¿A cuántas semanas es la ecografía programada? Características del diagnóstico por ultrasonido en diferentes etapas del embarazo.

Toda futura madre, mientras lleva a su bebé, quiere controlar el proceso de su desarrollo. La ecografía se convierte en su asistente más importante en esto. Es especialmente necesario en las primeras etapas del embarazo, porque es durante este período cuando se forman todos los órganos y sistemas del niño.

¿Lo que es?

El examen de ultrasonido, o ultrasonido, es un método de diagnóstico que le permite ver el estado de los órganos internos. Se basa en el reflejo de las ondas ultrasónicas de los tejidos examinados. Estas vibraciones son captadas por un sensor especial que las transfiere como imagen a la pantalla.

Existen varios tipos de diagnóstico por ultrasonido:

considerado un estudio clásico 2D diagnóstico, cuando la imagen se muestra en la pantalla en dos dimensiones. Resulta plano. La duración del procedimiento es de 15 a 20 minutos;
3D El diagnóstico permite ver el órgano en volumen y los futuros padres tienen la oportunidad de examinar a su hijo desde todos los lados. La potencia de la onda ultrasónica no cambia para este tipo de estudio. Con su ayuda, puedes ver la cara del bebé mientras aún está en el útero. Este procedimiento dura aproximadamente una hora;
4D El diagnóstico abre la cuarta dimensión: el tiempo. Es decir, mediante este método es posible registrar los movimientos del feto y sus expresiones faciales.

También existe una distinción entre ecografía Doppler y estudio de detección. La ecografía Doppler permite ver el flujo sanguíneo del feto, el cordón umbilical y la placenta. El cribado es un estudio que se realiza para identificar patologías de forma específica. Mostrará el estado del feto, la placenta, el cordón umbilical y líquido amniótico.

Diagnóstico 2D

Diagnóstico 3D

Dopplerografía

El examen de ultrasonido tiene una serie de ventajas innegables sobre otros tipos de diagnóstico:

Seguridad. Las ondas ultrasónicas son completamente inofensivas para el cuerpo tanto de la madre como del bebé.
Sin dolor. El sensor no provoca sensaciones desagradables.
Disponibilidad. Casi todos los hospitales tienen un aparato de ultrasonido.
Eficiencia. Proporciona información precisa y confiable sobre el estado de los órganos y del feto.
El resultado se entrega inmediatamente con una transcripción.

Las contraindicaciones para la ecografía pueden incluir heridas donde toca la sonda o el vendaje.

Peculiaridades

La primera ecografía planificada durante el embarazo se prescribe a todas, sin excepción, pero la mujer tiene derecho a elegir por su cuenta si se somete a ella o no. Pero hay indicios absolutos de que este procedimiento se convierte en una necesidad:

la probabilidad de parto prematuro;
incesto;
tomar medicamentos prohibidos durante el embarazo;
si la familia ya tiene hijos con enfermedades genéticas o defectos de desarrollo;

La primera ecografía mostrará a la futura madre:

número de embriones;
tamaño del fruto;
los latidos del corazón del bebé;
ubicación de la placenta;
estado líquido amniótico;
presencia/ausencia de enfermedades genéticas.

Para muchas mujeres, este estudio no es el primero, ya que un gran número de las mujeres embarazadas se someten a ella antes de las 10 semanas, en las primeras etapas. En este caso, la ecografía permite:

confirmar el hecho del embarazo;
fijar una fecha límite;
ver un embarazo múltiple;
Se recomienda especialmente someterse a un diagnóstico por ultrasonido en las primeras etapas si la mujer no se siente bien. Esto te ayudará a ver embarazo ectópico, hipertonicidad del útero lo antes posible. Esto, a su vez, permitirá mantener el embarazo o salvar la vida de la mujer;
A veces una prueba de embarazo puede dar un resultado falso positivo. En este caso, una ecografía temprana ayudará a refutar el hecho del embarazo y posiblemente a confirmar la presencia de tumores y otras formaciones;
Se recomienda un estudio similar para mujeres que tienen anomalías en el desarrollo de los órganos genitales. Por ejemplo, un útero bicorne;
Obligatorio para FIV.

La ecografía temprana está disponible a partir del 5º día de retraso. En este caso, se realiza un examen transvaginal. Para hacer esto, la mujer se acuesta boca arriba con las rodillas dobladas y se inserta un sensor especial en su vagina. Este procedimiento prácticamente no causa ninguna molestia. También se recomienda para pacientes obesas o aquellas cuyo útero se sitúa más profundo de lo habitual.

No tiene sentido realizar el estudio antes del quinto día de retraso, ya que el óvulo fecundado aún es demasiado pequeño y no será visible, o simplemente no tendrá tiempo de descender al útero y afianzarse allí.

A partir de la 5ª semana de embarazo ya se dispone de una ecografía clásica o ecografía transabdominal, es decir, a través de la pared abdominal. En esta etapa, el óvulo fecundado ya está bastante bien definido en el útero.

A partir de la 5ª semana de gestación se determina la talla. óvulo, y el embrión en sí es solo un punto en el monitor. A las 6 semanas ya se pueden escuchar los latidos del corazón fetal. A las 7 semanas de embarazo, se pueden distinguir las extremidades y a las 12 semanas, todos los órganos son accesibles para su inspección.

A pesar de que el método de la ecografía es bastante preciso, puede producir errores. La razón de esto puede ser exceso de peso mujeres, partos múltiples, diabetes mellitus, fertilización in vitro, estrés emocional de una mujer embarazada. La primera ecografía es un método para la detección temprana de patologías del embarazo, su realización permite tomar medidas oportunas para eliminar la patología.

Preparación

Este procedimiento no requiere ninguna preparación compleja.

No importa si viene al procedimiento con el estómago vacío o no. Pero no debes comer demasiado de tu barriga.

La preparación también depende del método de investigación elegido. Para prepararse para un examen transabdominal, 1 hora antes del procedimiento, debe beber entre 0,5 y 1,0 litros de agua para llenarse. vejiga. Las ondas ultrasónicas viajan mejor a través de medios líquidos. Para más más tarde no es necesario llenar la vejiga, ya que aumenta la cantidad de líquido amniótico.

Durante el examen transvaginal, la vejiga debe estar vacía. Esto evitará malestar durante la inserción del sensor. También es necesario limpiar los genitales externos.

Su estado emocional es muy importante durante el examen. Después de todo, ya se ha demostrado que la sobretensión nerviosa puede provocar errores en los resultados. Por lo tanto, manténgase de buen humor. Después de todo, le espera el primer encuentro con su bebé.

Después de la ecografía, definitivamente le darán los resultados. Guárdalos y llévalos contigo a exámenes posteriores para que el especialista pueda realizar un diagnóstico comparativo del desarrollo de tu hijo.

¿Qué llevar contigo?

Si se está sometiendo al procedimiento en agencia del gobierno, no olvides llevar una sábana y servilletas para limpiar el gel del estómago, así como cubrezapatos. Para la ecografía transvaginal, debe llevar consigo un accesorio personal o un condón que se colocará en el sensor.

Si el procedimiento se lleva a cabo en clínica privada, entonces todo esto se le entregará en el acto.

Independientemente de dónde se realice el examen, la mujer embarazada debe llevar consigo una tarjeta de cambio y un pasaporte.

Sentimientos de la futura madre.

La primera ecografía programada suele producirse a las 12 semanas de embarazo. Este período es uno de los más favorables en la historia de la interesante posición de una mujer. Se normaliza el equilibrio hormonal. En este sentido, el estado emocional futura madre Se vuelve más estable, sin picos emocionales. La toxicosis desaparece y vuelve el apetito. La posibilidad de aborto espontáneo prácticamente se elimina.

El bebé crece activamente y el cuerpo de la mujer trabaja por dos. Por tanto, es posible que aparezcan nuevas sensaciones: sensación de latidos del corazón, aumentos repentinos de presión. El útero aumenta gradualmente de volumen, pero esto todavía no tiene un efecto significativo en el tamaño de su abdomen. Se mueve ligeramente hacia arriba, lo que reduce la compresión de la vejiga. La frecuencia de las ganas de orinar disminuye, incluso por la noche. Aparecen cambios en las glándulas mamarias. Se están llenando y preparándose para la lactancia.

La presencia de secreción clara y sin olor específico en esta etapa del embarazo se considera normal.

Si aparece cualquier otro tipo de secreción es mejor consultar con un especialista. También se considera anormal experimentar dolor.

La acidez de estómago es algo común durante los períodos en los que una mujer se encuentra en una posición interesante. Ocurre porque, bajo la influencia de la progesterona, el esfínter, que se encuentra en la unión del esófago y el estómago, se relaja y el jugo gástrico se lanza al esófago.

