Kiek savaičių yra numatytas ultragarsas? Ultragarsinės diagnostikos ypatybės įvairiais nėštumo etapais

Kiekviena besilaukianti mama, nešiodama kūdikį, nori kontroliuoti jo vystymosi procesą. Ultragarsas tampa svarbiausiu jos padėjėju. Tai ypač reikalinga ankstyvose nėštumo stadijose, nes būtent šiuo laikotarpiu formuojasi visi vaiko organai ir sistemos.

Kas tai yra?

Ultragarsinis tyrimas, arba ultragarsas, yra diagnostikos metodas, leidžiantis pamatyti vidaus organų būklę. Jis pagrįstas ultragarso bangų atspindžiu iš tiriamų audinių. Šiuos virpesius fiksuoja specialus jutiklis, kuris jas kaip vaizdą perduoda į ekraną.

Yra keletas ultragarsinės diagnostikos tipų:

laikomas klasikiniu tyrimu 2D diagnostika, kai vaizdas ekrane rodomas dviem matmenimis. Pasirodo plokščia. Procedūros trukmė 15-20 minučių;
3D diagnostika leidžia pamatyti organą tūryje ir būsimi tėvai turi galimybę apžiūrėti savo vaiką iš visų pusių. Šio tipo tyrimams ultragarso bangos galia nesikeičia. Jo pagalba galite pamatyti kūdikio veidą dar esant įsčiose. Ši procedūra trunka apie valandą;
4D diagnostika atveria 4 dimensiją – laiką. Tai yra, naudojant šį metodą galima fiksuoti vaisiaus judesius ir jo veido išraiškas.

Taip pat yra skirtumas tarp Doplerio ultragarso ir atrankos tyrimo. Doplerio ultragarsas leidžia pamatyti vaisiaus, virkštelės ir placentos kraujotaką. Atranka yra tyrimas, skirtas konkrečiai patologijoms nustatyti. Jis parodys vaisiaus būklę, placentą, virkštelę ir amniono skystis.

2D diagnostika

3D diagnostika

Doplerografija

Ultragarsinis tyrimas turi daug neabejotinų pranašumų, palyginti su kitomis diagnostikos rūšimis:

Saugumas. Ultragarso bangos yra visiškai nekenksmingos tiek mamos, tiek kūdikio organizmui.
Neskausmingas. Jutiklis nesukelia jokių nemalonių pojūčių.
Prieinamumas. Beveik kiekvienoje ligoninėje yra ultragarso aparatas.
Efektyvumas. Teikia tikslią ir patikimą informaciją apie organų ir vaisiaus būklę.
Rezultatas iš karto pateikiamas su nuorašu.

Kontraindikacijos sonografijai gali būti žaizdos, kuriose liečiasi zondas ar tvarstis.

Ypatumai

Pirmasis planinis ultragarsinis tyrimas nėštumo metu skiriamas visoms be išimties, tačiau moteris turi teisę pati pasirinkti, atlikti jį ar ne. Tačiau yra absoliučių požymių, kad ši procedūra tampa būtinybe:

priešlaikinio gimdymo tikimybė;
kraujomaiša;
draudžiamų vartoti vaistus nėštumo metu;
jei šeimoje jau yra vaikų, sergančių genetinėmis ligomis ar vystymosi defektais;

Pirmasis ultragarsas parodys būsimai mamai:

embrionų skaičius;
vaisių dydis;
kūdikio širdies plakimas;
placentos vieta;
valstybė amniono skystis;
genetinių ligų buvimas / nebuvimas.

Daugeliui moterų šis tyrimas nėra pirmasis, nes didelis skaičius besilaukiančios mamos tai patiria prieš 10 savaičių, ankstyvosiose stadijose. Šiuo atveju sonografija leidžia:

patvirtinti nėštumo faktą;
nustatyti terminą;
pamatyti daugiavaisį nėštumą;
Ultragarsinę diagnostiką ypač rekomenduojama atlikti ankstyvosiose stadijose, jei moteris nesijaučia gerai. Tai padės pamatyti Negimdinis nėštumas, gimdos hipertoniškumas kuo anksčiau. Tai savo ruožtu leis išlaikyti nėštumą arba išgelbėti moters gyvybę;
Kartais nėštumo testas gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą. Šiuo atveju ankstyvas ultragarsas padės paneigti nėštumo faktą ir galbūt patvirtins navikų ir kitų darinių buvimą;
Panašus tyrimas rekomenduojamas moterims, kurios turi lytinių organų vystymosi anomalijų. Pavyzdžiui, dviragė gimda;
privalomas IVF.

Ankstyvas ultragarsas galimas nuo 5 vėlavimo dienos. Tokiu atveju atliekamas transvaginalinis tyrimas. Norėdami tai padaryti, moteris guli ant nugaros, sulenkusi kelius, o į makštį įkišamas specialus jutiklis. Ši procedūra praktiškai nesukelia diskomforto. Taip pat rekomenduojama nutukusiems pacientams arba tiems, kurių gimda yra giliau nei įprastai.

Nėra prasmės atlikti tyrimą iki 5 vėlavimo dienos, nes apvaisintas kiaušinis vis dar yra per mažas ir nebus matomas arba jis tiesiog neturės laiko nusileisti į gimdą ir ten įsitvirtinti.

Nuo 5 nėštumo savaitės jau galima atlikti klasikinį ultragarsą arba transabdominalinį ultragarsą, tai yra per pilvo sieną. Šiame etape apvaisintas kiaušinis jau yra gana gerai apibrėžtas gimdoje.

Nuo 5-osios nėštumo savaitės dydis nustatomas kiaušialąstė, o pats embrionas yra tik taškas monitoriuje. 6 savaitę jau galite girdėti vaisiaus širdies plakimą. 7 nėštumo savaitę galima atskirti galūnes, o 12 savaičių – visus organus galima apžiūrėti.

Nepaisant to, kad sonografijos metodas yra gana tikslus, jis gali sukelti klaidų. To priežastis gali būti antsvorio moterys, daugiavaisiai gimdymai, cukrinis diabetas, apvaisinimas mėgintuvėlyje, emocinis nėščios moters stresas. Pirmasis ultragarsas yra ankstyvo nėštumo patologijų nustatymo metodas, jo atlikimas leidžia laiku imtis priemonių patologijai pašalinti.

Paruošimas

Ši procedūra nereikalauja sudėtingo pasiruošimo.

Nesvarbu, ar atvyksite į procedūrą tuščiu skrandžiu, ar ne. Bet jūs neturėtumėte valgyti per daug iš savo pilvo.

Pasiruošimas priklauso ir nuo to, koks tyrimo metodas pasirinktas. Norint pasiruošti transabdominaliniam tyrimui, 1 valandą prieš procedūrą reikia išgerti 0,5-1,0 litro vandens, kad prisipildytų. šlapimo pūslė. Ultragarso bangos geriau sklinda per skystą terpę. Daugiau vėliaušlapimo pūslės pildyti nereikia, nes didėja vaisiaus vandenų kiekis.

Transvaginalinio tyrimo metu šlapimo pūslė turi būti tuščia. Tai užkirs kelią diskomfortas jutiklio įdėjimo metu. Taip pat būtina tualetuoti išorinius lytinius organus.

Jūsų emocinė būsena labai svarbi tyrimo metu. Juk jau buvo nustatyta, kad nervinis pervargimas gali sukelti rezultatų klaidų. Todėl nusiteikite teigiamai. Juk jūsų laukia pirmasis susitikimas su mažyliu.

Po ultragarso jums tikrai bus pateikti rezultatai. Išsaugokite juos ir pasiimkite su savimi į tolesnius tyrimus, kad specialistas galėtų atlikti lyginamąją jūsų vaiko vystymosi diagnozę.

Ką pasiimti su savimi?

Jei jums atliekama procedūra valstybės agentūra, būtinai atsineškite paklodę ir servetėles, kad nuvalytumėte želė nuo pilvo, taip pat batų užvalkalus. Norėdami atlikti transvaginalinį ultragarsą, turėtumėte su savimi turėti asmeninį priedą arba prezervatyvą, kuris bus uždėtas ant jutiklio.

Jei procedūra vyksta privati klinika, tada visa tai jums bus įteikta vietoje.

Nepriklausomai nuo to, kur atliekamas tyrimas, nėščia moteris turi pasiimti su savimi keitimo kortelę ir pasą.

Būsimos mamos jausmai

Pirmasis planinis ultragarsinis tyrimas paprastai atliekamas 12 nėštumo savaitę. Šis laikotarpis yra vienas palankiausių moters įdomios padėties istorijoje. Normalizuojasi hormonų pusiausvyra. Šiuo atžvilgiu emocinė būsena besilaukianti mama tampa stabilesnis, be emocinių viršūnių. Toksikozė praeina ir apetitas grįžta. Persileidimo galimybė praktiškai pašalinama.

Kūdikis aktyviai auga, o moters kūnas dirba dviem. Todėl gali atsirasti naujų pojūčių: širdies plakimo pojūtis, slėgio šuoliai. Gimdos tūris palaipsniui didėja, tačiau tai dar neturi didelės įtakos jūsų pilvo dydžiui. Jis šiek tiek juda aukštyn, o tai sumažina šlapimo pūslės suspaudimą. Sumažėja noras šlapintis, taip pat ir naktį. Pieno liaukose atsiranda pakitimų. Jie prisipildo ir ruošiasi laktacijai.

Skaidrių išskyrų buvimas be specifinio kvapo šiame nėštumo etape laikomas normaliu.

Jei atsiranda kitokio pobūdžio išskyrų, geriau pasikonsultuoti su specialistu. Taip pat nenormalu jausti bet kokį skausmą.

Rėmuo yra dažnas reiškinys tais laikotarpiais, kai moteris yra įdomioje padėtyje. Taip atsitinka todėl, kad veikiamas progesterono atsipalaiduoja sfinkteris, esantis stemplės ir skrandžio sandūroje, o skrandžio sultys išsiskiria į stemplę.

