Índice de líquido amniótico a las 20 semanas. Síntomas asociados de anomalías patológicas en el volumen de líquido amniótico.

El líquido amniótico (líquido amniótico) es un medio líquido biológicamente activo que rodea al feto durante el embarazo. Se compone de agua y contiene pequeñas cantidades de sales minerales, células fetales, fragmentos de glándulas sebáceas y escamas epidérmicas. Educación líquido amniótico comienza en la tercera semana de embarazo y alcanza entre 1 y 1,5 litros en el momento del nacimiento.

El líquido amniótico no sólo permite que el bebé se mueva libremente en el útero, sino que también mantiene una temperatura corporal constante y lo protege de infecciones y influencias mecánicas del entorno externo. Hacia el final del embarazo, los riñones y los pulmones del feto comienzan a participar en la producción de líquido amniótico.

Análisis de líquido amniótico.

El diagnóstico del líquido amniótico se divide en invasivo y no invasivo. El segundo grupo incluye un método: la ecografía. Durante examen de ultrasonido El médico puede determinar la cantidad y el índice de líquido amniótico (AFI).

El diagnóstico invasivo de líquido amniótico incluye:

Amnioscopia. Durante la amnioscopia, se inserta un tubo con una linterna (amnioscopio) en el cuello uterino. Cuando está iluminado líquido amniótico se puede examinar su color y consistencia, así como la presencia de sangre o heces en ellos. La amnioscopia se realiza después de los 37 semanas completas el embarazo.

Amniocentesis. La amniocentesis es la recolección de líquido fetal mediante punción de las membranas amnióticas. La punción se realiza a través de cavidad abdominal, ya sea a través de la pared vaginal o del cuello uterino. Con la amniocentesis, es posible determinar la composición del líquido amniótico y así identificar la patología en el feto. Realizado según indicaciones a las 16 semanas. Después de tomar líquido amniótico se realizan análisis bacteriológicos, histológicos, citogenéticos y bioquímicos.

Índice de líquido amniótico y su norma.

Índice de líquido amniótico (AFI)- Este es un indicador de la cantidad de líquido amniótico en una etapa específica del embarazo. El estudio ayuda a establecer una disminución y un aumento en la cantidad de líquido amniótico.

El cambio en la IAF tiene un patrón determinado. Desde el inicio del embarazo hasta la semana 27 de gestación, el índice amniótico aumenta gradualmente y alcanza un promedio de 156 mm, luego disminuye. El índice de líquido amniótico se reduce aproximadamente 10 mm en comparación con la semana 27.

El índice de líquido amniótico a las 37 semanas, que está muy cerca del parto, disminuye otros 10 mm. Inmediatamente antes del nacimiento del niño (38-40 semanas de gestación), se observa una disminución final en el índice de líquido amniótico a un valor promedio de 125 mm.

¡Atención! La ecografía de rutina y la determinación del AFI ayudan a diagnosticar oportunamente anomalías en la cantidad de líquido amniótico y prescribir un tratamiento eficaz para prevenir diversas patologías en el feto.

El índice amniótico se determina mediante ecografía de dos formas: subjetiva y objetiva. El primer método se basa en el hecho de que durante un examen de ultrasonido, el médico escanea el útero en todos los planos y observa visualmente el volumen de líquido amniótico. Si hay una gran acumulación de líquido amniótico entre el feto y la pared abdominal, se supone un diagnóstico de "polihidramnios", y si hay una pequeña acumulación, "oligohidramnios".

Objetivamente, el índice de líquido amniótico se determina dividiendo el útero en 4 cuadrados, el eje vertical de la marca pasa por el centro del abdomen y el horizontal por el ombligo. En cada trimestre se determina la bolsa máxima: el espacio donde se encuentra el líquido amniótico sin un niño. A continuación, se resumen estos indicadores y se muestra el índice amniótico, el resultado de sumar los valores obtenidos.

Normas del índice de líquido amniótico por semana en forma de tabla.

