Головна > Поради

Що потрібно знати жінці про підготовку до пологів? Як готувати дихання до пологів? Як краще підготуватись до пологів.

Дівчата, натрапила на дуже цікаву статтю. Якщо подолати її повністю, можна отримати багато нового! :) Всім нам легких пологів!

Готовність організму до пологів

В останні 1,5-2 тижні вагітності закінчується підготовка організму жінки до майбутніх пологів. Ця підготовка охоплює всі органи та системи, починаючи з центрів вищої нервової діяльності і закінчуючи виконавчим органом – маткою. Домінанта вагітності змінюється домінантою пологів, а матка з плодовмістилища перетворюється на орган, що виганяє.

Готовність організму жінки до пологів характеризується цілою низкою ознак, поява яких свідчить про можливість початку пологів найближчим часом. Найбільш яскраво виражені зміни відбуваються у статевих органах. На відміну від оцінки стану центральної нервової системи або гормонального статусу, що вимагає залучення спеціальних, як правило, складних методів дослідження, діагностика стану статевого апарату здійснюється за допомогою звичайних клінічних методів обстеження вагітних та нескладних тестів. До них відносяться: визначення "зрілості" шийки матки, окситоциновий тест, мамарний тест, цитологічне дослідження піхвових мазків.

Підготовка до пологів

Ви всі пройшли і вам залишилося тільки зустрітися зі своєю дитиною і привести її додому, де ви приготували для нього затишний куточок і де всі вже давно його чекають. Ви прочитали багато книжок, відвідували курси, радилися з подругами та лікарями, сиділи в інтернеті, ви знаєте про пологи всю теоретичну частину. Ви трохи побоюєтеся все це забути та переплутати у найважливіший момент. Тому сприймайте наведений нижче текст просто як шпаргалку, тому що повна інформація - в книгах, на курсах, та інших місцях. А це шпаргалка на останній момент, щоб не копатись у купі текстів. За основу цієї шпаргалки я взяла конспект «досвідченої породіллі», наведений на одному з «народних» сайтів, тому якщо ви побачите знайомі слова – не дивуйтеся. І ще раз – ви все це чудово знаєте. Але якщо у вас залишився страх і невпевненість, тоді стаття може вам допомогти.

Що ви можете зробити вдома, щоб підготуватися до пологів і пологового будинку, якщо ви в нього збираєтесь

Підготовка шийки до пологів, розм'якшення шийки

З 36 тижнів – регулярне статеве життя без презервативу. Сперма розм'якшує шию, готує її до пологів. Саме тому під час вагітності презерватив необхідний.
- З 34 тижнів олія примули вечірньої в капсулах - по 1 на день, з 36 тижнів - по 2, з 39 - по 3 капсули на день. Пити.

Підготовка шкіри промежини до розтягування під час пологів та профілактика розривів та розрізів промежини (епізіотомії)

Масаж шкіри промежини з використанням рослинного масла(Звичайного, оливкового, зародків пшениці). Перед самим масажем розігріти шкіру (теплою грілкою або теплою ванною). Висушити і масажувати руками суху шкіру між анусом і піхвою зовні, втираючи в неї масло, відтягувати нижнє склепіння піхви вниз і в сторони. З 34 тижня – 2 рази на тиждень, з 38 – щодня

Вправи для розтягування м'язів та зв'язок промежини:

Стоячи боком до спинки стільця, упертися на неї руками і відводити ногу вбік так високо, як це зручно - по 6-10 разів для кожної ноги.
- З таким самим упором піднімати зігнуту в коліні ногу до живота.
- Розставивши широко ноги, повільно присісти і кілька секунд утримуватись у такому положенні, можна попружити. Повільно піднятися і розслабитися. Можна повторити 3-5 разів.
- Присісти навпочіпки, одну ногу випрямити і відставити убік. Переносити вагу з однієї ноги в іншу кілька разів поспіль. Витягнуті вперед руки допоможуть утримувати рівновагу.

Повсякденні пози.

- "Поза кравця" - в положенні сидячи ноги схрестити перед собою.
- «Метелик» - сидячи, п'яти з'єднати і підтягнути до промежини. Можна не ворушити ногами, просто залишаючись у такому положенні, але, швидше за все, «крильця» самі пустяться в танець. Це чудово і ніяк не завадить нам дивитися телевізор, читати чи чистити картоплю.
- "На п'ятах" - стати на коліна, щільно з'єднавши їх, і плавно сісти назад, на п'яти.
- "Жаба" - перебуваючи в положенні "на п'ятах", розсунути ноги і сісти на підлогу між п'ятами.
- У положенні « навпочіпки »: можна просто сидіти навпочіпки, займаючись своїми справами, а можна (потрібно!) мити підлогу навпочіпки!
- Можна ходити «гуськом» – з кухні до кімнати

Вибирайте зручні для себе пози і змінюйте положення, коли воно стало втомлювати.

Підготовка сосків до годівлі

Профілактика тріщин сосків та маститу

Контрастний душ, що масажує соски.
- Махровий рушник(Ратирати акуратно).
- Повітряні ванни (більше ходити з відкритими грудьми).
- Акуратне витягування сосків, формування витягнутої форми – руками (своїми) та за допомогою чоловіка.
- Кубики льоду із відвару кори дуба.

Наперед сильно намагатися не треба, тому що стимуляція сосків викликає скорочення матки.

Підготовка до пологового будинку

Про що домовитися з лікарем наперед:

Як народжувати (наскільки ви наполягаєте на природних пологах, якщо є відносні показання до кесарева). Обговорити умови, за яких лікар вважає операцію необхідною, дійти згоди.

Коли народжувати (якщо обговорюється кесарево) – планово чи розпочати природним шляхом.

Коли їхати до пологового будинку (коли почнуться сутички, відійдуть води, йтимуть сутички з певними проміжками – якими).

Яку анестезію використовувати і в якому разі (при кесаревому - загальну або епідуральну, при природних пологах - стандартний медикаментозний сон, знеболювання, на ваше прохання, з міркувань лікаря, відсутність знеболювання без серйозних показань - як ви хочете)

Присутність рідних під час пологів. Чоловік, мама, подруга, асистентка, що їм взяти з собою (змінку, змінний одяг, їжу, питво), що їм буде дозволено, чи можна їм робитиме вам масаж, тримати за руку в будь-який час, тобто. мішатися персоналу, брати на руки дитини першими, перерізати пуповину.

Стимуляція сутичок – введення окситоцину – та прокол плодового міхура. За яких умов лікар наполягає на проведенні обговорити, щоб не робили профілактично, якщо ви не хочете.

Епізіотомія (чи наполягаєте ви на тому, щоб її не робили без екстрених показань, чи ви самі зацікавлені в тому, щоб все було швидше та легше, адже вона робиться саме для цього, як і попередній пункт).

Зашивати з анестезією - обов'язково наполягти, це найболючіша процедура під час пологів.
- Прикладання дитини до грудей та перші дії з нею. Коли перерізати пуповину - відразу або після припинення пульсації (при резус-несумісності заборонено) та кому. Спочатку дитину мити та зважувати або спочатку класти Вам на груди. На який час класти, на скільки заберуть для миття, зважування та закапування очей, куди, коли повернуть, як ви хочете!

Немає стандартів, ідеальних для всіх, можливо, ви перша захочете поспати спокійно одна. Якщо віднесуть у дитячу, чи догодовувати там, чи допоювати, сумішшю, яку ви принесете, чи тією, що є там, чи можна донорським молоком - все це обговорити. Якщо налаштовані на годівлю на вимогу при роздільному розміщенні – обговорити, щоб одразу несли до вас, а не догодовували. Чи можна одягнути дитину в домашній одяг?

Щеплення. Гепатит - чи робити у пологовому будинку. Якщо так – тільки імпортною вакциною – купіть та привезіть.
- Якщо у вас негативний резус-фактор - купити та привезти антирезусний Д-імуноглобулінобговорити його введення протягом 72 годин після пологів, чим раніше, тим краще.

Що взяти до пологового будинку?

  • паспорт;
  • обмінна картка;
  • договір на пологи;
  • мобільний телефон та зарядка;
  • годинник;
  • халат;
  • нічна сорочка із зав'язками спереду (зручно використовувати звичайну чоловічу сорочку.) 2-3 штуки;
  • тапочки (за вимогами деяких пологових будинків мають бути миючими. Якщо ні, то другу пару для душу);
  • труси;
  • прокладки Super;
  • противарикозні гольфи/панчохи/еластичні бинти;
  • шкарпетки;
  • Зубна пастата щітка, гребінець, крем, туал. папір, серветки, губка, мило дитяче, антиперспірант без запаху (у дітей часто алергія на мамин дезодорант і крем, а зовсім не те, що вона з'їла);
  • два рушники;
  • тарілка, чашка, ложка;
  • гігієнічна помада! (губи пересохнуть під час пологів);
  • шпильки для волосся, нетугі гумки;
  • ліфчики (спеціальна модель, або м'який трикотажний, в якому легко можна вивільнити груди);
  • крем від тріщин на сосках – бепантен або ланолін;
  • прокладки одноразові в бюстгальтер;
  • молоковідсмоктувач, якщо в пологовому будинку не дають напрокат або ви не хочете:
  • вода у пляшці, чайна заварка, цукор, жувальна гумка;
  • термос із питтям (настій шипшини);
  • другий термос із скорочуючими та кровоспинними травами;
  • їжа: сухофрукти, фрукти, печиво;
  • чайник невеликий електричний;
  • папір, ручка, книга, плеєр (або магнітофон, щоб слухати з дитиною); касети з улюбленою музикою;
  • фотоапарат;
  • плед, якщо зима;
  • нічник - якщо у палатах передбачено лише верхнє висвітлення;
  • Одноразові підгузки. Заздалегідь не варто купувати більше двох пачок (у перші дні в пологовому будинку може витрачатися близько 10 підгузків на день), тому що може бути негативна реакція шкіри на ту чи іншу модель, і підібрати розмір також можна тільки по дитині. Навіть якщо у пологовому будинку пропонують свої підгузки, краще одразу користуватися тією маркою, яку плануєте використовувати, щоб не довелося потім міняти;
  • Серветки, що очищають, вологі неспиртові;
  • Повзунки легкі - якщо правила пологового будинку дозволяють, то зручно відразу одягнути малюка у свій одяг;
  • змінне взуття чоловікові, якщо він буде з вами;
  • їжа чоловікові (банани, бутерброди, вода);
  • контактні телефони тих, хто може вам знадобитися - фахівця з грудному вигодовуванню, що веде вашу вагітність лікаря, педіатра З ним та спеціалістом з грудного вигодовування краще домовитися заздалегідь, щоб знати, кому дзвонити у разі проблем у пологовому будинку.

Як підготуватися до пологів

Як підготуватися до пологів? Це питання особливо хвилює майбутніх мам, яких чекають перші пологи. Підготуватися до пологів наперед дуже важливо. Щоб поспіхом і метушні від'їзду до пологового будинку щось не забути. Підготуватися до пологів - це не просто зібрати валізку. Підготуватися до пологів, значить і вибрати пологовий будинок, і зустрітися з лікарем, який прийматиме пологи, і повчитися на курсах. Підготуватися до пологів потрібно і майбутній мамі, і майбутньому татові. Щоб у потрібний момент він знав, що робити, що де взяти і що коли і куди нести (везти).