Per šį laikotarpį vaisiaus jautrumas poveikiui aplinką. Todėl moteris turėtų rūpintis savimi, ypač nuo užkrečiamos ligos. Iš tiesų, šiame etape, kai aktyviai formuojasi visi organai, bakterijos ir virusai gali trukdyti šiam procesui, sukeldami vaiko vystymosi sutrikimus.

Šiuo laikotarpiu ultragarso tyrimams tenka ypatinga atsakomybė. Juk šiuo metu jo užduotys gana plačios. Tam reikalingas aukštas specialisto profesionalumas ir teisingas rezultatų interpretavimas.

Kaip tai vyksta?

Pirmasis planinis ultragarsas nėštumo metu atliekamas 1-ojo trimestro 10-14 savaičių. Iš esmės svarbu, kurią savaitę bus atliktas pirmasis ultragarsas. Ši data nustatyta įstatymu ir patvirtinta Sveikatos apsaugos ministerijos. Šiame etape šis tyrimas yra atrankos dalis. Be ultragarsinio tyrimo, atliekamas kraujo tyrimas tam tikroms genetinėms patologijoms nustatyti. Rezultatus iššifruoja genetikas.

12 savaitę rodomi atrankos laidai hCG lygis ir baltymas A:

Šiuo metu hCG lygis turėtų būti iki 128,5. Jo rodikliai, viršijantys nurodytą normą, gali rodyti, kad vaikas turi Dauno sindromą arba gimdo kelis;
A baltymo baltymą gamina placenta. Jo kiekis didėja su nėštumo trukme.

Atliekant patikrą, gaunami platesni duomenys apie vaisiaus būklę nei tik ultragarsu. Rekomenduojama visoms besilaukiančioms mamoms, ypač toms, kurioms gresia:

negyvagimių istorija;
genetinės ligos šeimoje;
intrauterinių infekcijų rizika;
vyresnių nei 35 metų moterų.

Idealus laikas pirmajam ultragarsui yra 12 nėštumo savaičių. Jei moteris pirmą kartą apžiūrima ankstesnėje stadijoje, tai leidžia tiksliai nustatyti, kurią nėštumo savaitę ji yra. Ir dėl to, savo ruožtu, galite apskaičiuoti gimimo datą. Čia svarbų vaidmenį vaidina apvaisinto kiaušinėlio dydis, kuris parodys laikotarpį. Pavyzdžiui:

4 savaites gimda yra panašaus dydžio į vištienos kiaušinį;
8 savaitę - žąsis;
12 savaitę - oranžinė.

Žinodami tikslų vaisiaus amžių, galite nesunkiai apskaičiuoti numatomą gimimo datą. 2 ir 3 nėštumo trimestrais vaisiaus amžius skaičiuojamas pagal jo dydį.Šis metodas yra mažiau informatyvus

Pirmasis planinis ultragarsas gali būti atliekamas transabdominaliniu arba transvagininiu būdu. Paprastai metodas naudojamas per pilvo sieną. Norėdami tai padaryti, moteris atsigula ant sofos, sulenkia kelius ir išlaisvina apatinę pilvo dalį nuo drabužių. Gydytojas ant jutiklio užtepa specialų gelį. Tai būtina, kad geresnis įgyvendinimas ultragarso bangos. Jutinant jutiklį išilgai pilvo sienelės, monitoriuje rodomas vaizdas, kuriame besilaukianti mama jau mato jau susiformavusį kūdikį.

Klausimą dėl transvaginalinio ultragarso atlikimo šiuo metu sprendžia gydytojas. Jei įtariama kokia nors patologija, reikės atlikti abiejų tipų tyrimus.

Po procedūros moteriai surašomas ultragarso protokolas. Jame nurodomi nėščiosios duomenys, paskutinių menstruacijų data ir numatoma gimimo data. Nėštumo amžius nustatomas iki dienos. Nurodomi visi vaisiaus dydžiai ir parametrai, gimdos ir jos priedų būklė. Pateikiama išvada ir rekomendacijos, nustatoma kito ultragarso data.

Rūšys

Ultragarsas nėštumo metu gali būti planuojamas arba neplanuotas. Įprasti ultragarsiniai tyrimai atliekami 3 kartus per visą nėštumo laikotarpį, kiekvieno trimestro pabaigoje. Tai grafikas tiems, kurių nėštumas vyksta puikiai.

Jei moteris blogai jaučiasi, ją kamuoja pilvo skausmai, kraujuoja ar rudos išskyros, tuomet jai paskiriamas neplaninis ultragarsinis tyrimas ankstyvosiose stadijose.

Taip pat moterims, kurioms įtariamas patologijų išsivystymas arba jos jau yra, atliekama neeilinė procedūra. Bet kokiu atveju tyrimų dažnumą ir laiką nustato gydytojas.

Specialios sąlygos Ultragarsas atliekamas moterims, kurios pastojo per apvaisinimą mėgintuvėlyje. Ši procedūra reikalauja tikslumo atliekant visas manipuliacijas. Embrionai laboratorijoje auginami apie 5 dienas, o vėliau implantuojami į gimdą.

Pirmą kartą ultragarsinis tyrimas po IVF atliekamas po 3 savaičių. Antrasis atliekamas praėjus 1 savaitei po pirmojo. Praėjus 6 savaitėms po embriono perkėlimo, jau girdimas vaisiaus širdies plakimas. Įprasto nėštumo metu tokie tyrimai skiriami tuo pačiu metu kaip ir įprasto nėštumo metu.

Pirmoji sonografija po IVF rodo:

nėštumo faktas, tai yra embriono implantavimas į gimdos sienelę;
apvaisinto kiaušinėlio vieta;
gimdos tonusas;
kiaušidžių struktūra.

Ultragarsas IVF metu gali būti atliekamas dviem būdais: transabdominaliniu ir transvaginaliniu.

Terminas

Prieš eidama apžiūrai, moteris turėtų suprasti, kad ultragarsas parodo akušerinį vaisiaus vystymosi laikotarpį. Tai yra, jis nustatomas nuo 1-osios paskutinių menstruacijų dienos. Dauguma nėščių moterų skaičiuoja vaisiaus embrioninį laikotarpį, tai yra nuo pastojimo momento. Todėl akušerinis laikotarpis visada yra 2 savaitėmis anksčiau nei embrioninis laikotarpis.

Dar kartą patikslinkime, kokiu laikotarpiu moteris gali atlikti ultragarsinį tyrimą, kad patvirtintų nėštumą. Minimalus laikotarpis yra 4 akušerinės savaitės arba 2 embrioninės savaitės.Šio tyrimo metu galima pamatyti atsilaisvinusią gimdos sienelę ir trynio maišelį, kuris maitina apvaisintą kiaušinėlį, kol susiformuoja placenta.

Beveik neįmanoma nustatyti apvaisinto kiaušinėlio dėl jo mažo dydžio. 5 d akušerijos savaitė Jau galite ištirti apvaisintą kiaušinėlį ir nustatyti jų skaičių.

6-oji savaitė parodys placentos pradžią aplink apvaisintą kiaušinį ir leis išgirsti embriono širdies plakimą. Pats kiaušinis jau yra apie 18 mm.

7-ąją akušerijos savaitę apvaisintame kiaušinyje embrionas labai aiškiai matomas. Galite pagauti jo judesius. Širdies susitraukimų dažnis iki 150 dūžių/min., kiaušinėlio dydis iki 26 mm. Virkštelė aiškiai matoma.

12 savaičių arba 3 mėnesių iki pirmojo planinio ultragarso kūdikis jau pakankamai susiformavęs, todėl galima gauti tam tikrų duomenų apie jo vystymąsi.

rezultatus

12 nėštumo savaitę vaisius aktyviai vystosi visais atžvilgiais:

įvyko nugaros ir galvos smegenų diferenciacija. Smegenyse pradeda formuotis žievė ir gyslainė, taip pat branduolinė struktūra;
judesiai tampa matomi krūtinė, panašus į kvėpavimą. Susidaro diafragma;
širdis jau turi 4 kameras, kaip ir suaugusio žmogaus;
dygsta pieniniai dantys, pradeda vystytis balso stygos ir formuotis kaulinis gomurys;
pradeda vystytis išoriniai vyrų lytiniai organai;
įvyksta galutinis placentos susidarymas, o tai reiškia, kad tarp motinos ir jos kūdikio kūno užsimezga galutinis ryšys;
Pirštai jau aiškiai susiformavę ir pradeda matytis nagai. Užfiksuojami embriono judesiai, kuriems vadovauja nugaros smegenys;
išsivysto rijimo refleksas. Kūdikis gali žįsti nykštį;
visi pagrindiniai organai yra paruošti darbui. Inkstai ir žarnos pradeda veikti.

Planuojamas tyrimas 10–14 savaičių taip pat gali nustatyti daugiavaisį nėštumą, tai yra, dvynių ar net trynukų buvimą.

Tokiu atveju gimdos dydis nepadidėja pagal terminą. Jo ertmėje galima aptikti 2 ar 3 apvaisintus kiaušinėlius, kurių kiekvienas turi savo virkštelę. Turi būti nustatyta, ar yra pertvaros, skiriančios jas viena nuo kitos. Šiuo atveju kalbame apie broliškus dvynius arba trynukus. Būna, kad iš kiaušidės kažkodėl išlindo ne vienas kiaušinėlis. Virkštelės tiriamos, ar nėra kraujagyslių patologijų.

Yra ir kitas daugiavaisio nėštumo vystymosi variantas, kai 1 apvaisintame kiaušinėlyje išsivysto keli embrionai. Jie gali turėti vieną bendrą virkštelę ir placentą arba skirtingas. Su tokiu nėštumu jie gimsta Identiški dvyniai. Pasiruoškite, kad jūsų „ypatinga“ situacija privers jus apsilankyti ultragarso kabinete bent 5 kartus.

Jei embrionai kiaušialąstėje nėra atskirti pertvara, gali gimti Siamo dvyniai. Tokį nėštumą rekomenduojama nutraukti.

