Kiek laiko nėštumo metu reikia atlikti ultragarsą? Ultragarsinės diagnostikos tipai ir laikas

Ultragarsinis tyrimas yra vienas pagrindinių nėštumo eigos ir vaisiaus būklės nustatymo metodų.

Jį galima atlikti ant ankstyvosios stadijos patvirtinti nėštumo faktą ir nustatyti teisingą vietą kiaušialąstė, ateityje stebėti embriono vystymąsi, prieš gimdymą nustatyti kūdikio pasirengimą gimti.

Vienos moterys džiaugiasi matydamos kiekvieną galimybę monitoriaus ekrane matyti būsimo kūdikio kontūrus, kitos tokių procedūrų stengiasi vengti, bijodamos, kad ultragarso bangos pavojingos vaisiui.

Kiek kartų ultragarsas įtrauktas į nėštumo kalendorių ir ar reikia papildomų tyrimų?

Pats terminas „ultragarsas“ rodo, kad susiduriame su bangomis, kurių žmogaus ausys negirdi. Yra žinoma, kad kai kurie gyvūnai (delfinai, šikšnosparniai ir tt) gali atskirti tam tikro diapazono bangas, tarnauja joms ryšiui ir navigacijai.

Medicinos tyrimo metodas pagrįstas ultragarso greičio keitimu priklausomai nuo audinių tankio. Jutiklis, kurį gydytojas uždeda ant jūsų kūno, yra ir skleidėjas, ir imtuvas.

Jis skleidžia reikiamo ilgio bangą, kuri praeina minkšti audiniai, atsispindi ir, grįžęs, užregistruoja gavėjas. Atsižvelgiant į grįžtančio pluošto parametrus, apskaičiuojamas jo kelyje sutiktų audinių tankis ir atkuriamas vaizdas ekrane.

Taigi reikia suprasti, kad, skirtingai nuo rentgeno, ultragarsas yra ne „fotografija“, o grafinis gautų duomenų vaizdas. Tyrimo metu naudojamos silpnos bangos, kurios negali pakeisti audinių kokybės. Nors yra medicinos prietaisų su didelio intensyvumo ultragarsu, jie naudojami terapijoje ir chirurgijoje.

Ultragarsinio tyrimo tipai

Ultragarsas naudojamas diagnozuoti įvairias ligas. Ir kiekvienam organui tirti buvo sukurti savo jutikliai, jie skiriasi forma.

Ginekologinėje praktikoje naudojamas ilgas plonas makšties jutiklis, leidžiantis prasiskverbti arčiau vidinių lytinių organų ir gauti tiksliausią rezultatą. Šis metodas vadinamas transvaginaliniu ultragarsu.

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis, kai reikia nustatyti tikslią embriono implantacijos vietą, galima taikyti transvaginalinį metodą.

Kartais jis naudojamas daugiau vėliau, pavyzdžiui, su placentos vietos patologija.

Tačiau apskritai šis metodas nėščioms moterims naudojamas ypač atsargiai, pirmenybė teikiama išoriniam jutikliui, transabdominaliniam ultragarsui.

Atliekant transabdominalinį ultragarsą, ant pilvo sienos uždedamas daviklis. Savo forma jis primena jutiklį, skirtą virškinimo trakto organams tirti.

Tačiau dubens organams buvo sukurtas atskiras, šiek tiek mažesnis ir turintis išgaubtą (pusapvalį) kraštą. Nedidelis jutiklis lengvai telpa tarp dubens kaulų ir leidžia net iš išorės dėl odos elastingumo priartėti kuo arčiau tiriamų organų.

Be pačių audinių tyrimo, ultragarsas leidžia įvertinti kraujotakos greitį (Doplerio metodas arba).

Norėdami tai padaryti, gydytojui tereikia perjungti prietaisą į atitinkamą veikimo režimą. Pacientas girdės triukšmą, dūzgimą ar pulsavimą, apibūdinantį kraujotaką, o ekrane pasirodys pulso bangų grafikas. Ši technika leidžia įvertinti vaisiaus širdies plakimą, placentos kraujotaką ir diagnozuoti virkštelės susipynimo atvejus.

Ultragarso diagnostinė vertė nėštumo metu

Ultragarso tyrimo metodų atsiradimas akušerijos praktikoje žymiai išplėtė diagnostikos galimybes:

1. Motinos gyvybei pavojingi atvejai:

• intrauterinė vaisiaus mirtis;
• siūlės gedimas po cezario pjūvis.

1. Vaisiaus vystymosi įvertinimas:

• Embriono dydžio ir gestacinio amžiaus atitikimas.
• ir jo vieta (įskaitant hematomų atsiradimą placentoje).
• Ankstyva intrauterinė vystymosi patologijų diagnostika.

Leidžia arba nuspręsti nutraukti nėštumą, arba paruošti būsimus tėvus specialiųjų poreikių vaiko gimimui. Kai kurias patologijas galima ištaisyti dar prieš gimstant kūdikiui.

• Daugiavaisis nėštumas.

Priklausomai nuo embrionų vietos, tai ne visada buvo diagnozuojama akušerinės apžiūros metu ir dažnai „staigmena“ gimdymo metu.

1. Po gimdymo laikotarpis:

• stebėti siūlų būklę po cezario pjūvio,
• galimų pogimdyminių uždegiminių procesų diagnostika.

Be to, daugeliu atvejų ultragarsas leidžia iš anksto sužinoti būsimo vaiko lytį ir nusipirkti reikiamą kraitį kūdikiui. Taip pat darant pirmąsias „nuotraukas“ ar net filmuojant vaiko judesius vaizdo įraše – tai unikalūs kadrai, kuriuos taip vertina visi tėvai!

Ar ultragarsas kenksmingas: mitai ir tiesa

Ultragarso bangos fizikai žinomos jau seniai.

Tačiau medicinoje jie buvo pritaikyti ne taip seniai, o akušerijoje jie pradėti naudoti tik nuo XX amžiaus vidurio. Todėl metodas buvo vertinamas abejotinai, o bėgant metams jis apaugo mitais apie galimą žalingą poveikį vaisiui.

Nepamirškime, kad medicinos technologijos nuolat tobulinamos, o jos kokybei ir saugumui skiriamas ypatingas dėmesys.

Todėl net jei praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje naudojant ultragarsinius prietaisus buvo kokių nors pavojų, tada šiuolaikiniai įrenginiai jų nebėra.

Tačiau kadangi nėštumo ultragarsas buvo plačiai naudojamas tik kelis dešimtmečius, galima Šis momentas Statistika neleidžia visiškai paneigti kai kurių mitų. Tačiau žinios apie kūno fizinius procesus ir fiziologiją leidžia kalbėti apie tokių baimių nepagrįstumą.

Pirmasis mitas: ultragarsas gali pakenkti ir paveikti vaisiaus perinatalinį vystymąsi

Embrionas yra labiausiai pažeidžiamas pirmąjį nėštumo trimestrą. Šiame etape vyksta organų ir sistemų formavimasis. Be to trumpas laiko tarpas nėštumo metu negalima gauti patikimo vaizdo naudojant pilvo jutiklį, o ankstyvosiose stadijose naudojamas makšties jutiklis.

Štai kodėl ultragarsas ankstyvosiose nėštumo stadijose skiriamas tik prireikus.

