Cómo insistir en una cesárea sin indicaciones. ¿Es posible tener una cesárea sin indicaciones? Indicaciones maternas y fetales absolutas.

El parto quirúrgico (cesárea) se realiza según indicaciones cuando existe peligro para la salud y/o la vida de la madre o del bebé. Sin embargo, hoy en día muchas mujeres en trabajo de parto, por miedo, piensan en una opción auxiliar para el parto, incluso en ausencia de problemas de salud. ¿Es posible tener una cesárea a voluntad? ¿Vale la pena insistir en el parto quirúrgico si no hay indicación? La futura madre necesita aprender todo lo posible sobre esta operación.

Un bebé recién nacido que nació mediante cirugía.

Una CS es un método quirúrgico de parto que consiste en extraer al bebé del útero a través de una incisión en la pared abdominal. La operación requiere cierta preparación. Se permite la última comida 18 horas antes de la cirugía. Antes de la CS se realiza un enema y se realizan procedimientos de higiene. EN vejiga al paciente se le coloca un catéter y el abdomen se trata necesariamente con un desinfectante especial.

La operación se realiza bajo anestesia epidural o anestesia general. Si la cesárea se realiza según lo planeado, los médicos se inclinan por utilizar la epidural. Este tipo de anestesia supone que el paciente verá todo lo que sucede a su alrededor, pero perderá temporalmente las sensaciones táctiles y de dolor debajo de la cintura. La anestesia se administra mediante una punción en la zona lumbar, donde se encuentran las raíces nerviosas. La anestesia general durante el parto quirúrgico se utiliza con urgencia, cuando no hay tiempo para esperar a que surta efecto la anestesia regional.
La operación en sí consta de los siguientes pasos:

Incisión de la pared abdominal. Puede ser longitudinal y transversal. El primero está destinado a casos de emergencia, porque permite recuperar al bebé lo más rápido posible.
Extensión muscular.
Incisión uterina.
Apertura del saco amniótico.
Extracción del bebé y luego de la placenta.
Sutura del útero y cavidad abdominal. Para el útero se deben utilizar hilos autoabsorbibles.
Aplicar un apósito estéril. Se coloca hielo encima. Esto es necesario para aumentar la intensidad de las contracciones uterinas y reducir la pérdida de sangre.

En ausencia de complicaciones, la operación no dura mucho: un máximo de cuarenta minutos. El bebé sale del útero materno en los primeros diez minutos.

Existe la opinión de que la cesárea es una operación sencilla. Si no profundizas en los matices, parece que todo es sumamente fácil. En base a esto, muchas mujeres en trabajo de parto sueñan con un método de parto quirúrgico, especialmente considerando el esfuerzo que requiere el parto natural. Pero siempre debes recordar que una moneda no puede tener una sola cara.

¿Cuándo es necesaria una CS?

El ginecólogo tratante decidirá si la mujer en trabajo de parto necesita cirugía.

En la mayoría de los casos, se planifica una CS. El médico determina si existen amenazas para la madre y el bebé en caso de que se produzca el parto. naturalmente. Luego, el obstetra analiza las opciones de parto con la madre. Una cesárea planificada se realiza en un día predeterminado. Unos días antes de la operación, la futura madre debe acudir al hospital para un examen de seguimiento. Mientras la mujer embarazada permanece en el hospital, el médico vigila su estado. Esto nos permite predecir la probabilidad de un resultado exitoso de la operación. Además, el examen antes de la CS tiene como objetivo determinar el embarazo a término: utilizando varios métodos de diagnóstico, se revela que el bebé está listo para nacer y no es necesario esperar las contracciones.

La operación tiene varias indicaciones. Algunos factores dejan lugar a la discusión sobre el método de parto, otros son indicaciones absolutas, es decir, aquellos en los que la RE es imposible. Las indicaciones absolutas incluyen condiciones que amenazan la vida de la madre y del bebé durante el parto natural. La CS debe realizarse cuando:

pelvis absolutamente estrecha;
presencia de obstrucciones en el canal del parto (fibromas uterinos);
fracaso de la cicatriz uterina de una cesárea anterior;
adelgazamiento de la pared uterina, que amenaza con romperse;
placenta previa;
Presentación del pie del feto.

También existen indicaciones relativas para la CS. Teniendo en cuenta estos factores, es posible tanto el parto natural como el quirúrgico. La opción de parto se selecciona teniendo en cuenta las circunstancias, la salud y edad de la madre y el estado del feto. La indicación relativa más común para CS es la presentación de nalgas. Si la posición es incorrecta se tiene en cuenta el tipo de presentación y el sexo del bebé. Por ejemplo, en posición de nalgas, ER es aceptable, pero si están esperando un niño, el médico insiste en una cesárea para evitar daños en el escroto. Con indicaciones relativas de cesárea. solución correcta En cuanto al método de nacimiento de un bebé, solo un obstetra-ginecólogo puede aconsejarle. La tarea de los padres es escuchar sus argumentos, porque no podrán evaluar por sí solos todos los riesgos.

La cesárea se puede realizar de forma urgente. Esto sucede si el parto comenzó de forma natural, pero algo salió mal. Se realiza una cesárea de emergencia si comienza el sangrado durante el parto natural, se produce un desprendimiento prematuro de placenta o se detecta hipoxia aguda en el feto. Se realiza una operación de emergencia si el parto es difícil debido a contracciones débiles del útero, que no se pueden corregir con medicamentos.

CS electiva: ¿es posible?

Madre feliz con hija tan esperada

La posibilidad de realizar una cesárea a petición de una mujer en trabajo de parto es un tema controvertido. Algunos creen que la decisión sobre el método de parto debe quedar en manos de la mujer, mientras que otros confían en que sólo un médico puede determinar todos los riesgos y elegir el método óptimo. Al mismo tiempo, está creciendo la popularidad de la cesárea electiva. Esta tendencia es especialmente notable en Occidente, donde las mujeres embarazadas eligen activamente el método de dar a luz a su propio bebé.

