Mám se obávat prezentace plodu koncem pánevním, co tato vlastnost znamená pro miminko a nastávající maminku? Prezentace pánve Prezentace pánve 33. týden těhotenství inurl

Během svého vývoje se dítě, které se nachází v matčině bříšku, několikrát přetočí. A po 22-23 týdnech těhotenství dítě zpravidla zaujme polohu hlavou dolů - a to je poloha plodu, která je považována za optimální pro následující porody. Hlavička plodu je v průměru největší částí jeho těla, a proto jsou s jejím průchodem při porodu spojeny největší potíže. Poté, co hlavička dítěte projde porodními cestami, následuje zbytek těla „setrvačností“ téměř nepozorovaně. Pokud je dítě v matčině bříšku umístěno svisle, tedy hlavičkou dolů, ve většině případů tato poloha nepřináší žádné potíže. Stává se ale také, že plod zaujímá příčnou polohu v děloze: nohy nebo hýždě dolů. V tomto případě hovoříme o prezentaci koncem pánevním v těhotenství, která je diagnostikována zpravidla do 28. týdne při další návštěvě v prenatální poradně. Je třeba také zmínit, že projev pánve objevený v této době nemusí nutně přetrvávat až do porodu – dítě může měnit polohu až do 36. týdne. Kromě toho existuje řada opatření, která mohou pomoci „převrátit“ plod, a tím mu dát cefalickou polohu.

Příčiny prezentace plodu koncem pánevním

Prezentace závěru růst plodu během těhotenství může být způsoben několika faktory. Lékaři nazývají jedním z hlavních důvodů snížení tónu a excitability dělohy. Také nazývané příčiny prezentace pánve jsou abnormality ve vývoji dělohy, placenta previa a některé malformace plodu. Prezentace koncem pánevním může být pánevní, noha, smíšená, kolenní - každý z nich může být snadno diagnostikován lékařem při běžném vyšetření, po kterém bude nutné potvrzení ultrazvukem. Prezentace koncem pánevním je považována za ne zcela běžnou polohu jak pro miminko, tak pro matku – ačkoliv nepředstavuje žádné přímé větší ohrožení.

Ačkoli přirozený porod s prezentací plodu koncem pánevním a jsou možné, ale stále se často stávají indikacemi k porodu C-sekce. Pokud porod pokračuje a přirozeně, vyžaduje stálou a vylepšená kontrola lékař - porod koncem pánevním je mnohem častěji provázen komplikacemi.

Známky prezentace plodu koncem pánevním

Fyzicky, pokud dojde k prezentaci plodu koncem pánevním, žena tuto patologii nijak nepociťuje. Netrápí ji žádné bolestivé příznaky ani pocity nepohodlí, které mohou jasně signalizovat „špatnou“ polohu miminka v děloze.

Prezentaci pánve lze určit pouze zkouškou. Při prezentaci koncem pánevním tedy odborníci zaznamenávají vyšší polohu děložního fundu nad pubis, která neodpovídá gestačnímu věku. Tlukot srdce plodu je zřetelněji slyšet v oblasti pupku nebo mírně nad ním vpravo nebo vlevo (v závislosti na poloze plodu).

Také známky prezentace plodu koncem pánevním se odhalí během vaginálního vyšetření. Například kdy závěr palpuje se měkká volumetrická část, tříselná rýha, kostrč a křížová kost. S přilehlými prezentacemi pánve a nohou můžete identifikovat chodidla dítěte s tuberkulem patní kosti a krátkými prsty (odlišnými od prstů) umístěnými ve stejné linii. K upřesnění diagnózy ale poslouží i ultrazvuk.

Cvičení pro prezentaci plodu koncem pánevním

Pomocí speciálních gymnastických cvičení můžete miminku „dát“ polohu hlavičky v bříšku. Lze je používat od 32. do 34. týdne těhotenství – po konzultaci s lékařem. Gymnastická cvičení zahrnují otočení nastávající matky v leže z jedné strany na druhou: 3-4krát přibližně každých 7-10 minut. Toto cvičení se provádí 2-3krát denně. Můžete také provádět cvičení, které zahrnuje zvedání pánve: vleže na zádech byste si měli pod spodní část zad položit nějaký druh polštáře (můžete použít běžné polštáře), aby pánev byla o 20-30 centimetrů výše než vaše hlava. V této poloze musíte zůstat 5 až 15 minut, ale ne více. Cvičení se provádí 2-3x denně nalačno. Kontraindikacemi pro provádění takové gymnastiky jsou jizvy na děloze z jakýchkoli operací, pozdní toxikóza. Dále nabízí své metody pro prezentaci pánve a alternativní medicínu, např. akupunkturu, homeopatii,.

Pokud výše uvedené metody nepřinesly požadované výsledky, může být nastávající matce nabídnuta vnější rotace plodu. Tento výkon se provádí přibližně ve 34.–37. týdnu těhotenství, vždy v nemocničním prostředí s monitorem, ultrazvukovým monitorováním a použitím speciálních léků uvolňujících dělohu. Úspěšná vnější revoluce umožní následně vést porod přirozeně, ale protože tento postup je poměrně obtížný a má také mnoho kontraindikací (jizva na děloze, obezita, věk primigravida je více než 30 let, preeklampsie), není vhodný pro každou těhotnou ženu a provádí se poměrně vzácně.

Porod s prezentací koncem pánevním

Pokud nebylo možné eliminovat prezentaci koncem pánevním žádnou z metod, nemělo by to být důvodem k frustraci. V tomto případě bude těhotné ženě doporučeno, aby šla do porodnice dříve: tady přece potřebná vyšetření bude zvolen způsob doručení.

Bez závažných kontraindikací může porod proběhnout přirozeně – pod neustálým dohledem lékaře. Pokud to není možné, bude nutný císařský řez. Indikacemi pro císařský řez v provedení koncem pánevním jsou (více než 3,5 kg), přítomnost jizvy na děloze, úzká pánev u těhotné ženy, placenta previa, prezentace v poloze nohy nebo smíšené polohy.