Durante este período, la susceptibilidad del feto a los efectos de ambiente. Por lo tanto, una mujer debe cuidarse a sí misma, especialmente desde enfermedades infecciosas. De hecho, en esta etapa, cuando se produce la formación activa de todos los órganos, las bacterias y los virus pueden interferir con este proceso, provocando alteraciones en el desarrollo del niño.

Durante este período, la investigación ecográfica tiene una responsabilidad especial. Después de todo, sus tareas en este momento son bastante extensas. Esto requiere una alta profesionalidad de un especialista y una correcta interpretación de los resultados.

¿Cómo está pasando?

La primera ecografía planificada durante el embarazo se realiza entre las 10 y 14 semanas del primer trimestre. Es de fundamental importancia en qué semana se realiza la primera ecografía. Esta fecha está establecida por ley y aprobada por el Ministerio de Salud. En esta etapa, este estudio es parte de la selección. Además de una ecografía, incluye un análisis de sangre para determinar determinadas patologías genéticas. Los resultados son descifrados por un genetista.

En la semana 12, la proyección muestra nivel de hCG y proteína A:

El nivel de hCG en este momento debería ser de hasta 128,5. Sus indicadores por encima de la norma especificada pueden indicar que el niño tiene síndrome de Down o partos múltiples;
Proteína Una proteína es producida por la placenta. Su cantidad aumenta con la duración del embarazo.

El cribado proporciona datos más amplios sobre el estado del feto que la simple ecografía. Se recomienda a todas las mujeres embarazadas, especialmente a aquellas que se encuentran en riesgo:

historia de mortinatos;
enfermedades genéticas en la familia;
riesgo de infecciones intrauterinas;
mujeres mayores de 35 años.

Se considera que el momento ideal para la primera ecografía son las 12 semanas de embarazo. Si una mujer es examinada por primera vez en una etapa anterior, esto le permite determinar con precisión en qué semana de embarazo se encuentra. Y gracias a esto, a su vez, podrás calcular la fecha de nacimiento. Aquí juega un papel el tamaño del óvulo fecundado, que indicará el período. Por ejemplo:

a las 4 semanas el útero tiene un tamaño similar al de un huevo de gallina;
en la semana 8 - ganso;
en la semana 12 - naranja.

Conociendo la edad exacta del feto, se puede calcular fácilmente la fecha prevista de nacimiento. En el segundo y tercer trimestre del embarazo, la edad del feto se calcula por su tamaño. Este método es menos informativo.

La primera ecografía planificada se puede realizar por vía transabdomenal o transvaginal. Generalmente el método se utiliza a través de la pared abdominal. Para ello, la mujer se acuesta en el sofá, dobla las rodillas y libera la parte inferior del abdomen de la ropa. El médico aplica un gel especial al sensor. es necesario para mejor implementación ondas ultrasónicas. Al mover el sensor a lo largo de la pared abdominal, se muestra una imagen en el monitor en la que la futura madre ya puede ver al bebé ya formado.

La cuestión de realizar una ecografía transvaginal en este momento la decide el médico. Si se sospecha alguna patología, se requerirán ambos tipos de examen.

Luego del procedimiento, a la mujer se le realiza un protocolo de ultrasonido. Indica los datos de la embarazada, la fecha de su última menstruación y la fecha prevista de nacimiento. La edad gestacional se determina hasta el día. Se indican todos los tamaños y parámetros del feto, el estado del útero y sus apéndices. Se dan conclusiones y recomendaciones y se fija una fecha para la próxima ecografía.

tipos

La ecografía durante el embarazo se puede planificar o no programar. Las ecografías de rutina se realizan 3 veces durante todo el embarazo al final de cada trimestre. Este es un cronograma para aquellas cuyo embarazo va perfectamente.

Si una mujer se siente mal, tiene dolor abdominal persistente, con sangre o secreción marrón, luego se le prescribe una ecografía no programada en las primeras etapas.

Asimismo, las mujeres en situación con sospecha de desarrollo de patologías, o si ya existen, se someten a un procedimiento extraordinario. En cualquier caso, la frecuencia de los exámenes y el momento los determina el médico.

Terminos especiales Las ecografías se realizan a mujeres cuyo embarazo se produjo mediante fertilización in vitro. Este procedimiento requiere precisión en todas las manipulaciones. Los embriones se cultivan en el laboratorio durante unos cinco días y luego se implantan en el útero.

La primera vez que se realiza una ecografía después de la FIV se realiza después de 3 semanas. El segundo se realiza 1 semana después del primero. A las 6 semanas de la transferencia embrionaria ya se pueden escuchar los latidos del corazón fetal. Durante un embarazo normal, se prescriben los siguientes exámenes al mismo tiempo que durante un embarazo normal.

La primera ecografía después de la FIV muestra:

el hecho del embarazo, es decir, la implantación del embrión en la pared del útero;
ubicación del óvulo fertilizado;
tono uterino;
estructura ovárica.

La ecografía durante la FIV se puede realizar de 2 formas: transabdominal y transvaginal.

Término

Antes de someterse a un examen, una mujer debe comprender que la ecografía muestra el período obstétrico del desarrollo fetal. Es decir, se determina a partir del 1er día de la última menstruación. La mayoría de mujeres embarazadas calculan el período embrionario del feto, es decir, desde el momento de la concepción. Por tanto, el período obstétrico siempre se adelanta 2 semanas al período embrionario.

Aclaremos una vez más en qué momento una mujer puede acudir a una ecografía para confirmar su embarazo. El período mínimo es de 4 semanas obstétricas o 2 semanas embrionarias. Durante este examen, se puede ver la pared suelta del útero y el saco vitelino, que nutre el óvulo fertilizado hasta que se forma la placenta.

Es casi imposible determinar el óvulo fertilizado debido a su pequeño tamaño. el dia 5 semana obstétrica Ya puedes examinar el óvulo fertilizado y determinar su número.

La sexta semana mostrará los inicios de la placenta alrededor del óvulo fertilizado y permitirá escuchar los latidos del corazón del embrión. El huevo en sí ya mide unos 18 mm.

En la séptima semana de obstetricia, el embrión es muy claramente visible en el óvulo fertilizado. Puedes captar sus movimientos. La frecuencia cardíaca es de hasta 150 latidos/min, el tamaño del óvulo es de hasta 26 mm. El cordón umbilical es claramente visible.

A las 12 semanas, o 3 meses, antes de la primera ecografía programada, el bebé ya está suficientemente formado, lo que permite obtener ciertos datos sobre su desarrollo.

resultados

En la semana 12 de embarazo, el feto se desarrolla activamente en todos los aspectos:

Se produjo la diferenciación de la médula espinal y el cerebro. La corteza y la coroides, así como la estructura nuclear, comienzan a formarse en el cerebro;
los movimientos se vuelven visibles pecho, similar a la respiración. Se forma un diafragma;
el corazón ya tiene 4 cámaras, como el de un adulto;
se produce la colocación de los dientes de leche, las cuerdas vocales comienzan a desarrollarse y comienza a formarse el paladar óseo;
los genitales masculinos externos comienzan a desarrollarse;
se produce la formación final de la placenta, lo que significa que se establece una conexión final entre el cuerpo de la madre y su bebé;
Los dedos ya están claramente formados y las uñas empiezan a verse. Se registran los movimientos del embrión, que son comandados por la médula espinal;
se desarrolla el reflejo de deglución. El bebé puede chuparse el dedo;
Todos los órganos principales están listos para trabajar. Los riñones y los intestinos comienzan a funcionar.

Un examen planificado entre las semanas 10 y 14 también puede determinar un embarazo múltiple, es decir, la presencia de gemelos o incluso trillizos.

En este caso, el tamaño del útero no aumenta de acuerdo con el plazo. En su cavidad se pueden encontrar 2 o 3 óvulos fecundados, cada uno de los cuales tiene su propio cordón umbilical. Deberá establecerse la existencia de tabiques que los separe entre sí. En este caso estamos hablando de mellizos o trillizos. Sucede que por alguna razón salió más de un óvulo del ovario. Los cordones umbilicales se examinan para detectar la presencia de patologías vasculares.

Existe otra opción para el desarrollo de embarazos múltiples, cuando se desarrollan varios embriones en 1 óvulo fertilizado. Pueden tener un cordón umbilical y una placenta comunes o diferentes. Con tal embarazo nacen. gemelos idénticos. Prepárate para el hecho de que tu situación “especial” te obligará a visitar la sala de ultrasonido al menos 5 veces.

Si los embriones del óvulo no están separados por un tabique, pueden nacer gemelos siameses. Se recomienda interrumpir dicho embarazo.

