Kdy se provádí rutinní ultrazvuk během těhotenství? Musím se na proceduru připravit? Stav ženských reprodukčních orgánů

Během těhotenství musí každá žena podstoupit 3 plánované ultrazvuky plus další na doporučení porodníka-gynekologa. Když udělají to druhé ultrazvukové skenování? Délka studia se může lišit. Podle zákona musí být třetí screening (komplexní studie) dokončen ve 30-34 týdnech a plánovaný ultrazvuk dříve - ve 30-32 týdnech. Třetí sken ale není vždy poslední: někdy lékař těsně před porodem předepíše další zákrok.

Proč je potřeba poslední ultrazvuk?

Hlavním úkolem ultrazvuku během těhotenství 30-34 týdnů je zjistit připravenost matky a dítěte na porod a určit taktiku porodu.

Stejně jako u předchozích ultrazvuků je jednou z hlavních funkcí analýzy identifikace přítomnosti/nepřítomnosti závažných vývojových vad u dítěte. Většinu patologií ukazuje druhý ultrazvuk, ale některé abnormality lze pozorovat až ve třetím trimestru. Patří mezi ně renální hydronefróza (hromadění tekutiny v ledvinách dětí), megaureter (zvětšení močovodu).

Pokud je zjištěna patologie, konečné skenování rozhodne, zda dítě potřebuje operaci ihned po narození, nebo zda existuje možnost zpoždění. Operaci lze odložit, pokud anomálie neohrožuje život dítěte. Pokud je diagnostikována vada neslučitelná se životem, může lékař doporučit umělý porod (do 40. týdne).

Cíle posledního ultrazvuku

Bez ohledu na to, který týden třetího trimestru se provádí poslední ultrazvuk, jeho úkoly jsou stejné. Na nejnovější data Těhotenský ultrazvuk je určen k hodnocení:

Fetoplacentární a uteroplacentární průtok krve (odchylky mohou naznačovat opoždění vývoje);
Velikost dítěte, jejich soulad s gestačním věkem;
Lokalizace placenty a stupeň její zralosti;
Poloha dítěte v děloze (cefalická, pánevní nebo příčná).

Poslední dva body přímo ovlivňují volbu porodní taktiky – přirozené resp C-sekce. Přitom poloha miminka v děloze není vždy určujícím faktorem. Když se skenování provádí ve 33. týdnu nebo dříve, stále existuje riziko, že se dítě převrátí.

Co určí poslední ultrazvuk?

Poslední ultrazvuk v těhotenství se vždy provádí transabdominální metodou (přes vnější stěnu břicha). Nejprve lékař posoudí počet plodů a jejich umístění, poté anatomické struktury plodu a objasní stav placenty a plodové vody.

Během posledního ultrazvuku můžete určit:

počet plodů a jejich poloha;
rozdíl ve velikosti embryí (pokud se očekávají dvojčata nebo trojčata);
některé vývojové vady dítěte;
změny v mozkové kůře u plodu;
infekce embrya v důsledku nemocí, které matka trpěla během 9 měsíců těhotenství;
poloha, struktura a tloušťka placenty;
vzdálenost od okraje placenty k vnitřnímu os děložního čípku;
množství plodové vody, její barva a čistota (heterogenní složení může ukazovat na hypoxii plodu).

Normy nejnovějšího ultrazvuku

Pro ultrazvuk ve 30-34 týdnech těhotenství existují určité standardy zaznamenané ve speciálních deskách. Nebojte se drobných odchylek v ukazatelích od standardních čísel: velmi zřídka to naznačuje vývojové poruchy. Pokud má matka jakékoli pochybnosti o stavu dítěte, ošetřující lékař podrobně vysvětlí výsledky ultrazvuku a rozptýlí všechny obavy.

Normy pro poslední ultrazvuk během těhotenství zahrnují následující parametry:

prezentace plodu;
ukazatele fetometrie (obvod dítěte a délka tubulárních kostí);
vnitřní orgány;
biofyzikální profil (posouzení držení těla, dýchání, pohybu dítěte);
indikátory placenty;
plodová voda;
pánevních orgánů matky.

Indikátory fetální fetometrie na třetím ultrazvuku jsou biparietální průměr (BPD), obvod hlavy (GC), obvod břicha (AC), frontookcipitální velikost (FOR). Posuzuje se také délka kyčlí, ramen a celková hmotnost dítěte.

Během závěrečného ultrazvuku lékař vyšetří vnitřní orgány a kostru dítěte: mozkové struktury, páteř, obličej, plíce, srdce a bříško.

Pro posouzení stavu matky a její připravenosti k porodu mají velký význam ukazatele placenty. V první řadě je to umístění. Optimální je, pokud je placenta přichycena zadní stěna děloha, ale je povolena i jiná lokalizace. Jedinou patologií je previa, kdy je placenta příliš blízko děložního čípku a prakticky blokuje výstup z dělohy. Specialista se také dívá na tloušťku placenty v místě připojení a zralosti.

Další studie na posledním ultrazvuku

Když přijde čas na poslední ultrazvuk, ve většině případů lékaři pacientovi předepisují prenatální screening. To je název komplexního rozboru pro co nejúplnější posouzení stavu nastávající maminky i miminka. Závěrečný screening během těhotenství zahrnuje:

ultrazvuková diagnostika;
dopplerometrie:
kardiotokogram;
„trojitý screening“ ( biochemická analýza krev).

Doppler je hodnocení rychlosti průtoku krve v cévách dítěte, stejně jako v děloze a placentě. Ve třetím trimestru taková analýza umožňuje rozpoznat možnou hypoxii plodu a zhodnotit fungování centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému dítěte. Dopplerovský ultrazvuk se provádí stejným způsobem jako běžný sken.