Šis laikotarpis leidžia nustatyti vaiko lytį. Tačiau nereikėtų skubėti, nes rezultatai šiuo laikotarpiu vis tiek gali būti abejotini. Pasitaiko, kad berniuko lytiniai organai painiojami su urogenitaliniu sinusu, kurio yra kiekviename. Todėl palaukite iki lyties nustatymo iki 20 savaičių.

Pirmasis planinis ultragarsas leidžia įvertinti daugumos organų veiklą, išgirsti kūdikio širdies plakimą ir nustatyti nėštumo amžių pagal vaisiaus dydį. Šios vertės iššifruojamos pagal rodiklių normų lentelę. Kiekvienas nėštumo laikotarpis turi savo parametrus.

Ypatingą dėmesį atkreipkite į trynio maišelį. Dėl šio formavimo embrionas yra palaikomas visą pirmąjį nėštumo trimestrą. Vėliau, kai išsivysto placenta, jos poreikis išnyksta. Maišelis atrofuojasi. Jo skersmuo turi būti 4-6 mm, forma apvali. Padidėjęs maišelio dydis virš normalaus rodo patologijų buvimą.

Jei dydis yra mažesnis už normalų, tai rodo progesterono trūkumą arba praleistą abortą. Būtinai atkreipkite dėmesį į tai, kur yra chorionas, iš kurio susidaro placenta. Taip pat vertinama jo būklė.

Ultragarsą atliekantis gydytojas turi atkreipti dėmesį į vaisiaus vandenų būklę ir tūrį. Jis apžiūri gimdos priedus – dar yra laiko tai padaryti. Taigi, pavyzdžiui, nustatomas geltonkūnio buvimas kiaušidėje nėštumo metu. Tai yra liaukinis darinys folikulo vietoje. Jo funkcija yra progesterono gamyba. Tai hormonas, palaikantis nėštumą. Reikėtų pažymėti, kad daugiavaisio nėštumo metu geltonkūnių skaičius sutampa su embrionų skaičiumi.

Geltonkūnis išlieka tol, kol placenta gamina savo progesteroną. Ultragarsu galima nustatyti geltonkūnio cistų buvimą.

Jų susidarymas atsiranda dėl to, kad gamina skystį. Dalis jo patenka į kiaušidės kraujagysles, likusi dalis kaupiasi organizme, todėl susidaro pūslės – cistos. Jie šiek tiek padidėja ir ištirpsta kartu su liauka iki 12-15 nėštumo savaičių.

Specialistas turi įvertinti gimdos būklę, edemos buvimą ir jos sienelių uždegimą. Uždegiminis procesas gimdoje nėštumo metu gali trukdyti tyrimui ir pateikti klaidingus rezultatus.

Ištyrus gimdos būklę, tampa įmanoma laiku nustatyti persileidimo grėsmę. Tai atsiranda dėl jo raumenų sluoksnio susitraukimo, dėl kurio atsiskiria apvaisintas kiaušinis. Persileidimas gali kelti grėsmę, prasidėti, vykstantis arba įvykęs. Grėsmingo persileidimo požymis ultragarsu yra gimdos hipertoniškumas, ty jos sienelių sustorėjimas. Šis simptomas yra gana klastingas. Faktas yra tas Hipertoniškumas gali būti trumpalaikis. Pavyzdžiui, kai jutiklis paspaudžia gimdą, ji gali šiek tiek susitraukti. Tačiau ši įtampa greitai praeina. Pasitaiko, kad šis trumpalaikis tonas painiojamas su savaiminio aborto grėsme.

Kitas dalykas – ilgalaikis hipertoniškumas. Susitraukęs miometriumas pakeičia apvaisinto kiaušinėlio ir pačios gimdos formą. Todėl gimdos hipertoniškumą reikia skirti nuo trumpalaikių susitraukimų. Kartais ultragarsas skiriamas per pilvo sieną esant tuščiai šlapimo pūslei.

Vienas iš persileidimo požymių gali būti subchorioninė hematoma – nedidelis kraujo kiekis, besikaupiantis šalia apvaisinto kiaušinėlio. Jis taip pat vadinamas gravidariniu hematometru. Padidėjęs dydis gali sukelti kiaušinėlio išsiskyrimą iš gimdos sienelės. Ultragarsu nustatomas hematometros tūris, jo vieta, proceso pradžios laikas ir galimybė padidėti.

Kita patologija, kurią galima aptikti pirmuoju ultragarsu, yra anembrionija. Jis susideda iš embriono nebuvimo apvaisintame kiaušinyje, pradedant nuo 7 nėštumo savaitės. Kartais pakartotinis ultragarsas skiriamas po savaitės. Tada arba patvirtinama diagnostinė klaida ir embrionas tampa matomas, arba apvaisinto kiaušinėlio dydis ir toliau didėja, tačiau embrionas vis tiek neaptinkamas.

Daugiavaisio nėštumo atveju gali būti stebima 1 apvaisinto kiaušinėlio anembrionija, o kitas vystosi normaliai. Tuščiavidurė ertmė žieduoja įprastą kiaušinį, palaipsniui susiliedama su juo. Ištyrus tai gali būti identifikuojama naudojant tokius terminus kaip „dvigubas amniono maišelis“ ir „amniono gijos gimdos ertmėje“.

Pirmasis įprastas ultragarsas padės nustatyti tam tikrą vaisiaus patologiją - omfalocelę. Tai būklė, kuriai būdingas išvaržos maišelis bambos žiedo srityje. Jame yra keletas dalių pilvo ertmė trupiniai: žarnos, kepenys arba skrandis. Ultragarsu jis nustatomas apvalaus maišelio pavidalu priešais pilvo sieną su pilvo turiniu, iš kurio tęsiasi virkštelė.

Omfalocelė ypač gerai nustatoma atliekant doplerinį tyrimą.

12-14 savaičių ultragarsu galima nustatyti kai kurias genetines ligas:

Dauno sindromas: Vaikas turi nepakankamą nosies kaulų išsivystymą, taip pat trumpą viršutinį žandikaulį. Doplerio tyrimo metu pastebimas veninės kraujotakos sutrikimas;
Edvardso sindromas būdingas vystymosi vėlavimas nuo aštuntos nėštumo savaitės. Pastebima bradikardija. Dažnai stebima omfalocelė. Nosis nenustatyta, o virkštelėje matoma 1 arterija vietoj 2;
Patau sindromas: būdinga tachikardija, lėtas vaisiaus vystymasis. Šlapimo pūslės dydis daugiau nei įprastai. Yra nepakankamas smegenų išsivystymas;
Triploidinis sindromas: šiai patologijai būdingi įvairūs sutrikimai. Yra smegenų struktūrų brendimo pažeidimas, asimetriškas vystymosi atsilikimas. Nustatyta bradikardija, omfalocelė, cistos, padidėjęs inkstų dubuo.

Dabar egzistuoja prenatalinės laboratorijos. Jų funkcija yra patvirtinti arba paneigti diagnozę, kurią specialistas nustatė naudojant ultragarsą. Čia nėščiosioms atliekami papildomi tyrimai: analizei paimami vaisiaus vandenys ir atliekama choriono biopsija. Tokie centrai padės planuoti nėštumą ir gimdymą esant tam tikroms patologijoms su minimalia rizika jums ir negimusiam vaikui.

Po ultragarso, be protokolo, jums bus pateiktos nuotraukos – pirmosios mažylio nuotraukos, su kuriomis galėsite papildyti šeimos albumą.

Rodikliai

Apžiūros metu gydytojas nustato vaisiaus dydį keliomis projekcijomis. Tai yra privaloma, nes šie rodikliai naudojami vaisiaus nėštumo amžiui nustatyti. Su jų pagalba galite nustatyti kai kurias vystymosi anomalijas. Matavimo rezultatai lyginami su standartinėmis lentelėmis ir daromos atitinkamos išvados apie vaiko raidą.

Vienas iš šių rodiklių yra apykaklės zona. Tai vieta, esanti užpakalinėje kaklo dalyje, kur po oda kaupiasi skystis. Rodikliai iki 3 mm laikomi normaliais. Skaičius gali labiau rodyti genetinių ligų buvimą.

Tačiau tik papildomi tyrimo metodai padės nustatyti galutinę diagnozę.

Uodegikaulio-parietalinis dydis (CPS) yra atstumas nuo vaiko vainiko iki uodegikaulio. Jei šie rodikliai yra didesni nei įprastai, tai gali reikšti didelį kūno svorį. Jei vertė nukrenta žemiau normos, mes kalbame apie šiuos nukrypimus:

genetinė liga;
vystymosi vėlavimas;
šaldyti vaisiai;
Nėštumo amžius buvo nustatytas neteisingai.

Biparietal galvos dydis (BSD) yra atstumas nuo vienos šventyklos iki kitos. Tai yra smegenų brendimo laipsnio rodiklis. Žemesnės už normą vertės rodo nepakankamą jo išsivystymą. Jei skaičiai yra didesni nei įprastai, tai gali reikšti didelius smegenų darinius (naviką, išvaržą), hidrocefaliją ar vaisiaus hipertrofiją.

Nosies kaulo ilgis – šis rodiklis taip pat gali rodyti chromosomų patologijas. Tokiu atveju jo ilgis bus mažesnis už įprastą arba apskritai nebus nustatytas. Kita vertus, sumažėjęs nosies kaulas gali tiesiog rodyti individualias vaiko savybes.

Standartinių rodiklių pažeidimo priežastys gali būti šios:

vaisiaus hipoksija;
virkštelės suspaudimas;
placentos priekinė dalis;
polihidramnionas;
oligohidramnionas;
širdies defektai;
genetinės ligos;
emocinis motinos stresas;
padidėjęs vaisiaus aktyvumas;
motina turi didelį kūno svorį;
neteisingas ultragarso jutiklio išdėstymas;
pasenęs įrenginys;
visiškas širdies plakimo nebuvimas stebimas užšaldyto nėštumo metu, tai yra, jei įvyko vaisiaus mirtis.

jei būsimoji mama yra vyresnė nei 38 metų;
diabetas;
jei yra moteris įdomi pozicija, sirgo infekcinėmis ligomis;
jeigu nėščia moteris ar negimusiam vaikui jau yra įgimta širdies yda;
negimusio kūdikio vystymosi vėlavimas;
vaisiaus patologijos, rodančios širdies sutrikimus.