Приблизно за два чи три тижні до пологів перевірте, чи всі ви приготували до пологів для себе та народження, для малюка. Якщо ви вже обрали пологовий будинок або домовилися з особистим лікарем, докладніше дізнайтеся про список речей, що рекомендуються в даному пологовому будинку для мами і для малюка. Деякі пологові будинки вказують, що необхідно взяти із собою, інші видають усе лікарняне. Потрібні речі складете заздалегідь у кульочки: кульок для мами на пологи, кульок для мами на виписку, кульок для малюка в пологовий будинок і на виписку. Обов'язково познайомте з цими кульками тата. Нерідко, коли ми зустрічаємося з мамами після пологів, вони розповідають, як чоловік на радощах і від хвилювання все переплутав, і замість третього праворуч сукні приніс п'ятий зверху сарафан, а він уже не підходить – і настрій від зустрічі був дуже зіпсований.

Милі дами, не перевантажуйте тат, подбайте і про них. Що може знадобитися у пологовому будинку?

  • документи;
  • речі, які стануть у нагоді під час пологів;
  • речі, які можуть знадобитися після пологів;
  • придане для малюка в пологовому будинку;
  • речі, необхідні під час виписки додому.

Провісники пологів

У більшості вагітних пологів передують так звані провісники, які з'являються зазвичай за 2 тижні до них: живіт опускається і жінці стає легше дихати; вага тіла дещо знижується за рахунок посиленого виділення рідини із організму; матка швидко напружується – твердне у зв'язку з підвищеною збудливістю її мускулатури. Головка плоду перед пологами у жінок, що першородять, щільніше притискається до кісток малого таза.

Останніми днями перед пологами з піхви виділяється густа, тягуча слиз, нерідко з домішкою крові (виштовхується слизова пробка, що заповнювала канал шийки матки), з'являються розлиті болі в крижах, стегнах, внизу живота. З появою цих ознак не можна надовго відлучатися із дому, т.к. у будь-який момент можуть початися регулярні скорочення матки - сутички, що вимагатиме негайного відправлення жінки в пологовий будинок.

У деяких жінок з початком сутичок (або до їх появи) може початися підтікання навколоплідних вод- вони виявляються на білизні у вигляді безбарвних плям. У разі цього симптому вагітну необхідно госпіталізувати до пологового будинку, т.к. разом із водами у піхву може випасти петля пуповини або ручка плода. Крім того, допологове вилив вод сприяє проникненню інфекції в матку.

Початком пологів вважається поява регулярних сутичок. Спочатку вони бувають слабкими і не завдають вагітній особливих занепокоєнь, але поступово робляться більш інтенсивними, тривалими (30-40 сек.) та частими – через 5-6 хв.

У первородящих тривалість пологів становить середньому від 15 до 20 годин, у повторнородящих тривалість пологів - від 10 до 12 годин. На тривалість пологів впливають вік жінки, величина плода, розміри таза, активність маткових скорочень та ін. У першородних старше 28-30 років тривалість пологів довша.

Під час пологів розрізняють три періоди. Тривалість першого, найбільш тривалого періоду пологів у первородящих становить середньому 13-18 годин, а й у повторнородящих тривалість першого періоду пологів - 10-11 годин. У першому періоді нижній полюс плодового міхура вклинюється в канал шийки матки, відбувається її розкриття, розривається плодовий міхур та виливаються навколоплідні води.

У другому періоді пологів плід просувається родовим каналом. У цьому вся періоді виникають потуги. У цей час акушерка, яка веде пологи, починає прийом новонародженого. При головному передлежанні спочатку відбувається народження голівки. Після голівкою народжується тулуб. У цьому закінчується другий період пологів. У первородящих тривалість другого періоду пологів становить середньому від 1 до 2 годин, а й у повторнородящих тривалість цього періоду пологів - від 30 хв. до 1:00. Відразу після народження дитина починає дихати і кричати. Пуповину, що з'єднує новонародженого з плацентою, перерізують та перев'язують.

Сутички

Перше правило – по можливості спати. Якщо не виходить – просто відпочивати. Можна пожертвувати всім нижчепереліченим і поїхати непідготовленою, але не втомленою першими годинами очікування, коли спокійно можна і потрібно було берегти сили та відпочивати. Тепер від вас нічого не потрібно, крім того як розслабитися. А ось потім знадобиться серйозна робота, і ви не повинні бути виснажені до цього часу. Це «потім» може статися за добу! Спіть та відпочивайте, поки є час. Сила сутичок не дарма наростає поступово. Все продумано.

Бажано записувати тривалість та інтервали між ними, але не відразу, коли вони рідкісні та несильні, а потім коли вони вже не дають вам спати.

Якщо сну та відпочинку в жодному оці, то краще не лежати, рухатися і шукати становище, в якому легше. Використовувати пози та прийоми, пройдені на курсах або прочитані. Приводити в готовність чоловіка, перевіряти прийоми масажу, дихання та ін. з ним. Не напружувати м'язи тіла, особливо обличчя, не стискати зуби - це напружує м'язи тазового дна та шийку матки та подовжує та ускладнює період сутичок. Сказати чоловікові, щоб нагадував, коли ви забуваєте і не давав Вам стискатися. Зі сутичками треба не боротися і не переживати їх, а віддаватися їм, розслабляючись і потопаючи в них. Це не безглуздий біль, не спазм, не стиск, не скорочення, хоч вам так відчувається. Це розкриття шийки матки, це їхня кінцева мета, і саме їй треба сприяти. Ви розкриваєтеся, хочете Ви цього чи ні, боротиметеся і завдаватимете вам обом біль, або не боротиметеся і розслабитеся – у будь-якому випадку Ви – розкриваєтеся. І оскільки це неминуче, якщо Ви не боротиметеся з неминучим, а зрозумієте його сенс, Вам буде легше зрозуміти сенс «розслаблення у сутичках». Тому що це означає «розкриття під час розкриття».

Відходження вод.

Зафіксувати цей момент

Ванна

Ванна дуже добре знімає больові відчуттядопомагає розслабитися. Дозволяє визначити чи справді почалися пологи. Якщо це попередні сутички, під впливом ванни вони затихнуть, якщо ж пологи почалися, то ванна навпаки трохи простимулює процес. Приймати ванну можна не більше півгодини і тільки на ранній стадії пологів, коли сутички не частіше 20 хв, якщо Ви, звичайно, збираєтеся їхати до пологового будинку. Народжуючим будинки можна приймати ванну і в пізнішій стадії пологів.

Душ дуже допомагає знімати болючі відчуття під час сутичок. Його можна направити на криж або поперек.

Навіть якщо води вже відійшли, то ванну можна приймати, але її треба добре почистити і додати наповнювач: чисту морську сіль або Ротокан.

Клізма

Приготувати 3 літри води. 2 у клізму, 1 про всяк випадок. Кип'ятити не треба. Температура води 30-32 грн. Робити клізму потрібно на довгих проміжках, коли сутички йдуть з інтервалом 18-20 хв. Вода м.б. підсолена (трохи морської солі) або підкислена (1 ст.л. лимонного соку на 3 л). Робити клізму треба в колінно-ліктьовій позі.

Гоління

Зменшити кількість порізів та неприємних відчуттів допомагає звичайна чоловіча піна для гоління

Пиття, їжа

Стимулююче та підтримуюче пиття. Під час пологів і одразу після. Шипшина + 1 ч.л. меду. Фрукти, сухофрукти та печиво-крекер. Обов'язково взяти з собою в пологовий будинок.

Тривалість пологів

У первородящих тривалість пологів становить середньому від 15 до 20 год., у повторнородящих тривалість пологів - від 10 до 12 год. На тривалість пологів впливають вік жінки, величина плода, розміри таза, активність маткових скорочень та ін. У першородних старше 28-30 років тривалість пологів довша.

Під час пологів розрізняють три періоди. Тривалість першого, найбільш тривалого періоду пологів у первородящих становить середньому 13-18 годин, а й у повторнородящих тривалість першого періоду пологів - 10-11 годину. У першому періоді нижній полюс плодового міхура вклинюється в канал шийки матки, відбувається її розкриття, розривається плодовий міхур та виливаються навколоплідні води.

У другому періоді пологів плід просувається родовим каналом. У цьому вся періоді виникають потуги. У цей час акушерка, яка веде пологи, починає прийом новонародженого. При головному передлежанні спочатку відбувається народження голівки. Після голівкою народжується тулуб. У цьому закінчується другий період пологів. У первородящих тривалість другого періоду пологів становить середньому від 1 до 2 год., а й у повторнородящих тривалість цього періоду пологів - від 30 хв. до 1:00. Відразу після народження дитина починає дихати і кричати. Пуповину, що з'єднує новонародженого з плацентою, перерізують та перев'язують.

Після народження дитини починається третій період пологів, званий післяпологовим. Тривалість цього періоду пологів становить середньому 30 хв. Під час цього періоду плацента відокремлюється від стінок матки та народжується послід. Послід складається з плаценти, пуповини та плодових оболонок.

Початок пологів

Сутички

Перше правило – по можливості спати. Якщо ні – просто відпочивати. Можна пожертвувати всім нижчепереліченим і поїхати непідготовленою, але не втомленою першими годинами очікування, коли спокійно можна і потрібно було берегти сили та відпочивати. Зараз від Вас нічого не потрібно, крім того, як розслабитися. А ось потім знадобиться серйозна робота, і Ви не повинні бути виснажені до цього часу. Це «потім» може статися за добу! Спіть та відпочивайте, поки є час. Сила сутичок не дарма наростає поступово. Все продумано. Бажано записувати тривалість та інтервали між ними, але не відразу, коли вони рідкісні та несильні, а потім коли вони вже не дають Вам спати.

Якщо сну та відпочинку в жодному оці, то краще не лежати, рухатися і шукати становище, в якому легше. Використовувати пози та прийоми, пройдені на курсах або прочитані. Приводити в готовність чоловіка, перевіряти прийоми масажу, дихання та ін. з ним. Не напружувати м'язи тіла, особливо обличчя, не стискати зуби - це напружує м'язи тазового дна та шийку матки та подовжує та ускладнює період сутичок. Сказати чоловікові, щоб нагадував, коли ви забуваєте і не давав Вам стискатися. Зі сутичками треба не боротися і не переживати їх, а віддаватися їм, розслабляючись і потопаючи в них. Це не безглуздий біль, не спазм, не стиск, не скорочення, хоч вам так відчувається. Це розкриття шийки матки, це їхня кінцева мета, і саме їй треба сприяти. Ви розкриваєтеся, хочете Ви цього чи ні, боротиметеся і завдаватимете вам обом біль, або не боротиметеся і розслабитеся – у будь-якому випадку Ви – розкриваєтеся. І оскільки це неминуче, якщо Ви не боротиметеся з неминучим, а зрозумієте його сенс, Вам буде легше сенс «розслаблення в сутичках». Тому що це означає «розкриття під час розкриття».

Відходження вод

Води можуть відійти будь-якої миті: на початку пологів, у середині або перед самими потугами. Усе це у межах норми.

