Placentos brandumo laipsnis nėščioms moterims. Placentos branda, priešlaikinis senėjimas ir vėlyvas brendimas 2 3 placentos senėjimo laipsnis

Placenta – specialus organas, gimdos ertmėje gimdantis ir augantis nėštumo metu, kurio pagrindinė užduotis – teisingas vaisiaus ir materijos kraujo tiekimo sistemų sujungimas. Placentos kūne vyksta biocheminiai procesai, atsakingi už normalų nėštumo vystymąsi, už specialių hormonų, aprūpinančių vaisius deguonimi, gamybą, taip pat apsaugančių nuo žalingų veiksnių įtakos. Gimus vaikui, kūdikio vieta miršta ir atsiskiria praėjus 30 - 50 minučių po gimimo.

Placentos brandumo laipsniai skirtingais nėštumo etapais

Kaip ir bet kuris organas, placenta turi savo „amžių“, tai yra, ji gimsta, vystosi ir bręsta, o po gimdymo sensta ir miršta. Tai normalus fiziologinis procesas, tačiau ankstyvas, priešlaikinis placentos brendimas ar senėjimas kelia grėsmę kūdikio sveikatai ir gyvybei.

Šiuo metu akušerinėje ginekologinėje praktikoje išskiriami keturi placentos brendimo etapai, kurių kiekvienas paprastai atitinka tam tikrą nėštumo laikotarpį.

Tačiau yra vadinamųjų pereinamųjų etapų, kai gali atsirasti gretimų brandos laipsnių požymių, kurie yra susiję su skirtingu vaisiaus ir placentos vystymosi tempu, kuris vyksta nuo jo kraštų iki centro.

0 – nulinis brandos laipsnis (pagal Grannum P.A. 1979 klasifikaciją) gali būti diagnozuotas iki 30 savaitės;
0 – I laipsnis (pereinamasis laikotarpis) būdingas 29, 30 savaitėms;
I – pirmasis brandos laipsnis stebimas 30–32 sav.;
I – II (pereinamasis laikotarpis) diagnozuojamas 32 – 34 sav.;
II – antrasis brandos laipsnis atitinka 34 – 40 savaičių;
II – III (pereinamasis laikotarpis) gali trukti nuo 35 iki 40;
III - trečiasis brandos laipsnis diagnozuojamas nuo 37 iki 38 savaičių iki 40 metų.

Jei nėštumas vyksta tinkamai, placentos augimas baigiasi 36–37 savaitę. Po to kūno storis vaikų vieta mažėja arba nebesikeičia. Ultragarso tyrimo metodas (ultragarsas) leidžia nustatyti vaiko vietos storį ir jo išsivystymo laipsnį, kuris yra tiesiogiai susijęs su chorioninės membranos (chorioninės membranos, aplink vaisius ir iškloja vaisiaus placentos paviršių), parenchima (villinga išorinė embriono membrana) ir bazinis sluoksnis (gimdos gleivinės jungiamasis audinys).

Placentos struktūros pokyčiai įvairiais nėštumo etapais

Esant 0 placentos išsivystymo laipsniui, jos struktūra yra vienalytė. Chorioninė membrana yra plokščia ir lygi, be bangelių. Bazinis sluoksnis nėra apibrėžtas.

Jei nulinis brandos laipsnis pasikeičia į I laipsnį prieš pasiekus 27 savaitę, tai rodo priešlaikinį placentos vystymąsi. Paprastai ši būklė atsiranda esant neigiamiems veiksniams: virusinėms ligoms, tokioms kaip raudonukė, vėjaraupiai, sergama nėštumo metu, rūkant, vartojant alkoholį ir narkotikus.

I laipsnio laikotarpiu Subrendus, placentos augimas sustoja, o placentos substancijos kūnas tampa storesnis, jame galima rasti atskirų hiperechoinių zonų, aiškiai matomų ultragarsinio tyrimo metu, chorioninė plokštelė tampa nelygi. Jei šiuo metu gydytojas nustato II brandos laipsnį, tai gali būti galimų raidos sutrikimų požymis. Tokiu atveju būtinas susitikimas vaistai, kurios suaktyvina kraujotaką vaiko vietos kraujagyslėse.

II brandos stadijoje (35–39 sav.) ultragarsu stebimi daugybiniai echoteigiami smulkūs intarpai, padidėja chorioninės plokštelės šiurkštumas, tačiau jos įdubimai nepasiekia bazinio sluoksnio. Pačiame baziniame sluoksnyje yra mažos echogeninės zonos, išsidėsčiusios tiesiškai (vadinamoji bazinė „punktyrinė linija“). Šis nėštumo etapas yra pats ramiausias ir stabiliausias. Ir net jei šio laikotarpio viduryje nėščiajai diagnozuojama III brandos stadija, tai nedažnai tampa nerimo priežastimi.

III stadija dažniausiai stebima 37–38 savaitę, kai placenta pasiekia paskutinę vystymosi fazę ir atitinka įprasto visalaikio nėštumo laikotarpį. Šiam periodui būdingas biologinis placentos senėjimas, kurios struktūra tampa lobarine, o chorioninės membranos įdubos pasiekia bazinį sluoksnį. Šiame etape reikia išsamiai išanalizuoti visus placentos kūne pastebėtus neatitikimus, nes net nedideli nukrypimai nuo normalaus vystymosi gali būti grėsmingų komplikacijų požymis. Jei diagnozė III vystymosi stadijoje rodo vaisiaus hipoksiją, dažnai rekomenduojamas gimdymo valdymas naudojant chirurginę intervenciją (cezario pjūvį).

Priešlaikinis placentos senėjimas

Priešlaikinis placentos senėjimas pastebimas tais atvejais, kai II stadija pasireiškia prieš 32 savaites, o III stadija – prieš 36 savaites. Tai dar nėra nėštumo patologijos įrodymas, tačiau būtinas privalomas kraujotakos stebėjimas gimdos kraujagyslėse ir kūdikio vietoje.