Zejména pro- Taťána Argamaková

Stává se, že ve 32-33 týdnech těhotenství se nastávající matka dozví o nesprávné prezentaci plodu. V dřívějších stádiích je dítě ještě docela pohyblivé a je předčasné se o jeho polohu starat. Ale ve 34. týdnu je již možné a nutné přijmout opatření. Existuje speciální gymnastika, která pomáhá řešit problém šikmé, příčné nebo koncem pánevní prezentace plodu. Cvičení jsou z velké části jednoduchá a vhodná pro samostatné domácí cvičení.

Pokud má žena zkušenosti s cvičením, můžete k nejjednodušší gymnastice přidat další pozice s výchozí polohou na všech čtyřech, s podporou na kolenou a loktech - různé variace vazu „Cat-Cow“, zejména v dynamice, Dolphin posed, Downward Facing Dog a jeho modifikace, osmičkové pohyby pánve ve stoji atd.

Všechny tyto ásany a cviky, nám dobře známé z cvičení jógy pro těhotné, pomohou miminku otočit hlavičkou dolů a tato poloha je pro maminku i miminko nejbezpečnější a nejpřirozenější. Podívejme se na některé cviky, které se osvědčily pro šikmou, příčnou a koncem pánevní prezentace plodu. Provádějte všechna cvičení, střídejte nebo vybírejte ty nejvhodnější pro vaše zdraví a kondici. Vyberte čas, kdy je vaše dítě aktivní. Cvičení se provádí nalačno!

Příčná a koncem pánevní prezentace plodu: cvičení s pánví umístěnou výše než hrudník

Provádějte tato cvičení 10-15 minut dvakrát až třikrát denně. Myšlenkou této skupiny cviků pro příčnou nebo pánevní prezentaci je zvednout a stabilizovat vaše boky nad rameny, což dává vašemu dítěti další prostor a čas na provedení požadovaného manévru. Ve výsledku samotná gravitace pomůže miminku otočit hlavičku směrem k východu z dělohy.

	Jedná se o jeden z hlavních cviků pro příčnou prezentaci plodu. Budete potřebovat židli a polštáře nebo přikrývky. Lehněte si na podlahu s nohama na židli.
	Zvedněte pánev a položte si pod pánev polštáře nebo přikrývky (buď sami, nebo s něčí pomocí) do takové výšky, aby vaše tělo a boky svíraly s podlahou úhel 45 stupňů a tvořily přímku.

	Výchozí pozice - na všech čtyřech.
	Umístěte polštáře nebo přikrývky pod kolena a hlavu. Sklopte hlavu k podlaze a uvolněte se.
	Tento cvik můžete provádět bez polštářů, jen na podložce.

Příčná a pánevní prezentace plodu: cvik 4, Dolphin póza

Póza delfína vyžaduje určitou fyzickou přípravu. Je vhodná pro ženy, které dělaly jógu před těhotenstvím a poté se dále udržovaly v kondici těhotenskou jógou.

	Při nádechu posuňte tělo dopředu tak, aby se vaše hlava posunula za ruce sepnuté v zápěstí.
	Při výdechu vraťte své tělo zpět, v podstatě do Dolů směřujícího psa, podepřeného předloktím. Žaludek je uvolněný. Dělejte až do únavy, poté odpočívejte ve cvičení 2.

Tato pozice je také pro ty těhotné ženy, které dříve cvičily jógu a nyní pokračují navštěvováním kurzů jógy pro těhotné ženy. Neriskujte to hned teď: Váš krk nemusí být připraven na tlak, který je na něj vyvíjen ve stojánku na ramenou, a to ani v jeho upravené verzi.

Při příčném podání plodu je také velmi užitečné (nejlépe v přítomnosti a s pomocí někoho blízkého) vylézt na pohovku koleny, spustit předloktí k podlaze a opřít se o ně. Vaše boky a kolena by měly být přibližně o 10-20 centimetrů výše než vaše ramena. Ukazuje se něco jako silné upravená poloha psa směřující dolů na předloktí.

Uvolněte žaludek, krk a hlavu. Držte pozici po dobu 30-60 sekund. Poté pomalu sklouzněte z pohovky – nejprve spusťte jedno koleno dolů, pak druhé. Posaďte se a popadejte dech. Opakovat. Toto cvičení by mělo být prováděno dvakrát denně po několik dní.

Do podbřišku můžete také umístit teplou vyhřívací podložku, která miminku ukáže pohodlnější místo pro hlavu. Také jsem nejednou slyšela, že se dítě dokáže otočit pohybem hlavy směrem ke světlu: k tomu si posviť baterkou do podbřišku, do ohanbí. Požádejte také svého manžela nebo matku, aby se naklonili k ohanbí a přivolali dítě odtud. Někdy k tomu dokonce používají podomácku vyrobený hlasový zesilovač - trubku srolovanou z lepenky.

Příčná a pánevní prezentace plodu: cviky v poloze na čtyřech

Cílem této skupiny cvičení je uvolnit žaludek a dítě a povzbudit ho, aby zaujalo správnou polohu svými plynulými, ale dlouhými pohyby. Tento typ cvičení provádějte po dobu 5-10 minut, uvolněte žaludek, pánevní dno a hráz, jako byste tam směřovali nádech a výdech.

Příčná a pánevní prezentace plodu: cvičení ve stoji, vsedě na fitballu a vleže

Příčná a pánevní prezentace plodu: cvik 10, výpad s nohou na židli v dynamice

Asymetrické polohování pánve může být velmi užitečné při podpoře vašeho dítěte, aby přijalo optimální polohu.

	Postavte se vedle židle, položte na ni jednu nohu a chodidlo otočte kolmo k opěradlu. Spodní noha rovnoběžná s opěradlem židle
	Zatlačte pánev směrem k opěradlu židle, poté se vraťte do výchozí polohy. Pokračujte v jemném pohybu do modifikovaného výpadu. Poté proveďte cvik na druhé noze.