Прозорі або білі - норма

Зелені – дитина зазнає гіпоксії, потрібна лікарська допомога.

З невеликими прожилками крові - частина слизової пробки, не становить небезпеки

З яскравою кров'ю - відшарування плаценти, необхідна термінова госпіталізація

Зафіксувати цей момент

Перебіг пологів

Пологи - безумовний рефлекторний акт, спрямований на вигнання плодового яйця з порожнини матки після досягнення останнім певною мірою зрілості. Термін вагітності має бути не менше 28 тижнів, маса тіла плода не менше 1000 г, зріст – не менше 35 см.

Протягом родового акта виділяють 3 періоди: I – період розкриття; II-період вигнання; III – послідовий період. Жінка з початком родової діяльності називається породіллю, після закінчення пологів - породіллю.

У I періоді пологів з допомогою сутичок відбувається розкриття шийки матки. Сутички - мимовільні періодичні скорочення матки. Під час, сутички в м'язовій стінці матки відбуваються процеси контракції (скорочення кожного м'язового волокна та кожного м'язового пласта) та ретракції (зміщення м'язових пластів по відношенню один до одного). У паузах між сутичками контракція усувається повністю, а ретракція лише частково.

Міометрій складається з двох шарів, різних із функціональної точки зору. Зовнішній шар переважно представлений поздовжньо розташованими м'язовими волокнами. Цей шар, потужний і активний у дні та в тілі матки, сходить нанівець у дистальному відділі шийки матки. Внутрішній шар містить переважно циркулярні м'язові волокна. Він найкраще виражений у шийці та нижньому сегменті матки. У дні та тілі матки Циркулярних м'язових волоконнебагато. При розвитку регулярної родової діяльності спостерігаються координовані скорочення зовнішнього та внутрішнього шарів міометрію.

Першоджерелом збудження родової діяльності (водієм ритму, пейсмекером) є більш-менш локалізована група клітин стінки матки. Більшість дослідників вважають, що водії ритму розташовані в обох трубних кутах матки. Звідси електрична активність (хвиля скорочень) поширюється під час сутички на нижчележачі відділи матки - тіло і нижній сегмент. Н. Alvarez та R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали це поширення хвилі скорочення зверху вниз потрійним низхідним градієнтом. Найбільш сильні та тривалі скорочення матки спостерігаються в ділянці дна (домінанта дна). Надалі хвиля скорочення поширюється вниз на тіло та шийку матки (перший градієнт). У тілі і особливо в нижньому сегменті матки спостерігається зменшення сили та тривалості скорочення (другий та третій градієнти).

Для родової діяльності, що фізіологічно розвивається, характерна реципрокностъ (взаємопов'язаність) скорочувальної діяльності тіла матки, нижнього сегмента і шийки. Кожне скорочення поздовжніх м'язів матки супроводжується активним розтягуванням (дистракція) нижнього сегмента та шийки матки, що призводить до розкриття маточного зіва. Для нормального перебігу родового акта характерна координованість (узгодженість) скорочень матки. Крім координованості скорочень по вертикалі (потрійний низхідний градієнт, домінанта дна та реципрокність), існує координованість по горизонталі у вигляді узгоджених скорочень правої та лівої половин матки. При координованих скороченнях спостерігається синхронність настання фази максимального скорочення матки у різних її відділах. Час поширення хвилі скорочення, яка захоплює весь орган, становить 15 с.

При добре вираженій родовій діяльності інтенсивність скорочень матки зазвичай становить 30 мм рт. ст., а частота сутичок не менше двох за 10 хв. З розвитком пологового акта інтенсивність і тривалість сутичок поступово наростають, а тривалість інтервалів між переймами зменшується.

Під час кожної сутички відбувається підвищення внутрішньоматкового тиску, що передається на плодове яйце, що набуває форми порожнини матки. Навколоплодні води спрямовуються в нижню частину плодового міхура, де знаходиться одна з великих частин плода (головка, тазовий кінець). Поки плодові оболонки не порушені, матка є закритою, наповненою рідиною кулею.

Під час пологів завдяки скороченню поздовжньо розташованих м'язів матки і реципрокно циркулярних м'язів, що розслабляються, відбувається розтягнення нижнього сегмента матки і області внутрішнього зіва шийки матки. Верхня частина шийного каналу поступово воронкоподібно розширюється, і туди під час сутичок спрямовується плодовий міхур (нижній полюс плодових оболонок з частиною навколоплідних вод, що міститься в них). Дратуючи нервові закінчення в ділянці внутрішнього зіва, він сприяє посиленню сутичок. Скорочення м'язових волокон тіла матки через її овоїдної форми спрямовані вгору не вертикально, а по дотичній до циркулярних м'язів нижнього сегмента матки та шийного каналу. Це відношення та дія м'язів дна і тіла матки на розкриття шийного каналу настільки виражені, що розкриття шийки матки відбувається і при передчасному виливі вод (коли повністю виключається роль плодового міхура у розкритті шийки матки) і навіть при поперечному положенні плода (коли відсутня попередня частина) .

Під час сутичок в результаті ретракції вище-і нижче м'язові пласти як би перехрещуються один з одним і поступово переміщуються вгору. Під час пауз між сутичками вони повністю не повертаються на своє місце. Тому верхня частина тіла матки поступово товщає, а область нижнього сегмента стоншується. Кордон між верхньою частиною матки, що скорочується під час пологів (дно, тіло) і нижнім сегментом, що активно розслабляється, називається контракційним кільцем (прикордонна борозна, прикордонний валик), tiro можна визначити після виливу навколоплідних вод під час сутички. Нижній сегмент матки охоплює передлежну частину плода щільно прилеглим до неї кільцем – внутрішній пояс дотику.

При цьому між нижнім сегментом матки та кістковим кільцем (головка фіксована малим сегментом у вході в таз) утворюється зовнішній пояс дотику. Завдяки наявності поясів зіткнення відбувається поділ вод на дві нерівні частини: більшу частину, яка знаходиться вище поясу зіткнення, - «задні води», і меншу частину, що знаходиться нижче пояса зіткнення і заповнює плодовий міхур, - «передні води».

Механізм розкриття шийки матки у першо- та повторнородних неоднакових. У першородних жінок розкриття шийки матки починається з боку внутрішнього зіва. При повному розкритті внутрішнього зіва шийка матки згладжується, цервікальний канал відсутня і починає розкриватися зовнішній зів. Повним вважається таке розкриття шийки матки, при якому порожнину матки та піхву є єдиною родовою трубкою. У повторнонародних розкриття внутрішнього і зовнішнього зіва відбувається одночасно і паралельно з укороченням шийки матки.

При повному або майже повному відкритті маткового зіва розривається плодовий міхур. Цьому сприяє комплекс, причин: 1) зростаючий внутрішньоматковий тиск у зв'язку з посиленням частоти та інтенсивності сутичок; 2) наростання перерозтягнення оболонок плодового міхура внаслідок підвищення внутрішньоматкового тиску та зниження опірності їх на розрив; 3) відсутність опори для нижнього полюса плодового міхура з боку шийки матки при повному або майже повному розкритті. Якщо плодовий міхур розкривається при неповному розкритті шийки матки, роль подразника рецепторів внутрішнього зіва виконує передлежача частина плода. У ряді випадків при надмірній щільності плодових оболонок плодовий міхур не розкривається і при повному розкритті. У цих випадках його необхідно розкрити, щоб не порушувати фізіологічний перебіг пологів.

Повне розкриття шийки матки свідчить про закінчення I періоду пологів. Починається II період пологів – період вигнання, під час якого відбувається народження плода.

Після вилити навколоплідних вод сутички ненадовго припиняються або слабшають. Об'єм порожнини матки значно зменшується, стінки матки приходять у тісніший зіткнення з плодом. Сутички знову посилюються і сприяють просуванню плоду по родовому каналу, яке почалося під час розкриття. Передлежна частина плода наближається до тазового дна і чинить на нього все зростаючий тиск, у відповідь на який з'являються потуги. Потуга відрізняється від бою тим, що до рефлекторного мимовільного скорочення гладких м'язів матки приєднується рефлекторне скорочення поперечносмугастої скелетної мускулатури черевного преса, діафрагми, тазового дна. Сила потуг може довільно регулюватися жінкою, що народжує. Передлежача частина плода розтягує щілину і народжується. За нею народжується весь тулуб плода і виливаються задні навколоплідні води.

Після народження плода настає III період пологів – послідовний. У цей час відбувається відділення плаценти та оболонок від стінок матки та народження посліду.

Через кілька хвилин після народження плода перейми відновлюються. З першою ж послідовною сутичкою починається відділення дитячого місця, що відбувається в губчастому шарі відпадаючої оболонки на місці його прикріплення до маткової стінки (плацентарний майданчик) При послідовних сутичках скорочується вся мускулатура матки, включаючи і область плацентарного майданчика. Плацента не має здатності до скорочення, і тому вона піднімається над плацентарним майданчиком, що зменшується в розмірах, у вигляді складки або бугра. Порушується зв'язок між плацентою та плацентарним майданчиком, відбувається розрив судин, що призводить до утворення ретроплацентарної гематоми, що є скупченням крові між плацентою та стінкою матки. Ретроплацентарна гематома разом із скороченнями матки сприяє все більшому і, нарешті, остаточному відшаруванні плаценти. плацента, Що Відокремилася, силою потуг народжується з порожнини матки і захоплює за собою оболонки. Плацента виходить із статевих шляхів водною (амніотичною) оболонкою назовні. Материнська поверхня плаценти звернена всередину посліду, що народився. Цей центральний шлях відшарування плаценти і народження посліду, що найбільш часто зустрічається, описаний Шультцем.

Може спостерігатись інший варіант відшарування плаценти, коли відділення починається не з центру, а з периферії. У цьому випадку кров, що вилилася, не утворює ретроплацентарної гематоми, а, стікаючи вниз, відшаровує оболонки. При кожній послідовній сутичці відшаровуються нові ділянки плаценти, поки вона повністю не відокремиться від стінки матки. Крім того, відокремленню плаценти сприяє її власна маса. Послід народжується з родових шляхів уперед нижнім краєм плаценти (її материнською поверхнею), а амніотична оболонка виявляється усередині – відділення плаценти за Дунканом.

Народженню посліду, що відокремився від стінок матки, сприяють потуги, які виникають при переміщенні посліду у піхву та подразненні м'язів тазового дна.

Біль під час пологів. Як зменшити біль під час пологів

Біль і пологи перебувають у людській свідомості поряд. Багато жінок панічно бояться болю, що неминуче (з їхньої точки зору) супроводжує пологи. Більш розумні жінки готуються до пологів заздалегідь. Правильне ставленнядо болю взагалі, і до болю під час пологів зокрема, уміння значною мірою регулювати біль під час пологів, відсутність страху перед болем під час пологів - підсумок правильної підготовкидо пологів та грамотного тренування вагітної пари.

Психологи – практики тілесно-орієнтованої терапії вважають, що біль – потужний сигнал нашого організму, засіб його «спілкування» з нашою свідомістю.

Часом, ми так багато працюємо, погано їмо, зовсім не відпочиваємо, куримо, - загалом, вимотуємося, і тіло змушене вдатися до потужної зброї-болю. У цьому полягає позитивна функція болю: це єдина можливість «достукатися» до нас. Коли нам боляче, ми, нарешті, зупиняємось і переводимо дух. Біль вибиває із щоденної метушні, змушує звернутися до себе.