Oligohidramnios durante el embarazo

El oligohidramnios es una patología en la que el valor del AFI es inferior al valor normal inferior. Las razones pueden ser:

patologías renales del feto;
enfermedades somáticas en una mujer embarazada (insuficiencia cardíaca crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, etc.);
infecciones urogenitales;
tabaquismo y alcoholismo;
enfermedades placentarias;
llevar gemelos;
Envejecimiento de la placenta durante la posmadurez.

El oligohidramnios se divide en 2 tipos: moderado y grave. En la primera opción, si la CTG fetal es normal, no se realiza tratamiento, sin embargo futura madre Debe controlar su dieta, la cantidad de líquido consumido y sus patrones de sueño.

Cuando el oligohidramnios fetal es grave o hay anomalías en la CTG, se utiliza la terapia sintomática:

Vitaminas.
Medicamentos que mejoran el suministro de sangre a la placenta (Curantil, Actovegin).
Antibióticos.

Si la terapia conservadora es ineficaz, se resuelve el problema del parto prematuro.

Polihidramnios durante el embarazo

El polihidramnios es una patología en la que el valor del AFI es mayor que el valor normal superior. Las razones pueden ser:

enfermedades somáticas de la futura madre (diabetes mellitus);
infección durante el embarazo;
Conflicto Rhesus;
anomalías congénitas;
aumento del peso del feto.

Para tratar el polihidramnios, se utilizan terapia con vitaminas, diuréticos (furosemida), antibióticos y medicamentos para mejorar la circulación sanguínea en la placenta (Curantil, Actovegin).

Durante el tratamiento es necesario un seguimiento constante del estado fetal mediante CTG, ya que con esta patología existe la posibilidad de que niño no nacido se enreda en el cordón umbilical. Si la terapia conservadora no es efectiva, se usa la amniocentesis, tomando una pequeña cantidad. líquido amniótico, o parto prematuro.

La violación de la formación y absorción de líquido amniótico amenaza con oligohidramnios. Echemos un vistazo más de cerca a este concepto.

¿Qué es el oligohidramnios?

En obstetricia y ginecología, la insuficiencia de líquido amniótico se denomina oligohidramnios.

Líquido amniótico (o líquido amniótico)- el ambiente líquido en el que se encuentra el feto durante el embarazo.

Este fluido biológico realiza varias funciones importantes. Éstas incluyen:

función protectora– la capa de agua protege al niño de la penetración de infecciones (debido a la estanqueidad de las capas y las inmunoglobulinas contenidas en el agua), de influencias mecánicas del exterior (por ejemplo, golpes y choques), sonidos fuertes (amortiguaciones de agua ellos), fluctuaciones externas de presión y temperatura (manteniendo una presión óptima y una temperatura constante de 37 ºС, por supuesto, si mamá está sana y su temperatura corporal no supera los 37,8 ºС);
función de intercambio– el niño absorbe líquido amniótico enriquecido con nutrientes y lo libera.
Además de todo esto, el líquido fetal asegura el libre movimiento del bebé dentro del útero. Por tanto, con una cantidad normal de líquido amniótico, el bebé se encuentra acogedor y cómodo, está protegido y se le proporciona todo lo que necesita.

¿Qué contiene el líquido amniótico?

A medida que avanza el embarazo, la composición del líquido amniótico cambia y se vuelve más variada y rica, haciendo que las aguas tengan un aspecto ligeramente turbio. El líquido amniótico es secretado por células de la membrana acuosa.

Al comienzo del embarazo, el líquido amniótico tiene casi la misma composición que el plasma sanguíneo. Contienen nutrientes (proteínas y grasas), vitaminas y minerales, hormonas, enzimas y más.

A partir del segundo trimestre, la composición de este líquido biológicamente activo se complementa con células muertas de la piel (como resultado del proceso natural de sustitución de la capa vieja de piel por una nueva), pelusa fetal (pelos), lubricante vernix similar al queso. del cuerpo fetal y productos de desecho (orina estéril).

Las aguas fetales se renuevan cada 3 horas.
Beber agua no tiene ningún efecto sobre la cantidad de líquido amniótico. La ingesta excesiva de líquidos sólo provocará hinchazón en una mujer embarazada.

Cantidad normal de líquido amniótico.

Si la cantidad de líquido amniótico se desvía de la norma, los médicos diagnostican oligohidramnios o polihidramnios. La cantidad de líquido la determina un diagnosticador durante una ecografía, a partir del segundo trimestre del embarazo.

El volumen de líquido amniótico en medicina suele denominarse índice de líquido amniótico (AFI).

Tabla - Norma del índice de líquido amniótico por semana.

Los estándares pueden diferir ligeramente de los indicados anteriormente según el tipo de máquina de ultrasonido. Y también el valor se puede escribir no en milímetros, sino en centímetros (1 cm = 10 mm).

Además, la cantidad de líquido fetal se caracteriza por otro indicador: el tamaño vertical de la bolsa de agua (WC) más grande (libre). Este tamaño normalmente debe estar en el rango de 2 a 8 cm (o de 20 a 80 mm), con una cantidad límite de agua - de 2 a 1 cm (de 20 a 10 mm), y con poca agua - menos de 1 cm (o 10 mm).

¿Cuáles son las causas del oligohidramnios?

Dependiendo de la gravedad de la patología, se distinguen oligohidramnios moderados y graves.

A menudo se puede encontrar una inscripción en un informe de ultrasonido: "tendencia al oligohidramnios moderado". Esto significa que la futura madre puede tener problemas de salud y necesita un seguimiento más cuidadoso.

Oligohidramnios moderado– esta es una ligera desviación en la cantidad de líquido fetal de la norma. Este tipo de desviación puede deberse a las características individuales del cuerpo de la mujer embarazada o peor de los casos puede ser un requisito previo para la aparición de una forma más grave de esta patología. En cualquier caso, los médicos recomiendan prevenir la insuficiencia fetoplacentaria (FPI).

La falta moderada de agua no es una situación crítica, porque la cantidad de agua no es constante y puede cambiar varias veces al día. Quizás hubo un error al establecer el diagnóstico y la culpa fue del médico que hizo un cálculo poco preciso durante la ecografía, porque determinar el índice de líquido amniótico es un asunto subjetivo y aproximado. Por tanto, no hay por qué entrar en pánico; en 8 de cada 10 casos, el embarazo finaliza con el nacimiento exitoso de un bebé sano.

Oligohidramnios severo Supone un peligro para la salud del feto, por lo que se deben seguir todas las indicaciones del médico que controla el embarazo.

Las causas del oligohidramnios, independientemente del grado de gravedad:

insuficiencia fetoplacentaria;
problemas con el sistema cardiovascular en una mujer embarazada (hipertensión y otros);
enfermedades del sistema urinario fetal (riñones, por ejemplo);
fuga de líquido amniótico (si se viola la integridad de las membranas);
patología en el desarrollo de membranas;
infecciones bacterianas sufridas durante el embarazo o poco antes de su inicio;
diabetes;
gestosis tardía.

Muy a menudo, el oligohidramnios surge debido a trastornos metabólicos en una mujer embarazada, así como después de enfermedades virales (infecciones respiratorias agudas, infecciones virales respiratorias agudas, etc.) y con insuficiencia fetoplacentaria.

La práctica personal muestra que los ecografistas a menudo exageran la magnitud del problema y una ligera desviación de la norma ya es un desastre para ellos. Este pseudooligohidramnios provoca estrés innecesario en futura madre, pero, de hecho, los bebés nacen relativamente sanos.

Lo único es que el parto con oligohidramnios (incluso leve) puede ocurrir con algunas complicaciones (mala apertura del cuello uterino, contracciones dolorosas y parto prolongado debido a la presentación pélvica o de nalgas del feto, que surgió debido al oligohidramnios). Aunque un parto complicado puede ocurrir en cualquier mujer en trabajo de parto, independientemente de la cantidad de agua.

obstetra-ginecólogo A. Berezhnaya

La aparición de oligohidramnios durante el embarazo postérmino se considera un fenómeno común, ya que la placenta ha envejecido y ya no puede realizar plenamente sus funciones, por lo que se exfolia. Luego, los médicos prescriben la inducción del parto o llevan a cabo lo planificado. cesárea.

¿Qué tan peligroso es el oligohidramnios para el feto?

El oligohidramnios (u oligohidramnios) es una complicación del embarazo, a veces incluso peligrosa para el feto, porque corre riesgo de infección, que puede incluso provocar su muerte.

Por ejemplo, cuando se pierde la integridad de las membranas (es decir, cuando se filtra líquido amniótico), el niño se vuelve vulnerable a las infecciones que ingresan a las membranas.

El tracto reproductivo de una mujer no es estéril, los microorganismos patógenos viven constantemente en la vagina, "además" el sistema inmunológico está debilitado debido al embarazo. Todo esto puede provocar la proliferación de bacterias dañinas, que pueden penetrar en el interior de la cavidad uterina e infectar las membranas, provocando una inflamación, llamada corioamnionitis en ginecología. Sin un tratamiento oportuno, el propio feto se infecta.

Esto se aplica al oligohidramnios causado por una violación de la integridad de las membranas.

Con oligohidramnios severo, independientemente de las razones de su aparición, el bebé sufre de hipoxia (falta de oxígeno), por lo que se queda atrás en desarrollo intrauterino. Además de todo esto, al bebé le resulta incómodo estar en ese “nido”; su cuello suele estar curvado y los huesos de la cara y la cabeza son susceptibles a deformarse debido a la compresión de las paredes del útero.

El oligohidramnios moderado no tiene un efecto tan crítico en la salud del feto: el bebé está débil y se retrasa en el aumento de peso corporal (se observa la llamada desnutrición), su tono muscular se reduce (posible desarrollo de tortícolis, pie zambo), y se produce hipoxia fetal leve.

Si los exámenes de detección y los análisis de orina/sangre/frotis son normales, el cardiotocograma (CTG) es normal y el feto se desarrolla bien y la mujer embarazada no tiene quejas sobre su salud, entonces el diagnóstico de oligohidramnios es condicional. Los obstetras simplemente se prepararán para inducir el parto, ya que existe una alta probabilidad de embarazo prolongado, o para una cesárea si el feto no se encuentra en la posición estándar en la fecha prevista.

Diagnóstico de oligohidramnios

Durante un examen de ultrasonido, el médico realiza algunas mediciones y cálculos para determinar la cantidad de líquido amniótico, después de lo cual llega a una conclusión sobre oligohidramnios, una cantidad normal de agua o polihidramnios.

Un ginecólogo también puede suponer que hay niveles bajos o altos de hidramnios en la siguiente medición de la circunferencia abdominal y la altura del fondo uterino, pero solo se puede hacer un diagnóstico más preciso con la ayuda de una ecografía.

En casa, solo se puede realizar una prueba de fuga de líquido amniótico. Si a menudo se observa secreción acuosa en la ropa interior y las patadas del bebé se han vuelto dolorosas para la mujer embarazada, aunque antes no sentía tal malestar, o el tamaño del abdomen es demasiado pequeño, aunque el embarazo ya ha superado las 20 semanas, entonces es aconsejable realizar una prueba especial. Quizás la razón de todo sea el oligohidramnios, provocado por la fuga de agua debido a una violación de la integridad de las membranas.

La prueba se puede realizar en casa observando la secreción durante un tiempo o comprando en la farmacia una prueba especial para detectar fugas de líquido amniótico y utilizándola.

La prueba “gratuita” se realiza así: vacío vejiga, báñese (sin duchas vaginales y sin posible entrada de agua en la vagina), séquese con una toalla y acuéstese sobre un pañal seco. Permanezca inmóvil durante 15 minutos y luego levántese y observe si aparece una mancha húmeda en el pañal. La secreción normal no es capaz de formarse y fluir tan rápidamente; lo más probable es que se trate de una fuga de líquido amniótico; Puede obtener más información comunicándose con la pantalla LCD si tiene una queja sobre una descarga inusual. Allí le realizarán una prueba especial y dirán que es agua o flujo vaginal normal.

La prueba de farmacia parece una almohadilla, cuya superficie cambiará de color a azul o verde si hay una fuga de líquido amniótico.

La coloración también ocurre con la secreción bacteriana/viral, por lo que si nota manchas azul verdosas en la superficie de la almohadilla, comuníquese con su ginecólogo.

Se recomienda realizar cualquier prueba de fuga de líquido amniótico 12 horas después de la última relación sexual, ducha vaginal o uso de supositorios vaginales.

Tratamiento del oligohidramnios

Es imposible aumentar artificialmente la cantidad de líquido amniótico, por lo que el tratamiento del oligohidramnios se reduce a determinar las causas de su aparición. A continuación, se tratan las causas fundamentales del oligohidramnios.

Para determinar las causas del oligohidramnios, se deriva a la mujer embarazada a una ecografía Doppler o una cardiotocografía (CTG) para, en primer lugar, refutar o confirmar las alteraciones en el flujo sanguíneo en la placenta.

Si la circulación sanguínea fetoplacentaria aún está alterada, al paciente se le recetan medicamentos para normalizarla: Curantil, Actovegin.

Además, Curantil se prescribe a menudo como medida para prevenir la insuficiencia fetoplacentaria.

A menudo, el complejo de tratamiento incluye medicamentos que ayudan a normalizar los procesos metabólicos en el cuerpo de la mujer embarazada (por ejemplo, Magne + B6) y apoyan el funcionamiento normal de importantes órganos internos mujeres (por ejemplo, Hofitol).

También es necesario excluir la presencia de infecciones en la mujer embarazada. Para ello, se vuelven a tomar frotis urogenitales para las ITS y de garganta + nariz para los cocos, y se realiza un análisis de sangre para las infecciones por TORCH. Si hay infección, se prescribe terapia con antibióticos.

Parto con oligohidramnios

En caso de oligohidramnios grave, se prescribe una cesárea planificada. Con un pequeño volumen de líquido amniótico, la vejiga fetal se vuelve vista plana. Debido a esto, las contracciones serán irregulares y débiles, y el parto puede ser largo y difícil.

El oligohidramnios moderado no es una contraindicación para nacimiento natural. Incluso con pelvis o recámara feto causado por oligohidramnios, el nacimiento se desarrolla de forma segura tanto para la madre como para su hijo.

Una cantidad insuficiente de líquido amniótico no permite que el bebé se mueva libremente dentro del útero. Por lo tanto, el niño a menudo adopta una posición transversal o de glúteos y ya no puede darse la vuelta correctamente.

Existen varios ejercicios que pueden ayudar a colocar al bebé en la posición deseada, pero su eficacia no ha sido confirmada desde el punto de vista médico. El ejercicio puede provocar que el cordón umbilical se enrede, por lo que es necesario sopesar los pros y los contras antes de realizarlo.

Un papel muy importante en curso normal Durante el embarazo influye la composición del agua que rodea al feto y su cantidad suficiente. Hay varias formas de determinar estos parámetros. El más fiable es el establecimiento del índice de líquido amniótico en cm.

Para que el ecógrafo pueda proporcionar la información más precisa sobre el estudio del líquido amniótico, los ecógrafos modernos están equipados con programas especiales que contienen tablas de normas de líquido amniótico y calculan automáticamente el índice requerido. Los resultados de dicho análisis muestran patologías del embarazo como polihidramnios o.

Determinación de la norma del líquido amniótico.

Definición objetiva. El útero se escanea en todas las secciones y el ecógrafo calcula automáticamente el indicador.
Definición subjetiva. También se utiliza la ecografía, pero durante el estudio se suman las lecturas de los cuadrantes superiores máximos del útero, lo que equivaldrá al índice de líquido amniótico.