Podobné cvičení můžete provést i na schodech. Případně se postavte na všechny čtyři, narovnejte tělo a zvedněte jedno koleno. Pomocí chodidla přední nohy proveďte výpad stejným způsobem jako výše popsaný cvik na židli. Změňte nohu.

Navíc každý den, od rána do večera, musíte sledovat své držení těla. Věnujte pozornost tomu, jak sedíte, stojíte a chodíte. Hrbením nepomáháte miminku otočit se. Otevřete ramena, tlačte hrudník dopředu a nahoru, snažte se vyhladit bederní lordózu přitažením ocasní kosti k sobě a stažením spodních žeber a stran pasu dozadu. Udržujte své pánevní dno tónované.

Obecně platí, že držení těla by mělo být stejné, jako když... děláte jógu :-). To dává děloze příležitost zaujmout tvar, který pomáhá otočit dítě správným směrem.

A více se hýbat! Několik krátkých procházek každý den by se mělo stát zvykem. Častěji švihejte pánví, jako orientální tanečnice. Nakreslete osmičky pánví – ve stoje a opřete se o kolena a lokty, uvolněte žaludek. Čím více budete pohybovat boky, tím snáze se vaše miminko dostane do optimální polohy v břiše a připraví se na porod.

A poté, co se dítě otočí, stojí za to fixovat žaludek speciálním obvazem, aby znovu nezměnil názor.

Cena individuální lekce jóga pro těhotné ženy ke změně prezentace plodu: 3200 rublů.

a dostávat nové zprávy z blogu přímo do vaší e-mailové schránky!

Prezentace koncem pánevním je pozorována u 6 % těhotných žen. Na normální průběh těhotenství se dítě dostane na správné místo do 21. týdne těhotenství. Ale kvůli přítomnosti řady negativních faktorů může zůstat nezměněna až do 3. trimestru.

Abnormální poloha plodu není nebezpečná do 22. týdne těhotenství. Během tohoto období existuje možnost, že se místo dítěte v děloze ještě několikrát obrátí, ale pokud je patologie pozorována na později, je to nebezpečné pro dítě i matku.

Co znamená prezentace závěru?

Prezentace koncem pánevním se týká polohy embrya v dolní části dělohy, blízko vejcovodu. Během těhotenství by dítě mělo být hlavičkou dolů, ale v některých situacích je schopno změnit polohu a zadečky nebo nohy jsou dole. Tento patologický stav je nejčastěji detekován ve 25. týdnu vývoje embrya. Při prezentaci donošeného plodu koncem pánevním je nejhorší prognózou smrt nebo těžké poranění dítěte při narození.

Nesprávné umístění dítěte v děloze může být způsobeno onemocněním dělohy, malé množství plodová voda nebo slabá placenta. Vývoj patologie můžete pochopit povahou pohybů dítěte. Nejčastěji taková odchylka způsobuje předčasný porod nebo císařský řez. Nemoc je léčitelná, což znamená, že existuje šance, že dítě zůstane v bezpečí.

Možné příčiny problému

Proč k takové anomálii dochází?

Lékaři identifikují následující důvody nesprávná poloha dítě:

Kvůli vysoké hladině vody se zvyšuje pohyblivost embrya, takže existuje možnost, že může zaujmout šikmou polohu.
Při vysoké hladině vody se miminko nemůže plně hýbat a při změně polohy je malá pravděpodobnost, že se vrátí na správné místo.
Když je žena těhotná s dvojčaty, je v děloze méně místa. Děti se stísní a jedno z nich může hledat víc pohodlná poloha a proto otočí hlavu vzhůru.
Úzká pánev nastávající matky.
Abnormální poloha placenty (podél přední stěny).
Příliš mnoho velká velikost dítě.
Děložní myomy.
Patologický stav vaječníků.

Pokud žena nemá onemocnění dělohy, placenta je zdravá a embryo se vyvíjí normálně, pak je šance vyhnout se vysoké nebo nízké hladině vody v děloze. Pokles tekutin je pozorován v důsledku předchozích potratů, onemocnění pohlavních orgánů, vícečetných oplodnění a problémů, které vznikly během předchozího těhotenství. Kromě toho existuje speciální korekční gymnastika, která může pomoci dítěti dostat se do správné polohy.

Diagnostická opatření

K identifikaci patologie se používají dva typy diagnostiky: externí porodnictví a vaginální vyšetření. Při externím vyšetření lékař podle pohybů určuje polohu dítěte, měkkou a neaktivní část placenty. Tato metoda navíc odhalí zvýšené postavení děložního fundu, které nemusí odpovídat trimestru gestace. Lékař zjišťuje pohyblivost miminka a poslouchá tlukot srdce poslechem miminka v oblasti pupku stetoskopem.

Vaginální vyšetření pacientky pomáhá identifikovat měkkou a objemnou část gluteálního typu anomálie. Tímto způsobem určí, kde se nachází křížová kost, kostrč a tříselná rýha dítěte. Pokud má dívka smíšené nebo nohy, lékař zaznamená pohyb dětské nohy.

Kromě toho ultrazvuk pomůže stanovit přesnou diagnózu abnormální polohy dítěte. Ukáže umístění plodu a pomůže určit typ patologie. Při vyšetření lékař zjišťuje i polohu hlavičky, protože při nesprávné prezentaci mohou nastat komplikace při porodu (dítě může mít poškození mozečku nebo krční páteře).

Jak probíhá těhotenství?

Příčná prezentace hlavy a pánve s mírným stupněm vývoje neovlivňuje vedení těhotenství, probíhá normálně bez komplikací. Dívka nepociťuje nepohodlí, bolest nebo tíhu ani v 10-19 týdnech, ani později. Ve 33. týdnu je ženě předepsána speciální sada cvičení, která pomůže změnit polohu plodu a usnadní porod.

Nejčastěji předepsané cvičení je:

Musíte zaujmout polohu vleže na posteli.
Otočte se střídavě na pravou a levou stranu v intervalu 15 minut.
Cvičení opakujte 4-5x v každém směru.