Las madres en trabajo de parto prefieren el parto quirúrgico, guiadas por el miedo a pujar. En las clínicas pagadas, los médicos escuchan los deseos de las mujeres embarazadas y les dejan el derecho a elegir. Naturalmente, si no existen factores por los cuales la CS sea indeseable. La operación no tiene contraindicaciones absolutas, sin embargo, existen condiciones que aumentan el riesgo de complicaciones infecciosas y sépticas después del parto quirúrgico. Éstas incluyen:

enfermedades infecciosas en la madre;
enfermedades que alteran la microcirculación sanguínea;
estados de inmunodeficiencia.

En los países de la CEI, la actitud hacia la informática electiva difiere de la occidental. Sin indicaciones, es problemático realizar una cesárea, porque el médico tiene la responsabilidad legal de cada intervención quirúrgica. Algunas mujeres en trabajo de parto, considerando el parto quirúrgico como una forma indolora de dar a luz a un bebé, incluso inventan enfermedades que podrían servir como indicaciones relativas para una cesárea. ¿Pero vale la pena el juego? ¿Es necesario defender el derecho a elegir la forma en que nace un niño? Para comprender esto, la futura madre debe comprender las complejidades de la operación, comparar los pros y los contras y estudiar los riesgos que existen con cualquier intervención quirúrgica.

Ventajas de la CS a voluntad

¿Por qué muchas mujeres embarazadas quieren hacerse una cesárea? Muchas personas se sienten motivadas a “ordenar” una cirugía por miedo al parto natural. El nacimiento de un bebé va acompañado de fuertes. sensaciones dolorosas, el proceso requiere mucho esfuerzo por parte de una mujer. Algunas mujeres embarazadas temen no poder completar su misión y comienzan a persuadir al médico para que les realice una cesárea, incluso si no hay indicaciones para un parto quirúrgico. Otro temor común es que el paso del bebé por el canal del parto sea difícil de controlar y pueda suponer un riesgo para su salud o incluso su vida.

Miedo a EP - ocurrencia común. Pero no todas las mujeres embarazadas pueden afrontarlo. Para las pacientes que ven muchas amenazas en el parto natural, las ventajas de una cesárea “personalizada” son obvias:

Una ventaja adicional es la posibilidad de elegir la fecha de nacimiento del bebé. Sin embargo, esto por sí solo no debería empujar a la mujer en trabajo de parto a insistir en una CS, porque, de hecho, la fecha no significa nada, lo principal es la salud del bebé.

El reverso de un CS “personalizado”

Muchas mujeres embarazadas no ven nada malo en una cesárea si la mujer lo desea. La operación les parece procedimiento sencillo, donde una mujer en trabajo de parto se queda dormida y se despierta con un bebé en brazos. Pero es poco probable que aquellas mujeres que han pasado por un parto quirúrgico estén de acuerdo con esto. El camino fácil también tiene sus desventajas.

Se cree que la CS, a diferencia de la EP, es indolora, pero esto no es cierto. En cualquier caso, se trata de una operación. Incluso si la anestesia o la anestesia “apagan” el dolor durante el parto quirúrgico, éste regresa después. La salida de la operación se acompaña de dolor en el lugar de la sutura. En ocasiones el postoperatorio se vuelve completamente insoportable debido al dolor. Algunas mujeres incluso sufren dolor durante los primeros meses después de la cirugía. Surgen dificultades para “mantenerse” a uno mismo y al niño: al paciente le resulta difícil levantarse, tomar al bebé en brazos y alimentarlo.

Posibles complicaciones para la madre.

¿Por qué en muchos países la cesárea se realiza únicamente según indicaciones? Esto se debe a la posibilidad de complicaciones después de la cirugía. Las complicaciones que afectan al cuerpo femenino se dividen en tres tipos. El primer tipo incluye complicaciones que pueden aparecer después de una cirugía en órganos internos:

Pérdida importante de sangre. Con CS, el cuerpo siempre pierde más sangre que con EP, porque cuando se corta el tejido, los vasos sanguíneos se dañan. Nunca se puede predecir cómo reaccionará el cuerpo ante esto. Además, el sangrado se produce debido a patología del embarazo o interrupción de la operación.
Picos. Este fenómeno se observa durante cualquier intervención quirúrgica; es una especie de mecanismo de protección. Por lo general, las adherencias no se manifiestan, pero si hay muchas, puede ocurrir un mal funcionamiento de los órganos internos.
Endometritis. Durante la operación, la cavidad uterina “entra en contacto” con el aire. Si los microorganismos patógenos ingresan al útero durante el parto quirúrgico, se produce una forma de endometritis.

Después de una cesárea, suelen aparecer complicaciones en las suturas. Si aparecen inmediatamente después de la operación, el médico que realizó la CS los notará durante el examen. Sin embargo, las complicaciones de las suturas no siempre se manifiestan de inmediato: a veces aparecen solo después de un par de años. Las complicaciones tempranas de la sutura incluyen:

Las complicaciones tardías después de una cesárea incluyen fístulas por ligadura, hernias, cicatrices queloides. La dificultad para determinar tales condiciones radica en el hecho de que después de un tiempo las mujeres dejan de examinar sus puntos y pueden simplemente pasar por alto la formación de un fenómeno patológico.

alteraciones en el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos;
aspiración;
lesiones en la garganta por la inserción de un tubo a través de la tráquea;
una fuerte disminución de la presión arterial;
complicaciones neurálgicas (cefalea intensa/dolor de espalda);
bloqueo espinal (cuando se usa anestesia epidural, se produce un dolor espinal intenso y, si la punción es incorrecta, la respiración puede incluso detenerse);
envenenamiento por toxinas de la anestesia.

En muchos sentidos, la aparición de complicaciones depende de las calificaciones del equipo médico que realizará la operación. Sin embargo, nadie está inmune a errores y situaciones imprevistas, por lo que una mujer en trabajo de parto que insiste en una cesárea sin indicación debe ser consciente de las posibles amenazas para su propio cuerpo.

