 تا 14 توصیه می شود.
• برای 20-24 هفته؛
• در هفته 32 تا 34 بارداری ضروری است.

توصیه نمی شود از زمان معاینه بعدی غافل شوید، زیرا در طول دوره مشخص شده بارداری است که می توان ناهنجاری های جنین را تشخیص داد. و اگر نیاز اجباری ایجاد شود، وقفه به دلایل پزشکی. آخرین معاینه غربالگری نیز می تواند در زمان بعدی انجام شود.

نتایج تشخیص فعلی ممکن است به طور قابل توجهی خارج از محدوده باشد شاخص های عادی، اما این به دور از نگرانی است. فراموش نکنید که رشد هر کودک ویژگی های خاص خود را دارد. با این حال، شما نباید علائم شناسایی شده را نادیده بگیرید.

) معاینه اولتراسوند برای تعیین محل (محل) تخم جنین انجام می شود. کیسه لقاح یافته شکلی گرد یا بیضی شکل (تخم‌شکل) است که جنین را احاطه کرده است و معمولاً در نیمه بالایی حفره رحم قرار دارد. در سونوگرافی، تخمک بارور شده مانند یک لکه کوچک خاکستری تیره (تقریبا سیاه) با خطوط واضح به نظر می رسد.

وجود تخمک بارور شده در حفره رحم این احتمال را از بین می برد حاملگی خارج رحمی. در حاملگی چند قلو، شما می توانید دو تخمک بارور شده را به طور جداگانه مشاهده کنید.

در چه زمانی می توانید تخم بارور شده را ببینید؟

تقریباً دو هفته و نیم پس از لقاح، اگر قاعدگی 3 تا 5 روز یا بیشتر به تاخیر بیفتد، یعنی در هفته چهارم تا پنجم بارداری از آخرین روز آخرین قاعدگی، متخصص سونوگرافی می تواند لقاح را مشاهده کند. تخمک در حفره رحم با استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال. سطح تشخیصی hCG در سرم خون، که در آن تخمک بارور شده باید در حفره رحم در سونوگرافی ترانس واژینال قابل مشاهده باشد، از 1000 تا 2000 IU است.

تخم بارور شده شبیه یک تشکیل سیاه گرد (آنکوئیک یا اکو منفی، یعنی امواج اولتراسونیک را منعکس نمی کند) است که قطر آن بسیار کوچک است و بین 2-3 میلی متر است. جنین و اندام های خارج از جنین هنوز ساختار میکروسکوپی دارند و بنابراین هنوز با استفاده از سونوگرافی قابل مشاهده نیستند. با استفاده از پارامتری مانند متوسط ​​قطر داخلی تخمکدر 3-5 هفته اول بارداری پس از لقاح، زمانی که جنین هنوز قابل مشاهده نیست یا تشخیص آن دشوار است، توصیه می شود. خطا هنگام استفاده از اندازه گیری معمولاً از 6 روز تجاوز نمی کند.

تخمک بارور شده: اندازه در هفته

اندازه تخمک در هفته یک شاخص بسیار مهم در دوران بارداری است. به عنوان مثال، قطر کیسه بارداری 3 میلی متر مربوط به سن حاملگی 4 هفته و قطر کیسه حاملگی 6 میلی متر مربوط به سن حاملگی 5 هفته است. افزایش متوسط ​​قطر تخمک در مراحل اولیه بارداری به میزان تقریباً 1 میلی متر در روز اتفاق می افتد.

اکثر شاخص های استاندارد برای متوسط ​​قطر داخلی تخمک به یک دوره 8-10 هفته محدود می شوند. این به این دلیل است که بعد از 6-7 هفته بارداری، اندازه تخمک بارور شده نمی تواند رشد جنین را منعکس کند. با ظهور آن، اندازه دنبالچه- جداری جنین (CTE) برای تخمین سن حاملگی استفاده می شود.

ابعاد متوسط ​​قطر داخلی تخمک در هفته آورده شده است در ماشین حساب.

تخمک نامنظم (تخمک تغییر شکل یافته)

اگر تخمک بارور شده در حفره رحم قرار داشته باشد، چنین بارداری فیزیولوژیکی نامیده می شود. حاملگی داخل رحمی. یک تخمک بارور شده تا 5-6 هفته معمولاً در سونوگرافی شکلی گرد یا قطره ای دارد که توسط یک غشای نازک احاطه شده است. در هفته 6-7، حفره رحم را کاملا پر می کند و در اسکن طولی شکل بیضی و در اسکن عرضی به شکل گرد در می آید. اگر در سونوگرافی، پزشک تغییر شکل تخم بارور شده را ببیند (دراز است، از طرفین صاف است، شبیه لوبیا است)، ممکن است صدای رحم را نشان می دهد. تغییر در شکل تخمک بارور شده نیز با جدا شدن نسبی امکان پذیر است. تغییر شکل قابل توجهی با خطوط نامشخص در دوران بارداری یخ زده مشاهده می شود.