Los números obtenidos como resultado del examen de ultrasonido se comparan con la tabla de líquido amniótico. Vale la pena señalar que cada dispositivo está equipado con su propia versión de la mesa, cuyos componentes pueden diferir significativamente, sin embargo, existe una versión más o menos promedio. Los valores del índice se convierten en la base para establecer diagnósticos como polihidramnios u oligohidramnios. Sin embargo, no son una guía para una acción decisiva, ya que el médico determinará muchos más factores relacionados.

Índice de líquido amniótico por semana

Durante todo el período de gestación, el líquido amniótico cambia constantemente su composición cuantitativa y cualitativa en proporción directa a la duración del embarazo y el crecimiento del bebé. Cada semana, el volumen de líquido aumenta constantemente en un promedio de 40 a 50 ml y puede alcanzar de 1 a 1,5 litros antes del parto y puede disminuir ligeramente. Sin embargo, una estimación única de la cantidad de agua no puede ser fiable, ya que el feto cambia constantemente de posición.

Una tabla aproximada de líquido amniótico contiene datos sobre el volumen normal de líquido amniótico para cada semana de gestación y las desviaciones máximas permitidas de los indicadores generalmente aceptados.

Para hablar de polihidramnios real o deficiencia de líquido amniótico, es necesario determinar la desviación exacta de las normas generalmente aceptadas, que no se ajustan a los límites extremos. indicadores aceptables. Entonces, por ejemplo, si el índice de líquido amniótico de 11 cm ocurre en la semana 32 de gestación, entonces no hay motivo de preocupación. Pero la presencia de tal volumen de agua en la semana 22 o 26 ya indica su exceso.

Conocer los indicadores de la tabla de líquido amniótico según el período de gestación ayudará a la futura madre a comprender de forma independiente los resultados del estudio si no ha recibido explicaciones objetivas de su ginecólogo. Descuidar los resultados de un examen de ultrasonido está plagado de complicaciones en el proceso de deshacerse de la carga y exactamente.

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El agua es lo primero que conoce un niño. Mientras aún está en el útero, flota en un líquido llamado líquido amniótico. Descubra cómo se ve el líquido amniótico y cuál es la norma por semana (tabla) de embarazo en el artículo.

¿Por qué se necesita líquido amniótico?

El líquido amniótico es necesario para el desarrollo normal del niño en el útero de la madre;

proteger al niño de sonidos fuertes e impactos (el agua absorbe el ruido y actúa como amortiguador);
mantener una temperatura confortable (el líquido amniótico tiene una temperatura de 37 grados);
protección contra amenazas externas (la vejiga de líquido amniótico está sellada, lo que permite proteger al niño de las influencias externas);
proporcionar nutrición al bebé (el agua no permite que la vejiga se encoja, evitando que se comprima el cordón umbilical);
libertad de movimiento del bebé (en el primer y segundo trimestre el bebé puede moverse libremente y nadar en el líquido amniótico).

Al nacer, al abandonar su entorno natal, el niño experimenta estrés, que el agua ayuda a aliviar. Cuando se lava el ligamento de nacimiento de un bebé recién nacido, se relaja. Esto es muy importante para prepararse para la nueva etapa de su vida.

Composición y norma del líquido amniótico.

Las membranas fetales comienzan a formarse después de que el óvulo fertilizado se adhiere a la pared del útero. Entonces comienza un proceso complejo. A partir de las membranas (amnios y corion) se forma una vejiga protectora con líquido estéril en su interior. A medida que el feto crece, la burbuja se agranda.

El líquido amniótico se forma debido a la "fuga" del plasma sanguíneo materno. En más tarde En la producción y renovación del líquido amniótico también participan el propio niño, sus pulmones y riñones.

El líquido amniótico se compone de agua (97%) con proteínas y sales minerales (calcio, sodio, cloro) disueltas en ella. También se pueden encontrar células de la piel, células ciliadas y sustancias aromáticas.

