Širdies plakimas 6 akušerinę nėštumo savaitę. Vaisiaus širdies plakimas - normalūs rodikliai, kontrolės metodai, patologijos

Širdies susitraukimų dažnis yra neatsiejamas rodiklis, kuriam įtakos turi daug veiksnių: kraujo prisotinimas deguonimi, hemoglobino kiekis, anatominės širdies ypatybės, hormonų ir vegetatyvinis poveikis. nervų sistema. Štai kodėl pagal vaisiaus širdies plakimo pobūdį galima netiesiogiai spręsti apie jo gyvybingumą.

Vaisiaus širdies plakimą galima nustatyti daugeliu metodų: auskultacija akušeriniu stetoskopu, kardiotokografija ir ultragarsu. Kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų. Reguliarus vaisiaus širdies veiklos stebėjimas kartais leidžia pakeisti nėštumo ir gimdymo taktiką ir priimti atsakingus sprendimus, galinčius išgelbėti kūdikio gyvybę.

Kada embrionas plaka širdimi?

vaisiaus širdies vystymasis

Širdies formavimasis prasideda jau 2-3 savaites intrauterinis vystymasis , tai yra tuo metu, kai moteris net nežino galimas nėštumas. Šiuo laikotarpiu širdis turi paprasto vamzdelio formą, kuri 3-4 savaičių pradžioje pradeda lenkti S formos. Štai kodėl šiame vystymosi etape širdis vadinama sigmoidine.

Po 4-5 nėštumo savaičių tarp prieširdžių susidaro pirminė pertvara, dėl kurios embriono širdis tampa 3 kamerų. Būtent šiame etape atsiranda pirmieji širdies plakimai. Tačiau norint patikimai fiksuoti embriono širdies plakimą 5 nėštumo savaitę, reikalingas ekspertų klasės ultragarso aparatas. Tačiau svarbu atsiminti, kad nesant specialių indikacijų, ultragarsinis skenavimas tokioje ankstyvoje stadijoje yra nepagrįstas ir nerekomenduojamas.

Šiuo atžvilgiu netiesioginis normalaus embriono ir jo širdies vystymosi patvirtinimas 5-6 nėštumo savaitę yra hormono lygio nustatymas ( žmogaus chorioninis gonadotropinas) dinamikoje, po 2-3 d. 5 savaitę šio hormono lygis svyruoja nuo 1000 iki 3100 mIU/ml. Kai normalu besivystantis nėštumasįjungta ankstyvosios stadijos hCG lygis padvigubėja kas 2-3 dienas. Bet jūs turite tai žinoti hCG nustatymas patikimai tik iki 10 nėštumo savaitės, nes vėlesnėse stadijose šio hormono lygis pradeda kristi, o tai yra fiziologinė norma. Todėl šis diagnostikos metodas aktualus tik pačioje nėštumo pradžioje, kaip alternatyva ultragarsui labai ankstyvose stadijose.

Normalus vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nėštumo savaitę

Labai svarbus aspektas vertinant embriono širdies veiklą yra žinios fiziologinės normos tam tikrą nėštumo savaitę. (Priešingai nei klaidingai manoma, jie nesiskiria būsimiems berniukams ir mergaitėms!). Patogumui visi šie duomenys surenkami į lentelę:

Nėštumo savaitė	Vaisiaus širdies ritmas per savaitę	Nustatymo metodai
5	90-110	-
6-7	100-130	Ultragarso diagnostika
8-9	130-150
10-11	130-160
12-13	140-170
14-15	140-180
16-17	140-170
18-19	130-170
20-21	140-170
22-23	130-160	Kardiotokografija, ultragarsas
24-40	120-160	Ultragarsinė diagnostika, KTG Klausymas stetoskopu (širdies plakimas girdimas nuo 27-28 nėštumo savaitės)

Kuris vaisiaus širdies plakimo diagnozavimo metodas yra informatyviausias?

Yra daug būdų stebėti vaisiaus širdį, ir kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų.