Kardiotokografie je studium srdečního rytmu miminka, které také umožňuje zjistit, zda miminko netrpí nedostatkem kyslíku. Kardiotokografie se provádí pomocí ultrazvukového přístroje, ale na obrazovce se nezobrazuje obraz dítěte, ale jeho kardiogram.

Plánovaný ultrazvuk ve 30.-34. týdnu těhotenství není vždy poslední. V některých případech může být nutné konečné skenování těsně před porodem, po 37. týdnu. To je nutné k objasnění prezentace plodu, rychlosti průtoku krve v děloze a placentě a stavu samotného plodu. Poslední ultrazvuk ve 37. týdnu je nutný, pokud vícečetné těhotenství. Lékař často doporučuje provést postup u pacientů s nadváhou.

Pokud dojde ke těhotenství s normální ukazatele, pak je první ultrazvuk v těhotenství plánován vždy na začátek 2. trimestru. Při podezření na patologický proces lze ultrazvukové vyšetření použít k více raná stadia, v tomto případě se nejčastěji používá transvaginální ultrazvuk.

Kdy a jak udělat první ultrazvuk pro těhotné ženy

První plánovaný ultrazvuk během těhotenství se provádí v 11-13 týdnech. V tomto období dítě dosáhne dostatečné velikosti, aby bylo možné vyhodnotit anatomické parametry a porovnat je s obecně uznávanými standardy. Nejčastěji se v této fázi ultrazvuk provádí břišní cestou, kdy se senzor pohybuje po břiše, tedy ultrazvukové vlny pronikají přes břišní stěnu.

Pokud má lékař podezření na formaci patologický proces, pak se první ultrazvuk během těhotenství provádí v časnějším stadiu. V tomto případě je předepsána transvaginální vyšetřovací metoda, která zahrnuje zavedení ultrazvukového senzoru do pochvy těhotné ženy. Tato metoda vám umožňuje stanovit datum a skutečnost početí již v prvních týdnech a vidět dynamiku vývoje embrya.

Ultrazvuk těhotné ženy pomocí transvaginální metody je považován za nejvíce neškodný a není pro něj vůbec nebezpečný nitroděložní vývoj. Pokud potřebujete určit místo uchycení oplodněného vajíčka, pak tato metoda ukáže přesné místo. Pokud je diagnostikováno mimoděložní těhotenství, bude předepsána vhodná terapie.

1 ultrazvuk po IVF je ve většině případů předepsán ve třetím týdnu po přenosu embrya a další studie je již v 5., aby se určil srdeční tep plodu.

Co ukazuje první ultrazvuk v těhotenství?

Nejprve se při prvním ultrazvukovém vyšetření podívají a potvrzují skutečnost početí a poté hodnotí parametry vývoje embrya:

v 1-3 týdnech první ultrazvuk během těhotenství ukazuje místo připojení oplodněného vajíčka, jehož velikost je asi 3-4 mm, a také eliminuje riziko ektopické tvorby plodu;
ve 3-4 týdnech embryo dosáhne 4-5 mm, můžete zvážit počáteční fázi tvorby končetin a pupeční šňůry;
počínaje 5-7 týdnem můžete slyšet srdeční frekvenci plodu;
období od 8-11 týdne těhotenství se objevují osifikační body a kosti.

Plánovaný ultrazvuk v 11-13 týdnech těhotenství je nejinformativnější a provádí se břišním způsobem. V této fázi můžete nejen spočítat počet prstů dítěte, ale také vizualizovat vnitřní orgány (žaludek, měchýř, ledviny). Diagnostická opatření k určení pohlaví dítěte se neurčují ve fázi prvního ultrazvuku, protože tyto informace budou k dispozici v polovině druhého trimestru.

Vysvětlení prvního promítání

Zpočátku je počet embryí zapsán do protokolu pro ultrazvukové vyšetření těhotné ženy. V případě vícečetného početí bude každý plod posuzován individuálně.

Následně se při dekódování zjišťuje kostrč-parietální velikost (KTP - vzdálenost od začátku hlavy ke kostrči) a srdeční frekvence (HR). Tyto parametry musí odpovídat normám, jakákoli odchylka naznačuje funkční patologii ve vývoji dítěte.

Dále se používá analýza na přítomnost chromozomálních abnormalit (Downův syndrom, Edwardsův syndrom a další), která se provádí studiem tří markerů. Za tímto účelem se pomocí ultrazvuku posoudí tloušťka prostoru límce a současně se odebere krev ke stanovení hladina hCG a protein A.

Kromě jiných indikátorů se studuje umístění, stav a umístění chorionu, jehož heterogenní struktura může naznačovat infekční proces uvnitř dělohy.

Během prenatální diagnostika se také hodnotí stav vnitřní orgányženy. Dutina dělohy, přívěsky a urogenitální systém jsou podrobeny zvláště důkladnému vyšetření, které bude s aktivním růstem dítěte zatěžovat značný stres.

Během procesu časného screeningu, po prostudování všech parametrů, lékař určitě ukáže ženě její dítě v děloze. Na některých klinikách můžete nahrát svůj první ultrazvuk na video.

Video toho, co se zobrazuje na prvním ultrazvuku během těhotenství

Ultrazvuková diagnostika je pro lékaře důležitým nástrojem při zvládání jakéhokoli těhotenství. Tato metoda vám umožňuje získat velké množství informací o stavu dítěte, jeho vývoji a růstu, ujistit se, že nemá žádné patologie, a také zjistit, zda je vše v pořádku s reprodukčním zdravím matky.

Pro nastávající maminky je podle zkušených porodníků ultrazvuk tím nejlepším lékem, protože každé takové „setkání“ s miminkem zvedne náladu a dokonce i pohodu.

V tomto článku vám řekneme, jak často můžete dělat ultrazvuk během těhotenství.

Podstata metody

Ultrazvuk, nazývaný také sonografie, je jemná, neinvazivní vyšetřovací metoda, při které ultrazvukové vlny pomáhají vyšetřit vnitřní orgány lidského těla.