تشخیص به موقع تغییر شکل تخمک در دوران بارداری نجات کودک را ممکن می سازد.

تخمک بارور شده خالی

به طور معمول تخمک بارور شده در حفره رحم در سونوگرافی ترانس واژینال تقریباً 32-36 روز پس از اولین روز آخرین قاعدگی قابل مشاهده است. جایگاه مهمی داده شده است کیسه زردهکه در رشد تخمک بارور شده اهمیت زیادی دارد. در طول دوره فیزیولوژیکی بارداری، کیسه زرده شکلی گرد، محتویات مایع دارد و در هفته های 7 تا 8 بارداری به حداکثر اندازه خود می رسد.

جنین به صورت ضخیم شدن در امتداد لبه کیسه زرده ظاهر می شود. تصویر یک جنین معمولی با کیسه زرده شبیه یک "لبه دوتایی" است. تا هفت هفته، کیسه زرده 4-5 میلی متر می شود. رابطه ای بین اندازه کیسه زرده و نتیجه بارداری ایجاد شده است. هنگامی که قطر کیسه زرده کمتر از 2 میلی متر و بیش از 5.6 میلی متر است، سقط خود به خود یا حاملگی غیر در حال رشد اغلب در هفته های 5 تا 10 مشاهده می شود.

عدم وجود کیسه زرده با متوسط ​​قطر داخلی تخمک حداقل 10 میلی متر، یک معیار نامطلوب اولتراسوند برای تهدید سقط جنین است.

تخمک خالی (کاذب) تجمع مایعی است که معمولاً شکل نامنظمی دارد و در نزدیکی مرز آندومتر قرار دارد.

گاهی اوقات مواردی پیش می‌آید که تخم بارور شده شکل و اندازه معمولی دارد، اما کیسه زرده یا جنینی درون آن وجود ندارد. کوریون یک تخمک بارور شده خالی هورمون hCG را مانند بارداری فیزیولوژیکی طبیعی تولید می کند، بنابراین تست های بارداری مثبت خواهند بود. سونوگرافی انجام شده در مراحل اولیه بارداری می تواند اشتباه باشد، زیرا هر چه زودتر انجام شود، احتمال دیدن جنین کمتر می شود. قبل از هفته هفتم بارداری، یک مطالعه تکراری برای روشن شدن تشخیص لازم است.

وقتی در سونوگرافی تخمک بارور شده را در حفره رحم می بینند، اما خود جنین را نمی بینند، پزشکان به این آسیب شناسی می گویند. آنبریونی (بدون جنین).

علائم زیر حاکی از حاملگی در حال رشد (مرگ جنین) است: تغییر غشا، عدم وجود جنین زمانی که اندازه تخمک جنین بیش از 16 میلی متر قطر داشته باشد یا عدم وجود کیسه زرده در زمانی که غشاها بیشتر هستند. قطر بیش از 8 میلی متر (هنگام انجام سونوگرافی از طریق شکم: 25 میلی متر - بدون جنین و 20 میلی متر - بدون کیسه زرده). خطوط ناهموار، موقعیت پایینیا عدم وجود کیسه دوتایی.

که در تاریخ های اولیهعلت از دست دادن بارداری اغلب ناهنجاری های کروموزومی است که در طی فرآیند لقاح ایجاد می شود.

اگر پزشک در حین سونوگرافی تخمک بارور شده را در حفره رحم پیدا کرد، می توانید بارداری خود را به زن تبریک بگویید. این تشکیل در حفره رحم اولین و مهمترین علامت توسعه بارداری است.

این سازند شامل جنین و همچنین مایع آمنیوتیک است. بسته به شکل، اندازه و محل ساختار، پزشک ماهیت بارداری را تعیین می کند.

بسیاری از مادران بارور کنجکاو پس از اطلاع از بارداری خود، شروع به پرسیدن سؤالاتی از پزشک در مورد چگونگی و در چه مرحله ای تخمک بارور شده و ظاهر آن می کنند. ما سعی خواهیم کرد به آنها پاسخ دهیم.

تخمک بارور شده که قطر آن در روزهای اول بارداری بسیار کم است، ظرف دو تا سه هفته پس از قاعدگی قابل مشاهده است. ساختار تشکیل شده در بیشتر موارد در قسمت فوقانی حفره رحم قرار دارد، دارای رنگ تیره (خاکستری) و شکل گرد یا بیضی است. جنین در این زمان هنوز اندازه میکروسکوپی دارد، بنابراین تشخیص داده نمی شود.

توسعه و ساختار

رشد تخمک بارور شده از لحظه لقاح آغاز می شود. تخمک بارور شده از طریق لوله فالوپ شروع به حرکت می کند و در طی آن تکه تکه شدن سلول اتفاق می افتد. تخمک بارور شده و خرد شده در راه رسیدن به رحم، به مواد مغذی و اکسیژن نیاز دارد، بنابراین پس از یک هفته یک کوریون شروع به تشکیل در بالای آن می کند که متعاقباً تبدیل به آن می شود.