Так вийшло, що біль - неодмінний попутник народження людини. Тепер, за допомогою сучасної медичної науки, доведено, що пологи - випробування не тільки для мами, а й для малюка. Маля часом відчуває біль у багато разів сильніший за більмами. Тому в період вагітності необхідно ґрунтовно підготуватися до зустрічі з болем. Щоб вона стала вашою союзницею, а не ворогом.

Але спочатку необхідно перестати боятися родового болю, оскільки страх нерідко зупиняє сутички, що почалися. Йдеться, зрозуміло, про біль фізіологічний, а не патологічний, при якому необхідні знеболювання та хірургічне втручання. Підготовка до пологів – це насамперед розслаблення. Розслаблена жінка зайнята виключно пологами, її тіло йде по «вторинній доріжці», слідуючи інстинктам. Під час вагітності необхідно навчитися прислухатися до процесів, що відбуваються всередині вашого організму, вчитися правильно реагувати на зміни, "зловити" потік. У будь-якому посібнику ви зустрінете пораду не нервувати і частіше відпочивати під час вагітності. Але, крім відпочинку, вам допоможе як професійний масаж для вагітних, так і розслаблюючий масаж. близької людини. Для чого це потрібно?

У період очікування дитини важливо зняти так звані затискачі в м'язах, щоб не заважати тілу жінки виконувати свою основну «роботу» - пологи. Часто масаж приносить і терапевтичну користь – малюк перевертається та займає правильне положеннявниз головою. Масаж стане вам найкращим помічником, як під час сутичок, так і на початку потуг. Але це не просто масаж, а масаж крижів, області в нижньому відділі хребта. Якщо чоловік присутній під час пологів, саме він допоможе вам зняти напругу. Самі ви на сутичках, поки не вирушили до пологового будинку, приймаючи душ, можете спрямовувати струмінь в область крижів. Методиці масажу ви навчитеся у будь-якій батьківській школі.

Під час пологів краще активно рухатися, змінювати становище, підбирати те, яке найменш дискомфортне, мої пологи, наприклад, пройшли «стоячи». В останній період пологів жінка йде в себе, налаштовуючись на сигнали, що йдуть зсередини. Набути цієї навички допоможуть медитації.

Відомо, що область горла під час пологів пов'язана з шийкою матки. Бажання жінки кричати – не просто спонтанна реакція на біль, а найсильніший інстинкт. Справа в тому, що крик розслаблює горло і шийку матки, допомагаючи дитині проходити родовий канал. Але крик може бути деструктивним не тільки для оточуючих, а й для мами та малюка. Тому краще не кричати, а співати. Спів під час пологів - традиція наших прапрабабусь. Так званий опорний голос, який ми – городяни втратили, з успіхом застосовувався як потужний знеболюючий засіб.

Ефект його зростає, якщо з вами співає чоловік або акушерка у разі домашніх пологів.

Важко розслабитися, коли яскраве біле світло сліпить очі, а поруч стогнуть ще 5 породіль. Тому якщо це у ваших можливостях, наблизьте атмосферу народження малюка до домашньої. Адже вдома ви відчуваєте себе захищеною, тому приглушене світло, улюблені речі, домашній халатдопоможуть вам.

У потугах природа болю дещо інша, не порівнянна зі сутичковим болем. На останньому етапі біль треба не зменшувати і не уникати, а «йти на неї», тужитися туди, де боляче. Тут допоможе правильне дихання. Виконуючи хоча б частину цих нескладних рекомендацій, ви знайдете спільну мовузі своїм тілом. А воно відповість вам під час пологів - сторицею.

Самознеболення пологів

Почнемо з того, що безболісні та малоболючі пологи відбуваються не так вже й рідко. Багато породіль переступають поріг пологового будинку в активній фазі пологів, коли відкриття шийки матки вже більше 2-3 см, іноді практично з повним відкриттям шийки матки, тобто в кінці 1 періоду пологів, не відчуваючи при цьому сильних больових відчуттів. А деякі жінки вже під час потуг здивовано запитують: "Доктор, а коли ж мені буде боляче?" Що це: особиста чутливість? Чи винятки, що лише підтверджують правила? Спробуємо розібратися в причинах такої індивідуальної чутливості чи, вірніше, нечутливості.

Страждання жінок під час нормальних, неускладнених пологів суперечать законам природи. Справа в тому, що біль дано нам як захисна реакція, щоб вчасно розпізнати захворювання та врятувати своє життя та здоров'я. Тому під час пологів різкий больовий синдром є супутником тих чи інших ускладнень, які потребують кваліфікованої лікарської допомоги. При сприятливому перебігу пологів, коли ні мамі, ні дитині ніщо не загрожує, поява болю нічим не обгрунтована.

Природа родового болю

Під час сутичок у першому періоді пологів відбувається подразнення нервових закінчень тіла та шийки матки, кровоносних судин та зв'язкового апарату. У другому періоді пологів - періоді вигнання плода - переважно дратуються нервові закінчення промежини та зовнішніх статевих органів. Як ті, так і інші імпульси, потрапляючи до центральної нервову систему, В нормі блокуються і не сприймаються як больові сигнали, тобто залишаються під порогом больових відчуттів. Крім того, існують додаткові захисні "протибольові" фактори. По-перше, перед пологами відбувається часткове руйнування нервових закінчень матки, у зв'язку з чим її чутливість знижується порівняно з 1-м та 2-м триместрами вагітності. А по-друге, під час пологів в організмі відбувається потужний викид ендорфінів та енкефалінів - "гормонів задоволення", природних знеболюючих речовин, споріднених за будовою наркотичних анальгетиків.

Але жінкам із покоління в покоління передається зафіксований ще на сторінках Старого Завіту страх перед родовими муками. Цей страх має під собою реальне історичне підґрунтя. Адже сотні років тому, без адекватної акушерської допомоги, багато пологів дійсно протікали дуже важко, з небезпечними ускладненнямиі нерідко закінчувалися смертю породіллі. Страх неминучого болю порушує гармонію взаємовідносин у структурах головного мозку, різко знижуючи больовий поріг, у зв'язку з чим починають сприйматися ті болючі стимули, які в нормі не повинні проникати в нашу свідомість. Це так званий психогенний компонент родового болю. В результаті проходження больових імпульсів через центральну нервову систему виникають відбиті болі на поверхні тіла: в нижніх відділах живота, в попереково-крижової області, у верхній третині стегон і в паху.

Геть психогенний фактор!

Що ж протиставити страху? Очікування свята. Пам'ятайте, як у дитинстві ви чекали на черговий день народження або Новий рік, як у передчутті веселощів та подарунків завмирало серце? А як радісно має бути очікування дива, величезного щастя-зустрічі з найулюбленішою і найпрекраснішою людиною, яку Ви подаруєте світу! Втілення мрії, нові грані кохання, нова фаза злиття з коханим. Хочеться наблизити солодкий момент і, поринувши, випити його цілком до дна. Мрійте про сутички, згадайте, що біль іноді буває дуже солодким.

А як справи з жіночою цікавістю? Звичайно, ви багато читали і чули про це, але ж шалено цікаво випробувати все самою, цікаво, як це відбуватиметься саме з вами. Причому, навіть повторні пологи не схожі на попередні.

Крім того, пологи - це, мабуть, єдині роботи та задоволення, недоступні для чоловіка. І хоча багато майбутніх татусів прагнуть зараз бути присутніми при появі на світ своєї дитини, вони все ж не можуть відчути це так, як жінка, тому що бачити і відчувати - не одне й те саме.

Іноді жінки хочуть потрапити до пологового будинку за кілька днів до пологів. Не завжди буває виправдано. Жоден, навіть найкращий, пологовий будинок не замінить тепло і затишок вашого будинку. Якщо вагітність протікає без ускладнень, і показань до допологової госпіталізації відсутні, останні дні перед пологами краще провести в оточенні близьких людей, а не у відділенні патології вагітних, де мимоволі буде переслідувати тягар чужих проблем. Буває, що сама жінка, збираючись до пологового будинку, не може точно визначити, чи почалися в неї пологи. Якщо в такому разі лікар, який оглянув вас у приймальному відділенні, констатує, що це лише провісники пологів, і пропонує вам повернутися додому, послухайтеся його поради. Пологовий блок - це те місце, де потрібно народжувати, а не нудитися, співпереживаючи іншим.

І на завершення

Пологи - це те, на що чекає і одночасно боїться кожна вагітна жінка. Особливо якщо пологи в неї перші. Численні розповіді подруг про те, як це боляче і жахливо, не додають впевненості у собі. Думка мами чи бабусі у тому, що пологи - справа нехитре, теж приймається всерйоз. Чим ближче заповітний день, тим більше сумнівів та нервів. Вихід тільки один: заздалегідь якнайбільше дізнатися про пологи від фахівців.

Період вагітності та пологів є серйозним випробуванням для жінки не тільки у фізичному, а й у психологічному аспекті. Протягом усіх 9 місяців вона справляється з різними нездужаннями, часто відвідує лікаря і при цьому не можна забувати і про сім'ю. З наближенням пологів жінку починає турбувати страх про новий етап її життя. Цей час необхідно провести з користю як для себе, так і для майбутньої дитини. Як підготувати свій організм до пологів, розберемо у цій статті!

Як правильно підготуватися до пологів

Тривожність і страх супроводжує практично кожну жінку протягом усієї вагітності та більшою мірою на пізніх термінах. Це явище нормально, особливо у тих, хто має намір стати мамою вперше. Навіть незважаючи на те, що пологи – це природний процес, він дуже складний та відповідальний. Щоб він був максимально безпечним як для жінки, так і для малюка, необхідно ретельно до нього підготуватися.

Підготовка до пологів складається з кількох частин, які однаково важливі як правильного перебігу вагітності, так майбутнього процесу пологів. Майбутня мати повинна знати, як проходить кожен етап, правильне реагування на них, а також наслідки будь-яких реакцій. Тому жінці потрібно підготуватися до пологів як фізично, і психологічно, і навіть навчитися технікам дихання.

Психологічна підготовка до пологів

Зазвичай найскладніший час для жінки – це очікування первістка. В цей період майбутня мамавідчуває психологічний дискомфорт. Він проявляється так:

  • Нестабільність емоційного фону, пов'язана із гормональною перебудовою організму.
  • Перегляд життєвих цінностей Пов'язано це з психологічними процесами очікування нового статусу та відповідальності за малюка.
  • Страхи та фобії, пов'язані з пологами. Майбутні мами бояться болю під час сутичок, непрофесіоналізму медичного персоналу, незнання догляду новонародженого та інших моментів.

Деякі переживання жінки бувають обґрунтованими, але частина з них виникає через надмірну недовірливість. Для підтримки психологічної рівноваги вагітної слід навчитися виділяти реальні приводи для страху із загальної кількості занепокоєнь. Саме для цього потрібна попередня психологічна підготовка до пологів.