¿Qué complicaciones puede tener un niño?

Los bebés César no son diferentes de los bebés que nacen naturalmente

cesárea Si se desea (en ausencia de indicaciones), los médicos no se comprometen a realizarlo debido a la probabilidad de complicaciones en el bebé. CS es una operación probada a la que se recurre a menudo, pero nadie ha cancelado su complejidad. La cirugía puede afectar no sólo Cuerpo de mujer, pero también afectan la salud del bebé. Las complicaciones de la cesárea en relación con el niño pueden ser de diversos grados.

Con el método de nacimiento natural, el bebé pasa por el canal del parto, lo que le resulta estresante, pero ese estrés es necesario para que el bebé se adapte a las condiciones de una nueva vida: extrauterina. Con CS no hay adaptación, especialmente si la extracción se produce según lo previsto, antes del inicio de las contracciones. La violación del proceso natural conduce al hecho de que el bebé nace sin estar preparado. Esto supone un estrés enorme para un cuerpo frágil. CS puede causar las siguientes complicaciones:

actividad deprimida por drogas (aumento de la somnolencia);
alteraciones de la respiración y los latidos del corazón;
tono muscular bajo;
Curación lenta del ombligo.

Según las estadísticas, las "cesáreas" a menudo se niegan a amamantar, además la madre puede tener problemas con la cantidad de leche. tenemos que contactar alimentación artificial, lo que deja su huella en la inmunidad del bebé y su adaptación al nuevo entorno. Niños, nacido por cesárea, más a menudo sufren reacciones alérgicas y enfermedades intestinales. Las "cesáreas" pueden quedar rezagadas con respecto a sus pares en el desarrollo, lo que se debe a su pasividad durante el parto. Esto se manifiesta casi de inmediato: les resulta más difícil respirar, succionar o gritar.

pesar todo

El CS realmente se ha ganado con razón el título de “entrega fácil”. Pero al mismo tiempo, muchas personas olvidan que el parto quirúrgico puede tener consecuencias para la salud de ambos “participantes en el proceso”. Por supuesto, la mayoría de las complicaciones en un bebé se pueden "eliminar" fácilmente si se presta la máxima atención a este tema. Por ejemplo, el masaje puede corregir el tono muscular y si mamá lucha por amamantamiento, entonces la inmunidad del bebé será fuerte. Pero, ¿por qué complicarse la vida si no hay ninguna razón para ello y la futura madre simplemente se deja llevar por los miedos?

cesárea por a voluntad No vale la pena hacerlo. Naturalmente, una mujer debería tener derecho a elegir, pero no en vano esta operación se realiza según las indicaciones. Sólo un médico puede determinar cuándo es recomendable recurrir a la cesárea y cuándo es posible el parto natural.

La naturaleza ha pensado en todo por sí misma: el proceso del parto prepara al bebé lo más posible para la vida extrauterina, y aunque la madre en trabajo de parto soporta una gran carga, la recuperación se produce mucho más rápido que después de la cirugía.

Cuando existe una amenaza para el feto o la madre y el médico insiste en una cesárea, está estrictamente prohibido rechazar la operación. El médico siempre determina los riesgos teniendo en cuenta qué es más seguro para la vida de la madre y del bebé. Hay situaciones en las que la cesárea es la única opción para el parto. Si el método es negociable, siempre se recomienda aprovechar la oportunidad. nacimiento natural. Se debe suprimir el deseo momentáneo de “cortar” para evitar el dolor. Para hacer esto, simplemente hable con su médico acerca de posibles riesgos y la probabilidad de complicaciones después de la cirugía.

Es cien por cien imposible predecir cómo irá el CS en cada caso concreto. Siempre existe la posibilidad de que algo salga mal. Por ello, los médicos abogan por el parto natural siempre que sea posible.

Si la futura madre no puede superar sus propios miedos asociados con el próximo momento del nacimiento del bebé, siempre puede recurrir a un psicólogo. El embarazo no es momento de miedo. Necesitamos dejarlo todo ir malos pensamientos, no se deje llevar por deseos momentáneos y siga estrictamente las recomendaciones del ginecólogo, desde la corrección del régimen hasta el método de parto.

Nueva moda para el parto.

Las mujeres que pronto esperan el nacimiento de un bebé, pensando en el proceso del parto, pasan por varias opciones resultado. Las revisiones confirman que Últimamente En Moscú, cada vez más mujeres embarazadas prefieren la cesárea sin indicaciones al parto natural y el motivo es aliviar su propio sufrimiento. El miedo al dolor eclipsa la posibilidad de consecuencias negativas.

Pero el miedo está lejos de ser la única razón para pasar por el quirófano, hay una variedad de ellos, y los hay simplemente absurdos, como el deseo de que un niño nazca en una fecha determinada, porque es genial controlar el destino de la futura personita.

En general, se acepta que la moda de la cirugía la introdujeron los ricos y famosos. Pero este tipo de procedimiento no puede considerarse simplemente como un parto seguro y sin dolor. En cualquier caso, se trata de una operación que puede tener graves consecuencias en forma de situaciones imprevistas y complicaciones.

¿Es posible tener una cesárea sin indicaciones?

Para una cesárea se deben tener estrictas indicaciones médicas. Es cierto que si lo intentas, podrás encontrarlos en casi todas las mujeres embarazadas.

Hay dos tipos de indicaciones de cirugía:

Indicaciones absolutas de cesárea.:
- pelvis clínicamente estrecha
- posición transversal u oblicua del feto
- placenta previa completa
- varias cicatrices ásperas
- gestosis severa
- patología extragenética
Indicaciones relativas de cesárea.:
- miopía
- diabetes
- hipertensión arterial
- varias infecciones
- primer nacimiento tardío.

Consecuencias del “parto sin dolor”

Quizás una cesárea no sea la intervención más difícil, pero no deja de ser una operación abdominal que puede afectar no sólo a la madre, sino también al propio bebé.