Este periodo le permite determinar el sexo del niño. Pero no se apresure, ya que los resultados durante este período aún pueden ser dudosos. Sucede que los órganos genitales de un niño se confunden con el seno urogenital, que está presente en todos. Por tanto, espere hasta la semana 20 para determinar el sexo.

La primera ecografía planificada permite evaluar el funcionamiento de la mayoría de los órganos, escuchar los latidos del corazón del bebé y la edad gestacional se determina en función del tamaño del feto. Estos valores se descifran según la tabla de normas de indicadores. Cada edad gestacional tiene sus propios parámetros.

Presta especial atención al saco vitelino. Gracias a esta formación, el embrión mantiene su vida durante todo el primer trimestre del embarazo. Posteriormente, cuando se desarrolla la placenta, desaparece su necesidad. El saco se atrofia. Su diámetro debe ser de 4 a 6 mm y su forma debe ser redonda. Un aumento del tamaño de la bolsa por encima de lo normal indica la presencia de patologías.

Si el tamaño está por debajo de lo normal, esto indica falta de progesterona o aborto fallido. Asegúrese de prestar atención a dónde se encuentra el corion, a partir del cual se forma la placenta. También se está evaluando su estado.

El médico que realiza la ecografía debe prestar atención al estado y volumen del líquido amniótico. Examina los apéndices uterinos; todavía hay tiempo para hacerlo. Así, por ejemplo, se determina la presencia de un cuerpo lúteo en el ovario durante el embarazo. Esta es una formación glandular en el sitio del folículo. Su función es la producción de progesterona. Es una hormona que mantiene el embarazo. se debe notar que en embarazos múltiples, el número de cuerpos lúteos coincide con el número de embriones.

El cuerpo lúteo continúa existiendo hasta que la placenta produce su propia progesterona. La ecografía puede detectar la presencia de quistes del cuerpo lúteo.

Su formación se debe a que produce líquido. Una parte ingresa a los vasos del ovario, el resto se acumula en el cuerpo y provoca la formación de ampollas: quistes. Aumentan ligeramente de tamaño y se disuelven junto con la glándula entre las 12 y 15 semanas de embarazo.

El especialista debe evaluar el estado del útero, la presencia de edema e inflamación de sus paredes. Un proceso inflamatorio en el útero durante el embarazo puede interferir con el estudio y dar resultados falsos.

Al examinar el estado del útero, es posible detectar oportunamente la amenaza de un aborto espontáneo. Ocurre como resultado de la contracción de su capa muscular, lo que conduce al desprendimiento del óvulo fertilizado. Un aborto espontáneo puede ser una amenaza, comenzar, estar en curso o estar ocurriendo. Un signo de amenaza de aborto espontáneo en una ecografía es la hipertonicidad del útero, es decir, el engrosamiento de sus paredes. Este síntoma es bastante insidioso. El hecho es que La hipertonicidad puede ser de corta duración. Por ejemplo, cuando el sensor presiona el útero, este puede contraerse ligeramente. Pero esta tensión pasa rápidamente. Sucede que este tono cortoplacista se confunde con la amenaza de un aborto espontáneo.

Otra cosa es la hipertonicidad a largo plazo. El miometrio contraído cambia la forma del óvulo fertilizado y del propio útero. Por tanto, la hipertonicidad uterina debe diferenciarse de las contracciones de corta duración. A veces se prescribe una ecografía a través de la pared abdominal con la vejiga vacía.

Uno de los signos de un aborto espontáneo puede ser un hematoma subcoriónico, un pequeño volumen de sangre que se acumula cerca del óvulo fertilizado. También se le llama hematómetro gravídico. Al aumentar de tamaño, puede provocar la liberación del óvulo de la pared del útero. La ecografía determina el volumen del hematómetro, su ubicación, el momento de inicio del proceso y su capacidad de aumentar.

Otra patología que se puede detectar con la primera ecografía es la anembrionía. Consiste en la ausencia de un embrión en el óvulo fecundado, a partir de la 7ª semana de embarazo. A veces se prescribe una repetición de la ecografía después de una semana. Entonces, o se confirma el error de diagnóstico y el embrión se hace visible, o el óvulo fecundado sigue aumentando de tamaño, pero el embrión sigue sin ser detectado.

En caso de embarazo múltiple, se puede observar anembrionía de un óvulo fecundado, mientras que el otro se desarrolla normalmente. La cavidad hueca rodea el huevo normal y se fusiona gradualmente con él. En el examen, esto puede identificarse con términos como “doble saco amniótico” y “filamento amniótico en la cavidad uterina”.

La primera ecografía de rutina ayudará a identificar cierta patología del feto: el onfalocele. Esta es una condición que se caracteriza por la presencia de un saco herniario en la zona del anillo umbilical. Contiene algunas partes cavidad abdominal migas: intestinos, hígado o estómago. En la ecografía se determina como un saco redondo delante de la pared abdominal con contenido abdominal, desde donde sale el cordón umbilical.

El onfalocele se determina especialmente bien mediante el examen Doppler.

A las 12-14 semanas, la ecografía puede identificar algunas enfermedades genéticas:

Síndrome de Down: El niño presenta un subdesarrollo de los huesos nasales, así como una mandíbula superior corta. Durante el examen Doppler, se observa una alteración del flujo sanguíneo venoso;
síndrome de edwards Se caracteriza por un retraso en el desarrollo a partir de la octava semana de embarazo. Se nota bradicardia. A menudo se observa un onfalocele. La nariz no está identificada y se ve 1 arteria en el cordón umbilical en lugar de 2;
síndrome de patau: caracterizado por taquicardia, desarrollo fetal lento. Tamaño de la vejiga mas de lo normal. Hay un subdesarrollo del cerebro;
síndrome triploide: esta patología se caracteriza por una amplia gama de trastornos. Hay una violación de la maduración de las estructuras cerebrales, un retraso asimétrico en el desarrollo. Se detectan bradicardia, onfalocele, quistes y agrandamiento de la pelvis renal.

Actualmente existen laboratorios prenatales. Su función es confirmar o refutar el diagnóstico realizado por un especialista mediante ecografía. Aquí, las mujeres embarazadas se someten a exámenes adicionales: se extrae líquido amniótico para su análisis y se realiza una biopsia de corion. Estos centros le ayudarán a planificar el embarazo y el parto en determinadas patologías con un riesgo mínimo para usted y el feto.

Después de la ecografía, además del protocolo, se le entregarán fotografías, las primeras fotografías de su bebé, que podrá agregar al álbum familiar.

Indicadores

Durante el examen, el médico determina el tamaño del feto en cuestión en varias proyecciones. Esto es obligatorio, ya que estos indicadores se utilizan para determinar la edad gestacional del feto. Con su ayuda, puede identificar algunas anomalías del desarrollo. Los resultados de las mediciones se comparan con tablas estándar y se extraen conclusiones apropiadas sobre el desarrollo del niño.

Uno de estos indicadores es la zona del cuello. Este es el espacio ubicado en la parte posterior del cuello donde se acumula líquido debajo de la piel. Los indicadores de hasta 3 mm se consideran normales. La cifra puede indicar más la presencia de enfermedades genéticas.

Pero aún así, solo métodos de examen adicionales ayudarán a establecer el diagnóstico final.

El tamaño coccígeo-parietal (CPS) es la distancia desde la coronilla del niño hasta el coxis. Si estos indicadores son más altos de lo normal, esto puede indicar un gran peso corporal. Si el valor cae por debajo de la norma, entonces estamos hablando de las siguientes desviaciones:

enfermedad genética;
retraso en el desarrollo;
fruta congelada;
La edad gestacional se determinó incorrectamente.

El tamaño de la cabeza biparietal (BSD) es la distancia de una sien a otra. Este es un indicador del grado de maduración cerebral. Valores por debajo de la norma indican su desarrollo insuficiente. Si los números son más altos de lo normal, esto puede indicar grandes formaciones cerebrales (tumor, hernia), hidrocefalia o hipertrofia fetal.

La longitud del hueso nasal: este indicador también puede indicar patologías cromosómicas. En este caso, su longitud será inferior a lo normal o no se determinará en absoluto. Por otro lado, un hueso nasal reducido puede simplemente indicar las características individuales del niño.

Las razones de la violación de los indicadores estándar pueden ser:

hipoxia fetal;
compresión del cordón umbilical;
placenta previa;
polihidramnios;
oligohidramnios;
defectos cardíacos;
Enfermedades genéticas;
estrés emocional de la madre;
aumento de la actividad fetal;
la madre tiene un gran peso corporal;
colocación incorrecta del sensor de ultrasonido;
dispositivo obsoleto;
Se observa una ausencia total de latidos del corazón durante un embarazo congelado, es decir, si se ha producido la muerte fetal.

si la futura madre tiene más de 38 años;
diabetes;
si una mujer esta en posición interesante, padecía enfermedades infecciosas;
si la mujer embarazada o el feto ya tienen un defecto cardíaco congénito;
retraso en el desarrollo del feto;
patologías fetales que sugieren trastornos cardíacos.

