Priešlaikinis placentos senėjimas 25 nėštumo savaitę. Kas yra placentos senėjimas?

Priešlaikinis senėjimas placenta ( vaikų vieta) nėštumo metu kelia pavojų vaisiui, nes šis organas turi atlikti gyvybiškai svarbias funkcijas – suteikti vaikui prieigą prie deguonies ir maistinių medžiagų, taip pat pašalinti toksines medžiagas. Jei placenta pradeda senti, ji nebegali tinkamai atlikti savo darbo. „Populiarus apie sveikatą“ pasakys, kokios yra placentos senėjimo nėštumo metu priežastys, taip pat informuos skaitytojus apie tokio nukrypimo pasekmes.

Kas yra placenta?

Placenta yra specialus disko formos organas, kuris susiformuoja pačioje moters nėštumo pradžioje gimdoje, kai tik kiaušinėlis prisitvirtina prie jos sienelės. Iki 36-osios nėštumo savaitės šis organas auga, o vėliau palaipsniui pradeda senti. Paprastai tariant, placenta (kūdikio vieta) veikia kaip tarpininkė tarp motinos ir besivystančio vaisiaus.

Placentos vaidmuo yra nepaprastai svarbus. Jis skirtas apsaugoti kūdikį nuo išorinių poveikių, pavyzdžiui, atlikdamas oro pagalvės funkciją smūgio atveju. Kūdikio vieta taip pat neleidžia infekcijai prasiskverbti į vaisių, pašalina atliekas ir toksines medžiagas iš aplinkos, kurioje kūdikis vystosi. Placenta aprūpina kūdikį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Priešlaikinis senėjimas kelia grėsmę vaisiaus sveikatai ir net gyvybei.

Kas yra priešlaikinis placentos senėjimas?

Kada kalbame apie priešlaikinį placentos senėjimą? Įprastai šis ypatingas organas, kaip jau minėta, pradeda senti nuo 36-37 savaitės, kai iki gimimo lieka apie mėnuo. Šiuo metu kūdikis greitai priauga svorio. Tačiau atsitinka taip, kad dėl ultragarso gydytojas pažymi, kad placentos brandos laipsnis neatitinka nėštumo amžiaus. Tai liudija organo audinių struktūra ir jo sienelių storis. Jei kūdikio vietoje senėjimo požymių atsiranda 32 ar 33 savaitę, kai jie turėtų atsirasti vėliau, tokia būklė vadinama priešlaikiniu šio organo senėjimu. Kodėl tai pavojinga?

Kokios yra placentos senėjimo pasekmės kūdikiui nėštumo metu??

Anksti prasidėjus placentos senėjimo fazei, kūdikiui gali trūkti maistinių medžiagų. Tai pavojinga, nes kūdikis turi priaugti svorio iki gimimo, antraip jis gims silpnas ir liguistas. Bet tai nėra pats blogiausias dalykas. Daug pavojingiau yra tai, kad vaisius negauna pakankamai deguonies. Jo trūkumas gali sukelti labai liūdnų pasekmių. Dėl hipoksijos vaikas gali gimti su šiomis patologijomis:

Nepakankamas smegenų išsivystymas.
Su darbo problemomis nervų sistema.
Su širdies ir kraujagyslių patologijomis.
Su virškinimo sistemos sutrikimais.

Tačiau dar blogiau, kad ilgalaikis deguonies trūkumas gali sukelti persileidimą arba negyvagimį. Kodėl gimdymas kartais pradeda senti anksčiau laiko? Tai aptarkime.

Placentos senėjimo anksčiau laiko priežastys

Yra daug priežasčių, kodėl vaiko kėdutė sensta per anksti. Dažniausiai jie yra glaudžiai susiję su nėščios moters gyvenimo būdu, moters lėtinėmis ligomis ar nėštumo metu patirtomis infekcinėmis ligomis. Pateiksime konkrečius pavyzdžius:

1. Nėščioji sirgo gripu.
2. Moteris serga cukriniu diabetu ar kitomis endokrininės sistemos ligomis.
3. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų buvimas.
4. Nėščia mergina rūko, vartoja narkotikus ar alkoholį.
5. Atsiranda intrauterinės infekcijos.
6. Moteris vartoja vaistus be gydytojo rekomendacijos.
7. Įvyko placentos atsiskyrimas.

Placentos senėjimui įtakos turi ir šie veiksniai:

Ankstesni abortai.
Daugiavaisis nėštumas.
Preeklampsija.
Rezus konfliktas.
Prasta maisto kokybė besilaukianti mama.

Kad ir kokios būtų šios patologijos priežastys, būtina skubiai imtis priemonių kūdikiui išgelbėti.

Diagnozė ir gydymas

Ultragarsas, kuris paprastai atliekamas 32 nėštumo savaitę, padeda gydytojui įvertinti placentos brandos laipsnį. Pastebėjus nukrypimus, diagnozė nustatoma ne iš karto. Būsimai mamai rekomenduojama atlikti Doplerio ultragarsą, taip pat atlikti kai kuriuos tyrimus vaiko būklei įvertinti. Diagnozei pasitvirtinus mergina paliekama gydytis stacionare.

Neįmanoma sustabdyti prasidėjusio placentos senėjimo proceso. Gydytojų tikslas – aprūpinti kūdikį reikiamu deguonies ir maistinių medžiagų kiekiu. Šiuo tikslu naudojami įvairūs kraujotaką gerinantys vaistai, pavyzdžiui, Actovegin arba Curantil. Kartu skiriami vitaminai. Jei tyrimo rezultatai rodo, kad yra intrauterinė infekcija, ji taip pat gydoma tuo pačiu metu. Tai sulėtins vaikiškos kėdutės senėjimo procesą. Kūdikį nešiojančiai moteriai rekomenduojama ramybė ir organizuotumas teisingas režimas diena ir gera mityba.

Svarbu suprasti, kad tokia patologija kaip placentos senėjimas negali būti nustatyta savarankiškai. Kūdikio besilaukianti mergina nejaučia pokyčių organizme, todėl labai svarbu laiku atlikti įprastinius ultragarsinius tyrimus. Tik jie gali padėti atpažinti šį pažeidimą. Laiku nustatyta problema yra raktas į jūsų negimusio vaiko sveikatą. Kūdikio gyvenimas priklauso nuo savalaikio gydymo pradžios.