Přístroje používané pro výzkum jsou vybaveny generátory ultrazvukových vln. Tyto vlny procházejí tkáněmi a kapalinami různé hustoty a konzistence různou rychlostí. Tkaniny mají tendenci bránit pronikání ultrazvuku.

Vlny, narážející na kapaliny, jimi snadno procházejí, a když narazí na tkáně a orgány, odrážejí se různou rychlostí, která závisí na hustotě tkání. Signál vysílaný senzorem se tedy vrací zpět do senzoru a je transformován na obrázek. Přesně tak se obrázek zobrazuje na monitoru skeneru.

Samotná zařízení se liší – jak základní, tak expertní třída. Existují také různé druhy diagnostických lékařů, jejichž úkolem je dešifrovat a měřit obraz viděný na monitoru. Ultrazvuková diagnostika dnes již není považována za exotickou metodu, provádí se všude. Během těhotenství pomáhá ultrazvuk při řešení různých zdravotních problémů.

Druhy ultrazvuku během těhotenství

V managementu těhotenství se používají různé typy ultrazvukové diagnostiky. Vše záleží na konkrétním účelu studie a okolnostech.

Zde jsou hlavní typy výzkumu:

Intravaginální (transvaginální)

Tento způsob získávání informací se lidově nazývá jednoduše vnitřní ultrazvuk. K vyšetření se používá vaginální podlouhlý senzor. Vyšetření se provádí přes relativně tenkou poševní stěnu. Tato studie se používá, když je nutné vyšetřit pánevní orgány ženy. identifikovat případné gynekologické problémy.

Během těhotenství se takto provádějí diagnostická vyšetření. zajímavá situace» v raných stádiích a při hrozbě potratu, aby bylo možné lépe posoudit stav vnitřních pohlavních orgánů nastávající maminky.

Transvaginální ultrazvuk bude také proveden u žen, které mají nadváhu a tukové zásoby na břiše různého objemu, což ztěžuje vizualizaci, více později těhotenství.

Transabdominální

Lékaři tuto metodu používají ve druhém a třetím trimestru těhotenství a také před a po porodu. Ultrazvukový vlnový senzor je umístěn na vnější stěně pobřišnice, předem namazaný břišní dutinou speciálním gelem, který zajišťuje těsnější kontakt mezi senzorem a kůží na molekulární úrovni.

V časných stádiích je takové vyšetření nepraktické, protože děloha není naplněna tekutinou, která dobře vede vlny, mnohem snazší je posoudit stav přes poševní stěnu.

Jak dítě roste, zvyšuje se množství plodové vody, která je vynikajícím médiem pro vedení ultrazvukových vln.

3D

Tento moderní metoda, který si získal širokou oblibu mezi lékaři, a zejména mezi budoucími rodiči, kteří takový výzkum umožňuje vidět nenarozené dítě v celé jeho kráse a dokonce pochopit, komu je více podobný - mámě nebo tátovi.

Ve skutečnosti se takový ultrazvuk neliší od standardního dvourozměrného, jediným rozdílem je snímač, který na obrazovce tvoří ne plochý dvourozměrný, ale trojrozměrný trojrozměrný obraz.

Nejlepší je provádět takový ultrazvuk od 20. týdne, protože po tomto období je dítě jasně viditelné, tvoří se jeho rysy obličeje a nejsou žádné potíže s určením pohlaví.

4D

Jedná se o ještě modernější metodu, která umožňuje nejen získat obraz jako u dvourozměrného ekvivalentu, ale nejen jej získat v objemu, jak se to dělá v 3D diagnostice, ale také vidět nejen statický obrázek, ale dítě v reálném čase. To znamená, že ke všem charakteristikám ultrazvukové diagnostiky se přidává další důležitý parametr - čas.

Jako výsledek rodiče mohou obdržet nejen krásnou fotografii miminka do rodinného alba, ale také videozáznam- malý film o nitroděložním životě syna nebo dcery.

Bude takový "film" dobrý dárek samotnému dítěti, například při jeho plnoletosti.

5 D

Tento inovativní vývoj, která se již začíná aktivně zavádět do lékařské praxe. Speciální skenery s podporou 5D mohou provádět výzkum v jakémkoli formátu – dvourozměrném, trojrozměrném, čtyřrozměrném. Rozdíl je v tom, že obraz nebude pouze 3D s pohybem v reálném čase, ale program sám změří hlavní ukazatele - délku kostí, TVP atd.

To je vhodné pro upřesnění dat a pro diagnostiku, pokud se dítě nachází v děloze tak, že běžný dvourozměrný senzor nemůže zobrazit některé části jeho těla. 5 D v tomto případě ukáže a změří s velkou přesností.

USDG

Jedná se o konvenční dvourozměrný nebo trojrozměrný ultrazvuk, který určuje rychlost průtoku krve děložními cévami, měří placentu a studuje její strukturu. Lidově se tato diagnóza nazývá „ultrazvuk s Dopplerem“ a taková studie je předepsána přibližně od 20 do 22 týdnů těhotenství, kdy je placenta již dobře vyvinutá. Studie je prováděna jako obvykle, dvourozměrná, v technice provedení nejsou žádné rozdíly.

Ultrazvukový ultrazvuk se používá při podezření na poruchy uteroplacentárního prokrvení, malformace miminka, hypoxii, fetoplacentární insuficienci nebo opoždění vývoje miminka.

Všem ženám Takové vyšetření je předepsáno alespoň jednou během těhotenství. Někteří lidé to dělají častěji, pokud je těhotenství problematické a existují obavy o stav dítěte.

Termíny povinné diagnostiky

Ultrazvuky během těhotenství lze považovat za povinné pouze podmíněně. Ruské ministerstvo zdravotnictví doporučilo, aby nastávající matky provedly takové studie, a proto jsou považovány za plánované.