Ne mažiau svarbūs rodikliai yra ūgis, svoris, šlaunų ilgis (HL), krūtinės skersmuo (CHD):

Tik specialistas gali iššifruoti rodiklius, vertindamas juos kaip visumą.

Vienos iš verčių skirtumas nuo normos gali nereikšti patologijos, bet rodyti individualios savybės kūdikį ar apie klaidas tyrimo metu.

Visi ekspertai sutinka, kad ultragarsas yra būtina nėščios moters procedūra, ypač pirmoji įprastinė apžiūra, atlikta 1-ojo nėštumo trimestro pabaigoje. Galų gale, šiame etape galite gauti informacijos apie kūdikį, kurios vėliau negalima diagnozuoti. Be to, tai yra pats informatyviausias nėštumo trukmės nustatymo laikotarpis.

Ekspertai rekomenduoja atlikti ultragarsą ankstyvosiose stadijose, pradedant nuo 5-osios vėlavimo dienos, jei nėščia moteris nerimauja, jei tai sukelia emocinę įtampą ir nusivylimą, taip pat jei atsiranda požymių, rodančių išorinį nėštumą. intrauterinis nėštumas, arba jei kyla abejonių dėl nėštumo.

Vis dėlto dauguma gydytojų pasisako už ankstyvą ultragarsą, visų pirma, kad būtų išvengta negimdinio nėštumo, kuris nutinka gana dažnai. Deja, tai ne visada pasireiškia klasikiniais simptomais. Kartais tai yra besimptomė. Ir kuo anksčiau jis bus aptiktas, tuo lengvesnės bus pasekmės moteriai. Būna, kad tai pajaučia jau prasidėjęs gausus kraujavimas. Todėl geriau žaisti saugiai.

Kita vertus, pilvo skausmą gali sukelti geltonkūnis, kuris išsivysto kiaušidėje. Šiuo atveju ankstyvas ultragarsas tai atskleis ir išsklaidys mamos baimes dėl nėštumo būklės.

Gydytojui informatyviausi metodai yra transabdominaliniai ir transvaginaliniai tyrimo metodai. Iki 5 nėštumo savaičių galite atlikti tik makšties tyrimą. Nuo 5-osios savaitės, jei nėštumas praeina be patologijų, pakanka apžiūros per pilvo sieną.

Kai kurie ekspertai kalba apie būtinybę atlikti makšties tyrimą 15 savaitę. Tai būtina norint ištirti gimdos kaklelį, kad būtų galima laiku nustatyti istminius-gimdos kaklelio sutrikimus. Jutiklis įdedamas tiesiogine prasme 1 minutę.

Ypatingas dėmesys reikalingas doplerio tyrimas. Ji turi labai specializuotą kryptį – vizualizuoti vaisiaus kraujotaką.

3D ir 4D ultragarsas gydytojams neduoda jokios informacinės naudos. Visas vaisiaus patologijas galima nustatyti naudojant klasikinį tyrimą. Svarbiausia, kad specialistas būtų kvalifikuotas. Galite pereiti jį ir pasigrožėti savo kūdikiu papildomais matmenimis, bet nepraleisdami jokių suplanuotų tyrimų.

Kad ultragarsinis tyrimas būtų priežastis džiaugsmo ir nesijaudinti, laikykitės šių rekomendacijų. Tai tam tikru mastu padės išlaikyti jūsų nėštumą tvarkingai:

valgyti subalansuotą mitybą. Atsimink, kad tu esi vienas Šis momentas esate būtinų medžiagų, reikalingų normaliam jūsų negimusio vaiko vystymuisi, šaltinis;
eiti į priekį grynas oras. Vidutinis fizinis aktyvumas taip pat nėra kontraindikuotinas;
1 nėštumo trimestras – laikas, kai intymūs santykiai dar neapsiriboja;
klausytis savo kūno. Jei atsiranda nepalankių požymių ar keistų pojūčių, kreipkitės į gydytoją;
o svarbiausia – išlaikyti emocinę ramybę. Stresas ir nervinė įtampa gali ne tik paveikti vaisius, bet ir sukelti klaidų tyrimo rezultatuose, o tai vėlgi sukelia beprasmišką būsimos motinos nerimą.

Vienas iš diagnostikos metodų nėštumo metu yra ultragarsinis tyrimas. Kiek kartų šis tyrimas turėtų būti atliekamas būsimai mamai, kokią informaciją suteikia ultragarsas, priklausomai nuo jo atlikimo laiko, o kokiais atvejais tyrimų skaičius didėja?

Beveik visoms būsimoms mamytėms atliekami ultragarsiniai tyrimai, ne rečiau kaip tris kartus viso nėštumo metu – su sąlyga, kad moteris trumpam (iki ) yra užsiregistravusi nėščiųjų klinikoje ir laikosi visų nėštumą tvarkančio akušerio-ginekologo rekomendacijų. , kuris atsispindi atitinkamuose norminius dokumentus Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija. Tačiau daugeliui moterų šis tyrimas atliekamas dažniau.

Iš karto verta pasakyti, kad akušerinis ultragarsas (tyrimas, atliekamas nėštumo metu) yra labai svarbus ir informatyvus diagnostikos metodas, padedantis atsakyti į daugelį klausimų ir nustatyti tam tikrus nėštumo sutrikimus. intrauterinis vystymasis vaisius

Pats tyrimas absoliučiai neskausmingas: pacientė nejaučia jokio diskomforto, išskyrus daviklį, judantį per pilvą. Daugybė mokslinių duomenų rodo, kad ultragarsas yra beveik visiškai nekenksmingas tiek būsimos motinos, tiek jos kūdikio sveikatai. Visų pirma buvo įrodyta, kad ultragarso poveikio dozė ir intensyvumas standartinio akušerinio tyrimo metu neturėjo jokio poveikio Neigiama įtaka ant laboratorinių gyvūnų embrionų ir gyvų ląstelių chromosomų. Atsižvelgiant į šio tyrimo saugumą ir didelį informatyvumą, Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja ultragarsinius tyrimus nėštumo metu atlikti bent 3 kartus.

Tačiau besilaukiančios mamos neturėtų piktnaudžiauti ultragarso tyrimais savo iniciatyva. Pavyzdžiui, nereikėtų dešimtis kartų bėgti apžiūrai vien tam, kad išsiaiškintumėte kūdikio lytį, įvertintumėte jo svorį ir dydį. Sutikite, sunku įsivaizduoti, kad nėščioji dar kartą iš smalsumo, be gydytojo recepto eitų duoti kraujo, echoskopiniam tyrimui taip pat nustatomas laikas ir indikacijos.

Pirmas ultragarsas

Pirmasis ultragarsinis tyrimas turi būti atliktas terminu. Reikia pasakyti, kad, esant reikalui, ultragarsinis tyrimas atliekamas ankstyvoje nėštumo stadijoje, labai dažnai prieš ultragarsinį tyrimą, siekiant patvirtinti nėštumo faktą. To gali prireikti, jei pacientė turi problemų prieš nėštumą: ilgai vėluoja menstruacijos, neigiamas nėštumo testas namuose.

Išvardijame situacijas, kurios yra privalomo ultragarsinio nuskaitymo indikacijos prieš:

įvairaus intensyvumo kraujavimas iš lytinių takų;
skausmas apatinėje pilvo dalyje;
įtarimas dėl neišsivysčiusio nėštumo (gimdos dydžio neatitikimas makšties tyrimo metu ir numatomos nėštumo trukmės);
nėštumo istorija (jei moteriai anksčiau buvo nesivystantis nėštumas, ankstyvas persileidimas ir pan.);
nėštumas, atsiradęs naudojant pagalbinio apvaisinimo technologijas – ART ( – apvaisinimas in vitro – apvaisinimas in vitro ir kt.);
vaisiaus apsigimimai ankstesnių nėštumų metu;
galima daugiavaisis nėštumas(tokios situacijos galima tikėtis, kai pacientei atliekama stimuliacija – ruošiantis nėštumui skiriamos didelės hormoninių vaistų dozės, skatinančios folikulo augimą ir brendimą).

Vienas iš svarbius punktus Atlikus ultragarsinį tyrimą pirmąjį nėštumo trimestrą, galima diagnozuoti embriono apsigimimus, kurie nustatomi jau ankstyvoje stadijoje, kartais nesuderinami su gyvybe arba sukeliantys rimtą negimusio vaiko negalią. Jei I trimestro ultragarsu įtariamas embriono apsigimimas, diagnozei patvirtinti ar paneigti, atsiranda būtinybė naudoti invazinius diagnostikos metodus - vaisiaus vandenų tyrimą, rečiau - choriono biopsiją (paimant choriono audinį - būsimoji placenta – tyrimams).

Ankstyva įgimtų ydų diagnostika pirmąjį nėštumo trimestrą taip pat svarbi, nes iškilus būtinybei nutraukti nėštumą, žala organizmui yra daug mažesnė nei nutraukus nėštumą vėliau. Yra ultragarso rodiklių, kurie yra informatyvūs tik ankstyvose nėštumo stadijose. Pavyzdžiui, matuojamas gimdos kaklelio ir apykaklės tarpas, vėlesniuose etapuose šis tyrimas neteikia jokios reikšmingos informacijos arba vaisiaus dydis yra informatyvus nustatant nėštumo amžių anksčiau, tada vaisiaus dydis jau gali būti įtakos turi paveldimos savybės. Pavyzdžiui, su aukštais tėvais vaikas su didele tikimybe gims aukštas ir netilps į vidutinius statistinius parametrus.

Antrasis ultragarsas

Esant normaliai nėštumo eigai, kitas planuojamas ultragarsas atliekamas tarp. Tačiau nėštumo metu gali prireikti papildomų tyrimų. Ji atliekama, jei nustatomi hormonų lygio pokyčiai, kuriuos reguliariai vartoja visos nėščios moterys, pirmiausia į, po to (PAPP-A, AFP, (ß-hCG, estriolis).