Tačiau net ir turint senos įrangos naudojimo patirties, neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi įrodymų nėra. Vėlesniuose etapuose, kai organai jau susiformavo, rizika kūdikiui yra dar mažesnė.

Antras mitas: ultragarsas gali sukelti genų mutacijas

Ultragarso bangų negirdime ir nejaučiame, todėl jos atrodo nesuprantamos ir pavojingos.

Jiems priskiriamos kai kurios rentgeno spinduliams, radiacijai ir magnetiniams laukams būdingos savybės.

Bet jei suprasime proceso fiziką, pamatysime, kad tai tik echolokacijos metodas, fiksuojantis atspindėtus garso virpesius. Be to, diagnostinė įranga naudoja ribotos galios bangas, kurios neturi įtakos nei audinių būklei, nei molekulinei sudėčiai.

Trečias mitas: įprasto nėštumo metu ultragarsas yra beprasmis, jis tik vargina kūdikį

Ne visoms patologijoms būdingos ūminės apraiškos. Ir tik ankstyva diagnostika padeda išvengti rimtų problemų ateityje. Būna ir atvirkščiai: vaisiaus padėtis ne visada leidžia įžvelgti kai kuriuos požymius (pavyzdžiui, mazgas ant virkštelės), o bėdos atsiranda nepaisant „gerų“ ultragarso aprašymų.

Ultragarsinis tyrimas yra savanoriška procedūra, kurią moteris gali atsisakyti.

Tačiau galimybė kiek įmanoma labiau apsaugoti save ir savo negimusį kūdikį – argi ne tuo turėtų pasirūpinti būsima mama?!

Šiuo metu ultragarsu, arba trumpiau ultragarsas, yra standartinė procedūra, įtraukta į kiekvienos nėščiosios, užsiregistravusios Nėščiosios gimdymo klinikoje, įprastų tyrimų sąrašą. Esame įpratę klausytis gydytojų ir tikėti jų receptų tinkamumu. Be to, echoskopija nuo seno buvo laikoma paprasta ir saugia procedūra, leidžiančia įvertinti vaisiaus būklę, nustatyti koreguoti reikalingas anomalijas, sužinoti vaiko lytį. Tačiau ar viskas taip paprasta? Kodėl daugelio besilaukiančių mamų mintis ir toliau kamuoja klausimas: „Ar ultragarsas yra saugus? Ir kaip dažnai galima tai daryti? Ar tai pakenks mano vaikui? Pabandykime atskirti faktus ir spėliones šia tema.

Ultragarso metodo naudojimo nėštumo metu esmė

Ultragarso technikos pagrindas – keitiklio arba jutiklio naudojimas, skleidžiantis aukšto dažnio garso bangas (3,5 MHz), kurių žmogaus ausis nesuvokia. Pasiekę ribą tarp skirtingų atsparumo lygių aplinkų ( amniono skystis ir vaisius, vaisiaus audiniai ir skeletas), ultragarso banga dalinai atsispindi, grįžta į jutiklio (imtuvo) priėmimo įrenginį. Kompiuteris, įtrauktas į ultragarso aparatą, interpretuoja gautus signalus ir rodo atitinkamą vaizdą monitoriuje. Tyrimą atliekančios specialistės paaiškinimų dėka moteris gali suprasti vaizdą ekrane, taip pamatydama savo vaiką jam dar negimus.

Kiek kartų ultragarsas atliekamas nėštumo metu?

Nėštumo metu klinikos gydytojas ne mažiau kaip 3 kartus siunčia moterį atlikti ultragarsinį tyrimą šiomis datomis, patvirtintomis Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu „Dėl prenatalinės diagnostikos tobulinimo vaikų paveldimų ir įgimtų ligų profilaktikoje“:

• 12-14 savaičių. Įdiegta tiksli data nėštumo, nustatomas vaisių skaičius, tikrinamas kūdikio dydis ir apykaklės tarpo storis, ar atitinka šio laikotarpio normas.
• 21-24 savaites. Diagnozuojamas patologijų buvimas / nebuvimas intrauterinis vystymasis vaiko organai, nustatoma jo lytis, įvertinama placentos vieta ir būklė.
• 32-34 savaites. Nustatomas vaisiaus pateikimas ir placentos išsidėstymas, patvirtinamos/paneigiamos anksčiau nustatytos vaiko raidos anomalijos, įvertinamas vaisiaus vandenų kiekis, vaisiaus dydis lyginamas su nurodyto laikotarpio normatyvais.

Kai kuriais atvejais ginekologai skiria papildomi ultragarsiniai tyrimai , kartais net ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Paprastai tai daroma dėl rimtų priežasčių, visų pirma:

• jei įtariate negimdinį ir užšaldytą nėštumą, apgamą, gimdoje sulėtėjusį augimą, atsitraukimą ar placentos priešgrybeles;
• įvertinti anksčiau nustatytų nukrypimų dinamiką;
• jeigu mama serga sunkiomis lėtinėmis ligomis (cukriniu diabetu, fenilketonurija ir kt.);
• kai nėščia moteris yra veikiama pavojingų ir kenksmingų veiksnių (radiacijos, cheminių medžiagų, infekcijos);
• jei šeimoje yra paveldimų ligų.

Daugelis moterų yra susirūpinusios kiek laiko trunka ultragarsinis tyrimas nėštumo metu? . Tai suprantama, nes ultragarso poveikio vaisiui lygis tiesiogiai priklauso nuo poveikio laiko. Standartinė ultragarso procedūra trunka vidutiniškai 10 minučių. „Madingi“ šiais laikais 3D ir 4D ultragarsai trunka apie 30-50 minučių, todėl žymiai pailgėja ultragarso ekspozicijos trukmė.

Ar verta daryti echoskopiją ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu?

Oficiali medicina, įskaitant PSO ir Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministeriją, be rimtos priežasties nerekomenduoja atlikti ultragarsinio skenavimo bent iki 10 nėštumo savaičių.

Indikacijos ultragarsinei procedūrai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu:

• stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• kruvini klausimai;
• įtarimas Negimdinis nėštumas.

Nėštumo patvirtinimas ultragarsu yra nepateisinama rizika embriono vystymuisi, nepamirškite apie tai. Pirmąjį trimestrą pagrindinės jūsų kūdikio sistemos ir organai klojami ir formuojasi, o bet koks poveikis yra kupinas. neigiamų pasekmių. Nė vienas gydytojas nesuteiks jums garantijos, kad ultragarsas nepakenks vaikui, nepaisant to, kad ultragarso pavojingumo ar saugumo įrodymų praktiškai nėra.

Ar dažnas ultragarsas nėštumo metu yra kenksmingas?

Į šį klausimą kol kas negali atsakyti net geriausi akušerijos-ginekologijos srities specialistai. Nei šio metodo nekenksmingumas, nei nedviprasmiškas pavojus neįrodytas. Dažniausiai kalbama apie ultragarso „santykinį“ saugumą, „teorinę riziką“ ir nepageidautiną jo naudojimą ankstyvosiose nėštumo stadijose.

Yra paprasta logika: šimtmečius moterys gimdė be ultragarso, o žmonių giminė neišmirė, o atvirkščiai. Ultragarso bangos veikia skystąsias terpes kūną, sukeldami juose vibracijas, susidarant ertmėms ir jų griūtims. Ypač smegenys yra tokia skysta aplinka, ir teoriškai joms gresia pavojus. Be to, ultragarso poveikis šiek tiek padidina audinių, per kuriuos jis praeina, temperatūrą. Abejonių kelia ir vaisiaus reakcija į ultragarsą – jis ima mojuoti rankomis ir kojomis, tarsi bandydamas apsisaugoti nuo signalo.