Por supuesto, este tipo de parto es menos doloroso que los naturales, sin embargo, el postoperatorio es exactamente al revés, por lo que en los primeros días la comunicación entre madre e hijo es incompleta, pues después de la operación es necesario recuperarse.

Otro argumento de peso en contra de la cesárea sin indicación es la fecha prevista. Las mujeres embarazadas siguen pensando sólo en ellas mismas, olvidándose del bebé. Después de todo, las contracciones son la principal señal de que estás listo para nacer. Una operación repentina puede causar daños irreparables a un bebé que ya está asustado. A menudo se extrae del útero a un bebé que duerme tranquilamente. Es difícil imaginar lo que puede vivir un recién nacido en este momento.

Existe la opinión de que al nacer de forma natural un niño experimenta estrés, pero no es así. Después de todo, todo lo establece la propia naturaleza. A medida que pasa por el canal del parto, el líquido sale de los pulmones del bebé, lo que estabiliza la respiración con bastante rapidez. Este proceso afecta la adaptación más prolongada de la "cesárea" al mundo que la rodea.

Muchas madres notan que los niños nacidos por cesárea son más pasivos que sus compañeros, más cerrados y les resulta más difícil tomar decisiones. Más a menudo, estos son simplemente prejuicios asociados con un trauma psicológico, cuando la madre se siente inferior porque no pudo dar a luz por sí sola.

Antes de decidirse a dar el paso de someterse voluntariamente a una cesárea sin indicación alguna y pasar por el quirófano, es necesario considerar cuidadosamente todos los matices y consecuencias. Abandona tu egoísmo, empieza a aprender a pensar no sólo en ti mismo, sino también en propio hijo. Muchas mujeres sueñan con dar a luz solas cuando tienen programada una cesárea, pero, lamentablemente, el destino decretó lo contrario. La decisión final debe tomarse entre las 37 y 38 semanas, porque es entonces cuando se fija la fecha de la cirugía.

También cabe señalar que el cuerpo y la salud de cada persona son diferentes y tienen posibilidades ocultas. Para algunas mujeres embarazadas, la cesárea no es una elección, sino una necesidad, la única oportunidad de ser madre. En este momento no debes tener miedo de la intervención quirúrgica, la naturaleza está del lado de la madre en trabajo de parto, ella ayudará al bebé a tomar su primer aliento.

Hace poco me convertí en madre por tercera vez. El tercer hijo tiene ahora cinco meses.

Sucedió que este niño no fue planeado, El niño más joven en ese momento sólo tenía 1,3 años. Pero no había opción de no dar a luz, por eso ahora soy madre de muchos hijos)))

Tan pronto como vi dos líneas en la prueba, lo supe de inmediato: yo misma no daría a luz. El recuerdo del último nacimiento estaba demasiado fresco.

Debo decir que decidí tener un segundo hijo sólo 10 años después del primero. Durante 10 años traté de olvidar esta pesadilla)))

Los lectores pueden pensar que tuve nacimiento terrible con complicaciones graves, pero no. La única peculiaridad de mi nacimiento es que es rápido. Aquellos. Me siento, veo una película y después de 1,5-2 horas ya tengo un hijo))) Bueno, todas las ventajas de un parto rápido: una episiotomía para evitar roturas, fracturas de cuello en los niños y, en general, el shock que es. todo tan rápido. Los puntos duelen, no puedes sentarte, duele usar pantalones.

Básicamente quería una cesárea. Razoné así: de todos modos habrá costuras, por lo que es mejor que estén donde se puedan procesar adecuadamente. Pues además, evita el dolor de las contracciones. Y no le romperé el cuello a un niño. Qué razonamiento tan extraño, sí...

Pero también entendí que nadie me haría una cesárea sin indicaciones. Así que presentaré un testimonio, decidí.

No tuve que pensar mucho, tuve sinfisitis durante mi segundo embarazo, pero la discrepancia fue pequeña y di a luz yo misma.

Esta vez me quejé mucho, me hice una ecografía de la sínfisis púbica, hubo una discrepancia, superó la norma, pero estaba lejos de ser una prohibición del parto natural. No me di por vencido))) Fui al ortopedista, retraté la agonía, el dolor y el sufrimiento, y literalmente rogué que me recomendaran un parto quirúrgico.

Pero la maternidad no estuvo de acuerdo con esto y me convenció de dar a luz yo misma.

Pero lloré, me mantuve firme, supliqué y, al final, el gerente dio el visto bueno. Pero porque En ese momento mi embarazo tenía 37-38 semanas, no me habían asignado la fecha de la operación.

Y luego comenzaron vacaciones de mayo y no se realizaron cirugías electivas.

Y luego se incluyeron en el plan aquellos con un plazo más largo.

Y todavía me quedé allí esperando al menos la fecha de la operación.

Odiaba al mundo entero y a todos los que llamaban y escribían, haciendo una pregunta: ¿CUÁNDO???

Como resultado, el 3 de mayo, a las 38 semanas, en la siguiente CTG me diagnosticaron contracciones y durante el examen la abertura era de 6 cm.

La CS planeada no se realizó, fue una emergencia.

Bueno, ahora, en realidad, sobre la operación CS en sí.

La preparación para la operación incluyó un examen por parte de un anestesiólogo, un enema y la instalación de un catéter. Ah, y medicamento antiemético, lo tomé por la mañana)))

Tener un catéter insertado es el recuerdo más terrible.

Me pusieron anestesia epidural; no sentí la inyección en la columna en absoluto. La anestesia hizo efecto rápidamente y me sentí muy bien, solo un zumbido, nada me dolía, nada me molestaba, me sentí tranquilo)))

Solo sentí ligeros toques, me parecía que solo me tocaban el estómago con un dedo.

Cuando sacaron al niño, presionaron con fuerza el estómago y las costillas, por lo que fue un poco desagradable.