Viena iš svarbiausių ultragarso užduočių antrajame nėštumo trimestre išlieka įgimtų vaisiaus apsigimimų nustatymas. Šiuo nėštumo laikotarpiu paties vaisiaus, jo organų ir sistemų (širdies, kepenų, inkstų ir kt.) dydis leidžia tyrimą atliekančiam gydytojui atlikti išsamesnį ir tikslingesnį tyrimą bei nustatyti galimus jų vystymosi sutrikimus. Taip pat svarbu ištirti placentos būklę (cistų, kalcifikacijų (mažų kalcio nuosėdų placentos audinyje) buvimas, galintis sutrikdyti normalų jos funkcionavimą, įvertinti jos dydį ir kt. Šie parametrai yra labai reikšmingi nustatant tolesnė nėštumo valdymo taktika, nes placenta yra svarbi būsimos mamos ir kūdikio sąveikos grandis, padedanti pastarajam gimdoje gauti reikiamų maistinių medžiagų ir vitaminų, reikalingų normaliam augimui ir vystymuisi. Įvertinamas vaisiaus vandenų kiekis. , nes jo pokytis tiek mažėjimo, tiek didėjimo link gali rodyti nepalankią nėštumo eigą ir reikalauja tolesnio, nuodugnesnio besilaukiančios mamos ištyrimo. Besilaukiantiems tėveliams greičiausiai bus pasakyta kūdikio lytis, nors 2012 m. kai kuriais atvejais šią naujieną galima sužinoti pirmąjį trimestrą.

Diagnostinės ir gydomosios procedūros, kurios prasiskverbia į kūno audinius, vadinamos invazinėmis, pavyzdžiui, injekcija į raumenis taip pat yra invazinė procedūra.

Trečias ultragarsas

Nesant jokių nukrypimų nuo standartinių rodiklių sekantis ultragarsas pagal planą atliekami intervalu nuo , o Doplerio matavimai - ne anksčiau kaip po mėnesio, nes bet kokie kraujotakos sutrikimai vystosi palaipsniui ir jie tampa diagnostiškai reikšmingi per mėnesį, jei per tą laiką nėra kitų komplikacijų. atsirado, pavyzdžiui, hemostaziogramoje (kraujo krešėjimo tyrimo) pokyčių nebuvo. Tokiu atveju gydytojas rekomenduos atlikti Doplerio tyrimą anksčiau nei numatyta. Jei tyrimo metu nustatoma kokių nors sutrikimų (sumažėjusi kraujotaka tiriamose kraujagyslėse, vaisiaus augimo ir vystymosi sulėtėjimas) ir pacientui reikalingos terapinės priemonės, kurios gali būti atliekamos tiek ambulatoriškai, tiek stacionariai, priklausomai nuo ligos laipsnio. Nustačius sutrikimus, gydytojas paskirs pakartotinį ultragarsinį tyrimą ir Doplerio ultragarsą dar bent vieną kartą po atitinkamo gydymo kurso. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas, atitinkamai didėja ir ultragarsinių tyrimų skaičius.

Didelio tikslumo tyrimai

Tais atvejais, kai atliekant pirmojo lygio ultragarsinį tyrimą (gimdymo klinikoje) nustatomos tam tikros problemos arba gydytojui kyla abejonių dėl jo rezultatų, pacientė siunčiama atlikti antrojo lygio akušerinės patikros ultragarsinį tyrimą – į prenatalinės diagnostikos centrus, medicinos genetikos centrai ir kitos panašios įstaigos, aprūpintos didelės raiškos ultragarsiniais skeneriais ir kuriose dirba kvalifikuoti medicinos darbuotojai. Tokiais atvejais ultragarsinių tyrimų skaičius atitinkamai padidėja.

Trečiąjį trimestrą vis dar aktuali įgimtų vaisiaus formavimosi ydų diagnostika. Nors visi dideli apsigimimai aptinkami, kaip taisyklė, su daugiau ankstyvas ultragarsas, tokie apsigimimai kaip vieno ar abiejų inkstų hidronefrozė (skysčių kaupimasis inkstų dubenyje), megaureteris (vaisiaus šlapimtakio padidėjimas) gali būti nediagnozuoti ankstesnėse nėštumo stadijose dėl daugelio priežasčių. Viena iš šių priežasčių gali būti nepatogi vaisiaus vieta gimdoje apžiūrai antrojo trimestro metu. Diagnozavus bet kokį defektą, atsižvelgiant į jo sudėtingumą, sprendžiamas jo ištaisymo klausimas: ar skubi chirurginė intervencija iš karto po gimimo būtina kūdikio gyvybei išgelbėti, ar galima operaciją kiek atidėti, jei šis defektas nekelia. pavojus naujagimio gyvybei? Kartais, nustačius didelių defektų, sprendžiamas nėštumo nutraukimo klausimas. anksčiau nei numatyta(prieš) skiriant vaistus, skatinančius gimdymo pradžią.

Trečiojo trimestro ultragarsinio tyrimo tikslai:

vaisiaus ir gimdos placentos kraujotakos įvertinimas, nes šios sistemos sutrikimai gali sukelti nėštumo komplikacijų, pvz., intrauterinio augimo ribojimą;
vaisiaus dydžio įvertinimas, jo atitikimas nėštumo amžiui;
placentos vieta (pilna ar dalinė (ribinė), kuri yra svarbi renkantis gimdymo būdą - gimdymas per makštį ar operacija cezario pjūvis), jo „brandumas“, t.y. pasirengimas artėjančiam gimdymui;
vaisiaus padėtis gimdos ertmėje (jo pateikiamoje dalyje; kas yra nukreipta į išėjimą iš gimdos - galva arba dubens galas), kuri yra svarbi nustatant darbo valdymo taktiką.

Paskutinis punktas yra labai sąlyginis, nes vaikas gimdoje ir vėlesnėse nėštumo stadijose (po to), nors ir retai, gali apsiversti nuo teisinga padėtis(galva žemyn) neteisingoje padėtyje – įstrižoje arba skersinėje padėtyje. Kai kuriais atvejais kūdikis gali pasisukti net 180º kampu ir nukreipti kojas link gimdos išėjimo.

Trimatis ultragarsas

Atskirai verta paminėti trimatį ultragarsinį tyrimą, kuris šiuo metu yra naujas, modernus ir, svarbiausia, madingas tyrimas. Daugelis būsimų tėvelių šią procedūrą lanko su susidomėjimu, kartais pamiršdami, kad tai yra papildomas tyrimas, nors kvalifikuotas specialistas, turintis šiuolaikines diagnostikos galimybes (geras ultragarsinis aparatas), gali atlikti visus reikiamus matavimus, viską ištirti ir padaryti atitinkamas išvadas naudojant dvimatį ultragarsą. . Kas taip traukia būsimas mamas ir tėčius? Pirma, toks tyrimas leidžia gauti vaizdą ekrane iš karto trijose projekcijose, t.y. didelės apimties, o tai reiškia labiau atskleidžianti, artima fotografijai, ko ir siekia būsimi tėvai. Antra, šis testas leidžia realiu laiku įrašyti vaisiaus judesius skaitmeninių nuotraukų formatu, taip pat VHS (vaizdo kasetė), CD ar DVD trimačiu formatu. Ir galiausiai, toks tyrimas leidžia peržiūrėti ir analizuoti gautus vaizdus ilgą laiką, o tai gali būti svarbu tyrimą atliekantiems gydytojams.

Visiems ultragarsu šiuo nėštumo etapu aptiktiems sutrikimams, ypač susijusiems su placentos būkle, reikalinga kvalifikuota medicininė intervencija, kad būtų išvengta nesubrendusio mažo svorio kūdikio gimimo.

Baigdamas norėčiau pasakyti, kad ultragarsas nėštumo metu yra labai svarbus ir jo negalima pamiršti. Kad ir koks didelis, Jūsų nuomone, būtų šių tyrimų skaičius – trys (fiziologiniam nėštumui) ar daug daugiau (esant patologijai), Jums reikia atlikti visas gydytojo paskirtas procedūras. Juk laiku atliktas ultragarsinis tyrimas gali padėti pagimdyti be komplikacijų, o kūdikis gali gimti sveikas.

Paskutinis planinis ultragarsas atliekamas nevalgius, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų tyrimų prieš gimdymą, pavyzdžiui, norint išsiaiškinti vaisiaus padėtį ir išvaizdą (dažniau turinčioms antsvorio), taip pat kraujotakos būklei. gimdos ir placentos kraujagyslės bei vaisiaus intrauterinė būklė.gali turėti įtakos pasirenkant gimdymo būdą (Cezario pjūvis arba gimdymas per makštį).

Eleonora Šagerbieva, gydytoja akušerė-ginekologė, gyd. medus. Mokslai, Maskva

Nėščiųjų ultragarsas – tai tris kartus atliekamas tyrimas, įtrauktas į šiuo laikotarpiu planuojamų tyrimų kategoriją. Juo siekiama įvertinti vaisiaus augimo ir vystymosi dinamiką, nustatyti jo vystymosi anomalijas, įvertinti, ar nekyla grėsmių nėštumui iš motinos ir laikinųjų organų.

Būtent pagal duomenis ultragarso diagnostika Gydytojas akušeris ginekologas vadovauja skirdamas gydymą ir nustatydamas gimdymo taktiką.

Nėščių moterų įprastinių ultragarsinių tyrimų laikas

Nėštumo metu atliekami trys įprasti ultragarsiniai tyrimai. Kiekvienas turi savo konkrečius terminus ir tikslus. Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintas ultragarso diagnostikos grafikas nėštumo metu atrodo taip:

Pirmasis ultragarsas nėštumo metu. Jis baigiamas per 10-14 savaičių. Tai yra įprastas tyrimas, ty būtina, kad gydytojas gautų svarbią informaciją apie vaisius ir organus (motinos ir susiformavusius), kurie palaiko jo gyvybę ir vystymąsi.
Kada echoskopuoti nėštumo metu antrą kartą? Remiantis viso pasaulio sveikatos organizacijų patvirtintu ultragarso kalendoriumi, rekomenduojamas antrojo ultragarsinio tyrimo laikotarpis nėštumo metu yra 18-22 savaitės. Būtent šis tyrimas pagaliau pasakys, ar nėra vaisiaus apsigimimų, pavojingų visaverčiam negimdiniam gyvenimui, ar nėra motinos ir laikinųjų organų patologijų, kurias reikia koreguoti.
Trečioji privaloma ultragarsinė diagnozė nėštumo metu atliekama 30-34 savaitę.