Допоможуть упоратися з психологічними проблемами підготовки до пологів:

  1. Курси підготовки до пологів, на яких жінка не тільки добре проведе час, а й зможе розпрощатися з міфами про вагітність та пологи, що викликають тривогу. При цьому можна вибирати курси з певною спрямованістю, наприклад, з підготовки до природним пологам, пологи у воді і т.д. Найкраще відвідувати курси для обох батьків, а також які передбачають навчання практичним навичкам з догляду за немовлям.
  2. Читання книг та статей з психологічної підготовки до пологів та проблем, пов'язаних з перебігом вагітності. Завдяки їм можна навчитися правильної поведінкипід час пологів, а також дихальним технікам.
  3. Настрій на позитив допоможе уникнути паніки у скрутних ситуаціях. Для цього допоможе хобі, прогулянки на свіжому повітрі, хороша музика.
  4. Візуалізація та аутотренінг. У складні моменти допоможе така мотивація, як народження здорової дитини. На сьогоднішній день можна вибрати відповідну психологічну техніку, пов'язану з концентрацією або, навпаки, розслабленням та звільненням від напруги. Вибрати відповідну можна самостійно або проконсультувавшись із фахівцем.

Найпоширеніший страх у вагітних жінок – це побоювання самого процесу пологів. Така тривожність пов'язана з острахом сильних больових відчуттів, також з невідомістю. Заспокоїти себе можна тим, що практично всі жінки через це проходять та переносять біль. Що менше переживань, то легше протікає процес пологів.

Фізична підготовка до пологів

Протягом усієї вагітності жінці необхідно фізично підготуватися до пологів, що допоможе організму впоратися з навантаженням у процесі. Для цього слід виконувати комплекс загальнозміцнювальних вправ. Можна записатися на спеціальні курси для вагітних, де заняття проводитимуться спільно з тренером, або виконувати гімнастику самостійно вдома.

На пізніх термінах вагітності необхідно знати пози, які допомагають покращити кровообіг нижньої частини тулуба, а також зменшити болючі відчуття. Одне з таких положень тіла: зведені стопи піднімаються якомога ближче до тулуба. У такій позі збільшується кровообіг у нижній частині тіла, а також покращується гнучкість тазу, що дуже корисно для пологів.

При болях у нижніх кінцівках або відчуття втоми корисно лягти на спину, піднявши ноги вище за рівень тулуба. Це допомагає не лише відпочити, а й прийняти дитині правильне положення у матці. Ще один спосіб змінити становище дитини - поза рачки. У такому положенні збільшується кровотік до внутрішнім органам, оскільки знижується тиск плода Також воно сприяє перевороту дитини.

Корисно робити напівприсідання. Для цього необхідно стати на відстані 60 см від стіни і присідати з рівною спиною таким чином, ніби стоїть невидимий стілець. Повторюються напівприсідання 20 разів.

Якщо жінка планує годувати дитину грудьми, необхідно підготувати до цього процесу соски, особливо якщо вони плоскі. Для цього з 28 тижня проводиться масаж, при цьому потрібно великим і вказівним пальцем захопити сосок і таким чином робити рухи, що втягують.

Можна попередньо навчитися самомасажу. Спеціальні курси допоможуть дізнатися про знаходження точок знеболювання для впливу на них під час пологів.

Перед пологами корисно робити вправи для промежини, щоб запобігти її розриви під час пологів. Це може бути відома всім вправа Кегеля або деякі інші:

  • Встати боком до спинки стільця, спершись на неї руками. Ногу відводити нагору максимально високо. Повторити вправу по 10 разів на кожну ногу.
  • Встати на з'єднані разом коліна. Повільно перекотитися назад, сівши на п'яти.
  • Ходити гуськом по дому.
  • Сидіти, схрестивши ноги перед собою.
  • Повільно сісти на широко розставлених ногах. Залишитися в такому положенні на кілька секунд і попружити. Повільно піднятися і розслабитися. Повторювати 5 разів.
  • Намагатися робити більше домашніх справ навпочіпки.

Дихальні тренування для підготовки до пологів

Вагітна жінка повинна знати, що в першому етапі пологів необхідно бути розслабленою та спокійною. Розслаблені стіни черевної порожнинита тазового дна не чинять опору, що допомагає м'яко проходити дитині по родових шляхах на кожне маточне скорочення. При напрузі скорочуються кругові м'язи матки, що призводить її до посиленої роботи. Через це в тканини матки надходить менше кисню, що призводить до посилення больових відчуттів при сутичках.

Для зниження болю потрібно навчитися відпочивати у проміжках між сутичками. Для цього, починаючи з 20 тижнів, можна приступати до освоєння розслаблюючого аутотренінгу. Виконувати такі вправи слід щодня.

Для цього приймається зручне положення, лежачи або сидячи в кріслі, включається тиха музика. Із заплющеними очима потрібно переходити до спокійного дихання. Вдих здійснюється через ніс, при цьому живіт трохи надувається, видих через рот, разом з ним живіт здувається. Видих обов'язково має бути спокійним і трохи довшим, ніж вдих. Під час такого тренування потрібно представляти майбутню дитину, можна навіть подумки з нею поговорити.

Правильне дихання під час пологів може сприяти тому, що не буде потреби в медикаментозному втручанні.

Сутички на початку родового процесу слабкі та нечасті, тому в цей час немає потреби у спеціальному диханні. При посиленні ж больових відчуттів потрібно вибрати зручну позусидячи з розкинутими ногами. Чим більше жінказможе розслабитися, тим краще відкриватиме шийка матки.

У цьому треба вважати: вдих робиться з цього приводу 3 з надуванням живота, видих - з цього приводу 7 з здуванням живота. Таке дихання триває протягом хвилини, за цей час при цьому рахунку вдасться зробити 6 вдихів та видихів.

З часом сутички будуть частішати і подовжуватися за часом, проміжки між ними скорочуються, а болючі відчуття посилюються. Дихання при цьому має бути ще глибшим та уповільненим. Вдих здійснюється на рахунок 3, видих - на рахунок 10. Протягом хвилини вийде 4 таких вдиху та видиху. Подібне дихання потрібно натренувати наперед. Щоб зробити такий довгий видих тренуватися слід поступово.

  1. Перший період пологів закінчується повним відкриттям шийки матки, сутички при цьому виникають через 20-30 секунд і тривають близько 2 хвилин, біль сильний. У цей час підійде часте поверхневе дихання. При тренуванні можна дихати швидко, вдихаючи через ніс і також швидко видихаючи через рот. Також можна здійснювати дихання лише через ніс або лише через рот. Дихати таким чином необхідно протягом хвилини, може виникнути легке запаморочення.
  2. Для другого періоду пологів жінці необхідно потренувати затримку дихання. При пологах доведеться не тільки затримувати дихання до півхвилини, але при цьому ще й тужитися. Під час тренування потрібно різко і глибоко вдихнути ротом, затримати дихання, трохи відкрити рота і злегка напружувати промежину, після чого робиться спокійний видих ротом. Тренувати дихання для потуг слід поступово, починаючи із затримки повітря на 10 секунд і надалі дійшовши до 30 секунд. Усього виконується 3 таких підходи.

Під час підготовки до пологів на пізніх термінах вагітності дихальні тренування потрібно проводити щодня протягом 20-30 хвилин.

Підготовка до пологів: порядок дій

Після того, як почалися сутички, необхідно діяти відповідно до наступного плану:

Почалисяпереймоподібні болі -необхідно порівняти між собою три сутички поспіль і тривалість проміжків між ними. Якщо проміжки між сутичками немає однакового часового інтервалу тривалістю трохи більше 10 хвилин, вони тренувальні. У разі нерегулярних сутичок з великими проміжками і за відсутності болю, розумним рішенням буде перебувати вдома і чекати, поки проміжок між сутичками не скоротиться. Слід продовжувати звичний спосіб життя: їсти, ходити на прогулянки, висипатися, приймати ванну, збирати пакети до пологового будинку. При сутичках відпрацьовувати правильне дихання.

Перевірка документів- посвідчення особи та її ксерокопія, медичний поліс ОМС та ксерокопія поліса, обмінна карта, родовий сертифікат (за наявності), поліс ДМС (у разі платних пологів).

Для майбутньої мами вагітність і народження дитини є найважливішою подією життя. І тому важливе значення має підготовка до пологів. Існує різна література, а також спеціальні курси, як правильно підготувати себе до цієї події.

Підготовка до пологів складається з трьох аспектів: психологічний, фізичний та медичний. Важливим аспектом у підготовці є психологічний стан. Адже кожна жінка, особливо яка вперше завагітніла, боїться народжувати. По-перше, необхідно налаштувати себе тільки на позитивні емоції, по-друге, існує безліч занять із психологічної підготовки до пологів, де також можуть бути присутні і чоловіки. Адже від підтримки близької людини багато залежить. Психологи радять майбутнім мамам розслабитися і насолоджуватися своїм становищем, адже вагітність – це радісне очікування маленької людини на світ.

Фізичний аспект спрямований на підтримку здоров'я жінки та складається з вправ для різних груп м'язів та дихальної гімнастики. Важливим моментомі те, що вправу необхідно виконувати під контролем фахівця, який врахує рівень початкової підготовки, вік, встановить режим навантажень. Однак якщо ви відчули погіршення, то необхідно припинити заняття. Дихальну гімнастику добре освоювати на спеціальних заняттях, де виробляється рахунок інструктора, який навчить як правильно дихати.

І найголовніше треба пам'ятати, що з другого триместру вагітності не можна лежати і виконувати вправи на спині, і в жодному разі не треба перевтомлюватися.

Підготовка шийки матки та промежини до пологів

Ще одним етапом підготовки до пологів є те, що необхідно підготувати шийку матки та промежини. Для підготовки шийки матки існує медикаментозна підготовка за допомогою спазмолітичних препаратів. Проте можна цього уникнути. Самий кращий спосібце статеве життя без використання презервативу.

Також для того, щоб не було розривів під час пологів, важливо підготувати промежину. Для цього необхідний масаж з використанням таких олій як оливкова, так і лляна.

на останніх термінахвагітності майбутніх мам цікавить питання вибору пологового будинку Наразі досить просто вибрати медичний заклад всю необхідну інформацію можна знайти в інтернеті. Визначившись із пологовим будинком необхідно відвідати цю установу та познайомитися з лікарем, який безпосередньо прийматиме пологи.

Речі, які потрібні у пологовий будинок

Краще їх зібрати заздалегідь, щоби потім нічого не забути.
  • Документи: паспорт, обмінна картка.
  • Речі особистої гігієни (мило, щітка, зубна паста, шампунь, рушник, прокладки).
  • Одяг для матері (халат, нічна сорочка, бюстгальтер для мам, що годують).
  • Одяг для новонародженого (памперси, дитяче мило, вологі серветки, сорочечки, чепчик, шкарпетки)
.

Якщо ж ви що-небудь забули, не турбуйтеся, відсутні речі вам можуть привести родичі.

Інтерв'ю з мамою на тему підготовка до пологів

Сьогодні я розмовлятиму з чудовою мамою, яка не втомлюється захоплювати мене своїм терпінням, тактовністю і добротою до всіх оточуючих і, звичайно, до свого малюка. І саме тому, що я знаю її з такого боку, для мене було несподіваним почути, що щось було жахливо під час її вагітності. Але в цьому і є мета моїх інтерв'ю - уберегти матусь від негативних моментів і, навпаки, розповісти про те, як можна отримати позитивні емоції. Пропоную послухати нашу розмову про державні та приватні курси для вагітних у місті Петрозаводськ, які вона відвідувала у 2007 році. Ім'я за бажанням мами залишиться нам невідомим, а ось у коментарях прошу шукати мою співрозмовницю як Al_I_Na.