Žena má právo podstoupit ultrazvukové vyšetření kdykoli bez udání důvodu. Před takovým rozhodnutím byste ale měli vše pečlivě zvážit možná rizika, protože odmítnutí ultrazvuku znamená, že není možné určit, zda se dítě vyvíjí správně a zda nemá hrubé anomálie.

V období porodu jsou zdravé ženě s nekomplikovanou anamnézou prokazována tři plánovaná vyšetření.

V prvním trimestru

Ultrazvuk se provádí v rámci prvního prenatálního screeningu, zaměřeného na identifikaci rizik porodu dítěte s hrubými genetickými a chromozomálními abnormalitami. Kromě skenování bude muset žena darovat krev ze žíly na biochemický rozbor.

Ultrazvukové skenování provádí se od 10 do 13 týdnů. Umožňuje vám vidět některé známky (lékaři jim říkají „markery“) možných defektů, jako je Downův syndrom, Patauova choroba, Turnerova choroba, syndrom Cornelia de Lange a různé patologie mozku a míchy (neurální trubice).

Ve druhém trimestru

Ultrazvuk v polovině těhotenství je součástí druhého prenatálního screeningu, který zahrnuje také krevní testy a ultrazvuk. Cíle screeningu jsou stejné – hledání markerů pravděpodobných patologií.

Druhá plánovaná studie navíc hodnotí rychlost vývoje dítěte a charakteristiky těhotenství. Takové vyšetření se provádí od 18 do 21 týdnů.

Ve třetím trimestru

Třetí plánovaný ultrazvuk je posledním prenatálním screeningem, který se provádí od 30. do 34. týdne těhotenství. Hodnotí se také vývoj a růst dítěte, jeho předpokládaná hmotnost, poloha v děložní dutině vzhledem k východu z ní, protože porod je za dveřmi a lékaři musí rozhodnout o taktice porodu.

Indikace pro neplánovaný ultrazvuk

V případě potřeby lze kdykoli použít ultrazvukovou diagnostiku. Například na samém začátku - zjistit skutečnost samotného těhotenství, zjistit skutečnost vícečetného těhotenství, kdy pod srdcem ženy rostou dvě nebo tři děti.

Ženy často chodí na ultrazvuk na přání- zjistěte pohlaví dítěte, podívejte se, jak vyrostlo. Lékaři mají určité indikace pro provádění neplánovaných ultrazvukových vyšetření.

Mezi nimi:

Objasnění gestačního věku. Pokud si žena nepamatuje datum začátku poslední menstruace nebo má nepravidelný cyklus, pak bude porodník potřebovat posudek specialisty na ultrazvuk, aby určil předpokládaný termín porodu.

Hrozba přerušení. Pokud si žena stěžuje na bolest, výtok z genitálií, který by neměl být normální, napětí břicha, tonus, pokud ruční vyšetření na gynekologickém křesle odhalí hladkost a zkrácení děložního čípku, otevření jeho zevního hltanu, pak se provádí ultrazvuk naléhavě.
Podezření na opožděný vývoj miminka, intrauterinní smrt. Doporučení v tomto případě vydává porodník na základě rozdílu mezi velikostí dělohy, výškou jejího fundu, které jsou stanoveny při jmenování, a skutečným gestačním věkem. Také těhotné ženy, jejichž povaha pohybů dítěte se náhle změnila kvůli ultrazvukovému vyšetření, jsou poslány mimo plán - staly se agresivnějšími a častějšími, méně časté a apatické nebo se pohyby dítěte v matčině lůně úplně zastavily.

EKO. Ženy, které jsou schopny otěhotnět prostřednictvím oplodnění in vitro, potřebují neustálé sledování těhotenství. Mohou jim být předepsány ultrazvuky mnohem častěji, jen aby se ujistily, že je vše v pořádku.
Posuzování následků nemocí a léčba. Pokud žena v období porodu prodělala nějakou infekční chorobu, pokud byla léčena lékařem, provede se kontrolní ultrazvuk, aby se zjistilo, zda dítě trpělo a zda je s ním vše v pořádku. Pokud žena podstoupila nějaké operace, například šití děložního čípku, je indikována periodická ultrazvuková kontrola téměř až do samotného porodu.

Jak se připravit na vyšetření?

Příprava na ultrazvuk jako taková je nutná pouze v raných fázích těhotenství, do 10-12 týdnů. Jak již bylo zmíněno, ultrazvuk lépe proniká tekutinou, a proto je třeba při přípravě na externí vyšetření prováděné transabdominálním způsobem s tím počítat.

Žena potřebuje asi hodinu před testem vypít asi půl litru vody, aby se naplnila močový měchýř. Později to nebude nutné, protože plodové vody bude více než dost pro vedení ultrazvukového signálu.

V počátečních stádiích, bez ohledu na to, jaký typ vyšetření se má provést – zevní nebo vaginální – je třeba dbát na to, aby střeva nebyla přeplněna výkaly a střevními plyny.

Oteklé střevní kličky mohou stlačit pánevní orgány a zkreslit jejich skutečnou velikost. Proto se před ultrazvukem, pár dní před ultrazvukem, nedoporučuje jíst potraviny, které přispívají k zvýšená tvorba plynu. Patří sem luštěniny a hrách, fazole, pečivo, tmavý chléb, jakékoli sladkosti, zejména tovární, perlivé vody, mléčné výrobky mnoho.

Ráno v den plánovaného vyšetření musíte mít stolici. pokud není nutkání na stolici, měli byste použít mikroklystýr, například Microlax, a také pít aktivní uhlí nebo Smectu (vhodné jsou také Espumizan a Simethicone), abyste uvolnili střeva od plynových bublin.