Jei anksčiau nurodyti terminai buvo griežtesni, tai trečią kartą atliekant echoskopiją nėštumo metu, ją galima atlikti net kiek vėliau nei po 34 savaičių. Paaiškinkime kodėl.

Pirmą kartą buvo nustatytas vaisiaus gyvybingumas, didelių defektų nebuvimas ir motinos gebėjimas jį išnešioti. Laikotarpis iki 14 savaičių yra palankiausias (tuo atveju blogas rezultatas) dėl vaistų vartojimo nutraukimas nėštumas.

Jei patologiją „pamatė“ tik antras planinis ultragarsinis tyrimas, ji ne tokia sunki, tačiau yra tikimybė, kad vaikas bus neįgalus. Tokiu atveju iki 23 savaitės nėštumą taip pat galima nutraukti darant abortą, o ne dirbtinį gimdymą.

Paskutinio ultragarso nėštumo metu laiką galima aptarti su gydytoju, o jei per šį laikotarpį nėra patologijos, atlikite tyrimą po 34 savaičių, kad būtų galima tiksliau išsiaiškinti:

kaip gimdysi (net jei anksčiau nebuvo indikacijų cezario pjūviui, jos gali atsirasti)
Ar greit įvyks gimdymas?
kaip atrodo jūsų kūdikis ir koks jis išsivystęs?
ar jam prireiks skubios chirurginės pagalbos iš karto po gimdymo (neįmanoma nuspėti, ar reikės intensyvios priežiūros – priklauso ir nuo to, kaip gimdysi).

Todėl laikotarpis, kai ultragarsas skiriamas paskutinį kartą nėštumo metu, gali svyruoti, tačiau tik tuo atveju, jei ankstesni tyrimai neparodė patologijos.

Kokios yra diagnostikos savybės

Ultragarsinių tyrimų skaičius nėštumo metu yra trys. Jie atliekami aukščiau aprašytais terminais. Bet tai planinės studijos tiems, kurių gimdymo laikotarpis yra normalus. Neretai ultragarsinę diagnostiką tenka atlikti dažniau. Pasvarstykime, kiek kartų ultragarsinę diagnostiką galima atlikti besilaukiant vaikelio.

Kaip patvirtinti nėštumą

Kai moteris atlieka namų testą ir gauna dvi juosteles, iškart (beveik kiekvienam) kyla klausimas, kurią nėštumo savaitę galima atlikti ultragarsinį tyrimą, kad tai patvirtintų.

Rekomenduojamas laikotarpis yra mažiausiai 14 dienų nuo vėlavimo. Tada (tai bus 5 savaitės) reikia atlikti transvaginalinį ultragarsinį tyrimą. Tokiu atveju ultragarsu bus nustatytas ne tik intrauterinis nėštumas, bet ir tai, ar embrionas gyvas ir vystosi, nes tik nuo to laiko ir tik tokiu būdu bus matomi kūdikio širdies susitraukimai.

Nuo kokios savaitės galima atlikti ultragarsinį tyrimą?

Vaisius gimdoje bus matomas nuo trečios savaitės, tai yra nuo 5 vėlavimo dienų.
Pagalvoti apie įprastus ultragarsinius tyrimus patartina toms moterims, kurių, be įprastų nėštumo požymių, nevargina:

kruvinos išskyros: bet kokio kiekio ir bet kokios spalvos - nuo raudonos iki rudos
yra skausmas pilvo apačioje
silpnumas
galvos svaigimas.

Jei atsiranda minėtų simptomų, yra įtarimas dėl negimdinio apvaisinto kiaušinėlio implantacijos. Todėl vizitas į ultragarsinę diagnostiką (net jei menstruacijos vėluoja 1 dieną ir testas yra teigiamas) yra pagrįstas.

Jei tau viskas normalu, tik “dryžuotas” tyrimas, eik planuotam susitikimui pas ginekologą. Nuo 5-6 savaičių jis „rankomis ir akimis“ nustatys, ar viskas su besivystančiu kūdikiu yra normalu, ir jums, kaip planuota, bus atliktas ultragarsas. Faktas yra tas, kad, nors ir neįrodyta, kad ultragarsas yra žalingas, net ir didieji Europos ir Amerikos mokslininkai nerekomenduoja atlikti ultragarsinio tyrimo nėščiosioms iki 10-osios savaitės be indikacijų.

Ultragarsinė prenatalinė diagnostika

Egzistuoja toks dalykas kaip prenatalinė patikra, tai yra, nustatoma tikimybė, kad vaikas gims su rimtais vystymosi defektais. Tokiu atveju moteriai reikia duoti kraujo, kuriame bus nustatomi specialių hormonų kiekiai. Be to, nėštumo metu atliekamas atrankinis ultragarsas. Jis skiriasi nuo įprasto tuo, kad jį atlieka specialiai apmokyti specialistai prenatalinė diagnostika ekspertų klasės įrenginiuose.

Ultragarsas kaip prenatalinės patikros dalis gali būti atliekama nuo nėštumo pradžios. Jis skirtas tam tikroms moterų grupėms ir turi savo tvarkaraštį nėštumo metu (šiek tiek skiriasi nuo įprasto ultragarso kalendoriaus):

10-14 savaičių
16-20 savaičių
32-34 savaites.

Kaip matote, į prenatalinę patikrą įtrauktų ultragarsinių tyrimų skaičius taip pat yra trys. Vienintelis skirtumas yra antrojo ultragarsinio tyrimo laikas.

Tačiau ne visos moterys iš karto turi indikacijų prenataliniam patikrinimui. Pasitaiko, kad pirmasis ultragarsinis tyrimas atliekamas specialiai tam skirtoje vietoje, kur gydytojas pastebi kai kuriuos vaisiaus anatomijos sutrikimus ir ten siunčia moterį (dažniausiai gydytojo genetiko konsultacija), kur atliekama prenatalinė patikra. Ten jai šiuo metu vėl diagnozuojama, o tada žiūrima į nustatytos patologijos pobūdį.

Aprašytu atveju echoskopija nėštumo metu atliekama dažniau nei planinė patikra. Čia nėra nieko blogo, nes šiuo atveju sprendžiamas labai svarbus klausimas - kokia vaisiaus patologija, kaip ji jam gresia ir kaip tęsti nėštumą.

Klausimai ir atsakymai apie ultragarsinę diagnostiką

Ar nėštumo metu galima dažnai darytis ultragarsinius tyrimus? Taip. Ilgesniais nei 10 savaičių laikotarpiais tyrimai, atlikti pagal indikacijas, yra nekenksmingi vaisiui. Nors būtų teisinga teigti, kad tai būtina, kad jei galima tyrimo žala yra daug mažesnė už naudą, ultragarsą nėštumo metu galima daryti tiek, kiek reikia. Kaip ultragarsas veikia nėštumą? Moksliškai įrodyta, kad veikiant ultragarsui skystyje susidaro burbuliukai, kurie linkę jungtis vienas su kitu ir po to sprogti. Jo metu gali būti pažeista kurio nors organo struktūra.

Tačiau tiriant nėštumą naudojamas „silpnas“ ultragarsas, kuris, ypač esant ribotam ekspozicijos laikui, negali pakenkti vaisiui. Visų šalių mokslininkai teigia, kad ultragarsinė diagnostika turėtų būti atliekama tada, kai yra tam indikacijų.

Tačiau neturėtumėte piktnaudžiauti

Taip pat (tai turėtų būti atliekama, jei įtariami vystymosi defektai, ir tik nuo antrojo trimestro), taip pat tyrimo vaizdo įrašymas. Tokių tyrimų atvejais padidėja ultragarso galia, o tai nėra naudinga vaisiui.

Kada nėštumo metu reikia atlikti ultragarsinę diagnostiką?

kaip planuota
dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje
su kraujo išsiskyrimu iš lytinių takų
bet kuriam sunkios išskyros iš makšties, ypač jei jie yra su nemalonus kvapas, net jei kūno temperatūra nepakilo
po virusinės ar bakterinės infekcijos
jei moteris po 20 savaičių nejaučia jokių judesių
kai atsiranda priešlaikinis gimdymas
jei sąrėmiai pasireiškė 36-40 savaičių, o paskutinis ultragarsas buvo atliktas pirmąjį ar antrąjį trimestrą.

Dažniau (kas 3-4 savaites) tyrimas gali būti atliekamas, kai:

placentos previa
mažas placentos prisitvirtinimas
trumpas gimdos kaklelis
atvira vidinė ryklė (kaip ant gimdos kaklelio uždėto siūlės ar segtuko kontrolė)
retroplacentinė hematoma
su gestoze.

Tai yra, Dažnas ultragarsas nėštumo metu pagal indikacijas nepakenks vaisiui. Tai galima daryti bent kiekvieną dieną, jei to reikalauja situacija. Beje, viena šeima, susidedanti iš gydytojų – akušerio ginekologo ir sonologo – kiekvieną rytą nėščiajai žmonai darė echoskopiją, kad pasveikintų kūdikį. Vaikas gimė sveikas.

Kas yra geras ultragarsas nėštumo metu?Šis žodis dažniausiai reiškia diagnozę, kurią atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas. Dažnai geras gydytojas Nėštumo ultragarsas yra asmuo, dirbantis medicinos genetikos konsultacijose arba perinataliniuose centruose. Ar galima atsisakyti ultragarso nėštumo metu? Galima, jei turi išankstinių nusistatymų, bet nebijai, kad gimdydama pati ir nežinant savo akušerinės situacijos, tu arba vaikas gali mirti. Atsisakymą atlikti ultragarsinį tyrimą nėštumo metu moteris turi asmeniškai užfiksuoti raštu. Jis įklijuojamas į mainų kortelę.