A mi hijo lo sacaron 20 minutos después del inicio de la operación y lo suturaron durante otros 30 minutos. El bebé fue inmediatamente amamantado.

Luego me acostaron en una cama y me llevaron a la unidad de cuidados intensivos. El niño estaba allí antes que yo)))

Al principio estuvo bien, estaba descansando. Pero pronto la anestesia empezó a desaparecer y me empezó a doler el estómago. Pedí una inyección, me adormecieron y el dolor desapareció. De vez en cuando me masajeaban el estómago; estaba sensible, pero no doloroso. No sentí frío, no tuve dolor de cabeza, ¡me sentí muy bien!

Las piernas tardaron mucho en volver, estaban como extrañas.

Además, se administra una inyección de heparina en el estómago para prevenir coágulos de sangre. Después de eso, su estómago se cubrió de moretones y petequias por los constantes pinchazos.

Después de 6 horas me recogieron y me llevaron al baño. Sinceramente, levantarse por primera vez duele. Apareció la sensación de contracciones y me dolían mucho los músculos abdominales. Encorvado, fui al baño.

Y me resbalé en el baño😱😵

Entonces saltaron chispas de mis ojos, me sentí mal, casi me desmayo. La enfermera logró levantarme, sentarme y darme amoníaco.

Bueno, a partir de ese momento, en principio, el período posparto no fue diferente del período posterior al parto natural. Yo mismo cuidé al niño. La leche llegó rápidamente, el bebé ni siquiera fue alimentado con fórmula.

Me dolía el estómago, pero era tolerable; si no me acostaba por mucho tiempo, incluso podía caminar derecho. Pero si te acuestas, es difícil levantarte. Por eso no me fui a la cama.

Un día después nos trasladaron a la sala de posparto. Allí fue más difícil porque las camas eran incómodas y un día no pude levantarme rápido y me perdí la cena. Estaba tirada como un insecto boca arriba.

Durante 3 días me inyectaron analgésicos, antibióticos y oxitocina. Después de dos partos naturales, también me inyectaron oxitocina y antibióticos. Aquí no hay diferencia.

La costura del abdomen se trató dos veces con un spray. Todo. Los puntos no se quitaron, se autoabsorben. Estaban listos para darme el alta al quinto día, pero lamentablemente el niño y yo terminamos en patología. No recordaba en absoluto la operación allí.

Así quedó mi punto después de 24 horas.

Así está ahora, 4 meses después.

El único problema es que la piel alrededor de la costura todavía no es sensible.

Por cierto, aunque la operación fue de emergencia, la incisión fue horizontal, se cortó la piel, los músculos no se cortaron, sino que se separaron, y luego la incisión ya estaba en el útero.

Me gustaría resumir mi reseña y resaltar los pros y los contras personalmente.

Sin contracciones
Sin lágrimas en la entrepierna
Menos riesgo de lesiones al nacer para el bebé.
Un punto en el abdomen es más fácil de cuidar que un punto en el perineo.

El período posparto es más doloroso.

Me inyectaron antibióticos y oxitocina tanto después de un parto natural como después de una cesárea, no hay diferencia.

El niño estuvo conmigo inmediatamente después de un parto natural y después de una cesárea, aquí tampoco hay diferencia.

Según mis sentimientos diré esto: fue más fácil para mí soportar una cesárea que un parto natural, me recuperé más rápido. El tercer hijo, el único de todos, no tiene el cuello torcido.

Mucho se ha hablado sobre el posible daño de los medicamentos utilizados durante una cesárea, así como sobre las consecuencias de descuidar la necesidad de que el niño pase por el canal del parto. Pero algunas madres todavía piensan que es más fácil “dar a luz” en la mesa de operaciones, gracias a la incisión que hace el médico en la pared abdominal. Sólo unos pocos acuden al médico a pedir una CS. Mientras tanto, en la lista oficial de 2019 hay indicaciones claras para la cesárea.

En los países de la CEI, que incluyen a Rusia, Ucrania y Bielorrusia, existen protocolos médicos unificados que definen claramente las indicaciones absolutas y relativas para prescribir una cesárea. En la mayoría de los casos, se refieren a situaciones en las que el parto natural supone una amenaza para la salud y la vida de la madre y el feto.

Si un médico recomienda una CS, no se puede rechazar porque, como dicen, todas las reglas están escritas con sangre. Hay estados en los que la propia madre decide cómo dar a luz. Esto sucede, por ejemplo, en Inglaterra. Sin embargo, no tenemos tal práctica, ni tampoco leyes que prohíban que una mujer pase por el quirófano sin pruebas claras.

Además, todas estas indicaciones se dividen condicionalmente en 2 grupos:

Absoluto: no se comentan, ya que si se detectan, el médico simplemente prescribe el día y la hora de la operación. Ignorar sus recomendaciones puede causar graves daños al cuerpo de la madre y del bebé, incluso la muerte.
Relativo. Hay casos en los que el parto natural aún es posible, aunque también puede resultar perjudicial. Qué hacer con las indicaciones relativas no lo decide la mujer, sino un consejo de médicos. Sopesan los pros y los contras, siempre explicando posibles consecuencias a la futura madre y luego llegar a una decisión común.

Y eso no es todo. Hay situaciones no planificadas en las que se identifican otros factores durante el embarazo o el parto, en función de los cuales se puede prescribir la cirugía.

Indicaciones maternas y fetales absolutas.