سطح کوریون دارای پرزهایی است که به چسبیدن سازند به رحم کمک می کند. در آینده، این پرزها فقط در محل کاشت تشکیل در دیواره رحم قرار می گیرند. بقیه ساختار پرز را از دست می دهد و صاف می ماند. کوریون تمام اعمال حیاتی را برای جنین فراهم می کند که یکی از آنها محافظت در برابر عفونت ها است.

مقدار کمتر از 7 میلی متر نشان دهنده اواسط هفته پنجم است. این یکی از مهم ترین دوره هایی است که تشکیل فعال رگ های خونی، قلب و سیستم عصبی. اندازه جنین معمولاً 2 میلی متر است.

هنگامی که سونوگرافی یک تخمک بارور شده به اندازه 10 میلی متر را نشان می دهد، این نشان می دهد که قلب و رگ های خونی کاملاً تشکیل شده اند و جنین دارای یک لوله عصبی با ضخیم شدن جزئی در انتهای آن است (مغز آینده).

6 هفته مامایی مقدار 12 میلی متر را تجسم می کند. در هفته ششم مامایی، تخم بارور شده به اندازه 12 میلی متر است، شکل کروی دارد، جنین مانند یک نوار سفید به طول حدود 5-6 میلی متر است. در این مرحله ضربان قلب 110-130 در دقیقه است. در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری در هفته ششم، یک هفته بعد معاینه مجدد توصیه می شود.

برای اصلاح این وضعیت، پزشکان آن را حذف می کنند و پس از آن تخمک شکل صحیح را به خود می گیرد. شکل ظاهری تخمک بارور شده در طول سقط جنین به دوره بارداری بستگی دارد. در هفته 1-2، سقط جنین ممکن است شبیه خونریزی قاعدگی باشد. در مراحل بعدی، شکل گیری شبیه یک لخته خون است. اگر سقط جنین در هفتگی 9-7 رخ دهد، ممکن است زن تکه‌هایی از بافت جنین پیدا کند.

اگر ساختار دارای شکل بیضی و در عین حال مسطح باشد، این نیز ممکن است نشان دهد. با این حال، در غیاب درد و سایر بیماری ها، ادامه نظارت بر بارداری منطقی است. معاینه مکرر به پزشک این امکان را می دهد که نتیجه گیری صحیح را بگیرد.

مکان اشتباه

پایین بودن کیسه حاملگی نشان دهنده آسیب شناسی جدی نیست، اما نیاز به نظارت دقیق تری در طول بارداری دارد. اگر تشکیل بسیار نزدیک به دهانه رحم باشد، ممکن است رخ دهد حاملگی دهانه رحم، که مملو از برداشتن رحم است.

تخمک بارور شده خالی

زمانی که می توانید یک تخمک بارور شده خالی را تشخیص دهید، زمانی که حفره فقط حاوی مایع یا لخته خون است.

انواع سونوگرافی. SVD و KTR چیست؟

برای تعیین پارامترهای تخمک بارور شده، انواع مختلفسونوگرافی:

• ترانس شکمی - معاینه از طریق دیواره بیرونی شکم انجام می شود.
• ترانس واژینال - معاینه از طریق واژن انجام می شود.

در طول معاینه TA، شناسایی واضح تشکیل از 5 امکان پذیر است هفته مامایی. در این زمان، تخم بارور شده به اندازه 5-8 میلی متر است. با استفاده از روش تحقیق دوم می توانید اندازه تخمک بارور شده را در روز 3-6 قاعدگی عقب افتاده که 4-5 هفته بارداری است تعیین کنید. جنین از هفته 5 بارداری در طول معاینه تلویزیونی و در طول TA - از هفته 6 به شکل یک تشکیل خطی تجسم می شود.

برای ارزیابی اندازه و رشد تشکیل و جنین، از شاخص های زیر استفاده می شود:

• SVD میانگین قطر داخلی تخمک بارور شده است.
• KTP - اندازه دنبالچه - جداری جنین / جنین.

SVD اندازه تخمک بارور شده را در هفته نشان می دهد و بر حسب میلی متر اندازه گیری می شود. بنابراین، شاخص اندازه تخمک بارور شده به طور مداوم در طول هفته های بارداری متفاوت است؛ شاخص CTE برای تعیین دوره قابل اعتماد بارداری دقیق تر است. در این مطالعهخطا ممکن است سه روز بالا یا پایین باشد. اساساً مطالعه تا هفته 12 بارداری انجام می شود.

اندازه تخمک بارور شده کمک می کند تا به سرعت تعیین شود که طول بارداری چقدر است و جنین چگونه در رحم رشد می کند. سه ماه اول رشد از همه مهمتر است، زیرا در این زمان است که تمام اندام ها و سیستم های کودک آینده به طور فعال در حال رشد هستند. بر این اساس، انجام به موقع سونوگرافی برنامه ریزی شده مهم است که به شناسایی انحرافات احتمالی و انجام اصلاح بهینه وضعیت فعلی کمک می کند.