Kaip pasiruošti ultragarsinei diagnostikai

Pasiruošimas ultragarsiniam skenavimui nėštumo metu priklauso nuo laikotarpio, kuriuo ir kokiu būdu procedūra bus atliekama. Tik pilvo ultragarsas reikalauja tam tikrų išankstinių veiksmų ir tik pirmąjį trimestrą:

prieš tyrimą pašalinate ankštinius augalus, gazuotus gėrimus, kopūstus ir rudą duoną prieš dieną
Likus valandai iki procedūros reikia išgerti apie 2 puodelius negazuoto vandens, o tada nesišlapinti.

Transvaginalinis ultragarsas iki 12 savaičių atliekamas be pasiruošimo. Ateityje jo nereikės tiriant per pilvo sieną.

Kaip atliekama diagnostika?

Kaip atlikti ultragarsinę diagnostiką nėštumo metu. Pirmąjį trimestrą tyrimas gali būti atliekamas dviem būdais:

per skrandį
įkišus jutiklį į makštį.

Pirmuoju atveju viskas aišku, šis tyrimas niekuo nesiskiria nuo ultragarso, skirto pilvo ertmės patologijoms nustatyti. Paskutinis metodas atliekama naudojant specialų priedą ultragarso aparatui.

Moteris nusirengia, nusivelka apatinius, guli ant nugaros, sulenkia kelius. Į jos makštį įkišamas mažas prezervatyvo viduje esantis jutiklis. Apžiūros metu jie atlieka mažos amplitudės judesius įvairiomis kryptimis (ne skausmingesni už apžiūrą ginekologiniais veidrodžiais).

Kraujo išskyros po ultragarso, atlikto makšties zondu, gali atsirasti per pirmąsias tris dienas po procedūros. Jie neturėtų būti gausūs ir raudoni. 1 parą gali būti tik nežymios rusvos spalvos kraujo išskyros arba dryželiai, vėliau gelsvos išskyros. Raudonas kraujas, pilvo skausmas, gausios, nemalonaus kvapo ir putojančios išskyros, karščiavimas – reikia skubios medicininės apžiūros.

Kas ir kur atlieka tyrimo dekodavimą?

Ultragarsinio tyrimo aprašymas atliekamas pagal protokolą, į kurį įeina:

Vaisių skaičius
Vaisiaus pristatymas
Vaisiaus fetometrija
Kiekvieno įvertinimas vidaus organas vaisius
Virkštelės, placentos, vaisiaus vandenų tyrimo duomenys
Gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalo ir gimdos sienelių tyrimas.

Norint įvertinti visus šiuos duomenis, yra nėštumo ultragarso standartai pagal savaitę. Tai yra, jei tektų atlikti dar keletą papildomų tyrimų, gydytojas taip pat puikiai supras visus skaičius ir kitus rodiklius, kaip ir planinių procedūrų metu.

Ultragarsinis skenavimas nėštumo metu gali būti atliekamas mokamose ginekologijos klinikose, daugiadisciplininiuose centruose, perinataliniuose centruose, taip pat gimdymo namuose ar gimdymo klinikoje.

apie, kur geriausia atlikti ultragarsinę diagnostiką nėštumo metu?Turėtumėte paklausti savo gydytojo (jei juo pasitikite): kartais visame mieste yra vienas ar du profesionalūs specialistai, o jie dirba keliose klinikose. Jūsų gydantis ginekologas gali pasakyti tokio specialisto vardą, taip pat rasite adresus, kur būtent šis specialistas atlieka echoskopiją nėštumo metu.

Jei dėl nėštumo reikia skubios echoskopijos, esame tam atviri. Perinataliniai centrai, dirba visą parą. Taip pat yra mokama ultragarsinio tyrimo paslauga, kurią galima atlikti namuose.

Kiek kainuoja ultragarsinis tyrimas nėštumo metu: pirmąjį trimestrą echoskopija kainuoja apie 1500 rublių, antrąjį ir trečiąjį trimestrą – apie 2000 rublių. Vaisiaus doplerografija kainuoja apie 1700 rublių, ir tūrinė versija- apie 3000. Ultragarsinė diagnostika laikoma nebrangia 1000-1200 rublių diapazone.

Ultragarsas nėštumo metu yra neatsiejama prenatalinės patikros dalis. Juos reglamentuoja 2012 m. lapkričio 1 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 572 (priedas Nr. 5).

Ultragarso laikas

Įprastas ultragarsas nėštumo metu atliekamas tris kartus, kurio laikas yra optimalus nustatant vaisiaus vystymosi anomalijas, placentos ir vidaus lytinių organų patologijas bei patvirtinant nėštumo laiką. Jei yra indikacijų, skiriamas papildomas ultragarsas, nepriklausomai nuo nėštumo stadijos.

Privalomo ultragarsinio tyrimo terminai:

Ultragarsas 1 trimestre - 11-14 savaičių;
Ultragarsas 2 trimestre - 18-24 savaites, dažniausiai atliekamas nuo 21 savaitės;
Ultragarsas 3 trimestre - 30-34 savaites, įskaitant Doplerio matavimus.

Ultragarso tikslas pagal trimestrą

Pagrindinis prenatalinės ultragarsinės patikros tikslas – gauti informaciją, kad būtų galima laiku ir optimaliai suteikti prenatalinę priežiūrą, o vėlesniuose etapuose – išspręsti tolesnio nėštumo pratęsimo ar nutraukimo klausimus bei parinkti optimalų gimdymo būdą.

Indikatoriai, kurie vertinami atliekant ultragarsą pirmąjį trimestrą:

intrauterinio ar negimdinio nėštumo patvirtinimas;
embrionų skaičius gimdoje;
širdies ritmo (širdies ritmo) matavimas, galimas nuo 5-6 savaičių;
identifikavimas motorinė veikla negimusiam vaikui (galbūt nuo 8-9 nėštumo savaitės);
nustatyti gresiančio persileidimo požymius;
matavimas uodegikaulio-parietalinis dydis(KTR) – prieš vaisiaus augimo tempą;
gimdos kaklelio-apykaklės tarpo pločio matavimas (stambių vaisiaus apsigimimų, Dauno sindromo diagnozė);
buvimas/nebuvimas trynio maišelis ir jo skersmuo;
choriono (būsimos placentos) vieta - gimdos dugne arba vidinėje gimdos kaklelio osėje;
choriono struktūra;
gimdos priedų įvertinimas (dydis, cistų buvimas, vystymosi anomalijos);
gimdos struktūros įvertinimas (vystymosi anomalijos, miomatiniai mazgai ir navikai).

Rodikliai, kurie vertinami antrąjį trimestrą:

vertinamas vaisiaus augimas ir vystymasis, jo atitikimas nėštumo amžiui (nustatytas didelis vaisius arba intrauterinis augimo sulėtėjimas);
visų vaisiaus organų ir sistemų ištyrimas (vaisiaus anatomija);
vystymosi defektų nustatymas;
fetometrija (pagrindinių matmenų įvertinimas): biparietalinis, priekinio pakaušio dydis, galvos indeksas, galvos ir pilvo apimtis, vamzdinių kaulų ilgis (šlaunikaulis, blauzdikaulis, dilbis);
placentos tyrimas - jos vieta, dydis, kalcifikacijų buvimas, brendimo laipsnis, pateikimo buvimas;
vaisiaus vandenų kiekis ir amniono indeksas (oligohidramnionas ir polihidramnionas);
bambos kraujagyslių skaičius (paprastai yra 3);
gimdos kaklelio ilgis (nustatytas istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas) - normalus 3-4 cm;
vaiko lytis (svarbi kai kurioms genetinėms ligoms).

Trečiojo trimestro rodiklių įvertinimas:

fetometrija ir vaisiaus svoris, vaisiaus augimas po ankstesnio ultragarso (tinkamas, pagreitėjęs, lėtas arba jo nėra);
vaisiaus pristatymas (gimdymo klausimo sprendimas);
vystymosi defektai, kurie diagnozuojami vėlai;
sprendžiant raidos defektų korekcijos klausimą (iš karto po gimdymo ar vėliau);
mazgų buvimas ir virkštelės įsipainiojimas;
placentos brendimo laipsnis, lokalizacija, sandara, fetoplacentos nepakankamumo nustatymas;
gimdos apžiūra, siūlės ant gimdos konsistencijos įvertinimas (jei prieš tai buvo chirurginės intervencijos);
gimdos kaklelio ilgio matavimas, gimdymo takų įvertinimas prieš gimdymą.

Neeilinis ultragarsas reikalingas dėl šių indikacijų:

nėštumo komplikacijos (persileidimo grėsmė, kruvini klausimai);
įtarimas dėl negimdinio (negimdinio) arba užšaldyto nėštumo;
nepalankių veiksnių poveikis nėštumo metu (ankstesni infekciniai procesai ir kt.);
gimdos fibroma ir kiaušidžių navikai;
persileidimas, isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas.

Metodai

Ultragarsas nėštumo metu atliekamas dviem būdais: transvaginaliai ir transabdominališkai. Transvaginalinis ultragarsinis tyrimas naudojamas tik pirmąjį trimestrą. Specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia. Ant transvaginalinio zondo uždedamas prezervatyvas, o po to zondas įkišamas į moters makštį (ji guli ant sofos sulenktomis ir išskėstomis kojomis). Apžiūros metu gydytojas šiek tiek judina jutiklį, kad geriau matytų gimdą ir embrioną.

Atliekant transabdominalinį ultragarsą, tyrimas atliekamas per priekinę pilvo sieną (moteris atidengia pilvą). Ant pilvo odos užtepamas specialus gelis, o jutiklis judinamas išilgai pilvo sienos. Tiriant pirmąjį trimestrą, norint geriau matyti gimdą ir priedus, reikalinga pilna šlapimo pūslė, o ultragarso išvakarėse reikalinga dieta, neįskaitant maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą.

Kai kurie tyrimai nėštumo metu

Labiausiai paplitęs diagnostikos metodas medicinoje yra ultragarsas, suteikiantis informaciją apie organo sandarą. Jis naudojamas beveik visose medicinos srityse.

