Нормальні розміри грудей – норма існує? Проблема великих молочних залоз. Навіщо вимірюють коло голови та грудей у дітей? Навіщо потрібно робити такі виміри

Найперші цифри, що з'являються в карті дитини, окрім часу і дати народження – його антропометричні дані. На зріст, вагу новонародженого, батьки та лікарі неонатологи звертають найпильнішу увагу, також важливими показниками вважаються коло голівки, об'єм грудної клітки у дітей. Повна таблиця цих цифр – основні показники здоров'я малюка, повноцінності його фізичного розвитку.

Антропометричні таблиці

У подібних таблицях вказуються усереднені дані, за ними можна визначити, наскільки правильно розвивається малюк. Якщо відхилення від норми невеликі, то турбуватися зовсім нема про що. Якщо ж при вимірюванні будь-якої частини тіла лікар помітить серйозні аномалії, то буде потрібно додаткове обстеження.

Усереднені показники антропометричних таблиць допомагають виявити на ранніх стадіях досить тяжкі захворювання, такі як:

дефіцит ваги;
гідроцефалію (збільшення голови);
деформацію грудини.

Окружність голови та грудної клітки малюка

Окружність голови новонародженої дитини – показник, за яким згодом відстежують ступінь зростання малюка. Порівнюючи отримані цифри з даними, записаними на попередньому огляді, лікар-педіатр за наявності серйозних відхилень може запідозрити тяжкі захворювання. Середній розмір голівки немовляти становить близько 35 см. Невеликі відступи від норми в районі 2-3 сантиметри не вважаються проблемою.

Важливо! Об'єм голови вимірюють м'якою сантиметровою стрічкою. Проводять її спереду по лінії брів, а ззаду, по самій частині потиличного бугра, що виступає.

Вік у місяцях	Розмір грудної клітки в см	Окружність головки в см
1	35-38	35-40
2	36-39	36-41
3	37-42	38-43
4	39-44	39-44
5	41-45	40-45
6	42-46	41-46
7	43-47	42-47
9	45-48	43-48
10	46-50	44-49
Рік	47-51	44-50

У новонародженого малюка об'єм грудної клітки в нормі на 2-3 см менший, ніж коло голівки. Приблизно до 4 місяця ці показники вирівнюються. У однорічної дитини грудина стає більше приблизно на 2 см, ніж коло голівки.

Грудна клітка дитини

Крім обсягу грудної клітки лікар обов'язково подивиться на її форму. У нормі вона має бути конічною. Ребра по відношенню до хребта повинні бути під прямим кутом. Протягом другого півріччя життя розмір грудей у малюка стає більшим, що помітно при вимірах на огляді у педіатра.

Як правильно і точно виміряти грудну клітку?

Провести вимір кола грудини у малюка до року зовсім нескладно. У маленьких дітей її вимірюють у лежачому положенні, у старших – стоячи. У момент проведення вимірів малюк має бути спокійним, руки розслаблені, розташовуються вздовж тулуба. Край вимірювальної стрічки потрібно розташувати зліва з боку пахви. З боку спини її проводять під кутом обох лопаток, по передній частині – внизу навколососкових гуртків. Зазвичай виміри роблять на вдиху, а потім при видиху. Різниця цих параметрів також важлива, вона відображає екскурсію грудини, тобто її рухливість. Нормальна екскурсія має бути в межах 5-8 см.

Важливо! Перед вимірами лікар має обробити сантиметрову стрічку 70% розчином спирту.

Формула розрахунку нормального розміру грудної клітки:

Для дітей віком до 6 місяців коло розраховується за такою формулою: 45-2*(6-n).

Від 6 місяців до року: 45 + 0,5 * (n-6), де n - це вік малюка в місяцях.

Для старших дітей (до 10 років) розрахунок виглядатиме так: 63-1,5* (10-n). І тут n – вік дітей у роках.

^ Середні показники кола грудної клітки у дівчаток 7-17 років.