Placenta previa. La placenta es el lugar de un niño. El diagnóstico se realiza cuando bloquea la entrada al útero desde la vagina. Durante el parto, esta condición amenaza con un sangrado severo, por lo que los médicos esperan hasta las 38 semanas y prescriben una cirugía. Es posible que lo operen antes si comienza el sangrado.
Su desprendimiento prematuro. Normalmente todo debería ocurrir después del parto, pero también ocurre que el desprendimiento comienza durante el embarazo. Debido a que todo termina en sangrado, lo que amenaza la vida y la salud de ambos, se realiza una operación.
Una cicatriz irregular en el útero, que es el resultado de otra operación en el pasado. Se entiende por incorrecto aquel cuyo espesor no supera los 3 mm, y cuyos bordes son desiguales con inclusiones de tejido conectivo. Los datos se determinan mediante ecografía. Las cesáreas con cicatriz tampoco están permitidas en los casos en que, durante su curación, hubo aumento de temperatura, inflamación del útero y la sutura en la piel tardó mucho en sanar.
Dos o más cicatrices en el útero. Vale la pena señalar que no todas las mujeres deciden tener un parto natural después de una cesárea por temor a la dehiscencia de la cicatriz. Los médicos pueden explicar los pros y los contras del procedimiento, pero nada más. Hay una orden del Ministerio de Salud según la cual una mujer puede rechazar la sala de urgencias a favor de una cesárea incluso con una cicatriz normal y tendrá que someterse a una cirugía. Es cierto que la cuestión de la EP ni siquiera se plantea si hubiera varias cicatrices. Incluso antes de que comience el parto, la mujer simplemente es operada.
Estrechamiento anatómico del hueso pélvico a 3 – 4 grados. El médico toma las medidas. En tales condiciones, la fuente puede romperse antes de tiempo, las contracciones se debilitarán, se formarán fístulas o el tejido morirá y, finalmente, el bebé puede desarrollar hipoxia.
Deformaciones de los huesos pélvicos o tumores: pueden impedir que el bebé llegue al mundo en paz.
Malformaciones de la vagina o del útero. Si hay tumores en la zona pélvica que cierran el canal del parto, se realiza una cirugía.
Múltiples fibromas uterinos.
Gestosis severa, intratable y acompañada de ataques convulsivos. La enfermedad implica una alteración de las funciones de órganos y sistemas vitales, en particular de los sistemas cardiovascular y nervioso, lo que puede afectar tanto al estado de la madre como al del bebé. Si los médicos no actúan, se produce la muerte.
Estrechamiento cicatricial del útero y la vagina que apareció como consecuencia de partos anteriores e intervenciones quirúrgicas. En tales condiciones, estirar las paredes para permitir el paso del niño amenaza la vida de la madre.
Enfermedad cardíaca grave, sistema nervioso, diabetes mellitus, problemas de tiroides, miopía con cambios en el fondo del ojo, hipertensión (puede afectar la visión).
Fístulas genitourinarias y enterogenitales, suturas después de cirugía plástica en la vagina.
Historia de rotura perineal de tercer grado (esfínter y mucosa rectal dañados). Son difíciles de suturar y además puede acabar en incontinencia fecal.
La presentación de nalgas. En esta condición, aumenta el riesgo de sufrir lesiones en el parto, incluido un traumatismo craneoencefálico.
Posición transversal del feto. Normalmente, el bebé debe recostarse con la cabeza hacia abajo inmediatamente antes del nacimiento. Hay ocasiones en las que gira varias veces, especialmente en el caso de los niños pequeños. Por cierto, no se recomienda dar a luz sola, ni siquiera en bebés con bajo peso al nacer (que pesen menos de 1.500 kg). ¿Sabes por qué? Resulta que en tales condiciones, el paso a través del canal del parto puede comprimir la cabeza o los testículos (en los niños), lo que conducirá al desarrollo de infertilidad.
Indicación por edad. Embarazo tardío en primigrávidas en combinación con otras patologías. El hecho es que después de 30 años en las mujeres, la elasticidad de los músculos vaginales se deteriora, lo que provoca desgarros graves.
Muerte de una madre en trabajo de parto. Si por alguna razón no se puede salvar la vida de una mujer, los médicos luchan por su bebé. Se ha demostrado que es capaz de permanecer con vida durante varias horas después de la muerte. Durante este tiempo se debe realizar la operación.
Amenaza de ruptura uterina. Sus causas pueden ser numerosos nacimientos anteriores, en los que las paredes del útero han adelgazado, o un feto grande.

¡Queridas madres! No se deben considerar las indicaciones médicas absolutas para una cesárea como una sentencia de muerte y mucho menos enojarse con el médico. Éstas son simplemente circunstancias que no le dejan otra opción.

Indicaciones relativas de la madre y el feto.

Hay situaciones en las que, a la hora de tomar una decisión, los médicos consultan con la mujer. Curiosamente, en el 80% de los casos aceptan incondicionalmente la cirugía. Y esto no es sólo una cuestión de preocupación por el niño, aunque éste también juega un papel vital.

Las madres sopesan los pros y los contras, teniendo en cuenta las calificaciones de los cirujanos modernos, la calidad del material de sutura y, finalmente, las condiciones para realizar las operaciones, y tratan conscientemente de reducir a cero cualquier riesgo.

Lista de indicaciones relativas para CS:

Hay situaciones en las que una mujer que va a tener un parto natural acaba en la mesa de operaciones. Esto sucede si surgen problemas durante el proceso en sí.

Indicaciones de cesárea de emergencia.

La decisión de operar se toma en la etapa activa del parto cuando:

Ausencia de trabajo de parto (si después de 16 a 18 horas el cuello uterino se abre lentamente).
Prolapso del cordón umbilical. Puede encogerse, lo que impedirá el flujo de oxígeno al bebé.
Cuando se detecta hipoxia. En tales condiciones, el niño puede asfixiarse durante las contracciones.

También se puede realizar una cesárea de urgencia en otros casos que supongan un riesgo para la vida y la salud de la parturienta y de su bebé.

¡Nota! El enredo del cordón umbilical no es una indicación clara para la cesárea, aunque los médicos pueden ofrecer este método a una mujer en trabajo de parto. Todo depende de la longitud del cordón umbilical y del tipo de enredo (apretado, suelto, simple, doble).

Una cesárea no sólo tiene desventajas, sino también...

¿Se realiza cesárea sin indicación?