Priešlaikinis placentos senėjimas yra patologinė būklė, atsirandanti nėštumo metu. Trumpai apie tai, kas yra placenta. Tai organas, kuris egzistuoja tik viduje moteriškas kūnas nėštumo metu. Placenta užtikrina ryšį tarp motinos ir vaiko.
Jo istorija prasideda nuo to momento, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos sienelės (tai įvyksta per 2 savaites po apvaisinimo).
Nuo šio momento vaikas ir mama turi bendrą kraujotakos sistemą, per kurią augantis organizmas gauna visas reikalingas medžiagas ir pašalina savo atliekas.
Taip vaisius valgo ir kvėpuoja. Be to, placenta atlieka barjerinę ir apsauginę funkciją – kūdikį pasiekia tik medžiagos ir imuniniai kompleksai iš motinos kraujo, praėję per hematoplacentinį barjerą.
Tačiau neturėtumėte pasikliauti šia placentos funkcija: daugelis toksinių medžiagų ir patogenų lengvai praeina per hematoplacentinį barjerą.
Placenta išgyvena keletą savo vystymosi etapų. Nuo pat susiformavimo pradžios jis aktyviai veikia, atlikdamas minėtas funkcijas ir gamindamas hormonus, kad palaikytų nėštumo hormoninę būklę. Laikui bėgant placentoje prasideda „atvirkštinis vystymasis“. Paprastai po šio laikotarpio placenta auga iki 35-37 nėštumo savaitės, placenta gali nepasikeisti arba suplonėti.
Kiekvienas nėštumo laikotarpis turi savo ultragarso vaizdą apie placentos būklę - brandos laipsnį.
Priešlaikinis placentos senėjimas yra būklė, kai ultragarsu nustato placentos brandumo laipsnį, kuris neatitinka nėštumo amžiaus. Atliekant tyrimą atsižvelgiama į placentos storį, kraujotakos joje būklę ir kai kuriuos kitus veiksnius.
Įprasto nėštumo metu placentos brendimas vyksta taip:
-1 laipsnis – 27-34 nėštumo savaitės;
-2 laipsnis – 32-39 nėštumo savaitės;
-3 laipsniai – nuo ​​36 savaitės.
Taigi priešlaikinis placentos senėjimas diagnozuojamas tais atvejais, kai antrasis brandos laipsnis atsiranda mažiau nei 32 savaitę, o trečiasis - mažiau nei 36 savaites.
Ši būklė kelia tam tikrą grėsmę nėštumo eigai ir vaiko vystymuisi, tačiau šiuolaikinės vaistų korekcijos priemonės leidžia išvengti komplikacijų.
Priešlaikinis placentos senėjimas gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių: - abortų istorijoje,
- endokrininės sistemos ligos,
- kitos lėtinės motinos ligos,
- rūkyti,
- Rh konfliktas,
– gestozė ir kt.
Nustačius tokią patologiją, panikuoti nereikėtų: apie trečdaliui nėščiųjų yra aprašyta būklė ir tai netrukdo normaliai pagimdyti sveiką kūdikį. Klausykite jus stebinčio ginekologo rekomendacijų ir laikykitės visų nurodymų.

Placenta arba kūdikio vieta yra organas, kuris atsiranda, vystosi ir sensta kūdikio gimdymo metu. Gimus vaikeliui kūdikio vieta atskiriama nuo gimdos ir išstumiama. Placentos senėjimas nėštumo metu yra natūralus procesas. Patologija yra ankstyva proceso pradžia.

Šio nemalonaus reiškinio priežastys yra kelios. Pirma, tai yra sveikatos būklė besilaukianti mama. Antra, gyvenimo būdas, kurio ji vadovaujasi gimdydama vaiką. Kūdikio vieta yra organas, kuris maitina kūdikį, bet ne tik. Jis kviečiamas:

• apsaugoti trapų augantį organizmą nuo toksinų, nuodų ir bakterijų;
• užtikrinti jo kūno prisotinimą deguonimi ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimą;
• be to, šis organas aktyviai gamina nemažai hormonų.

Kuo daugiau apkrovos atlaiko vaiko kėdutė, tuo greičiau ji išeikvoja savo atsargas ir pradeda senti. Todėl gydytojai pataria maitintis teisingai. Pavyzdžiui, kalcio perteklius gali pagreitinti placentos disko brendimo procesą. Nešiodami vaiką būtinai turite atsisakyti alkoholinių gėrimų ir iki minimumo sumažinti jų vartojimą vaistai.

Tai sumažins organo apkrovą, tokiu atveju jis galės visiškai atlikti savo funkciją per visą nėštumo laikotarpį. Be pertekliaus, greito senėjimo priežastys slypi ir sąlygose, nesusijusiose su nėštumu:

• endokrininės ligos motinos;
• lėtinės patologijos, turinčios įtakos kraujagyslių sistemai;
• vartoti vaistus nėštumo metu;
• antsvorio nėščia;
• hipertenzija;
• aplinkai nepalankios sąlygos gyvenamojoje vietovėje.

Sunkus nėštumas, sunki toksikozė, peraugusi iki gestozės, nėštumo metu besivystantis Rh konfliktas gali gerokai paspartinti vaiko vietos senėjimą. Virusinė infekcija, kurią motina patyrė nėštumo metu, gali sukelti aukštą arba žemą vandens lygį ir pagreitinti organo brendimo ir senėjimo procesą.

Daugiavaisis nėštumas taip pat gali per anksti išeikvoti placentą.

Kas yra placentos senėjimas?

Placenta pradeda formuotis nuo to momento, kai embrionas užsifiksuoja endometriume. Jis auga, išdygsta nauji indai. Iki 10 savaičių susiformavo ankstyvas placentos diskas. 12-ą savaitę organas jau visiškai perima mitybos ir vaisiaus apsaugos funkcijas.

Nėštumo metu kūdikio vieta sustorėja, joje stebima aktyvi kraujotaka, net placentos membrana padidina jos pralaidumą. Kadangi kūdikiui reikia daugiau deguonies ir maistinių medžiagų. Augimo, kraujagyslių dygimo ir aktyvaus funkcijų vykdymo procesas vadinamas brendimu. Nėštumo pabaigoje motiną ir jos vaiką jungia organas, sveriantis 500 gramų.

Jau po 33 savaičių placentos diske pastebimi procesai, vadinami senėjimu. Viena medicinos teorija teigia, kad visiškos vaiko vietos brandos procesas stiprina gimdymą. Nėštumo pabaigoje organas nustoja susidoroti su savo funkcijomis, organizmas gamina streso hormonus, kurie skatina susitraukimus.