Cvičení v patologických stavech se provádí 3-4krát denně. Při systematickém provádění cviku se plod během 7–9 dnů otočí hlavičkou dolů, pokud nenastanou komplikace. Účelem gymnastiky je zvýšit excitabilitu stěn dělohy. Ženám se také doporučuje spát na boku. Pokud do konce těhotenství nejsou viditelné žádné změny, je dívka hospitalizována 1,5–2 týdny před narozením dítěte. Toto je povinný postup pro všechny těhotné ženy, jejichž ultrazvuk prokázal onemocnění. Těhotná žena je umístěna do ochranného režimu, aby se přesně určilo, jak se dítě narodí (přirozeně nebo císařským řezem).

Jak probíhá porod při prezentaci koncem pánevním?

O tom, jak přesně bude porod miminka probíhat, rozhoduje ošetřující lékař.

Zda bude císařský řez předepsán, závisí na následujících faktorech:

Věk dívky (po 35 letech může přirozený porod vyvolat řadu komplikací).
Velikost pánve.
Průběh těhotenství a jeho načasování.
Tělesná hmotnost a plod dítěte (pokud je to dívka, pak s největší pravděpodobností dojde k císařskému řezu, chlapec bude mít přirozený porod).
Vaginální průměr.

Problémy s porodem nejčastěji vznikají v důsledku vaginální nezralosti, pozdního výtoku vody, vaginálních patologií, myomů a obtížného gestačního období.

Pokud se dítě narodí přirozeně, pak před kontrakcemi je ženě podáno anestetikum, které zmírní napětí a minimalizuje svalové křeče. Podává se při dilataci děložního čípku o 40–50 mm.

V důsledku abnormálního vývoje onemocnění během přirozeného porodu se mohou objevit následující komplikace:

pozdní uvolňování vody;
prolaps kličky pupeční šňůry a částice placenty;
vývoj děložních abnormalit;
porod je zpožděn;
výskyt akutní hypoxie;
předčasné odloučení místo pro děti ze stěn dělohy.

Takové komplikace jsou nebezpečné pro plod i matku, proto porod probíhá pod dohledem porodníků. Po prasknutí vody lékaři prohlédnou pochvu, aby zjistili, zda může rodící žena porodit dítě sama. Pokud kličky vypadnou, provede se císařský řez.

Nejčastěji porod s touto diagnózou probíhá normálně, ale je zde velké riziko komplikací a problémů. Proto je důležité, aby dívka v pozici vystupovala preventivní akce pro usnadnění porodu.

Je možné odstranit patologické postavení plodu?

Pokud se onemocnění rozvine v raných stádiích nebo je mírné, existuje šance na odstranění problému. Na pomoc přijde preventivní gymnastika a léčba drogami.

Mezi hlavní opatření, která mohou odstranit onemocnění, patří:

Ve druhém trimestru těhotenství jsou předepsány antispasmodiky léky. Užívají se v polovině přípustné dávky 3-4krát týdně.
Sleduje se stav děložního svalstva. Léky mohou být předepsány ke zmírnění nervového rozrušení.
Gymnastická cvičení. Soubor pohybů pomůže změnit nesprávné umístění embrya. Všechny lekce probíhají vsedě nebo vleže po dobu 15–20 minut. Je třeba je provádět půl hodiny před jídlem. Všechny akce se provádějí v souladu s doporučeními lékaře.
Obvaz. Pás pomůže podepřít břicho a uvolní napětí ze zad, svaly budou uvolněnější, což pomůže zárodku se aktivněji pohybovat.
Někdy se používá vnější přenos dítěte na hlavu. Ale tento způsob léčby je docela nebezpečný, protože může poškodit plod a způsobit komplikace (hypoxie, poranění dítěte, předčasný porod).

Skutečný příběh v tomto videu:

Jak mohou lékaři pomoci

Při diagnostice „prezentace šikmé pánve“ mohou lékaři poskytnout ženě několik typů pomoci.

Náprava patologického stavu před narozením dítěte

Identifikace patologie není vždy negativní. Jsou chvíle, kdy je šance situaci napravit. Pokud bylo onemocnění zjištěno ve 32–34 týdnech těhotenství, lékaři předepisují těhotné ženě speciální kurz gymnastických cvičení. Cvičení lze provádět doma, ale během terapie musíte pravidelně navštěvovat gynekologa, abyste minimalizovali rizika rozvoje onemocnění.

Tato metoda léčby je kontraindikována, pokud má žena:

úzká pánev;
existuje možnost předčasného porodu;
v předchozím těhotenství došlo k potratům nebo obratům;
hodně/málo plodové vody;
onemocnění dělohy;
2 nebo 3 plody v děloze;
gestóza;
nemoci zakazující cvičební terapii.

Navzdory skutečnosti, že metoda má mnoho kontraindikací, je velmi účinná a pomáhá dítěti převrátit se v raných fázích těhotenství. V tomto případě se však nemůžete samoléčit, hrozí, že se situace ještě zhorší. Všechny činnosti musí být prováděny pod dohledem odborníka.

Porodnický obrat

Pokud byla odchylka zjištěna v 6–7 měsících těhotenství, lze provést porodnický obrat. Lékař provádí určité mechanické manipulace, které pomáhají plodu otočit hlavu dolů. Tuto akci může provádět pouze kvalifikovaný odborník ve zdravotnickém zařízení pod kontrolou ultrazvukového přístroje. Pomáhá sledovat stav dítěte a sledovat jeho revoluci.

Před provedením postupu musí dívka projít určitým školením. Večer před procedurou nemůžete jíst, protože se provádí pouze na lačný žaludek. Navíc se vyprázdní měchýř a léky na uvolnění svalů se podávají intramuskulárně. Tím se sníží riziko křečí a zákrok bude méně bolestivý. Porodnický obrat Umožňuje pouze určité typy onemocnění a v raných fázích těhotenství. Pokud se plod do konce těhotenství neusadí, je předepsán císařský řez.