Вік, років	М, см	±SE
7	59,4	0,3
8	61,9	0,9
9	62,9	0,9
10	65,9	0,8
11	69,9	1,9
12	75,2	1,9
13	78,2	2,6
14	79,0	3,0
15	80,7	1,3
16	80,7	0,9
17	81,4	0,7

Як випливає з даних таблиці, коло грудної клітини повільно збільшується з 59,4 см на 7 років до 75,2 див на рік появи менструацій. До 14 років середнє значення оцінюваного показника досягає 79,0 см. У віці 15-16 років розміри кола грудної клітки виявилися рівнозначними - 80,7 см., У дівчаток 17 років коло грудної клітки виявилося рівним 81,4 см.

Центильні величини кола грудної клітки, представлені в
таблиці показали, що у віці 7 років у більшості дівчаток значення
кола грудної клітки коливалися в межах від 58 до 60 см.

^ Центильні величини кола грудної клітки

дівчаток 7-17 років

Вік,	3	10	25	50	75	90	97
років	центиля
7	56	57	58	59	60	62	63
8	56	58	60	62	64	67	68
9	58	59	61	63	64	67	71
10	61	62	64	66	68	69	72
11	62	64	67	70	72	76	80
12	65	69	72	75	78	81	84
13	69	71	76	78	80	83	90
14	71	72	75	79	82	87	90
15	74	76	78	80	82	85	89
16	77	78	78	80	81	83	86
17	77	78	79	81	83	85	88

У віці 14 років розмах значень у більшості школярок становив 7
см (75-82 см). До кінця періоду статевого дозрівання, в 17 років, у
переважну кількість обстежених коло грудної клітки виявилося
рівною 79-83 см. В результаті проведених досліджень виявлено
прогресуюче збільшення кола грудної клітки, що зберігається
навіть у дівчат 15-17 років. Найбільш значні її прирости
реєструвалися між 10 та 11, 11 та 12 роками, рівні 4,0 см (18,2%) та 5,3
див (24,0%). Слід зазначити, що у віці 15 та 16 років величини даного
параметра рівнозначні.

Вікова динаміка зміни кола грудної клітки
відбувалася нерівномірно. До 11 років стандартні відхиленнябули
найменш виражені та найближчі один до одного (1,7-3,3 см). У
в наступних вікових групах розмах значень був більш виражений і

Досягав максимуму в 14 років (6,4 см), що свідчило про значні
індивідуальні відмінності. Після 15 років індивідуальні коливання
кола грудної клітки зменшилися і в 17 років дорівнювали 3,1 см.

Складені центрильні таблиці дозволили нам оцінити рівень
гармонійності фізичного розвитку дівчаток усіх вивчених вікових груп,
у тому числі з урахуванням груп здоров'я.

За результатами дослідження було виявлено, що фізичний розвиток
дівчаток 7 та 8 - літнього вікув більшості випадків (79,3% та 82,1%)
є гармонійним. Однак звернуло увагу, що приблизно кожна
п'ята дівчинка (20,7% та 17,9% відповідно) мала дисгармонію
фізичного розвитку, що виявилася відставанням маси тіла від зростання.
Виражений астенічний тип статури визначений у 4,7% дівчаток.
років та 1,3% - 8 років.

Серед школярок 9-10 років кількість гармонійно розвинених дівчаток
дещо зросла - до 89,9% та 91,5% відповідно. Виявлені
закономірності спостерігалися як у абсолютно здорових дівчаток, так і у
дівчаток 2 та 3 групи здоров'я.

Аналогічні тенденції у фізичному розвитку дівчаток продовжували
зберігатиметься і до 12 років.

У 12 - 13 літніх дівчаток, на підставі отриманих даних, знову
було відзначено збільшення частоти дисгармонії фізичного розвитку. Так,
наприклад, у 10 років дисгармонічно розвинених виявилося 8,5% обстежених,
а 13 років частота їх виявлення становила 20,6%. Причому, у цей віковий
період не вдалося виявити залежності ступеня гармонійності розвитку від
стану загального здоров'я дівчаток. Відсоток дівчаток з гармонійним
розвитком у 1 та 3 групах здоров'я дорівнював 75 та 73 відповідно,
аналогічно співвідносилася частота виявлення дисгармонійно (20% та 19,2%) та
різко дисгармонійно (5% та 7,5%) розвинених дівчаток.