Ultragarsinė diagnostika – palyginti jaunas metodas, kuris pastarąjį dešimtmetį sparčiai tobulėjo. Sunku suskaičiuoti ultragarso tipus, kaip ir sąrašą medicinos centrai kur galima pasidaryti ultragarsu.

Ultragarsinės diagnostikos centre „Vitalis“ atliekama:

standartinė diagnostika beveik visų sistemų apžiūrai;
Doplerografija kraujagyslėms tirti ir dvipusis skenavimas venų sienelės būklei tirti
triplex skenavimas - metodas, leidžiantis tirti kraujagysles naudojant spalvą ir garsą;
3D tyrimai (3D vaizdavimas) yra nepakeičiami akušerijoje.

Ultragarsinės diagnostikos prioritetai

Atlikite ultragarsą mūsų centre

Medicina vis labiau įgauna prevencinį dėmesį, o ultragarsas tampa metodu, leidžiančiu nustatyti patologiją pradinėje (paslėptoje) stadijoje. Ultragarso centras Vitalis siūlo atlikti tyrimą pas mūsų specialistą.

Ruleva Irina Azatovna turi ilgametę ultragarsinės diagnostikos patirtį.
Be to, ji yra praktikuojanti gydytoja akušerė-ginekologė ir ginekologė-endokrinologė. Šis specialybių derinys (diagnostikas ir praktikuojantis gydytojas) yra galingas veiksnys, turintis įtakos gijimo procesui. Gydytoja gali atlikti ne tik įprastą, bet ir detalų tyrimą, kurio metu jau žino, į ką atkreipti didžiausią dėmesį ir kokių ženklų reikia ieškoti monitoriuje.

Taigi Irina Azatovna Ruleva savarankiškai stebi ligos eigą ir stebi dinamiką. Jei reikia, pakeiskite vieną vaistą ar gydymo metodą kitu.

Tai reiškia, kad tokios taktikos terapijos efektyvumas maksimalus, kuri naudinga ir pacientams, ir gydytojams.

Pagrindinė darbo sritis – ginekologija. Tačiau tai neatmeta tyrimų kitose srityse: endokrininė sistema, šlapimo takai, sąnariai, limfmazgiai, širdis ir kraujagyslės. Juk gydytoja atėjo į mokymus ir gavo ultragarsinės diagnostikos sertifikatą apskritai, o ne tik akušerijoje-ginekologijoje. Ir šiuo metu jis periodiškai lanko kvalifikacijos kėlimo kursus ir seminarus šia tema.

Be to, klinikoje ultragarsinę diagnostiką atlieka ir kiti gydytojai. Visi jie turi atitinkamų žinių ir patirties savo srityje. Dėl to gydytojai nuodugniai išnagrinės jūsų problemą ir atliks aukštos kokybės diagnostiką. Jei bus koks nors pažeidimas, jis neliks nepastebėtas.

Kaip pasiruošti ultragarsui?

Priklausomai nuo diagnozuojamos sistemos, yra tam tikrų pasiruošimo ultragarsiniam tyrimui ypatybių.

Tyrimams virškinimo trakto Likus trims dienoms iki tyrimo reikia atsisakyti dujas formuojančių maisto produktų (šviežių vaisių, kopūstų, pupelių ir kt.) ir vartoti fermentų. Prieš pat tyrimą nevalgykite dešimt valandų.

Norėdami ištirti urogenitalinius organus, turite laikytis aukščiau pateiktų rekomendacijų ir likus pusantros valandos iki apsilankymo išgerti vieną litrą vandens.

Prieš kitų organų ultragarsą specialus mokymas nereikia.

Indikacijos ir pasiruošimas ultragarsui

Pirmiausia pažvelkime į moterų savybes. Reikia atsižvelgti į tai, kad indikacijas nustato ginekologas.

Tiriamas organas arba būklė	Indikacijos	Parengiamoji veikla
Nėštumas	Atrankos periodai: 12-14 sav., 22-24 sav., 32-34 sav. Pilvo skausmas, įtarimas dėl nėštumo patologijos, išskyros	Pirmajai patikrai ruošiamasi taip pat, kaip ir ginekologiniam echoskopijai. Prieš antrą ir trečią apžiūrą specialaus pasiruošimo nereikia.
Pieno liauka	Skausmas ar kiti nusiskundimai, išskyros iš spenelių, gumbas liaukoje	Atliekama nuo 4 iki 14 ciklo dienų
Urogenitaliniai organai	Šlapimo organams - galvos skausmas, aukštas spaudimas, skausmas juosmens srityje ir (arba) apatinėje pilvo dalyje, diskomfortas šlapinantis, šlapimo pokyčiai, patinimas Ginekologijoje – sutrikimai mėnesinių ciklas, nevaisingumas, persileidimai, pilvo skausmai ir kiti nusiskundimai	Pašalinkite maistą, kuris didina dujų susidarymą žarnyne, prieš tris dienas pradėkite vartoti sorbentus, pusantros valandos prieš procedūrą gerkite skystį. Ruošiantis transrektaliniam tyrimui, būtina daryti klizmą

Vyrams Urogenitaliniai organai tiriami esant pasunkėjusiam šlapinimuisi, padidėjus spaudimui, skausmui apatinėje nugaros dalyje, kapšelyje, nevaisingumui, erekcijos sutrikimams, androgenų trūkumui.

Klasikiniai ultragarso tipai, indikacijos jiems ir paruošimas pateikiami šioje lentelėje.

Tiriamas organas	Indikacijos	Paruošimas
Pilvo organai ( Virškinimo sistema)	Skausmas įvairiose pilvo vietose, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, odos pageltimas, šlapimo ir išmatų pokyčiai	Maisto produktų, kurie prisideda prie padidėjęs dujų susidarymas. Prieš tris dienas pradėkite vartoti sorbentus ir fermentų preparatus. Jei reikia, naudokite vidurius laisvinančius vaistus pagal režimą. Paskutinis valgis – dešimt valandų prieš procedūrą
Skydliaukė	Staigūs svorio pokyčiai, charakterio pokyčiai ir emocinė būsena, patinimas, būklės pablogėjimas oda, plaukai, nagai, be priežasties padidėjusi kūno temperatūra. Moterims – ciklo sutrikimai, nevaisingumas	Nereikalaujama
Širdis	Skausmas širdies srityje, širdies plakimas, oro trūkumas, odos cianozė	Nereikalaujama
Minkšti audiniai	Navikas, opos, išvaržos, raumenų deformacija	Nereikalaujama
Sąnariai	Skausmas, formos ir apimties pasikeitimas, vietą užimantis pažeidimas, judėjimo sunkumai	Nereikalaujama
Užkrūčio liauka	Nuovargis, dusulys, padidėjęs sergamumas infekcinėmis ligomis	Nereikalaujama
Laivai	Kraujagyslės, maitinančios organą: skundai dėl disfunkcijos Galūnių kraujagyslės: skausmas, tirpimas, deginimas, galūnių patinimas, odos spalvos pasikeitimas, mazgai venose Galvos kraujagyslės: spengimas ausyse, galvos skausmai, atminties praradimas, aukštas kraujospūdis, regėjimo sutrikimai	Nereikalaujama

Be to, bendros indikacijos visų tipų ultragarsu yra: mėlynės ir traumos, anksčiau nustatyta diagnozė ir gydymo efektyvumo stebėjimas, būklė po operacijos, profilaktiniai medicininiai tyrimai.

Kaina

Paslaugos pavadinimas	Kaina (rubliai)
Tripleksinis kepenų kraujagyslių skenavimas	1 750
Apatinių galūnių venų ultragarsas, įskaitant kraujotakos įvertinimą dvipusio (triplekso) režimu.	2 750
Moterų ultragarsinė patikra (dubens organai, pilvo ir retroperitoniniai organai, inkstai ir antinksčiai, skydliaukė, pieno liaukos)	9 400
Ultragarsinis moterų patikrinimas nėštumo metu pirmąjį trimestrą (dubens organai, nustatant nėštumo amžių, pilvo ir retroperitoniniai organai, inkstai ir antinksčiai, skydliaukė)	7 450
Užkrūčio liaukos ultragarsas	2 200
Vyrų ultragarsinė patikra (dubens organai, pilvo ir retroperitoniniai organai, inkstai ir antinksčiai, kapšelio organai, skydliaukė)	8 900
Ultragarsinis gimdos placentos ir vaisiaus kraujotakos tyrimas	1 650
Kepenų ir tulžies sistemos ir inkstų ultragarsas	3 550
Aortos šakų (celiakijos kamieno ir mezenterinių arterijų) ultragarsas su kraujotakos įvertinimu dvipusio (triplekso) režimu	2 000
Tripleksinis inkstų kraujagyslių skenavimas	1 750
Tripleksinis dubens organų skenavimas	2 750
Pilvo aortos ultragarsas	1 100
Paviršinių limfmazgių ultragarsas	1 350
Kapšelio ultragarsas	2 200
Varpos ultragarsas su kraujagyslių doplerografija	3 300
Transrektalinis prostatos ultragarsas (TRUS)	2 750
Skydliaukės ir regioninių limfmazgių ultragarsas	1 900
Pieno liaukų ir regioninių limfmazgių ultragarsas	2 200
Ultragarsinis nėštumo patikrinimas 15-22 savaites (2 trimestras)	3 300
Ultragarsinė nėštumo diagnozė 2-3 trimestrais (dvyniams)	4 400
Nėštumo 2-3 trimestro ultragarsinė diagnostika su kraujagyslių doplerografija	3 850
Ultragarsinis tyrimas 3D/4D	4 400
Ultragarsinė nėštumo diagnostika iki 11 savaičių (1 trimestras)	2 200
Gimdos ir priedų ultragarsas (transvaginalinis)	2 450
Vėl ultragarsinis stebėjimas (folikulometrija).	1 100
Ultragarsinis nėštumo patikrinimas 11,5-14,5 savaites (1 trimestras)	2 750
Ultragarsinis stebėjimas (folikulometrija) pirminis	2 200