Císařský řez pro prezentaci koncem pánevním

Císařský řez se provádí pro bezpečnější vyjmutí dítěte. S ním jsou rizika komplikací minimalizována. Nejčastěji se to dělá, pokud má dívka úzkou pánev a přirozené narození miminka je nebezpečné pro život dvou nebo je narušen biomechanismus porodu.

Kromě toho hraje důležitou roli umístění plodu. Pokud při předložení není možné porodit sama, provádí se císařský řez. Operace zabrání výskytu možné problémy a chrání dělohu před poškozením. Recenze lékařů naznačují, že se jedná o nejbezpečnější možnost při inscenaci takové anomálie.

Závěr

Prezentace koncem pánevním je pozorována kvůli mnoha faktorům, které mohou negativně ovlivnit plod a nastávající matku. V raných fázích vývoje lze problém odstranit, těhotenství a porod budou probíhat normálně.

Existují však případy, kdy patologická poloha plodu způsobuje řadu komplikací a stává se hrozbou pro život matky a dítěte. Pokud se tedy objeví známky nevhodného polohování miminka, měli byste jít do nemocnice a podstoupit lékařské vyšetření aby se předešlo nežádoucím následkům.

Těhotenský kalendář: 33 týdnů

33. týden těhotenství: vývoj plodu, hmotnost, pohyb

Rychlý růst plodu na konci těhotenství vede k tomu, že musí zaujmout nucenou polohu, aby se vešel do daného objemu nitroděložního prostoru. Hlava dítěte se ohýbá k hrudníku, ruce a nohy jsou zkříženy a přivedeny k tělu.

Omezení pohyblivosti plodu přispívá k jeho konečnému umístění v dutině děložní. Je považován za nejpříznivější cefalická prezentace plod, když je hlavička umístěna níže, u vchodu do pánve. Ale jeho obrácená poloha, koncem pánevním dolů, také není žádná katastrofa a přirozený porod je při správné porodnické péči docela možný. Výjimečný případ- pouze příčná poloha plodu, která je indikací k císařskému řezu.

Zralost plodu je taková, že kdyby se měl narodit v předstihu, bude docela schopen přežít s dostatečnou péčí a nepotřebuje ani speciální opatření ke zlepšení dýchání a výživy. Jediné, co děti narozené ve 33. týdnu nezvládají, je samy udržovat stálou tělesnou teplotu, protože vývoj podkoží je stále nedostatečný.

U předčasně narozených dětí (33. týden těhotenství) se chrupavka ušních boltců zhušťuje, objevují se pruhy na chodidlech a nehtové ploténky prakticky překrývají nehtová lůžka. Tloušťka svalové vrstvy cév se zvětšuje a srdce začíná více pracovat, aby zajistilo dostatečný průtok krve.

V plicích je tvorba alveolů dokončena, ale v důsledku některých přestaveb se tvorba povrchově aktivní látky začíná snižovat. Tento proces trvá další 2 týdny, během kterých se zvyšuje riziko vzniku distres syndromu, který často postihuje předčasně narozené děti – 33 týdnů nebezpečné období za narození dítěte.

Do konce 33. týdne je délka plodu 44 cm, váha - 2000 g, průměr hlavičky - 82,0 mm, pr. hruď– 85,0 mm, bříško – 87,4 mm. Tloušťka placenty by měla být asi 33,04 mm.

Obáváte se něčeho ohledně svého těhotenství? Zeptejte se svého porodníka-gynekologa.

33. týden těhotenství: pocity ženy

Ve třicátém třetím týdnu těhotenství žena stále více pociťuje blížící se porod. Myšlenky na nadcházející událost ji zneklidňují a někdy jí brání usnout, někdy se jí sevře žaludek, děsí ji předčasné vyřešení těhotenství. Kromě toho vás po večerech často trápí pálení žáhy. vznikající v důsledku fyziologického zvýšení kyselosti žaludeční šťávy, vyvolaného pozdními a těžkými jídly, konzumací kyselých, tučných jídel. S nedostatkem vápníku a hromaděním přebytečné tekutiny se svaly rukou pravidelně stahují. Vleže na zádech se často objevuje pocit tíhy v kříži, někdy i bolest, která se šíří po stehně až ke kolenu – je to důsledek komprese stehenního nervu procházejícího poblíž rostoucí dělohou.

Silné napětí kůže přední břišní stěny je doprovázeno svěděním, které se snižuje při aplikaci hydratačního krému nebo krému na strie. Pokud si chcete zachovat estetický vzhled svého břicha, noste obvaz, i když jste doma a vstaňte z gauče jen na 5 minut, jen si uvařte čaj. V tomto případě je děloha udržována ve vzpřímené poloze, neklesá a neprotahuje podbřišek.

Tlak dělohy směrem k bránici omezuje pohyblivost plic, což způsobuje mírnou dušnost. Ve 33. týdnu těhotenství nedostatek vzduchu nutí ženu trávit značnou část svého času vleže a pravidelně zhluboka dýchat. Budete muset počkat do 36-37 týdne těhotenství, kdy hlavička dítěte klesne do pánve a děložní fundus se posune mírně dolů.

Ve 33. týdnu těhotenství i ženy, které netrpí pozdní toxikóza, může zaznamenat určité otoky nohou kolem kotníků, zejména po chůzi nebo domácích pracích. Edém dolních končetin je spojen s obtížným odtokem krve žilami stlačenými velkou dělohou. Abyste předešli otokům, doporučuje se odpočívat s nohama v mírně zvýšené poloze. Ženy trpí křečové žílyžíly Zvláště pečlivě byste měli dodržovat doporučení svého lékaře a neustále nosit kompresní punčochy. Mimochodem, stejný obvaz, který podporuje dělohu ve zvýšené poloze, pomáhá usnadnit průtok krve žilami nohou.