Taip pat atminkite, kad ultragarsas, kaip ir bet kuris kitas tyrimas, negarantuoja 100% patikimos informacijos gavimo . Gydytojo pareiškimas, kad jūsų vaiko raidoje yra tam tikrų nukrypimų, gali sukelti sunkių išgyvenimų visą likusį nėštumo laikotarpį. Iš karto pagalvokite, ką darysite su gauta informacija. Yra ne vienas atvejis, kai dėl rimtų vaisiaus anomalijų gydytojai rekomendavo moteriai darytis abortą ir dėl to gimė sveikas vaikas...

Nereikia nerimauti su ultragarsu, o ankstyvose nėštumo stadijose jį reikia atlikti tik esant indikacijoms. Tas pats galioja 3D ir 4D tyrimai – tokio tipo ultragarso „išrašyti“ sau nereikėtų. Noras sužinoti vaiko lytį, fotografuoti ir filmuoti kaip suvenyrą yra greičiau užgaida, nesusijusi su rūpesčiu kūdikio sveikata. Atkreipkite dėmesį, kad tokiais atvejais padidėja spinduliuotės galia ir ekspozicijos laikas.

Būsimos mamos turi suprasti, kad už vaiką, kurį nešiojasi, atsakingos jos, o ne nėštumą stebintis ultragarsinės diagnostikos specialistas ar akušeris-ginekologas. Ir laukdami, ir gimus kūdikiui turėsite priimti daug rimtų sprendimų dėl kūdikio sveikatos ir saugumo. Joks gydytojas negali priversti jūsų daryti to, kas, jūsų manymu, yra žalinga ir netinkama.

Kita vertus, ultragarsas yra svarbus šiuolaikinės medicinos pasiekimas, o kai kuriais atvejais jo naudojimas yra gana pagrįstas. Tai optimalu atlikti trys ultragarsiniai tyrimai nėštumo metu . Leidžiama ir daugiau, bet tik pagal indikacijas, o ne dėl smalsumo. Ultragarsinę diagnostiką turi atlikti aukštos kvalifikacijos specialistas, naudodamas modernią įrangą. Tai sumažins galima rizika Ultragarsas.

Linkiu sveikatos ir lengvo nėštumo!

Nuotrauka iš Lori fotobanko

Bet kuris akušeris pasakys, kiek reikalingos ir kartais gyvybiškai svarbios informacijos galima gauti padedant Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas). Prieš pradedant taikyti šį diagnostikos metodą medicinoje, vaisiaus dydis liko paslaptis, taip pat nebuvo įmanoma nustatyti genetinių anomalijų ir stebėti placentos būklę. Retais atvejais rentgeno spinduliai buvo naudojami genetiniams sutrikimams nustatyti. Tačiau rentgeno spinduliai labai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Todėl šis metodas buvo laikomas avariniu. Taigi ultragarsas sukėlė revoliuciją akušerijoje.

Kai kurios būsimos mamos abejoja, ar būtina lankytis ultragarsu. Į tai bet kuris ginekologas pasakys, kad net ir esant akivaizdžiai palankiai nėštumo eigai neįmanoma nustatyti, pavyzdžiui, genetinių deformacijų, placentos senėjimo ir daugelio kitų anomalijų, galinčių sukelti vaisiaus mirtį ar kūdikio gimimą. sergantis kūdikis.

• Turėtumėte žinoti, kad vaikai su defektais devyniasdešimt procentų atvejų gimsta visiškai sveikoms motinoms ir tėčiams. Taigi juos aptikti gali tik ultragarsas,
• Daugelis defektų gali būti aptikti tik šiuo metodu, kuris atliekamas atrankinės apžiūros metu,
• Ne visada įmanoma aptikti tiriant ir klausantis daugiavaisis nėštumas, toliau stebėti, kaip dvyniai vystosi, galima tik naudojant ultragarsą,
• Tik šiuo metodu galima nustatyti placentos previją arba žema padėtis (kraujavimo ir persileidimo grėsmė),
• Maždaug pusė besilaukiančių mamų negali teisingai apskaičiuoti gimdymo datos. Dažniausiai klaida yra 14 dienų. Šis terminas gali būti gyvybiškai svarbus. Naudodamiesi ultragarsu, galite apskaičiuoti terminą kelių dienų tikslumu.

Kiek kartų galima atlikti ultragarsą nėštumo metu?

Visos indikacijos dėl ultragarsinis tyrimas skirstomi į atrankinį ir atrankinį.
Visoms nėščiosioms nustatytu laiku atliekami atrankiniai ultragarsiniai tyrimai. Jie skirti aptikti vystymosi defektus. Tokie tyrimai suteikia informacijos apie vaisiaus dydį, jo atitiktį vystymosi standartams, taip pat placentos ir gimdos būklę. Paprastai atliekami 3–4 atrankiniai tyrimai.
Atrankiniai tyrimai skiriami, jei nėštumas komplikuojasi arba gydytojui kyla abejonių dėl normalios vaisiaus vystymosi. Atsižvelgiant į tai, kad tokie tyrimai skiriami dėl ligos ar patologijos, jų skaičius gali skirtis priklausomai nuo būklės. IN ypatingi atvejai Ultragarsas atliekamas net du kartus per savaitę.

Apžiūros datos pagal nėštumo savaitę

Atrankinis akušerinis ultragarsas skiriamas šiais laikais:

• 10-14 savaičių,
• 20-24 savaites,
• 30-32 savaites,
• 36-37 savaites.

Ankstyvas patikrinimas (4 savaites)

Transvaginalinis tyrimas gali nustatyti apvaisinto kiaušinėlio buvimą praėjus trims savaitėms po pastojimo. Po keturių savaičių jau galite "pamatyti" kai kurias jo struktūros detales.
Keturių savaičių embrionas pasiekia 5 milimetrus ilgio. Vis dar neįmanoma aptikti, kur yra jo galva, tačiau po poros savaičių išsiskiria galūnės, galva ir kūnas. Šiuo metu jis pradeda judėti.

Pagrindinis šio tyrimo tikslas – įsitikinti, kad nėštumas egzistuoja ir apvaisintas kiaušinėlis yra gimdoje. Taip pat ištirkite choriono būklę ( placenta ateityje) ir vaisiaus vandenų. Tokį tyrimą patartina atlikti labai kvalifikuotam specialistui. Kartais gydytojui kyla abejonių, tokiu atveju po savaitės atliekamas kitas tyrimas.

Apžiūra 10-14 sav

Pirmą kartą apžiūrint 10–14 savaičių nustatoma apvaisinto kiaušinėlio vieta, diagnozuojamas gimdos ar negimdinis nėštumas. To paties tyrimo metu būtinai ištiriamas apykaklės zonos storis – vieta, esanti galiniame kaklo paviršiuje. Jei ši zona daugiau nei įprastai, tai rodo genetinę anomalija. IR besilaukianti mama Jie nusiųs jus genetikos konsultacijai. Būtent 12–13 savaičių ultragarsu galima nustatyti Dauno sindromą, tada vystosi vaisius, o šie sutrikimai nebebus pastebimi.