^ Співвідношення ступенів гармонійності фізичного розвитку
обстежених дівчаток 7-17 років, %

Вік, років	гармонія	Помірна	Різка
		дисгармонія	дисгармонія
7	79,3	16,0	4,7
8	82,1	16,6	1,3
9	89,9	5,9	4,2
10	91,5	5,5	3,0
11	86,0	11,0	3,0
12	83,5	13,0	3,5
13	79,4	15,3	5,3
14	83,9	12,4	3,7
"15	81,0	14,5	4,5
16	87,8	ВД	1,1
17	83,2	14,1	2,7

У 14-річному віці за збереження описаних вище
закономірностей нами зареєстровано значну відмінність у показниках
гармонії фізичного розвитку дівчаток різних груп здоров'я,
виявлена раніше. У 3 групі здоров'я гармонійно розвиненими виявилися
68,0% обстежених, а дисгармонійно - 32,0%, тоді як у 1 та 2 групах
Здоров'я число гармонійно розвинених коливалося від 80,0% до 93,0%.

З 15-річного віку, як було показано на прикладі динаміки
основних параметрів фізичного розвитку, сповільнюється зростання, зменшується
приріст маси тіла та кола грудної клітки. Вступ до
завершальну стадію фізичного дозрівання відбивається й у показниках
гармонійність розвитку дівчаток.

У період від 15 до 17 років не зареєстровано суттєвого
перерозподілу частоти гармонійно та дисгармонійно розвинених дівчаток.

Більше того, у групі 15-17 літніх школярок не вдалося виявити явну
залежності гармонійності розвитку рівня загального здоров'я.

При оцінці статевого дозрівання, проведеної у всіх 2000 дівчаток 7-
17 років, основна увага була приділена визначенню ступеня
виразності вторинних статевих ознак у вивчених вікових
групах, виявлення віку менархе та особливостей становлення
менструального циклу Крім того, важливим показником розвитку є
конфігурація кісткового тазу.

Привернула увагу синхронність збільшення всіх вивчених
розмірів тазу в межах кожної вікової групи. В результаті
злагодженості збільшення розмірів форма переважної більшості
кісткових тазів обстежених дівчаток відповідала жіночому
морфотипу.

Нами виявлено 3 основні вікові періоди активного збільшення
розмірів таза у обстежених дівчаток - у 8-9 років, 10-12 років та у 15-16 років.
Найбільш інтенсивне зростання помічене у віковому інтервалі від 10 до 12 років,
тобто напередодні менархе. Міжвертельний розмір збільшився на 3 см,
міжгребневий та міжостистий на 2,4 і 2,5 см і зовнішня кон'югата - на 2,6
см, що становило третину від загального приросту розмірів тазу від 7 до 17
років. У наступні 2 роки відзначено деяке уповільнення темпів приросту
тазових кісток, з переважанням збільшення поперечних розмірів (на 0,9-
1,1 см) над зовнішньою кон'югатою (0,5 см). До 17-ти років загальний приріст
міжвертельного розміру становив 8,3, міжгребневого - 7,5, міжостистого -
7,0 та зовнішньої кон'югати - 6,4см.

^ Показники розмірів тазу у дівчаток 7-17 років

Вік,	Міжостистий	Міжгребневий	Міжвертельний	Зовнішня
років	розмір	розмір	розмір	кон'югату
7	16,9±0,3	19,0±0,03	21,2±0,04	12,5±0,04
8	17,5±0,03	19,6±0,04	21,7±0,04	13,4±0,05
9	18,5±0,08	20,8±0,06	23,0±0,07	14,0±0,05
10	18,7±0,05	21,3±0,06	23,5±0,07	14,4±0,07
11	20,3±0,1	22,8±0,1	25,3±0,1	16,0±0,08
12	21,2±0,08	23,7±0,1	26,5±0,2	17,0±0,07
13	21,7±0,1	24,4±0,1	27,4±0,2	17,4±0,1
14	22,2±0,5	24,6±0,1	27,6±0,1	17,5±0,1
15	22,5±0,06	25,0±0,09	28,1±0,1	17,9±0,06
16	23,5±0,04	26,0±0,06	28,9±0,1	18,6±0,08
17	23,9±0,03	26,5±0,06	29,5±0,08	18,9±0,03

У наступних таблицях представлені центральні розподіли
зовнішніх розмірів таза у дівчаток за досліджуваний віковий період.