Ideálním způsobem, jak své tělo připravit na porod, je cvičení jógy. Nevadí, pokud jste to ještě nikdy nezkusili. Pod vedením kompetentního a zkušeného instruktora můžete začít hned. Pokud z nějakého důvodu nemůžete chodit na hodiny jógy do specializovaného centra, hledejte v obchodě nebo na internetu videolekce jógy pro těhotné. Většinu cviků pro začátečníky zvládnete sami bez újmy sobě nebo svému dítěti.

33. týden těhotenství: výtok z pochvy

Ve třicátém třetím týdnu těhotenství musí žena, stejně jako dříve, sledovat charakter výtoku z genitálního traktu, a pokud se objeví leukorea, hlen, hnis nebo krev, okamžitě zasáhnout.

Hlenovitá, mukopurulentní, sražená leukorea je příznakem infekce genitálního traktu a důvodem k naléhavé návštěvě lékaře a dodatečnému vyšetření. Ženský reprodukční trakt by měl být zdravý a bez infekce. Patogenní mikroby mohou způsobit infekci dítěte během těhotenství nebo při porodu.

Krvavý výtok z genitálního traktu je známkou placenty previa nebo abrupce normálně umístěné placenty. I když je to jen nepatrná příměs krve, bez ohledu na to, zda vás břicho bolí nebo ne, měli byste okamžitě zavolat " záchranná služba“ a jděte do porodnice. Náhlé napětí v děloze může způsobit vážné krvácení a zabít dítě.

Vzhled kapaliny, připomínající zředěné mléko nebo mírně nažloutlý výtok z pochvy, alarmy ohledně prasknutí plodové vody. Voda může vytéct najednou, proudem a pro ženu představovat hrozbu. V některých případech však prosakují a vylévají se v malých porcích, což způsobuje jen určité nepohodlí. Porušení integrity membrán při absenci porodu během dne může vést k rozvoji intrauterinní infekce plodu.

33. týden těhotenství: těhotenská výživa

Pálení žáhy u těhotných žen je velmi nepříjemným příznakem, ale někdy sama žena vyvolává jeho výskyt. Porušení diety, pozdní večeře, přejídání, konzumace kořeněných, kyselých, mastných, uhlohydrátových jídel vede ke zvýšené kyselosti žaludeční šťávy a dlouhodobému zadržování potravy v žaludku a k fyziologické slabosti svěrače, který izoluje žaludek od jícen, a tlak dělohy na orgány břišní dutina se stávají přímou příčinou refluxu obsahu ze žaludku do jícnu.

Co pomáhá předcházet pálení žáhy?

Častá a malá jídla (5-6x denně) a poslední jídlo nejpozději 3-4 hodiny před spaním.
Odmítnutí mastných, smažených, kořeněných, uzených potravin, kávy, silného čaje, čokolády.
Lehká večeře sestávající především z lehce stravitelných bílkovin a sacharidů, například kaše a dušený kotlet.
Mírná aktivita po jídle. Po jídle byste si neměli hned lehnout na pohovku, je lepší se projít nebo alespoň umýt nádobí.
Denní pohyby střev.
Nosit volné oblečení, které netlačí na žaludek.
Spaní na posteli s vyvýšenou hlavou.

Pokud pálení žáhy stále přetrvává, měli byste přijmout opatření ke snížení kyselosti žaludeční šťávy. Jedlá soda, kterou dříve používaly naše matky a babičky, je barbarská metoda. Konzumace sody je doprovázena zvýšená tvorba plynu a pouze dočasně snižuje kyselost v žaludku. Zhruba po půl hodině se začne s návalem msty produkovat kyselina a pálení žáhy se vrátí a bude výraznější.

Pro boj s pálením žáhy se těhotným ženám doporučují antacidové léky. Váš lékař vám poradí, abyste si vybrali konkrétní lék.

Pomáhá snížit pálení žáhy:

teplé mléko, užívané v malých porcích, nebo ještě lépe s přidáním 1 kapky esenciální olej fenykl;
mírně zahřátý alkalický minerální voda bez plynu, například Borjomi;
sladké ovocné želé;
ovesné vločky s vodou;
zázvorový čaj.

Jaké úžasné emoce tato fotografie, nebo spíše „portrét“, probouzí. Koneckonců, v popředí je tvář dítěte v celé své kráse! Ve 33. týdnu těhotenství dosahuje plodová voda maximálního objemu a pro miminko je stále obtížnější se převalit. Části jeho těla se stávají proporcionálnějšími a jeho svalová hmota se posiluje. Mozek je plně formován. Dítě již sní, jeho zorničky se pohybují během REM spánku a jeden z těchto okamžiků je zachycen na „portrétu“. Obličej dítěte je velmi dobře viditelný. Rozlišujeme čelní a čelní kost, dobře jsou patrná křídla nosu a hřbet nosu. Malé rty jsou úhledně složené do luku, ústa jsou zavřená. V této projekci je dobře vidět levé oko, pravé je poněkud ve stínu placenty. Jeho homogenní struktura je dobře viditelná, stále je schopen dodávat dítěti živiny a kyslík a nevykazuje známky stárnutí.

Pokud se obáváte, že nestihnete porodnici včas, zkuste to hrát na jistotu. Porodnici vybírejte co nejblíže domovu, na viditelném místě mějte pohotovostní telefonní číslo, na chodbě mějte tašku s věcmi potřebnými při porodu.

Některé ženy, které se velmi bojí rodit doma nebo v autě, využívají sebemenší šanci zajít na předporodní oddělení vybrané porodnice. Je však třeba připomenout, že porodnice je nemocnice a riziko nákazy nemocniční infekcí se zvyšuje s každou další hodinou strávenou v jejích zdech.

Více informací

Dítě se již absolutně stává hlavním ve vašem tandemu. A pokud z nějakého důvodu začnou, bude to proto, že něco není dobré pro něj a ne pro vás. A pokud se dítě narodí ve 33. týdnu, bude moci dýchat samo. Miminko již dostatečně dospělo a nadále roste a zlepšuje se.