Nustatomas vaisiaus kiaušinėlio skersmuo, taip pat jo ilgis nuo uodegikaulio iki vainiko. Svarbus savijautos parametras yra gimdos dydis. Būtent šis dydis rodo nėštumo trukmę, nes vaisiaus dydis paprastai didėja, priešingai nei vėlesniais laikotarpiais. Ultragarso nuoraše kartais nurodomas ne akušerinis laikotarpis, tai yra nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos, o embrioninis laikotarpis - laikotarpis nuo pastojimo. Paprastai skirtumas tarp šių laikotarpių yra ne didesnis kaip 14 dienų. Ekrane galite pamatyti, kaip mažas žmogelis juda, kaip judina rankas ir kojas ir net atidaro burną.

Placenta susidaro tik 16 savaičių. Pirmojo tyrimo metu jie tiria, kur tiksliai ji yra pritvirtinta prie gimdos, kaip arti gimdos kaklelis ( norma – ne mažiau kaip 6 centimetrai). Jei placenta randama ant ryklės, diagnozuojama placentos previa, dėl kurios gimdymo metu atsiranda komplikacijų. Kartais pirmojo tyrimo metu nustatoma žema placentos vieta, tačiau vėliau ji pakyla iki normalaus lygio.

Taip pat svarbi placentos struktūra ir jos storis.
Apžiūros metu patikrinamas kraujagyslių skaičius virkštelėje. Jų turėtų būti trys.

Vaisiaus vandenų būklė yra dar vienas svarbus nėštumo gerovės rodiklis. Vaisiaus vandenų tūris apskaičiuojamas naudojant amniono indeksas. Jei indeksas padidėja, tai rodo polihidramnioną, o jei jis yra mažesnis, palyginti su norma, tai rodo oligohidramnioną. Didelis šio rodiklio nuokrypis rodo placentos kraujotakos pažeidimą - fetoplacentos nepakankamumą.
Drumstas amniono skystis gali rodyti infekciją.
Taip pat tiriama gimda: nustatomas miomatozinių mazgų buvimas, gimdos tonusas, jos sienelių storis.

Antrasis tyrimas 20-24 savaites

Pagrindinis šio tyrimo tikslas – nustatyti vaisiaus vidaus organų: kepenų, inkstų, širdies, smegenų, virškinimo organų vystymosi sutrikimus, taip pat nustatyti vaisiaus infekcijos simptomus. Dabar vaisiaus veido bruožai yra aiškiai matomi, taip pat galima aptikti tokius defektus kaip lūpos ar gomurio įskilimas. Šiuo metu netgi nustatomas dantų formavimosi pažeidimas. Dabar jau galima nustatyti būsimo kūdikio lytį, nors šie duomenys dar gali būti koreguojami. Galite labai tiksliai ištirti širdies struktūrą iki kamerų ir vožtuvų, taip pat apskaičiuoti širdies ritmą.

Šiame etape jau galima tiksliai nustatyti placentos vietą ir diagnozuoti jos pateikimą.
Aštuoniais iš dešimties nėštumų virkštelės kilpos yra arti gimdos kaklelio ar vaisiaus kojų. Tačiau tai nerodo virkštelės įsipainiojimo. Ši diagnozė nustatoma remiantis Doplerio ultragarsu ir rodo, kad vaisius kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo. Tačiau net ir esant įsipainiojimui, gydytojai ne visada imasi chirurginės intervencijos gimdymo metu.

Apžiūra 30-32 sav

Šiuo metu galima nustatyti vystymosi vėlavimo sindromą ir nustatyti daugybę vystymosi sutrikimų ( pavyzdžiui, širdies ydos), kurių negalima aptikti anksčiau. Šio tyrimo metu taip pat atsekama placentos ir vaisiaus padėtis, ją galima nustatyti ankstyvas senėjimas placenta. Pagal normas iki 32 savaičių placenta turi būti antrojo brandumo laipsnio.
Amniono indeksas šiame etape turėtų būti 10–20 cm.
Šiuo metu galima nustatyti, kiek vaisiaus svoris ir ūgis atitinka amžiaus normas.

Apžiūra 36-37 savaites

Nustatomas vaisiaus dydis ir svoris. Šiuo laikotarpiu svarbi ir vaisiaus padėtis. Nors prieš gimdymą jis dar gali apsiversti.
Nuo šios datos placentos senėjimo laipsnis yra 3. Jos storis 26 – 45 mm. Bet koks nukrypimas nuo normos yra papildomo Doplerio tyrimo ir galbūt tyrimų priežastis. Labai svarbu, kad šiomis paskutinėmis savaitėmis kūdikis nekentėtų nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo.

Vaisiaus širdies tyrimas

Ultragarsinis vaisiaus širdies tyrimas intrauterinio vystymosi metu yra labai sunki užduotis, reikalaujanti aukšto gydytojų profesionalumo. Tokie tyrimai yra naujiena medicinoje. Remiantis statistika, širdies ydos užima pirmąją vietą tarp visų naujagimių defektų. Neretai kūdikis palieka gimdymo namus, o jo tėvai tiki, kad su kūdikiu viskas gerai ir širdies bėda atrandama tik sulaukus dvejų ar trejų metų.
Ekspertinio širdies ultragarso pagalba galima aptikti beveik visus gyvybei pavojingus vaisiaus defektus, kurie baigiasi mirtimi arba reikalauja skubios chirurginės intervencijos iškart po vaiko gimimo.

Tokius tyrimus galima pradėti ne anksčiau kaip 18 ar 20 nėštumo savaitės. Tyrimo metu labai detaliai apžiūrimi vožtuvai, skilveliai, kraujagyslės, apskaičiuojamas kraujotakos greitis. Taip pat nustatomi pertvarų defektai.

Indikacijos dėl ekspertinis ultragarsas vaisiaus širdys:

• Motinos nuo insulino priklausoma cukrinio diabeto forma,
• Vaisiaus širdies ritmo sutrikimai
• genetinis polinkis į įgimtus širdies defektus,
• Tam tikrų vaistų vartojimas nėščioms moterims pirmosiomis nėštumo savaitėmis,
• Įprasto ultragarsinio tyrimo metu nustatyto defekto tikimybė.

Pasiruošimas ultragarsui

Jei nėštumas trumpesnis nei 12 savaičių ir atliekamas transabdominalinis tyrimas, gydytojas paprašys likus valandai iki procedūros išgerti apie litrą vandens. Užpildytas šlapimo pūslė„išspausti“ gimdą iš dubens ertmės ir suteikti galimybę ją geriau ištirti. Vėlesniuose etapuose, taip pat atliekant transvaginalinį tyrimą, pasiruošimo nereikia.

Egzamino rezultatų interpretavimas

Pirmieji taškai ultragarso protokole bus tiriamojo pavardė, vardas, patronimas, tada pirmoji paskutinės dienos diena. mėnesinių ciklas, taip pat tikėtiną nėštumo trukmę.
Daugiausia informacijos bus apie vaisius.