^ Центильні величини межостистого розміру тазу дівчаток 7-17

Вік,	3	10	25	50	75	90	97
років	центиля
7	15,9	16	16,5	17	17,5	18	18
8	16	16,9	17	17,5	18	18	19
9	17	17,5	18	18,5	19	19,2	20
10	17,5	18	18	18,5	19	20	20
11	18	18,5	19	20,1	21,2	22	22
12	19	19,5	20,5	21,3	22	22,3	23
13	19	20	21	21,8	22,5	22,6	23
14	20	20,5	21,2	21,9	22,5	23	24
15	21	21,5	22	22,5	23	24	24
16	22	22,5	23	23,5	24	24	24,5
17	22,5	23	23	23,5	24	25	25

^ Центильні величини міжгребневого розміру тазу у дівчаток 7-17

Вік,	3	10	25	50	75	90	97
років	центиля
7	18	18	18,5	19	19,5	20	20
8	18	19	19	19,5	20	20,5	21
9	19	20	20	20,8	21,5	22	22,5
10	20	20	20,5	21,3	22	22,5	23
11	20,5	21	21,8	22,8	23,8	24,2	24,6
12	21	22	23	23,8	24,6	25	25,6
13	22	22,5	24	24,8	25,5	25,9	26
14	22,5	23	24	24,8	25,5	26	26,8
15	23,5	24	24,5	25,2	25,8	26,5	27
16	24,5	25	25	25,5	26	27	27
17	25	25	26	26,5	27	28	28

^ Центильні величини міжвертального розміру тазу у дівчаток

Вік,	3	10	25	50	75	90	97
років	центиля
7	20	20	20,8	21,4	22	22	22
8	20	21	21	21,6	22,2	22,5	23
9	21,5	22	22,2	22,9	23,5	24	25
10	22	22,4	23	23,6	24,2	24,8	25
11	23	23,5	24	25	26	26,8	25
12	23,6	24,5	25,5	26,8	28	28,3	28
13	24,3	25	26,2	27,4	28,5	29	29
14	25	26	26,5	27,5	28,5	29,5	29
15	26	26,5	27	28	29	30	30
16	27	27,5	28	28,8	29,5	30	30,5
17	27	28	29	29,5	30	31	31,5

^ Центильні величини зовнішньої кон'югати таза у дівчаток 7-17

Вік,	3	10	25	50	75	90	97
років	центиля
7	11,8	11,8	12,2	12,5	12,8	13	13,3
8	12	12,5	12,8	13,4	14	14,5	14,7
9	12,5	13	13,5	14	14,5	14,8	15,5
10	13	13,5	13,8	14,3	14,8	15	17
11	13,8	14,5	15	15,8	16,5	17,5	18,3
12	14,8	15,8	16,2	16,9	17,5	18	18,5
13	15	15,5	16,5	17,5	18,5	18,6	19
14	15	15,6	16,5	17,5	18,4	18,9	19,5
15	15,8	16,8	17,5	18	18,5	19	19,5
16	17,5	17,8	18	18,5	19	19,2	19,5
17	17,5	18	18,5	19	19,5	19,5	20

Центильна оцінка розмірів таза з урахуванням віку дозволила більше
повно охарактеризувати гармонійність розвитку як кісткового тазу, а й
та загального фізичного розвитку школярок м. Нальчика

Нижче наведено калькулятор розрахунку показника кола грудей дитини.

Введіть стать дитини, вік та значення кола грудей, натисніть кнопку "Показати результат" і побачите порівняння показника вашої дитини зі стандартним енциклопедично нормальним.

Але ми знаємо, що це всього лише порівняльна характеристика і нічого більше. Більше немає необхідності розглядати безліч таблиць і вишукувати серед величезної кількості чисел необхідний показник, однак це мало що означає, краще проведіть цей час зі своїми близькими.

Якщо ви дбаєте про здоров'я вашої дитини і хочете дізнатися наскільки відповідає її зростання, вага, коло грудей середньостатистичним значенням, ви можете скористатися іншими нашими калькуляторами:

Вимір кола грудей проводять у немовлят у лежачому положенні, у дітей старшого віку - стоячи. Дитина має бути спокійною, руки тримати опущеними. Для виміру підійде звичайний, гнучкий сантиметр. Вимір проводиться в найширшому місці орієнтовно спереду на рівні сосків, ззаду на рівні лопаток. Спочатку вимірювання проводиться на вдиху, потім на видиху. Для порівняння береться середнє значення кола грудей.

