Повний перелік прав вагітної у пологовому будинку. Чи можна самій вибрати пологовий будинок? Чи народити в будь-якому пологовому будинку

Фото: Ⅿeagan / Flickr / CC-BY-2.0

Новини про несправедливе ставлення до вагітних жінок у пологовому будинку, на жаль, з'являються із завидною регулярністю. Нещодавно у Воронежі породіллі ввели ліки, на які у неї виникла найсильніша алергія. У Кірові з вагітною зажадали хабар за терміновість, у Петербурзі жінці, яка чекає на первістка, поставили неправильний діагноз… Зрозуміло, подібне не відбувається повсюдно і постійно: на багатьох форумах, присвячених вагітності та пологам, чимало коментарів, які містять і подяки лікарям. Інша річ, що й питань щодо прав вагітних чимало.

Що ж має знати жінка про свої права, щоб захистити себе та свою дитину у такий важливий період життя? Адже від того, як пройдуть пологи, залежать подальше життя, здоров'я та благополуччя мами та малюка. Які права має майбутня мама, що переступила поріг жіночої консультації чи пологового будинку?

Ще до пологового будинку

Запам'ятайте: вирішувати, де і як з'явиться на світ ваш малюк, чи буде присутній при цьому батько – ваше законне право. Ви і тільки ви вирішуєте, чи лягати в пологовий будинок на збереження, чи приймати рекомендовані лікарем ліки, чи робити конкретні аналізи. Також ви маєте право поміняти лікаря в жіночій консультації, якщо він здається вам грубим чи неуважним. Більше того, стати на облік ви можете не за місцем прописки, а в ту лікарню, яка буде вам зручніша. Відмовити в медичної допомогивам не можуть, за це передбачено кримінальну відповідальність. Якщо таке відбувається, пишіть заяву на ім'я головного лікаря із зазначенням порушення ваших прав. У тому випадку, якщо і головний лікар вам відмовить, звертатись варто вже до прокуратури чи слідчого комітету за місцем знаходження лікувального закладу. Під час візитів до лікаря ви маєте право отримувати будь-яку цікаву для вас інформацію про перебіг вагітності. Лікар не повинен відмахуватися від ваших питань, а докладно роз'яснювати, як розвивається малюк, причому – у доступній формі. Крім цього вам повинні пояснити призначення ліків і можливі наслідкивід їхнього прийому.

Пологи починаються

Отже, дев'ять хвилюючих місяців добігають кінця. І перед вами постає непросте завдання вибору пологового будинку. Знайте: зовсім не обов'язково їхати народжувати за місцем постійної реєстрації. Вибирайте пологовий будинок, виходячи з його розташування, відгуків про нього, спеціалізації, оснащення та кваліфікації медперсоналу. Якщо протікає з ускладненнями, зупиніть свій вибір на пологовому будинку рівня перинатального центру. Госпіталізації в нього ви маєте право вимагати заздалегідь.

Персонал

Лікарі теж люди, і спілкуватися з пацієнтами вони можуть по-різному. Однак, потрапляючи до пологового будинку, ви маєте право розраховувати на поважне ставлення з боку медичного персоналу. Навіть якщо потім не збираєтеся подавати до суду на лікаря, ви можете написати скаргу на лікаря його начальству. А якщо в результаті дій співробітників пологового будинку ви чи малюк постраждали, звертайтеся до суду та вимагайте відшкодування завданих збитків.

Багато хто не в курсі, що згідно із законом породілля має отримати не лише допомогу лікарів під час пологів, а й безкоштовне подальше спостереження за нею. До цього можна віднести консультацію та допомогу з налагодження грудного вигодовування, а також УЗД внутрішніх органівперед випискою з пологового будинку.

Процедури

Якщо сутички вже почалися, лікарі намагаються виконати набір стандартних маніпуляцій: гоління промежини, клізму, крапельницю.

- Що стосується гоління, то зазвичай майбутні мами вважають за краще зробити цю процедуру вдома. У пологовому будинку насильно зробити депіляцію породіллі можуть лише, якщо у неї в карті стоїть штамп із діагнозом «педикульоз». В інших випадках ви маєте право відмовитися від гоління промежини. Щоправда, заради справедливості треба зауважити, що медичний персонал навряд чи буде радий цьому. Що важливо: прилад для гоління повинен бути одноразовим, а порушити упаковку можуть тільки на ваших очах.

– Клізму роблять лише за бажанням. Процедура ця не є обов'язковою.

– При вступі до пологового будинку ви маєте право написати заяву про відмову від щеплень. Призначення препаратів та ін'єкцій пояснено лікарем. Розкрити препарат для крапельниці або ін'єкції та набрати його знову ж таки повинні тільки при вас. Ви можете відмовитися від будь-яких ін'єкцій у процесі пологів, а також від стимуляції родової діяльності, штучного розтину плодового міхура та епізіотомії.

- Як розпорядитися плацентою, вирішуєте тільки ви, тож вимагати її збереження, якщо це для вас важливо, цілком законно.

Режим для малюка

Як тільки ви народили дитину, ви маєте право вимагати відразу ж прикласти її до грудей. А згодом мати може взагалі відмовитися від догодовування та годувати немовля груддю на вимогу. Щоправда, для цього ще необхідно швидко відновитись після пологів, що відбувається не з усіма мамами.

Фото: Harald Groven / Flickr / CC BY-SA 2.0

Ви маєте право вимагати роз'яснень, чому малюкові збираються ввести той чи інший препарат. Якщо пояснення та анотація вас насторожили, ви можете відмовитись від щеплення. Від візитів патронажної сестри ви також можете відмовитись, як і від планових відвідувань лікаря. Більше того, при виникненні спірних ситуацій(Ви вважаєте, що малюк захворів, а лікар впевнений, що він абсолютно здоровий і готовий до щеплення) довіритися собі - ваше повне право.

5 можливих труднощів

1. Заплатіть за госпіталізацію.Навіть якщо ви обрали безкоштовний пологовий будинок, з вас можуть вимагати додаткові гроші за послуги, адже безкоштовна медична допомога має бути надана породіллі в повному обсязі. За законом породіллю зобов'язані прийняти до будь-якого пологового будинку, але для рівномірного розподілу вагітних по таких установах існують спеціальні поправки.