Nėštumo pabaigoje placentos diskas ne tik neauga, bet ir šiek tiek sumažėja, kraujagyslės nebeatrodo, atsiranda audinių pokyčių. Placenta tampa tankesnė, nusėda kalcifikacijos, aiškiau nubrėžiama linija tarp endometriumo ir placentos. Organas ruošiasi atsiskyrimui.

Jei procesas vyksta arti gimdymo, tai normalu. Jei tokie pokyčiai atsiranda nuo 20 iki 36 nėštumo savaitės, tai reikalauja gydymo arba ankstyvo gimdymo problemos sprendimo.

Placentos brandumo laipsniai

Įprasta skirti 4 šio organo brandos laipsnius. Pažymiai žymimi nuo 0 iki III. Nulinis brandos laipsnis turėtų išlikti vidutiniškai iki 30-osios nėštumo savaitės. Tuo pačiu metu organo struktūra yra vienalytė, paviršius, esantis šalia vaisiaus, yra lygus ir lygus, o kalcio inkliuzų praktiškai nėra.

1-ojo brandos laipsnio placentos diskas ultragarsu gali būti aptiktas nuo 27 iki 30 nėštumo savaitės. Tokiu atveju organo struktūroje pastebimi sutankinimai, į vaisius nukreiptas paviršius įgauna banguotą formą, randami labai maži kalcio intarpai.

2-asis organo brandumo laipsnis būdingas aiškiai matomų kalcifikacijų buvimu struktūroje, į vaisius nukreiptas paviršius nusėtas įdubomis. Tokia placentos disko būsena vizualizuojama nuo 34 iki 39 nėštumo savaitės.

Kai organas pasiekia 3 brandos laipsnį, ultragarso diagnostikos specialistas konstatuoja didelis skaičius kalcifikacijos, placentos cistų susidarymas, įdubimai placentoje pasiekia bazinį sluoksnį.

Vaiko vieta, kuri iki nėštumo pabaigos nepasiekė II-III brendimo laipsnio, laikoma nesubrendusia. Ši situacija yra labai reta ir dažniau susijusi su diagnostinėmis klaidomis. Pavyzdžiui, padidėjus organo patinimui konflikto vystymosi metu pagal Rh faktorių, paviršius, nukreiptas į vaisius, atrodo lygus, lyg tai būtų 0 laipsnio.

Nesubrendusi placenta nekelia jokios rimtos grėsmės vaisiui, tačiau tokia būklė gali būti rimtos patologijos kaukė, kuri turės pasekmių, jei ji nebus laiku diagnozuota.

Grėsmės vaisiui

Ankstyvas placentos brendimas laikomas pavojingu vaisiui, jei jis derinamas su kitais sutrikimais:

• cukrinis diabetas būsimai motinai;
• besivystančio kraujo konflikto požymiai (pagal Rh faktorių);
• kraujotakos sutrikimas gimdos-placentos-vaisiaus sistemoje;
• sunkus vaisiaus vystymosi atsilikimas.

Tokios sąlygos turi gana rimtų pasekmių vaikui net ir be pagreitėjusio placentos brendimo. Sutrikusi kraujotaka kūdikiui gresia hipoksija. Tai taip pat turi įtakos vaisiaus vystymuisi gimdoje ir gali turėti ilgalaikių pasekmių įvairių neurologinių sutrikimų forma.

Nustačius tokius nukrypimus, moteris guldoma į ligoninę. Gali kilti klausimas dėl skubaus pristatymo. Jei KTG ir Doplerio matavimai patenkinami, moterį reikia tik intensyviau stebėti.

Šiuo metu nėra vaistų, kurie patikimai sulėtintų vaiko vietos brendimo procesą. Šiandien naudojami metabolitai (Actovegin), vitaminų kompleksai, kraujagysles plečiantys vaistai (pentoksifilinas), antikoaguliantai (dipiridamolis, kurantilis) nėra aiškūs. efektyvus metodas anti-senėjimo vaikų vieta.

Pabaigai norėčiau pažymėti, kad net ankstyvi placentos disko pokyčiai nėra priežastis panikuoti. Taupydama normalūs rodikliai CTG nerodo vaisiaus kančių, o tai reiškia, kad jis auga ir vystosi normaliai. Tikimės, kad ši informacija padės sutaupyti gera vieta dvasią per visą nėštumo laikotarpį. Būk sveikas!

Nėščios „senos placentos“ bijo kaip ugnies, nes dauguma jų bus siunčiamos į ligoninę, kur jas dar labiau gąsdins galimas vaikelio praradimas, jo augimo ir vystymosi atsilikimas ir, žinoma, , kartu su kitais į moters organizmą bus suleista daugiau nei vienas litras fiziologinių tirpalų vaistai. Jie „atjaunins“ placentą! Matyt, daugelis gydytojų neįsivaizduoja, kad placentos „jauninimas“ yra neraštingumo apraiška.

Pakalbėkime apie placentos sandarą ir apie tai, kurie placentos intarpai yra normalūs, o kurie – ne. Placenta vystosi palaipsniui iš trofoblastų gaurelių pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus; tai yra, placentos augimas ir vystymasis yra tam tikrą laiką trunkantis procesas. Specifinis aprūpinimo krauju mechanizmas leidžia keistis deguonimi ir maistinėmis medžiagomis tarp mamos ir vaiko nemaišant dviejų skirtingų kraujotakos sistemų – motinos ir vaisiaus. Taigi, placenta yra tam tikras tiltas tarp motinos kūno ir kūdikio kūno. Kadangi placenta yra vaisiaus darinys, tai yra, ji vystosi iš tam tikrų ląstelių kiaušialąstė, tada dažnai su vaisiaus vystymosi sutrikimais pastebimi placentos vystymosi sutrikimai, taip pat pakitimai, kurie nėra „normalios“ placentos požymiai.

Placenta turi unikalų gebėjimą atlikti savo funkciją, net jei motinai ar vaisiui atsiranda anomalijų, taip pat su daliniu pažeidimu ar atsiskyrimu. Inkliuzų buvimas placentoje ne visada yra prastos funkcijos požymis, nes funkciją galima efektyviai atlikti iki viso nėštumo pabaigos. Gydytojai apie placentos nepakankamumą dažnai kalba remdamiesi tik vienu ultragarso požymiu, net nežiūrėdami į vaisiaus būklę. Blogiausia, kad skiriami vaistai, kurie neturi nieko bendro su placentos nepakankamumo gydymu.