Klausymas su akušeriniu stetoskopu

Tai yra paprasčiausias ir prieinamu būdu nustatyti vaisiaus širdies susitraukimus. Akušerinis stetoskopas yra paprastas piltuvas. Norint išgirsti širdies plakimą, plačią piltuvo dalį reikia stipriai prispausti prie priekinės pilvo sienelės. Toks paprastas metodas yra veiksmingas tik patyrusiems akušeriams. Juk norint klausytis širdies garsų, reikia žinoti, kur tiksliai padėti stetoskopą. Norėdami tai padaryti, prieš auskultaciją gydytojai atlieka išorinį vaisiaus padėties tyrimą: nustato vaizdą (į dubenį nukreiptą dalį), padėtį (nugaros padėtis į dešinę arba kairę) ir tipą (nugaros sukimasis). pirmyn arba atgal) vaisiaus.

klausymasis su stetoskopu ir elektroniniu prietaisu, skirtu klausytis įvairių vaisiaus skleidžiamų garsų namuose

Priklausomai nuo kūdikio padėties gimdoje, širdies plakimas gerai girdimas įvairiose vietose:

taškų vieta vaisiaus širdies plakimui klausytis stetoskopu

Vaisiaus širdies auskultacija stetoskopu yra puikus būdas, atėjęs pas šiuolaikinius akušerius nuo seno. Norėdami atlikti auskultaciją, jums reikia tik stetoskopo ir kompetentingo specialisto. Tačiau šis metodas turi vieną reikšmingą trūkumą: Žmogaus ausis gali atpažinti širdies garsus, kaip taisyklė, ne anksčiau kaip 27-28 nėštumo savaitę. Ankstesniuose etapuose tai daryti praktiškai nenaudinga. O jei moteris stipriai nutukusi ar pabrinkusi priekinė pilvo siena (preeklampsija), širdies plakimą galite išgirsti ir vėliau, 29-30 savaitę. Dėl šios priežasties pirmoje nėštumo pusėje išryškėja kiti diagnostikos metodai širdies veiklai fiksuoti.

Vaizdo įrašas: vaisiaus širdies plakimo auskultavimo taisyklės

Kardiotokografija

yra vaisiaus širdies veiklos registravimo metodas naudojant ultragarso jutiklį. Iš jutiklio gauti duomenys širdies monitoriuje paverčiami širdies ritmu, kuris popieriuje atvaizduojamas grafiko pavidalu. Šis būdas labai geras, nes įrašymas gali būti gana ilgas (apie valandą, jei reikia ir daugiau), o per visą šį laiką galima įvertinti vaisiaus širdies darbą. Be to, neabejotinas pranašumas yra tuo pačiu metu gimdos tonuso įrašymas su antruoju jutikliu, kuris vadinamas "tensometriniu".

CTG registravimo taisyklės:

1. Apžiūros metu moteris turi gulėti ant šono. Jei nėščia moteris guli ant nugaros, rezultatai negali būti laikomi patikimais, nes tokioje padėtyje gimda gali suspausti po ja esančią tuščiąją veną, dėl ko sutrinka gimdos placentos kraujotaka. Ši būklė vadinama „apatinės tuščiosios venos sindromu“, kuris gali sukelti vaisiaus aritmijas.
2. Ultragarso jutiklis dedamas ant priekinės nėščiosios pilvo sienelės toje vietoje, kur geriausiai girdisi širdies plakimas, tvirtinamas elastinėmis juostomis. Prieš pradedant tyrimą, jutiklio paviršių reikia patepti geliu, kad pagerintų signalo laidumą.
3. Tonuso įrašymo jutiklį geriau įrengti gimdos dugne.
4. Šiuolaikiniuose įrenginiuose yra pultelis su mygtuku, kurį moteris turi paspausti tyrimo metu, pajutusi vaisiaus judesius. Tai labai svarbus diagnostinis požymis, nes galima nustatyti, kokie ritmo sutrikimai atsirado vaisiaus judėjimo metu, o kurie – ramybės būsenoje. Šis metodas vadinamas testu be streso, nes, reaguojant į vaisiaus judėjimą, ritmas paprastai padidėja.
5. Kardiotokografas aprūpintas ir garso aparatais, kurių pagalba moteris girdi kūdikio širdies plakimą. Daugeliu atvejų jis ramina nėščias moteris.
6. Tyrimas turėtų trukti apie 40 minučių, ne mažiau. Pailginti registracijos laiką nedraudžiama, tačiau trumpesnis tyrimas ne visada yra informatyvus ir neatspindi viso vaisiaus būklės vaizdo.
7. Šis metodas gali būti naudojamas 22-23 nėštumo savaitę.
8. Iššifruoti CTG rezultatai Tik gydytojas gali.

Ultragarsinis tyrimas

Ultragarsinis metodas yra labai informatyvus, jo neabejotinas pranašumas yra galimybė stebėti širdies ritmą jau ankstyvose nėštumo stadijose, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Taigi pirmoje nėštumo pusėje tai yra vienintelis būdas įvertinti vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Nekomplikuoto nėštumo metu ultragarsinis tyrimas atliekamas tris kartus tinkamu laiku (10-12 sav., 21-23 sav., 31-32 sav.).