Indicadores no menos importantes incluyen altura, peso, longitud del muslo (HL), diámetro del pecho (CHD):

Sólo un especialista puede descifrar los indicadores, considerándolos en su conjunto.

Una diferencia con la norma en uno de los valores puede no indicar patología en absoluto, pero indica características individuales bebé o sobre errores durante la investigación.

Todos los expertos coinciden en que la ecografía es un procedimiento necesario al que se somete una mujer embarazada, especialmente la primera. examen de rutina, realizado al final del 1er trimestre del embarazo. Después de todo, en esta etapa se puede obtener información sobre el bebé que luego no estará disponible para el diagnóstico. Además, este es el período más informativo para determinar la duración del embarazo.

Los expertos recomiendan la ecografía en las primeras etapas, a partir del quinto día de retraso, si la mujer embarazada tiene preocupaciones, si esto genera estrés emocional y frustración, así como si aparecen signos que indiquen un embarazo externo. embarazo intrauterino, o si existen dudas sobre la presencia de embarazo.

Aún así, la mayoría de los médicos están a favor de una ecografía temprana, principalmente para excluir un embarazo ectópico, lo que ocurre con bastante frecuencia. Desafortunadamente, no siempre ocurre con los síntomas clásicos. A veces es asintomático. Y cuanto antes se detecte, más fáciles serán las consecuencias para la mujer. Sucede que se manifiesta por un sangrado abundante que ya ha comenzado. Por tanto, es mejor ir a lo seguro.

Por otro lado, el dolor abdominal puede ser causado por el cuerpo lúteo, que se desarrolla en el ovario. En este caso, una ecografía temprana lo revelará y disipará los temores de la madre sobre el estado del embarazo.

Los métodos más informativos para un médico son los métodos de examen transabdominal y transvaginal. Antes de las 5 semanas de embarazo, sólo se podrá realizar un examen vaginal. A partir de la 5ª semana, si tu embarazo transcurre sin patologías, basta con un examen a través de la pared abdominal.

Algunos expertos hablan de la necesidad de un examen vaginal a las 15 semanas. Esto es necesario para examinar el cuello uterino para identificar a tiempo los trastornos ístmico-cervicales. El sensor se inserta literalmente durante 1 minuto.

Atención especial requiere examen Doppler. Tiene una dirección altamente especializada: visualizar el flujo sanguíneo fetal.

Las ecografías 3D y 4D no aportan ningún beneficio informativo a los médicos. Todas las patologías fetales se pueden identificar mediante un examen clásico. Lo principal es que el especialista esté cualificado. Podrás recorrerlo para admirar a tu bebé en dimensiones adicionales, pero sin perderte ningún examen programado.

Para que la ecografía sea un motivo de alegría y no de preocupación, siga estas recomendaciones. Esto ayudará a mantener su embarazo en orden hasta cierto punto:

come una dieta balanceada. recuerda que tu eres el indicado este momento eres fuente de sustancias esenciales para el desarrollo normal del feto;
caminar sobre aire fresco. La actividad física moderada tampoco está contraindicada;
El primer trimestre del embarazo es un momento en el que las relaciones íntimas aún no están limitadas;
escucha tu cuerpo. Si aparecen signos desfavorables o sensaciones extrañas, consultar al médico;
y lo más importante, mantener la paz emocional. El estrés y la tensión nerviosa no solo pueden afectar al feto, sino también provocar errores en los resultados del examen, lo que nuevamente provoca una ansiedad sin causa en la futura madre.

Uno de los métodos de diagnóstico durante el embarazo es la ecografía. ¿Cuántas veces debe someterse la futura madre a este examen, qué información proporciona la ecografía según el momento de su realización y en qué casos aumenta el número de exámenes?

Casi todas las mujeres embarazadas se someten a exámenes de ultrasonido, al menos tres veces durante todo el embarazo, siempre que la mujer esté registrada en la clínica prenatal por un corto período de tiempo (hasta ) y siga todas las recomendaciones del obstetra-ginecólogo que gestiona su embarazo. , lo que se refleja en relevantes documentos reglamentarios Ministerio de Salud de la Federación de Rusia. Sin embargo, para muchas mujeres esta prueba se realiza con más frecuencia.

Vale la pena decir de inmediato que la ecografía obstétrica (un estudio realizado durante el embarazo) es un método de diagnóstico muy importante e informativo que ayuda a responder muchas preguntas y le permite identificar ciertas anomalías durante el embarazo. desarrollo intrauterino feto

El examen en sí es absolutamente indoloro: la paciente no siente ninguna molestia, excepto el sensor que se mueve por su abdomen. Numerosos datos científicos indican que la ecografía es casi completamente inofensiva para la salud tanto de la futura madre como de su bebé. En particular, se demostró que la dosis y la intensidad de la exposición al ultrasonido durante un examen obstétrico estándar no tuvieron ningún efecto. impacto negativo en embriones de animales de laboratorio y cromosomas de células vivas. Teniendo en cuenta la seguridad y el alto contenido informativo de este estudio, la Organización Mundial de la Salud recomienda realizar exámenes de ultrasonido durante el embarazo al menos 3 veces.

Sin embargo, las mujeres embarazadas no deben abusar de las ecografías por iniciativa propia. Por ejemplo, no debe correr decenas de veces para ser examinado solo para aclarar el sexo del bebé, estimar su peso y tamaño. De acuerdo, es difícil imaginar que una mujer embarazada vuelva a donar sangre por curiosidad, sin prescripción médica, para un examen de ultrasonido también se determinan los plazos y las indicaciones.

Primera ecografía

El primer examen ecográfico debe realizarse al término. Cabe decir que, si es necesario, se realiza una ecografía en una etapa anterior del embarazo, muy a menudo antes de la ecografía para confirmar el hecho del embarazo. Esto puede ser necesario si la paciente tiene problemas antes del embarazo: con grandes retrasos en la menstruación, con una prueba de embarazo casera negativa.

Enumeramos situaciones que son indicaciones para una ecografía obligatoria antes:

sangrado del tracto genital de diversa intensidad;
dolor en la parte inferior del abdomen;
sospecha de un embarazo no desarrollado (discrepancia entre el tamaño del útero durante el examen vaginal y la duración esperada del embarazo);
antecedentes de embarazo (si la mujer anteriormente tuvo un embarazo que no se desarrolló, aborto espontáneo precoz, etc.);
embarazo resultante del uso de tecnologías de reproducción asistida - ART ( - fertilización in vitro - fertilización in vitro, etc.);
malformaciones fetales durante embarazos anteriores;
posible embarazo múltiple(Esta situación puede esperarse cuando la paciente se somete a estimulación: la administración de grandes dosis de medicamentos hormonales en preparación para el embarazo para estimular el crecimiento y la maduración del folículo).

Uno de puntos importantes La realización de una ecografía en el primer trimestre del embarazo permite diagnosticar malformaciones del embrión, que se detectan ya en una fase temprana, a veces incompatibles con la vida o que incapacitan gravemente al feto. Si se sospecha la presencia de una malformación del embrión durante una ecografía en el primer trimestre, para confirmar o refutar el diagnóstico, es necesario utilizar métodos de diagnóstico invasivos: examen del líquido amniótico, con menos frecuencia, biopsia de corion (tomar tejido corion). la futura placenta - para investigación).

El diagnóstico temprano de defectos congénitos en el primer trimestre del embarazo también es importante porque si es necesario interrumpir el embarazo, el daño al cuerpo es mucho menos significativo que interrumpir el embarazo en una etapa posterior. Hay indicadores de ultrasonido que son informativos solo en las primeras etapas del embarazo. Por ejemplo, la medición del espacio del collarín cervical se realiza en, en etapas posteriores este estudio no aporta ninguna información significativa o el tamaño del feto es informativo para establecer la edad gestacional antes, entonces el tamaño del feto ya puede ser influenciado por características hereditarias. Por ejemplo, con padres altos, un niño con un alto grado de probabilidad nacerá alto y no encajará en los parámetros estadísticos promedio.

Segunda ecografía

En el curso normal del embarazo, la siguiente ecografía planificada se realiza entre. Sin embargo, durante el embarazo, es posible que se requieran investigaciones adicionales. Se lleva a cabo si se detectan cambios en el nivel de las hormonas que toman de forma rutinaria todas las mujeres embarazadas, primero en, luego en (PAPP-A, AFP, (ß-hCG, estriol).