Пологові будинки діляться на три групи:

– кількість пологів у яких не перевищує 500 на рік;
– кількість пологів у яких варіюється від 500 до 1500 на рік (тут є палати реанімації та інтенсивної терапії);
– обласні, крайові та федеральні установи (тут є відділення реанімації для мам та новонароджених, а також відділення патології для малюків).

Тому гінеколог у жіночій консультації підбирає відповідні для вагітної пологового будинку і пропонує цей список їй на вибір. Зазвичай, якщо немає патологій, напрямки видають до пологових будинків першої групи. У другу породілля потрапляє якщо у неї великий плід, багатоводдя, тонкий таз або ж багатоплідна вагітність. По-третє – якщо у вагітної раніше було кесарів розтинє прогресуючі хронічні захворювання або є поперечне передлежання плода. Ваше перебування у пологовому будинку та госпіталізація у разі потреби мають бути безкоштовними.

2. "Покладіть гроші в конвертик". Прагнення віддячити лікарю виховувалося в нас роками. Так робили наші бабусі та дідусі, наші батьки, так роблять практично все довкола. Однак якщо зайвих фінансів у сім'ї немає, то засмучуватися не варто. Адже в деяких випадках новоспечені батьки чинять протизаконні дії. Справа в тому, що згідно з правилами Цивільного кодексу, працівникам медичних установ дозволено робити подарунки на суму не більше трьох тисяч рублів. І те – у добровільному порядку.

3. «Оплатіть новий спосіб» . Вас можуть попросити сплатити більше сучасний спосібкесаревого розтину. Тобто з використанням епідуральної або спинальної анестезії, з невеликим поперечним розрізом над лобком і наступним ушиванням рани нитками, що розсмоктуються. Однак такий спосіб кесаревого розтину офіційно прописаний у листі Мінздоровсоцрозвитку.

4. «Тато теж коштує грошей». З вас можуть вимагати гроші за присутність тата на пологах, але батько має право бути присутнім на них абсолютно безкоштовно. Для цього пологовий будинок може вимагати від нього здати флюорографію та аналізи на ВІЛ та гепатит. Важливий момент: бути присутнім на пологах близька людиназможе тільки за наявності індивідуальних родових залів, а такі умови є далеко не у всіх пологових будинках.

5. "У вас немає родового сертифікату". Така ситуація цілком можлива, але не є перешкодою на шляху до пологового будинку. Вас туди зобов'язані ухвалити і без цього документа.

Справа в тому, що при вступі до пологового будинку вас відразу ж можуть попросити підписати документ, в якому йдеться про те, що ви апріорі згодні на будь-які процедури та операції, проте це незаконно. Будь-якому пацієнтові повинні пояснити причини та наслідки таких дій, щоб він сам прийняв рішення про їхню необхідність. Але на практиці вагітній жінці не завжди буває до цього, тому оптимальний варіанттут – оформити нотаріально завірену довіреність на когось із близьких людей, і вони зможуть від вашого імені давати чи давати згоду певні медичні маніпуляції. Цікаво й те, як залежно від доплати чи її відсутності змінюються права пацієнтки. Наприклад, до «безкоштовної» породіллі родичам іноді забороняють приходити, посилаючись на стерильність. У разі оплати пологів це правило чомусь не працює. Якщо вам пропонують заплатити за послуги у пологовому будинку, спочатку зателефонуйте до своєї страхову компанію. Якщо ці платежі незаконні, можна надіслати скаргу головному лікарю пологового будинку.

Антон Циганков

юрист

Отже, потрапивши до пологового будинку, дуже важливо розуміти, що ваше самопочуття та здоров'я вашого малюка залежать не тільки від лікарів. Насамперед усе в наших власних руках, адже відмовитися від певних процедур згідно із законом має право будь-яка породілля. Інша річ – коли прагнення дотримання порядку перетворюється на нав'язливе бажання повністю розпланувати процес пологів та відмовитися навіть від тієї допомоги, яка життєво вам потрібна. Тому довіряйте лікарям, але знайте: якщо ваші права справді порушують, ви зможете їх відстояти.

Японія. Пам'ятник ненародженим дітям

На консультацію чи катування?
У православному середовищі дедалі частіше обговорюється необхідність створення «свого» пологового будинку. Про це говорять багато жінок, які пройшли через театр абсурду жіночих консультацій, поневіряння пологових будинків та гінекологічних відділень лікарень:
"Коли з донькою у мене почалася кровотеча, приїхала" швидка допомога”, відвезла до лікарні. І ось там мені довелося разів двадцять сказати: так, це бажана вагітність; так, я її зберігатиму; так, мені потрібна ця дитина».
«У жіночу консультацію щоразу йшла як на тортури. Неможливо було чути одне й те саме: у тебе тиск, ти вже стара, народиш хвору дитину, під час пологів помреш, роби аборт ... »
«Обов'язково потрібні або відділення, або православні пологові будинки, де б не робилися аборти, де було б особливе ставлення до матері та дитини. Коли я лежала на збереженні у відділенні гінекології, там же в одній палаті зі мною лежали жінки до або після абортів. Справа була у підмосковній лікарні. Так ось після абортів все виливалося у відро, що стояло в кімнаті, сусідній із туалетом. Якось я туди випадково потрапила. Як я після цього не втратила дитину – не знаю».
І це все звичайні ситуації. У більшості пологових будинків, якщо жінка лягає на збереження вагітності, але термін у неї менше 20 тижнів, її кладуть у відділення, де лежать усі разом: вагітні, абортниці, жінки з гінекологічними захворюваннями. І ведуть усіх одні й самі лікарі. Як же це можна? Священик Ігор Фомін, член Комісії з церковної соціальної діяльності, керівник напряму роботи з багатодітними сім'ями, батько трьох дітей: «Лікар, який до обіду абортує, а після обіду приймає пологи, морально не має на це права. Не повинна дитина, вперше входячи в цей світ, потрапити відразу на руки тому, хто щойно таку ж дитину вбив».
Чоловіки підтримують ідею православних пологових будинків: «Пропоную влаштувати всенародне збирання коштів на всеросійський православний центр материнства. Центр повинен займатися всіма проблемами, пов'язаними з материнством, починаючи з профілактики абортів до педіатрії. Збирати треба як на храм Христа Спасителя. Щоб Христа заради рятувати дітей, що ще не народилися і вже народжені. Мені здається, якщо Церква нас покличе на таку справу, то підтримають усі», - написав один із відвідувачів сайту Милосердя.ru.