Aptarkime klausimą, ką medicininiu požiūriu reiškia ko nors „trūkti“. Kalbėdami apie inkstų, širdies ar kepenų nepakankamumą, pirmiausia jie turi omenyje funkcinį nepakankamumą, tai yra, organas nustoja visiškai atlikti savo funkciją. Jei organas neatlieka savo funkcijos, kas nuo to kenčia? Natūralu, kad visas sergančio žmogaus kūnas. Kai kalbame apie placentos funkciją, koks jos vaidmuo? Visų pirma, mamos ir vaiko mainai maistinėmis medžiagomis, deguonimi, anglies dioksidu. Antra, apsauginė funkcija – placenta neleidžia daugeliui medžiagų ir mikroorganizmų patekti į vaisiaus organizmą, būdama gera barjera. Trečia, placenta gamina nemažai svarbių biologinių medžiagų, būtinų normaliam vaiko vystymuisi ir apskritai nėštumo eigai. Jei placenta netinkamai ar visiškai neatlieka savo funkcijos, kas tada pradės kentėti nuo tokios problemos? Ne mama! Pirmiausia vaikas. Kaip vaikas kenčia? Negaudamas pakankamai medžiagų ir deguonies, jis gali stabdyti augimą arba atsirasti deguonies bado požymių – hipoksijos. Dažnai gydytojai ultragarsu nežiūri į vaisiaus vystymąsi, tačiau „pasikasę“ placentą ir gimdos kraujagysles iš karto padaro išvadą: placentos nepakankamumas. O kaip su vaisiais? Jei rodomas širdies susitraukimų dažnis (ir jis beveik visada normalus), tai jau gerai. Ir taip dažniausiai rašo: „Vaisiai be bruožų. Patologijos nenustatyta“. Ir nė žodžio daugiau. Taigi, jei iš vaiko pusės nieko blogo neaptinkama, ar tai nereiškia, kad placenta susidoroja su savo funkcija, o kūdikis auga ir vystosi taip, kaip tikėtasi?

Jei kalbėtume apie organo funkcinį nepakankamumą, jis gali pasireikšti ūmiai arba vystytis palaipsniui (chroniškai). Ūminis nepakankamumas yra rimta būklė, kuriai reikia skubios pagalbos. Ūminis placentos nepakankamumas atsiranda, kai placentos atsiskyrimas, ypač pažeidimas dideli dydžiai. Daugeliu atvejų vienintelis gydymo būdas bus skubus gimdymas, vaiko ir motinos išgelbėjimas (dėl kraujavimo).

Lėtinis funkcinis sutrikimas atsiranda lėtai, be rimto pavojaus žmogaus organizmui, kol nustoja veikti visi kompensavimo mechanizmai. Jo vystymuisi turi būti tam tikros sąlygos: organų nepakankamumas, nuolatinis rizikos veiksnys, laikas. Pavyzdžiui, širdies nepakankamumas negali atsirasti žmogui, sergančiam sveika širdis ir normalus kraujospūdis net senatvėje. Širdies ir kraujagyslių ligų fone širdies nepakankamumas yra komplikacija ir dažnai reikalauja rimtų gydymo priemonių.

Jei žmogus piktnaudžiauja alkoholiu, kepenys ir kasa ilgą laiką kompensuoja apkrovą ir padidėjusį medžiagų apykaitos procesą, neutralizuoja alkoholį organizme, tačiau pažeidžia šių organų ląsteles pankreatito ir pankreatito forma. kepenų cirozė, kepenų nepakankamumas, kasos nepakankamumas ir daugybė kitų problemų. Artėjantį organo funkcinį nepakankamumą galima atpažinti naudojant daugybę diagnostinių tyrimų, kraujo ir kitų kūno skysčių biocheminių rodiklių, nes visi procesai mūsų organizme, įskaitant ligas, prasideda cheminių reakcijų lygmeniu, kalbant apie lėtinį placentos nepakankamumą. turi būti tam tikros prielaidos, kad šis trūkumas atsirastų ir išsivystytų tiek, kad atsirastų vaisiaus vystymosi nukrypimų. Kokios yra šios būtinos sąlygos? Iš motinos pusės tai gali būti bendros ligos, dažniausiai padidėjęs kraujospūdis (nėščiųjų hipertenzija) ir diabetas taip pat rūkymas, narkotikų vartojimas ir alkoholio vartojimas. Taip pat gali būti užkrečiamos ligos, ypač ūminės virusinės ligos. Iš vaiko ir placentos pusės tai gali būti placentos ar vaisiaus apsigimimai, vaisiaus vandenėlis, placentos atsiskyrimas ir daugybė kitų problemų. Vėlgi, ne visos aukštą kraujospūdį turinčios moterys patiria placentos nepakankamumą, ypač jei moteris kraujospūdį kontroliuoja vaistais.

Taigi placentos pakitimai nereiškia prastos šio organo funkcijos, ir atvirkščiai, pakitimų nebuvimas ne visada garantuoja Geras darbas placenta. Ir placentos darbo vertinimo kriterijus visada bus jos funkcijos „galutinio rezultato“ - vaisiaus būklės. Žinoma, yra ir kitų placentos funkcijos vertinimų, tačiau tai nebūtinai yra kai kurių hormonų lygis, kurį kai kurie gydytojai taip kruopščiai tikrina. Požiūris į bet kurio klausimo tyrimą turėtų būti išsamus, ne paviršutiniškas ir turėti logišką seką. Jei vaisiaus būklė normali, mažai tikėtina, kad nėštumui gresia koks nors placentos nepakankamumas, o juo labiau dėl puikios motinos sveikatos ir jos nebuvimo. blogi įpročiai. Todėl kartais kai kurių gydytojų išvados apie placentos nepakankamumas geros vaiko raidos ir geros motinos sveikatos fone. Tokios išvados įneša į besilaukiančios mamos gyvenimą tik chaosą ir baimę, be to, sukuria užburtą nesibaigiančių tyrimų ir gydymo ratą.

Kas iš tikrųjų taip „gąsdina“ gydytojus, ypač ultragarso gydytojus, dėl placentos, kad jie iškart siūlo moteriai intensyviai gydytis (visais atvejais tas pats). Gydoma ne liga, o ultragarsiniai požymiai! Labiausiai gydytojai „kimba“ prie placentos storio ir jos intarpų - „kalcifikacijų“, pagal kuriuos sprendžia apie jos senatvę.

Iki 20 savaičių placenta auga ir vystosi, todėl dažniausiai vaisiaus vietos dydis ir storis bei prisitvirtinimo vieta ultragarsu tiriami vėliau, po 20 savaičių, jei nėštumas nėra lydimas kraujavimo. arba vaisiaus augimo sulėtėjimas. Jei nėštumas tęsiasi su komplikacijomis, placentos tyrimas ultragarsu atliekamas anksčiau.

Placenta sveria 1/6-1/7 vaisiaus svorio, o gimus sveria 500-600 g Motinos pusėje yra apie 20 skiltelių. Virkštelė dažniausiai pritvirtinama kūdikio vietos centre, o retais atvejais – ir kitose placentos vietose.

Taigi, kas dažniausiai žiūrima ir matuojama echoskopu ir kodėl daromos kartais tiesos neatitinkančios išvados? Kaip sužinoti, ar tyrimas atliktas teisingai, ar su klaidomis? Visada svarbu žinoti placentos išsidėstymą, o dažniausiai moterys išsigąsta (nes uoliai gąsdina) placentos previa, kai placentos prisitvirtinimas ir formavimasis įvyksta labai arti vidinės ertmės arba jos srityje. gimdos kaklelio os. Laimei, daugeliu atvejų, kai placenta auga, jos kraštai „migruoja“, tai yra, nutolsta nuo gimdos kaklelio, o tai yra geras nėštumo prognozės ženklas. Tačiau net jei moteris turi centrinę placentą, tai nereiškia, kad ji visą nėštumą turėtų gulėti beveik nejudėdama. Labai retai reikia „išsaugoti“ nėštumą taikant griežtą lovos režimą. Priešingai, lovos režimas turi per daug šalutiniai poveikiai ir rimtų komplikacijų, todėl jokiu būdu negalima piktnaudžiauti.

Be to, gydytojai dažnai gąsdina moteris dėl gimdos hipertoniškumo, ypač placentos įvedimo vietoje. „Tai baisu, turiu hipertonišką gimdą ir esu sulaikytas! Faktas yra tas, kad placentos pritvirtinimo vietoje vidinio endometriumo gleivinės struktūra turi tam tikrą specifiškumą, o gimdos raumenų sluoksnis gali ir turėtų būti „šiek tiek įtemptas“. Šioje vietoje yra daug veninių kraujagyslių ir ji vadinama retroplacentiniu kompleksu. Būtent tai labai dažnai painiojama su gimdos raumenų susitraukimais ir vadinama „hipertoniškumu“. Spalvoto doplerio ultragarso naudojimas padeda pamatyti skirtumą tarp retroplacentinio komplekso ir vietinio (vietinio) gimdos susitraukimo. Be to, ultragarso jutiklių naudojimas, priekinės pilvo sienelės ir gimdos kaklelio dirginimas makšties jutikliais gali išprovokuoti susitraukiantį gimdos aktyvumą, kurį nepatyręs gydytojas „priskirs“ hipertoniškumui.

Gydytojai domisi placentos storiu - čia taip pat yra daug „baisių“ išvadų. Kadangi placentos formavimasis paprastai baigiasi iki ketvirto nėštumo mėnesio, storis matuojamas ties susidariusia placenta, o ne anksčiau, išskyrus tuos atvejus, kai placentos dydis viršija subrendusios placentos ribas. . Paprastai po 20 savaičių placentos storis turėtų būti nuo 1,5 iki 5 cm Kai kurie gydytojai viršutine žyma laiko 4 cm, tačiau daugeliu atvejų iki 5 cm storis nėra patologija (ir normalu). vaisiaus vystymasis bus šios normos įrodymas). Vėlgi, placentos storio matavimo klaidos prasideda nuo neteisingo žymėjimo ultragarsiniame vaizde. Kartais ultragarsinis vaisiaus šešėlis, ypač kai yra pritvirtinta placenta galinė siena gimda, yra klaidingai painiojama su placenta, o gimdos raumeninis sluoksnis ir retroplacentinis gimdos kompleksas taip pat klaidingai bus laikomi placentos dalimi. Jei storis matuojamas ne griežtai statmenai placentos sienelėms, storis taip pat gali būti nustatytas neteisingai. Placentos storis taip pat priklauso nuo jos formos, o forma gali būti paplotėlio (tuomet placenta plona) arba rutuliška (tuomet placenta storesnė). Daugeliu atvejų tokio tipo vaikų vietos nėra patologija, nebent jose būtų aptikta kitų pakitimų ar anomalijų.

Retroplacentinis kompleksas (RPC) yra labai svarbi gimdos dalis, apimanti dalį vidinio gimdos gleivinės, gimdos raumeninį sluoksnį ir kuriame yra daug kraujagyslių, kurios surenka veninį kraują iš placentos. Retroplacentinio komplekso plotis gali siekti 1 cm, o RPC dažnai klaidingai įtraukiamas į placentos „sudėtį“, matuojant jos storį. Be to, RPC galima supainioti ne tik dėl „hipertoniškumo“, bet ir dėl kraujavimo, fibromatinių mazgų ir kitų inkliuzų.

"Plona" placenta (mažiau nei 1,5 cm) pastebima rečiau nei "stora" ir dažnai yra vaisiaus vietos apsigimimo rezultatas. Vaisius dažniausiai būna sustingęs. Retai pastebima plona placenta su tokia rimta komplikacija kaip preeklampsija, apie kurią kalbėsime kitame skyriuje. Šio tipo placenta gali atsirasti moterims, sergančioms įgimtu cukriniu diabetu (1 tipo).

„Stori“ placenta (daugiau nei 5 cm) atsiranda sergant daugeliu motinos ir vaisiaus ligų (įgytas cukrinis diabetas (2 tipo), „rezus konfliktas“) ir gali būti vaisiaus vietos patinimo požymis. motinos virusinių infekcijų skaičius (kalbame apie pirminę infekciją virusais, o ne apie virusų pernešimą), taip pat sifilį. Moterims, sergančioms aukštu kraujospūdžiu (hipertenzija), placenta gali būti sferinės formos, todėl jos storis dažnai būna padidėjęs. Daugelį placentos apsigimimų gali lydėti didesnis storis.

Jei placentos storis didesnis ar mažesnis už leistinas normas, skubotas gydymas negali būti skiriamas, nes placentos „išgydyti“ neįmanoma, kaip ir atjauninti. Todėl prašymai gydyti placentą yra medicininio neraštingumo apraiška. Be storio, visada svarbu atsižvelgti ir į placentos sandarą, o kaip jau minėjau anksčiau – kūdikio būklę. O štai nėščiųjų laukia dar viena nemaloni staigmena – kalcifikacijos. „O, tu, brangioji, turi tiek daug kalcio. Ieškosime paslėptų infekcijų. Atjauninsime placentą, kitaip neišnešiosite iki termino“ – ar ne tokius žodžius dažniausiai išgirsta „nelaiminga“ nėščioji?

