Stupeň zralosti placenty u těhotných žen. Zralost placenty, předčasné stárnutí a pozdní zrání 2 3 stupeň stárnutí placenty

Placenta je speciální orgán, který vzniká a roste v děložní dutině během těhotenství, jehož hlavním úkolem je správné propojení prokrvení plodu a hmoty. V těle placenty probíhají biochemické procesy, které jsou zodpovědné za normální vývoj těhotenství, za produkci speciálních hormonů, které zásobují plod kyslíkem, a také jej chrání před vlivem škodlivých faktorů. Po narození dítěte místo miminka odumře a oddělí se 30 - 50 minut po porodu.

Stupně zralosti placenty v různých fázích těhotenství

Jako každý orgán má i placenta svůj „věk“, to znamená, že se rodí, vyvíjí a dozrává a poté stárne a umírá po porodu. Jde o normální fyziologický proces, avšak předčasné, předčasné dozrávání nebo stárnutí placenty představuje hrozbu pro zdraví a život dítěte.

V současné době se v porodnické a gynekologické praxi rozlišují čtyři stadia zrání placenty a každé z nich běžně odpovídá určitému období těhotenství.

Existují však tzv. přechodná stadia, kdy se mohou objevit známky sousedních stupňů zralosti, což je spojeno s rozdílnou rychlostí vývoje plodu a placenty, která probíhá od jeho okrajů ke středu.

0 – nulový stupeň zralosti (podle klasifikace Grannum P.A. 1979) lze diagnostikovat do 30. týdne;
0 – I stupeň (přechodné období) je typický pro 29., 30. týden;
I – první stupeň zralosti je pozorován ve 30–32 týdnech;
I – II (přechodné období) je diagnostikováno ve 32. – 34. týdnu;
II – druhý stupeň zralosti odpovídá 34 – 40 týdnům;
II – III (přechodné období) může trvat od 35 do 40;
III - třetí stupeň zralosti je diagnostikován ve 37 - 38 týdnech až 40.

Pokud těhotenství probíhá správně, je růst placenty dokončen za 36–37 týdnů. Poté tloušťka těla dětské místo klesá nebo se již nemění. Metoda ultrazvukového výzkumu (ultrazvuk) vám umožňuje určit tloušťku místa dítěte a stupeň jeho vývoje, který přímo souvisí se stavem choriové membrány (choriová membrána, obklopující ovoce a výstelka fetálního povrchu placenty), parenchymu (klková vnější membrána embrya) a bazální vrstva (pojivová tkáň děložní sliznice).

Změny ve struktuře placenty v různých fázích těhotenství

Při 0 stupni vývoje placenty je její struktura homogenní. Choriová membrána je plochá a hladká, bez zvlnění. Bazální vrstva není definována.

Pokud se nulový stupeň zralosti změní na I. stupeň před dosažením 27. týdne, znamená to předčasný vývoj placenty. Zpravidla se tento stav vyskytuje za přítomnosti negativních faktorů: virových onemocnění, jako jsou zarděnky, plané neštovice, utrpěné během těhotenství, kouření, pití alkoholu a drog.

V období I. stupně Ve zralosti se růst placenty zastaví, tělo placentární substance ztloustne a lze v něm nalézt jednotlivé hyperechogenní zóny, dobře viditelné při ultrazvukovém vyšetření, choriová ploténka se stává nerovnou. Pokud v této době lékař určí II stupeň zralosti, může to být známka možných vývojových poruch. V tomto případě je nutná schůzka léky, které aktivují průtok krve v cévách místa dítěte.

Ve stadiu II zralosti (35–39 týdnů) jsou při ultrazvuku pozorovány mnohočetné echopozitivní drobné inkluze, drsnost choriové ploténky se zvyšuje, ale její prohlubně nedosahují bazální vrstvy. V samotné bazální vrstvě jsou drobné echogenní zóny umístěné lineárně (tzv. bazální „tečkovaná čára“). Tato fáze těhotenství je nejklidnější a nejstabilnější. A i když je uprostřed tohoto období těhotné ženě diagnostikována zralost III. stupně, nestává se to často důvodem k poplachu.

Stádium III se obvykle pozoruje ve 37–38 týdnech, kdy placenta dosáhne konečné fáze svého vývoje a odpovídá období normálního donošeného těhotenství. Toto období je charakterizováno biologickým stárnutím placenty, jejíž struktura se stává lobární a prohlubně choriové membrány dosahují bazální vrstvy. Tato fáze vyžaduje podrobnou analýzu jakýchkoliv nesrovnalostí pozorovaných v těle placenty, protože i malé odchylky od normálního vývoje mohou být příznaky ohrožujících komplikací. Pokud diagnóza ve stadiu III vývoje naznačuje hypoxii plodu, pak se často doporučuje vedení porodu pomocí chirurgické intervence (císařský řez).

Předčasné stárnutí placenty

Předčasné stárnutí placenty je zaznamenáno v případech, kdy se stadium II objeví před 32. týdnem a stadium III před 36. týdnem. To ještě není důkaz těhotenské patologie, ale vyžaduje povinné sledování průtoku krve v cévách dělohy a místě dítěte.