Plod ve 33. týdnu těhotenství: pohyby, vývoj, hmotnost a velikost

Velikost vašeho břicha se rychle zvětšuje. Nyní váží asi 2 kilogramy a natáhl se až na 44 cm.V bříšku je stále méně místa a od 33. týdne těhotenství je téměř nemožné se tam přetočit. Ale miminko je tak silné, že maminka až moc dobře cítí kopance do žeber. Buďte trpěliví, brzy to začne klesat.

Mezitím můžete čas od času obzvláště „živě“ cítit, jak dítě ví, jak „chodit“ podél žeber, pravidelně o ně pokládat nohy nebo bušit do žeber zevnitř. Chcete-li zmírnit bolest, pokuste se najít pohodlnou polohu - možná je dítě prostě nepříjemné. Můžete se také uchýlit k provedení cvičení „zlá a dobrá kočka“: když se záda nejprve prohýbají a pak se prohýbají. Mimochodem, toto cvičení je velmi užitečné pro páteř, a proto je také zahrnuto do souboru cvičení pro těhotné ženy.

Mezitím proces zrání pokračuje. Práce hlavních systémů těla - centrálního nervového, endokrinního, imunitního - je již dobře zavedena. Alveoly jsou zralé, srdce a cévy rostou a zpevňují se, svalová hmota a vyvíjí se mozek.

Vzhled miminka se co nejvíce blíží dokonalosti – proporce částí těla se vyrovnají a lanugo začíná mizet.

Miminko má dobře vyvinutý čich. Snažte se nepoužívat silně zapáchající látky, jezte a pijte pouze zdravé potraviny a obklopte se co nejčistším vzduchem.

Co se týče intenzity pohybů miminka, mějte na paměti: ta je u každého dítěte jiná, protože každé má také své vlastní dispozice a temperament. Obecně by počet pohybů měl zůstat na úrovni minulého měsíce. Lékaři nazývají obecně uznávanou normou nejméně 10 pohybů během 2 hodin. Přitom je zohledněn každý hmatatelný pohyb miminka – strčení, kopání, údery, pohyby celého těla. Pokud po 2 hodinách necítíte těchto stejných 10 pohybů, cítíte jich výrazně menší počet, je lepší zajít na konzultaci k lékaři.

Budoucí maminka

Sledujte své zdraví a přírůstek hmotnosti. Musíte se pokusit zabránit vývoji, protože v tomto případě je to špatné pro oba: pro matku i pro plod. Nespěchejte s tím bojovat sami vysoký krevní tlak. Pokud na sobě pozorujete tento příznak, informujte svého lékaře, protože zvýšený krevní tlak během gestózy je ochranným mechanismem: tento váš stav se stává pro plod život zachraňujícím.

Propuštění ve 33. týdnu těhotenství

Nepřestávejte sledovat žádné změny ve výtoku ve 33. týdnu těhotenství. V této době zůstává jejich charakter stejný: výtok je normálně mírný, homogenní, světlé nebo světle mléčné barvy, s mírným zápachem kyselého mléka.

Vzhled zeleného, žlutého, hnisavého výtoku, sraženého výtoku nebo smíšeného s vločkami je známkou vývoje infekční nemoc genitálního traktu. U genitální infekce výtok často změní nejen barvu, ale i vůni – začne ostře a nepříjemně zapáchat. Kromě toho nelze vyloučit znatelný zánětlivý proces, který způsobuje značné nepohodlí: pálení a svědění, otoky pohlavních orgánů. Je nutné diagnostikovat patogen a v případě infekce se uchýlit k adekvátní léčbě, jinak je vysoké riziko intrauterinní infekce plodu.

Extrémně negativním příznakem je výskyt špinění ve 33. týdnu. Objevení se krve je obvykle spojeno s placentou previa nebo abrupcí placenty, oba stavy představují vysoké riziko pro další vývoj plodu a normální průběh těhotenství. Proto i při mírném oddělení krve, v přítomnosti špinění hnědý výtok, bez ohledu na to, zda je bolest břicha nebo ne, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Měli byste se také uchýlit k zdravotní péče v případě řídkého vodnatého výtoku. Větší než obvyklé množství výtoku a dokonce i tekutý výtok může znamenat únik plodové vody. Pamatujte, že poškození membrán, které je spojeno s uvolněním plodové vody, není vždy doprovázeno jednorázovým a okamžitým prasknutím plodová voda. Plodová voda tak může po malých částech odtékat, ženy, které se s tímto jevem setkaly, hovoří o neustále strašidelném pocitu zvýšené vlhkosti v perineální oblasti. I při sebemenší známce úniku byste měli co nejdříve kontaktovat svého lékaře: pokud dojde k protržení membrán, infekce může proniknout k plodu během prvních 24 hodin.

Bolest ve 33. týdnu těhotenství

Samozřejmě dušnost, otoky, nepohodlí, časté močení leucorrhoea, může stále přetrvávat. Navíc ve 33. týdnu těhotenství se mohou objevit nové příznaky: pupík se natáhne nebo vyčnívá, začnete pociťovat nepohodlí v pánevní oblasti kvůli expanzi pánevního dna a také bolesti v podžebří kvůli tlak dělohy (stoupá v úrovni 13 cm nad pupkem), čára od pupku k pubis ještě více ztmavne.

Pravděpodobně „nejoblíbenějším“ problémem u těhotných žen ve 33. týdnu je problém bolesti v zádech - v křížové kosti, páteři, dolní části zad. Taková bolest je důsledkem stále rostoucí zátěže v důsledku zvýšené hmotnosti a posunu obvyklého těžiště. Prevence bolestí zad bude zahrnovat správné držení těla, pravidelné „vykládání“ zad a páteře a nošení prenatálního obvazu, pokud to lékař schválil.

Na nohy je nyní kladena větší zátěž než obvykle, bolest nohou a pocit tíhy se projeví zejména večer. Chcete-li zmírnit bolestivé příznaky, udělejte si pravidlo každý večer masírovat nohy a užívat si chladivé koupele, které vám pomohou ochladit nohy a zmírnit svědění a napětí. Abyste snížili riziko křečí v nohách, jezte správně konzumací potravin obsahujících vápník a během dne si čas od času odpočiňte nohy zvednutím nohou do zvýšené polohy z lehu.