Per anksti subrendus vaiko vietai, ant gaurelių nusėda specialus baltymas, kuris išsiskiria iš tarp jų cirkuliuojančio kraujo ir neleidžia jiems dalyvauti gimdos ir placentos kraujotakos medžiagų apykaitos procesuose. Šiame etape, 39–40 savaičių pabaigoje, placentos membranos storis sumažėja nuo 25 iki 6 μm. Placentos audiniuose pastebimi distrofiniai pokyčiai, tam tikrose vietose nusėda kalkių druskos.

Jei brendimo laipsnis neatitinka nėštumo trukmės, pavyzdžiui, kai pagal nėštumo savaites turėtų būti I, bet nurodytas II, arba 33 savaitę nustatomas III laipsnis, tada Kyla klausimas: koks yra pavojus?

Placenta, kaip viena iš svarbiausių grandžių vienoje biologinėje sistemoje, jungiančioje vaisius, virkštelę ir motinos kūną, veikia daugelį gyvenimo problemų:

Aprūpina vaisiaus audinių ląsteles deguonimi ir pašalina iš kraujo anglies dvideginį;
Tiekia į ląsteles maistines medžiagas ir pašalina medžiagų apykaitos produktus;
Tai barjeras ir filtras, apsaugantis embrioną nuo neigiamo poveikio kenksmingų medžiagų kurie patenka į motinos organizmą: vaistai, toksinai, bakterijos;
Gamina hormonus, reikalingus tinkamas vystymasis nėštumas.

Todėl ankstyvas vaiko vietos senėjimas ar mirtis neigiamai veikia šias funkcijas. Kraujo tėkmės pablogėjimas gimdos placentos sistemos kraujagyslėse, kai placentos branda neatitinka nustatytų nėštumo savaičių, yra pavojingas vystymuisi. placentos nepakankamumas, sukelianti hipoksiją ir vaisiaus nepakankamą mitybą, o blogiausiu atveju – intrauterinę mirtį.

Priešlaikinio placentos senėjimo priežastys.

Dažniausios priežastys:

Nikotinas, alkoholis ir vaistai, nuodijantys vaiko vietos ląsteles.
Cukrinis diabetas, skydliaukės ligos.
Hipertenzija nėščioms moterims.
Vėlyvoji toksikozė (gestozė).
Motinos kraujas yra Rh neigiamas.
Pristatymas ir ankstyvas atsiskyrimas placenta.
Daugybiniai gimdymai.
Endokrininiai sutrikimai.
Daugybiniai gimdymai.
Intrauterinės infekcijos.

Vėlyvas placentos brendimas, priežastys ir pasekmės

Tokia diagnozė nėštumo ir gimdymo praktikoje yra rečiau nei priešlaikinio placentos brendimo nustatymas. Pagrindinės tokio vaiko vietos statuso priežastys yra šios:

pirminis ir antrinis diabetas nėščiai moteriai;
neigiamas Rh faktorius, sukeliantis Rh konfliktą;
lėtinės būsimos motinos ligos;
rūkymas nėštumo metu;
alkoholio vartojimas;
vaisiaus apsigimimai.

Jei placentos vystymasis vėluoja, o jos brendimas vėluoja, galime teigti, kad ji neatlieka savo privalomų funkcijų – aprūpina kūdikį deguonimi ir tinkamai vystymuisi būtinomis maistinėmis medžiagomis. Be to, vaisiaus kūne išlieka anglies dioksidas ir medžiagų apykaitos produktai, o tai prisideda prie jo intoksikacijos ir vystymosi vėlavimo.

„Vėlyvo placentos brendimo“ diagnozės prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki be kvalifikuoto gydymo ligoninėje. Priešingu atveju yra didelė vaisiaus negyvagimio ir protinio atsilikimo rizika.

Taigi placentos brendimas, jos vystymasis, senėjimas ir mirtis yra natūralūs procesai, tačiau priešlaikinio senėjimo ir vėlyvo brendimo sindromas reikalauja ypatingas dėmesys. Šiuolaikiniai metodai Vaisiaus-placentos sistemos kraujotakos tyrimai parodė, kad išplėstinė jo kraujotakos analizė leidžia gydančiam gydytojui nustatyti tikslią diagnozę.

O tai leidžia paskirti efektyviausią gydymą, parenkant optimalią nėštumo valdymo ir akušerinės priežiūros taktiką, siekiant palankaus jų užbaigimo ir sveiko vaiko gimimo.

Placenta (kūdikio vieta, placenta) yra organas, atsirandantis gimdoje nėštumo metu. Pagrindinė jo pareiga – užtikrinti gyvybinę embriono veiklą, jo vystymąsi ir augimą. Šis organas yra visiškai sukurtas iki 12 nėštumo savaitės ir didėja, kaip ir kūdikio. Norint nustatyti, kokioje būsenoje yra organas, yra apibrėžimas – placentos brandos laipsnis.

Iki 3 trimestro pradžios jis turi nulinį lygį, maksimalus brendimas yra 3 placentos brandos laipsnis. Nulinio laipsnio metu placentos struktūra yra vienalytė, vėliau atsiranda pradinės brendimo ypatybės. Placentos brandos laikotarpis yra pažymimas savaitė po savaitės, nuolatos detaliai stebima jos būklė ir ryšys su nėštumo amžiumi. Nedideli jo veikimo skirtumai gali sukelti didelių vystymosi nukrypimų. Įvertinti organo būklę galima tik ultragarsu.

Kam naudojama placenta?

Tai unikalus organas, vienijantis negimusį kūdikį ir jo nėščią mamą. Placentos dėka embrionas aprūpinamas visais reikalingais elementais, nuo to priklauso nėštumo savijauta.