Debido a que una cesárea es una operación importante con enormes riesgos para la salud de la madre, nunca se realiza de forma voluntaria. Ni el miedo, ni las lágrimas, ni las hemorroides que empeoraron en vísperas del parto ayudarán a la mujer a disuadir a los médicos.

Todo pasará y esto también pasará. Lo principal es recuperarse y dar a luz. Después de todo, ¡no hay vuelta atrás!

La cesárea es un tema que no deja indiferente a nadie. futura madre. Desde sus inicios hasta la actualidad, el método quirúrgico de parto ha sido motivo de temores, conceptos erróneos y acalorados debates.

Recientemente ha aparecido un gran número de partidarios de la cesárea. Muchas mujeres embarazadas creen seriamente que la cirugía es solo una de las opciones de parto que pueden elegir según su propia voluntad, como el parto vertical o el parto en el agua. Algunos incluso argumentan que la cesárea es una opción más moderna, menos onerosa e indolora para dar a luz a un niño; supuestamente, es más fácil y segura para la madre y el bebé que el largo y complejo proceso del parto natural; Actualmente, esto no es verdad; El parto operatorio es un tipo especial de atención obstétrica, indispensable en los casos en que el parto natural por diversas razones es imposible o incluso peligroso para la vida de la madre o del feto. Sin embargo, ni menos doloroso ni más de una manera segura El parto no puede llamarse “cesárea”. Como cualquier otra intervención quirúrgica, el parto quirúrgico conlleva importantes riesgos para la salud de la madre tanto durante la propia operación como en el postoperatorio. Por eso nunca se realiza una cesárea simplemente “a petición” de la paciente, sin indicaciones médicas reales.

Indicaciones para cesárea, lista.

Las indicaciones para el parto quirúrgico se dividen en absolutas y relativas. Las indicaciones absolutas incluyen situaciones en las que el parto vaginal es fundamentalmente imposible o peligroso para la vida de la madre y/o del feto. Estas son las indicaciones absolutas más comunes de parto por cesárea:

placenta previa completa- adjunto lugar para niños en el segmento inferior del útero, en el que cubre completamente la zona del orificio interno del cuello uterino. En este caso, el parto a través del canal natural del parto es imposible: la placenta simplemente bloquea la salida del bebé del útero. Además, en las primeras contracciones, acompañadas de dilatación del cuello uterino, la placenta comenzará a desprenderse de la zona del orificio interno; esto puede provocar el desarrollo de una hemorragia masiva, lo que representa una amenaza real para la vida de la madre y el bebé.

Posición transversal del feto.- una posición del bebé en la que su movimiento a lo largo del canal del parto se vuelve imposible. En posición transversal, el feto se ubica horizontalmente en el útero, perpendicular a la columna de la madre. En este caso, no hay ninguna parte del feto presente (la cabeza o las nalgas) que normalmente debería ejercer presión sobre el cuello uterino durante las contracciones, ayudando a abrirlo. Como resultado, durante el parto en la posición transversal del feto, el cuello uterino prácticamente no se abre y las paredes del útero que se contrae ejercen presión sobre la columna vertebral transversal del bebé, que está plagada de lesiones graves al nacer.

pelvis estrecha es una indicación absoluta para el parto quirúrgico si se detecta el tercer o cuarto grado de una pelvis uniformemente estrecha (una disminución en todas las dimensiones de más de 3 cm) o una pelvis desplazada oblicuamente: un estrechamiento de las dimensiones internas con desplazamiento mutuo de los huesos. formando la pelvis pequeña debido a una lesión o raquitismo. Con tal grado de estrechamiento, el parto a través del canal de parto natural es imposible, independientemente del tamaño y la ubicación del feto.

fruta grande no siempre es una indicación absoluta para el parto quirúrgico: cuando tallas normales pelvis, incluso un bebé grande puede nacer de forma natural. Los recién nacidos que pesan más de 3600 g se consideran grandes. Sin embargo, si el feto pesa más de 4500 g, incluso una pelvis normal puede ser demasiado estrecha para el feto y el parto natural puede suponer un riesgo para la salud.

Enredo repetido del cordón umbilical. Conduce a un acortamiento significativo de su longitud y a un deterioro del suministro de sangre al feto. Además, numerosos, más de tres, bucles del cordón umbilical interfieren con la posición normal del feto en el útero e impiden los movimientos necesarios para el biomecanismo normal del parto. El biomecanismo es el conjunto de movimientos propios del bebé durante el nacimiento, que le ayudan a adaptarse al tamaño y forma de la pelvis de la madre. Si el feto no es capaz de realizar los movimientos necesarios, por ejemplo, doblarse, enderezarse y girar la cabeza, las lesiones en el parto son inevitables incluso con tamaños normales de pelvis y del propio feto.

Enfermedades maternas, acompañado de una violación del tono muscular y la regulación nerviosa de los órganos pélvicos. Estas enfermedades son pocas y espaciadas. El parto a través del canal de parto natural es imposible en este caso, ya que con estas patologías no se desarrolla el trabajo productivo. Un ejemplo de una indicación tan absoluta para una "cesárea" es la parálisis y paresia (parálisis parcial) de los órganos pélvicos, así como esclerosis múltiple– daño al sistema nervioso, caracterizado por una interrupción en la transmisión de impulsos nerviosos a órganos y músculos.

Complicaciones del embarazo y el parto., que suponen una amenaza real para la vida de la madre y el feto, son las principales indicaciones absolutas para el parto quirúrgico de urgencia.

De hecho, la operación, llamada “cesárea”, se realizó inicialmente específicamente con el propósito de salvar vidas. Las indicaciones para "salvar vidas" incluyen alteración aguda de la actividad cardíaca de la madre y el feto, desprendimiento de placenta, formas graves de toxicosis tardía (preeclampsia), alteración del flujo sanguíneo placentario de tercer grado, amenaza de rotura uterina o cicatriz postoperatoria antigua en el útero.