Una de las tareas más importantes de la ecografía en el segundo trimestre del embarazo sigue siendo la identificación de malformaciones congénitas del feto. Durante este período de embarazo, el tamaño del propio feto, sus órganos y sistemas (corazón, hígado, riñones, etc.) permite al médico que realiza el estudio realizar un examen más detallado y específico e identificar posibles alteraciones en su desarrollo. También es importante estudiar el estado de la placenta (presencia de quistes, calcificaciones (pequeños depósitos de calcio en el tejido placentario), que pueden alterar su funcionamiento normal, valoración de su tamaño, etc. Estos parámetros son muy importantes para determinar Otras tácticas de gestión del embarazo, ya que la placenta es un vínculo importante en la interacción entre la futura madre y el bebé, ayudando a este último en el útero a recibir los nutrientes y vitaminas necesarios para su crecimiento y desarrollo normales. Se evalúa la cantidad de líquido amniótico. , ya que su cambio, tanto hacia una disminución como hacia un aumento, puede indicar un curso desfavorable del embarazo y requiere un examen más profundo de la futura madre. Probablemente se informará a los futuros padres el sexo del bebé, aunque en En algunos casos, esta noticia se puede enterar en el primer trimestre.

Los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que penetran en los tejidos del cuerpo se denominan invasivos; por ejemplo, una inyección intramuscular también es un procedimiento invasivo.

Tercera ecografía

En ausencia de desviaciones de los indicadores estándar. próxima ecografía de acuerdo con el plan, se llevan a cabo en el intervalo de , y mediciones Doppler, no antes de un mes después, ya que el desarrollo de cualquier trastorno circulatorio ocurre gradualmente y se vuelven diagnósticamente significativos dentro de un mes, si durante este tiempo no hay otras complicaciones. han surgido, por ejemplo. No hubo cambios en el hemostasiograma (prueba de coagulación sanguínea). En este caso, el médico recomendará una prueba Doppler antes de lo programado. Si durante el estudio se revela alguna alteración (disminución del flujo sanguíneo en los vasos en estudio, retraso en el crecimiento y desarrollo del feto) y el paciente necesita medidas terapéuticas, que pueden llevarse a cabo tanto de forma ambulatoria como hospitalaria, según el grado de Tras las alteraciones identificadas, el médico prescribirá una nueva ecografía y una ecografía Doppler al menos una vez más después del tratamiento adecuado. Si es necesario, se repite el curso del tratamiento y, en consecuencia, aumenta el número de exámenes de ultrasonido.

Investigación de alta precisión

En los casos en que una ecografía de primer nivel (en una clínica prenatal) haya revelado ciertos problemas o el médico tenga dudas sobre sus resultados, se deriva a la paciente a una ecografía del segundo nivel de detección obstétrica: a los centros de diagnóstico prenatal. centros médicos genéticos y otras instituciones similares equipadas con escáneres de ultrasonido de alta resolución y atendidas por personal médico experto y calificado. En tales casos, el número de ecografías aumenta en consecuencia.

En el tercer trimestre el diagnóstico de malformaciones congénitas del feto sigue siendo relevante. Aunque todas las malformaciones graves se detectan, por regla general, con más ultrasonido temprano, malformaciones como hidronefrosis de uno o ambos riñones (acumulación de líquido en la pelvis renal), megauréter (agrandamiento del uréter fetal) pueden no diagnosticarse en etapas anteriores del embarazo por varias razones. Una de estas razones puede ser la ubicación inconveniente del feto en el útero para su examen durante el examen en el segundo trimestre. En el caso de diagnosticar cualquier defecto, dependiendo de su complejidad, se decide la cuestión de su corrección: ¿es necesaria una intervención quirúrgica urgente inmediatamente después del nacimiento para salvar la vida del bebé, o es posible retrasar un poco la operación si este defecto no plantea? ¿Un peligro para la vida del recién nacido? En ocasiones, si se detectan defectos graves, se decide la cuestión de interrumpir el embarazo. antes de lo previsto(antes) mediante la administración de medicamentos que favorezcan el inicio del parto.

Los objetivos del examen de ultrasonido en el tercer trimestre son:

evaluación del flujo sanguíneo fetoplacentario y úteroplacentario, ya que las alteraciones en este sistema pueden causar complicaciones en el embarazo, como restricción del crecimiento intrauterino;
evaluación del tamaño del feto, su correspondencia con la edad gestacional;
Ubicación de la placenta (completa o parcial (marginal), que es importante para elegir el método de parto: parto vaginal o cirugía. seccion de cesárea), su “madurez”, es decir preparación para el próximo nacimiento;
la posición del feto en la cavidad uterina (su parte de presentación; lo que mira hacia la salida del útero: la cabeza o el extremo pélvico), que es importante para determinar las tácticas de gestión del parto.

El último punto es muy condicional, ya que un niño en el útero y en las últimas etapas del embarazo (después), aunque rara vez, puede darse la vuelta. posicion correcta(cabeza hacia abajo) en posición incorrecta: oblicua o transversal. En algunos casos, el bebé puede incluso girar 180º y posicionar las piernas hacia la salida del útero.

Ultrasonido tridimensional

Por otra parte, cabe mencionar la ecografía tridimensional, que actualmente es una investigación nueva, moderna y, sobre todo, de moda. Muchos futuros padres asisten a este procedimiento con interés, olvidando en ocasiones que se trata de un estudio adicional, aunque un especialista cualificado y con modernas capacidades de diagnóstico (un buen ecógrafo) puede tomar todas las medidas necesarias, examinarlo todo y sacar las conclusiones adecuadas mediante ecografía bidimensional. . ¿Qué atrae tanto a las futuras madres y padres? En primer lugar, dicho estudio le permite obtener una imagen en la pantalla en tres proyecciones a la vez, es decir, voluminoso, lo que significa más revelador, cercano a lo fotográfico, que es por lo que se esfuerzan los futuros padres. En segundo lugar, esta prueba permite registrar en tiempo real los movimientos fetales en formato de fotografía digital, así como VHS (videocasete), CD o DVD en formato tridimensional. Y, finalmente, un estudio de este tipo permite ver y analizar las imágenes resultantes durante largos períodos de tiempo, lo que puede ser importante para los médicos que realizan el estudio.

Todas las anomalías detectadas por ecografía en esta etapa del embarazo, en particular las relacionadas con el estado de la placenta, requieren una intervención médica calificada para evitar el nacimiento de un bebé inmaduro y con bajo peso.

En conclusión, me gustaría decir que la ecografía durante el embarazo es de gran importancia y no debe descuidarse. No importa cuán grande, en su opinión, sea el número de estos estudios: tres (con embarazo fisiológico) o muchos más (en presencia de patología), debe someterse a todos los procedimientos prescritos por el médico. Después de todo, un examen de ultrasonido oportuno puede ayudarla a dar a luz sin complicaciones y a que su bebé pueda nacer sano.

La última ecografía planificada se realiza a término, pero en algunos casos puede ser necesario realizar estudios adicionales antes del nacimiento, por ejemplo, para aclarar la posición y la presentación del feto (más a menudo en mujeres con sobrepeso), así como el estado del flujo sanguíneo en los vasos del útero y la placenta y el estado intrauterino del feto pueden afectar la elección del método de parto (cesárea o parto vaginal).

Eleonora Shagerbieva, obstetra-ginecóloga, Ph.D. Miel. Ciencias, Moscú

La ecografía de mujeres embarazadas es un examen de tres veces que se incluye en la categoría de exámenes planificados durante este período. Su objetivo es evaluar la dinámica del crecimiento y desarrollo del feto, identificar anomalías en su desarrollo y evaluar si existen amenazas a la gestación por parte de los órganos maternos y temporales.

Exactamente en los datos diagnóstico por ultrasonido Un obstetra-ginecólogo orienta a la hora de prescribir el tratamiento y determinar las tácticas de parto.

Momento de los exámenes ecográficos de rutina en mujeres embarazadas

Hay tres exámenes de ultrasonido de rutina durante el embarazo. Cada uno tiene sus propios plazos y objetivos específicos. El cronograma de diagnóstico por ultrasonido durante el embarazo aprobado por el Ministerio de Salud tiene el siguiente aspecto:

Primera ecografía durante el embarazo. Se completa en 10-14 semanas. Este es un examen de rutina, es decir, es necesario que el médico obtenga información importante sobre el feto y los órganos (maternos y formados) que sustentan su vida y desarrollo.
¿Cuándo acudir a una ecografía durante el embarazo por segunda vez? Según el calendario de ecografías aprobado por organismos sanitarios de todo el mundo, el periodo recomendado para la segunda ecografía durante el embarazo es de 18 a 22 semanas. Es este estudio el que finalmente dirá si existen malformaciones del feto que sean peligrosas para la vida extrauterina plena, y si existe patología por parte de los órganos maternos y temporales que requiera corrección.
El tercer diagnóstico ecográfico obligatorio durante el embarazo se realiza entre las semanas 30 y 34.