Placentos funkcijos yra atlikti šias užduotis:

padeda kvėpuoti (užtikrina oro pritekėjimą į embrioną, pašalina anglies dvideginį);
aprūpina mityba (maisto medžiagas tiekia iš motinos kūdikiui);
pašalina vaisiaus atliekas;
atlieka barjero funkciją, apsaugančią kūdikį nuo kenksmingų elementų;
užtikrina sveiką hormoninį foną, suformuoja daug hormonų, reikalingų normaliam nėštumui.

Kaip susidaro placenta?

Placenta pradeda formuotis 5-6 nėštumo savaitę ir auga taip greitai, kad augimo dydžiu lenkia net embrioną. Nėštumo pabaigoje vaikas ir mama dalijasi 15–20 cm skersmens ir apie pusę kilogramo sveriančia kūdikio kėdute.

Be to, nuo 33 savaitės placentos audinyje prasideda brendimo procesai. Gimdymo pradžia siejama su didžiausiu placentos brandos laipsniu. Iki termino pabaigos jis nustoja atlikti savo funkcijas, kūdikio organizmas į motinos kraują išskiria tam tikrą hormoną, kuris provokuoja susitraukimų pradžią.

Placentos storis pagal savaitę

1 placentos brandumo laipsnis

Iki 30-osios nėštumo savaitės placenta turi nulinį brandos laipsnį. Placenta yra vienalytės struktūros ir turi lygius audinius. Jis efektyviai patenkina visus vaisiaus poreikius, puikiai atlieka savo paskirtį. Kartais nutinka taip, kad jau nuo 27 savaitės prasideda ankstyvas placentos perėjimas į pirmąjį brandos laipsnį. Keičiasi jo būklė – paviršiuje atsiranda intarpų, bangelių ir kitų pradinių brendimo požymių. Kai kuriais atvejais, kai nebuvo įmanoma nustatyti 1 placentos brandos laipsnio, gydytojai nustato laipsnį 0-1. Perėjimas, kuris įvyksta anksčiau nei tikėtasi, vadinamas priešlaikiniu senėjimu. Tokiu atveju gydytojas gali skirti papildomą gydymą, kad normalizuotų vaisiaus aprūpinimą mityba ir deguonimi bei pagerintų placentos kraujotaką.

Pagal normas 1 placentos brandos stadija trunka iki 34 savaitės. Šiuo atveju nėra pagrindo nerimauti dėl kūdikio sveikatos. Tačiau dažnai 30 ar 32 savaitę įprastinio ultragarso metu diagnozuojami 2 ar 3 placentos brandumo laipsniai. Šios vertės ne visada rodo pavojingą placentos nepakankamumą, todėl kiekvienu konkrečiu atveju atliekamas papildomas išsamus tyrimas.

2-asis placentos brandos laipsnis

Nėštumo metu be komplikacijų placenta antrąjį brandos laipsnį pasiekia nuo 34 savaitės pabaigos. Placentos banguotumas ir vingiuotumas didėja iki 37 savaitės, daugėja echoteigiamų fragmentų ir vingių ant membranos.

Jei 2 placentos brandos stadija nustatoma nėštumui nepasiekus 33 savaitės, būtinas papildomas tyrimas. Diagnostinių priemonių kompleksas, kaip taisyklė, apima kraujo tyrimus, floros tepinėlių analizę ir vaisiaus CTG. Šių procedūrų rezultatai parodys, ar yra pavojus vaisiui ir ar yra patologijų. Verta paminėti, kad priešlaikinis placentos subrendimas ne visada kenkia vaisiaus vystymuisi. Tada visos priemonės bus skirtos placentos būklei palaikyti ir kraujotakai gerinti. Dažniausiai ambulatorinis gydymas skiriamas tokiais vaistais kaip Actovegin, Curantil ir kt. Norint išvengti deguonies trūkumo, labai svarbu vartoti vitaminų papildus, kasdien vaikščioti grynas oras ir pagerinti savo mitybą.

Jei jau diagnozuota hipoksija, o vaisiui trūksta maistinių medžiagų ir kitų reikalingų junginių, nėščioji guldoma į ligoninę. Ligoninėje bus teikiamas gydymo vaistais kursas, reguliarios KTG procedūros ir kitos pagalbinės priemonės, skirtos moters ir vaiko sveikatai palaikyti.

Jei išsamios apžiūros metu aptinkama pavojinga, pavojinga vaiko sveikatai komplikacija, o palaikomoji terapija reikšmingo pagerėjimo nepadės, gydytojai gali imtis priešlaikinio gimdymo.

3 placentos brandumo laipsnis

3 stadijos placentos branda pilnalaikio nėštumo metu yra norma. Organo gyvybinė veikla sulėtėja, placenta paruošiama nėštumo pabaigai. Placentos vystymosi laikotarpis baigiasi, o pabaigoje įvyksta fiziologinis placentos senėjimas. Placentos senėjimo požymiai yra gilios raukšlės, pasiekiančios bazinį sluoksnį. Paviršius padengtas daugybe intarpų ir druskos nuosėdų, savavališkos formos dėmių. Po 37-osios savaitės nėštumas apibrėžiamas kaip pilnavertis. Neatidėliotinais atvejais cezario pjūvis skiriamas, jei kūdikiui ūmus deguonies trūkumas arba placentos atsiskyrimas

Kai kuriais atvejais 3 placentos brandos stadija neatitinka tikrosios nėštumo stadijos. Tai kelia grėsmę vaisiaus vystymuisi dėl ūminės hipoksijos ir provokuoja priešlaikinį gimdymą. Kai tik nustatoma rizika, atliekami Doplerio matavimai. Ši procedūra padeda įvertinti vaisiaus aprūpinimo krauju kokybę ir suprasti, kokia yra rizika. Kartais 3 stadijos placentos branda stebima 30 nėštumo savaitę. Dažniausiai tai įvyksta po kraujavimo iš gimdos ar ankstesnių ligų. Išgydyti šią būklę nėra, todėl vienintelis sprendimas yra paskatinti gimdymą.