Taková předběžná příprava nebude nutná ve druhém trimestru a v pozdějších fázích těhotenství, kdy se děloha tak zvětší, že sama bude tlačit střeva. Pak žádné plyny nebudou schopny zkreslit skutečný obraz toho, co se děje s dítětem.

Pokud máte ultrazvukové vyšetření, pokud je provedeno podle plánu, určitě si vezměte výměnný lístek, pas, kartičku zdravotní pojišťovny, papírové ubrousky odstranit přebytečný diagnostický gel z břicha a také kondom, pokud se vyšetření provádí transvaginální metodou.

Pro jakýkoli typ ultrazvukového skenování Měli byste si s sebou vzít čistou plenku, které lze umístit na gynekologické křeslo (pro transvaginální vyšetření v časném stadiu), na lehátko (pro jiné typy ultrazvuku v jiných fázích). Je vhodné mít s sebou náhradní boty a nějaké peníze pro případ, že se tisk fotografií dítěte v této kanceláři provádí za úplatu.

Běžné ultrazvuky a neplánovaná vyšetření předepsaná lékařem jsou prováděna zdarma. Některé služby však nejsou zahrnuty v pojistných případech stanovených v lékařské smlouvě. Tak, určování pohlaví při screeningu je placená služba, stejně jako tisk fotografie nebo kopírování videosouboru ze zařízení na elektronické médium.

Ceny za tyto ultrazvukové příležitosti důležité pro nastávající maminky se dozvíte v konkrétním zdravotnickém zařízení, kde bude vyšetřena.

Kdy lze zjistit těhotenství?

Tato otázka zajímá všechny ženy, které sní o dítěti a plánují ho. Dva týdny po ovulaci hladina specifického hormonu hCG v krvi ženy se již zvyšuje a lékárnické testy a laboratorní krevní testy na lidský choriový gonadotropní hormon začínají dávat pozitivní výsledky. nicméně Ultrazvuk v tuto chvíli nic neukazuje, i když test ukázal dvojitý pruh.

Velikost miminka je v této fázi jen asi 1 milimetr a nevidí ji ani jeden moderní přístroj nebo lékař té nejvyšší kategorie. Ale za týden se taková příležitost teoreticky objeví Hodně to však závisí na kvalitě skeneru a úrovni připravenosti diagnostika.

Miminko vyroste do 4 milimetrů, začne mu bít srdce. Na ultrazvuku ještě není slyšet tlukot srdce v plném slova smyslu, ale pulsace by neměla uniknout pohledu zkušeného lékaře.

Nejčasnější čas, kdy lze těhotenství vidět, je tedy 7-10 dní po zpoždění nebo tři týdny po ovulaci, samozřejmě pokud k ní došlo včas a implantace dítěte do děložní dutiny nebyla opožděna.

Obvykle ultrazvukové vyšetření prokáže přítomnost oplodněného vajíčka v děložní dutině od 4 týdnů po zpoždění, od 5-6 porodnických týdnů.

Kromě běžné ženské zvědavosti, která, jak známo, může být silnější selský rozum, v prvních týdnech těhotenství může být z opodstatněných lékařských důvodů potřeba ultrazvuk.

Takový potřeba vzniká, je-li zpoždění doprovázeno krvácením, které s další menstruací nesouvisí, bolesti. Po početí uskutečněném pomocí IVF je v prvních týdnech také nutné ultrazvukové sledování.

Ujistěte se, že došlo k těhotenství a vajíčko sestoupila do dělohy, jak předepisují přírodní zákony, je také nezbytná, pokud žena dříve prodělala předčasné potraty, mimoděložní těhotenství, zmrazená těhotenství na samém začátku těhotenství, stejně jako chirurgické zákroky, nádory a jiné gynekologické problémy, které mohou ovlivnit normální vývoj těhotenství.

Vývoj dítěte po týdnu

Pokud by nastávající maminka dělala ultrazvuk každý týden, počínaje 1 týdnem těhotenství, kdy miminko ještě není počaté, mohla by na příkladu jednoho miminka vidět celý vývoj lidstva.

Před ovulací ultrazvuk ukazuje, jak folikul dozrává, po něm - jak se tvoří žluté tělísko ve vaječníku - dočasná žláza, jejímž úkolem je pomoci embryu v prvních týdnech jeho vývoje se šokovým hormonálním pozadím .

Oplodněné vajíčko můžete určit od 5. týdne těhotenství. Tlukot srdce dítěte je slyšet již 3 týdny po početí. V této době začíná tvorba vnitřních orgánů, které však ještě nebudou viditelné. V 5-6-7 týdnech těhotenství ultrazvuk ukazuje pouze oplodněné vajíčko - jedno nebo dvě, pokud je několik dětí. Lékař ji může změřit a posoudit její životaschopnost.

V 8 týdnech V těhotenství už miminko vypadá jako mužíček, ačkoliv má jen velikost hroznu. Má velkou hlavu a brzy mu odpadne embryonální ocas. Obličej a uši se aktivně formují, začíná se formovat pohlavní orgány, ale na ultrazvuku je zatím nebude možné vidět, protože zatím mluvíme pouze o tvorbě vnitřních pohlavních žláz.

V 9 týdnech dítě má všechny orgány, i když jsou v plenkách. Při ultrazvukovém vyšetření je v této fázi ještě poměrně obtížné je podrobně vyšetřit, ale obecně je již jasné, že dítě má dvě ruce, dvě nohy, hlavičku, velké břicho, tam je docela dobře formované srdce, játra, ledviny a plíce.

V 10 týdnech Ultrazvukový skener dobře detekuje pohyby miminka. Jsou stále chaotické, někdy nedobrovolné, ale dobrý senzor vám již umožňuje „nahlédnout“, co dítě v děloze dělá.