Ідеальний пологовий будинок - який він?Протоієрей Максим Козлов, настоятель храму святої мучениці Татіани, отець чотирьох дітей: «Хочеться уточнити - що це таке, “православний пологовий будинок”? Це насамперед просто якісний пологовий будинок. Адже немає православної математики, фізики чи, наприклад, православного керування тролейбусом. Є просто якісно зроблена робота. І вона у цьому сенсі богоугодна».
Священик Ігор Фомін: «Хотілося б, щоб насамперед православний пологовий будинок був наповнений увагою та турботою до всіх породіль незалежно від їхнього віросповідання».
Якщо підсумовувати висловлювання людей, які борються за православний пологовий будинок, яким вони його бачать, то виходить приблизно така картина.
Персонал у такому пологовому будинку має складатися з людей віруючих чи хоча б співчуваючих Православ'ю. Моральна обстановка має бути максимально здоровою, доброзичливою, наближеною до домашньої. Тут, звичайно, вітатимуть жінок, які багато народжують. І не робитимуть аборти. Персонал такого пологового будинку має бути високопрофесійним. У післяпологовому відділенні обов'язкова орієнтація на грудне годування(Спільні палати «мати і дитя»). Виключається тиск на мам із вимогою зробити щеплення. Добре, щоб тут було і гінекологічне відділення, в якому намагалися зберегти здоров'я жінки (у разі різних ускладнень) для майбутніх пологів. І звичайно, у такому пологовому будинку має бути можливість будь-якої миті поспілкуватися зі священиком, хрестити слабких дітей, для тих, хто лежить на збереженні – сповідатися і причаститися, брати участь у молебні.

Грузинка з немовлям. Фотограф Д.О. Нікітін. 1881 р.

Утопія чи гетто
Однак виникає багато сумнівів щодо можливості створення такого пологового будинку.
Перший сумнів: пологовий будинок - це дуже дорогий проект. Хто його фінансуватиме? За даними Міністерства охорони здоров'я та соціального розвиткуРосії, на утримання одного державного пологового будинку на 700 місць у Москві було витрачено 2005 року 58 млн рублів. 2006 року ці витрати зростуть до 73 млн. рублів. Сьогодні вартість ліжко-дня в московському пологовому будинку в акушерському відділенні або стаціонарі з харчуванням складає 905 рублів на добу, в гінекології – 700 рублів на добу. А у звичайній міській лікарні, за офіційними даними, у відділенні терапії на ліжко-місце держава виділяє 200 рублів. Навіть якщо буде придбано землю і збудовано будівлю, не можна забувати, що медичне обладнання коштує колосальних грошей. Пологовий будинок набагато дорожчий за звичайну лікарню.
Роман Миколайович Гетьманов, акушер-гінеколог: «Пологовий будинок - специфічна установа, в якій знаходяться в одному місці немовлята та дорослі люди. Це вимагає особливих санепідемічних умов і величезних витрат. Наприклад, дуже дорого коштує утримання у реанімації новонародженого немовляти. Як існувати під дамокловим мечем спонсорської допомоги?
Якщо приватний православний пологовий будинок і буде збудований, чи не виявиться він пологовим будинком для небідних православних? Керівник пологового будинку при ДКЛ №70, кандидат медичних наук Вадим Олегович Лопухін: «Щоб утримувати цей пологовий будинок, навіть за серйозних спонсорів, все одно доведеться відкривати комерційне відділення. Адже і серед православних є певний відсоток заможних людей. І тоді доведеться розділяти людей на білих та на чорних».
Сумнів другий: чи не вийде, що до православного пологового будинку хлине такий потік породіль, що впоратися буде неможливо? В. О. Лопухін: «Приїдуть народжувати одночасно п'ятдесят чоловік. Як усіх прийняти? Доведеться відмовляти. Після цього будуть скарги. Причому будуть скаржитися не лише міністру охорони здоров'я, а й Патріарху».
Протоієрей Максим Козлов: «За яким принципом у такий пологовий будинок прийматимуть? За рекомендацією священика, духовника? До того ж з етичних причин православний пологовий будинок має прийняти будь-яку жінку, незалежно від того, чи вона православна чи ні».
Третій сумнів: чи можливо набрати достатню кількість православних професіоналів? Адже на пологовий будинок у 120 ліжок потрібно 200 працівників. За словами Р. Н. Гетьманової, багаторожаючі жінки, на яких буде орієнтований православний пологовий будинок, - дуже складний контингент. Наприклад, гіпотонічні кровотечі, нерідкі у мам, що багато народжують, швидко можуть призвести до незворотних наслідків. «Треба розуміти, чим і як ризикувати. Тому говорити про православний пологовий будинок можна лише в одній інтерпретації – цей пологовий будинок має бути забезпечений усім необхідним для надання висококваліфікованої допомоги».
Четверте сумнів: «Чомусь вважається, що якщо персонал православний, то відразу всі будуть хороші. Відомо, що це завжди так. І чи не почнеться тут такого: “Мене батюшка благословив робити так, я йому більше довіряю, ніж лікарям”. Це добре, якщо батюшка благословляє, порадившись із лікарем. А якщо батюшка дає пораду щодо ведення пологів? Так і православний персонал зрештою вступить із ним у конфлікт», - вважає один із опитаних нами медиків.