Pagrindinės prielaidos ankstyvam placentos senėjimui

Tai lemia daugiau nei pakankamai aplinkybių. Dažnai toks sunkumas pasireiškia nėščiosioms, kurios nerūpestingai žiūri į savo gerovę ar turi sveikatos problemų.

Priežastys, sukeliančios ankstyvą placentos senėjimą:

rūkymas ir alkoholio vartojimas;
vitaminų ir būtinų mineralų trūkumas;
virusinės ir enterobakterinės infekcijos;
buvę persileidimai, abortai ir patologijos gimdoje;
daugiavaisis nėštumas;
endokrininės sistemos ligos;
gestozė;
fiziologinės moters savybės.

Kokie yra priešlaikinio placentos senėjimo pavojai?

Placentos senėjimas laikomas natūraliu ir negrįžtamu procesu, tačiau tam tikromis aplinkybėmis jis įvyksta anksčiau laiko, o tai rodo patologiją ir reikalauja papildomų tyrimų.

Nukrypimo nuo normos aplinkybėmis laikomos šios sąlygos:

gimdymas su komplikacijomis, daugybė abortų;
skydliaukės problemos ir diabetas;
lytinių organų infekcija;
Rezus konfliktas;
vėlyvoji toksikozė, gestozė;
placentos atsitraukimas;
daugybiniai gimdymai.

Paprastai placentos sutrikimas pasireiškia asimptomiškai ir praktiškai neturi įtakos moters sveikatai. Siekiant geresnės diagnozės, be ultragarso, gali būti paskirta Doplerio ultragarsinė ir vaisiaus kardiotokografija.

Bet koks gydymas nukrypimų metu atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Visos priemonės yra skirtos nėštumo eigai palaikyti. Tačiau esant būtinybei, gydytojai gali kreiptis pagalbos priešlaikinis gimdymas išgelbėti vaiko gyvybę ir motinos sveikatą.

Placenta- „sujungimas“ tarp motinos kūno ir vaisiaus per laikotarpį. Tai unikalus organas, nes būtent per jį vaisius pasiekia visos vystymuisi reikalingos medžiagos. Štai kodėl bendras nėštumo laikotarpio rezultatas priklauso nuo šio organo būklės. Placentos brandos laipsnis yra vienas iš svarbių placentos komplekso funkcionavimo rodiklių.

Placenta - kas tai?

Lotyniškai žodis " placenta“ reiškia „pyragas, paplotėlis“. Viskas priklauso nuo to, kaip atrodo placenta: organas gavo šį pavadinimą dėl savo suplotos formos, nes savo išvaizda primena plokščią diską.

Kada nėštumo metu susidaro placenta?

Jo formavimasis prasideda tik pastojant, o gimus vaikui išsiskiria kartu su membranomis.

Placenta atlieka šias funkcijas:

kvėpavimo takų - per jį deguonis patenka į vaisių ir išeina anglies dioksidas;
barjeras – apsaugo vaisius nuo tų kenksmingų medžiagų, kurios yra motinos kraujyje;
maistingas – maistinės medžiagos patenka iš motinos vaisiui;
hormoninis - gamina daugybę veiksnių, lemiančių normalų nėštumo vystymąsi;
ekskrecinis – per jį išsiskiria vaisiaus atliekos.

Šio organo vystymasis įvyksta ne iš karto po pastojimo. Ketvirtąją nėštumo savaitę kiaušialąstė supa chorionas - Tai ypatingas švelnus audinys. Formavimas ankstyva placentaįvyksta apie devintą savaitę. Jį sudaro chorioniniai gaureliai, kurie prasiskverbia į viršutinį gimdos sluoksnį ir susijungia su ten esančiomis kraujagyslėmis.

Nėštumo pabaigoje placenta jau sveria apie pusę kilogramo, o jos skersmuo – 15-20 cm.Placentos membranos pralaidumas didėja iki 32-osios nėštumo savaitės. Juk kiekvieną savaitę vaisiaus dydis didėja, jam reikia vis daugiau deguonies ir maistinių medžiagų.

Atitinkamai, norint suteikti tokią mitybą, padidėja kraujagyslių skaičius vaiko vietoje, o membrana tampa plonesnė. Po trisdešimt antros savaitės placentos vystymasis sustoja ir ji pradeda senti. Jei tai įvyksta anksčiau, tai diagnozuojama ankstyvas placentos senėjimas .

Placentos senėjimas

Placentos audinyje senėjimo procesai prasideda jau 33 nėštumo savaitę. Tai normalus, natūralus reiškinys.

Medicinoje yra versija, kad gimdymo procesas prasideda esant maksimaliai vaiko vietai. Kadangi iki nėštumo pabaigos placenta nebeatlieka savo funkcijų, iš vaiko kūno į motinos organizmą išsiskiria streso hormonai, o tai lemia susitraukimų pradžią.

Nėštumo vystymosi metu viskas vidinių pokyčių Gydytojas to ieško ultragarsinio tyrimo metu. O brandumo laipsnis taip pat nustatomas ultragarsinio tyrimo metu, atsižvelgiant į tam tikrus parametrus.

Atsižvelgiant į nėštumo trukmę, brandos laipsniai nustatomi taip:

brandos laipsnis 0 – iki 30 savaičių;
placentos brandumo laipsnis 1 – 27-36 sav.;
placentos brandumo laipsnis 2 – 34-39 sav.;
placentos brandumo laipsnis 3 – po 36 sav.

Norėdamas nustatyti, koks senėjimo laipsnis – pirmas, antras ar trečias – gydytojas nustato jo storį, ieško kalcio nuosėdų ir cistų.