Існують різні курси для вагітних: державні та приватні. На яких вам вдалося побувати під час вашої вагітності?

На приватних курсах та на безкоштовних лекціях у пологовому будинку.

З якого місяця ви почали їх відвідувати?

Приватні курси для вагітних почала відвідувати на 7 місяців вагітності. Приблизно водночас із жіночої консультації мене направили на лекційні заняття до групи з досвідченою акушеркою (стаж роботи – 11 років) до пологового будинку.

Почнемо з державних курсів, на які спрямовує жіноча консультація. Які у вас залишилися враження?

Було лише три заняття і це було просто жахливо. На останню лекцію з 13 осіб прийшло лише 4 жінки! Також я побувала 1 раз у дитячій поліклініці у кабінеті здоров'я. Розмова тривала близько двох годин. І була дуже до речі, тому що ніде на перерахованих вище заняттях не звертають уваги на особливості догляду за новонародженим (адже я готувалася до перших родів). Це так просто - показати на ляльці, як тримати дитину під час годування, як підмивати попку дівчаткам і хлопчикам, як чистити вушка і носик, як сповивати дитину і таке інше. Саме з цим стикається жінка в пологовому будинку відразу ж, перебуваючи до того ж найчастіше в ослабленому фізичному станіта неврівноваженому емоційному.

Як цікаво. Я отримала повністю протилежний досвід безкоштовних лекцій у жіночій консультації, де були окремі групи з підготовки до пологів жінок, навчання тат, які бажають бути присутніми на пологах, і також окремий курс з догляду за дитиною. Природно, що в мене виникає запитання: досвідчена акушерка виявилася не найкращим лектором чи сама інформація не була цікавою?

Негатив, який вона вселила в мене, виливався з кількох обставин. По-перше, вона запізнювалася сама на кожне заняття (до 40 хв.). По-друге, самі заняття при цьому не несли ніякого смислового навантаження. Її розмови тривали по 10-15 хв. Нам розповіли, що взяти з собою до пологового будинку; скільки за часом тривають пологи; принципи роботи російських пологових будинків; прослухали рекомендацію прочитання книги, якщо не помиляюся, «Мати і дитя». На практиці особисто я могла обійтися і без цих роз'яснень. По-третє, відповіді на цікаві для жінок питання були абстрактними. Наприклад, питання: Що таке стрімкі пологи? Відповідь: Це таке ускладнення під час пологів. По-четверте, мені здається, вона необачно вчинила, залишивши всю групу наодинці дивитися відео за родами. Були жінки на пізніх термінах. Одна з них не змогла доглянути відео до кінця через напад нудоти. Звичайно, хотілося більшої участі з її боку. Але я не беруся судити, в чому причина такої байдужості до подібних занять з боку лектора.

Так, можна лише підсумувати, що від уміння та бажання дати майбутнім мамам необхідну інформацію та позитивні емоції залежить дуже багато. Ви сказали, що паралельно із цими лекціями вже ходили на приватні курси. Як часто й довго ви їх відвідували та яка там структура занять?

Відвідувала регулярно та сумлінно 2 рази на тиждень по 3 години кожне заняття. До них входили заняття фізкультурою плюс басейн, дихальна гімнастика, лекційний матеріал, зокрема розмови з акушеркою, і навіть кілька занять арт-терапією.

Хто вів заняття та чи відчували ви, що цим людям можна довіряти? Адже вагітність сама по собі хвилюючий час, а коли ще треба займатися по 3 години 2 рази на тиждень, то будь-якій майбутній матусі захочеться бачити поряд із собою професіоналів.

Правду кажучи, не завжди відчувала повну компетентність викладачів і бачила деяке збентеження в очах, як мені здається, яке передавалося і мені під час занять.

Яке було враження після першого відвідин? Напевно, щось збентежило або здалося зовсім безглуздим. Чи емоції були лише позитивними?

Перше заняття – фізична гімнастика. Пройшла на ура. Вийшовши із зали, я відчула радість у всьому тілі та відчула, як мені не вистачало фізичних вправ. Хоча це був стандартний набір вправ, який за часом займав рівно годину. Під музику ми розминали шию, руки, плечі. Потім давали навантаження на м'язи спини та ніг. А потім йшла розтяжка і нарешті трохи медитації для відновлення дихання.

Було складно на перших заняттях чи давалося все легко та невимушено?

Виникли складнощі з дихальною гімнастикою. І вдалося з цим впоратися далеко не одразу. Приблизно на п'ятому занятті відчула прорив у цьому напрямі. І можу з упевненістю сказати, що всі зусилля того коштували, тому що подібних відчуттів наяву мені не доводилося раніше відчувати.

Яке із занять на курсах вам сподобалося найбільше і здалося найпотрібнішим і найкориснішим?

Якщо ранжувати всі заняття з позиції сьогоднішнього дня, то ось як. На першому місці фізична гімнастика та басейн, потім арт-терапія, дихальна гімнастика, лекції та бесіди з акушеркою.

Мені свого часу дуже сподобалися заняття арт-терапією, яким на курсах приділялося мало часу, тому часто й із задоволенням малювала вдома. А у вас були вправи чи заняття, якими продовжували займатися самостійно?

Не можу сказати, що те, чим я займалася вдома, було схоже на заняття. Я відпрацьовувала деякі елементи з дихальної гімнастики та з танцювальної програми, яку давали на заняттях з фізичного розвитку. Це допомагало бути бадьорою та підтримувати відповідний настрій у собі. Арт-терапії мені також забракло на курсах (було лише 3 або 4 заняття), але чомусь малювати вдома бажання не виникало. Думаю, порив до творчості без відповідної атмосфери та наставника був мало сильним у моєму випадку.

Чи ви знали заздалегідь, що вас чекає на заняттях?

Знала лише загалом і з чуток. Як зараз гадаю, мене привело туди бажання бути у всеозброєнні, коли настане час народжувати дитину. А ще необхідність впоратися з наростаючим внутрішнім хвилюванням у зв'язку з майбутніми змінами в моєму житті.

Ви почали ходити на ці курси для вагітних на 7-му місяці вагітності. Скільки в результаті ви відвідували заняття, і на якому місяці призупинили їх або продовжували до пологів?

Я продовжувала ходити на курси до пологів. Загалом це становило 2 місяці.

Ви вже побажали, щоб на курсах більше уваги звертали на особливості догляду за новонародженим, показуючи це на ляльках. А є щось ще, що вам здається потрібним, але що було на відвідуваних заняттях?

Мені здається, слід проговорити з майбутньою мамою про всілякі сучасні пристосування, що забезпечують комфорт у перші тижні після пологів. Насамперед - це молоковідсмоктувачі, накладки на груди та засоби проти тріщин на сосках. Адже не у всіх бувають досвідчені подруги чи сестри, які готові дати потрібну пораду.

Багато майбутніх мам не бачать сенсу в приватних курсах з комплексними заняттямипо фізичної підготовки, дихальною гімнастикою, різного видутерапією, релаксацією та лекційним матеріалом. Після їхнього відвідування у вас склалася така ж думка?

Я із задоволенням згадую про той час і не шкодую про своє рішення відвідувати курси для вагітних, тому дуже раджу всім спробувати!

Al_I_Na, дякую за бесіду. Упевнена, ваше маля створить потрібну атмосферу для творчості, хоча якщо судити по вашим з чоловіком саморобним іграшкам, то наставник вам вже давно не потрібен і арт-терапія явно зіграла в цьому свою роль.

Від себе хочу сказати, що в Петрозаводську на сьогоднішній день існують лише одні курси для вагітних, де є фітнес, аква-аеробіка, дихальна гімнастика, релаксація, арт-терапія та лекційні заняття. А ось різних лекцій при пологових будинках та жіночих консультаціях вже досить багато, тому якщо з якоїсь причини вам не сподобалося в одному місці, спробуйте сходити в інше. Цілком не важливо, куди направляє ваш лікар, ви можете відвідувати будь-які з державних занять незалежно від поліклініки, де ви перебуваєте на обліку, та пологового будинку, який ви обрали. Не кажучи вже про те, що акушер-гінеколог часто направляє на курси близько 30 тижнів вагітності, а багато лекцій розраховані на тих, хто ще тільки планує вагітність. Тому не чекайте до останнього, а дізнавайтеся заздалегідь про всілякі курси у вашому місті.

Якщо у вас є що розповісти про курси для вагітних, які ви відвідували в будь-якому іншому місті, буду рада поспілкуватися.

Відео курс підготовки до пологів





Статті по темі: Пологи
інга я 06.07 13:08
soni s 11.02 15:37

якщо говорити особисто про мене, то із задоволенням би помалювала чи пісочною терапієюпозаймалася, ось тільки саме в цей період вагітності мене так хилило в сон, що я кожну вільну хвилинку спала. А на фізичні навантаження треба вирішуватись лише під чуйним керівництвом лікаря, бо 1 триместр дуже «ніжний» час. Звичайно, це тільки моя думка, і вона продиктована моїм досвідом, але у всіх все по-різному проходить, тому і цікаво дізнатися думку інших мам щодо цього. У нас на заняттях була майбутня матуся, Яка почала ходити в перші місяці, але під час дихальної гімнастики вона засинала і спала до кінця заняття. Це я добре пам'ятаю. І в цьому, напевно, є своя краса.
Lara Mama 08.03 22:23

Пологи – це те, чим завершується вагітність у жінки. В ідеалі процес пологів полягає у виштовхуванні плода з материнського утробу природними родовими шляхами. Початок пологів легко визначити, що з'явилися хворобливим відчуттямвнизу живота, ці болі носять переймоподібний характер.

Безпосередній процес народження дитини ділиться на три етапи: час розкриття, виштовхування дитини та післяпологовий. На першому етапі повільно за допомогою сутичок відкривається шийка матки, проходить розтин плодового міхура, після чого виливаються навколоплідні води. Перехідним періодом від першої стадії пологів до другої є момент, коли шийка матки повністю згладиться. Це саме той час, коли починається безпосереднє виштовхування дитини світ.

Крім сутичок, також виникають потуги. Потуги - це довільне скорочення м'язів живота та преса, а також тиск зверху на матку діафрагми. Дитина просувається до виходу, роблячи обертально-поступальні рухи. Зараз тиск головки малюка на мамину промежину досягає піку, що може призвести до ускладнень та розривів. Щоб захистити маму застосовуються різні способизахисту промежини. Ці прийоми можуть бути як профілактичними, так і хірургічними (епізіотомія та перинеотомія).