Iki 12 nėštumo savaitės placenta tampa vienodos struktūros (homogeniškumo), tačiau nuo antrojo trimestro vidurio ir trečiojo trimestro placentoje gali atsirasti intarpų ar darinių, kurie ne visada bus kažko blogo požymis ir pavojingas vaisiui – cistų ar gumbelių pavidalu. Gydytojo užduotis yra aiškiai nustatyti skirtumą tarp „blogo“ ir „gero“, o placentos ir vaisiaus būklės stebėjimas per tam tikrą laikotarpį (2–4 savaites) jam padės.

Kalcio druskų (fosfatų) nusėdimas placentoje yra normalus, fiziologinis reiškinys, o antrojo trimestro pabaigoje - trečiojo trimestro pradžioje kalcio nuosėdos gali būti pastebėtos 50% moterų gimimo, daugiau nei 75% atvejų placentoje yra kalcio nuosėdų inkliuzų.

Problema taip pat ta, kad atliekant ultragarsą placentos homogeniškumas ir kalcifikacijų buvimas priklausys nuo ultragarso aparato ekrane esančio vaizdo kontrasto „techninio nustatymo“. Norėdami tai suprasti, prisiminkite, kaip pasikeičia nespalvoto ekrano vaizdas, jei padidinate kontrastą arba sumažinate ryškumą. Tokiais atvejais vaizdas „raibuliuoja“, ar ne?

Anksčiau placentos kalcifikacijos laipsnis lemdavo vaisiaus plaučių brandą, tai yra vaiko pasirengimą gyvenimui už gimdos ribų. Tačiau daugelis tyrimų parodė, kad tarp kalcio nuosėdų kiekio ir vaisiaus plaučių brandumo nėra jokio ryšio. Placentos brandos laipsnio klasifikacija praktikoje naudojama vis rečiau, nes brandos laipsnio (gradacijos) nustatymas priklauso nuo to, ką mato ultragarsą atliekantis specialistas, tai yra, tai yra subjektyviai priklausomas nustatymas. Gydytojams išsiaiškinus, kad placentos brandos laipsnis neturi didelės praktinės reikšmės nėštumo prognozei, buvo daroma prielaida, kad placentos brandumo laipsnis yra svarbus motinos ligų (hipertenzijos, cukrinio diabeto, cukrinio diabeto) atvejais. ir tt), taip pat vaisiaus augimo ir vystymosi sutrikimų atvejais Tačiau pasirodo, kad šie teiginiai neturi rimtų klinikinių įrodymų, tai yra, tai tik teorinė prielaida – praktika rodo, kad nėštumo prognozei svarbu ne placentos kalcifikacija. Bet jei jums buvo diagnozuotas placentos brandumo laipsnis, tuomet turėtumėte žinoti, kad norma laikoma 1 ir 2 brandos laipsniai po 27 nėštumo savaitės, o 3 brandos laipsniai po 32 nėštumo savaitės. Jei jūsų brandos lygis žemesnis, viskas gerai, nereikia jaudintis. Gimimo metu pusė placentos su kalcifikacijomis yra pirmojo brandos laipsnio, beveik 40% atvejų placenta turi antrąjį brandos laipsnį, o iki 20% - trečiąjį. Tai reiškia, kad po 32 savaičių pirmasis, antrasis ir trečiasis placentos brandos laipsniai yra normos apraiška. Todėl praktinė placentos brandos nustatymo reikšmė nėštumo eigoje žymiai sumažėja.

Gandai, kad pirmagimių moterų placentoje yra mažiau kalcio intarpų, palyginti su daugybe gimdančių moterų placenta, taip pat buvo paneigti klinikiniais tyrimais. Kalcio inkliuzų skaičius nepriklauso nuo nėštumų skaičiaus. Taip pat nerasta ryšio tarp inkliuzų skaičiaus ir nėščiosios amžiaus. Placentos kalcifikacijos priklausomybė nuo metų sezono nepatvirtinta, nors tai buvo pasiūlyta ankstesniuose 70-80-ųjų klinikiniuose tyrimuose.

Priešlaikinis placentos subrendimas stebimas rūkančioms nėščiosioms (5-15 cigarečių per dieną), o tokioms moterims dažniau pasireiškia 3 placentos brandos stadija gimdymo metu. Yra žinoma, kad daugelis rūkančių moterų pagimdo sulėtėjusio augimo vaikus, tai yra mažus vaikus. Tačiau palyginus rūkančių moterų trečiojo brandumo laipsnio placentą su nerūkančiomis, lėtėjančių vaisių skaičius abiejose grupėse buvo toks pat. Tai reiškia, kad ne placentos regėjimo laipsnis („senėjimas“) turi įtakos intrauteriniam augimo sulėtėjimui.

Grįžtant prie kalcifikacijų, jų nusėdimas yra normalus (kartosiu, normalus) placentos brendimo (ne senėjimo!) procesas. Nes jei randate priekaištų žodžiui „senėjimas“, kyla logiškas klausimas: ar augdamas ir vystydamasis vaisius sensta kasdien? Ar nėščia moteris nepasensta per šiuos devynis mėnesius gimdydama savo atžalą? Taigi pavadinkime daiktus kastuvais. Šiuolaikinė akušerija nepripažįsta placentos kalcifikacijos kaip patologinio požymio.

Placentoje gali būti kitų intarpų, kurie ne visada yra rimtos problemos požymis. Pavyzdžiui, dažnai randama fibrino (kraujo skilimo produkto) intarpų, atsirandančių dėl nedidelių kraujavimų į placentos audinį auglių ar siūlų pavidalo nuosėdų pavidalu. Kraujo sankaupos (hematomos) dėl nedidelių placentos infarktų 25% atvejų atsiranda nėštumo pabaigoje ir gimdymo metu.

Iš visų placentos navikų dažniau pasitaiko dviejų tipų: chorioangioma ir teratoma. Maži navikai dažniausiai neturi įtakos nėštumo eigai. Moterims, kurių navikai yra dideli, reikia atidžiai stebėti.

Ultragarso metu taip pat dažnai aptinkami cistos formos intarpai. Pavienės cistos paprastai nekelia pavojaus nėštumui. Dėl kelių cistų reikia medicininės pagalbos ir stebėjimo, nes jos gali būti trofoblastinės ligos pasireiškimas. Skubos išvados neturėtų būti priežastis priešlaikiniam nėštumo nutraukimui.

Kalbant apie nėštumo prognozę (o tuo dažniausiai domisi moterys), svarbu suprasti, kad šiuolaikinės medicinos (kartosiu: šiuolaikinės, o ne prieš 20 metų) požiūriu, placenta yra nenormali. Kalbant apie placentos formą ir struktūrą, skilčių skaičius yra nenormalus, nes paprastai, nors kūdikio vieta turi iki 20 skilčių, ji apskritai susideda iš vienos didelės skilties. Dvi ar daugiau placentos skilčių nėra dažnos (iki 3 proc. atvejų), dažniausiai viena skiltis būna labiau išsivysčiusi, kita – papildoma. Tokiais atvejais moteriai gresia placentos atsiskyrimas ir kraujavimas. Taip pat yra nemažai kitų patologinių placentos formų.

Placentos dydis taip pat turi įtakos nėštumo prognozei. Kai kurie gydytojai bandė išmatuoti placentos tūrį, tačiau paaiškėjo, kad placentos tūris neturi didelės reikšmės atliekant jos funkciją. O vaidmenį vaidina placentos prisitvirtinimo vieta, tinkamas jos augimas ir vystymasis, kurį lengviau nustatyti išmatavus placentos storį.

Placenta accreta kelia ypatingą pavojų. Paprastai tarp placentos ir gimdos raumeninio sluoksnio yra atitinkamas sluoksnis, neleidžiantis choriono gaureliai prasiskverbti į gimdos raumeninį sluoksnį. Tačiau daugeliu atvejų šio „apsauginio“ sluoksnio vystymasis sutrinka, ir toks sutrikimas dažniausiai pastebimas moterims, kurioms buvo atlikta gimdos operacija ( C sekcija, fibromatinių mazgų pašalinimas, abortas). 2/3 atvejų pastebima ne tik placentos prieaugis, bet ir placentos priekinė dalis.

Priklausomai nuo choriono įsiskverbimo į gimdos sienelę ir net už jos ribų, yra trys placentos akretų formos: placenta akreta, placenta akreta, placenta perkreta. Paskutiniai du placentos tipai yra pats blogiausias variantas, kai placentos gaureliai prasiskverbia per visą gimdos raumeninį sluoksnį, pasiekia išorinį gleivinę ir už gimdos ribų. Tokia placenta gali įaugti šlapimo pūslė arba tiesiosios žarnos, sukeliantis kraujavimą iš šių organų. Gydytojai klaidingai nustato kitas diagnozes (inkstų akmenligė, hemorojus ir kt.), todėl tokioms nėščiosioms pasirenkama neteisinga valdymo taktika. Todėl kai kruvinos išskyros su šlapimu ar išmatomis turi būti nuodugniai ištirti. Anksčiau daugeliu atvejų toks nėštumas baigdavosi pašalinus gimdą ir dalį pažeisto organo, tačiau m. Pastaruoju metu gydytojai pradėjo vartoti konservatyvūs metodai gydymas – po gimdymo placenta paliekama gimdos ertmėje, kai kuriais atvejais skiriama chemoterapija.

Be placentos pokyčių, membranų ir virkštelės pokyčiai taip pat gali būti tiek normalių, tiek nenormalių būklių pasireiškimas. Nustačius kokių nors vaisiaus vystymosi sutrikimų, turi būti priimtas sprendimas tęsti nėštumą arba jį nutraukti, atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir vaisiaus gyvybingumą už motinos kūno ribų. Jei vaisius vystosi normaliai, be augimo sulėtėjimo, toks nėštumas gali būti stebimas iki gimimo.

Grįžtant prie placentos nepakankamumo klausimo, norėčiau paliesti šiuolaikinį požiūrį į placentos funkcijos biocheminius rodiklius, kuriuos vis dar naudoja kai kurie posovietinių šalių gydytojai. 60-ųjų pabaigoje ir 70-ųjų pradžioje daugelyje šalių buvo matuojamas moteriškojo hormono estriolio lygis, ir buvo manoma, kad moterys, kurių šio hormono kiekis buvo mažas, turėjo daug mažesnę tikimybę pagimdyti ir pagimdyti vaiką nei tos, kurios turi mažą šio hormono kiekį. normalus lygisšis hormonas. Tačiau, kaip parodė praktika, tokio tipo diagnozė buvo mažai jautri daugeliui nėštumo komplikacijų, tai yra, esant daugeliui rimtų akušerinių problemų, estriolio kiekis buvo normalus. Be to, paaiškėjo, kad moterys su normalus kursas nėštumas ir normalus jo rezultatas taip pat gali būti mažas estriolio kiekis. Nėštumo eiga ir baigtis nepriklauso nuo estriolio lygio. Todėl tokio tipo analizė prarado savo praktinę vertę.

Šiek tiek vėliau jie pradėjo nustatyti kitą hormoną - placentos laktogeną, tačiau šia kryptimi gauti duomenys buvo labai prieštaringi ir nereikšmingi. Paaiškėjo, kad klinikiniai tyrimai, skirti nustatyti ryšį tarp laktogeno kiekio ir nėštumo baigčių, buvo atlikti labai chaotiškai, su didelėmis paklaidomis. Be to, paaiškėjo, kad laktogeno koncentracijos nukrypimai nuo normos buvo vienodai moterų – tiek didelės rizikos grupėje, tiek nerizikingoje grupėje. Buvo atsižvelgta į didelės rizikos nėštumų baigtį, todėl manoma, kad laktogeno kiekis yra susijęs su prasta nėštumo prognoze. Tačiau nėštumo rezultatas kitose grupėse ( žema rizika ir kontrolė) buvo praleisti, o tai moksliniu požiūriu sumažina tokio klinikinio tyrimo praktinę vertę iki nulio. Deja, kai kurie gydytojai posovietinėse šalyse vis dar naudoja biocheminių kraujo žymenų nustatymą placentos funkcijai nustatyti, o užsienyje tokio tipo diagnozė jau praeityje.