Dar ne taip seniai į vaiko vietos brandą buvo žiūrima kitaip nei dabar. Taigi buvo manoma, kad priešlaikiniam senėjimui yra didelė rizika mirti prieš gimdymą ir gimsta mažo svorio vaikai. Tačiau mokslininkams atlikus daugybę tyrimų, tokia tarpusavio priklausomybė buvo paneigta.

Jei moteris turi trečiąjį brandos laipsnį prieš 35 savaites (pavyzdžiui, 32 savaitę), laikoma, kad jai gresia didesnė rizika.

Ginekologas išsamiau paaiškins apie brandos ypatybes, pavyzdžiui, placentos 2 brandumo laipsnį, ką tai reiškia.

Žemiau esančioje lentelėje galite aiškiai matyti brandos laipsnius pagal savaitę.

Placentos brandos laipsnių lentelė pagal nėštumo savaitę

Šis parametras yra labai svarbus diagnozės taškas, nes nukrypimai nuo normos gali būti patologijų įrodymas. Yra speciali placentos storio lentelė pagal savaitę, kurioje nurodomos normos ribos.

Placentos storis pagal savaitę nustatomas ultragarsu, kuris atliekamas po 20 savaičių. Jei kūdikio gimdymo procesas vyksta normaliai, didžiausias placentos audinio storis stebimas 34 savaites ir 36 savaites. jo augimas sustoja, o storis gali net šiek tiek sumažėti.

Jei gimdymas per plonas, jis diagnozuojamas placentos hipoplazija . Tačiau, kaip taisyklė, tai nėra labai grėsmingas reiškinys, nebent pastebimas reikšmingas dydžio sumažėjimas. Labai dažnai tokie nukrypimai yra susiję su genetiniu nusiteikimu, nepalankių veiksnių įtaka, moters ligomis. Jei taip yra dėl ligos, skiriamas gydymas, visais kitais atvejais – palaikomasis gydymas.

Šiam rodikliui įtakos turi ir būsimos motinos kūno sudėjimas. Žemo ūgio, lieknos moterys turi mažesnes vaikiškas kėdutes nei aukštos, kreivos moterys. Jei diagnozuojamas placentos audinio sustorėjimas, ši būklė gali kelti grėsmę nėštumo nutraukimui. Bet kai teisingas požiūris Po gydymo galima išlaikyti nėštumą.

Sustorėjimas gali atsirasti dėl Rezus konfliktas , geležies stokos anemija , perkeltas infekcijos . Esant rimtiems nukrypimams, svarbu atidžiai stebėti besilaukiančią mamą. Esmė ta, kad kada staigus augimas Vaiko vieta aktyviai sensta. Sustorėjus sutrinka hormoninė funkcija, o tai gali neigiamai paveikti nėštumą.

Tačiau jei po kelių papildomų tyrimų gydytojas padarys išvadą, kad vaisius vystosi normaliai, reikės tik atidžiai stebėti.

Kodėl placenta sensta per anksti?

Jei nėštumo metu diagnozuojama sena placenta, tai gali būti dėl įvairių veiksnių.

Hipertenzija

Gestacinis, tai yra padidėjęs spaudimas nėštumo metu, labai dažnai siejamas su placentos funkcija. Vaiko vietoje dėl įvairių priežasčių formuojasi brokuotos kraujagyslės, o tai turi įtakos tiek vaisiaus būklei, tiek moters sveikatai. Dėl to besilaukianti mama vystosi aukštas kraujo spaudimas, kartais, sunkiais atvejais, preeklampsija . Vaikas, besivystantis įsčiose, negauna pakankamai deguonies dėl pažeistų kraujagyslių. Dėl to placenta turi „dirbti“ visu pajėgumu, todėl ji per anksti sensta.

Infekcijos

Jei būsimoji mama suserga kokia nors infekcine liga, placentos audinys dirba aktyviau. Jis filtruoja motinos kraują nuo virusų, leidžia daugiau deguonies ir antikūnų patekti į kūdikį, kad būtų sustiprinta kova su liga. Dėl to jo brendimas ir atitinkamai senėjimas pagreitėja.

Valgyti per daug kalcio

Nuosėdos kalcio – vienas pagrindinių vaiko vietos senėjimo požymių. Kuo arčiau nėštumo pabaigos, tuo daugiau kalcifikacijos nustatomas placentoje. O jei moters organizmas nuolat gauna didelis skaičiusŠio mikroelemento kalcis palaipsniui pakeičia placentos audinį, o tai provokuoja aktyvų priešlaikinį jo senėjimą. Taip dažnai nutinka, jei nėščia moteris nekontroliuojamai vartoja vitaminų papildus.

Ką lemia ankstyvas placentos brendimas?

Kiekvienas besilaukiančiai mamai Jei domitės ankstyvo placentos brendimo pavojais nėštumo metu, svarbu suvokti, kad šis reiškinys pats savaime nekelia grėsmės motinos ir kūdikio sveikatai. Tik jei senėjimo metu pastebimi kiti vaisiaus senėjimo požymiai, galima pastebėti grėsmę sveikatai. Tokie požymiai yra šios apraiškos:

Sunkus intrauterinio vystymosi vėlavimas.
Vaisiaus-placentos ir gimdos placentos kraujo tiekimo pažeidimas.
Rh konflikto požymių buvimas vaisiui.
Išreikštas hipertenzija pas mamą.
Diabetas nėščiai moteriai (dekompensuota).

Svarbu suprasti, kad net jei 32 nėštumo savaitę ar kitu laikotarpiu nėra priešlaikinio placentos subrendimo, aukščiau išvardytos sąlygos yra pavojingos savaime. Tokiomis sąlygomis reikalingas specialus gydymas, o kai kuriais atvejais būtinas skubus gimdymas.