V případě předčasného dozrávání místa dítěte se na klky ukládá speciální bílkovina, která se uvolňuje z mezi nimi kolující krve a brání jejich účasti na metabolických procesech prokrvení dělohy a placenty. V této fázi, do konce 39–40 týdnů, je zaznamenán pokles tloušťky placentární membrány z 25 na 6 μm. V tkáních placenty jsou pozorovány dystrofické změny, v určitých oblastech se usazují vápenné soli.

Pokud stupeň zrání neodpovídá délce těhotenství, např. kdy má být podle týdnů těhotenství I, ale uvádí se II, nebo ve 33. týdnu je zjištěn III stupeň, pak přirozený vyvstává otázka: Jaké je nebezpečí?

Placenta jako jeden z nejdůležitějších článků v jediném biologickém systému, který spojuje plod, pupeční šňůru a tělo matky, působí na mnoho životních problémů:

Poskytuje buňkám tkáně plodu kyslík a odstraňuje oxid uhličitý z krve;
Dodává živiny do buněk a odstraňuje metabolické produkty;
Je to bariéra a filtr, které chrání embryo před negativními vlivy škodlivé látky které vstupují do těla matky: léky, toxiny, bakterie;
Produkuje hormony potřebné pro správný vývoj těhotenství.

Proto předčasné stárnutí nebo odumírání oblastí dětského místa tyto funkce negativně ovlivňuje. Zhoršení průtoku krve v cévách uteroplacentárního systému, když zralost placenty neodpovídá stanoveným týdnům těhotenství, je nebezpečné pro vývoj placentární nedostatečnost, což vede k hypoxii a podvýživě plodu a v nejhorším případě k intrauterinní smrti.

Příčiny předčasného stárnutí placenty.

Nejčastější důvody:

Nikotin, alkohol a drogy, které otravují buňky dětského místa.
Diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy.
Hypertenze u těhotné ženy.
Pozdní toxikóza (gestóza).
Krev matky je Rh negativní.
Prezentace a brzké odloučení placenta.
Vícečetné porody.
Endokrinní poruchy.
Vícečetné porody.
Intrauterinní infekce.

Pozdní zrání placenty, příčiny a důsledky

Taková diagnóza v praxi těhotenství a porodu je méně častá než stanovení předčasného zrání placenty. Hlavní důvody tohoto stavu místa pro dítě jsou:

primární a sekundární cukrovka u těhotné ženy;
negativní Rh faktor vedoucí k Rh konfliktu;
chronická onemocnění nastávající matky;
kouření během těhotenství;
konzumace alkoholu;
malformace plodu.

Pokud je vývoj placenty opožděný a její dozrávání je opožděné, můžeme říci, že neplní své povinné funkce – dodává miminku kyslík a živiny nezbytné pro jeho správný vývoj. Kromě toho se v těle plodu zadržuje oxid uhličitý a produkty metabolismu, což přispívá k jeho intoxikaci a vede k opoždění vývoje.

Prognóza diagnózy „pozdní zrání placenty“ je bez kvalifikovaného lékařského ošetření v nemocničním prostředí ve většině případů nepříznivá. V opačném případě je vysoké riziko narození mrtvého plodu a mentální retardace plodu.

Zrání placenty, její vývoj, stárnutí a odumírání jsou tedy přirozené procesy, ale syndrom předčasného stárnutí a pozdního dozrávání vyžaduje speciální pozornost. Moderní metody Studie průtoku krve ve fetálně-placentárním systému ukázaly, že rozšířená analýza jeho oběhu umožňuje ošetřujícímu lékaři stanovit přesnou diagnózu.

A to umožňuje předepisovat nejúčinnější léčbu, zvolit optimální taktiku vedení těhotenství a porodnické péče tak, aby bylo dosaženo jejich příznivého dokončení a narození zdravého dítěte.

Placenta (baby place, placenta) je orgán, který se objevuje v děloze během těhotenství. Jeho hlavní odpovědností je zajistit životně důležitou činnost embrya, jeho vývoj a růst. Tento orgán je plně vytvořen do 12. týdne těhotenství a zvětšuje se, stejně jako dítě. Pro určení, v jakém stavu se orgán nachází, existuje definice - stupeň zralosti placenty.

Do začátku 3. trimestru má nulovou úroveň, maximální zrání je 3. stupeň zralosti placenty. Během nultého stupně je struktura placenty homogenní, později se objevují počáteční charakteristiky zrání. Období zralosti placenty se zaznamenává týden po týdnu a neustále se provádí podrobné sledování jejího stavu a vztahu ke gestačnímu věku. Malé rozdíly v jeho fungování mohou způsobit výrazné odchylky ve vývoji. Posoudit stav orgánu je možné pouze ultrazvukem.

K čemu slouží placenta?

Jedná se o jedinečný orgán, který spojuje nenarozené dítě a jeho těhotnou matku. Díky placentě jsou embryu dodávány všechny potřebné prvky a závisí na tom blahobyt těhotenství.