Si los plazos indicados anteriormente fueran más estrictos, entonces, en el caso de una tercera ecografía durante el embarazo, se puede realizar incluso un poco más tarde de las 34 semanas. Expliquemos por qué.

Por primera vez se determinó la viabilidad del feto, su ausencia de defectos graves y la capacidad de la madre para soportarlo. El período de hasta 14 semanas es el más favorable (en caso Mal resultado) para interrupción de la medicación gestación.

Si la patología fue "vista" sólo en el segundo examen de ultrasonido planificado, es menos grave; sin embargo, existe la posibilidad de que el niño quede discapacitado. En este caso, antes de la semana 23, también es posible interrumpir el embarazo mediante un aborto en lugar de un parto artificial.

El momento de la última ecografía durante el embarazo se puede discutir con el médico y, si no hay patología durante este período, realizar un estudio después de las 34 semanas para averiguarlo con mayor precisión:

cómo darás a luz (aunque antes no hubiera indicaciones para una cesárea, podrían aparecer)
¿El nacimiento ocurrirá pronto?
¿Cómo es tu bebé y qué tan desarrollado está?
Si necesitará atención quirúrgica urgente inmediatamente después del parto (es imposible predecir si necesitará cuidados intensivos; también depende de cómo dé a luz).

Por lo tanto, el período en el que se prescribe la ecografía por última vez durante el embarazo puede variar, pero solo si los estudios previos no indicaron patología.

¿Cuáles son las características de diagnóstico?

El número de ecografías durante el embarazo es tres. Se llevan a cabo dentro de los plazos descritos anteriormente. Pero estos son estudios planificados para aquellas cuyo período fértil es normal. A menudo, los diagnósticos por ultrasonido deben realizarse con más frecuencia. Consideremos cuántas veces se pueden realizar diagnósticos por ultrasonido mientras se espera un hijo.

Cómo confirmar el embarazo

Cuando una mujer realiza una prueba casera y obtiene dos rayas, inmediatamente surge la pregunta (casi todas) en qué semana de embarazo se puede realizar una ecografía para confirmarlo.

El plazo recomendado es de al menos 14 días después del retraso. Luego (esto será igual a 5 semanas) es necesario realizar una ecografía transvaginal. En este caso, la ecografía determinará no sólo la presencia de embarazo intrauterino, sino que también indicará si el embrión está vivo y en desarrollo, pues sólo a partir de este momento, y sólo de esta forma, se podrán observar las contracciones del corazón del bebé.

¿A partir de qué semana se puede realizar una ecografía?

El feto en el útero será visible a partir de la tercera semana, es decir, a partir de los 5 días de retraso.
Pensar en ecografías de rutina es aconsejable para aquellas mujeres a las que, además de los signos habituales del embarazo, no les molesta:

secreción sanguinolenta: en cualquier cantidad y de cualquier color, desde escarlata hasta marrón
hay dolor en la parte inferior del abdomen
debilidad
mareo.

Si aparecen los síntomas anteriores, se sospecha una implantación ectópica del óvulo fertilizado. Por tanto, está justificada una visita a un diagnóstico por ecografía (incluso si la menstruación se retrasa 1 día y la prueba es positiva).

Si todo es normal para usted, solo una prueba "rayada", acuda a una cita programada con un ginecólogo. A partir de las 5-6 semanas, él determinará “con las manos y los ojos” si todo es normal con el bebé en desarrollo y usted se someterá a una ecografía según lo planeado. El caso es que, aunque no se ha demostrado que la ecografía sea perjudicial, incluso los principales científicos europeos y americanos no recomiendan realizar una ecografía a mujeres embarazadas antes de la décima semana sin indicaciones.

Diagnóstico por ultrasonido para diagnóstico prenatal.

Existe el llamado examen prenatal, es decir, determinar la probabilidad de que un niño nazca con defectos graves de desarrollo. En este caso, la mujer necesita donar sangre, en la que se determinarán los niveles de hormonas especiales. Junto con esto, se realiza una ecografía de detección durante el embarazo. Se diferencia del habitual en que lo llevan a cabo especialistas especialmente capacitados en diagnóstico prenatal en dispositivos de clase experta.

La ecografía como parte del cribado prenatal se puede realizar desde el inicio del embarazo. Está indicado para determinados grupos de mujeres y tiene su propio calendario durante el embarazo (se diferencia ligeramente del calendario habitual de ecografías):

10-14 semanas
16-20 semanas
32-34 semanas.

Como ves, el número de ecografías incluidas en el cribado prenatal también es de tres. La única diferencia está en el momento del segundo examen de ultrasonido.

Pero no todas las mujeres tienen inmediatamente indicaciones para un examen prenatal. Sucede que la primera ecografía se realiza en un lugar especialmente designado, donde el médico nota algunas anomalías en la anatomía del feto y envía a la mujer allí (generalmente una consulta médica genética), donde se realiza un examen prenatal. Allí la diagnostican nuevamente en este momento y luego analizan la naturaleza de la patología detectada.

En el caso descrito, la ecografía durante el embarazo se realiza con más frecuencia que el cribado planificado. No hay nada de malo en esto, ya que en este caso se está resolviendo una cuestión muy importante: qué patología tiene el feto, cómo lo amenaza y cómo continuar el embarazo.

Preguntas y respuestas sobre el diagnóstico por ultrasonido.

¿Es posible realizar ecografías con frecuencia durante el embarazo? Sí. En periodos superiores a 10 semanas, las investigaciones realizadas según indicaciones son inofensivas para el feto. Aunque sería correcto decir que esto es necesario, que si el posible daño del estudio es mucho menor que el beneficio, entonces se puede realizar una ecografía durante el embarazo durante el tiempo que sea necesario. ¿Cómo afecta la ecografía al embarazo? Está científicamente demostrado que bajo la influencia de los ultrasonidos en un líquido se forman burbujas que tienden a unirse entre sí y luego a estallar. Durante este, se puede dañar la estructura de algún órgano.

Pero al estudiar el embarazo se utiliza una ecografía "débil" que, especialmente con un tiempo de exposición limitado, no puede causar daño al feto. Los científicos de todos los países dicen que el diagnóstico por ultrasonido debe realizarse cuando exista indicación para ello.

Sin embargo, no se debe abusar

Y también (debe realizarse si se sospechan defectos en el desarrollo, y solo a partir del segundo trimestre), así como la grabación en video del estudio. En casos de tales estudios, la potencia del ultrasonido aumenta, lo que no es beneficioso para el feto.

¿Cuándo debería someterse a un diagnóstico por ultrasonido durante el embarazo?

como se planeó
para el dolor en la parte inferior del abdomen
con secreción de sangre del tracto genital
para cualquier descarga pesada de la vagina, especialmente si están con olor desagradable, incluso si la temperatura corporal no ha aumentado
después de una infección viral o bacteriana
si una mujer no siente ningún movimiento después de 20 semanas
cuando ocurre el trabajo de parto prematuro
si las contracciones aparecieron entre las 36 y 40 semanas y la última ecografía se realizó en el primer o segundo trimestre.

Con mayor frecuencia (cada 3-4 semanas), el estudio se puede realizar cuando:

placenta previa
baja inserción placentaria
cuello uterino corto
faringe interna abierta (como control de una sutura o grapa colocada en el cuello uterino)
hematoma retroplacentario
con gestosis.

Eso es, La ecografía frecuente durante el embarazo según las indicaciones no dañará al feto.. Se puede realizar al menos todos los días si la situación lo requiere. Por cierto, una familia compuesta por médicos, un obstetra-ginecólogo y un ecografista, todas las mañanas hacían una ecografía de su esposa embarazada para saludar al bebé. El niño nació sano.

¿Qué es una buena ecografía durante el embarazo? Esta palabra suele referirse a un diagnóstico realizado por un especialista altamente cualificado. A menudo buen doctor Ultrasonido de embarazo es alguien que trabaja en consultas médicas de genética o centros perinatales. ¿Es posible rechazar una ecografía durante el embarazo? Es posible si tienes prejuicios, pero no tienes miedo de que al dar a luz sola y desconocer tu situación obstétrica, tú o el niño puedan morir. La negativa a realizarse una ecografía durante el embarazo debe constar por escrito, personalmente, por parte de la mujer. Se pega en la Tarjeta de Cambio.

Cómo prepararse para el diagnóstico por ultrasonido.

La preparación para una ecografía durante el embarazo depende del período en el que y de qué manera se realizará el procedimiento. Sólo la ecografía abdominal requiere algunas acciones preliminares y sólo en el primer trimestre:

Antes del estudio, se eliminan las legumbres, las bebidas carbonatadas, el repollo y el pan integral el día anterior.
Una hora antes del procedimiento, debe beber aproximadamente 2 tazas de agua sin gas y luego no orinar.