Не все так поганопонад 15 років керує пологовим будинком при міській клінічній лікарні №70 міста Москви. Це звичайний міський пологовий будинок, до якого приймають усіх. Для всіх бажаючих діють курси підготовки до пологів. Але в цій лікарні є одна істотна відмінність: з ініціативи Вадима Олеговича тут не роблять абортів. Пологовий будинок розрахований на 2,5 тис. пологів на рік, але виходить завжди більше - за 3 тис. На території лікарні є храм, священик приходить до палат, якщо є потреба, і дітей хрестить, і молебень може відслужити.
Так склалося, що тут багато православних лікарів та народжує багато православних людей. "Сарафанне радіо допомагає", - жартує Вадим Олегович. У пологових залах висять ікони. «У нас під цими іконами народжують не лише православні. І мусульмани, і атеїсти. Ми приймаємо, звісно, ​​всіх».
Вадиму Олеговичу доводиться стикатися з різними випадками: «Нещодавно приїжджає жінка вже з початком родової діяльності, а два роки тому їй було зроблено кесарів розтин. Вона каже: "Мене батюшка благословив народжувати саму, операцію не робити". При цьому вона не обстежувалася. Я намагаюся пояснити, якщо жінка хоче народжувати сама після кесарева, їй потрібно заздалегідь пройти відповідну підготовку, ми повинні оцінити стан рубця на матці і так далі, тому що якщо матка розірветься - це смертельний ризик. Вона вперлася – нічого не знаю, мене батюшка благословив. Тоді я їй кажу - дзвоніть батюшці, незважаючи на те, що час 12 годин ночі. Виявляється, нічого такого батюшка не благословляв. За півтори години вона погодилася на операцію. Ми її прооперували і при обстеженні з'ясувалося, що сама вона не змогла б народити здорової дитини. Тому дуже важливою є правильна орієнтація вагітних».

Православні вагітні, поєднуйтесь!
Правильно орієнтувати вагітних має жіноча консультація. Більшість наших співрозмовників визнають, що православна консультація для вагітних ще потрібніша, ніж свій пологовий будинок.
«У консультаціях у нас ситуація куди сумніша, ніж у пологових будинках. Дуже потрібні лікарі, які не посилають на аборт за найменшої підозри на генетичні відхилення».
Що потрібно, щоб відкрити жіночу консультацію? Для початку – знайти приміщення. Потім зареєструвати юридичну особу. Набрати спеціалістів та закупити необхідне обладнання. Потім у відповідному органі, що ліцензує, отримати ліцензію, для чого зібрати пакет документів, що складається з декількох частин. Повинні бути документи для отримання висновку санепідслужби та протипожежної служби, всі фахівці повинні мати документи, що підтверджують їхню кваліфікацію щодо заявленої до ліцензування діяльності. А також
необхідно знайти спонсорів, які фінансуватимуть цей проект. Священик Ігор Фомін: «Ми готові розглядати пропозиції та співпрацювати з медичними установами, які захочуть нам допомогти, бо поза стінами вже діючої медичної установи створити жіночу консультацію незрівнянно складніше. І, звичайно, дуже важливо знайти інвесторів. За 23 кілометри від Москви по Щелковському шосе є земля, пожертвувана на подібний проект. Поки що вона пустує».


Що ж робити?
"Мені здається, це проблема більше місіонерського характеру, ніж медичного", - каже В. О. Лопухін. «Потрібно займатися місіонерською діяльністю серед медпрацівників. Дуже важливою є робота серед населення репродуктивного віку, щоб формувати правильне ставленнядо вагітності та її переривання. Проблема в тому, щоб у людей, які працюють у медичних закладах, а тим більше очолюють їх, був нормальний рівеньморально-моральних правил. Тоді й у жіночій консультації з вагітною нехай навіть п'ятою дитиною розмовлятимуть із повагою».
Співробітники єпархіальної Комісії з церковної соціальної діяльності Москви зараз контактують з кількома московськими пологовими будинками: організують там молитовні кімнати, дають різну інформацію, наприклад, про те, де можуть надати допомогу вагітній жінці у скрутній ситуації.
У Єкатеринбурзі досягнуто згоди з головним гінекологом міста про роботу в кожній жіночій консультації міста (а їх 14) православного фахівця. Кожна жінка, яка збирається робити аборт, буде спрямована на розмову з фахівцем. У більшості консультацій робота вже ведеться. Зарплату фахівцям сплачує єпархія.
Місіонерська позиція – воцерковляти те, що вже є зараз. І можливо, до цього варто докласти не менше зусиль, ніж створення православного пологового будинку. Принаймні це завдання не менш актуальне.

Марина НЕФЕДОВА,
Єлизавета ПРАВИКОВА

Громадяни стикаються з тим, що отримати медичну допомогу у будь-якому місті Російської Федераціїможна за наявності реєстрації у цьому регіоні. Достатньо стати на реєстраційний облік, щоб з'явилося право обслуговуватись у районній поліклініці чи лікарні. Але не всі жінки, які мешкають у столиці, зареєстровані. При настанні вагітності їх починає мучити питання, чи можна народжувати у Москві іногороднім.

Нюанси законодавства

У нормативних актах прописано, що вагітні мають право спостерігатися у вибраній консультації, незалежно від місця тимчасової реєстрації або постійної прописки. Але на практиці майбутні мами стикаються із відмовою у постановці на облік. До пологових будинків у породіль виходить потрапити, приїхавши зі сутичками.

Безкоштовне ведення вагітності проводиться за наявності медичного страхування. Для медичного закладу поліс та паспорт – головні документи. Єдина страхова система дозволяє звертатися до будь-якої лікарні країни. Це підтверджено відповідними нормативними актами. При відмові у постановці на облік у зв'язку з вагітністю треба посилатися на наказ МОЗ, в якому підтверджується право пацієнток отримати медичну допомогу в будь-якому регіоні Федерації.

Це поширюється і на пологові будинки. У Москві без прописки зі страховим полісом народжувати можна в будь-якому пологовому будинку. Якщо медичні співробітники відмовляються приймати породіллю, вони порушують закон №323-ФЗ від 21.11.2011 р. У ньому йдеться про те, що держава забезпечує охорону здоров'я незалежно від місця проживання. А наявність страховки робить цю допомогу для тих, хто звернувся безкоштовною.