Funkcí placenty je provádět následující úkoly:

pomáhá dýchat (zajišťuje příliv vzduchu do embrya, odstraňování oxidu uhličitého);
zajišťuje výživu (dodává živiny z matky na dítě);
odstraňuje fetální odpad;
plní funkci bariéry, chrání dítě před škodlivými prvky;
zajišťuje zdravé hormonální pozadí, tvoří velké množství hormonů nezbytných pro normální těhotenství.

Jak se tvoří placenta?

Placenta se začíná tvořit v 5-6 týdnech těhotenství a roste tak rychle, že růstem předčí i embryo. Na konci těhotenství sdílí dítě a matka dětskou sedačku o průměru 15–20 cm a hmotnosti asi půl kilogramu.

Dále od 33. týdne začínají procesy zrání v placentární tkáni. Nástup porodu je spojen s největším stupněm zralosti placenty. Na konci termínu přestane plnit své vlastní funkce, tělo dítěte uvolňuje určitý hormon do krve matky, což vyvolává nástup kontrakcí.

Tloušťka placenty za týden

1 stupeň zralosti placenty

Do 30. týdne těhotenství má placenta nulový stupeň zralosti. Placenta má homogenní strukturu a má hladkou tkáň. Efektivně uspokojuje všechny potřeby plodu, dokonale plní svůj účel. Někdy se stává, že již od 27. týdne začíná brzký přechod placenty do prvního stupně zralosti. Jeho stav se mění – na povrchu se objevují inkluze, vlny a další počáteční známky zrání. V některých případech, kdy nebylo možné stanovit 1 stupeň zralosti placenty, lékaři nastavili stupeň na 0-1. Přechod, který nastane dříve, než se očekávalo, se nazývá předčasné stárnutí. V tomto případě může lékař předepsat další léčbu, aby se normalizoval přívod výživy a kyslíku do plodu a zlepšil se průtok krve placentou.

Stádium 1 zralosti placenty trvá dle norem do 34. týdne. V tomto případě není důvod se obávat o zdraví dítěte. Ale často ve 30. nebo 32. týdnu, během rutinního ultrazvuku, jsou diagnostikovány 2 nebo 3 stupně zralosti placenty. Tyto hodnoty ne vždy naznačují nebezpečnou placentární insuficienci, proto se pro každý konkrétní případ provádí další komplexní vyšetření.

2. stupeň zralosti placenty

Během těhotenství bez komplikací dosahuje placenta druhého stupně zralosti od ukončeného 34. týdne. Do 37. týdne se zvlnění a tortuozita placenty zvyšuje, zvyšuje se počet echopozitivních fragmentů a konvolucí na membráně.

Pokud je stadium 2 zralosti placenty zjištěno dříve, než těhotenství dosáhne 33. týdne, je nutné další vyšetření. Komplex diagnostických opatření zpravidla zahrnuje krevní testy, analýzu nátěru na flóru a fetální CTG. Výsledky těchto postupů ukážou, zda existuje riziko pro plod a zda existují patologie. Stojí za zmínku, že předčasná zralost placenty ne vždy poškozuje vývoj plodu. Pak budou všechna opatření směřovat k udržení stavu placenty a zlepšení krevního oběhu. Nejčastěji je ambulantní léčba předepsána léky, jako je Actovegin, Curantil a další. Aby se zabránilo nedostatku kyslíku, je velmi důležité užívat vitamínové doplňky, chodit denně čerstvý vzduch a zlepšit svůj jídelníček.

Pokud již byla diagnostikována hypoxie a plod postrádá živiny a další potřebné sloučeniny, je těhotná žena hospitalizována. Nemocnice zajistí léčebnou kúru medikamenty, pravidelné CTG procedury a další pomocná opatření určená k podpoře zdraví ženy a dítěte.

Pokud se při komplexním vyšetření objeví nebezpečná komplikace, která poškozuje zdraví dítěte, a udržovací terapie nevede k výraznému zlepšení, mohou se lékaři uchýlit k předčasnému porodu.

3 stupeň zralosti placenty

Normou je zralost placenty v donošeném těhotenství. Životní činnost orgánu se zpomaluje, placenta je připravena na konec těhotenství. Končí období vývoje placenty a na konci dochází k fyziologickému stárnutí placenty. Známky stárnutí placenty jsou hluboké záhyby zasahující do bazální vrstvy. Povrch je pokryt četnými inkluzemi a solnými usazeninami, skvrnami libovolného tvaru. Po 37. týdnu je těhotenství definováno jako donošené. V naléhavých případech je císařský řez předepsán, pokud má dítě akutní nedostatek kyslíku nebo abrupci placenty

V některých případech fáze zralosti placenty neodpovídá skutečné fázi těhotenství. To představuje hrozbu pro vývoj plodu v důsledku akutní hypoxie a vyvolává předčasný porod. Jakmile je zjištěno riziko, provádějí se dopplerovská měření. Tento postup pomáhá posoudit kvalitu krevního zásobení plodu a pochopit, jaké je riziko. Někdy je zralost placenty 3. stupně pozorována ve 30. týdnu těhotenství. K tomu obvykle dochází po děložním krvácení nebo předchozích onemocněních. Na tento stav neexistuje lék, takže jediným řešením je porod vyvolat.