Перевагу в цьому випадку віддають все ж таки хірургічному втручанню, адже це вважається більш надійним способом захисту і мами, і плоду від серйозних травм. Під час того, як плід просувається до «виходу», його головка стискається і розтискається, а тіло робить повороти. Зараз він максимально згрупований, кінцівки щільно притиснуті до тіла. Як тільки він «покаже» свою голівку, як одразу за нею з'явиться одне, а потім і друге плічко. Залишок тіла з'явиться дуже швидко. І ось – ваш малюк зробив перший вхід і побачив світло.
. 21.08 12:44

як я розумію ваше бажання провести всю вагітність вдалині від роботи. Правда мене мало хто розумів з оточуючих, але мені вдалося поєднати відпустку, декрет і в результаті я насолоджувалась своїм станом близько 4-5 місяців до пологів. І ви маєте рацію, якби я не працювала в 1 триместрі, то моє сприйняття цього періоду було б інше. Не кажучи вже про те, що багато складнощів можна було уникнути. До речі, можливо при роботі в полі, а не за комп'ютером вже фітнес для вагітних не потрібен

Щоб почуватися впевнено, не панікувати, правильно поводитися в пологовому будинку і вміти допомогти собі при неприємних відчуттях, породілля має досить добре уявляти собі, що на неї чекає під час пологів. Майбутній мамі необхідно знати, як не пропустити початок пологів, коли потрібно вирушати до пологового будинку, які документи та речі будуть потрібні для госпіталізації, як правильно поводитися під час сутичок і потуг, що й навіщо роблять фахівці під час пологової допомоги.

Щоб зустріти цей процес «у всеозброєнні», сучасні жінки задовго до кінця вагітності починають серйозно готуватися до пологів. Одні вивчають спеціальну медичну літературу, інші виписують журнали для вагітних, треті – шукають інформацію на просторах Інтернету. Багато хто протягом вагітності відвідує курси для майбутніх батьків, освоює прийоми самознеболювання та активної поведінки під час пологів, пишуть докладні конспекти, в яких відображаються основні етапи кожного періоду пологів.

Однак більшість жінок, які переступили поріг материнства, скаржаться, що в найвідповідальніший момент усі накопичені знання відразу зникли і, незважаючи на масштабну теоретичну підготовку, перші сутички все-таки застали їх зненацька. Є такий поширений вислів: «Готуватися марно – під час пологіввсе одно все забудеш». Звісно, ​​це твердження неправильне; так виправдовують себе ті, хто лінується чи просто боїться дізнаватися щось про пологи заздалегідь. І все-таки частка правди у цьому висловленні є: як не готуйся до пологів, Початок цього процесу все одно буде пов'язане з природним хвилюванням, при якому всі набуті знання можуть сплутатися в голові.

Припустимо, у майбутньої мами з'явилися перші «підозрілі» відчуття: болить спина, напружується живіт, з'явилися рідкі виділення зі статевих шляхів. У голові в неї в цей момент одночасно з'являється безліч думок, заснованих на отриманій інформації про пологи; проте ці думки часом дуже суперечливі – адже на курсах і в спеціальній літературі розбиралися різні варіантипочатку пологів. Отже, з чого почати: дзвонити лікарю, чоловікові чи «швидку»? А раптом це – хибна тривога? Як зараз краще поводитися під час «відчуттів»: намагатися розслабитися або відразу застосовувати прийоми знеболювання? Вважати сутички чи одразу їхати? Що зараз краще – лягти, сісти чи ходити? Де лежать документи? Чи зібрані необхідні речі і чи потрібно їх одразу брати з собою? – Шукати відповіді на ці запитання під час сутичок, риючись у стопці журналів чи товстому конспекті з курсів, украй незручно.

Тим часом є чудовий спосіб, що допомагає під час початку пологівуникнути суєти та хвилювання, не наробити помилок і нічого не забути. Цей спосіб абсолютно доступний і напрочуд простий: потрібно заздалегідь скласти «шпаргалку» за поведінкою під час пологів. Вона має бути зрозумілою та лаконічною, без хитромудрих медичних термінів та розлогих пояснень. У шпаргалці, як у пам'ятці молодого бійця, потрібно тезисно, за пунктами, викласти необхідні дії для кожного етапу пологів, починаючи з найперших відчуттів і до моменту переведення до післяпологової палати.

Наприклад, як поводитися на початку в залежності від відчуттів, коли потрібно дзвонити лікарю, коли – їхати до пологового будинку, які документи взяти з собою і де вони лежать, що одягнути і що – взяти з собою тощо.

Таку записку легко може скласти будь-яка майбутня мама; для цього чудово підійдуть записи із занять на курсах та статті для майбутніх батьків. Для того щоб інструкція вийшла практичною, потрібно спробувати уявити собі, що описувана ситуація розгортається саме в Наразі, та записати питання, які у зв'язку з цим можуть виникнути. Позначивши основні питання, слід знайти на них чіткі вичерпні відповіді в авторитетних джерелах (популярна література для майбутніх батьків або лекції з курсів) та виписати їх на папір. Потім потрібно відредагувати записи, щоб вони стали досить короткими, залишаючись при цьому вичерпними і зрозумілими. Писати «шпаргалку» потрібно заздалегідь (не пізніше 36-го тижня); написавши чернетку, добре показати її лікареві в жіночій консультації або лектору з курсів, щоб виключити ймовірність помилок і, можливо, щось доповнити. Після того, як пам'ятка складена, її слід помістити на чільне місце в будинку, наприклад, прикріпити магнітами до холодильника або кнопкою до стіни в кімнаті. Найкращим рішеннямбуде зробити кілька екземплярів «шпаргалки»; один тримати вдома на видному місці, інший покласти в сумочку разом із необхідними документами(на випадок, якщо початок пологів застане вас поза домом), а третій - віддати чоловікові (щоб він теж мав керівництво до дії і міг підказувати, як поводитися).

Готуємося до пологів: план дій

Складати план дій під час сутичок можна так:

З'явилися сутички– порівняти три сусідні сутички та два проміжки між ними. Справжні битви повинні бути з однаковими інтервалами не більше 10 хвилин. Якщо проміжки неоднакові або більше 10 хвилин, сутички не болючі і крім них нічого не турбує, можна залишатися вдома і спостерігати, чи ставатимуть вони частіше. Можна поводитися вільно (є, гуляти, спати, приймати ванну, збирати речі). Під час переймів дихати спокійно.

Перевірити документи- Паспорт, ксерокопія паспорта, поліс ЗМС, ксерокопія поліса, обмінна карта, родовий сертифікат (якщо є), поліс ДМС (при контракті на пологи).

Перевірити речі, які треба взяти із собою:

  • сумка «на пологи»: вода без газу, вологі серветки, бальзам для губ, термальний спрей, сорочка, халат, тапочки, що миються (можна доповнити список відповідно до вимог обраного пологового будинку);
  • речі для чоловіка (при виборі партнерських пологів): тапочки, що миються, чисті шкарпетки, медичний костюм.

Регулярні сутичкичерез кожні 10 хвилин або частіше –

  • викликати швидку допомогу";
  • зателефонувати чоловікові чи мамі (для зручності у цьому пункті можна записати телефони лікаря, «швидкої на пологи», мобільний номер чоловіка).

Їхати до пологового будинку можна на «швидкій» або на своїй машині. З цього моменту намагатися не сидіти на твердій поверхні, не їсти і не пити. Під час сутички дихати спокійно, між поєдинками поводитися вільно. Можна ходити, лежати, сидіти на м'ячі. У легковій машині – влаштуватися на задньому сидінні в положенні лежачи на боці або напівлежачи на спині.

Підтікають води –

  • зателефонувати лікарю (при індивідуальному веденні пологів);
  • викликати "швидку";
  • зателефонувати чоловікові чи мамі.

Їхати до пологового будинку незалежно від того, чи є сутички; можна на "швидкій" або на своїй машині. Скористайтеся стерильною гігієнічною прокладкоюдля післяпологових виділень. До приїзду бригади «швидкої допомоги» прилягти, не їсти і не пити; у своїй машині розташуватися на задньому сидінні на боці або напівлежачи на спині.

Сильні болі в животі, біль голови, блювання, кров'янисті виділеннязі статевих шляхів, загальне погіршення самопочуття – терміново до пологового будинку; тільки на швидкій!

У приймальному відділенні – зателефонувати лікарю (при індивідуальному веденні пологів), перевзутися, зняти верхній одяг, взяти усі документи (паспорт+копія, поліс ОМС+копія, обмінна карта, родовий сертифікат або поліс контракту – якщо є) та без черги увійти всередину. Дії персоналу: акушерка заповнює карту, вимірює тиск, пульс, температуру, зростання та вагу, дає підписати згоду на госпіталізацію, кличе лікаря. Лікар дивиться на кушетці чи кріслі, слухає серцебиття плода, робить УЗД (за потреби). Після огляду акушерка бере кров з пальця, голить промежину, робить клізму, відводить у туалет, потім – у душ і пологове відділення.

У палаті – запис КТГ (можна лежати чи сидіти на м'ячі – запитати у лікаря) та повторний огляд. Якщо дозволять вставати – можна ходити палатою, шукати зручні пози, сидіти на м'ячі. Якщо вставати не можна – лежати на боці.

Болісні сутички– під час сутички вибрати зручну позу, максимально розслабитись, робити масаж, використовувати знеболювальне дихання. Варіанти варто описати окремо. Між сутичками відпочивати, дихати спокійно. Порадитись із лікарем про необхідність медикаментозного знеболювання.

Хочеться тужитися– покликати лікаря; під час сутички часто дихати ротом («собачкою»), щоб не почати тужитися раніше. Якщо дозволяють вставати – вибрати вертикальну чи напіввертикальну позу; якщо вставати не можна - лежати на боці, підвівшись на лікті і зігнувши ноги в колінах. Максимально розслабити усі м'язи, стежити за диханням. Між сутичками лежати, дихати спокійно; полоскати рота, освіжатися термальним спреєм.

Потуги– тужитися тільки тоді, коли дозволять. За бій триватиме тричі; перед потугою зробити глибокий вдих ротом, затримати подих, притиснути підборіддя до грудей і максимально напружити прес. Після потуги по команді плавно видихнути напіввідкритим ротом. Між сутичками розслаблятися, дихати спокійно.

Дихання під час пологів

Сутички Дихання Пози Рухи Масаж
Короткі, неболючі, інтервал більше 10 хвилин «Животом»: повільний вдих носом і видих ротом Будь-які Обертання або похитування тазом Не потрібен
Дискомфортні, інтервал 5-10 хвилин Вдих носом на 3 рахунки, видих ротом на 7 рахунків Все, крім сидіння на твердому, можна навколішки, навпочіпки, на м'ячі - без тиску на промежину Ходьба, нахили, повороти Поперек
Болісні, інтервал 3-5 хвилин «Свічка»: часте, поверхневе, вдих носом, видих ротом Стоячи з опорою на руки, рачки, навпочіпки, на фітболі Похитування, прогинання? /? Вигинання спини, переступання з ноги на ногу Поперек, низ живота, внутрішня поверхня стегон
Болісні, кожні 2 хвилини «Паровозик»: вдих носом, видих ротом, на початку сутички дихання спокійне, у міру посилення болю частішає і форсується, а в міру стихання болю поступово вирівнюється Сидячи на м'ячі, лежачи в ліжку на боці, стоячи рачки Похитування Поперек, низ живота, внутрішня поверхня стегон, пахова складка
З'явилося бажання тужитися «Собачка»: часто поверхневе, вдих і видих ротом Запитати лікаря (лежачи на боці, стоячи з опорою на руки чи м'ячі) Похитування Поперек

Огляд після пологів– лікар дивиться на кріслі родові шляхи щодо розривів; постаратися максимально розслабити м'язи тазу, дихати спокійно.