За відсутності страховки ситуація інакша. Жінок без поліса та обмінної картки направляють до обсерваційного пологового будинку, оскільки вони вважаються «умовно інфікованими». Пацієнти без документів можуть народити дитину в Москві у пологовому будинку ДКЛ №6.

Перелік послуг, що надаються

Дехто вважає, що до прописаних у столиці ставляться краще. Жінки чекають до останнього та їдуть до столичних пологових будинків із сутичками. Майбутні мами вважають, що у плановій госпіталізації їм буде відмовлено через відсутність постійної прописки чи свідоцтва про реєстрацію. Вони точно не знають, чи можна народжувати в Москві жителям інших регіонів.

Зіткнувшись із відмовою від госпіталізації, скаржтеся у вищі інстанції. До переліку випадків, у яких надається медична допомога за програмою обов'язкового медстрахування, належать такі:

• вагітність;
• народження дитини;
• післяпологовий період;
• аборти.

У перерахованих випадках допомога застрахованим пацієнтам надається у будь-яких містах безкоштовно.

Прикріплення до медичних установ

Поліси ЗМС дійсні у будь-яких регіонах Росії. Але до переліку випадків, коли їх потрібно замінити, відносять і переїзд із одного регіону країни до іншого. Але навіть за відсутності реєстрації можна зробити так. На ім'я керівника муніципального відділу охорони здоров'я складається заява. У тексті пишеться проханняпро прикріплення до певної жіночої консультації, та перераховуються всі прикладені документи. Також слід виконати такі пункти.

1. Вкласти в лист копію паспорта та медичного полісу.
2. Надіслати поштою рекомендований лист із повідомленням.
3. За кілька днів зателефонувати співробітникам держоргану та уточнити, як отримати талон на прикріплення до поліклініки.

Забравши талончик, можна відправлятися в консультацію для постановки на облік. Також можна зазначити, що при відмові чи відсутності відповіді на заяву ви звернетеся до органів прокуратури чи суду. Після постановки на облік можна не перейматися пологами у Москві без реєстрації.

Чи варто їхати до столиці?

Якщо ви живете та працюєте в Москві без реєстрації, то ставати на облік і народжувати простіше у цьому місті. Після появи дитини її доведеться зареєструвати. Для цього знадобиться реєстрація батьків.

Їхати до столиці, щоб народити у Москві, немає сенсу. В інших містах умови, матеріальне забезпечення лікарень приблизно на одному рівні. Їздити 1-2 рази на місяць для планових оглядів у консультацію проблематично, навіть якщо ви мешкаєте в Підмосков'ї. За наявності показань будь-яка лікарня, що знаходиться в Московській області, дасть направлення до спеціалізованого пологового будинку столиці. Робиться це у разі виявлення серйозних патологій під час вагітності. І тут навіть планова госпіталізація у Москві з підмосковною пропискою не викличе проблем.

Спостерігатися бажано за фактичним місцем проживання. У жіночій консультації та поліклініці зберігаються медичні карти майбутніх мам. Лікар ознайомиться з анамнезом та скоригує тактику ведення вагітності за необхідності.

Столичним медикам, які спостерігають іногородніх, такий шанс не надається. Бажання пацієнток спостерігатися у столиці призводить до того, що жіночі консультації та пологові будинки переповнюються. Чи варто народжувати дитину в Москві за таких умов, подумайте заздалегідь.

Коли потрібно і як правильно вибрати пологовий будинок знають далеко не всі майбутні мами.

У радянські часинаші батьки зверталися до найближчого від будинку медичного закладу. Сучасна медицина надає вагітним право вибрати будь-який пологовий будинок в залежності від своїх вимог та смакових пристрастей. Жінка не обмежується у виборі, необхідно лише виконати кілька умов.

Чи можна самій вибрати пологовий будинок?

на останніх місяцяхвагітності жінка спантеличується питанням - чи пощастить її швидка до обраного пологового будинку.

Багато майбутніх батьків домовляються з лікарем заздалегідь під час перебування вагітної на обліку. Нормальної практикою прийнято вважати попереднє знайомство зі своїм лікарем і акушером за 1-2 місяці до ПДД (передбачуваної дати пологів).

За такий проміжок часу час можна встигнути зустрітися з лікарем кілька разів, він зможе уважно подивитися медичну (обмінну) картку та дізнатися про можливі ускладнення. При цьому вдасться налагодити контакт із професійним лікарем.

При першому відвідуванні пологового будинку майбутній мамі часто пропонується укласти контракт на платній основі, її починають ознайомлювати з переліком додаткових послуг. Вони передбачають комфортні умови знаходження, необхідні медикаменти та уважне ставлення працівників. Так, вдасться вибрати окрему палату та перебувати в ній разом із чоловіком, мамою та іншими близькими родичами.

У процесі знайомства з лікарем рекомендується взяти у нього номер телефону, а також уточнити можливість дзвінків у будь-який час доби за потреби. Подібна домовленість має на увазі грошову винагороду.

Важливо розуміти, що навіть платні пологи не гарантують їхнього легкого дозволу. Найчастіше на платній основі покращуються умови знаходження майбутньої мами у пологовому будинку.

За відсутності можливості платити за пологи можна скористатися родовим сертифікатом, який дозволяє душевно вразливій жінці бути впевненою у завтрашньому дні і не переживати щодо майбутньої події.

У 2006 році була прийнята Державна програма, яка дозволяє вагітним жінкам вибирати консультацію та пологовий будинок. Її дія значно покращила медичне обслуговування населення.

При цьому молоді мами та їхні діти забезпечуються якісними медикаментами абсолютно безкоштовно. Наявність родового сертифіката значно спрощує у фінансовому плані ведення вагітності, пологи та подальше спостереження дітей у педіатрів на першому році їхнього життя. Він дозволяє жінці вибирати, в якому саме пологовому будинку вона забажає народити свого малюка. Майбутня мама має право приїхати до будь-якого медичного закладу та заявити про бажання стати його пацієнткою.