Taigi:
1. Vaisiaus buvimas ir jų skaičius, būklė.
2. Pristatymo buvimas ( įstrižinė, skersinė, dubens, galvinė arba kintamoji). Pirmąjį ir antrąjį trimestrą vaisius gali užimti bet kokią padėtį. Tačiau po trisdešimties savaičių padėtis paprastai turėtų būti galva. Bet yra galimybė bridžo pristatymas. Kartais tokiais atvejais skiriamas cezario pjūvis. Nors pakanka kelių valandų, kad kūdikis užimtų „teisingą“ padėtį.
3. Vaisiaus fetometrija: galvos, pilvo, klubų, širdies ir smegenėlių dydis, ūgis ir svoris, terminas, taip pat augimo parametrai: normalus, lėtas, pagreitėjęs arba visai ne. Netinkamos mitybos buvimas.
4. Apykaklės plotis. Tinkamai besivystančiam 12 savaičių vaisiui plotis turi būti 3 mm.
5. Įgimtų defektų buvimas.
6. Virkštelės, susipynusios aplink kaklą, buvimas. Jo buvimas neturėtų iš karto jūsų išgąsdinti.
7. Širdies ritmas ( Širdies ritmas) turėtų būti nuo 110 iki 180 dūžių per minutę. Kuo „vyresnis“ vaisius, tuo mažesnis šis skaičius - iki nėštumo pabaigos nuo 120 iki 160 dūžių per minutę.

Transvaginalinis tyrimas

Transvaginalinis ultragarsinis tyrimas skiriamas nuo trijų savaičių ir atliekamas tik ankstyvosiose stadijose. Toks tyrimas leidžia aiškiai pamatyti apvaisintą kiaušinėlį ir vaisių bei nustatyti nėštumo amžių su vienos dienos paklaida. Tyrimas leidžia nustatyti negimdinį nėštumą, taip pat kai kuriuos apsigimimus, kurie pastebimi jau tokiomis ankstyvomis vystymosi stadijomis.

Ultragarsas 3d ir 4d

Jei dauguma 2D klinikose veikiančių įrenginių rodo nespalvotą plokščią vaizdą, tai 3D įrenginys leidžia matyti kūdikį tūriu. Toks prietaisas rodo aiškesnį vaizdą, leidžiantį tėvams savarankiškai nustatyti, ar jie laukiasi sūnaus ar dukters. Pasirodo, kažkas panašaus į holografinę nuotrauką.
Tūrinio ultragarso tyrimo prietaisas savo išvaizda nesiskiria nuo savo pirmtakų. Ultragarso dažnis yra panašus į 2d analogus. Taigi procedūra nėra pavojingesnė už įprastą tyrimą.

Trimatis tyrimas gali būti atliekamas tuo pačiu metu kaip ir įprastas tyrimas. Tačiau geriausia tai padaryti iki 24 savaitės, nes tokiame „amžiaus“ kūdikis vis tiek gali tilpti į ekraną. Įdomu tai, kad po 30 savaičių kai kurie kūdikiai netgi primena vieną iš savo tėvų.

Trimačio tyrimo trukmė yra šiek tiek ilgesnė nei įprastos. Kadangi pirmiausia padaromas dvimatis vaizdas, o tada įjungiama speciali funkcija ir monitoriuje pasirodo trimatis vaizdas.
Atliekant trimatį tyrimą galima labai aiškiai matyti kraujo tiekimo sistemą, taip pat nustatyti kai kuriuos defektus, kurie yra nematomi atliekant dvimatį tyrimą.

4D jau yra spalvotas filmas apie kūdikį, kurį galite žiūrėti ir filmuoti.
Vaizdą galima nedelsiant atsisiųsti į diską ir laikyti šeimos archyve.
Dėl to, kad tokio tipo tyrimams skirta įranga yra brangi, o medicininė informacija, gaunama iš 3D ar 4D, mažai skiriasi nuo jau žinomo dvimačio vaizdo, valstybinės klinikos tokią įrangą perka retai.

Dopleris

Naudodami Doplerio ultragarsą galite nustatyti vaisiaus ir placentos kraujotakos sistemos būklę.
Tai labai svarbi informacija, kurios reikia, jei nėščia moteris turi problemų dėl kraujo krešėjimo.

Doplerio tyrimo indikacijos.

Ultragarsinė diagnostika yra planinė standartinė tyrimo procedūra nėštumo metu. Ultragarsas laikomas viena patikimiausių ir saugiausių procedūrų. Tai leidžia diagnozuoti vaisiaus defektus intrauterinio vystymosi laikotarpiu, nustatyti vaiko būklę ir sistemą "gimda - placenta - vaisius". Nėštumą vedantis akušeris-ginekologas ultragarsinės diagnostikos dėka turi galimybę įsikišti į mamos organizme vykstančius procesus ir taip išsaugoti jos ir vaiko gyvybę bei sveikatą.

Tačiau tokio tipo tyrimų saugumo klausimas ir toliau persekioja būsimų tėvų mintis. Kiek procedūra yra saugi kūdikiui? Kaip dažnai tai turėtų būti daroma? Kiek ultragarso procedūrų galima atlikti be pasekmių sveikatai? Yra daug patikimos informacijos apie ultragarsinį tyrimą, tačiau taip pat yra daug spėlionių. Atėjo laikas išsiaiškinti, kas yra kas.

Ultragarsinė nėštumo diagnostika yra pats informatyviausias tyrimas. Tai leidžia diagnozuoti vaisiaus vystymąsi, patikrinti visas jo sistemas ir pasirengimą reprodukciniai organai motinoms gimdyti

Kuo grindžiamas ultragarso tyrimo metodas?

Metodas pagrįstas zondavimo ir atspindėtų ultragarso bangų signalų skirtumo analize. Naudojant specialų ultragarso jutiklį (keitiklį), į tiriamą organą siunčiama 3,5 MHz ultragarso banga. Atspindėdama iš įvairių terpių ir keisdama jos dažnį, ultragarso banga grįžta ir ją sugeria ultragarso jutiklio imtuvas. Toliau informacija patenka į kompiuterį, kuris yra neatskiriama ultragarso diagnostikos aparato dalis, apdorojanti gautus duomenis. Ultragarso operatorius monitoriuje gali matyti skirtingo echogeniškumo struktūras (vaisiaus vandenis, vaisiaus kaulus ir audinius ir kt.) ir interpretuoti rezultatą. Informacijos patikimumas priklauso nuo ultragarso aparato tikslumo ir jo operatoriaus patirties.

Ultragarso procedūrų dažnis nėštumo metu

Kiek kartų nėštumo laikotarpiu galima skirti ultragarso diagnostikos procedūrą? Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2000 m. gruodžio 28 d. įsakymu Nr. 457, nėščios moters apžiūros algoritmas apima 3 planinius patikros ultragarsinius tyrimus:

• atliekama pirmoji patikra nuo 12 iki 14 savaičių, siekiant išsiaiškinti nėštumo trukmę, jo vaisingumą ir patikrinti, ar vaiko dydis ir kaklo srities storis atitinka standartus;
• diagnozei nustatyti atliekamas antrasis patikrinimas nuo 20 iki 24 savaičių patologiniai procesai sistemoje „gimda – vaisius – placenta“ nustatoma placentos prisitvirtinimo vieta, vaiko būklė įsčiose ir jo lytis;
• trečioji patikra nuo 32 iki 34 savaičių atliekama siekiant išsiaiškinti vaisiaus išvaizdą, patvirtinti placentos įterpimą, taip pat patvirtinti ar pašalinti įtarimus dėl patologijos ir vaiko raidos anomalijų. Atliekama lyginamoji vaiko dydžio ir norminių duomenų analizė, įvertinamos vaisiaus vandenų kiekybinės charakteristikos.

Pirmasis patikrinimas atliekamas 12-14 savaičių. Tai leidžia išsiaiškinti tikslų pastojimo laiką, palyginti embriono vystymosi ypatybes su standartais ir pašalinti genetinius nukrypimus.

Papildomų ultragarso procedūrų skyrimo priežastys

Be patikrų, gali būti skiriami papildomi diagnostiniai ultragarsiniai tyrimai, siuntimas patvirtinti/išaiškinti anksčiau nustatytą patologiją ar kitais metodais, stebėti motinos ir jos kūdikio būklę bei kontroliuoti gydymo procesą, jei toks yra, iki ultragarsinis tyrimas ankstyvosiose stadijose. Ultragarso priežastys yra gana įtikinamos:

• apsunkintas paveldimumas;
• lėtinės motinos ligos, galinčios turėti įtakos kūdikio vystymuisi (diabetas, fenilketonurija, hipertenzija ir kt.);
• kai susiduria su besilaukianti mama patologiniai ir žalingi aplinkos veiksniai (radiacinė spinduliuotė, toksinės medžiagos, infekcijos ir intoksikacijos);
• kaip anksčiau nustatytų anomalijų nėštumo metu stebėjimo procedūra.

Daugumai būsimų mamų kyla klausimas, kiek laiko trunka ultragarso procedūra ir kiek laiko vaisius bus veikiamas ultragarsu? Procedūrai atlikti reikalingas laikas priklauso nuo tyrimo tipo:

• standartinis ultragarsas – 10 minučių;
• 3 ir 4 dimensijų ultragarso trukmė yra nuo 30 iki 50 minučių.

Ultragarsas pirmosiomis nėštumo savaitėmis: nauda ir žala

Priežastys, dėl kurių reikia anksti paskirti ultragarsą, yra šios:

• kruvinų išskyrų buvimas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje yra aštrus arba kankinantis.

Nėra patikimų duomenų apie žalingą ultragarso poveikį ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu embriono formavimuisi ar vystymuisi ar kokias nors ilgalaikes pasekmes. Tačiau verta prisiminti, kad ultragarsas yra medicininės diagnostikos procedūra. Ir tai atliekama griežtai pagal indikacijas. Atliekant ultragarsą, vaisius (jo kūnas ir smegenys) yra veikiami ultragarso spinduliuotės.

Kiek kenkia dažnas ultragarsinės diagnostikos atlikimas?

Ultragarso žala nėštumo metu nebuvo įrodyta. Jokio poveikio vaiko vystymuisi nenustatyta. Žinoma, joks gydytojas ar mokslininkas nesuteiks 100% garantijos. Nes sunku nustatyti gryną eksperimentą, t.y. neįtraukti kitų veiksnių įtakos (tyrimai, pagrindinės ligos gydymas, įtaka blogi įpročiai). Taip pat būtina atsekti ultragarso faktoriaus poveikį kelioms kartoms.

Štai kodėl jie kalba apie santykinį saugumą arba saugumą, palyginti su kitais metodais. Bet kokia medicininė procedūra, bet kokia intervencija turėtų būti atliekama tik tada, kai nėra kito pasirinkimo, ypač ankstyvose nėštumo stadijose. Žinoma, embrionas yra veikiamas į jį nukreiptos spinduliuotės, ir nors tokio poveikio poveikis nenustatytas, geriau neeksperimentuoti. Kalbant apie bet kokią medicininę procedūrą, reikia vadovautis tokia taisykle: kai procedūros (šiuo atveju ultragarso) nauda viršija teoriškai galimą žalą, ją reikia atlikti.

Kūdikis gimdoje reaguoja į išoriniai veiksniai, echoskopijos metu jis dažnai rodo aktyvumą, mojuoja rankomis. Tačiau neįrodyta, kad ultragarsas gali pakenkti ar sukelti skausmą.

Jei norite atlikti papildomą echoskopiją, turėtumėte atsiminti, kad ne vienas tyrimas, įskaitant ultragarsą, nesuteikia šimtu procentų patikimos informacijos apie vaiko būklę. Informacijos patikimumas yra gana didelis, tačiau tai vis tiek yra tikimybinis rodiklis. Tūrinius (3 ir 4 dimensijų) tyrimus ypač reikia atlikti griežtai pagal indikacijas, nes Vaisiaus veikimo laikas ultragarso bangomis šių procedūrų metu yra žymiai ilgesnis nei atliekant standartinį ultragarsą. Noras nufotografuoti savo negimusį vaiką ar išsiaiškinti kūdikio lytį nėra pateisinimas papildomai ultragarso procedūrai.

Mitai apie ultragarsinę diagnostiką

Ultragarsinis tyrimas – neinvazinės, neskausmingos diagnostikos technologijos proveržis. Kiek ultragarso reikia nėštumo metu?

Rusijoje įprasta atlikti 3 patikras, tačiau kai kuriais atvejais gali būti paskirtos papildomos procedūros.

Neturėtumėte atsisakyti gana tikslaus ir informatyvaus tyrimo, klausydamiesi šių neįrodytų svarstymų:

1. Ultragarsinė diagnostika neigiamai veikia genomą. Ultragarsas tariamai deformuoja DNR struktūrą, sukeldamas mutacijas ir vystymosi anomalijas ateities kartoms. Šią teoriją patvirtinančių duomenų nėra. Eksperimentai su pelėmis leido paneigti šią hipotezę.
2. Manoma, kad ultragarsu veikiamas kūdikis patiria skausmą, nes kai kurie vaikai aktyviai reaguoja į tyrinėjimą mojuodami galūnėmis. Nežinoma, į ką vaisius reaguoja: į ultragarsą, keitiklio spaudimą, motinos susijaudinimą ar diskomfortą, kurį sukelia visiškas šlapimo pūslė. Jei paglostysite pilvą, jūsų kūdikis greičiausiai sureaguos ir atstums jus atgal. Tai nereiškia, kad jūsų veiksmai sukėlė jam kančių.

Apžiūrą turi užsakyti specialistas, o diagnozę atlikti savo amato meistras, naudodamas kokybišką įrangą. Tai sumažina galimą riziką ir padidina neabejotiną ultragarso naudą. Atsakymas į klausimą: „Kaip dažnai galima atlikti ultragarsą nėštumo metu? - yra paprasta rekomendacija: ne dažniau, nei nurodė nėštumui vadovaujantis akušeris-ginekologas.

Nėščiųjų ultragarsas – tai tris kartus atliekamas tyrimas, įtrauktas į šiuo laikotarpiu planuojamų tyrimų kategoriją. Juo siekiama įvertinti vaisiaus augimo ir vystymosi dinamiką, nustatyti jo vystymosi anomalijas, įvertinti, ar nekyla grėsmių nėštumui iš motinos ir laikinųjų organų.

Būtent pagal duomenis ultragarso diagnostika Akušeris ginekologas vadovauja skirdamas gydymą ir nustatydamas gimdymo taktiką.