Kas yra nesubrendusi placenta ir kodėl ji pavojinga?

Jei iki nėštumo pabaigos placenta nepasiekia 2–3 brandos laipsnių, ji laikoma nesubrendusia. Tai gana retas atvejis, paprastai jis yra susijęs su diagnostikos proceso klaidomis.

Pavyzdžiui, jei tarp motinos ir vaisiaus yra Rh konfliktas, kūdikio vieta gali „išpūsti“. Kai atliekamas ultragarsinis tyrimas, dėl edeminio lygumo placenta atrodo kaip 0 brandumo laipsnio. Todėl nesubrendusi placenta nėra pavojingas reiškinys, tačiau tokius požymius dažnai galima užmaskuoti pavojingų komplikacijų mamai ir vaikui.

Norint nustatyti vaisiaus ir placentos brandos laipsnį bei diagnozuoti arba pašalinti pavojingas sąlygas, praktikuojami papildomi tyrimo metodai.

Ultragarsas su Dopleriu

Neįmanoma įvertinti vaiko būklės remiantis informacija apie placentos brandos laipsnį. Todėl tai yra duomenys, gauti iš doplerografija , yra laikomi normalaus nėštumo rodikliais.

Duomenys gaunami dėl ultragarso bangų atspindžio iš įvairių biologinių terpių. Jie leidžia įvertinti kraujotaką per placentą. Jei viskas klostysis gerai, po 20 savaičių sumažėja kraujo pasipriešinimas kraujagyslėse, jungiančiose gimdą, vaisius ir kūdikio vietą. Dėl stabilaus atsparumo vaisius nuolat tiekiamas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Jei ultragarso tyrimo metu Dopleriu buvo gauta geras rezultatas, tuomet nereikia baimintis, net jei ultragarsinio tyrimo metu placentos audinys atrodo senesnis nei turėtų būti šiuo metu.

Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad galima ir priešinga situacija: placentos audinys gali būti normalios brandos, tačiau gali neatlikti savo funkcijų taip, kaip reikia. Atitinkamai, tai neigiamai paveiks vaiko būklę. Todėl svarbu reguliariai atlikti tyrimus.

Kardiotokografija CTG

Šis metodas geras, nes leidžia įvertinti esamą kūdikio būklę. Specialių jutiklių pagalba galima nustatyti vaisiaus širdies plakimą, suskaičiuoti jo judesių skaičių, registruoti, kaip susitraukia gimda. Gautų duomenų visuma leidžia nustatyti net menkiausius placentos funkcijų sutrikimus.

Jei ultragarsinis tyrimas atskleidžia priešlaikinį placentos audinio senėjimą, būtina atlikti KTG ir doplerografiją, siekiant nustatyti vaiko būklę.

Kaip sustabdyti senėjimo procesą?

Jei gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais, padarė išvadą, kad placentos audinys sensta per anksti, tai nėščios moterys, žinoma, dėl to nerimauja ir bando išsiaiškinti, kaip jį „atjauninti“. Jei nustatoma, kad placentos senėjimas yra 3 nėštumo stadijos arba mažesnio laipsnio, bet kokie bandymai „atjauninti“ yra beprasmiai.

Kiekviena besilaukianti mama turi žinoti šiuos dalykus:

Iškart ankstyvas vaiko vietos subrendimas nėra grėsminga būklė nei mamai, nei kūdikiui.
Jei ultragarsu nustatomas placentos audinio senėjimas, reikia atlikti papildomus tyrimus – KTG ir doplerografiją. Tačiau šis faktas nėra priežastis nerimauti.
Vaiko vietos brandumo nustatymo procese gana dažnai pasitaiko diagnostinių klaidų.
Jei papildomi tyrimai nustato normalūs rodikliai vaisiaus širdies plakimas ir placentos kraujotaka, tuomet būsimoji mama neturi pagrindo nerimauti dėl placentos senėjimo.
Su sąlyga, kad doplerografija ir KTG nustato ryškų vaisius , tuomet būtina stebėti nėščiosios ir vaiko būklę. Gydytojas priima sprendimą dėl gydymo ar skubaus pristatymo.
Neegzistuoja vaistai arba metodai, skirti sulėtinti placentos audinių senėjimo procesą.
Šiuo metu nėra duomenų apie vaistų, multivitaminų kompleksų ir kt. naudojimą šiam tikslui.

Kaip išvengti ankstyvo placentos senėjimo?

Kad išvengtų tokių apraiškų, moteris turi būti labai atsargi planuodama nėštumą ir savo gyvenimo būdą, kai nešioja kūdikį. Svarbu laikytis šių prevencinių priemonių:

planuoti nėštumą;
nevartoti alkoholio ir nerūkyti;
užsiimti vidutinio sunkumo fizine veikla;
vaikščioti lauke;
laiku atlikti patikrinimus, CTG, Doplerio ultragarsą;
priimti ;
sergant anemija, gerti geležies preparatus;
stenkitės vengti žmonių minios, kad išvengtumėte užsikrėtimo infekcinėmis ligomis.

Jei moteris nerimauja dėl tam tikrų tyrimo metu gautų rodiklių, ji tikrai turėtų kreiptis į gydytoją papildomai. Galbūt jis paskirs papildomus tyrimus.

Placenta yra unikalus savo savybėmis embrioninis organas, kuris yra svarbiausias proceso komponentas intrauterinis vystymasis ir vaisiaus gyvenimas. Placenta yra laikinas organas, atsiranda nėštumo pradžioje, o gimdymo metu atmetamas. Vaiko vietos funkcijos yra įvairios ir apima vaisiaus apsaugą nuo infekcijų, prisotinimą maistinėmis medžiagomis, deguonies tiekimą ir toksinų pašalinimą. Visos šios funkcijos yra gyvybiškai svarbios vaisiui.