Окружність грудної клітини, як і вага дитини, говорить про її фізичному розвитку.

Таблиця кола грудей хлопчиків від 0 до 17 років

Вік	Дуже низький	Низький	Нижче середнього	Середній	Вище середнього	Високий	Дуже високий
Новонароджений	31,7	32,3	33,5	34,8	36,6	36,8	37,8
1 міс.	33,3	34,1	35,2	36,5	37,9	38,9	40,2
2 міс.	35,0	35,7	36,9	38,3	39,8	40,8	42,0
3 міс.	36,3	36,5	37,2	38,4	39,9	41,6	42,7
4 міс.	37,9	38,6	39,8	41,4	43,4	44,6	45,9
5 міс.	39,3	40,1	41,2	42,9	45,0	45,7	47,6
6 міс.	40,6	41,5	42,5	44,3	46,3	47,6	49,0
7 міс.	41,7	42,5	43,6	45,5	47,5	48,9	50,1
8 міс.	42,7	43,5	44,5	46,4	48,5	49,9	51,1
9 міс.	43,6	44,4	45,4	47,2	49,3	50,8	52,0
10 міс.	44,3	45,1	46,1	47,9	50,0	51,4	52,8
11 міс.	44,8	45,6	46,6	48,4	50,6	52,0	53,5
1 рік	45,3	46,1	47,0	48,7	51,0	52,5	54,2
1 рік 3 місяці	46,0	46,8	47,9	49,8	51,9	53,4	55,1
1 рік 6 місяців	46,5	47,4	48,6	50,4	52,4	53,9	55,6
1 рік 9 місяців	47,0	47,9	49,1	50,8	52,9	54,3	56,0
2 роки	47,6	48,4	49,5	51,4	53,2	54,7	56,4
2 роки 3 місяці	47,9	48,7	49,9	51,7	53,4	55,2	56,8
2 роки 6 місяців	48,2	49,0	50,3	52,0	53,9	55,5	57,3
2 роки 9 місяців	48,4	49,3	50,5	52,3	54,2	55,8	57,7
З року	48,6	49,7	50,8	52,8	54,6	56,4	58,2
3,5 роки	49,2	50,3	51,5	53,1	55,0	57,1	59,0
4 роки	50,0	51,2	52,4	53,8	55,8	58,0	59,9
4,5 роки	50,8	52,0	53,3	54,7	56,9	59,0	61,2
5 років	51,3	52,8	54,0	55,6	58,0	60,0	62,6
5,5 років	52,2	53,5	55,0	56,6	59,1	61,3	63,7
б років	53,0	54,4	56,0	57,7	60,2	62,5	65,1
6,5 років	53,8	55,2	57,0	58,8	61,3	63,8	66,4
7 років	54,6	56,2	57,9	59,8	62,3	65,1	67,9
8 років	56,2	58,0	60,0	61,9	64,8	67,8	70,8
9 років	57,7	59,6	61,9	64,1	67,0	70,6	73,6
10 років	59,3	61,4	63,8	66,4	69,8	73,6	76,8
11 років	61,1	63,0	66,0	68,9	74,9	76,2	79,8
12 років	62,6	65,0	68,0	71,1	72,1	79,0	82,8
13 років	64,7	67,3	70,2	73,5	78,2	82,1	87,0
14 років	67,0	69,9	73,1	76,6	81,7	86,3	91,0
15 років	70,0	72,9	76,3	80,2	85,7	90,1	94,3
16 років	73,3	76,2	80,0	84,5	89,9	93,6	97,0
17 років	77,0	80,0	82,9	87,2	92,2	95,5	98,4

Як правильно виміряти коло грудей дитини

Коло голови дитини, що тільки народилася, в середньому більше кола грудей.