Nėščių moterų įprastinių ultragarsinių tyrimų laikas

Nėštumo metu atliekami trys įprasti ultragarsiniai tyrimai. Kiekvienas turi savo konkrečius terminus ir tikslus. Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintas ultragarso diagnostikos grafikas nėštumo metu atrodo taip:

1. Pirmasis ultragarsas nėštumo metu. Jis baigiamas per 10-14 savaičių. tai - įprastinė apžiūra, tai yra, gydytojui būtina gauti svarbios informacijos apie vaisius ir organus (motinos ir susiformavusius), kurie palaiko jo gyvybę ir vystymąsi.
2. Kada echoskopuoti nėštumo metu antrą kartą? Remiantis viso pasaulio sveikatos organizacijų patvirtintu ultragarso kalendoriumi, rekomenduojamas antrojo ultragarsinio tyrimo laikotarpis nėštumo metu yra 18-22 savaitės. Būtent Šis tyrimas galutinai pasakys, ar nėra vaisiaus apsigimimų, pavojingų pilnaverčiam negimdiniam gyvenimui, ar yra motinos ir laikinųjų organų patologija, kurią reikia koreguoti.
3. Trečioji privaloma ultragarsinė diagnozė nėštumo metu atliekama 30-34 savaitę.

Jei anksčiau nurodyti terminai buvo griežtesni, tai trečią kartą atliekant echoskopiją nėštumo metu, ją galima atlikti net kiek vėliau nei po 34 savaičių. Paaiškinkime kodėl.

Pirmą kartą buvo nustatytas vaisiaus gyvybingumas, didelių defektų nebuvimas ir motinos gebėjimas jį išnešioti. Laikotarpis iki 14 savaičių yra palankiausias (tuo atveju blogas rezultatas) dėl vaistų vartojimo nutraukimas nėštumas.

Jei patologiją „pamatė“ tik antras planinis ultragarsinis tyrimas, ji ne tokia sunki, tačiau yra tikimybė, kad vaikas bus neįgalus. Tokiu atveju iki 23 savaitės nėštumą taip pat galima nutraukti darant abortą, o ne dirbtinį gimdymą.

Paskutinio ultragarso nėštumo metu laiką galima aptarti su gydytoju, o jei per šį laikotarpį nėra patologijos, atlikite tyrimą po 34 savaičių, kad būtų galima tiksliau išsiaiškinti:

• kaip gimdysi (net jei anksčiau nebuvo indikacijų cezario pjūviui, jos gali atsirasti)
• Ar greit įvyks gimdymas?
• kaip atrodo jūsų kūdikis ir koks jis išsivystęs?
• ar jam prireiks skubios chirurginės pagalbos iš karto po gimdymo (neįmanoma nuspėti, ar reikės intensyvios priežiūros – priklauso ir nuo to, kaip gimdysi).

Todėl laikotarpis, kai ultragarsas skiriamas paskutinį kartą nėštumo metu, gali svyruoti, tačiau tik tuo atveju, jei ankstesni tyrimai neparodė patologijos.

Kokios yra diagnostikos savybės

Ultragarsinių tyrimų skaičius nėštumo metu yra trys. Jie atliekami aukščiau aprašytais terminais. Bet tai planinės studijos tiems, kurių gimdymo laikotarpis yra normalus. Neretai ultragarsinę diagnostiką tenka atlikti dažniau. Pasvarstykime, kiek kartų ultragarsinę diagnostiką galima atlikti besilaukiant vaikelio.

Kaip patvirtinti nėštumą

Kai moteris atlieka namų testą ir gauna dvi juosteles, iškart (beveik kiekvienam) kyla klausimas, kurią nėštumo savaitę galima atlikti ultragarsinį tyrimą, kad tai patvirtintų.

Rekomenduojamas laikotarpis yra mažiausiai 14 dienų nuo vėlavimo. Tada (tai bus 5 savaitės) reikia atlikti transvaginalinį ultragarsinį tyrimą. Šiuo atveju ultragarsas nustatys ne tik buvimą intrauterinis nėštumas, bet ir pasakys, ar embrionas gyvas ir vystosi, nes tik nuo to laiko ir tik tokiu būdu matysite kūdikio širdies susitraukimus.

Nuo kokios savaitės galima atlikti ultragarsinį tyrimą?

Vaisius gimdoje bus matomas nuo trečios savaitės, tai yra nuo 5 vėlavimo dienų.
Pagalvoti apie įprastus ultragarsinius tyrimus patartina toms moterims, kurių, be įprastų nėštumo požymių, nevargina:

• kruvinos išskyros: bet kokio kiekio ir bet kokios spalvos - nuo raudonos iki rudos
• yra skausmas pilvo apačioje
• silpnumas
• galvos svaigimas.

Jei atsiranda minėtų simptomų, yra įtarimas dėl negimdinio apvaisinto kiaušinėlio implantacijos. Todėl vizitas į ultragarsinę diagnostiką (net jei menstruacijos vėluoja 1 dieną ir testas yra teigiamas) yra pagrįstas.

Jei tau viskas normalu, tik “dryžuotas” tyrimas, eik planuotam susitikimui pas ginekologą. Nuo 5-6 savaičių jis „rankomis ir akimis“ nustatys, ar viskas su besivystančiu kūdikiu yra normalu, ir jums, kaip planuota, bus atliktas ultragarsas. Faktas yra tas, kad, nors ir neįrodyta, kad ultragarsas yra žalingas, net ir didieji Europos ir Amerikos mokslininkai nerekomenduoja atlikti ultragarsinio tyrimo nėščiosioms iki 10-osios savaitės be indikacijų.

Ultragarsinė prenatalinė diagnostika

Egzistuoja toks dalykas kaip prenatalinė patikra, tai yra, nustatoma tikimybė, kad vaikas gims su rimtais vystymosi defektais. Tokiu atveju moteriai reikia duoti kraujo, kuriame bus nustatomi specialių hormonų kiekiai. Be to, nėštumo metu atliekamas atrankinis ultragarsas. Jis skiriasi nuo įprasto tuo, kad jį atlieka specialiai apmokyti specialistai prenatalinė diagnostika ekspertų klasės įrenginiuose.

Ultragarsą kaip prenatalinės patikros dalį galima atlikti nuo nėštumo pradžios. Jis skirtas tam tikroms moterų grupėms ir turi savo tvarkaraštį nėštumo metu (šiek tiek skiriasi nuo įprasto ultragarso kalendoriaus):

1. 10-14 savaičių
2. 16-20 savaičių
3. 32-34 savaites.

Kaip matote, į prenatalinę patikrą įtrauktų ultragarsinių tyrimų skaičius taip pat yra trys. Vienintelis skirtumas yra antrojo ultragarsinio tyrimo laikas.

Tačiau ne visos moterys iš karto turi indikacijų prenataliniam patikrinimui. Pasitaiko, kad pirmasis ultragarsinis tyrimas atliekamas specialiai tam skirtoje vietoje, kur gydytojas pastebi kai kuriuos vaisiaus anatomijos sutrikimus ir ten siunčia moterį (dažniausiai gydytojo genetiko konsultacija), kur atliekama prenatalinė patikra. Ten jai šiuo metu vėl diagnozuojama, o tada žiūrima į nustatytos patologijos pobūdį.

Aprašytu atveju echoskopija nėštumo metu atliekama dažniau nei planinė patikra. Čia nėra nieko blogo, nes šiuo atveju sprendžiamas labai svarbus klausimas - kokia vaisiaus patologija, kaip ji jam gresia ir kaip tęsti nėštumą.