V 11 týdnech Dítě má stále výrazné disproporce těla a hlavy - hlava je velká a tělo vypadá ve srovnání s tím malé a velmi tenké. Dobré zařízení s vysoce detailním obrazem vám v této fázi umožní vidět obličej dítěte s očima stále široce rozmístěnýma, ušima sklopeným pod úroveň známou našemu vnímání. Každý den se rysy obličeje dítěte mění a brzy se uši a oči vrátí na své místo.

Ve 12 týdnech Dítě už má velikost průměrného citronu. Už to není embryo, ale plod. Nyní může miminko potěšit lékaře i nastávající maminku, která se na něj dívá přes monitor ultrazvukového přístroje, aktivnější mimikou, „vědomějšími“ a přesnějšími pohyby. Pokud je skener dobrý, můžete spočítat prsty dítěte.

Ve 13 týdnech dítě začíná získávat sexuální vlastnosti. Z genitálního tuberkula, který byl do této chvíle naprosto stejný u chlapců i dívek, se stává buď penis, nebo stydké pysky. Teoreticky Během tohoto období je docela možné určit pohlaví dítěte pomocí ultrazvukové diagnostiky, ale rozdíly mezi pohlavími vypadají stále příliš malé a ne vždy je možné přesně rozpoznat chlapce nebo dívku.

Ve 14 týdnech, přijde-li na ultrazvuk těhotná žena, její miminko může ukázat vše, co se již naučil. A umí spoustu věcí – cucat si prst, hrát si s pupeční šňůrou, reagovat na hlasité zvuky, neznámé hlasy. Navíc je již možné určit charakter dítěte. Někteří z malých se začnou živě pohybovat při zvuku doktorova hlasu, který je mu cizí, zatímco druhý ztuhne a snaží se schovat.

V 15 týdnech Začíná tvorba mozkové kůry, objevují se rýhy a konvoluce. Nyní budou malí každý den „chytřejší“. Miminko je mezitím zaměstnáno aktivním tréninkem plic – nádechem a vyplivnutím plodová voda. Zároveň „trénuje“ a zažívací ústrojí, miminko pije, čůrá a ve střevech začíná tvorba původních výkalů.

V 16 týdnech Miminko dosahuje impozantní velikosti - jeho výška je nyní téměř 11 centimetrů. Při podstoupení ultrazvukového vyšetření může lékař jasně prozkoumat všechny vnitřní orgány dítěte, vyhodnotit je a zjistit případné malformace.

Máma bude moci vidět, jak dítě otáčí hlavičku a dělá plavecké pohyby. Jeho kosterní a svalový systém je téměř zformován a mezi svaly a mozkem se nyní vytvářejí nervová spojení. Brzy bude dítě schopné koordinovat své pohyby.

V 17-18 týdnech těhotenství je již možné Určete pohlaví dítěte pomocí ultrazvuku. Navíc přesnost takového určení bude vyšší než kdy jindy.. V dřívější fázi byly pohlavní orgány téměř neviditelné, v pozdější fázi se dítě dostane do křeče a zaujme pózu s nohama přitaženýma k břichu nebo se posadí, a bude ještě obtížnější rozeznat pohlaví. rozdíly.

V 19 týdnech Během těhotenství se miminko začne pokrývat ochranným lubrikantem, který bude chránit jeho pokožku až do porodu a v prvních hodinách po porodu. Rostou mu vlasy, už mu narostly nehty na rukou a nohou. Když nespí, slyší, sní, usmívá se, zívá, škytá, hraje si s nohama nebo pupeční šňůrou. Rodiče budou moci sami vidět kteroukoli z těchto akcí, pokud v tuto chvíli udělají ultrazvuk.

Ve 20-21 týdnech Miminko je plně zformované a již začíná připomínat novorozeně. Nyní budou všechny jeho orgány a části těla pouze růst, žádné nové se tvořit nebudou. Miminko roste rychle, už teď dosahuje 25 centimetrů od temene k patě.

Ultrazvuková diagnostika v tomto období téměř přesně určuje pohlaví miminka. Pokud uděláte trojrozměrný barevný ultrazvuk, můžete vidět bohaté výrazy obličeje dítěte, úžasné ve svých projevech - zná tolik grimas, že je můžete obdivovat po velmi dlouhou dobu.

Ve 22-23 týdnech dítě může prokázat mozek, který je desetkrát větší. Jeho formace byla dokončena a nyní bude „ladění“ centrálního nervového systému v plném proudu.

Dítě začne postupně hromadit podkožní tuk, ale stále vypadá docela hubeně. To by nastávající matku nemělo vyděsit, velmi brzy se objeví „tváře“ i „dolíčky“.

Ve 24-25 týdnech Těhotenství na ultrazvuku lze považovat za plně rozvinuté, velké dítě, jehož váha se blíží kilogramu. V této fázi se určuje, kdo z dítěte bude - levák nebo pravák, protože již při pohybu dává přednost jedné rukojeti.

Ultrazvuk ukazuje, jak dítě ve snu zatne pěsti a vloží si je pod tvář, v této době již lékaři pečlivěji studují strukturu placenty, aby poznali její předčasné stárnutí, pokud k němu dojde.

Ve 26-27 týdnech Dítě aktivně roste a přibírá na váze. Funguje téměř autonomně endokrinní systém,začíná se rozvíjet imunita. Při ultrazvukovém vyšetření již dítě nebude vykazovat kotrmelce a kotrmelce, protože se dostane do křečí v děloze.

Ve 28-30 týdnech Miminko může poprvé potěšit maminku buclatými tvářičkami, protože už má nahromaděno dostatečné množství podkožního tuku. Tuto podívanou si můžete užít na běžném, dvourozměrném ultrazvuku, ale dojmy z trojrozměrného se nedají srovnávat. Dítě vyrostlo, jeho váha je více než kilogram a jeho výška je již asi 40 centimetrů.