Hlavní předpoklady pro předčasné stárnutí placenty

Okolností, které k tomu vedou, je víc než dost. Často se taková obtíž objevuje u těhotných žen, které se nestarají o své vlastní blaho nebo mají zdravotní problémy.

Důvody, které iniciují předčasné stárnutí placenty:

kouření a pití alkoholu;
nedostatek vitamínů a základních minerálů;
virové a enterobakteriální infekce;
minulé potraty, potraty a patologie v děloze;
vícečetné těhotenství;
onemocnění endokrinního systému;
gestóza;
fyziologické vlastnosti ženy.

Jaká jsou nebezpečí předčasného stárnutí placenty?

Stárnutí placenty je považováno za přirozený a nevratný proces, ale za určitých okolností k němu dochází v předstihu, což naznačuje patologii a bude vyžadovat další výzkum.

Za okolnosti odchylky od normy se považují následující podmínky:

porod s komplikacemi, četné potraty;
problémy se štítnou žlázou a diabetes;
infekce pohlavních orgánů;
Rhesusův konflikt;
pozdní toxikóza, gestóza;
abrupce placenty;
vícečetné porody.

Poruchy placenty se obvykle vyskytují asymptomaticky a nemají prakticky žádný vliv na zdraví ženy. Pro lepší diagnostiku může být kromě ultrazvuku předepsán Dopplerův ultrazvuk a fetální kardiotokografie.

Jakákoli léčba během odchylek se provádí pod přísným dohledem lékaře. Všechna opatření směřují k udržení průběhu těhotenství. V případě naléhavé potřeby se však lékaři mohou uchýlit k zavolání předčasný porod zachránit život dítěte a zdraví matky.

Placenta- „spojení“ mezi tělem matky a plodem během menstruace. Jedná se o jedinečný orgán, protože právě přes něj se k plodu dostávají všechny látky potřebné pro vývoj. To je důvod, proč celkový výsledek období těhotenství závisí na stavu tohoto orgánu. Stupeň zralosti placenty je jedním z důležitých ukazatelů fungování placentárního komplexu.

Placenta - co to je?

V latině slovo " placenta" znamená "koláč, mazanec." Je to všechno o tom, jak placenta vypadá: orgán dostal toto jméno kvůli svému zploštělému tvaru, protože ve vzhledu připomíná plochý disk.

Kdy se tvoří placenta během těhotenství?

Jeho tvorba začíná až při početí, a když se dítě narodí, je vylučováno spolu s membránami.

Placenta plní následující funkce:

dýchací - přes něj vstupuje kyslík do plodu a vychází oxid uhličitý;
bariéra - chrání plod před těmi škodlivými látkami, které jsou v krvi matky;
výživné - živiny pocházejí z matky na plod;
hormonální - produkuje řadu faktorů, které určují normální vývoj těhotenství;
vylučovací - jsou přes něj vylučovány odpadní produkty plodu.

Vývoj tohoto orgánu nenastává bezprostředně po početí. Ve čtvrtém týdnu těhotenství vajíčko obklopuje chorion - Toto je speciální vlněná látka. Formace raná placenta dochází kolem devátého týdne. Je tvořen choriovými klky, které pronikají do horní vrstvy dělohy a spojují se s tamními cévami.

Na konci březosti už placenta váží asi půl kilogramu a její průměr je 15-20 cm, propustnost placenty se zvyšuje až do 32. týdne těhotenství. Koneckonců, každý týden se velikost plodu zvyšuje a vyžaduje stále více kyslíku a živin.

V souladu s tím, aby byla zajištěna taková výživa, počet cév v místě dítěte se zvyšuje a membrána se stává tenčí. Po třicátém druhém týdnu se vývoj placenty zastaví a začne stárnout. Pokud k tomu dojde dříve, je to diagnostikováno předčasné stárnutí placenty .

Stárnutí placenty

V placentární tkáni začínají procesy stárnutí již ve 33. týdnu těhotenství. To je normální, přirozený jev.

V medicíně existuje verze, že proces porodu začíná při maximální zralosti místa dítěte. Protože na konci těhotenství placenta již neplní své funkce, z těla dítěte se do těla matky uvolňují stresové hormony, což vede k nástupu kontrakcí.

Během vývoje těhotenství všechno vnitřní změny Lékař to hledá při ultrazvukovém vyšetření. A stupeň zralosti se také určuje během procesu ultrazvuku s přihlédnutím k určitým parametrům.

Na základě délky těhotenství se stupně zralosti určují takto:

stupeň zralosti 0 – do 30 týdnů;
stupeň zralosti placenty 1 – 27-36 týdnů;
stupeň zralosti placenty 2 – 34-39 týdnů;
stupeň zralosti placenty 3 – po 36 týdnech.

K určení, jaký stupeň stárnutí – první, druhý nebo třetí – lékař určí jeho tloušťku, hledá vápenaté usazeniny a cysty.