За перший рік рік коло голови в середньому збільшується на 11-12 см. У перші місяці голова росте інтенсивніше, а потім її зростання сповільнюється. У перші місяці грудна клітинановонародженого росте швидше голови, тому десь на 4-му місяці показники кіл голови і грудей стають однаковими, а в рік окружність грудей стає більше кола голови приблизно на 2 см, за перший рік вона збільшується в середньому на 14-15 см.

Згодом коло голови дитини буде менше кола грудей.

Таблиця кола грудей дівчаток від 0 до 17 років

Вік	Дуже низький	Низький	Нижче середнього	Середній	Вище середнього	Високий	Дуже високий
Новонароджений	31,0	32,0	32,8	34,0	35,2	36,0	37,0
1 міс.	33,0	34,0	34,9	35,9	37,1	38,1	39,0
2 міс.	34,6	35,6	36,6	37,7	38,8	39,9	40,9
3 міс.	36,3	37,3	38,3	39,4	40,5	41,4	42,8
4 міс.	38,0	38,9	39,8	40,9	42,1	43,0	43,3
5 міс.	39,5	40,3	41,2	42,3	43,5	44,5	45,7
6 міс.	40,7	41,6	42,4	43,5	44,7	45,8	47,1
7 міс.	41,8	42,7	43,6	44,6	45,8	47,2	48,5
8 міс.	42,8	43,7	44,6	45,7	46,9	48,3	49,8
9 міс.	43,6	44,5	45,5	46,6	47,8	49,3	50,9
10 міс.	44,3	45,2	46,2	47,2	48,6	50,1	51,7
11 міс.	45,0	45,8	46,8	47,8	49,3	50,8	52,3
1 рік	45,5	46,3	47,2	48,3	49,9	51,4	52,8
1 рік 3 місяці	46,4	47,3	48,0	49,3	50,8	52,3	53,9
1 рік 6 місяців	47,1	47,8	48,7	49,9	51,3	52,9	54,5
1 рік 9 місяців	47,5	48,2	49,1	50,4	51,9	53,5	55,0
2 роки	47,8	48,5	49,5	50,2	52,5	54,0	55,6
2 роки 3 місяці	47,9	48,8	49,8	51,3	53,0	54,5	56,2
2 роки 6 місяців	48,0	49,0	50,0	51,5	53,3	54,9	56,8
2 роки 9 місяців	48,1	49,0	50,0	51,8	53,6	55,5	57,2
З року	48,2	49,1	50,3	51,8	53,9	56,0	57,6
3,5 роки	48,6	49,7	50,9	52,5	54,3	56,2	57,8
4 роки	49,2	50,4	51,6	53,2	55,1	56,9	58,6
4,5 роки	49,6	51,0	52,3	54,0	55,8	57,8	59,7
5 років	50,4	51,6	53,0	54,8	56,8	58,8	61,0
5,5 років	50,8	52,4	53,8	55,7	57,8	60,0	62,2
б років	51,5	53,0	54,7	56,6	58,8	61,2	63,6
6,5 років	52,3	53,8	55,5	57,5	59,8	62,4	64,7
7 років	53,2	54,6	56,4	58,4	61,0	63,8	66,5
8 років	54,7	56,3	58,2	60,8	64,2	67,6	70,5
9 років	56,3	58,0	60,0	63,4	67,7	71,4	75,1
10 років	58,0	60,0	62,0	66,0	71,3	75,5	78,8
11 років	59,7	62,2	64,4	68,7	74,5	78,6	82,4
12 років	61,9	64,5	67,1	71,6	77,6	81,9	86,0
13 років	643	66,8	69,9	74,6	80,8	85,0	88,6
14 років	67,0	69,8	73,0	77,8	83,6	87,6	90,9
15 років	70,0	72,9	76,3	80,4	85,6	89,4	92,6
16 років	73,0	75,8	78,8	82,6	87,1	90,6	93,9
17 років	75,4	78,0	80,6	83,8	88,0	91,0	94,5

Показники кола голови хлопчиків вказані в сантиметрах.

Дані таблиці носять орієнтовний характер для визначення кола грудної клітки дитини, що має середній зріст. Параметри між сегментами «нижче середнього» і «вище середнього» вважаються показниками, що характеризують нормальне коло грудної клітки дитини

Вимірювання кола грудної клітки проводять у немовляту положенні лежачи, у старших дітей – стоячи. Дитина має перебувати у стані спокою, руки опущені. Початок сантиметрової стрічки має бути в лівій руці з боку пахви, ззаду стрічка проводиться під кутом лопаток, а спереду - по нижньому краю ареоли соска.