Коли не можна самостійно обрати пологовий будинок?

Сьогодні існує низка випадків, які не дозволяють породіллі вибирати пологовий будинок за її бажанням.

1. Першою причиною є відсутність родового сертифіката при сутичках. У цьому випадку «Швидка» відвезе жінку до найближчого закладу. Виникнення подібної ситуації іноді призводить до самих несприятливих наслідківу вигляді відсутності термінової кваліфікованої допомоги від медпрацівників та необхідного обладнання.
2. По-друге, всі пологові будинки один або кілька разів на рік вимушено закриваються для санітарної обробки. Тому, коли день пологів збігатиметься з цією процедурою, то потрапити майбутній мамі до обраної клініки не вийде.
3. Багато пологових будинків спеціалізуються на наданні певних видів допомоги. При виникненні ускладнень при вагітності буде доцільно звернутися до закладу, що відповідає необхідним вимогам. Далеко не всі клініки обладнані всім необхідним для прийому пологів у жінок, які страждають цукровим діабетом, проблемами із серцево-судинною системою тощо.

Сутність та призначення родового сертифіката

Державна програма «Здоров'я» організовує конкуренцію між медичними установами, які прагнуть надавати всебічну допомогу великою кількістювагітних. При цьому вдається вдосконалити якість медичних послуг у всіх клініках.

Оформлення родового сертифікату сприяє стимулюванню бажання всіх закладів охорони здоров'я здійснювати допомогу у гінекології, акушерстві та педіатрії. Лікарні стають зацікавленими в оснащенні сертифікованими лікарськими препаратами, а також сучасним обладнанням.

Для оформлення сертифіката необхідно виконати такі дії:

• стати на облік (в 1 триместрі) у жіночій консультації;
• регулярне відвідування клініки (протягом 12 тижнів, як мінімум);
• щомісячний візит до педіатра з немовлям.

Хто може оформити родовий сертифікат:

1. Усі громадянки РФ незалежно від віку, факту офіційного працевлаштування та прописки.
2. Жінки з будь-яким станом плода, з наявністю чи відсутністю законного чоловіка.
3. Громадяни інших країн з РВП чи видом на проживання також мають право оформлення сертифіката.

Необхідність отримання родового сертифіката

Родовий сертифікат є своєрідним матеріальним стимулом для сучасних клінік, пологових будинків та жіночих консультацій, які на вигідних для себе умовах забезпечують населення якісною медичною допомогою. Вони отримують із спеціального фонду (ФСС) грошові виплати встановленого розміру із забезпеченням інтересу до кожної майбутньої мами, а також до її малюка.

За родовим сертифікатом жінка вибирає для себе пологовий будинок з урахуванням особливостей перебігу вагітності. Приймається до уваги при цьому і ймовірний характер пологів (ускладнені чи неускладнені). При виборі пологового будинку рекомендується враховувати територіальну ознаку (найближче місце, де почалися сутички).

Отримати родовий сертифікат можна абсолютно безкоштовно на 28-30 тижні вагітності у консультації або акушерському пункті, на обліку в якому стоїть майбутня мама. Документ дозволяє обрати найкращий медичний заклад.

Отримати родовий сертифікат буде потрібно для вибору:

• консультації спостереження вагітності;
• пологового будинку;
• дитячої поліклініки для патронажного спостереження своєї дитини до 1 року

Маючи сертифікат на руках жінка має право звернутися до будь-якого пологовий будинок(з обмінною карткою) та домовитися про майбутні пологи. Завідувачка зобов'язана підписати картку, тому у передбачуваний день пологів майбутня мати може приїхати до обраної лікарні. Коли настають сутички вдома, лікарі швидкої допомоги відвезуть породіллю саме туди.

Продати або перевести в готівку сертифікат неможливо, він не є матеріальною допомогою. Основне призначення документа полягає в оплаті медичних послуг у державні установи. Сертифікат не приймуть приватні комерційні клініки.

Чи зобов'язана швидка везти до пологового будинку та надходження без сертифіката

Родовий сертифікат захищає вагітну жінку від надання неякісних та небезпечних для здоров'я медичних послуг. Вона має право обирати будь-яку жіночу консультацію (пологовий будинок) навіть у разі знаходження медустанови в іншому місті чи регіоні нашої країни. Видача документа сприяє отриманню жінкам всебічної підтримки під час перебігу вагітності та спочатку після пологів.

Навіть за відсутності сертифікату вагітної не буде відмовлено у медичній допомозі. Вона зможе звернутися до пологового будинку лише за місцем проживання. Документ дає право вибору будь-якого пологового будинку незалежно від прописки. Більше того, у самій лікарні за наявності у жінки всіх необхідних документівїй допоможуть оформити сертифікат дома. При втрати документа він легко відновлюється. Жіноча консультація буде зацікавлена ​​в оперативності цього процесу, оскільки на підставі його на розрахунковий рахунок установи надходять кошти за надані послуги.

Сучасні пологові будинки поділяються на 3 типи:

• переважання неускладнених пологів (народжується до 500 малюків на рік), у них не передбачено цілодобове перебування акушера;
• народження до 1500 дітей на рік (у відділенні є реанімація та відділення інтенсивної терапії);
• обласні та федеральні установи з наданням допомоги під час вагітності та післяпологовий період (найчастіше є відділення патології).

Залежно від особливостей виношування дитини гінеколог видає направлення до пологового будинку однієї з перерахованих вище категорій. З такими документами можна їхати при сутичках до обраної лікарні. При переношеній вагітності (від 40 тижнів) можна надійти на стаціонар до такої установи аж до очікування початку пологів.

Як вибрати пологовий будинок?

Який краще вибрати пологовий будинок - цим питанням спантеличуються багато породіллі починаючи з першого триместру вагітності. Майбутні батьки часто відвідують кілька установ, дізнаються про умови, що пропонуються, спілкуються з лікарями і вибирають найбільш оптимальний варіант. Важливо, щоб між вагітною жінкою та пологовим будинком укладався договір. Лікар робить відповідні нотатки в карті вагітності. Тільки в цьому випадку при відходженні вод або початку сутичок можна вимагати від швидкої допомоги відвезти жінку до обраного нею пологового будинку.