Tą patį galima pasakyti ir apie mūsų gydytojų aistrą nėščios moters „hormoninio veidrodžio“ nustatymui tiriant citologinius (ląstelinius) tepinėlius nuo gimdos kaklelio ir makšties paviršiaus. Užsienio gydytojams toks hormonų lygio nustatymas jau tapo istorija, o, paprasčiau tariant, kam spėlioti pagal ląsteles, kada kraujyje galima nustatyti visų reikalingų hormonų ir kitų medžiagų kiekį? Bet už visų biocheminiai tyrimai yra ir kita tiesa - jie yra per brangūs tiek gydymo įstaigos biudžetui, tiek nėščiajai (priklausomai iš kieno mokama), o dėl nėštumo prognozės jie nėra labai informatyvūs.

Taigi, kalbant apie placentą ir jos funkciją, visada svarbu pažvelgti į jos įtakos „galutinį rezultatą“ – vaisius. Dar kartą priminsiu, kad nėra placentos gydymo, jos „atjauninimo“, o viskas, ką skiria sovietiniai ir posovietiniai gydytojai, yra duoklė senosioms dogmatinėms tradicijoms ir perdraudimui. Galite gydyti motinos ligą, o kai kuriais atvejais (retais atvejais) galite gydyti vaisiaus ligas, tačiau požiūris turi būti individualus ir priklausyti nuo ligos tipo ir tinkamų vaistų prieinamumo akušerijos arsenale.

Priešlaikinis placentos senėjimas - šis terminas gąsdina daugelio besilaukiančių motinų Rusijos gydytojus. Kodėl ši diagnozė tokia pavojinga, kuo remiantis ji nustatoma ir kaip patologija gydoma?

Placenta, populiariai vadinama „vaiko vieta“, yra organas, susidarantis nėščiai moteriai ir veikiantis iki vaiko gimimo. Būtent placentos dėka kūdikis gali tiekti maistines medžiagas ir deguonį. O kūdikio vystymasis priklauso nuo placentos būklės. Jei jis neturi pakankamai mitybos, yra didelė tikimybė, kad jo vystymasis atidėtas, o sunkiais atvejais net mirtis.

Kaip ir kodėl placenta sensta

Nėštumo metu placenta keičiasi ir lėtai vysto savo išteklius. Gydytojai žino 4 placentos brandos laipsnius: 0,1,2,3. 0 – placenta nepriekaištinga. 3 laipsnis paprastai pasireiškia 38 ar daugiau savaičių. Šiuos laipsnius nustato ultragarso diagnostikos gydytojas. Atsižvelgiama į placentos struktūrą, jos struktūrą ir storį. Priešlaikinis placentos subrendimas diagnozuojamas esant menkiausiam nukrypimui nuo normos.

Kodėl kai kurių moterų „vaikystė“ greitai „sensta“? Dažniausiai dėl to kaltos įvairios problemos. Tai nekontroliuojamas įvairių vaistų (taip pat ir biologinių aktyvių priedų, vitaminai), virusinės ligos (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir kt.), rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas ir kt. Tačiau dažniau priešlaikinio placentos senėjimo priežastys lieka neaiškios.

Kuo pavojinga patologija ir kokios jos pasekmės?

Galbūt reikia pradėti nuo to, kaip teisingai nustatoma ši diagnozė. Daugelis gydytojų tai rašo be jokios priežasties. O „kūdikio vietos“ brendimas laikomas paspartintu, jei brandos laipsnis iki 32 savaičių viršija antrąjį arba gydytojas trečiąjį laipsnį nustato trumpesniam nei 36 savaičių laikotarpiui. Ir tada ši „diagnozė“ nėra diagnozė, o taškas, į kurį gydytojas turėtų atkreipti dėmesį ir, greičiausiai, atlikti papildomą tyrimą. Ir tai yra ultragarsas su vaisiaus kraujotakos ir kardiotokografijos (KTG) tyrimu. Tai yra, priešlaikinis placentos senėjimas 32, 33, 34 savaites nėra mirties nuosprendis ir dažnai net nėra priežastis nerimauti. Kalbant apie neteisingas diagnozes, mūsų rusų gydytojai labai mėgsta kalbėti apie šią patologiją, o pirmąjį brandos laipsnį suteikia ne nuliui, o iki 30 savaičių. Tai nėra teisinga. Kokios dar galimos priešlaikinio placentos senėjimo pasekmės? Viskas priklauso nuo to, kokia bloga buvo placentos būklė ir kokius konkrečius vaiko vystymosi sutrikimus tai lėmė. Dažniausiai tai yra mažo svorio kūdikių gimimas.

Kaip gydyti?

Deja, „vaikų vietos“ grąžinti į pradinę būseną nepavyks. Daugelis mamų, perskaitę apie priešlaikinio placentos senėjimo pavojus, prašo savo gydytojo paskirti vaistus, kurie padėtų kūdikiui gauti jam trūkstamų maistinių medžiagų ir deguonies. Bet ką nors daryti reikėtų tik tada, kai yra vaisiaus kančios požymių. Be to, juos nustato doplerografija ir CTG, nes jos pagalba galite išmatuoti visas vaiko kūno dalis ir labai didele tikimybe pasakyti, ar jis vystosi. Jei taip, ir tai trunka ilgiau nei 2 savaites, moteris bus paguldyta į ligoninę gydytis. Esant sunkioms situacijoms, cezario pjūvis gali būti pasiūlytas iki numatomos gimimo datos.

Kaip gydoma ši patologija? Kaip rašėme anksčiau, placentos negalima „išgydyti“. Tačiau kūdikiui galima šiek tiek padėti. Tam moteriai skiriami gliukozės preparatai, kai kurie vaistai, skirti nuo kvėpavimo nepakankamumo, taip pat tie, kurie mažina gimdos tonusą.

13.04.2019 11:55:00 Greitas svorio metimas: geriausi patarimai ir metodai Žinoma, norint numesti svorio reikia kantrybės ir disciplinos, o greitos dietos neduoda ilgalaikių rezultatų. Tačiau kartais nelieka laiko ilgai programai. Norėdami numesti svorio kuo greičiau, bet be alkio, turite vadovautis mūsų straipsnyje pateiktais patarimais ir metodais!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 produktų nuo celiulito Visiškas celiulito nebuvimas išlieka daugelio moterų svajone. Tačiau tai nereiškia, kad turėtume pasiduoti. Šie 10 maisto produktų stangrina ir stiprina jungiamąjį audinį – valgykite juos kuo dažniau!

11.04.2019 20:55:00 Šie 7 maisto produktai tukina Maistas, kurį valgome, labai veikia mūsų svorį. Sportas ir fizinė veikla taip pat svarbus, bet antraeilis. Todėl renkantis produktus reikia būti atsargiems. Kurie iš jų mus storina? Sužinokite mūsų straipsnyje!