Окружність грудної клітини (як і маса тіла) дає уявлення про гармонійність фізичного розвитку.

Як користуватися таблицею:

Якщо вам відоме зростання дитини, необхідно користуватися іншою таблицею (коло грудної клітки відповідно до зростання), яка враховує індивідуальні особливості. Таблиця, наведена на цій сторінці, годиться більше для орієнтовного визначення нормального кола грудної клітки дитини, що має середнє зростання.

Якщо зростання дитини невідоме, використовуйте таку інструкцію.

1. Знайдіть рядок, який відповідає приблизному віку дитини.
Наприклад, якщо дитині 2 місяці та 14 днів, то необхідно дивитися в рядку , але якщо йому 2 місяці та 16 днів, то потрібно дивитися у рядку . Також, якщо дитині через 4 місяці виповниться 12 років, потрібно шукати рядок .
2. Визначте, між якими величинами в цьому рядку знаходиться коло грудної клітки дитини.

Нормальне коло грудної кліткидитини повинна перебувати в межах між зеленою та блакитною величинами (25-75 центилями) - таке коло відповідає гармонійному розвитку дитини цього віку.
Окружність грудної клітки, яка знаходиться в межах між жовтою та зеленою величинами (10-25 центилями) теж нормальна, але свідчить про тенденцію до дисгармонійного розвитку за рахунок звуження грудної клітки.
Окружність грудної клітки, яка знаходиться в межах між блакитною та жовтою величинами (75-90 центилями) також нормальна, але свідчить про тенденцію до дисгармонійного розвитку за рахунок розширення грудної клітки.
Окружність грудної клітини, яка знаходиться в межах між червоною та жовтою величинами – мала (3-10 центіль), або збільшена (90-97 центіль). У такому разі необхідно перевірити масу тіла за більш точною

Для оцінки стану організму лікарям доводиться вимірювати різні показники, кожен з яких має свої особливості та значущість. Один з цих показників – коло грудної клітки, яке вимірюють як у дітей, так і у дорослих.

Алгоритм вимірів

Величина кола грудної клітки дозволяє оцінити поперечні розміри людського тіла. Ці розміри мають певні норми, на які орієнтуються лікарі, завдяки чому вдається за результатами вимірювань з'ясувати, чи є відхилення у розвитку дитини чи самопочуття дорослої людини.

Слід сказати, що норми у разі, як й у багатьох інших, є відносним поняттям, як і раніше, що є певна таблиця оптимальних значень.На коло грудної клітки можуть впливати багато обставин крім хвороб, тому не варто робити передчасні висновки при виявленні відхилень від норми.

Лікар повинен проаналізувати всі аспекти, які могли вплинути на об'єм грудної клітки та лише після цього приймати рішення. Тому, коли потрібно оцінити обхват грудей, мається на увазі порівняння із середніми значеннями відповідно до віку.

Щоб результати були точними, необхідно знати, як виміряти цей показник, і дотримуватись певних правил:

Найбільш простий спосіб виміряти коло грудної клітки у дітей та дорослих – це використовувати м'яку сантиметрову стрічку.
Вимірювання виконуються стоячи (стояти повинен і вимірює, і вимірюється).
Руки пацієнта слід опустити вниз.
Стрічку потрібно накладати не надто вільно, але й не туго - вона не повинна бути перешкодою для дихання.
Виміри проводяться в області 4-ї пари ребер на передній частині тіла і по нижнім межам лопаток – ззаду. Тобто вимірювальна стрічка має проходити цими ділянками.
Положення стрічки – строго горизонтальне.

Вимірювання кола грудної клітки і в дітей віком, і в дорослих виконується в такий спосіб. Якщо дитина зовсім маленька, допустимо робити це, коли малюк перебуває у лежачому положенні. Є деякі відмінності під час вимірювання грудей у жінок та чоловіків.

Коли цей показник заміряється у чоловіка, стрічка повинна укладатися під сосками. Якщо потрібно дізнатися коло грудної клітки у жінки, слід прикладати стрічку або під грудьми, або над її основою.