Щоб зрозуміти як правильно вибрати пологовий будинок, необхідно вивчити його наступні критерії:

• близькість установи до будинку;
• побутові умови (наявність окремого душу, чистота, стерильність тощо);
• наявність гарного медичного обладнання;
• кваліфікація та досвід персоналу;
• можливість партнерських (спільних) пологів;
• цілодобове перебування з малюком.

При виборі пологового будинку необхідно вивчити ставлення всього персоналу до природних пологів.

Вітчизняні медичні установи орієнтуються переважно на природне розродження. При цьому планове кесарево застосовується виключно за показаннями.

Іноді трапляються і позаштатні ситуації, коли при відходженні вод відбувається слабка родова діяльність. У цьому випадку без додаткової стимуляції не обійтися, а від високої кваліфікації персоналу та наявності сучасного медичного обладнання залежатиме життя людини, яка тільки народилася. Після благополучних пологів бажано щоб мамою та новонародженим займалися досвідчені гінекологи, неонатологи та ввічливий медичний персонал.

Мені подобається 7

Подібні пости

Вагітність – це час приємного клопоту та серйозних рішень. Як зробити вибір між безкоштовною та контрактною послугою ведення вагітності та пологів, про що важливо пам'ятати – у колонці журналіста та мами трьох дітей Ганни Кудрявської-Паніної.

Коли я дізналася, що чекаю на третю дитину, питання, як спостерігати вагітність − в приватній клініцічи жіночої консультації, для мене не стояв. Я навіть пам'ятаю, що сказала чоловікові: "Мені надто дорого це далося, тож навіть не обговорюється". Проте він і не обговорював. Це була довгоочікувана, вистраждана вагітність після двох втрат поспіль. Я навіть уявити не могла, що піду з нею туди, де, на мій погляд, холодний і бездушний конвеєр. Незважаючи на те, що з моменту народження моїх старших дітей минуло близько 20 років, я чудово пам'ятала, яке гнітюче враження на мене справляв кожен візит до жіночої консультації. Я готова була платити за комфорт і участь, за те, що мої страхи розвіють, мене заспокоять і підтримають, коли це буде необхідно, за те, що на мене не гаркнуть, не подивляться криво, не скажуть гидоту – одним словом, за свою щасливу вагітність. Питання вибору клініки теж було для мене на той момент неактуальним: я два роки спостерігалася у чудовій медустанові, лікарям якої довіряла. Там і залишилася ще майже на дев'ять місяців за 80 тисяч рублів.

Це середня ціна по Москві на ведення вагітності. Є програми дорожчі, є дешевші. Як правило, клініки пропонують різні варіантиконтрактів – назвемо їх умовно "Мінімум", "Оптимум" та "Максимум", що відрізняються кількістю запропонованих послуг у рамках програми. Для себе я обрала "Оптимум".

Мої знайомі, що недавно народили, діляться на два табори: перші стверджують, що в безкоштовній медицині зараз все більш ніж непогано, другі уникають її, як вогню.

"Та немає зараз черг жахливих, і записатися нормально можна. І обладнання сучасне. Ну так, у попу не дмуть пацієнтам, звичайно, але так все цілком пристойно", - розповідала якось на дружній зустрічі представниця першого табору. "Та я навіть перевіряти не збираюся, - протестувала її візаві, - і так, хочу, щоб у попу дули!"

Справді, наразі столичні жіночі консультації стали набагато, якщо так можна сказати, клієнтоорієнтованішими. Принаймні саме це стверджують багато хто з тих, хто туди ходить. І насправді, якщо ти не хочеш витрачати гроші і ти маєш час і немає жодної причини підозрювати, що під час вагітності щось піде не так, якщо ти спокійно ставишся до складнощів із записом до лікарів і на дослідження, до очікування і спілкування із всемогутньою реєстратурою, то у ведення вагітності в жіночій консультації теж можна знайти плюси. Перший і головний – відсутність плати і навіть отримання деяких (для когось, може, й сумнівних) все-таки бонусів у вигляді невеликої допомоги за ранню постановку на облік і безкоштовних молока та соків щомісяця. Хтось бачить плюс і в тому, що це державна структура, а отже, у разі лікарської помилки чи якоїсь конфліктної ситуації є прозорий шлях та зрозумілі важелі впливу.

Так, безумовно, вибираючи шлях платної медицини, ми спочатку шукаємо клініку та лікаря, яким наважимося довіритися, це апріорі. І, до речі, часто той самий прекрасний лікар може працювати одночасно і в державній медустанові, і в приватній. Крім можливості вільного вибору, ми купуємо ширший, ніж у жіночій консультації, спектр послуг, відсутність черг і, як правило, більш сучасні технологіїта обладнання. Звичайно, за законом вагітна і в рамках системи ЗМС також має право обрати і консультацію, і лікаря. Але спробуйте це зробити за фактом. Не кожна жінка, яка чекає на дитину, готова до витрат у вигляді бюрократичних перепон, нервів і часу.

Контракт укладають, звичайно, не тільки для того, щоб "в попу дулі". Саме, на мій погляд, у ньому важливе для вагітної, а особливо для тривожної вагітної, це можливість зв'язку з лікарем з будь-якого питання в режимі 24/7.

Періодично я починала божеволіти, коли переставала відчувати ворушіння своєї дівчинки. Думаю, жодна жінка, яка втратила вагітність на будь-якому терміні, не дорікне мені зайвої тривожності. Я терпіла якийсь час, а потім не витримувала і писала своєму лікарю у WhatsApp. Вона терпляче пояснювала, чому таке можливо, і говорила найголовніше: "Приїжджайте, подивимося, у будь-якому разі вам так буде спокійніше".