Після пологів– дві години залишаємось у родблоці під наглядом медперсоналу. Не вставати і не сідати, тримати кригу на животі, намагатися не засинати; відпочивати.

На звороті «шпаргалки» доцільно скласти коротку табличку за методами самознеболювання, в якій можна схематично відобразити пози, варіанти руху та масажу для основних етапів пологів, а також описати типи дихання під час сутичок.

Звичайно, це лише приблизний план «шпаргалки на пологи». План можна змінювати і доповнювати на свій розсуд - головне, щоб у ньому було враховано все необхідне саме для вас і в потрібний момент він був у вас під рукою!

Пологи - це природний процес для жіночого організмуале чому б не допомогти природі впоратися із завданням швидше? Напевно, кожна вже породілля, що вже відбулася, замислювалася про те, що було б непогано вміти трохи прискорити і полегшити процес пологів, і відповіддю на ці думки може стати спеціальна техніка дихання і поведінки під час пологів.

Зміст:

Поведінка під час сутичок

Найважливіше під час сутичок – не затримувати дихання. А це пов'язано з тим, що в період напруги мускулатури матки відбувається звуження просвіту всіх маткових судин, у тому числі і тих, які йдуть до плаценти і відповідають за харчування плода. Якщо породілля застосовуватиме якусь методику дихання, то це дозволить забезпечити попадання в кров. підвищеної кількостікисню, а отже, і плід не відчуватиме кисневе голодування.

Перший період пологів

Якщо сутички малоболючі, то для жінки підійде "повільний" тип диханняколи співвідношення тривалості вдиху і видиху 1:2 відповідно, вдих робиться через ніс, а видих - через рот.

Важливий нюанс: починати і закінчувати бій необхідно спокійним вдихом і видихом. Таким чином, дихати можна не тільки в період сутичок, але й протягом усього родового процесу – все залежить від відчуттів жінки, від характеру родової діяльності та від підготовки майбутньої матері.

Коли пологи перейшли в активну фазу і сутички стали більш інтенсивними, болючими та частими, жінці оптимально підійде дихання з голосовим виразом болю. У цьому випадку видих повинен «співатися» або «простунуватися» із застосуванням голосних звуків «а», «о» та «у». Обов'язково варто врахувати, що під час проспівування звук має бути низьким, оскільки за такої вимови практично всі м'язи організму максимально розслаблюються. Якщо жінка співатиме звуки на високих нотах, то є висока ймовірність спазму шийки матки.

Для першого періоду пологів буде зайвим освоїти дихання «через пухкі губи» : на піку бою жінка повинна робити глибокий вдих через ніс з гучним сопінням, а видих - через рот, створюючи «припухлість губ» і видаючи гучний звук «пу».

У першому періоді пологів жінці можна використовувати і діафрагмально-грудний тип дихання . На початку бою робиться 3-4 глибоких діафрагмально-грудних (тобто «працюємо» не животом) вдиху та видиху. Руку жінка має покласти на живіт в область пупка, а іншу – на груди. Вдих - це скорочення діафрагми, тому рука, розташована на животі, повинна піднятися вище за руку, що лежить на грудях. Як тільки рука на животі підніметься максимально, жінка має продовжити вдих за рахунок розширення грудної кліткипіднімаючи лежачи на ній руку.

Зверніть увагу:подібні вправи слід проводити ще під час вагітності, щоб у процесі пологів правильно їх виконувати. Якщо заздалегідь не тренуватися, то теоретичні знання діафрагмально-грудної методики дихання будуть марними.

Другий період пологів

Розвиток родової діяльності неухильно наростатиме, інтенсивність сутичок підвищуватиметься, а проміжки між ними – подовжуватимуться. У цей період породіллі все важче дихатиме за вищеописаними методиками, з'явиться потреба дихати поверхово - "собачкою". Схема такого дихання: на підйомі сутички - 1-2 діафрагмально-грудних вдиху/видиху, а на піку сутички - часте і поверхневе дихання, під час якого мова повинна бути притиснута до неба. В кінці сутички дихання довільно стає рідше, тому жінка повинна зробити глибокий видих, а на спаді сутички – 2-3 діафрагмально-грудні вдихи/видиху.

Зверніть увагу:бій у другому періоді пологів триває близько 40 секунд, але вдома, у процесі тренування, потрібно виконувати описану вправу за 20 секунд. Інакше станеться гіпервентиляція, станеться надмірне надходження повітря, а це призводить до запаморочення.

Що потрібно знати жінці про період сутичок під час пологів:

  1. Не варто напружуватись під час сутичок, навпаки, слід постаратися максимально розслабитися. Справа в тому, що напруга не дозволяє розкритися шийці матки і пологовий процес затягується, а це позначається несприятливо і на стані жінки, і на стані плода. Якщо ж розкриття шийки матки вже велике, а жінка напружується, це заважає поступу головки дитини по родових шляхах, що також продовжує пологи.
  2. Через кілька годин сутичок відзначається велике відкриття шийки матки і в цей момент, як правило, починається вилити навколоплідні води. Як тільки води відійшли, жінка повинна лягти і не вставати, щоб попередити випадання пуповини або ручки плода, що може статися при багатоводді (навколоплодні води просто «захоплюють» за собою зазначені частини плода).
  3. Після вилити навколоплідних вод лікар проводить піхвовий огляд, під час якого головка плода щільно притискається до кісток тазу. Це робиться для того, щоб уникнути вищеописаних ускладнень. Під час піхвового огляду лікар повинен зафіксувати, що головка плода притиснулася, а якщо необхідно, то й розвести оболонки плодового міхура.

Що робити під час потуг

Під час перших пологів період сутичок триває, у середньому, 8-10 годин, якщо пологи другі, цей період скорочується до 4-6 годин. Як тільки сутички закінчуються, шийка матки відкривається повністю і настає перехідний період, під час якого головка дитини починає інтенсивно просуватися вниз родовим каналом.

Через деякий час після припинення сутичок жінка починає відчувати непереборне бажання тужитися, але самостійно починати тужитися не можна - слід покликати акушера, який підкаже, чи можна починати цей період пологів. Це потрібно для того, щоб переконатися в повному розкритті шийки матки, інакше (матка шийка матки не розкрита повністю) може статися її розрив. І ще один момент: під час просування родовим каналом голівка дитини конфігурує, тобто незрослі кісточки головки заходять одна за іншу і розміри голови стають меншими. Якщо породілля починає тужитися передчасно, можуть виникнути травми в дитини – наприклад, крововилив у головний мозок.

Період потуг проходить важко, багато жінок плачуть і кричать, що призводить до ненадходження кисню в легені, в плаценті створюється дефіцит кисню, а це незмінно позначається на стані дитини. Під час потуг допоможе тип дихання «схлипування». На підйомі сутички жінка повинна зробити видих і один глибокий вдих, потім дихання частішає і стає поверхневим. Три-чотири поверхневі вдихи завершують інтенсивним видихом, коли повітря проходить крізь губи, витягнуті трубочкою (саме так людина схлипує). Дуже зручно в цей період дихати за рахунком: раз/два/три – шумний видих; раз/два/три – шумний видих і таке інше.

Потуги – це дуже важливий період пологів, тому жінці потрібно буде мобілізувати всі свої сили, зібратися та уважно слухати команди акушерки – саме вона пояснюватиме породіллю, коли і як треба тужитися. Щоб цей важливий період пологового процесу пройшов правильно, жінка повинна:

  • лежати на спеціальному столі, на якому ноги стоятимуть на підставці;
  • триматися за спеціальні ручки;
  • Як тільки починається сутичка - набрати повні груди повітря, тягнути ручки на себе, дивитися на власний живіт і виштовхувати повітря так, щоб спрямувати зусилля на промежину.

Протягом однієї сутички потрібно так тугіше тричі, не можна під час потуги вигинатися і піднімати промежину. Дуже важливо під час потуги дивитися на свій живіт – м'язи живота будуть напружуватись не зусиллям/напругою, а становищем тіла. Після потуги обов'язково настає пауза, під час якої жінка може розслабитись та трохи відпочити.

Зверніть увагу:якщо тужитися неправильно, "в обличчя", то родовий процес затягнеться, потуги будуть неефективними, може статися крововилив в очі та шкіру обличчя. Кричати під час потуг не варто, тому що разом з криком видихатиметься кисень, який необхідний не тільки для дитини, а й для ефективної потужної діяльності.

Дихальні вправи для підготовки до пологів

Черевне дихання

Жінка робить максимальний видих, потім повільно розслаблює м'язи черевного пресу. У цей момент живіт почне випинатися трохи вперед, а відчути це жінка зможе, поклавши долоню між дном матки та ребрами. У момент розслаблення м'язів черевного преса нижні відділи легень вільно заповнюватимуться повітрям.

Вся увага жінки має бути спрямована на руку: видих – рука заглиблюється під ребра, вдих – рука висувається вперед.

Повне дихання

Жінка робить глибокий видих – передня черевна стінка опускається. Потім починається глибокий вдих, коли відділи легень заповнюються поступово, за ним відразу (без затримок дихання) – видих (глибокий та повільний/плавний). Дихати при виконанні цієї вправи слід лише носом.

Зверніть увагу:заняття на «постановку» черевного та повного дихання бажано робити не менше 10 разів на день. Спочатку їх освоюють у лежачому положенні, потім починають виконувати і під час ходьби.

Економічне дихання

Частота дихання у всіх людей різна, тому спочатку жінка має порахувати, скільки вдихів/видихів вона робить протягом хвилини. Як правило, співвідношення дорівнює 1:1, але таке дихання не є економічним. Для тренування більш економічного дихання потрібно протягом 3-7 днів намагатися збільшувати тривалість видиху так, щоб у результаті співвідношення вдиху та видиху стало 1:2. Навичка економічного дихання дуже стане в нагоді під час потуг, коли по команді акушерки породілля має бути затримати дихання, а потім повільно видихати або дихати в момент виведення голівки дитини.

Під час пологів із початком сутичок краще використовувати техніку економічного дихання.Щоразу з початком сутички потрібно робити глибокий вдих, потім – глибокий видих, потім знову повний вдих. Цей же ритм має бути і в кінці сутички, його взагалі вкрай небажано змінювати навіть у міру наростання інтенсивності сутичок.

У другому періоді пологів головка плода опускається в порожнину малого тазу, у жінки виникає бажання тужитися, але цього робити не можна, оскільки може статися розрив м'яких тканин родових шляхів. Триває цей період недовго - всього 15-20 хвилин, сутички йдуть з інтервалом всього в 2-3 хвилини і дуже чутливі для жінок. Щоб від них хоч якось відволіктися, варто зосередити свою увагу на диханні, рахувати вдихи та видихи, стежити за дотриманням правильного ритму.

Як тільки головка дитини опускається на тазове дно, жінка може тужитися. Потуга триває близько 60 секунд, тужитися потрібно на повному вдиху, якщо дихання не вистачає, потрібно зробити видих, швидко вдихнути і відразу почати знову тужитися.

Рекомендуємо також

Loading...Loading...