Las indicaciones relativas incluyen situaciones en las que el parto quirúrgico es preferible al parto natural:

la edad de la mujer es menor de 16 años o, por el contrario, mayor de 40 años;
patologías de la visión, sistemas cardiovascular y neuroendocrino;
ligero estrechamiento de la pelvis o aumento del peso fetal;
presentación de nalgas: la posición del bebé en el útero, en la que se encuentran las nalgas o las piernas debajo;
embarazo complicado - toxicosis tardía, alteración del flujo sanguíneo placentario;
la presencia de enfermedades crónicas generales y ginecológicas.

Para decidir sobre la necesidad de una intervención quirúrgica, basta con una indicación absoluta o una combinación de varias indicaciones relativas.

¿Cirugía o parto?

¿Por qué se realiza una cesárea sólo cuando está indicada? Después de todo, la operación es mucho más rápida que un parto natural, anestesia por completo y elimina el riesgo de lesiones durante el parto para la madre y el bebé. Para responder a esta pregunta, necesita aprender más sobre las características del parto operatorio.

1. La cesárea es una operación abdominal; esto significa que los médicos deben abrir el abdomen para extraer el feto. De todos los tipos de intervenciones quirúrgicas, las operaciones abdominales se asocian con el numero mas grande riesgos para la vida y la salud del paciente. Esto incluye el riesgo de desarrollar hemorragia intraabdominal, el riesgo de infección de los órganos abdominales, el riesgo de divergencia de las suturas postoperatorias, el rechazo del material de sutura y muchos otros. En el postoperatorio, la mujer postoperatoria experimenta un dolor abdominal significativo que requiere analgésico farmacológico. La recuperación del cuerpo de la madre después del parto quirúrgico lleva más tiempo que después del parto natural y está asociada con importantes limitaciones. actividad física. Si comparamos el traumatismo del parto "natural" y el "artificial", entonces, por supuesto, las abrasiones, las incisiones perineales e incluso las roturas del canal del parto son incomparables con el traumatismo de la cirugía abdominal.

2. Para extraer el feto, los médicos deben cortar la pared abdominal anterior, la aponeurosis (una placa tendinosa ancha que conecta los músculos abdominales) y el peritoneo, una fina membrana serosa translúcida que protege. órganos internos cavidad abdominal y pared uterina. Una vez extraído el feto, se colocan suturas en el útero, el peritoneo, la aponeurosis, la grasa subcutánea y la piel. El material de sutura moderno es hipoalergénico, aséptico, es decir. no causa supuración y se resuelve completamente con el tiempo, sin embargo, las consecuencias de la intervención quirúrgica permanecen para siempre. En primer lugar, se trata de cicatrices: áreas de tejido conectivo formadas en el lugar de la sutura; A diferencia de las células de los órganos reales, las células del tejido conectivo no realizan ninguna función específica necesaria para el funcionamiento normal del órgano. El tejido formado en el lugar de la sutura es menos duradero que el tejido del propio órgano, por lo que posteriormente, si se estira o se lesiona, puede producirse una ruptura en el lugar de la cicatriz. El riesgo de rotura de la cicatriz uterina siempre persiste durante todos los embarazos y partos posteriores. Durante el embarazo, si queda una cicatriz postoperatoria en el útero, la mujer está bajo supervisión médica especialmente cuidadosa. Además, la cirugía limita la posibilidad de tener más de tres hijos: durante cada operación posterior, se extirpa el tejido cicatricial antiguo, lo que reduce el área de la pared anterior del útero y crea un riesgo aún mayor de rotura del útero. . próximo embarazo. Otra consecuencia desagradable de cualquier intervención quirúrgica en la cavidad abdominal es la formación de adherencias; Estos son cordones de tejido conectivo entre los órganos y las paredes de la cavidad abdominal. Las adherencias pueden alterar la permeabilidad de las trompas de Falopio y los intestinos, provocando infertilidad secundaria y problemas digestivos graves.

3. La principal desventaja del parto operatorio de un bebé es que durante una cesárea, el feto no pasa por el canal del parto y no experimenta la diferencia de presión en la medida en que necesita "iniciar" procesos de vida autónomos. Para diversas patologías del feto y de la madre, este hecho es la ventaja de la cesárea y determina la elección de los médicos a favor de la operación: las caídas de presión durante un largo período de tiempo se convierten en una carga adicional para el bebé. Si hablamos de salvar la vida de la madre y del bebé, el parto quirúrgico también es preferible por la ventaja temporal: de media, no pasan más de 7 minutos desde el inicio de la operación hasta la extracción del feto. Sin embargo, para un feto sano, este difícil camino a través del canal del parto, por extraño que parezca, es preferible a una extracción rápida de la herida quirúrgica: el bebé está genéticamente "programado" para ese escenario del parto, y la extracción quirúrgica supone un estrés adicional para él. .

A medida que el feto avanza por el canal del parto, experimenta hipertensión del canal del parto, que promueve la eliminación del líquido fetal (intrauterino) de los pulmones; esto es necesario para enderezar uniformemente el tejido pulmonar durante la primera inhalación y el comienzo de la respiración pulmonar completa. No menos importante es la diferencia de presión que experimenta el bebé durante el parto natural y para el funcionamiento independiente de sus riñones, sistemas digestivo y nervioso. El paso del bebé a través del estrecho canal del parto es de gran importancia para el pleno funcionamiento del sistema cardiovascular: el lanzamiento del segundo círculo de circulación sanguínea y el cierre de la ventana oval, la abertura entre las aurículas, que funciona en el feto durante el embarazo, depende en gran medida de esto.

La cesárea es una intervención quirúrgica adicional de máximo volumen para la obstetricia y se asocia con un riesgo importante para la salud de la madre; nunca se realiza a petición de la paciente; La cesárea no debe considerarse como Opción alternativa parto; Se trata de una intervención adicional al proceso natural, realizada estrictamente por motivos médicos. La decisión final sobre la necesidad de la cirugía solo puede tomarla un médico que observe a la futura madre durante el embarazo y el parto.