Klausimai ir atsakymai apie ultragarsinę diagnostiką

Ar nėštumo metu galima dažnai darytis ultragarsinius tyrimus? Taip. Ilgesniais nei 10 savaičių laikotarpiais tyrimai, atlikti pagal indikacijas, yra nekenksmingi vaisiui. Nors būtų teisinga teigti, kad tai būtina, kad jei galima tyrimo žala yra daug mažesnė už naudą, ultragarsą nėštumo metu galima daryti tiek, kiek reikia. Kaip ultragarsas veikia nėštumą? Moksliškai įrodyta, kad veikiant ultragarsui skystyje susidaro burbuliukai, kurie linkę jungtis vienas su kitu ir po to sprogti. Jo metu gali būti pažeista kurio nors organo struktūra.

Tačiau tiriant nėštumą naudojamas „silpnas“ ultragarsas, kuris, ypač esant ribotam ekspozicijos laikui, negali pakenkti vaisiui. Visų šalių mokslininkai teigia, kad ultragarsinė diagnostika turėtų būti atliekama tada, kai yra tam indikacijų.

Tačiau neturėtumėte piktnaudžiauti

Taip pat (tai turėtų būti atliekama, jei įtariami vystymosi defektai, ir tik nuo antrojo trimestro), taip pat tyrimo vaizdo įrašymas. Tokių tyrimų atvejais padidėja ultragarso galia, o tai nėra naudinga vaisiui.

Kada nėštumo metu reikia atlikti ultragarsinę diagnostiką?

1. kaip planuota
2. dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje
3. su kraujo išsiskyrimu iš lytinių takų
4. su bet kokiomis gausiomis makšties išskyromis, ypač jei jos yra nemalonus kvapas, net jei kūno temperatūra nepakilo
5. po virusinės ar bakterinės infekcijos
6. jei moteris po 20 savaičių nejaučia jokių judesių
7. kai atsiranda priešlaikinis gimdymas
8. jei sąrėmiai pasireiškė 36-40 savaičių, o paskutinis ultragarsas buvo atliktas pirmąjį ar antrąjį trimestrą.

Dažniau (kas 3-4 savaites) tyrimas gali būti atliekamas, kai:

• placentos previa
• mažas placentos prisitvirtinimas
• trumpas gimdos kaklelis
• atvira vidinė ryklė (kaip ant gimdos kaklelio uždėto siūlės ar segtuko kontrolė)
• retroplacentinė hematoma
• su gestoze.

Tai yra, dažnas ultragarsas nėštumo metu, pagal indikacijas, nepakenks vaisiui. Tai galima daryti bent kiekvieną dieną, jei to reikalauja situacija. Beje, viena šeima, susidedanti iš gydytojų – akušerės-ginekologės ir sonologės – kiekvieną rytą nėščiajai žmonai darė echoskopiją, kad pasveikintų kūdikį. Vaikas gimė sveikas.

Kas yra geras ultragarsas nėštumo metu?Šis žodis dažniausiai reiškia diagnozę, kurią atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas. Dažnai geras gydytojas Nėštumo ultragarsas yra asmuo, dirbantis medicinos genetikos konsultacijose arba perinataliniuose centruose. Ar galima atsisakyti ultragarso nėštumo metu? Galima, jei turi išankstinių nusistatymų, bet nebijai, kad gimdydama pati ir nežinant savo akušerinės situacijos, tu arba vaikas gali mirti. Atsisakymą atlikti ultragarsinį tyrimą nėštumo metu moteris turi asmeniškai užfiksuoti raštu. Jis įklijuojamas į mainų kortelę.

Kaip pasiruošti ultragarsinei diagnostikai

Pasiruošimas ultragarsiniam skenavimui nėštumo metu priklauso nuo laikotarpio, kuriuo ir kokiu būdu procedūra bus atliekama. Tik pilvo ultragarsas reikalauja tam tikrų išankstinių veiksmų ir tik pirmąjį trimestrą:

• prieš tyrimą pašalinate ankštinius augalus, gazuotus gėrimus, kopūstus ir rudą duoną prieš dieną
• Likus valandai iki procedūros reikia išgerti apie 2 puodelius negazuoto vandens, o tada nesišlapinti.

Transvaginalinis ultragarsas iki 12 savaičių atliekamas be pasiruošimo. Ateityje jo nereikės tiriant per pilvo sieną.

Kaip atliekama diagnostika?

Kaip atlikti ultragarsinę diagnostiką nėštumo metu. Pirmąjį trimestrą tyrimas gali būti atliekamas dviem būdais:

• per skrandį
• įkišus jutiklį į makštį.

Pirmuoju atveju viskas aišku, kad šis tyrimas nesiskiria nuo ultragarso, skirto patologijoms nustatyti pilvo ertmė. Paskutinis metodas atliekama naudojant specialų priedą ultragarso aparatui.

Moteris nusirengia, nusivelka apatinius, guli ant nugaros, sulenkia kelius. Į jos makštį įkišamas mažas prezervatyvo viduje esantis jutiklis. Apžiūros metu jie atlieka mažos amplitudės judesius įvairiomis kryptimis (ne skausmingesni už apžiūrą ginekologiniais veidrodžiais).

Kraujo išskyros po ultragarso, atlikto makšties zondu, gali atsirasti per pirmąsias tris dienas po procedūros. Jie neturėtų būti gausūs ir raudoni. Tik 1 dieną leidžiamas nežymus rusvo kraujo ar dryžių išskyras, tada gali būti gelsvos išskyros. Raudonas kraujas, pilvo skausmas, gausios, nemalonaus kvapo ir putojančios išskyros, karščiavimas – reikia skubios medicininės apžiūros.

Kas ir kur atlieka tyrimo dekodavimą?

Ultragarsinio tyrimo aprašymas atliekamas pagal protokolą, į kurį įeina:

1. Vaisių skaičius
2. Vaisiaus pristatymas
3. Vaisiaus fetometrija
4. Kiekvieno įvertinimas vidaus organas vaisius
5. Virkštelės, placentos, vaisiaus vandenų tyrimo duomenys
6. Gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalo ir gimdos sienelių tyrimas.

Norint įvertinti visus šiuos duomenis, yra nėštumo ultragarso standartai pagal savaitę. Tai yra, jei tektų atlikti dar keletą papildomų tyrimų, gydytojas taip pat puikiai supras visus skaičius ir kitus rodiklius, kaip ir planinių procedūrų metu.

Nėštumo metu ultragarsinis tyrimas gali būti atliekamas mokamose ginekologijos klinikose, daugiadisciplininiuose centruose, perinataliniuose centruose, taip pat gimdymo namuose ar gimdymo klinikoje.

apie, kur geriausia atlikti ultragarsinę diagnostiką nėštumo metu Turėtumėte paklausti savo gydytojo (jei juo pasitikite): kartais visame mieste yra vienas ar du profesionalūs specialistai, o jie dirba keliose klinikose. Jūsų gydantis ginekologas gali pasakyti tokio specialisto vardą, taip pat rasite adresus, kur būtent šis specialistas atlieka echoskopiją nėštumo metu.

Jei dėl nėštumo reikia skubios echoskopijos, esame tam atviri. Perinataliniai centrai, dirba visą parą. Taip pat yra mokama ultragarsinio tyrimo paslauga, kurią galima atlikti namuose.

Kiek kainuoja ultragarsas nėštumo metu: pirmąjį trimestrą ultragarso kaina yra apie 1500 rublių, antrąjį ir trečiąjį trimestrą - apie 2000 rublių. Vaisiaus doplerografija kainuoja apie 1700 rublių, ir tūrinė versija- apie 3000. Ultragarsinė diagnostika laikoma nebrangia 1000-1200 rublių diapazone.