Kaip ir bet kuris kitas žmogaus kūno organas, placenta yra pavaldi fizinis vystymasis. Didžioji nėštumo dalis vyksta nuolat augant: daugėja kraujagyslių, pastorėja kūdikio vieta. Šio proceso vystymąsi galima stebėti tik naudojant ultragarsą. Tam tikru momentu embrioninis organas nustoja augti ir prasideda jo senėjimo procesas. Verta paminėti, kad kuo didesnis vaikiškos kėdutės brandos laipsnis, tuo mažiau funkcijų ji gali atlikti.

Placentos brandumo laipsniai

Yra keturi placentos brandos laipsniai. Normaliam nėštumo eigai būtina, kad kiekvienas vaiko vietos vystymosi etapas atitiktų jo gimimo datą.

0 laipsnis – šios fazės trukmė iki 27-30 sav. Šiuo nėštumo laikotarpiu placentos vystymasis gali pasiekti pirmąjį etapą. Tai gali sukelti rūkymas, alkoholio vartojimas nėštumo metu arba virusinės ligos pasekmė.
I laipsnis – medicinos sluoksniuose šis etapas vadinamas „aktyviu augimu“ ir prasideda 27 savaitę ir tęsiasi iki 34. Šiuo metu bet kokie nukrypimai gali kelti pavojų vaisiaus intrauteriniam vystymuisi, todėl norint normalizuoti embrioninio organo vystymuisi, vitaminų terapijai ir medikamentams gali būti skiriami kraujotaką skatinantys vaistai, mitybos korekcija.
II laipsnis - šis laikotarpis vadinamas "brendusiu" ir jo trukmė yra nuo 34 iki 39 nėštumo savaičių. Tai pats stabiliausias laikotarpis ir nedideli nukrypimai nuo normos neturėtų kelti nerimo;
III laipsnis – šiai fazei būdingas natūralus senėjimas. Jis prasideda 37 savaitę ir tęsiasi iki gimimo. Daugeliu atvejų ultragarsinio tyrimo rezultatai parodys trečiąjį placentos išsivystymo laipsnį, o tai savo ruožtu yra šio nėštumo laikotarpio norma. Mažiausias nukrypimas šiuo metu gali sukelti... Norint išvengti sunkiausių pasekmių, būsimoji motina turės atlikti sudėtingą gydymą ligoninėje. Be to, skiriama kardiotokografija, o esant komplikacijoms, gimdymas gali būti atliekamas naudojant cezario pjūvis apsaugoti vaiko gyvybę.

Diagnozuojama, jei jo augimo metu atsiranda tam tikrų nukrypimų, pavyzdžiui, antrasis laipsnis atsiranda prieš 32 sav. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad nukrypimai nuo normos sukels. Laiku diagnozavus embriono organų ataugą, taip pat įvairius gydymo metodus, iki minimumo sumažinama kitų nemalonių komplikacijų rizika.

Vaisiui vystantis motinos įsčiose, keičiasi ir placentos audinio struktūra. Vienas iš svarbių gydytojų vertinamų placentos rodiklių – jos brandumas. Šis straipsnis jums pasakys daugiau apie tai, ką reiškia antrasis placentos brandos laipsnis ir kokią nėštumo savaitę jis paprastai atitinka.

Ką tai reiškia?

Gydytojai išskiria kelis placentos brandos laipsnius, kurie atitinka tam tikrus nėštumo etapus. Placentos audinio brandumo laipsnis būtinai nustatomas atliekant išsamų būsimos motinos tyrimą. skirtingi terminai nėštumas.

Bendroji placentos brandos laipsnių klasifikacija apima 4 gradacijas - nuo nulio iki trečios. Manoma, kad kuo senesnė placenta, tuo mažiau funkcijų ji gali atlikti. Tai suprantama, nes iki nėštumo pabaigos moters kūnas palaipsniui pradeda ruoštis gimdymui, po kurio placenta nereikalinga.

Placenta vaiko organizmui reikalinga tik jo intrauterinio gyvenimo metu. Po gimimo kūdikis gali egzistuoti savarankiškai. Iki gimimo jis jau buvo susiformavęs Vidaus organai ir sistemos, o tai reiškia, kad vaikas gali kvėpuoti ir savarankiškai apdoroti visas mitybai ir augimui reikalingas maistines medžiagas. Nėštumo metu placentos audinys aktyviai dalyvavo teikiant šias funkcijas.

Kiekvienas nėštumo etapas turi atitikti tam tikrą placentos brandą. Jei taip neatsitiks, tada, kaip taisyklė, sutrinka fiziologinio nėštumo eiga. Įvairios priežastys ir patologijos, pastebėtos būsimos motinos kūne, gali sukelti ankstyvą placentos audinių „senėjimą“. Esant tokiai situacijai, gydytojai atidžiai stebi nėščios moters ir jos kūdikio būklę, taip pat planuoja tolesnį nėštumo valdymą.

Jei antrasis moters placentos brandos laipsnis buvo aptiktas daug anksčiau nei nustatytas terminas, tada būsimai motinai ateityje bus pateikta keletas rekomendacijų. Taigi, ji turėtų atidžiai stebėti savo bendrą būklę ir vaiko savijautą.

Jei placentos audinys nustoja visiškai atlikti savo funkcijas dėl pernelyg ankstyvo „senėjimo“, tada tokioje situacijoje vaikas motinos įsčiose pradės jausti tam tikrą diskomfortą. Dėl to jūsų kūdikio širdies ritmas arba širdies susitraukimų dažnis gali pasikeisti. fizinė veikla. Esant tokiai situacijai, reikalinga privaloma akušerio-ginekologo konsultacija ir galimas tolesnio nėštumo valdymo taktikos pakeitimas.