Існує ще один критерій, який варто оцінювати за таких вимірів – це екскурсія грудної клітки. Під цим терміном розуміють різницю між показниками обхвату грудей під час максимальних вдиху та видиху.

Тобто виміряти об'єм грудей потрібно під час активного вдиху, а потім після максимального видиху. Ці дані теж сприяють уточненню діагнозу та виявлення особливостей розвитку.

Навіщо слід робити такі виміри?

Необхідність у таких даних обумовлена кількома обставинами, що відрізняються для дорослих та дітей. Далі розглянемо докладніше цілі таких вимірів у різних вікових груп.

Цілі вимірювання у дітей

Щодо маленьких пацієнтів таку процедуру використовують для того, щоб упевнитись у правильному їх розвитку. Справа в тому, що грудна клітка дитини дуже активно росте в міру розвитку внутрішніх органів, дихальних м'язів і всього тіла цілком.

У ході багаторічних досліджень та спостережень за дітьми була розроблена таблиця, враховуючи яку, можна визначити, наскільки гармонійно та відповідно до віку розвивається малюк.Ця таблиця показує середні величини даного критерію різних вікових етапах, завдяки чому лікар встановлює, чи нормально розвивається дитя.

Деякі відхилення від цієї таблиці допустимі, але при серйозних розбіжностях потрібно ретельний аналіз та діагностика, щоб встановити причини такого несприятливого явища. При цьому слід сказати, що занадто високі значення об'єму грудної клітини нітрохи не кращі за дуже низькі значення.

Про те, наскільки гармонійно розвивається маленький пацієнт, можна судити, спираючись на аналізований критерій у поєднанні з багатьма іншими, такими як вага, зріст, обхват голови та ін. Саме відповідність цих параметрів один одному, а також віковим нормам дозволяє встановити, чи правильно йдеться розвиток дитини.

Проведення вимірів у дорослих

У дорослих виміри такого типу спрямовані виявлення патологій чи уточнення діагнозу. У певному віці зростання грудної клітки припиняється, та його зміни можливі лише за розвитку захворювань.

Найчастіше це хвороби органів дихання (наприклад, емфізема, що викликає збільшення грудної клітки), але іноді такі зміни пов'язані і з іншими проблемами. За наявності гормональних збоїв у людини може змінитися вага, за рахунок чого збільшується об'єм грудей.

Величина кола не є основним методом діагностики хвороб, її застосування для дорослих є рідкістю, оскільки є велика кількістьметодів, що відрізняються більшою інформативністю. А ось для дітей першого року життя дана процедура є обов'язковою, тому що без неї дуже важко оцінити, наскільки повноцінно протікає розвиток дитини.

Нормальні показники та відхилення

Нижче представлена таблиця, в якій вказані середні значення кола грудей в різному віці. У ній представлена усереднена величина обхвату грудної клітки для представників чоловічої та жіночої статі в сантиметрах та у відсотковому відношенні до довжини тіла. Лікарі повинні знати ці значення, щоб ефективно працювати з пацієнтами різного віку.

Треба сказати, що значення цього показника у дівчаток і жінок трохи менше, ніж у хлопчиків та чоловіків. Наприклад, обхват грудей у чоловіків у середньому перевищує його у жінок на 5 см. Але це не означає, що обов'язковим є саме такий варіант. Існує чимало причин, через які грудна клітка дівчинки може виявитися більшою, ніж вона ж у хлопчика, і справа тут буде зовсім не в наявності патологій.

На цю особливість впливає швидкість розвитку внутрішніх органів та дихальних м'язів, рівень активності дитини та багато інших обставин.

Тому не варто турбуватися при виявленні відхилень від норми. Якщо діагностичні процедури, призначені лікарем, не виявили жодних проблем, це означає, що все гаразд.
Висока ймовірність того, що подальше зростання кола грудей сповільниться або прискориться, і в результаті зрівняється з нормою.

Показники екскурсії обчислюються під час віднімання результатів при максимальному видиху з величини результатів максимального вдиху. Нормальним вважається її значення від 5 до 9 см. Відхилення у більшу чи меншу сторону можуть свідчити про проблеми з органами дихання.