Není to tak dávno, co se na vyspělost dětského místa nahlíželo jinak než nyní. Věřilo se tedy, že s předčasným stárnutím existuje vysoké riziko prenatální smrti plodu a rodí se děti s nízkou hmotností. Poté, co vědci provedli řadu studií, však byla taková vzájemná závislost vyvrácena.

Pokud má žena třetí stupeň zralosti před 35. týdnem (například ve 32. týdnu), je považována za ohroženou.

Gynekolog vám podrobněji vysvětlí charakteristiky zralosti, například stupeň zralosti placenty 2, co to znamená.

V tabulce níže můžete jasně vidět stupně zralosti po týdnech.

Tabulka stupňů zralosti placenty podle týdne těhotenství

Tento parametr je velmi důležitým bodem v diagnostice, protože odchylky od normy mohou být důkazem patologií. Existuje speciální tabulka tloušťky placenty podle týdne, která označuje normální limity.

Tloušťka placenty po týdnech se zjišťuje ultrazvukem, který se provádí po 20 týdnech. Pokud proces porodu probíhá normálně, pak je největší tloušťka placentární tkáně pozorována ve 34. týdnu a ve 36. týdnu. jeho růst se zastaví a jeho tloušťka se může dokonce mírně zmenšit.

Za předpokladu, že je po porodu příliš tenký, je diagnostikován placentární hypoplazie . Zpravidla se však nejedná o příliš hrozivý jev, pokud není zaznamenán výrazný pokles velikosti. Velmi často jsou takové odchylky spojeny s genetickou dispozicí, vlivem nepříznivých faktorů a nemocí ženy. Pokud je to způsobeno nemocí, provádí se léčba, ve všech ostatních případech se praktikuje podpůrná terapie.

Tento ukazatel je také ovlivněn fyzičkou nastávající matky. Nízké, hubené ženy mají menší dětské sedačky než vysoké, zakřivené ženy. Pokud je diagnostikováno ztluštění placentární tkáně, může tento stav ohrozit ukončení těhotenství. Ale když správný přístup Po léčbě lze těhotenství udržet.

Může dojít k zahuštění v důsledku Rhesusův konflikt , anémie z nedostatku železa , přestoupil infekce . V případě závažných odchylek je důležité pečlivé sledování nastávající matky. Jde o to, že kdy rychlý růst Místo dítěte aktivně stárne. Při zahuštění dochází k narušení hormonální funkce, což může negativně ovlivnit těhotenství.

Pokud však po sérii dalších vyšetření lékař dospěje k závěru, že se plod vyvíjí normálně, bude zapotřebí pouze pečlivé pozorování.

Proč placenta stárne příliš brzy?

Pokud je během těhotenství diagnostikována stará placenta, může to být způsobeno různými faktory.

Hypertenze

Gestační, tedy zvýšený tlak v těhotenství je velmi často spojen s funkcí placenty. Z různých důvodů se na místě dítěte tvoří defektní krevní cévy, což ovlivňuje jak stav plodu, tak zdraví ženy. V důsledku toho se nastávající matka vyvíjí vysoký krevní tlak někdy, ve vážných případech, preeklampsie . Dítě, které se vyvíjí v děloze, nedostává dostatek kyslíku kvůli vadným krevním cévám. V důsledku toho musí placenta „pracovat“ na plný výkon, a proto předčasně stárne.

Infekce

Pokud nastávající matka onemocní jakoukoli infekční chorobou, placentární tkáň pracuje aktivněji. Filtruje matčinu krev od virů, propouští více kyslíku a protilátek k dítěti, aby zintenzivnil boj s nemocí. V důsledku toho se urychluje jeho zrání a tím i stárnutí.

Jíst nadměrné množství vápníku

Sedimenty vápník – jeden z hlavních příznaků stárnutí místa dítěte. Čím blíže ke konci těhotenství, tím více kalcifikace stanovena v placentě. A pokud ženské tělo neustále přijímá velký počet tohoto mikroelementu vápník postupně nahrazuje placentární tkáň, což vyvolává její aktivní předčasné stárnutí. To se často stává, pokud těhotná žena nekontrolovaně užívá vitamínové doplňky.

K čemu vede předčasné zrání placenty?

Každý nastávající mamince Pokud vás zajímá nebezpečí předčasného dozrávání placenty během těhotenství, je důležité si uvědomit, že tento jev sám o sobě neohrožuje zdraví matky a dítěte. Pouze pokud jsou během stárnutí pozorovány další známky stárnutí plodu, lze zaznamenat ohrožení zdraví. Takovými příznaky jsou následující projevy:

Závažné opoždění nitroděložního vývoje.
Porušení fetálně-placentárního a uteroplacentárního krevního zásobení.
Přítomnost příznaků Rh konfliktu u plodu.
Vyjádřený hypertenze u matky.
Diabetes u těhotné ženy (dekompenzované).

Je důležité pochopit, že i když nedojde k předčasnému zrání placenty ve 32. týdnu těhotenství nebo v jiném období, výše uvedené stavy jsou samy o sobě nebezpečné. V takových podmínkách je nutná speciální terapie a v některých případech je nutný urgentní porod.

Co je to nezralá placenta a proč je nebezpečná?

Pokud placenta do konce těhotenství nedosáhne 2-3 stupňů zralosti, je považována za nezralou. Jedná se o poměrně vzácný výskyt, zpravidla je spojen s chybami v diagnostickém procesu.

Například, pokud existuje Rh konflikt mezi matkou a plodem, může místo dítěte „nabobtnat“. Při ultrazvukovém vyšetření vzhledem k edematózní hladkosti vypadá placenta jako v 0 stupni zralosti. Nezralá placenta proto není nebezpečným jevem, ale takové známky mohou často maskovat nebezpečné komplikace pro matku a dítě.

K určení stupně zralosti plodu a placenty a k diagnostice nebo vyloučení nebezpečných stavů se praktikují další výzkumné metody.

Ultrazvuk s Dopplerem

Není možné posoudit stav dítěte na základě informací o stupni zralosti placenty. Jedná se tedy o data získaná z dopplerografie , jsou považovány za indikátory normálního těhotenství.

Data jsou získávána díky odrazu ultrazvukových vln od různých biologických médií. Umožňují posoudit krevní oběh placentou. Pokud vše půjde dobře, po 20 týdnech se snižuje krevní odpor v cévách, které spojují dělohu, plod a místo miminka. Díky stabilní odolnosti jsou plodu neustále dodávány kyslík a živiny. Pokud během ultrazvuku s Dopplerem bylo získáno dobrý výsledek, pak se není třeba bát, i když při ultrazvukovém vyšetření vypadá tkáň placenty starší, než by v tuto chvíli měla být.

Je také důležité vzít v úvahu, že je možná opačná situace: tkáň placenty může být normální zralosti, ale nemusí plnit své funkce tak, jak je potřeba. V souladu s tím to negativně ovlivní stav dítěte. Proto je důležité provádět pravidelné kontroly.

Kardiotokografie CTG

Tato metoda je dobrá, protože umožňuje posoudit aktuální stav dítěte. Pomocí speciálních senzorů je možné detekovat tep plodu, počítat počet jeho pohybů a registrovat, jak se děloha stahuje. Úhrn získaných dat nám umožňuje určit i ty nejmenší poruchy funkcí placenty.

Pokud ultrazvukové vyšetření odhalí předčasné stárnutí placentární tkáně, pak je nutné provést CTG a dopplerografii ke zjištění stavu dítěte.

Jak zastavit proces stárnutí?

Pokud lékař na základě výsledků výzkumu dospěl k závěru, že tkáň placenty předčasně stárne, těhotné ženy se tím samozřejmě obávají a snaží se zjistit, jak ji „omladit“. Pokud je diagnostikováno, že stárnutí placenty je 3. stádium během těhotenství nebo stárnutí menšího stupně, jsou jakékoli pokusy o „omlazení“ zbytečné.

Každá nastávající maminka by si měla uvědomit následující:

Okamžitě brzké dozrání místa dítěte není pro matku ani pro dítě ohrožující stav.
Pokud ultrazvuk odhalí stárnutí placentární tkáně, je třeba provést další studie - CTG a dopplerografii. Tato skutečnost však není důvodem k obavám.
V procesu určování zralosti místa dítěte dochází poměrně často k diagnostickým chybám.
Pokud další studie určí normální ukazatele tep plodu a prokrvení placentou, pak nastávající maminka nemá důvod se obávat stárnutí placenty.
Za předpokladu, že dopplerografie a CTG určí výraznou plod , pak je třeba sledovat stav těhotné ženy a dítěte. Lékař rozhodne o léčbě nebo nouzovém porodu.
Neexistuje léky nebo metody ke zpomalení procesu stárnutí placentární tkáně.
V současné době neexistuje žádná důkazní základna ohledně užívání léků, multivitaminových komplexů atd. pro tento účel.

Jak zabránit předčasnému stárnutí placenty?

Aby se zabránilo takovým projevům, musí být žena velmi opatrná při plánování těhotenství a ve svém životním stylu při nošení dítěte. Je důležité dodržovat následující preventivní opatření:

plánovat těhotenství;
nepijte alkohol a nekuřte;
praktikovat mírnou fyzickou aktivitu;
chodit venku;
včas provádět screeningy, CTG, Dopplerův ultrazvuk;
akceptovat ;
při anémii užívejte doplňky železa;
snažte se vyhýbat davům lidí, abyste zabránili infekci infekčními chorobami.

Pokud se žena obává určitých ukazatelů získaných během vyšetření, měla by určitě vyhledat další radu od lékaře. Snad se objedná na další vyšetření.

Placenta je embryonální orgán jedinečný svými vlastnostmi, který je nejdůležitější složkou v procesu nitroděložní vývoj a život plodu. Placenta je dočasný orgán, objevuje se na začátku těhotenství a během porodu je odmítnuta. Funkce dětského místa jsou rozmanité a zahrnují ochranu plodu před infekcemi, nasycení živinami, dodávání kyslíku a odstraňování toxinů. Všechny tyto funkce jsou pro plod životně důležité.

Jako každý jiný orgán lidského těla podléhá placenta fyzický vývoj. Většina těhotenství probíhá v jeho nepřetržitém růstu: počet cév se zvyšuje, místo dítěte se stává silnější. Vývoj tohoto procesu lze sledovat pouze pomocí ultrazvuku. V určitém okamžiku embryonální orgán přestane růst a začíná pro něj proces stárnutí. Stojí za zmínku, že čím větší je stupeň vyspělosti dětské sedačky, tím méně funkcí může plnit.

Stupně zralosti placenty

Existují čtyři stupně zralosti placenty. Pro normální průběh těhotenství je nutné, aby každá fáze vývoje místa dítěte odpovídala termínu porodu.

0 stupeň – trvání této fáze je až 27-30 týdnů. V tomto období těhotenství může vývoj placenty dosáhnout první fáze. To může být způsobeno kouřením, pitím alkoholu během těhotenství nebo v důsledku virového onemocnění.
I. stupeň - v lékařských kruzích se tato fáze nazývá „aktivní růst“ a začíná ve 27. týdnu a trvá do 34. V této době mohou jakékoli odchylky představovat nebezpečí pro nitroděložní vývoj plodu, aby se normalizoval vývoj embryonálního orgánu, vitaminová terapie a léky mohou být předepsány léky, které stimulují krevní oběh, korekci výživy.
II stupeň - toto období se nazývá „zralé“ a jeho trvání je od 34 do 39 týdnů těhotenství. Je to nejstabilnější období a drobné odchylky od normy by neměly být důvodem k obavám;
III stupeň – tato fáze je charakteristická přirozeným stárnutím. Začíná ve 37. týdnu a trvá až do narození. Ve většině případů výsledky ultrazvukového vyšetření prokážou třetí stupeň vývoje placenty, což je zase norma pro toto období těhotenství. Sebemenší odchylka v tomto okamžiku může způsobit... Aby se předešlo nejzávažnějším následkům, nastávající matka bude muset podstoupit komplexní léčbu v nemocničním prostředí. Kromě toho je předepsána kardiotokografie a v případě komplikací lze porod provést pomocí císařský řez chránit život dítěte.

Diagnostikuje se, pokud během jejího růstu dojde k nějakým odchylkám, například druhý stupeň se objeví před 32. týdnem. To však vůbec neznamená, že odchylky od normy způsobí. Včasná diagnostika růstu embryonálních orgánů a také různé léčebné metody minimalizují riziko dalších nepříjemných komplikací.

Jak se plod vyvíjí v matčině lůně, mění se i struktura placentární tkáně. Jedním z důležitých ukazatelů placenty posuzovaných lékaři je její zralost. Tento článek vám řekne více o tom, co znamená druhý stupeň zralosti placenty a kterému týdnu těhotenství běžně odpovídá.

Co to znamená?

Lékaři rozlišují několik stupňů zralosti placenty, které odpovídají určitým fázím těhotenství. Stanovení stupně zralosti placentární tkáně se nutně provádí při komplexním vyšetření nastávající matky během různé termíny těhotenství.

Obecná klasifikace stupňů zralosti placenty zahrnuje 4 gradace - od nuly po třetí. Předpokládá se, že čím je placenta starší, tím méně funkcí může vykonávat. To je pochopitelné, protože na konci těhotenství se ženské tělo postupně začíná připravovat na porod, po kterém není placenta potřebná.

Placenta je pro tělo dítěte nezbytná pouze během jeho nitroděložního života. Po narození může dítě existovat samostatně. V době narození se již vytvořil vnitřní orgány a systémy, což znamená, že dítě může dýchat a samostatně zpracovávat všechny živiny, které potřebuje pro výživu a růst. Během těhotenství se placentární tkáň aktivně podílela na zajišťování těchto funkcí.

Každé fázi těhotenství musí odpovídat určitá zralost placenty. Pokud se tak nestane, pak je zpravidla narušen průběh fyziologického těhotenství. Různé příčiny a patologie pozorované v těle nastávající matky mohou vést k předčasnému „stárnutí“ placentární tkáně. V takové situaci lékaři pečlivě sledují stav těhotné ženy a jejího dítěte a plánují také další vedení těhotenství.

Pokud byl druhý stupeň zralosti ženské placenty detekován mnohem dříve, než je datum splatnosti, je v budoucnu nastávající matce předepsána řada doporučení. Měla by tedy pečlivě sledovat svůj celkový stav a pohodu dítěte.

Pokud placentární tkáň přestane plně plnit své funkce kvůli příliš časnému „stárnutí“, pak v takové situaci začne dítě v matčině lůně pociťovat určité nepohodlí. To může způsobit změnu srdeční frekvence nebo srdeční frekvence vašeho dítěte. fyzická aktivita. V takové situaci je nutná povinná konzultace s porodníkem-gynekologem a případná změna taktiky dalšího vedení těhotenství.