Existe la opinión de que el olor del líquido amniótico es similar al olor de la leche materna, por lo que un bebé recién nacido puede encontrar fácilmente el pecho de su madre, porque bebió un líquido similar a la leche en el útero.

Norma y patologías.

La cantidad normal de líquido amniótico al final del embarazo es de 600 a 1500 ml. Por diversas razones, estas cifras pueden desviarse más o menos de la norma. Luego los médicos hablan de polihidramnios u oligohidramnios.

El oligohidramnios se diagnostica cuando la futura madre tiene menos de 500 ml de líquido amniótico. El motivo de la disminución de la cantidad de agua radica en el desarrollo insuficiente del endometrio (membrana de agua) o una disminución de su capacidad secretora. Entre otras razones, causando patología, llamado

anomalías en el desarrollo del sistema genitourinario del niño;
hipertensión de la madre;
enfermedades inflamatorias mujer;
trastornos metabólicos, obesidad;
insuficiencia fetoplacentaria.

El oligohidramnios en un feto durante el embarazo de gemelos se explica por la distribución desigual de la sangre en la placenta.

Con oligohidramnios hay dolor severo en el estómago, movimientos dolorosos niño, el útero se reduce, el tamaño de su fondo de ojo no corresponde al período del embarazo.

Con polihidramnios, aumenta la función secretora de la membrana acuosa. El polihidramnios puede resultar de:

diabetes mellitus, enfermedades infecciosas y virales de la madre;
enfermedad cardíaca, enfermedad renal;
incompatibilidad del factor Rh de la sangre de la madre y el niño;
embarazo múltiple(polihidramnios en un feto, oligohidramnios en otro);
enfermedades de la placenta.

Los signos de polihidramnios son pesadez en el abdomen, hinchazón de las piernas, dificultad para respirar y la circulación sanguínea y los movimientos del niño se vuelven demasiado activos.

El oligohidramnios y el polihidramnios son patologías peligrosas. Para eliminarlos se requiere la ayuda de un especialista. Ante la más mínima sospecha conviene consultar a un médico.

Desviaciones en el color del líquido amniótico.

Normalmente, el líquido amniótico es incoloro y transparente. La consistencia es similar al agua y no tiene olor. Muy a menudo, las mujeres embarazadas están preocupadas por los cambios en el color del líquido amniótico.

Se puede juzgar el color del líquido amniótico durante su derrame, que ocurre durante el parto. En la mayoría de los casos, si el embarazo es a término, las aguas son claras o de color amarillo turbia. Este es su color normal y no es peligroso. La tarea de la mujer después de romper fuente es llegar al hospital de maternidad en 2 o 3 horas.

El líquido amniótico puede tener un color diferente.

Moteado de rojo. Una ligera mezcla de sangre en un líquido de color normal (amarillo claro o turbio) se considera normal, ya que indica dilatación del cuello uterino.
Color verde. Las heces originales del bebé tiñen el agua de un color verdoso o pantanoso. El niño experimenta falta de oxígeno; tragar dicha agua es peligroso para el desarrollo de neumonía en el bebé.
Rojo. El color peligroso indica hemorragia interna en la madre o el feto. La mejor decisión es adoptar una posición horizontal y llamar urgentemente a una ambulancia.
Marron oscuro. Este color indica la muerte del feto; se debe consultar inmediatamente a un médico.

Si el color del líquido amniótico cambia, la madre y el bebé pueden estar en peligro. Por lo tanto, es mejor no llegar solo al hospital de maternidad; conviene llamar a una ambulancia e informar sobre el color del agua.

Métodos de investigación del agua.

Hoy en día existen varias formas de obtener información sobre el estado del líquido amniótico antes del inicio del parto. Todos los métodos se dividen en invasivos (que requieren muestreo directo del material) y no invasivos (que no requieren penetración en la cavidad uterina).