Kromě nohou mohou v tomto období trpět i ruce, přesněji zápěstí postižená stejnojmenným syndromem - syndrom karpální tunel. Častější je u žen, jejichž práce zahrnuje pravidelné používání zápěstí: týká se to například žen pracujících u počítače. Příznaky syndromu karpálního tunelu zahrnují bolest nebo brnění, necitlivost v prstech a zápěstí. Vyrovnat se s nimi vám mohou jednoduché triky: stačí si občas udělat přestávku v práci, protáhnout se a namasírovat si zápěstí. V případě potřeby a se souhlasem lékaře se můžete uchýlit k nošení speciálních rovnátek ke snížení nepohodlí.

Je docela možné, že do této doby se svírání, bolestivá bolest pánevního kloubu projeví. Tělo těhotné ženy se neustále mění, pánevní kosti nyní začínají pomalu měknout a oddalovat se, čímž připravují dítě na co nejpohodlnější cestu. Nový svět. Ze stejného důvodu může bolet i ohanbí, dbejte však na to, aby bolest v ohanbí nebyla nápadně silná. Pokud stydká kost velmi bolí, takže je pro ženu někdy obtížné se pohybovat a její chůze je jako „kachna“ - s největší pravděpodobností vám bude diagnostikována symfyzitida.

Mějte na paměti, že všechno bolestivé pocity které se vyskytnou v tomto období těhotenství, jsou často dočasným jevem, který vesměs nepředstavuje žádné nebezpečí. Po porodu vše odezní samo, tak jak se zdálo. Hlavní věcí je nezapomenout na všechna doporučení, která jste dostali dříve.

Břicho ve 33. týdnu těhotenství: tahá, bolí

Pokud těhotenství probíhá dobře, tak by vás břicho bolet nemělo. Proto, pokud máte bolesti břicha jakéhokoli druhu, je lepší ještě jednou podrobně informovat svého lékaře o příznacích: v každém případě je vždy lepší být v bezpečí, než později trpět tím, že jste nereagovali v čas.

Na trénink bezbolestných protahovacích kontrakcí jste si již pravděpodobně zvykli. Připravte se ale na to, že od 33. týdne mohou být pozorovány i poněkud bolestivé stahy dělohy - už nyní se mohou objevit dotěrné bolesti v podbřišku jako předzvěst porodu. Není důvod se znepokojovat, pokud se kontrakce neprodlužují, nezesilují nebo jsou častější a nejsou doprovázeny výraznou bolestí.

Mnohem nebezpečnějším příznakem je bolest břicha spojená s předčasným odtržením placenty. Známky abrupce placenty v různé případy mohou být různé, ale vždy jsou v té či oné míře doprovázeny pocitem bolesti břicha. Častěji, s odtržením placenty, krvavé problémy různé intenzity, ale krvácení může být i vnitřní, zvenčí neviditelné. Skutečnost, že bolesti břicha jsou spojeny specificky s patologií placenty, mohou naznačovat i jiní. související příznaky? Bolestivost dělohy, bolest v bederní oblasti. I když opět platí, že tyto příznaky se mohou nebo nemusí objevit v každém jednotlivém případě.

Ať už je to jakkoli, je nutné okamžitě reagovat na abrupci placenty: tato komplikace těhotenství bez specializovaného zásahu může vést ke smrti dítěte a vážnému stavu matky. Závažné příznaky abrupce placenty vyžadují rychlý, i když předčasný porod. S menším částečným oddělením je to možné konzervativní léčba dle uvážení lékaře.

Ultrazvuk

Pokud z nějakého důvodu nebyl třetí plánovaný ultrazvuk proveden dříve, může lékař ženu odeslat k ultrasonografie Nyní. Kromě toho může být zapotřebí ultrazvuk k objasnění některých dříve získaných údajů a parametrů.

Ultrazvuk ve 33. týdnu těhotenství umožňuje posoudit stupeň vývoje dítěte, jeho velikost, strukturu a funkčnost vnitřní orgány. Ultrazvukový specialista nebude ignorovat ukazatele srdečního výkonu dítěte a vyhodnotí ho motorická aktivita. Potvrdí se i umístění miminka v děloze a zjistí se, zda nedošlo k zamotání pupeční šňůry.

Lékař také zhodnotí stav dělohy: její velikost a výšku postavení, tloušťku stěn, stav děložního čípku. Důležitými informacemi budou také informace o kvalitě a množství plodové vody, kde a jak je placenta přichycena a jak se nachází.

Většina rodičů již ve 33. týdnu ví, zda chlapec nebo dívka nyní roste a nabírá sílu v bříšku své matky. Pokud jste ještě nezjistili pohlaví svého dítěte, máte možnost to zvážit nyní. Pravda, pokud dítě souhlasí, že se otočí „správně“.

Po provedení ultrazvuku a shromáždění všech údajů může lékař mírně upravit předpokládaný termín porodu. To je normální – po každé diagnóze, jak budou k dispozici nové informace, se datum může mírně změnit.

Čím více se blížíte porodu, tím více vás budou pohlcovat myšlenky na vaše nenarozené dítě. Téměř všechny těhotné ženy mají „tematické“ sny, často znepokojivé a nepříjemné. Neberte si všechno k srdci: to jsou vaše obavy z porodu a očekávání nového přírůstku do rodiny, což je naprosto normální.

V posledních týdnech těhotenství je obzvláště důležité mít pozitivní přístup. Na porod a nadcházející změny musíte být psychicky připravená. Přečtěte si příslušnou literaturu, hledejte podporu u svého manžela a rodiny a neposlouchejte hororové příběhy svých vševědoucích přátel: porod je od přírody velmi pečlivě promyšlený proces do nejmenších detailů. Poslouchejte své dítě - pomůže vám. Ještě docela dost zbývá!

Zejména pro- Elena Kichak