V některých případech, pokud placenta dozrává příliš brzy na 2-3 stupně zralosti, musí být nastávající matka hospitalizována v nemocnici. Žena tam může zůstat až do porodu. Většinou se tak stane, pokud se průběh těhotenství velmi zkomplikuje a hrozí předčasný porod.

Norma

Placentární tkáň, která dosáhla stupně 2 zralosti, se také nazývá zralá. Charakteristické změny, ke kterým došlo v placentě, jsou považovány za normální po dobu 34-39 týdnů těhotenství.

Je důležité si uvědomit, že tyto údaje jsou průměry. Pokud má tedy nastávající maminka, která nosí miminko 32-33 týdnů těhotenství, 2. stupeň zralosti placenty, pak by neměla panikařit. V této situaci lékaři také nutně hodnotí, jak konkrétní těhotenství obecně postupuje. Pokud se plod dobře vyvíjí a jeho matka nemá žádné nepříznivé příznaky, pak takové poněkud brzké dozrávání placenty nepředstavuje žádné nebezpečí.

Jak určit?

Stupeň zralosti placenty se zjišťuje provedením ultrazvukového vyšetření. Moderní ultrazvukové přístroje umožňují poměrně přesně studovat placentární tkáň u těhotných žen. Ukazatele získané jako výsledek studie jsou poměrně informativní.

Aby lékař určil 2-3 stupeň zralosti placenty, musí zaznamenat několik klinických příznaků. Ultrazvukový specialista tedy musí vyhodnotit strukturu placentární tkáně. Více raná stadia Během těhotenství má placenta hladký a rovný povrch. Žádný vnější znaky nejsou na něm žádné změny. Jak těhotenství postupuje, mění se i struktura placentární tkáně – stává se nerovnoměrnější a dokonce drsnější.

Placenta, která má 2. stupeň zralosti, má na vnějším povrchu prohlubně a rýhy. Jeho tloušťka se postupně začíná snižovat. Prohlubně, které se objevují v placentární tkáni, jsou poměrně hluboké a zasahují do placenty téměř až k bazální membráně. Při ultrazvukovém vyšetření placentární tkáně odborník také zjišťuje přítomnost mnohočetných lineárních pruhů echogenních zón.

S dozráváním placenty se v ní začínají objevovat zvláštní zhutněné oblasti – kalcifikace. Placenta 2. stupně zralosti s kalcifikacemi je považována za zcela normální. Vzhled hustých oblastí v placentární tkáni je spojen se změnami, ke kterým dochází v placentě v posledním trimestru těhotenství.

Výskyt kalcifikací v placentární tkáni ve 34-39 týdnech těhotenství je zcela normální. Mnoho nastávajících matek se tím začne velmi obávat, když se dozvědí o takovém ultrazvukovém „nálezu“. Obávají se, že tok krve dítěte může být narušen, ale i v přítomnosti kalcifikací v této fázi je placentární tkáň schopna plnit své funkce, jak je zamýšleno přírodou.

Při běžném ultrazvukovém vyšetření, při kterém lékař zjišťuje hlavní klinické parametry placenty, se provádí i dopplerovský ultrazvuk. Obvykle se provádí při ultrazvukovém vyšetření stejným specialistou. Účelem dopplerovského vyšetření je zjistit průtok krve v hlavních krevních cévách, které zajišťují prokrvení plodu v děloze.

Pomocí dopplerovského ultrazvuku může lékař posoudit, jak dobře funguje uteroplacentární krevní oběh. Při předčasném stárnutí placenty se může zhoršit, což může negativně ovlivnit i pohodu plodu. Také pomocí dopplerovského vyšetření mohou lékaři určit vývoj fetoplacentární insuficience - nebezpečného stavu, který může vést k narušení průběhu intrauterinního vývoje u plodu. Tato patologie se může také vyvinout, když placenta dozrává příliš brzy na fázi 2-3 v raných fázích těhotenství.

Stanovení stupně zralosti placenty je velmi důležitým klinickým příznakem.

Aby bylo možné rychle identifikovat různé poruchy a patologicky časné dozrávání placenty do 2. stupně zralosti, musí nastávající maminka podstoupit předepsané ultrazvuková vyšetření. To musí být provedeno v předepsaných lhůtách.

Pro posouzení stavu placentární tkáně je velmi důležité provádět dynamické monitorování. To znamená, že v posledním období těhotenství může být ženám, u kterých bylo zjištěno příliš brzké dozrávání placenty, předepsáno několik opakování ultrazvuková vyšetření. To je nezbytné, aby lékaři mohli rychle identifikovat nebezpečné komplikace, které mohou z tohoto stavu vyplynout. Lékařům to umožní včas zasáhnout a zvolit optimální taktiku dalšího vedení těhotenství a také určit správný způsob porodnické péče v konkrétním případě.

Aby placenta dosáhla 2. stupně zralosti až v termínu těhotenství, nastávající matka by se měla řídit řadou doporučení a chování zdravý obrazživot. Vědci zjistili, že aktivní kouření může vést k příliš časnému dozrávání placenty. Všechno špatné návyky nastávající matky by měly být vyloučeny, když nosí své děti.