La ecografía transvaginal hasta las 12 semanas se realiza sin preparación. En el futuro, no será necesario realizar un examen a través de la pared abdominal.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

Cómo realizar diagnósticos por ultrasonido durante el embarazo. En el primer trimestre el estudio se puede realizar de dos formas:

a través del estómago
insertando un sensor en la vagina.

En el primer caso todo está claro, este estudio no se diferencia de la ecografía para identificar patologías de la cavidad abdominal. Último método se realiza utilizando un accesorio especial para una máquina de ultrasonido.

La mujer se desnuda, se quita la ropa interior, se tumba boca arriba, doblando las rodillas. Se inserta en su vagina un pequeño sensor dentro de un condón. Durante el examen, realizan movimientos de pequeña amplitud en diferentes direcciones (no más dolorosos que el examen con la ayuda de espejos ginecológicos).

La secreción sanguinolenta después de una ecografía realizada con una sonda vaginal puede aparecer dentro de los primeros tres días después del procedimiento. No deben ser abundantes y escarlatas. Es posible que solo haya una ligera secreción de sangre o vetas de color marrón durante 1 día, seguida de una secreción amarillenta. Sangre escarlata, dolor abdominal, secreción copiosa, maloliente y espumosa, fiebre: requieren un examen médico urgente.

¿Quién y dónde realiza la decodificación del estudio?

La descripción del examen ecográfico se realiza según un protocolo que incluye:

numero de frutas
presentación fetal
fetometria fetal
Evaluación de cada órgano interno feto
Datos del examen del cordón umbilical, placenta, líquido amniótico.
Examen del cuello uterino, del canal cervical y de las paredes uterinas.

Para poder evaluar todos estos datos existen estándares de ecografía del embarazo por semanas. Es decir, si tuviera que realizar algunos estudios adicionales más, el médico comprenderá todos los números y otros indicadores tan bien como durante los procedimientos planificados.

Se puede realizar una ecografía durante el embarazo en clínicas ginecológicas remuneradas, centros multidisciplinarios, centros perinatales, así como en una maternidad o clínica prenatal.

Acerca de, ¿Cuál es el mejor lugar para realizar un diagnóstico por ultrasonido durante el embarazo? Debe consultar con su médico (si confía en él).: a veces hay uno o dos especialistas profesionales en toda la ciudad y trabajan en varias clínicas. Su ginecólogo tratante podrá indicarle el nombre de dicho especialista, y encontrará las direcciones donde este especialista en particular realiza ecografías durante el embarazo.

Si necesitas una ecografía urgente debido al embarazo, estamos abiertos a ello. Centros perinatales, trabajando las 24 horas del día. También hay un servicio disponible como examen de ultrasonido pago, que se puede realizar en casa.

¿Cuánto cuesta una ecografía durante el embarazo? En el primer trimestre, el costo de una ecografía es de aproximadamente 1500 rublos, en el segundo y tercer trimestre, alrededor de 2000 rublos. La Dopplerografía del feto cuesta alrededor de 1.700 rublos y versión volumétrica- alrededor de 3000. Los diagnósticos por ultrasonido se consideran económicos en el rango de 1000 a 1200 rublos.

La ecografía durante el embarazo es una parte integral del examen prenatal. Están regulados por la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No. 572 del 1 de noviembre de 2012 (Apéndice No. 5).

Momento de la ecografía

La ecografía de rutina durante el período de gestación se realiza tres veces, cuyo momento es óptimo para identificar anomalías en el desarrollo fetal, patología de la placenta y los órganos genitales internos y confirmar el momento del embarazo. Si hay indicaciones, se prescribe una ecografía adicional, independientemente de la etapa del embarazo.

Plazos para el examen de ultrasonido obligatorio:

Ultrasonido en el primer trimestre: 11 a 14 semanas;
Ultrasonido en el segundo trimestre: 18 a 24 semanas, realizado con mayor frecuencia a partir de la semana 21;
Ultrasonido en el tercer trimestre: 30 a 34 semanas, incluidas las mediciones Doppler.

El propósito de la ecografía por trimestre.

El objetivo principal del examen ecográfico prenatal es obtener información para brindar una atención prenatal óptima y oportuna y, en etapas posteriores, resolver problemas sobre una mayor prolongación o interrupción del embarazo y elegir el método de parto óptimo.

Indicadores que se evalúan durante la ecografía en el primer trimestre:

confirmación de embarazo intrauterino o ectópico;
número de embriones en el útero;
medición de la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca), posible entre 5 y 6 semanas;
identificación actividad del motor feto (posiblemente de 8 a 9 semanas de embarazo);
identificar signos de amenaza de aborto espontáneo;
medición tamaño cóccix-parietal(KTR): precede a la tasa de crecimiento fetal;
medición del ancho del espacio del collarín cervical (diagnóstico de malformaciones graves del feto, síndrome de Down);
presencia ausencia saco vitelino y su diámetro;
ubicación del corion (futura placenta): en el fondo del útero o en el orificio interno del cuello uterino;
estructura corion;
evaluación de los apéndices uterinos (tamaño, presencia de quistes, anomalías del desarrollo);
Evaluación de la estructura del útero (anomalías del desarrollo, ganglios miomatosos y tumores).

Indicadores que se evalúan en el segundo trimestre:

se evalúa el crecimiento y desarrollo del feto, su cumplimiento de la edad gestacional (detección de un feto grande o retraso del crecimiento intrauterino);
examen de todos los órganos y sistemas del feto (anatomía fetal);
identificación de defectos de desarrollo;
fetometría (evaluación de las dimensiones principales): tamaño biparietal, frontooccipital, índice cefálico, circunferencia cefálica y abdominal, longitud de los huesos tubulares (fémur, tibia, antebrazo);
estudio de la placenta: su ubicación, tamaño, presencia de calcificaciones, grado de maduración, presencia de presentación;
cantidad de líquido amniótico e índice de líquido amniótico (oligohidramnios y polihidramnios);
número de vasos umbilicales (normalmente son 3);
longitud cervical (detección de insuficiencia ístmico-cervical) - normal 3-4 cm;
sexo del niño (importante para algunas enfermedades genéticas).

Evaluación de indicadores del tercer trimestre:

fetometría y peso fetal, crecimiento fetal procedente de la ecografía anterior (adecuado, acelerado, lento o ausente);
presentación fetal (decisión sobre el tema del parto);
defectos del desarrollo que se diagnostican tarde;
abordar la cuestión de la corrección de defectos del desarrollo (inmediatamente después del parto o después);
la presencia de nudos y enredos del cordón umbilical;
grado de maduración placentaria, localización, estructura, detección de insuficiencia fetoplacentaria;
examen del útero, evaluación de la consistencia de la sutura en el útero (si ha habido intervenciones quirúrgicas antes);
medir la longitud del cuello uterino, evaluar el canal del parto antes del parto.

La necesidad de una ecografía extraordinaria se debe a las siguientes indicaciones:

complicaciones del embarazo (amenaza de aborto espontáneo, problemas sangrientos);
sospecha de un embarazo ectópico (ectópico) o congelado;
exposición a factores desfavorables durante la gestación (procesos infecciosos previos, etc.);
fibromas uterinos y tumores de ovario;
aborto espontáneo, insuficiencia ístmico-cervical.

Métodos

La ecografía durante el embarazo se realiza de dos formas: transvaginal y transabdominal. El examen de ultrasonido transvaginal se usa solo en el primer trimestre. No se requiere ninguna preparación especial para el estudio. Se coloca un condón sobre la sonda transvaginal y luego se inserta la sonda en la vagina de la mujer (ella se acuesta en un sofá con las piernas dobladas y abiertas). Durante el examen, el médico mueve ligeramente el sensor para visualizar mejor el útero y el embrión.

Con la ecografía transabdominal, el examen se realiza a través de la pared abdominal anterior (la mujer expone el abdomen). Se aplica un gel especial a la piel del abdomen y el sensor se mueve a lo largo de la pared abdominal. Al realizar un examen en el primer trimestre, se requiere la vejiga llena para una mejor visualización del útero y los apéndices y se requiere una dieta en vísperas de la ecografía, excluyendo los alimentos que provocan la formación de gases.

Algunos estudios durante el embarazo

El método de diagnóstico más común en medicina es la ecografía, que proporciona información sobre la estructura del órgano. Se utiliza en casi todas las áreas de la medicina.

El diagnóstico por ultrasonido es un método relativamente joven que ha experimentado un rápido desarrollo en la última década. Es difícil contar los tipos de ecografía, al igual que la lista. centros medicos donde puedes hacerte una ecografía.