El único método no invasivo es la ecografía. Este estudio puede proporcionar información sobre la cantidad de líquido amniótico y permite diagnosticar oligohidramnios o polihidramnios.

Otros métodos de investigación (invasivos) están asociados con altos riesgos, por lo que se llevan a cabo en indicaciones graves.

Amnioscopia. Inspección del líquido amniótico mediante un amnioscopio. Este dispositivo es un tubo con un dispositivo de iluminación al final. El examen de la futura madre se realiza en un sillón ginecológico insertando el dispositivo en el cuello uterino. El médico presta atención al color y consistencia del agua. Es posible realizar un examen después de 37 semanas si existe sospecha de hipoxia fetal o conflicto Rhesus.
Amniocentesis. A diferencia de la amnioscopia, la amniocentesis se realiza después de las 16 semanas de embarazo, cuando el volumen de líquido alcanza los 150 ml. Se inserta una aguja en la cavidad amniótica bajo guía ecográfica y se extrae una pequeña cantidad de líquido. Para realizar la amniocentesis se necesitan indicaciones serias: sospecha de enfermedades genéticas o infecciones intrauterinas, conflicto Rh, suministro insuficiente de oxígeno, enfermedades crónicas de la madre.

Los métodos de diagnóstico invasivos se asocian con riesgos de aborto espontáneo, rotura prematura del líquido amniótico, abortos espontáneos y desprendimiento de placenta. Sólo un médico puede prescribir el procedimiento.

Normas de líquido amniótico por semana de embarazo.

A medida que avanza el embarazo, aumenta la cantidad de líquido amniótico. Los cálculos aproximados se ven así:

30 ml a las 10-11 semanas;
100 ml para 13-14;
400 ml a las 17-20;
1200 ml para 36-38;
600-800 unos días antes del nacimiento.

La cantidad de líquido amniótico es individual para cada futura madre; los cálculos dados son aproximados, por lo que los médicos no miden la cantidad de líquido amniótico en mililitros utilizando la definición de "índice de líquido amniótico". Se mide mediante un ecógrafo a partir de las 16 semanas. Las normas se ven así:

73-201 mm (promedio 121) a las 16 semanas;
77-211 (127) en 17;
80-220 (133) por 18;
83-230 (137) en 19;
86-230 (143) por 20;
88-233 (143) en 21;
89-235 (145) en 22;
90-237 (146) en 23;
90-238 (147) en 24;
89-240 (147) en 25;
89-242 (147) en 26;
85-245 (156) en 27;
86-249 (146) en 28;
84-254 (145) en 29;
82-258 (145) en 30;
79-263 (144) en 31;
77-269 (144) en 32;
74-274 (143) en 33;
72-278 (142) en 34;
70-279 (140) a los 35;
68-279 (138) en 36;
66-275 (135) en 37;
65-269 (132) en 38;
64-255 (127) en 39;
63-240 (123) por 40;
63-216 (116) en 41;
63-192 (110) en 42.

Estas cifras se pueden consultar en la ficha médica; entre paréntesis se indican las cifras medias para cada etapa del embarazo. Solo un médico puede descifrar correctamente los datos, ya que las normas del índice de líquido amniótico dependen de características individuales cuerpo.

Fuga de líquido amniótico.

Puede determinar la fuga de líquido amniótico en casa. Para ello existe una plataforma de prueba especial. El método es bastante popular, pero dicha junta es bastante cara (400-600 rublos) y el resultado no siempre es confiable. Así, no sólo las fugas de agua, sino también las enfermedades inflamatorias pueden mostrar un resultado positivo.

El resultado exacto se puede obtener en el hospital de maternidad después de examinar el alta.

La forma más informativa de determinar la fuga de agua es la amniocentesis. Se inyecta un tinte seguro en el saco amniótico con una aguja y se coloca un tampón en la vagina de la mujer embarazada. Teñir el hisopo mostrará una fuga de líquido amniótico. Este método se utiliza en casos especiales cuando la vida del niño está en riesgo.