Лікар, який веде вашу вагітність за контрактом, мимоволі стає лікарем на всі випадки життя та доброю подругою. Звичайно, саме до неї я зверталася з питанням, що в моєму положенні можна прийняти при алергічному риніті, радилася, чи летіти у відпустку на море за місяць до відходу в декрет, обговорювала варіанти місця для пологів. Іноді я думала: як я, напевно, дістала питаннями свого лікаря. Мене переконала в цьому приятелька – акушер-гінеколог одного з великих столичних медичних центрів, коли розповіла, як одного разу о п'ятій ранку їй зателефонував чоловік її контрактниці з питанням, скільки ковбаси можна вагітною.

У контракту є й мінуси. Наприклад, він не гарантує відсутності додаткових витрат, якщо раптом дослідження не прописане в програмі, за яку ви заплатили, або якщо додаткових візитів до вузького фахівця знадобиться більше передбаченого.

Є ще один, компромісний варіант - вести вагітність безкоштовно, а за додатковими дослідженнями, які ваш лікар або ви вважаєте за потрібне, звертатися до платного сектору медицини. Ну і зробити на згадку запис УЗД у 3D-4D з мордочкою спадкоємця собі в задоволення.

Моя вагітність протікала ідеально. І були моменти, коли думки про те, що я могла розпорядитися своїми 80 тисячами інакше, все-таки зрадницьки проскакували. Але я відразу згадувала, скільки разів контракт виручав мене і рятував мої нерви, час і сили.

Пологи - історія не менш відповідальна, ніж дев'ять місяців, що їм попередні. Зараз, напевно, вже всі московські державні пологові будинки пропонують платні послуги та пологи за контрактом. У кожній з цих медустанов будуть своя особливість, свій набір медпослуг, свої варіанти контрактних програм: вертикальні пологи, природні, пологи у воду, в сімейній палаті, а не в блоці, пологи з психологом.

Укладаючи контракт, ви можете обрати пологи з черговою бригадою (дешевше) або з персональним акушером-гінекологом (дорожче). У звичайних пологових будинках середня ціна на природні пологи− близько 100 тисяч рублів.

Чи є межа для верхньої планки? велике питання. Якось із цікавості я зайшла на сайт клінічного госпіталю Лапіно "Мати і дитя", одного з найпрестижніших пологових будинків у Москві. Побачила там ціну контракту, яка сягає майже 1 млн рублів за VIP-програму, свиснула – і закрила.

Більшість жінок народжують безкоштовно, і багатьох із них зупиняє зовсім не відсутність грошей чи небажання їх витрачати, а щире нерозуміння – навіщо це потрібно. Моя приятелька сходила на день відкритих дверей до пологового будинку за місцем проживання. Їй усе сподобалося, і вона вирішила не укладати контракт, тому що всім залишилася більш ніж задоволена. "Ну так, – погодилася я, – а сусідство ще з парочкою жінок і немовлят можна і потерпіти кілька днів". Подруга мене не зрозуміла і щиро вигукнула: "Та я в одиночній палаті від нудьги збожеволію!"

Насправді багато московських пологових будинків все те ж саме, що прописано в контракті, наприклад партнерські пологи, запропонують вам і безкоштовно. Тоді що отримує пацієнтка за гроші? Окремий родблок, комфортні індивідуальні побутові умови, та й увага лікаря, якщо обрано варіант пологів із персональним акушером-гінекологом.

На мій погляд, це варіант якраз і є єдино вірним, тому що все залежить від того, хто народжуватиме разом з вами. Потрібно шукати лікаря. Такого, який підійде саме вам, з яким ви почуватиметеся впевнено в один із вирішальних моментів вашого життя, вашої дитини, усієї вашої родини. Плюс у тому, що з останніх тижнів вагітності до кінця післяпологового періодуви будете в одних руках, ви матимете можливість заздалегідь докладно обговорити майбутні пологи.

Може здатися, що я агітую всіх народжувати за контрактом. Зовсім ні! Але я не можу не бути суб'єктивною. Будь-яка жінка здатна сама ухвалити рішення. Але моє стійке переконання: якщо у вас були проблеми із зачаттям, виношуванням або під час пологів, якщо ви втрачали вагітність на будь-якому терміні, принаймні обміркувати варіант укладання контракту на ведення вагітності і на самі пологи точно варто.

Але навіть якщо ви уклали контракт, немає жодних гарантій, що ви народите у вибраному пологовому будинку з вибраним лікарем. Може статися так, що народжувати ви станете раніше або все піде занадто швидко, і швидка повезе вас туди, куди скомандує диспетчер.

Саме з цієї причини я відмовилася від того пологового будинку, який мені подобався. Він був дуже хороший усім: обладнання, послуги, ремонт, побутові умови, крім одного – далеко від мого будинку. Дуже далеко. Попередня дата пологів випадала на другу декаду грудня. Дитина третя, все могло піти дуже швидко. Москва, передноворічні пробки, у яких можна стояти годинами. Ризик опинитися в черговому пологовому будинку "на районі" здавався мені занадто великим. І я пішла іншим шляхом: знайшла звичайний бюджетний пологовий будинок ближче, а в ньому, дійшовши до останньої сторінки інтернету і перечитавши темряву відгуків, лікаря.

Ми зустрілися під час укладання контракту, і я зрозуміла, що це дійсно мій лікар. Тут як у коханні: чи є контакт, чи ні. В якийсь момент я усвідомила, що вірю цій людині цілком і повністю, і знаю, що, якщо в найголовніший момент щось піде не так, ця жінка зробить усе, щоб я вийшла з пологового будинку здоровою дитиною. І зробить вона це не тільки для мене, а для будь-якої вагітної, народжує вона у неї за контрактом чи без нього. У моїх пологах пішло негаразд все, що могло піти негаразд. Це непередбачуваний процес, то буває. Майже 12 годин мій лікар робила свою роботу заради того результату, про який я написала трохи вище.

Моїй доньці вже десять місяців, а ми, як і раніше, з лікарем на зв'язку. Тільки тепер я не ставлю запитань і не прошу поради, я шлю фотографії. А нещодавно ми приїхали до пологового будинку, щоб показати моєму лікареві дівчинку, що підросла. Дивно, але факт: до людини, яка привела її у цей світ, вона пішла на руки одразу.