El Centro de Diagnóstico por Ultrasonido "Vitalis" realiza:

diagnóstico estándar para inspección de casi todos los sistemas;
Dopplerografía para estudiar los vasos sanguíneos y exploración dúplex para estudiar el estado de la pared venosa.
escaneo triplex: un método que le permite estudiar los vasos sanguíneos utilizando color y sonido;
Los estudios 3D (imagen 3D) son insustituibles en obstetricia.

Prioridades del diagnóstico por ultrasonido.

Hazte una ecografía en nuestro centro

La medicina adquiere cada vez más un enfoque preventivo y la ecografía se está convirtiendo en un método que permite identificar la patología en la etapa inicial (oculta). El Vitalis Ultrasound Center ofrece un examen realizado por nuestro especialista.

Ruleva Irina Azatovna tiene muchos años de experiencia en diagnóstico por ultrasonido.
Además, es obstetra-ginecóloga y ginecóloga-endocrinóloga en ejercicio. Esta combinación de especialidades (diagnóstico y médico) es un factor poderoso que influye en el proceso de curación. El médico no sólo puede realizar un examen de rutina, sino también un examen detallado, durante el cual ya sabe a qué prestar más atención y qué signos buscar en el monitor.

Por lo tanto, Irina Azatovna Ruleva monitorea de forma independiente el curso de la enfermedad y monitorea la dinámica. Si es necesario, reemplace un medicamento o método de tratamiento por otro.

Esto significa que la efectividad de la terapia con tales tácticas. máximo, lo que beneficia tanto a los pacientes como a los médicos.

El principal área de trabajo es la ginecología. Pero esto no excluye la investigación en otras áreas: sistema endocrino, tracto urinario, articulaciones, ganglios linfáticos, corazón y vasos sanguíneos. Después de todo, el médico comenzó a capacitarse y recibió un certificado en diagnóstico por ultrasonido en general, y no solo en obstetricia y ginecología. Y actualmente asiste periódicamente a cursos de formación avanzada y seminarios sobre este tema.

Además, otros médicos también realizan diagnósticos por ultrasonido en la clínica. Todos ellos tienen conocimientos y experiencia relevantes en su campo. Gracias a esto, los médicos estudiarán a fondo su problema y realizarán diagnósticos de alta calidad. Si hay alguna infracción, no pasará desapercibida.

¿Cómo prepararse para una ecografía?

Existen algunas peculiaridades en la preparación para un examen de ultrasonido, según el sistema que se esté diagnosticando.

Para investigación tracto gastrointestinal Tres días antes del examen, se deben excluir los alimentos que forman gases (frutas frescas, repollo, frijoles, etc.) y tomar enzimas. Inmediatamente antes de la prueba, no coma durante diez horas.

Para examinar los órganos genitourinarios es necesario seguir las recomendaciones anteriores y beber un litro de agua una hora y media antes de la cita.

Antes de la ecografía de otros órganos. entrenamiento especial no necesita.

Indicaciones y preparación para la ecografía.

Primero, veamos las características de las mujeres. Hay que tener en cuenta que las indicaciones las determina el ginecólogo.

Órgano o condición que se examina	Indicaciones	Actividades preparatorias
El embarazo	Períodos de detección: 12-14 semanas, 22-24 semanas, 32-34 semanas Dolor abdominal, sospecha de patología del embarazo, alta.	Para el primer cribado la preparación es la misma que para una ecografía ginecológica. No se necesita ninguna preparación especial antes del segundo y tercer examen.
glándula mamaria	Dolor u otras molestias, secreción del pezón, bulto en la glándula.	Realizado entre los 4 y 14 días del ciclo.
Órganos genitourinarios	Para los órganos urinarios - dolor de cabeza, alta presión, dolor en la región lumbar y/o en la parte inferior del abdomen, malestar al orinar, cambios en la orina, hinchazón En ginecología - trastornos ciclo menstrual, infertilidad, abortos espontáneos, dolor abdominal y otras molestias	Elimine los alimentos que aumentan la formación de gases en los intestinos, comience a tomar sorbentes tres días antes, beba líquido una hora y media antes del procedimiento. En preparación para un examen transrectal, es necesario realizar un enema.

En los hombres, el examen de los órganos genitourinarios se lleva a cabo en caso de dificultad para orinar, aumento de la presión, dolor en la zona lumbar, escroto, infertilidad, disfunción eréctil y deficiencia de andrógenos.

Los tipos clásicos de ecografía, sus indicaciones y preparación se enumeran en la siguiente tabla.

Órgano que se examina	Indicaciones	Preparación
Órganos abdominales ( sistema digestivo)	Dolor en diversas zonas del abdomen, estreñimiento o diarrea, coloración amarillenta de la piel, cambios en la orina y las heces.	Exclusión de la dieta de alimentos que contribuyen a aumento de la formación de gas. Con tres días de antelación, comience a tomar sorbentes y preparados enzimáticos. Si es necesario, utilice un laxante según el régimen. Última comida: diez horas antes del procedimiento.
Tiroides	Cambios bruscos de peso, cambios de carácter y estado emocional, hinchazón, deterioro piel, cabello, uñas, aumento sin causa de la temperatura corporal. En mujeres: trastornos del ciclo, infertilidad.	No requerido
Corazón	Dolor en la zona del corazón, palpitaciones, falta de aire, cianosis de la piel.	No requerido
Telas suaves	Tumor, úlceras, hernias, deformación muscular.	No requerido
Articulaciones	Dolor, cambio de forma y circunferencia, presencia de una lesión que ocupa espacio, dificultad para moverse.	No requerido
timo	Fatiga, dificultad para respirar, mayor incidencia de enfermedades infecciosas.	No requerido
Buques	Vasos que alimentan un órgano: quejas causadas por disfunción Vasos de las extremidades: dolor, entumecimiento, ardor, hinchazón de las extremidades, cambio de color de la piel, ganglios en las venas. Vasos de la cabeza: tinnitus, dolores de cabeza, pérdida de memoria, presión arterial alta, problemas de visión.	No requerido

Además de lo anterior, las indicaciones generales para todo tipo de ecografía son: hematomas y lesiones, diagnóstico previamente establecido y seguimiento de la efectividad del tratamiento, estado postoperatorio, exámenes médicos preventivos.

Precio

Nombre del Servicio	Costo (rublos)
Exploración triple de vasos hepáticos.	1 750
Ultrasonido de las venas de las extremidades inferiores, incluida la evaluación del flujo sanguíneo en modo dúplex (tríplex).	2 750
Detección ecográfica en mujeres (órganos pélvicos, órganos abdominales y retroperitoneales, riñones y glándulas suprarrenales, glándula tiroides, glándulas mamarias)	9 400
Detección ecográfica de mujeres durante el embarazo en el primer trimestre (órganos pélvicos con determinación de la edad gestacional, órganos abdominales y retroperitoneales, riñones y glándulas suprarrenales, glándula tiroides)	7 450
Ultrasonido del timo	2 200
Detección ecográfica en hombres (órganos pélvicos, órganos abdominales y retroperitoneales, riñones y glándulas suprarrenales, órganos escrotales, glándula tiroides)	8 900
Ultrasonido del flujo sanguíneo úteroplacentario y fetal.	1 650
Ultrasonido del sistema hepatobiliar y riñones.	3 550
Ecografía de las ramas de la aorta (tronco celíaco y arterias mesentéricas) con evaluación del flujo sanguíneo en modo dúplex (tríplex)	2 000
Exploración triple de vasos renales.	1 750
Escaneo triplex de los órganos pélvicos.	2 750
Ultrasonido de la aorta abdominal.	1 100
Ultrasonido de ganglios linfáticos superficiales.	1 350
Ultrasonido del escroto	2 200
Ultrasonido del pene con Dopplerografía de vasos sanguíneos.	3 300
Ecografía transrectal de la próstata (TRUS)	2 750
Ultrasonido de la glándula tiroides y ganglios linfáticos regionales.	1 900
Ultrasonido de las glándulas mamarias y ganglios linfáticos regionales.	2 200
Detección ecográfica del embarazo de 15 a 22 semanas (segundo trimestre)	3 300
Diagnóstico por ultrasonido del embarazo 2-3 trimestre (gemelos)	4 400
Diagnóstico ecográfico del embarazo 2-3 trimestre con Dopplerografía de vasos sanguíneos.	3 850
Examen de ultrasonido 3D/4D	4 400
Diagnóstico ecográfico del embarazo hasta las 11 semanas (1er trimestre)	2 200
Ultrasonido del útero y apéndices (transvaginal)	2 450
Monitorización por ultrasonido (foliculometría) nuevamente.	1 100
Detección ecográfica del embarazo de 11,5 a 14,5 semanas (1er trimestre)	2 750
Monitoreo por ultrasonido (foliculometría) primario	2 200