Ve 30-33 týdnech Stojí za to navštívit barevný ultrazvuk, abyste viděli, jak se změnila pokožka dítěte. Přestal být červený, vrásky se vyhladily díky podkožní tukové tkáni. Výzkum v této době má velký význam, protože ve 33. týdnu již většina miminek zaujímá polohu v dutině děložní, ze které se brzy narodí.

Ve 34-37 týdnech Miminko více spí, sbírá síly a brzy ho čeká důležitá událost – vlastní narození. Zevně se dítě v této fázi mění jen málo, jeho růst se zpomaluje, intenzivní zůstává pouze přírůstek hmotnosti. Ultrazvuk zhodnotí placentu a pupeční šňůru, hodně záleží na jejich stavu v posledních týdnech těhotenství.

Ve 38-40 týdnech miminko vypadá úplně stejně jako při narození. Mnoho maminek si v této fázi ukládá fotografie z 3D ultrazvuku a porovnává je s fotografiemi v prvních dnech po narození miminka.

Motorická aktivita Při vyšetření není potřeba na miminko čekat, je velmi stísněné. Ale mimika a grimasy doslova zachraňují situaci – pokud se podaří zachytit na fotografii, bude to jeden z nejlepších snímků v rodinném albu.

Interpretace ultrazvuku - základní pravidla a pojmy

Otázky týkající se dekódování výsledků ultrazvukového vyšetření se týkají všech těhotných žen bez výjimky. Vždy chcete mít jistotu, že se dítě vyvíjí podle termínu, že je s ním vše v pořádku.

K pochopení ultrazvukového protokolu nepotřebujete mít velké znalosti v oblasti medicíny. Stačí pochopit, jaké termíny diagnostik používá a co znamenají. Všechny uvedené údaje zveřejňujeme pouze pro informaci, nedoporučujeme, aby si nastávající maminka diagnostikovala sama sebe. Ultrazvuk by měl dešifrovat pouze lékař.

V prvním trimestru

V první třetině těhotenství hraje ultrazvukový protokol zvláštní roli v umístění a velikosti vajíčka. Právě jeho vývoj v raných fázích dává nejpřesnější představu o průběhu těhotenství.

Pro charakterizaci tohoto parametru se používá určitá hodnota - SVD (průměrný vnitřní průměr oplodněného vajíčka). Měří se zhruba do 10. týdne těhotenství, po tomto období je hlavním parametrem jiná velikost – CTE.

SVD je velmi důležitá v diagnostice nevyvíjejícího se těhotenství, anembryonie, kdy miminko z nějakého důvodu zemřelo v úplně počátečních fázích těhotenství, pokud v oplodněném vajíčku vůbec žádné embryo není, stejně jako když hrozí potrat nebo počínající samovolný potrat.

Coccyx-parietální velikost plod je segment od kostrče po temeno. Je to hlavní parametr udávající rychlost růstu dítěte do 15-16 týdnů. V raných fázích se také měří průměr žloutkového váčku, který slouží jako zásobárna potravy pro miminko.

V první třetině těhotenství Hlavním úkolem ultrazvukového skenování je identifikovat možné problémy při formování a vývoji dítěte, aby žena měla na výběr - nechat si dítě nebo podstoupit potrat ze zdravotních důvodů, pokud jsou u dítěte zjištěny patologie.

Chcete-li to provést, změřte délku nosních kostí (DNA) a tloušťku šíjového prostoru (TN). To jsou právě markery, které mohou naznačovat riziko rozvoje patologií.

Ve druhém a třetím trimestru

Od druhého trimestru ultrazvukový protokol zahrnuje nové pojmy a zkratky, které jsou na první pohled nejasné - BPR, DBK atd. Tyto zkratky označují hlavní velikosti, protože miminko vyrostlo, a lékař už mu neměří celou výšku od ocasní kosti po temeno. O proporcích tělíčka dítěte si můžete udělat představu pohledem na jeho jednotlivé části.

Hlavními parametry jsou podélné a příčné rozměry hlavy. Pomocí nich se kontrolují data těhotenství, upřesňuje se datum očekávaného porodu, mohou naznačovat jejich proporce možné problémy se zdravím dítěte.

Podélný rozměr od frontální k týlní kosti se nazývá frontookcipitální (FOR) a příčný rozměr – od spánku ke spánku – se nazývá biparientální (BPR). Nelze je posuzovat samostatně, při dešifrování ultrazvukového protokolu se obě velikosti berou v úvahu společně.

Měření podléhají i párové kosti - jedná se o kosti stehenní (FB), kosti holenní (DKG), dále kosti pažní (HB) a kost předloktí (DKP). O vývoji miminka může nepřímo napovědět obvod bříška miminka a průměr jeho hrudníku.

Všechny tyto rozměry dohromady umožňují programu zabudovanému ve skeneru vypočítat odhadovanou hmotnost plodu, kterou lze v protokolu uvést pod zkratkou PMP.

Tloušťka placenty, index plodová voda- množství vody (IAW). V sedmém měsíci se pomocí ultrazvuku vyšetří průtok krve v děložních cévách a placentě.

Blíže k porodu se tyto parametry stávají zásadními, stejně jako anatomické rysy ženy – rysy symfýzy stydké, velikost malé pánve.

Jak se určuje norma?

Zda velikost dítěte odpovídá standardům nebo ne, se určuje pomocí speciálních diagnostických tabulek, které používají všichni diagnostici. Ve většině moderních skenerů je tato informace zabudována do programu, takže sama označuje, které hodnoty odpovídají termínu a které ne.

Malé odchylky od uvedených hodnot obvykle nemají žádnou diagnostickou váhu. Aby bylo možné říci, že rychlost růstu dítěte zaostává za průměrnými statistickými parametry, musí být zpoždění významné - dva nebo více týdnů. Pokud je tedy miminko podle ultrazvuku o týden pozadu, nikdo nebude bít na poplach a nastávajícím maminkám se to doporučuje.