Kai kuriais atvejais, jei placenta subręsta per anksti iki 2-3 brandos laipsnių, būsimoji motina turi būti hospitalizuota ligoninėje. Moteris ten gali likti iki gimdymo. Dažniausiai taip nutinka, jei nėštumo eiga labai komplikuojasi ir gresia priešlaikinis gimdymas.

Norm

Placentos audinys, pasiekęs 2 brandos stadiją, dar vadinamas subrendusiu. Būdingi pokyčiai, atsiradę placentoje, laikomi normaliais 34-39 nėštumo savaitę.

Svarbu pažymėti, kad šie duomenys yra vidurkiai. Taigi, jei besilaukiančiai, 32-33 nėštumo savaitę nešiojančiai kūdikį, yra II placentos brandos laipsnis, tuomet nereikėtų panikuoti. Esant tokiai situacijai, gydytojai taip pat būtinai įvertina, kaip apskritai vyksta konkretus nėštumas. Jei vaisius vystosi gerai, o jo motina neturi jokių nepalankių simptomų, tai toks kiek ankstyvas placentos brendimas jokio pavojaus nekelia.

Kaip nustatyti?

Placentos brandumo laipsnis nustatomas atliekant ultragarsinį tyrimą. Šiuolaikiniai ultragarsiniai aparatai leidžia gana tiksliai ištirti nėščiųjų placentos audinį. Tyrimo metu gauti rodikliai yra gana informatyvūs.

Kad gydytojas nustatytų 2-3 placentos brandumo laipsnį, jis turi atkreipti dėmesį į keletą klinikinių požymių. Taigi, ultragarso specialistas turi įvertinti placentos audinio struktūrą. Daugiau ankstyvosios stadijos Nėštumo metu placenta turi lygų ir lygų paviršių. Nė vienas išoriniai ženklai jokių pakeitimų jame nėra. Nėštumui progresuojant keičiasi ir placentos audinio struktūra – jis tampa nelygesnis ir net šiurkštesnis.

Placenta, kuri turi 2-ąjį brandos laipsnį, turi įdubimus ir griovelius išoriniame paviršiuje. Jo storis palaipsniui pradeda mažėti. Placentos audinyje atsirandančios įdubos yra gana gilios ir tęsiasi į placentą beveik iki pamatinės membranos. Atliekant placentos audinio ultragarsinį tyrimą, specialistas taip pat nustato kelių linijinių echogeninių zonų juostelių buvimą.

Kai placenta bręsta, joje pradeda atsirasti specialių sutankintų vietų – kalcifikacijų. 2-ojo brandos laipsnio placenta su kalcifikacijomis laikoma gana normalia. Tankių zonų atsiradimas placentos audinyje yra susijęs su placentos pokyčiais paskutiniame nėštumo trimestre.

Kalcifikacijų atsiradimas placentos audinyje 34-39 nėštumo savaitę yra gana normalus. Daugelis būsimų mamų pradeda labai nerimauti dėl to, kai sužino apie tokį ultragarso „radinį“. Jie nerimauja, kad gali sutrikti kūdikio kraujotaka, tačiau net ir esant šioje stadijoje kalcifikacijai, placentos audinys gali atlikti savo funkcijas taip, kaip numatė gamta.

Įprasto ultragarsinio tyrimo metu, kurio metu gydytojas nustato pagrindinius klinikinius placentos parametrus, taip pat atliekamas doplerio ultragarsas. Dažniausiai tai atliekama to paties specialisto ultragarsinio tyrimo metu. Doplerio tyrimo tikslas – nustatyti kraujotaką pagrindinėse kraujagyslėse, kurios aprūpina kraują vaisiui gimdoje.

Doplerio ultragarsu gydytojas gali įvertinti, kaip gerai veikia gimdos placentos kraujotaka. Priešlaikiniam placentos senėjimui ji gali pablogėti, o tai taip pat gali neigiamai paveikti vaisiaus savijautą. Taip pat Doplerio tyrimo pagalba gydytojai gali nustatyti vaisiaus placentos nepakankamumo išsivystymą – pavojingą būklę, dėl kurios gali sutrikti vaisiaus intrauterinio vystymosi eiga. Ši patologija taip pat gali išsivystyti, kai placenta subręsta per anksti iki 2-3 stadijos ankstyvosiose nėštumo stadijose.

Placentos brandos laipsnio nustatymas yra labai svarbus klinikinis požymis.

Kad būtų galima operatyviai nustatyti įvairius sutrikimus ir patologiškai ankstyvą placentos subrendimą iki II brandos laipsnio, būsimoji mama turi atlikti ultragarso tyrimai. Tai turi būti padaryta laikantis nustatytų terminų.

Norint įvertinti placentos audinio būklę, labai svarbu atlikti dinaminį stebėjimą. Tai reiškia, kad paskutiniuoju nėštumo laikotarpiu moterims, kurioms buvo nustatytas per anksti placentos subrendimas, gali būti paskirti keli kartoti ultragarso tyrimai. Tai būtina, kad gydytojai galėtų greitai nustatyti pavojingas komplikacijas, kurios gali kilti dėl šios būklės. Tai leis gydytojams laiku įsikišti ir pasirinkti optimalią tolesnio nėštumo valdymo taktiką, taip pat nustatyti tinkamą akušerinės pagalbos metodą konkrečiu atveju.

Kad placenta 2-ąjį brandos laipsnį pasiektų tik iki nustatytos nėštumo datos, būsimoji mama turėtų laikytis keleto rekomendacijų ir elgesio sveikas vaizdas gyvenimą. Mokslininkai nustatė, kad aktyvus rūkymas gali sukelti pernelyg ankstyvą placentos brendimą. Visi blogi įpročiai besilaukiančios motinos turėtų būti neįtrauktos, kai jos nešioja savo kūdikius.

Normaliam placentos audinių funkcionavimui palengvins subalansuota mityba, pakankamas miegas, streso vengimas, reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore.