El saco vitelino no es claramente visible, 1,1 mm. Desarrollo y funciones

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Al realizar un examen de ultrasonido, el médico debe prestar atención a la presencia óvulo, saco vitelino y el tamaño del polo embrionario (la distancia entre los puntos del embrión que están más alejados entre sí). El saco vitelino se puede ver antes de visualizar el embrión. La presencia de este órgano temporal confirma el embarazo.

Formación y funciones del saco vitelino.

El saco vitelino (gestacional) es un saco redondo que se adhiere al embrión en el área abdominal. En su interior se encuentra un aporte de nutrientes necesarios para el óvulo fecundado durante su placentación. El órgano embrionario se encuentra en el espacio coriónico (entre el corion y el amnios).

El saco gestacional se forma ya en la segunda semana de desarrollo embrionario a partir de la capa germinal interna, que se llama endodermo.

El feto necesita una bolsa. casi hasta el final del primer trimestre, hasta que los órganos del feto comienzan a funcionar.

Los expertos distinguen 3 etapas en el desarrollo de la bolsa. El puede ser:

• primario, formado en la segunda semana embrionaria, parece una vesícula;
• secundaria, después de la división celular activa, se forma una nueva cavidad a partir de la primaria, que se distingue por la presencia de paredes de dos capas;
• final, formado a las 4 semanas, durante el período en que se produce la formación de órganos internos.

Parte de la educación está incluida en sistema digestivo embrión, y la parte restante es el saco vitelino formado.

Un órgano formado es necesario para:

• proporcionar nutrición al embrión en las primeras etapas de desarrollo;
• realizar la función del sistema circulatorio primario;
• formación de células sanguíneas;
• formación de los primeros vasos fetales a través de los cuales se transportan los nutrientes;
• entrega de oxígeno a los tejidos;
• eliminación del metabolismo.

Todos los nutrientes ingresan al embrión a través del conducto vitelino. La sangre ingresa a las paredes del saco a través de la aorta primitiva. Circula por una amplia red capilar y regresa al corazón tubular del embrión a través de la vena vitelina. Gracias al funcionamiento de dicho sistema, se garantiza la respiración y la nutrición.

Cuerpo lúteo en ecografía

Una vez que el óvulo se libera del ovario, se forma un cuerpo lúteo en el lugar donde estaba el folículo. La hormona luteinizante es responsable de su desarrollo. Es esta formación la que secreta progesterona, la principal hormona del embarazo.

El cuerpo lúteo es una glándula temporal que aparece después de la ovulación y, en ausencia de embarazo, disminuye cuando comienza la menstruación. Si el óvulo es fertilizado e implantado, el cuerpo lúteo continúa produciendo progesterona. La glándula temporal permanece activa hasta el final del primer trimestre.

La calidad y el tamaño del cuerpo lúteo determinan si un óvulo fertilizado puede penetrar el endometrio. También afecta el desarrollo y crecimiento del óvulo fertilizado.

Al realizar una ecografía, el médico puede determinar el tamaño de la glándula. Parece un saco redondo de estructura heterogénea, ubicado en un lado y ligeramente elevado por encima de la superficie del ovario.

Si durante el examen la glándula temporal en el ovario no es visible, pero se establece el hecho del embarazo, esto se considera un mal signo de diagnóstico. Con un tamaño pequeño del cuerpo lúteo, existe la posibilidad de desarrollar una deficiencia de progesterona.

Tallas normales por semana

Al realizar una ecografía en el primer trimestre, el médico determina no solo el tamaño del óvulo fertilizado y del embrión. El especialista también observa el tamaño del saco vitelino y del cuerpo lúteo.

Se considera que el tamaño normal del cuerpo lúteo durante el embarazo es de 19 a 29 mm. En ausencia de problemas, el valor no cambia significativamente, manteniéndose igual durante las primeras 12 semanas. Al final del primer trimestre, el tamaño disminuye. Esto se debe al hecho de que las funciones de producir progesterona y mantener niveles hormonales normales durante el embarazo se transfieren a la placenta.

El tamaño del saco vitelino depende del período:

• 5-6 semanas - 2,2-3,5 mm;
• 7 semanas - 3,0-4,7 mm;
• 8 semanas - 3,9-5,5 mm;
• 9-10 semanas - 4,6-6,0 mm;
• 11 semanas - 4,2-5,9 mm;
• 12 semanas - 3,5-4,9 mm.

Desviaciones menores de la norma. no son patológicos.

Al final del primer trimestre comienza a disminuir, sus funciones se transfieren a la placenta.

Patologías

Durante una ecografía, el médico puede detectar anomalías. El momento en que no se visualiza el saco gestacional debe ser alarmante. También se da importancia al tamaño de este órgano nutricional.

Preste atención a la formación de quistes del saco vitelino y del cuerpo lúteo.

Falta de visualización

Normalmente, entre las semanas 6 y 12 de embarazo, el saco de nutrientes debe ser claramente visible en la ecografía. Si no se visualiza durante las semanas indicadas de embarazo, se trata de un signo diagnóstico desfavorable.

La reabsorción temprana del saco vitelino conduce al hecho de que el embrión deja de recibir por completo las sustancias necesarias para su desarrollo. Esto altera la producción de hormonas y enzimas esenciales. El proceso de producción de glóbulos rojos se detiene. Cuando el saco vitelino se reduce antes del tiempo previsto, se produce un aborto espontáneo. Es imposible detener el aborto espontáneo con medicamentos.

Si una ecografía no detecta latidos del corazón y no hay saco vitelino, esto indica un embarazo en regresión. En tal situación, se realiza un legrado de la cavidad uterina.

Tamaño pequeño y grande

En algunas mujeres, las pruebas diagnósticas revelan que el tamaño del saco gestacional no se corresponde con la norma establecida. Si la formación disminuye, se sospecha que ha comenzado el proceso de su reabsorción. En este caso, es posible la muerte del embrión.

Si el saco gestacional según los resultados de la ecografía. mas de lo normal, entonces no hay motivo para preocuparse. Esta situación es posible en los casos en que la edad gestacional estimada se determina incorrectamente. Esto es posible con menstruación irregular. En tales casos, el médico debe determinar el período de acuerdo con el tamaño del feto.

Las desviaciones en el tamaño del saco gestacional tienen valor diagnóstico sólo en combinación con otros indicadores. Si se visualiza el embrión en el óvulo fertilizado, que se encuentra en la cavidad uterina, y se detectan los latidos del corazón, entonces no hay motivo de preocupación. Se considera un aumento de valor. característica individual.

Quiste

Al comienzo del segundo trimestre, el saco gestacional se resuelve. Normalmente deja una pequeña formación quística situada en la base del cordón umbilical. En algunos casos, los verdaderos quistes se forman a partir de elementos del conducto vitelino. Estos quistes sólo pueden detectarse después del nacimiento. Tienen una cápsula visible y crecen hasta 1 cm de diámetro. Se forman quistes cerca del cuerpo del niño.

Al realizar una ecografía, el médico puede detectar un quiste del cuerpo lúteo en el ovario. No se han establecido los motivos de su formación. Los quistes no afectan de ninguna manera el desarrollo del feto, por lo que no hay de qué preocuparse. En la mayoría de las mujeres, el quiste del cuerpo lúteo se resuelve por sí solo al final del embarazo. Cuando se examina mediante ecografía después del parto, el estado de los ovarios no difiere de la norma.

Durante el primer examen de ultrasonido, que se realiza cuando se retrasa la menstruación y para diagnosticar con precisión la presencia de embarazo intrauterino, se puede examinar el óvulo fertilizado. Es cuando el médico ve esta formación en miniatura en el monitor que ya informa a la mujer que pronto será madre. En el monitor se puede ver el óvulo fertilizado, que es una pequeña formación de forma ovalada. En las primeras etapas, el embrión, que posteriormente se desarrollará y crecerá en el óvulo fertilizado, aún no se visualiza, pero pronto crecerá y luego será posible verlo claramente.

Un saco fertilizado vacío es un óvulo sin embrión cuando el embarazo no se desarrolla. El embrión suele ser visible ya a partir de la quinta semana de embarazo, pero a veces hay casos en los que incluso en esta etapa el médico no examen de ultrasonido no ve el embrión, en tal situación se prescribe una nueva ecografía. Muy a menudo, una ecografía repetida muestra tanto el embrión como los latidos de su corazón. Cuando el embrión no es visible después de seis o siete semanas, lamentablemente existe un alto riesgo de que el embarazo no se desarrolle. En este artículo veremos las normas del óvulo fertilizado por semana.

¿Qué es un óvulo fertilizado?

El óvulo fertilizado consta de membranas embrionarias y un embrión. Este período del embarazo es su primera etapa de desarrollo. Y todo comienza con la fusión de dos células: masculina y femenina.

Luego, el óvulo fertilizado comienza activamente a dividirse, primero en dos partes, luego en cuatro, y así sucesivamente. El número de células, al igual que el tamaño del feto, crece constantemente. Y todo el grupo de células que continúan el proceso de división avanza a lo largo de la trompa de Falopio hasta la zona de su implantación. Este grupo de células es el óvulo fertilizado.

Una vez alcanzado su objetivo, el óvulo fecundado se adhiere a una de las paredes del útero de la mujer. Esto ocurre una semana después de la fertilización. Hasta ese momento, el óvulo fertilizado recibe nutrientes del propio óvulo.

• huevo fertilizado 2 Semanas después de su inserción en la cavidad uterina, nutre la mucosa inflamada de este órgano reproductor, que ya está preparada para el proceso de desarrollo y nutrición del feto hasta el momento de la formación de la placenta.
• lugar para niños, o placenta, se crea a partir de la membrana externa. óvulo a las 3 semanas, que en este momento ya está densamente cubierto de vellosidades. Estas vellosidades en el lugar de unión del óvulo fertilizado destruyen una pequeña área de la mucosa uterina, así como las paredes vasculares. Luego lo llenan de sangre y lo sumergen en la zona preparada.
• En general, el óvulo fecundado es el primer signo de un embarazo normal. Puede examinarse mediante ecografía después de dos semanas de ausencia de la menstruación. Generalmente en este caso es visible. óvulo fertilizado 3-4 semanas. El embrión se vuelve visible solo a las 5 semanas de embarazo. Sin embargo, si el médico diagnostica la ausencia de un embrión en huevo fertilizado 5 semanas- en otras palabras, un óvulo fertilizado vacío, luego la ecografía se repite nuevamente después de un par de semanas.
• Habitualmente en esta situación, a las 6-7 semanas, se empieza a visualizar el feto y los latidos de su corazón. Cuando óvulo fertilizado a las 7 semanas todavía está vacío, esto indica un embarazo que no se desarrolla. Además de esta complicación, pueden aparecer otras en las primeras etapas del embarazo: ubicación incorrecta del óvulo fecundado, su forma irregular, desprendimientos y otras.
• Es por esta razón que es importante pasar por examen de ultrasonido lo antes posible para que la situación pueda cambiarse si se puede corregir. Desde el primer trimestre ( óvulo fertilizado hasta 10 semanas) existe una alta probabilidad de aborto espontáneo, desprendimiento y otras patologías. Sin embargo, basta de cosas tristes.

Óvulo fertilizado a las 6 semanas. y antes de que esta etapa del embarazo haya forma oval. Y un examen de ultrasonido generalmente evalúa su diámetro interno: el SVD del óvulo. Porque tamaño del óvulo 7 semanas o en otra etapa del embarazo es un valor variable, es decir, el error en la identificación de la edad gestacional mediante este indicador fetométrico.

En promedio, este error es de 10 días. La edad gestacional suele estar determinada no solo por este indicador, sino también por los valores del tamaño coccígeo-parietal del feto y otros indicadores, que también son muy importantes.

Diámetro del óvulo fertilizado por semana.

Cuando el óvulo fertilizado tiene un diámetro de 4 milímetros, esto indica un período de tiempo bastante corto, hasta seis semanas.

• A menudo son tamaño del huevo fertilizado 4 semanas. Ya a las cinco semanas, la SVD alcanza los 6 milímetros, y a las cinco semanas y tres días el óvulo fertilizado tiene un diámetro de 7 milímetros.
• En la sexta semana, el saco gestacional suele crecer de once a dieciocho milímetros, y el tamaño interno promedio del saco gestacional de dieciséis milímetros corresponde a un período de seis semanas y cinco días. En la séptima semana de embarazo, el diámetro oscila entre diecinueve y veintiséis milímetros.
• Óvulo fertilizado a las 8 semanas. aumenta de veintisiete a treinta y cuatro milímetros. En esta etapa, el feto se puede ver claramente en la ecografía.
• Óvulo fertilizado 9 semanas crece de treinta y cinco a cuarenta y tres milímetros.
• Y al final de la décima semana, el óvulo fecundado mide unos cincuenta milímetros de diámetro.

Como se puede ver, óvulo fertilizado a las 4 semanas Difiere mucho en tamaño durante la décima semana.

La pregunta de qué tan rápido crece el óvulo fertilizado se puede responder con seguridad: hasta la semana decimoquinta o decimosexta, su tamaño aumenta un milímetro cada día. Además, el diámetro del óvulo fertilizado aumenta de dos a tres milímetros por día.

Tamaño medio del óvulo fecundado en el primer trimestre del embarazo

Fecha de la última menstruación (semanas)	Tiempo en la concepción (semanas)	Diámetro interior (mm)	Área (mm2)	Volumen (mm 3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

El saco vitelino se forma simultáneamente con el amnios del endodermo extraembrionario en forma de una vesícula vitelina, que da origen al revestimiento epitelial, y una capa adyacente de mesodermo extraembrionario (mesénquima), que forma la base del tejido conectivo del órgano. El saco vitelino humano no contiene yema, pero está lleno de un líquido que contiene proteínas y sales. A diferencia de las aves, no desempeña un papel importante a la hora de proporcionar nutrición al embrión (la nutrición del embrión humano proviene de la sangre de la madre). Actúa como el primer órgano hematopoyético: a partir de su mesénquima se forman los primeros vasos sanguíneos y, en su interior, las células sanguíneas (hematopoyesis intravascular). Las células germinales primarias (gonoblastos) aparecen en el endodermo del saco vitelino, que luego migran a los primordios de las gónadas. Después de la formación del pliegue del tronco, el saco vitelino permanece conectado al tubo intestinal por un pequeño tallo vitelino. A partir de la séptima a octava semana de embriogénesis, se observa el desarrollo inverso del saco vitelino. Los restos de este último se pueden encontrar en el cordón umbilical en forma de un tubo epitelial estrecho.

alantoides

La alantoides se forma el día 16 de la embriogénesis en forma de una excrecencia en forma de dedo del endodermo intestinal que, al dirigirse hacia la pierna amniótica, está rodeada por un mesénquima extraembrionario. En las aves, realiza la función de un saco urinario (acumula productos de excreción fetal que no pueden excretarse en ambiente debido al caparazón). En el ser humano no alcanza un desarrollo significativo y sirve para conducir los vasos sanguíneos desde el embrión hasta el corion. Sus ramas más delgadas, junto con el mesénquima, penetran en sus vellosidades. A través de los vasos de la alantoides, en las primeras etapas de la embriogénesis, se llevan a cabo las funciones de nutrición, intercambio de gases y excreción del embrión. A partir del segundo mes, la alantoides se reduce y permanece en forma de cordón de células en el cordón umbilical junto con un saco vitelino reducido.

corion

El corion, o membrana vellosa, está presente sólo en los mamíferos placentarios y en los humanos. Se forma en la segunda semana del desarrollo humano, cuando el mesodermo extraembrionario crece hacia el trofoblasto, formando junto con él vellosidades secundarias. Al comienzo de la tercera semana, los vasos sanguíneos crecen hasta convertirse en vellosidades coriónicas y se denominan vellosidades terciarias. Un mayor desarrollo del corion está asociado con la formación de la placenta.

Placenta

La placenta es el órgano de comunicación entre el feto y el cuerpo materno. Realiza todas las funciones necesarias para el desarrollo del feto. Las funciones respiratorias, tróficas y excretoras están aseguradas debido al hecho de que el oxígeno y los nutrientes fluyen a través de la placenta desde la sangre de la madre a la sangre del feto, y en la dirección opuesta: el dióxido de carbono y los productos metabólicos.

La función endocrina es la producción de hormonas que regulan el desarrollo fetal y el curso del embarazo: gonadotropina coriónica humana, lactógeno placentario, progesterona, estrógenos, melanotropina, corticotropina, somatostatina y otras. La función protectora de la placenta es inmunizar pasivamente al feto con la ayuda de inmunoglobulinas maternas. Al mismo tiempo, la placenta proporciona una barrera inmunitaria entre el cuerpo de la madre y el cuerpo del feto. Aquí también se depositan muchos micro y macroelementos, vitaminas A, C, D, E, etc.

La placenta humana se forma entre la tercera y la duodécima semana de embriogénesis. Distingue entre las partes fetal y materna. La parte fetal está representada por la placa coriónica, desde la que se extienden las vellosidades. La parte materna incluye una parte del revestimiento del útero llamada lámina basal.

La placa coriónica y las vellosidades de la parte fetal de la placenta están formadas por tejido conectivo fibroso laxo cubierto de epitelio: cito y simplastotrofoblasto. Algunas de las vellosidades alcanzan la lámina basal de la parte materna de la placenta y se adhieren a ella formando vellosidades de anclaje. Las vellosidades del tallo con sus ramas forman las unidades estructurales y funcionales de la placenta: los cotiledones, cuyo número total llega a 200. Los cotiledones están separados por tabiques que se extienden desde la placa basal de la parte materna de la placenta. La lámina basal es la capa profunda del revestimiento endometrial que se desprende. Aquí en grandes cantidades Se encuentran células deciduales: células grandes, ricas en glucógeno, con citoplasma oxífilo y núcleos grandes. Se supone su participación en la respuesta inmune y la producción de hormonas.

En los seres humanos, la placenta tiene forma discoide y hemocorial en relación con el corion de la mucosa materna. El apellido se debe a que el corion recibe oxígeno y nutrientes directamente de la sangre materna, localizada en las lagunas de la mucosa materna: “las vellosidades coriónicas se bañan en la sangre materna”.

Se forma una barrera hemocorial (placentaria) entre la sangre de la madre y la sangre del feto. Consiste en simplastotrofoblasto, citotrofoblasto, membrana basal epitelial, tejido conectivo velloso, membrana basal vascular fetal y endotelio vascular fetal. Al final del embarazo, el trofoblasto se vuelve muy delgado o desaparece, siendo reemplazado por una masa oxifílica similar a la fibrina, que consiste en productos de coagulación plasmática y degradación del trofoblasto: fibrinoide. Gracias a la barrera placentaria, normalmente sustancias extrañas y bacterias no penetran en la sangre fetal. Sin embargo, esto no es obstáculo para los virus, el alcohol, la nicotina y una serie de otras sustancias peligrosas para el embrión, especialmente en los primeros 3 meses de embarazo, ya que no se metabolizan, sino que se acumulan en sus tejidos y órganos, como por lo que pueden provocar alteraciones en el desarrollo embrionario y deformidades.

El saco vitelino es un órgano embrionario que contiene un suministro de nutrientes para el embrión. El saco vitelino persiste durante todo el primer trimestre y se resuelve por sí solo después de 12 semanas. La forma y el tamaño del saco vitelino son uno de los indicadores más importantes del curso del embarazo en sus primeras etapas.

Origen

El saco vitelino se forma a partir de una estructura especial, la vejiga endoblástica, entre el día 15 y 16 del desarrollo embrionario (o entre el día 29 y 30 desde la última menstruación). Durante este período, es posible que una mujer aún no se dé cuenta de su cambio de estado y solo un retraso en la menstruación indica una posible concepción de un hijo. El saco vitelino se desarrolla junto con el óvulo fecundado y otras estructuras del embrión según un programa dado por la naturaleza. Cualquier desviación del ritmo genéticamente programado puede provocar la interrupción del embarazo.

El saco vitelino es un anillo cerrado ubicado dentro de la cavidad coriónica. No funciona por mucho tiempo, solo de 12 a 14 semanas. Al comienzo del segundo trimestre, el saco vitelino comienza a disminuir de tamaño. Después de 14 semanas, la formación desaparece sin dejar rastro, habiendo cumplido todas sus funciones.

Papel del saco vitelino

El saco vitelino es un órgano temporal (provisional), pero sin él el curso normal del embarazo y el desarrollo del embrión es imposible. En las primeras etapas, el tamaño del saco vitelino excede el tamaño del embrión y la cavidad amniótica. El saco vitelino crece activamente entre las 6 y 12 semanas de gestación, después de lo cual disminuye gradualmente de tamaño y desaparece por completo.

En los días 18-19 desde la concepción, el saco vitelino se convierte en el foco de la hematopoyesis. En sus paredes se forman zonas de eritropoyesis y se forman los primeros glóbulos rojos. Posteriormente se forma aquí una red ramificada de capilares. Los glóbulos rojos primarios, que salen del saco vitelino, ingresan al sistema circulatorio del embrión y son transportados a través del torrente sanguíneo por todo el cuerpo.

A partir del día 28 desde el momento de la concepción, el saco vitelino comienza a producir células germinales primarias del embrión. Posteriormente, las células germinales migran desde el saco vitelino y llegan a las gónadas (glándulas sexuales). 4-5 semanas de embarazo es una etapa importante en el desarrollo del sistema reproductivo fetal. Cualquier impactos negativos durante este período (infecciones, radiación, ingesta medicamentos) puede alterar la formación de las gónadas del embrión y provocar infertilidad.

De la 2 a la 6 semana de embarazo, el saco vitelino actúa como hígado del embrión. Las paredes del saco vitelino sintetizan importantes proteínas y enzimas necesarias para el desarrollo normal de todo el organismo. En particular, aquí se produce AFP (alfa fetoproteína). En el sistema circulatorio fetal, la AFP se une a los PUFA (ácidos grasos poliinsaturados) y los transporta a todas las células y tejidos. La AFP también suprime la respuesta inmune a las proteínas recién sintetizadas, lo que permite que los procesos metabólicos avancen al ritmo deseado.

Otras funciones del saco vitelino:

• regulación sistema inmunitario feto;
• síntesis de hormonas;
• crear condiciones para un metabolismo adecuado;
• excreción de productos metabólicos.

El saco vitelino realiza todas sus funciones hasta el básico. órganos internos y no asumirá este trabajo. Después de 12 semanas no es necesario el saco vitelino. Al comienzo del segundo trimestre, del saco vitelino solo queda una pequeña formación quística en la base del cordón umbilical.

Saco vitelino en ecografía

Durante el examen de ultrasonido con un sensor transvaginal, se detecta el saco vitelino entre las semanas 6 y 12 de embarazo. Se permiten desviaciones menores (hasta 2 semanas) en cualquier dirección. La ausencia de saco vitelino en la ecografía es un signo desfavorable que indica problemas graves durante el embarazo.

Al realizar una ecografía, el médico evalúa la ubicación, forma y tamaño del saco vitelino. El tamaño del saco vitelino dependerá de la edad gestacional.

Normas del saco vitelino por semana:

Es importante recordar: el tamaño del saco vitelino cambia rápidamente al comienzo del embarazo. Las desviaciones menores no deberían asustar a una mujer embarazada y no pueden ser la base para realizar diagnósticos graves. Si el tamaño del saco vitelino no es normal, el médico debe examinar cuidadosamente el embrión, determinar la ubicación del óvulo fertilizado y otros parámetros. Si es necesario, se repite la ecografía después de 1-2 semanas.

Plazo para la ecografía:

• 6-7 semanas;
• 12-14 semanas.

A las 6-7 semanas se realiza la primera ecografía durante el embarazo. Durante el procedimiento, el médico confirma el hecho del embarazo y determina su duración. El médico indica la ubicación del óvulo fertilizado (en el útero o fuera de él), evalúa el estado y la ubicación del saco vitelino y el corion. Se determina el tamaño del feto, su correspondencia con la edad gestacional y el tamaño del saco vitelino. A las 6 semanas también se escuchan los latidos del corazón del embrión y se evalúa su viabilidad.

A las 12-14 semanas se realiza la primera ecografía. Durante el procedimiento, el médico evalúa el estado del embrión, el corion y el saco vitelino. Durante este período, el saco vitelino alcanza su tamaños máximos. Al realizar una ecografía en una fecha posterior, el saco vitelino comienza a disolverse y no siempre se visualiza en la pantalla. Después de 14 semanas, el saco vitelino normalmente no es detectable.

Síntomas adversos:

• ausencia del saco vitelino por hasta 12 semanas;
• engrosamiento del saco vitelino más de 7 mm o disminución de menos de 2 mm;
• cambio en la forma del saco vitelino.

En combinación con otros síntomas, estas condiciones pueden indicar un alto riesgo de aborto espontáneo en el primer trimestre. Para aclarar el diagnóstico, es posible que se requiera un examen adicional con un dispositivo de clase experta.

Patología del saco vitelino.

Al realizar una ecografía, el médico puede detectar las siguientes condiciones:

El saco vitelino no se visualiza.

Normalmente, el saco vitelino se detecta mediante ecografía en el plazo de 6 a 12 semanas. La ausencia de saco vitelino es un signo desfavorable. Si por alguna razón un órgano tan importante se reabsorbe antes de tiempo, el embrión deja de recibir las sustancias necesarias para su desarrollo. La síntesis de hormonas y enzimas se altera y se detiene la producción de glóbulos rojos. Con la reducción prematura del saco vitelino (antes de las 12 semanas), se produce un aborto espontáneo. No es posible mantener el embarazo con medicamentos.

La ausencia de saco vitelino en la ecografía (de 6 a 12 semanas) se considera uno de los signos de un embarazo en regresión. En este caso, los latidos del corazón del embrión no están determinados, su tamaño no corresponde a la edad gestacional. El tratamiento es sólo quirúrgico. En caso de regresión del embarazo, se extrae el óvulo fertilizado y se raspa la cavidad uterina.

El saco vitelino es más pequeño de lo normal.

Posibles opciones:

• El saco vitelino se define como una formación rudimentaria.
• El tamaño del saco vitelino no se corresponde con la duración del embarazo (más pequeño de lo normal).

Cualquiera de estas situaciones indica que ha comenzado la reabsorción prematura del saco vitelino. Si en el momento de la reducción del saco los órganos internos del feto aún no están formados y no pueden funcionar completamente, se produce la muerte del embrión y un aborto espontáneo. En algunos casos, las contracciones del útero y el aborto espontáneo no ocurren después de la muerte del embrión. Esta condición se llama embarazo regresivo.

El saco vitelino es más grande de lo normal.

La razón principal de este síntoma es la determinación incorrecta de la edad gestacional. Esto es posible con irregular ciclo menstrual(en el contexto de diversas patologías ginecológicas o en madres lactantes). En esta situación, el médico debe evaluar el tamaño del embrión y recalcular la edad gestacional teniendo en cuenta los datos disponibles.

Un punto importante: los cambios en el tamaño, la forma o la densidad del saco vitelino son importantes sólo en combinación con otros indicadores ecográficos. Si se detecta alguna anomalía, se debe evaluar el estado del embrión (ubicación, tamaño, latidos del corazón). Si el bebé crece y se desarrolla de acuerdo con la edad gestacional, no hay motivo de preocupación. Los cambios en el saco vitelino en este caso se consideran una característica individual que no afecta el curso del primer trimestre.

Al principio del embarazo, la ecografía se realiza para identificar un embrión viable en la cavidad uterina, confirmar la edad gestacional, excluir patología del embrión o identificar variantes normales, por ejemplo. embarazo múltiple.

El signo inicial del embarazo es el engrosamiento del endometrio, pero la ecografía no indica exactamente qué causa este engrosamiento.

Utilizando un transductor transvaginal de alta resolución, se visualiza un saco gestacional con un diámetro de 1 mm en la cavidad uterina 4 semanas y 2 días después del último período menstrual durante un ciclo menstrual regular.

Si la menstruación se retrasa de 5 a 7 días o más (la edad gestacional es de 5 semanas), un óvulo fertilizado con un diámetro de 6 mm debe ser claramente visible en la cavidad uterina. Tiene una forma redonda clara con un borde claro y difuso a lo largo de la periferia (borde hiperecoico - corion). En este caso, el nivel de beta-hCG en la sangre es de 1000-1500 UI/l (consulte ¿Qué es la hCG?). Cuando el nivel de hCG es superior a 1500 UI/l, se debe visualizar claramente el óvulo fertilizado en la cavidad uterina.

Con un nivel más bajo de hCG, es posible que la ecografía transvaginal no detecte un óvulo fertilizado en la cavidad uterina. Con un examen transabdominal, es posible detectar un óvulo fertilizado en la cavidad uterina a un nivel de beta-hCG de 3000-5000 UI/l.

Figura 1Embarazo uterino 4-5 semanas. Exploración transabdominal.

IMPORTANTE: La edad gestacional no puede determinarse con precisión por el tamaño del óvulo fertilizado. Muchas tablas en Internet con el tamaño del óvulo fertilizado determinan el período de manera muy aproximada (consulte la tabla a continuación).

Aproximadamente a partir de las 5,5 semanas, la ecografía transvaginal comienza a visualizar una estructura extraembrionaria en el óvulo fetal: el saco vitelino (ing. saco vitelino). Al mismo tiempo, el nivel de beta-hCG es en promedio de aproximadamente 7200 UI/l (ver. normas de hCG durante el embarazo).

Dado que el saco vitelino forma parte de las estructuras embrionarias, su detección permite distinguir un óvulo fertilizado de una simple acumulación de líquido en la cavidad uterina entre las capas endometriales y, en la mayoría de los casos, permite excluir un embarazo ectópico. La incidencia de embarazo ectópico es de 1 a 2 por cada 2000 a 3000 embarazos. Su riesgo aumenta con el uso de tecnologías de reproducción asistida (ART). Se debe sospechar un embarazo ectópico cuando nivel de hCG es más de 1500 UI/l y el óvulo fertilizado no se detecta en la cavidad uterina.

Figura 2Embarazo 5,5 semanas. Se identifica el saco vitelino. Exploración transvaginal.

A partir de las 6 semanas de embarazo (a veces un poco antes), se puede identificar en el óvulo fecundado un embrión de unos 3 mm de largo. A partir de esta misma época, la mayoría de los ecógrafos pueden detectar los latidos del corazón del embrión. Si los latidos del corazón no se detectan o no están claros cuando la longitud del embrión (CTE) es de 5 mm, está indicado repetir la ecografía después de una semana. La ausencia de actividad cardíaca en esta etapa no es necesariamente un signo de sufrimiento fetal o de un embarazo que no se desarrolla.

Los valores numéricos de la frecuencia cardíaca en un embrión durante un embarazo sin complicaciones aumentan gradualmente de 110-130 latidos/min a las 6-8 semanas de embarazo a 180 latidos/min a las 9-10 semanas.

La longitud del embrión se mide desde la cabeza hasta el final de la cola y se designa con el término CTE ( tamaño cóccix-parietal), en Inglés literatura - CRL (longitud coronilla-rabadilla). Cabe señalar que el tamaño coccígeo-parietal del embrión está menos sujeto a fluctuaciones individuales que el diámetro interno promedio del óvulo y, por lo tanto, su uso para determinar la edad gestacional da puntuaciones más altas. El error no suele superar los ±3 días. Con una visualización clara del embrión, la edad gestacional se determina en función de su longitud y no del tamaño del diámetro interno promedio del óvulo (SVD).

Para medir correctamente el tamaño coccígeo-parietal del embrión es necesaria su visualización clara. En este caso, uno debe esforzarse por medir la longitud máxima del embrión desde la cabeza hasta el coxis.

Durante el embarazo normal, el diámetro del óvulo aumenta 1 mm por día. Las tasas de crecimiento más bajas son un signo de mal pronóstico. Con un período de gestación de 6 a 7 semanas, el diámetro del óvulo debe ser de unos 30 mm.

Tabla 1. Dependencia de la edad gestacional del diámetro interno promedio del óvulo (Dv), M. N. Skvortsova, M. V. Medvédev.

Tabla 2. Valores normales del tamaño coccígeo-parietal (CPR) dependiendo de la edad gestacional ( semanas completas+ días), datos en milímetros, límite inferior: percentil 5, límite superior: percentil 95.

Cabe destacar que es mejor determinar la edad gestacional por la duración del CTE antes de las 12 semanas de embarazo. En una fecha posterior, se deben utilizar mediciones del diámetro biparietal, la circunferencia cefálica y abdominal.

Fig. 3 Embarazo 12 semanas 3 días.

La actividad motora del embrión se determina después de las 7 semanas de embarazo. Al principio, estos movimientos son muy débiles y aislados, apenas perceptibles durante el examen. Luego, cuando se hace posible la diferenciación entre los extremos cabeza y pelvis del embrión, los movimientos se asemejan a la flexión y extensión del cuerpo, luego aparecen movimientos separados de las extremidades. Dado que los episodios de actividad motora del embrión son muy cortos y se cuentan en segundos, y los períodos de descanso motor pueden ser significativos en el tiempo, el registro de la actividad cardíaca del embrión es sin duda un criterio más importante para evaluar su actividad vital.

El diagnóstico de anembrionía (óvulo fecundado vacío) se supone si no se detecta un saco vitelino en un óvulo fecundado de 20 mm. O si el óvulo fertilizado con un diámetro de más de 25 mm con saco vitelino no contiene un embrión. Y también cuando el tamaño del saco vitelino es de 10 mm o más. En cualquier caso, si se sospecha anembrionía, todos los datos obtenidos deben interpretarse a favor del embarazo, debiendo repetirse el estudio a los 7 días.

El diagnóstico de embarazo no desarrollado no debe realizarse si, en la ecografía, el óvulo tiene un tamaño inferior a 20 mm. Cuando el embrión mide 5 mm o más de longitud, en la mayoría de los casos los latidos del corazón deberían ser claramente detectables. Si el embrión mide menos de 5 mm, se debe repetir la ecografía al cabo de una semana. Si, tras un examen repetido una semana después, con CTE = 5-6 mm, no se detecta actividad cardíaca, el embarazo no es viable. El diagnóstico de un embarazo que no se desarrolla puede confirmarse mediante una discrepancia entre el nivel de beta-hCG y los datos ecográficos.

Cabe señalar que la tasa normal de interrupción del embarazo en la población es del 15 al 20% de todos los embarazos diagnosticados clínicamente. Sin embargo, en realidad, si contamos todos los embarazos diagnosticados "químicamente", determinados por el nivel de beta-hCG antes del próximo período esperado, la tasa de aborto espontáneo puede alcanzar hasta el 60%.

Saludos cordiales doctora. diagnóstico por ultrasonido, Barto Ruslán Alexandrovich, 2012

Todos los derechos reservados®. Citando únicamente con el permiso escrito del autor del artículo.

La ecografía durante el embarazo se ha convertido desde hace mucho tiempo en un procedimiento comprensible y familiar, porque es el método más simple, confiable e informativo para controlar el estado del feto. Como regla general, un especialista en diagnóstico también determina la duración del embarazo durante el examen, y casi todas las pacientes lo dan por sentado, sin pensar: ¿cómo determina exactamente el médico el momento? ¿Y qué tan preciso? ¿Qué parámetros utiliza para esto?

Es el diagnóstico mediante ultrasonido el que ayuda a los médicos a determinar de manera confiable el momento de la gestación basándose en indicadores de muy diferente naturaleza, pero al mismo tiempo directamente establecidos para obtener un resultado más informativo.

Fijar una fecha exacta también ayuda a predecir la fecha de nacimiento, lo cual es muy importante tanto desde el punto de vista médico como simplemente para tranquilizar a la futura madre. También es necesario conocer el período más preciso para controlar el desarrollo del feto, su estado y la relación entre normas y realidad.

¿Cómo determina un especialista los plazos?

Algunos pacientes creen que es suficiente que el médico mire la imagen en el monitor y la "edad" del niño se vuelve visualmente clara de inmediato, pero esto, por supuesto, no es así. El especialista registra los datos obtenidos del embrión y los compara con las variantes normales.. Por lo general, para ayudar al médico, existe una tabla especial con indicadores fijos, donde se enumeran todas las normas relevantes por semana.

Indicadores cuantitativos.

Cuadro No. 1. Normas de indicadores a las 5-10 semanas de embarazo.

Cuadro No. 2. Normas de indicadores para el segundo trimestre.

11	17-21	10-16	52-73
12	22-24	17-21	58-83
13	25-27	23-28	73-95
14	28-30	27-31	84-110
15	31-33	32-39	110
16	34-37	41-49	111-135
17	38-41	45-54	122-149
18	42-47	48-59	131-160
19	48-49	52-63	142-174
20	50-53	56-67	154-186
21	54-56	61-72	167-200
22	57-60	65-76	178-211
23	61-64	68-80	190-223
24	65-67	71-85	201-236

Cuadro No. 3. Normas de indicadores para el tercer trimestre.

Edad gestacional (en semanas)	BDP (tamaño biparietal) (en milímetros)	Tamaño frontooccipital (en milímetros)	Circunferencia de la cabeza (en milímetros)
25	68-70	73-88	215-250
26	71-73	76-93	224-261
27	75-76	80-96	235-273
28	77-79	83-98	245-284
29	80-82	86-101	255-295
30	83-85	89-104	265-304
31	86-87	93-108	273-314
32	88-89	95-112	283-325
33	90-91	98-116	289-332
34	92-93	101-119	295-338
35	94-95	105-120	299-345
36	96-97	104-123	303-348
37	98-98	106-126	307-352
38	99-100	108-128	309-357
39	101-102	109-129	311-359
40	103	110-120	312-361

Cuadro No. 4. Estándares de longitud fetal.

Edad gestacional (en semanas)	Dimensiones del embrión (en centímetros)
5	0,8
6	1,1
7	1,3
8	1,5
9	2,2
10	3,2
11	4,1
12	5,3
13	7,5
14	8,7
15	10
16	11,5
17	13,1
18	14,2
19	15,2
20	16,5
21	26,6
22	27,8
23	29,8
24	31
25	34,6
26	35,5
27	36,5
28	37,7
29	38,6
30	39,8
31	41,1
32	42,5
33	43,6
34	45
35	46,1
36	47,3
37	48,6
38	49,8
39	50,6
40	51,7
41	52
42	53

Cuadro No. 5. Estándares para la circunferencia abdominal del embrión.

Edad gestacional (en semanas)	Circunferencia abdominal (en milímetros)
11	40-61
12	50-71
13	58-79
14	66-91
15	91
16	88-115
17	93-130
18	105-144
19	114-154
20	125-163
21	137-177
22	148-190
23	160-201
24	173-223
25	183-228
26	194-240
27	206-253
28	217-264
29	228-277
30	238-290
31	247-300
32	258-314
33	267-334
34	276-336
35	285-344
36	292-353
37	300-360
38	304-368
39	310-375
40	313-380

Cuadro No. 6. Normas de espesor placentario.

Edad gestacional (en semanas)	Espesor placentario óptimo (en milímetros)
20	22-23
21	22,8-23,5
22	23,6-24,4
23	24,5-26
24	25,3-25,8
25	26,2-26,7
26	27-27,5
27	27,9-28,3
28	28,7-29
29	29,6-30
30	30,4-30,7
31	31,3-31,8
32	32,1-32,5
33	33-33,4
34	33,9-34,3
35	34,7-35
36	35,6-36
37	34,3-34,7
38	34,1-34,5
39	33,8-34
40	33,5-33,7

¿Qué analiza exactamente el especialista?

Los indicadores normativos analizados dependen del trimestre y del período específico.

En el primer trimestre Atención especial Se presta atención a la longitud del feto, ya que este es el único parámetro que proporciona información confiable. Durante este período, no hay diferencias decisivas en el desarrollo de los embriones, por lo que la ecografía establece la "edad" del niño con precisión al día.

El segundo y tercer trimestre son periodos durante los cuales no se puede lograr una precisión absoluta, porque a partir de este momento los embriones comienzan a desarrollarse individualmente. Los médicos utilizan cifras estadísticas medias, pero incluso en este caso el período se fija de la forma más fiable posible y es muy posible identificar posibles patologías. Al mismo tiempo, los especialistas analizan indicadores como la circunferencia de la cabeza del niño, el diámetro pecho, distancia cóccix-parietal del embrión.

Ahora es necesario analizar con más detalle el significado de los indicadores presentados en estas tablas, lo que puede generar dudas entre los pacientes.

Distancia coccígea-parietal: la distancia, respectivamente, desde la corona del embrión hasta el cóccix. Gracias a este indicador, es posible la determinación más precisa del período, porque estos tamaños son universales. Además, si existen factores que impiden el establecimiento de plazos, KTR es el único parámetro fiable en este caso.

El diámetro del óvulo fecundado es el óvulo fecundado directamente a partir del cual se desarrollará el embrión en el futuro. Sus dimensiones, por supuesto, dependen directamente del período específico y han sido estudiadas durante mucho tiempo; el médico solo necesita mirar la tabla correspondiente.

El diámetro del saco vitelino también es un indicador importante. b, ya que el saco vitelino juega un papel muy importante durante todo el desarrollo del niño (por ejemplo, en el primer trimestre suministra glóbulos rojos nucleares al sistema circulatorio del embrión). El médico siempre tiene las dimensiones en la tabla.

Tamaño biparietal– la distancia entre los huesos parietales del embrión.

Tamaño frontooccipital– la distancia entre los huesos frontal y occipital, respectivamente.

Longitud del embrión– se calcula cuando el niño se encuentra en el estado más “inflexible”.

Grosor de la placenta– mucho depende de la placenta: protege al niño, le proporciona todo lo que necesita y produce muchas hormonas. Por ello, es muy importante comprobar que su espesor cumple con los plazos especificados. Si la condición de la madre es estable, no hay desviaciones; basta con determinar la "edad" del embrión por el grosor de la placenta.

Exactitud

Muchas mujeres están interesadas en saber con qué precisión la ecografía fetal ayuda a determinar el momento por semana. Por lo tanto, es importante señalar que el diagnóstico por ultrasonido establece el momento obstétrico, es decir, la “edad” del embrión se calcula a partir del primer día de la última menstruación. A veces surge una situación en la que un paciente, al consultar las tablas en Internet y los resultados de la ecografía, descubre diferencias en el período, por lo que es necesario saber exactamente qué sistema se utilizó para el cálculo, y no "pecar" por las imperfecciones del diagnóstico por ecografía.

Patologías

La ecografía fetal es informativa no solo como ayuda para determinar la fecha de parto, sino también para detectar patologías de diversos tipos. Además, algunos de ellos sólo pueden detectarse mediante ecografía, también es importante tener en cuenta que, dado que la ecografía se puede realizar con la frecuencia que se desee, es suficiente método efectivo seguimiento del estado del feto.

Así, las principales patologías que se pueden identificar son:

1. Retraso en el desarrollo (identificado comparando parámetros normativos con la realidad; los indicadores por debajo del umbral indican sin duda la presencia de una anomalía).
2. Varios defectos (también detectados cuando los indicadores no coinciden).
3. Agua baja.
4. Polihidramnios.
5. Engrosamiento de la placenta.
6. Embarazo que no se desarrolla (indicadores por debajo de los estándares (especialmente tamaño coccígeo-parietal) en el primer trimestre).

¿Cuándo puedo acudir a la sala de diagnóstico?

Por supuesto, las modernas tecnologías de ultrasonido permiten detectar un embrión una semana después de la concepción, pero la mayoría de las clínicas aún no cuentan con equipos tan avanzados. También es importante tener en cuenta que esto requerirá una ecografía transvaginal, que es muy peligrosa para el feto y puede provocar un aborto espontáneo. El examen se puede realizar tan temprano sólo si existen indicaciones médicas especiales; en cualquier otro caso, se puede tener paciencia sabiendo la fecha exacta.

Se recomienda contactar a un diagnosticador en la quinta semana de embarazo, cuando será posible examinar al feto con más detalle mediante ultrasonido, sacar ciertas conclusiones y determinar la fecha de parto con la máxima precisión.

¿Es peligroso?

Algunas pacientes rechazan el diagnóstico por ultrasonido mediante métodos tanto transvaginales como transabdominales, citando los peligros de la ecografía. De hecho, estos temores son lógicos, porque cuidar la salud del bebé es algo común para cualquier madre. Pero la ecografía no es en absoluto peligrosa para el embrión; incluso en un corto período de tiempo, no hay razón para creer que las ondas ultrasónicas dañarán el desarrollo del niño, provocarán patologías o provocarán un aborto espontáneo.

Probabilidad de error

Cualquier mujer puede considerar con razón que el tamaño del embrión no es el indicador más fiable para fijar la fecha de parto, porque cada niño se desarrolla de forma diferente y es difícil determinar su edad exacta. Pero, de hecho, después de años de práctica médica, ya no hay dudas sobre la exactitud de la fecha de parto fetal establecida mediante ecografía.

Si una mujer aún tiene dudas sobre los resultados de la ecografía, siempre puede realizar una serie de procedimientos de diagnóstico adicionales, que a su vez le permitirán determinar el momento con la mayor precisión.

La ecografía fetal no es solo un método para monitorear el estado del feto, monitorear su desarrollo, sino también una forma completamente confiable, precisa, informativa, conveniente y sencilla de determinar el período por semana. Basándose en muchos parámetros, que ya han sido estudiados a fondo a lo largo de los años de desarrollo de la medicina ecográfica, el diagnosticador determina rápidamente la "edad" obstétrica del embrión, utilizando tablas especiales en las que puede confiar un paciente común.

¿Qué es la SVD durante el embarazo y cómo determinarla mediante ecografía? Sólo hay una respuesta a esta pregunta.

SVD es el diámetro interno promedio del óvulo según el diagnóstico por ultrasonido. Este indicador se mide exclusivamente en milímetros.

Ilustración de óvulo fertilizado

El período de gestación se caracteriza por ciertos valores del diámetro interno. El valor digital del SVD varía constantemente, por lo que el período se calcula con un error de una semana a una semana y media. Un signo más fiable son los indicadores CTE (tamaño coccígeo-parietal). Cabe señalar que el tamaño coccígeo-parietal del embrión está menos sujeto a fluctuaciones individuales en comparación con el diámetro interno promedio del óvulo y, por lo tanto, se utiliza con más frecuencia para establecer un período de gestación confiable. El error es de aproximadamente tres días.

Cuando el feto se visualiza bien, el período está determinado por la longitud del feto y no por el diámetro interno. El tamaño coccígeo-parietal se registra durante una ecografía de rutina y refleja el tamaño real del feto en combinación con el peso aproximado del feto. Como regla general, la medición de los indicadores CTE se usa antes y, en estudios de ultrasonido posteriores, se usa el diámetro biparietal de la circunferencia de la cabeza y el abdomen del feto.

Indicadores aproximados de SVD, según el momento de la gestación.

• Cuando el diámetro del óvulo fecundado es de aproximadamente 4 milímetros, entonces la edad gestacional es. Se puede suponer que han pasado unas cuatro semanas desde la concepción.
• Más cerca de la quinta semana, el diámetro alcanzará los 6 milímetros.
• Después de unos días, el feto mide 7 milímetros.
• el diámetro aumenta a 12 - 18 milímetros.
• El valor medio de SVD en un período de seis semanas y cinco días es de 16 milímetros.

Óvulo fertilizado en ultrasonido.

Por supuesto, a la futura madre le preocupa la siguiente pregunta: ¿con qué intensidad crece el feto en el segundo y tercer trimestre? Podemos decir con confianza que su diámetro crece un milímetro cada día. Luego, su valor aumenta en promedio entre 2 y 2,5 milímetros cada día. Durante el período límite de 16 a 17 semanas, dejan de medir el diámetro interno del óvulo y se centran en indicadores más confiables.

Examen de ultrasonido en gestación corta.

Los diagnósticos se llevan a cabo para los siguientes propósitos:

Diagnóstico de la localización del óvulo fertilizado.

1. Establecer la ubicación exacta del feto (en la cavidad uterina o fuera de ella). Cuando el feto se sitúa fuera del útero, hablamos de ello. Cuando no se puede visualizar el feto o el proceso de reconocimiento se vuelve significativamente más difícil, se recurre a definición precisa latido del corazón del embrión. Se pueden encontrar signos de viabilidad fetal en las trompas de Falopio o en la cavidad abdominal.

Además de esta complicación, pueden aparecer otras complicaciones en las etapas iniciales del embarazo: por ejemplo, un cambio en la forma del óvulo fertilizado; apego inadecuado; alto riesgo de desprendimiento de placenta y otros trastornos patológicos.

2. Determinar si se trata de un embarazo único o múltiple no es difícil. En la cavidad uterina hay dos o más fetos con actividad vital activa.

3. Valorar las dimensiones principales del óvulo y embrión fecundados y compararlas con los valores normales.

4. Estudio de la correcta estructura del embrión y del óvulo fecundado para excluir anomalías congénitas graves del desarrollo. Pueden ser mutaciones cromosómicas (por ejemplo, síndrome de Down).

5. Los signos vitales se evalúan en función de la presencia de latidos del corazón, que se detectan ya en la quinta semana de gestación. La actividad motora del embrión está bastante bien determinada a partir de la séptima semana de gestación.

En la fase inicial, los movimientos son tan débiles y aislados que difícilmente se pueden distinguir durante una ecografía. A medida que el embrión crece, la actividad motora comienza a parecerse a los movimientos característicos de flexión y extensión, y luego a los movimientos activos de las extremidades superiores e inferiores. Desde ciertos momentos actividad del motor son bastante cortos en tiempo y se cuentan en segundos o sus fracciones, luego para registrar el hecho de la vida fetal se utiliza la definición de actividad cardíaca.

6. . Esta pequeña formación quística proporciona al cuerpo futura madre hormonas importantes para la preservación del feto en las primeras etapas de desarrollo.

7. El estudio del amnios y del corion se reduce a su proporción en función del período de gestación ya en el primer trimestre. Según los resultados de la ecografía obtenidos, es posible predecir el curso y el resultado del embarazo.

La ecografía es indispensable para determinar posibles problemas con el embarazo.

8. El diagnóstico de amenaza de aborto espontáneo mediante ecografía permite reconocer síntomas tempranos, que se caracterizan por un claro engrosamiento de una de las paredes de la cavidad uterina, así como un aumento significativo de la faringe interna. En caso de un posible aborto espontáneo, la ecografía evalúa los signos vitales del feto y el estado del útero y la placenta en su conjunto.

9. Diagnóstico de enfermedades y posibles malformaciones de la zona genital femenina (anomalías de la vagina o del útero). Cualquier desviación de la norma determina el curso y el resultado del embarazo.

Signos y características típicos de la implantación de óvulos fertilizados.

A menudo, el óvulo fertilizado se adhiere a la pared del útero varios días después de una relación sexual sin protección y luego se implanta en la capa endometrial después de la fertilización. CON en este momento en el cuerpo de la mujer comienza a producirse activamente la hormona hCG ( gonadotropina coriónica humana), al que reacciona la prueba de embarazo en tira.

Implantación de óvulo fertilizado.

La prueba de detección no siempre será positiva, por lo que es necesario recurrir a un análisis de sangre fiable para determinar la hCG. Después de recibir un resultado positivo de la prueba, debe lo antes posible comuníquese con un ginecólogo en la clínica prenatal para el registro y un seguimiento adicional durante nueve meses.

El óvulo fertilizado formado es el más señal segura el inicio del embarazo. Tiene una forma ovalada característica y se visualiza bastante bien en la ecografía en la tercera semana de ausencia de la menstruación.

El embrión en sí sólo puede verse cuando el período llega a la quinta semana. Si el médico de ultrasonido no detecta un embrión en el óvulo fertilizado, el estudio se repite después de aproximadamente medio mes. Como regla general, el embrión se vuelve más visible y también se detectan los latidos de su corazón. En otros casos, estamos hablando de un desarrollo patológico o incluso de un embarazo congelado y no desarrollado.

Por eso es muy importante someterse a una ecografía para descartar posibles complicaciones y corregir aún más la situación. El primer trimestre es el período de gestación más importante, ya que durante toda su duración se forman activamente todos los órganos y sistemas del feto.

Momento de los diagnósticos ecográficos de rutina.

Según los resultados de la OMS, se han definido períodos estrictos para la realización de exámenes de ultrasonido obligatorios durante el período de gestación del feto.

Se requieren tres exámenes de ultrasonido.

En otros intervalos de tiempo, el examen se prescribe estrictamente de acuerdo con las indicaciones individuales de la madre y el feto:

• recomendado entre las 12 y 14 semanas;
• durante 20 a 24 semanas;
• necesario a las 32 - 34 semanas de gestación.

No es aconsejable descuidar el momento del siguiente examen, ya que es durante el período especificado de gestación cuando es posible reconocer malformaciones fetales. Y si surge una necesidad forzada, una interrupción por motivos médicos. El último examen de detección también se puede realizar más tarde.

Los resultados de los diagnósticos actuales pueden estar significativamente fuera del alcance. indicadores normales, pero esto está lejos de ser motivo de preocupación. No olvides que el desarrollo de cada niño tiene sus propias características. Sin embargo, tampoco debes ignorar los síntomas identificados.

) se realiza un examen de ultrasonido para establecer la localización (ubicación) del óvulo. El saco fecundado es una formación redonda u ovoide (con forma de huevo) que rodea al embrión, normalmente situada en la mitad superior de la cavidad uterina. En una ecografía, el óvulo fertilizado parece una pequeña mancha gris oscuro (casi negra) con contornos claros.

La presencia de un óvulo fertilizado en la cavidad uterina elimina la posibilidad. embarazo ectópico. En un embarazo múltiple, se pueden ver dos óvulos fertilizados ubicados por separado.

¿A qué hora se puede ver el óvulo fecundado?

Aproximadamente dos semanas y media después de la concepción, si la menstruación se retrasa de 3 a 5 días o más, es decir, en la cuarta a quinta semana obstétrica del embarazo desde el último día de la última menstruación, un diagnosticador de ultrasonido ya puede ver la fertilizada. óvulo en la cavidad uterina mediante ecografía transvaginal. El nivel diagnóstico de hCG en el suero sanguíneo, en el que el óvulo fertilizado debería ser visible en la cavidad uterina durante la ecografía transvaginal, es de 1000 a 2000 UI.

El óvulo fertilizado parece una formación redondeada de color negro (anecoica o econegativa, es decir, que no refleja ondas ultrasónicas), cuyo diámetro es muy pequeño y oscila entre 2 y 3 mm. El embrión y los órganos extraembrionarios todavía tienen una estructura microscópica y, por lo tanto, aún no son visibles mediante ultrasonido. Usando un parámetro como diámetro interno promedio del óvulo Es más aconsejable en las primeras 3-5 semanas de embarazo desde la concepción, cuando el embrión aún no es visible o es difícil de detectar. El error al utilizar la medida no suele superar los 6 días.

Óvulo fertilizado: tamaño por semana

El tamaño del óvulo por semana es un indicador muy importante durante el embarazo. Por ejemplo, un diámetro del saco gestacional de 3 mm corresponde a una edad gestacional de 4 semanas y un diámetro del saco gestacional de 6 mm corresponde a una edad gestacional de 5 semanas. En las primeras etapas del embarazo se produce un aumento del diámetro medio del óvulo a un ritmo de aproximadamente 1 milímetro por día.

La mayoría de los indicadores estándar del diámetro interno promedio del óvulo se limitan a un período de 8 a 10 semanas. Esto se debe al hecho de que después de 6 a 7 semanas de embarazo, el tamaño del óvulo fertilizado no puede reflejar el crecimiento del embrión. Con su aparición, el tamaño coccígeo-parietal del embrión (CTE) se utiliza para estimar la edad gestacional.

Se dan las dimensiones del diámetro interno promedio del óvulo por semana. en la calculadora.

Óvulo de forma irregular (óvulo deformado)

Si el óvulo fertilizado se encuentra en la cavidad uterina, entonces dicho embarazo se llama fisiológico. embarazo intrauterino. Un óvulo fertilizado de hasta 5-6 semanas normalmente en la ecografía tiene una forma redonda o en forma de gota, rodeado por una fina membrana. A las 6-7 semanas, llena completamente la cavidad uterina y adquiere una forma ovalada en una exploración longitudinal y una forma redonda en una exploración transversal. Si en una ecografía el médico ve una deformación del óvulo fertilizado (está alargado, aplanado por los lados, parece un frijol), entonces esto puede indicar tono uterino. También es posible un cambio en la forma del óvulo fertilizado con desprendimiento parcial. Durante el embarazo congelado se observa una deformación significativa con contornos poco claros.

El diagnóstico oportuno de la deformación del óvulo durante el embarazo permite salvar al niño.

óvulo fertilizado vacío

Normalmente, el óvulo fertilizado en la cavidad uterina es visible en una ecografía transvaginal aproximadamente entre 32 y 36 días después del primer día del último período menstrual. Se da un lugar importante saco vitelino, que es de gran importancia en el desarrollo del óvulo fecundado. Durante el curso fisiológico del embarazo, el saco vitelino tiene forma redonda, contenido líquido y alcanza su tamaño máximo entre las 7 y 8 semanas de embarazo.

El embrión aparece como un engrosamiento a lo largo del borde del saco vitelino. La imagen de un embrión normal con un saco vitelino parece una "doble ampolla". A las siete semanas, el saco vitelino mide 4-5 mm. Se ha establecido una relación entre el tamaño del saco vitelino y el resultado del embarazo. Cuando el diámetro del saco vitelino es inferior a 2 mm y superior a 5,6 mm, con bastante frecuencia se observa un aborto espontáneo o un embarazo que no se desarrolla entre las semanas 5 y 10.

La ausencia de un saco vitelino con un diámetro interno promedio del óvulo de al menos 10 mm es un criterio ecográfico desfavorable para la amenaza de aborto espontáneo.

Un óvulo vacío (falso) es una acumulación de líquido, generalmente de forma irregular, ubicada cerca del borde del endometrio.

A veces hay casos en los que el óvulo fertilizado tiene la forma y el tamaño habituales, pero no hay saco vitelino ni embrión en su interior. El corion de un óvulo fertilizado vacío produce la hormona hCG, como en el embarazo fisiológico normal, por lo que las pruebas de embarazo serán positivas. Una ecografía realizada en las primeras etapas del embarazo puede ser errónea, ya que cuanto antes se realiza, menos posibilidades hay de ver el embrión. Antes de las 7 semanas de embarazo es necesario repetir el estudio para aclarar el diagnóstico.

Cuando en una ecografía ven un óvulo fertilizado en la cavidad uterina, pero no ven el embrión en sí, los médicos llaman a esto patología. anembrionía (sin embrión).

Los siguientes signos indican un embarazo no desarrollado (muerte del embrión): membranas alteradas, ausencia de embrión cuando el tamaño del óvulo fetal es superior a 16 mm de diámetro o ausencia de saco vitelino cuando las membranas son más de 8 mm de diámetro (al realizar una ecografía transabdominal: 25 mm - sin embrión y 20 mm - sin saco vitelino); contornos desiguales, posición baja o ausencia del doble saco decidual.

EN fechas tempranas La causa de la pérdida del embarazo suele ser anomalías cromosómicas que surgieron durante el proceso de fertilización.

Si un médico encuentra un óvulo fertilizado en la cavidad uterina durante una ecografía, entonces puede felicitar a la mujer por su embarazo. Esta formación en la cavidad uterina es el primer y más importante signo del desarrollo del embarazo.

La formación contiene el embrión y el líquido amniótico. Dependiendo de la forma, tamaño y ubicación de la estructura, el médico determina la naturaleza del embarazo.

Al enterarse de su embarazo, muchas mujeres embarazadas curiosas comienzan a hacerle preguntas al médico sobre cómo y en qué etapa es visible el óvulo fertilizado y cómo se ve. Intentaremos responderlas.

El óvulo fecundado, cuyo diámetro es muy pequeño en los primeros días del embarazo, se puede ver dos o tres semanas después de la ausencia del período. La estructura formada en la mayoría de los casos se encuentra en la parte superior de la cavidad uterina, tiene un tinte oscuro (gris) y una forma redonda u ovalada. El embrión en este momento todavía tiene un tamaño microscópico, por lo que no se detecta.

Desarrollo y estructura

El crecimiento del óvulo fecundado comienza desde el momento de la concepción. El óvulo fertilizado comienza a moverse a través de las trompas de Falopio, durante el cual se produce la fragmentación celular. Al llegar al útero, el óvulo fertilizado y triturado necesita nutrientes y oxígeno, por lo que después de una semana comienza a formarse un corion en la parte superior, que posteriormente se transforma en.

La superficie del corion tiene vellosidades que ayudan a que la formación se adhiera al útero. En el futuro, estas vellosidades estarán contenidas solo en el lugar de implantación de la formación en la pared del útero. El resto de la estructura pierde pelusa y queda lisa. El corion proporciona al feto todas las funciones vitales, una de las cuales es la protección contra infecciones.

Un valor inferior a 7 mm indica la mitad de la quinta semana. Este es uno de los períodos más importantes en los que se forma activamente los vasos sanguíneos, el corazón y sistema nervioso. El tamaño del embrión suele ser de 2 mm.

Cuando una ecografía muestra un óvulo fecundado que mide 10 mm, esto indica que el corazón y los vasos sanguíneos ya están completamente formados y que el embrión tiene un tubo neural con un ligero engrosamiento en su extremo (el futuro cerebro).

La sexta semana obstétrica visualiza un valor de 12 mm. En la sexta semana obstétrica, el óvulo fertilizado mide 12 mm, tiene forma esférica y el embrión parece una franja blanca de unos 5-6 mm de largo. En este punto, la frecuencia cardíaca es de 110 a 130 por minuto. Si se detecta alguna anomalía durante la sexta semana, se recomienda repetir el examen una semana después.

Para corregir la situación, los médicos lo extraen, tras lo cual el óvulo adquiere la forma correcta. El aspecto del óvulo fertilizado durante un aborto espontáneo depende del período de gestación. Entre 1 y 2 semanas, un aborto espontáneo puede parecerse a un sangrado menstrual. En etapas posteriores, la formación parece un coágulo de sangre. Si se produce un aborto espontáneo entre las 7 y 9 semanas, la mujer puede encontrar trozos de tejido fetal.

Si la estructura tiene una forma ovalada y al mismo tiempo plana, esto también puede indicarlo. Sin embargo, en ausencia de dolor y otras dolencias, tiene sentido seguir controlando el embarazo. Un examen repetido permitirá al médico sacar la conclusión correcta.

Lugar incorrecto

Un saco gestacional bajo no indica una patología grave, pero requiere un seguimiento más cuidadoso durante todo el embarazo. Si la formación está muy cerca del cuello uterino, entonces puede ocurrir. embarazo cervical, que conlleva la extirpación del útero.

óvulo fertilizado vacío

Cuando se puede detectar un óvulo fertilizado vacío, cuando la cavidad contiene solo líquido o un coágulo de sangre.

Tipos de ultrasonido. ¿Qué son SVD y KTR?

Para determinar los parámetros del óvulo fertilizado, diferentes tipos Ultrasonido:

• Transabdominal: el examen se realiza a través de la pared abdominal exterior.
• Transvaginal: el examen se realiza a través de la vagina.

Durante el examen TA, es posible una identificación clara de la formación a partir de 5 semana obstétrica. En este momento, el óvulo fertilizado mide entre 5 y 8 mm. Con el segundo método de investigación, puede determinar el tamaño del óvulo fertilizado en el día 3 al 6 de la ausencia de la menstruación, que es de 4 a 5 semanas de gestación. El embrión se visualiza a partir de la quinta semana de embarazo durante un examen por televisión y durante la TA, a partir de la sexta semana en forma de una formación lineal.

Para evaluar el tamaño y crecimiento de la formación y el embrión se utilizan los siguientes indicadores:

• SVD es el diámetro interno promedio del óvulo fertilizado.
• KTP – tamaño coccígeo-parietal del embrión/feto.

La SVD muestra el tamaño del óvulo fertilizado por semana y se mide en milímetros. Por lo tanto, el indicador del tamaño del óvulo fertilizado varía constantemente a lo largo de las semanas de embarazo, el indicador CTE es más preciso para determinar el período de gestación confiable. En este estudio el error puede ser de tres días hacia arriba o hacia abajo. Básicamente, el estudio se realiza hasta las 12 semanas de gestación.

El tamaño del óvulo fertilizado ayuda a determinar rápidamente qué tan avanzado está el embarazo y cómo se desarrolla el feto en el útero. Los primeros tres meses de desarrollo son los más importantes, porque es durante este tiempo cuando todos los órganos y sistemas del futuro bebé se desarrollan activamente. En consecuencia, es importante someterse a una ecografía programada a tiempo, lo que ayuda a identificar posibles desviaciones y corregir de manera óptima la situación actual.