Zjištěné odchylky a vady nutně potřebují potvrzení, diagnózy se nedělají pouze na základě ultrazvuku. Pokud má lékař podezření na hypoplazii nosních kůstek u miminka, bude nutná konzultace s genetikem a přesnější např. invazivní diagnostické postupy.

Pokud studie ukázala různé délky holenní kosti nebo dvojitý obrys hlavy, určitě budete potřebovat ještě jeden - odborný ultrazvuk eliminovat lidský faktor a banální chyby zastaralé technologie.

Při určování, zda dítě odpovídá normě, se berou v úvahu jeho možné dědičné rysy vzhledu, protože existují velcí a miniaturní rodiče s dlouhým nebo zatuchlým nosem a děti jsou různé, a tento rozdíl je zvláště patrný u 2. a 3. trimestru těhotenství.

Proto je dlouhý nebo krátký nos, dlouhé nebo krátké nohy individuální vlastností, hlavní věc je, že tělo dítěte je proporcionální a vnitřní orgány fungují bez přerušení. Samotné tabulky, které porovnávají data, jsou uvedeny níže.

Normy parametrů po týdnech v tabulce

Trvání, týdny	BPR, mm	LZR, mm	DBK, mm	DKG, mm	Humerus, mm	Kost předloktí, mm	Chladicí kapalina, mm	Obvod hlavy, mm
						Není definovaný
						Není definovaný






















		Délka nosních kůstek a TVP v prvním trimestru O škodách a komplikacích O nebezpečnosti ultrazvukového vyšetření pro těhotné se vedou debaty už desítky let. Je třeba říci, že oficiální důkaz o škodlivosti nebo neškodnosti této diagnostické metody v přírodě neexistuje. Lékaři dlouhá léta Sledují těhotné ženy, které takové zákroky podstupují, a zatím se nepodařilo prokázat negativní vliv na vývoj dítěte. Proto se má za to, že ultrazvuk lze provést tolikrát, kolikrát to situace vyžaduje. Vliv ultrazvukových vln na další vývoj dítěte, na jeho stav 20, 30, 50 let po narození, však dodnes zůstává neprozkoumaný. Vědeckými metodami to nelze nijak ověřit, právě na tuto skutečnost se odvolávají odpůrci ultrazvukové diagnostiky v těhotenství. Tradiční medicína má svůj pohled na vše, co se děje. Dokud není prokázáno poškození, je metoda považována za podmíněně bezpečnou. Četné recenze a dotazy nastávajících matek na ženských a rodičovských fórech na internetu se týkají problémů komplikací po absolvování tohoto typu diagnózy. Transabdominální ultrazvuk obvykle ne negativní dopady neovlivňuje stav ženy a jejího dítěte. Vzácně se po zevním vyšetření objeví mírný a krátkodobý zvýšený tonus dělohy, která rychle ubíhá. Odborníci nejsou nakloněni spojovat jej specificky s ultrazvukem, nejčastěji je důvodem zvýšeného tonusu vzrušení a nervové pocity, se kterými šla nastávající maminka na vyšetření. Transvaginální ultrazvuk může způsobit některé vedlejší účinky. Obvykle nastávající maminky si stěžují, že je po vyšetření bolí břicho, objeví se hnědý výtok , stejně jako skrovný růžový a průhledný výtok. Pokud je jejich počet malý a trvají jen několik hodin po diagnóze, není se čeho obávat. Důvodem neplánované návštěvy lékaře je krvácení po ultrazvuku, výskyt tahání, řezání nebo křečovité bolesti. Je těžké s jistotou odpovědět, s čím mohou být takové „následky“ spojeny. Odborníci se kloní k názoru, že na vině je většinou samotné těhotenství. Pod vlivem hormonu progesteronu se sliznice pochvy uvolňují a jsou zranitelnější. I ultrazvukový senzor může způsobit mikrotrauma. Bylo by špatné vinit ultrazvuk z potratu nebo hrozby, ke které dojde po studii, pokud krvavé problémy nepřestávejte dva nebo více dní po provedení diagnostických opatření. Pokud se to stalo, pak se podle většiny lékařů ultrazvuková diagnóza jednoduše shodovala s nástupem patologických změn v těle těhotné ženy. Na ženských fórech vyděšená těhotná žena samozřejmě okamžitě začne vyprávět hororové příběhy o skutečných i fiktivních postavách a také uvede jako příklad články nalezené na internetu o tom, jak má ultrazvuk škodlivý vliv na DNA. Taková data nejsou oficiální vědě známa. Proto nakreslit paralelu mezi bolestí a výtokem a tím, co se dělalo den předtím ultrazvukové vyšetření Nestojí to za to. Diagnostická přesnost Ultrazvuk, přestože je považován za jednu z nejvíce informativních metod pro vyšetření těhotných žen, není považován za vysoce přesnou diagnostickou metodu. Jeho přesnost se v závislosti na kvalitě přístroje a kvalifikaci diagnostika pohybuje mezi 70 až 90 %. Neměli byste předpokládat, že taková diagnóza odpoví na všechny otázky, které mohou nastat. Je viditelná hypoxie plodu, je viditelná dětská mozková obrna nebo diabetická fetopatie na ultrazvuku – to vše jsou otázky, které nemají nic společného se skutečnými cíli studie. Ultrazvuk nedělá diagnózy. Tato technika vám umožňuje odhalit pouze některé alarmující příznaky, které mohou naznačovat přítomnost poruch, patologií a anomálií. A vůbec nejde o to, že se podezření potvrdí. Jakýkoli nejednoznačný nebo alarmující závěr by měl být zkontrolován a překontrolován odborníky pomocí dalších diagnostických opatření, laboratorní diagnostiky a invazivních postupů. V další video Další informace o ultrazvuku na vás čekají.