Širdies ritmo įvertinimas atliekamas kartu su kitais svarbiais tyrimais. Tačiau, jei reikia, galite ištirti širdies susitraukimų dažnį, taip pat dažniau atlikti tam tikrus testus be streso (pavyzdžiui, sutrikus gimdos placentos kraujotakai), kad laikui bėgant būtų galima stebėti vaisiaus būklę ir gautus rezultatus palyginkite su ankstesniais. Dažnai tokie tyrimai atliekami po tam tikro gydymo, siekiant įvertinti terapijos efektyvumą.

Vaizdo įrašas: vaisiaus širdies plakimas 7-8 savaites

Vaizdo įrašas: širdies plakimas naudojant Doplerį

Kardiointervalografija

Šis metodas naudojamas labai retai ir reikalingas tik tais atvejais, kai reikia išsamiai ištirti kūdikio širdies ritmą. prieštaringos situacijos arba esant sunkiai patologijai. Ši technika apima širdies veiklos ultragarsinį įrašymą ilgą laiką (mažiausiai 60 minučių).

Ši informacija įvedama į kompiuterį, kuris atlieka išsamią visų rodiklių analizę:

Kardiointervalografijos metodas yra labai informatyvus ir dažnai padeda suprasti tikrąsias širdies ritmo sutrikimų priežastis.

Vaisiaus širdies ritmo sutrikimų priežastys

Kartais po tyrimo paaiškėja, kad širdies plakimas neatitinka priimtų standartų. Ši situacija turi būti traktuojama tinkamai ir išsiaiškinti, kodėl taip atsitiko.

Greitą širdies plakimą (tachikardiją) lemiantys veiksniai:

1. pas mamą.
2. Hemoglobino kiekio sumažėjimas vaisiui (pavyzdžiui, su) sukelia kraujotakos pagreitį, taip pat kompensacinę reakciją tachikardijos forma.
3. Placentos nepakankamumas.
4. Motinos kraujavimas (pavyzdžiui, dėl placentos atsitraukimo).
5. Nėščios moters temperatūros padidėjimas (karščiavimo būsena).
6. Uždegiminis procesas membranose (amnionitas).
7. Paimant kai kuriuos vaistai. Pavyzdžiui, dažniausiai naudojamas vaistas akušerijoje Ginipral gali sukelti tachikardiją ne tik motinai, bet ir vaisiui. Be to, vaistai, blokuojantys parasimpatinės nervų sistemos poveikį (pavyzdžiui, atropinas), taip pat gali padidinti širdies susitraukimų dažnį.
8. Virkštelės patologija (, įsipainiojimas ir kt.).
9. Dėl ūminės intrauterinės hipoksijos vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gali padidėti iki 200–220 per minutę.
10. Virkštelės kilpų praradimas.
11. Padidėjęs vaisiaus spaudimas.

Priežastys, sukeliančios lėtą vaisiaus širdies susitraukimų dažnį (bradikardija):

• Ilgas moters buvimas gulimoje padėtyje, kai suspaudžiama apatinė tuščioji vena.
• Simpatinę nervų sistemą blokuojančių vaistų, tokių kaip propranololis, vartojimas.
• Sunkūs rūgščių ir šarmų pusiausvyros vaisiaus kraujyje sutrikimai su rimtais medžiagų apykaitos sutrikimais.
• Kai kurios vaisiaus vystymosi anomalijos.
• motinos ir vaiko kraujyje, o tai sukelia širdies ritmo sutrikimus ir bradikardijos atsiradimą.
• Ilgalaikis virkštelės suspaudimas arba mazgas.

Kiekviena iš šių priežasčių yra labai rimta ir dažnai reikalauja gydymo, o kai kuriais atvejais net skubaus gimdymo cezario pjūvio forma.

Ar įmanoma namuose klausytis širdies plakimo?

Kai kuriems tėvams kyla klausimas, ar galima išgirsti kūdikio širdies plakimą namuose, nesikreipiant į specialistus, naudojant įprastą fonendoskopą.

Kartu su tradiciniais metodais populiarėja įvairios nėščiosioms skirtos programėlės, kurių darbo esmė iš esmės panaši

Žinoma, šis metodas gali būti naudojamas. Tačiau būkite pasiruošę, kad širdies plakimo neišgirsite iki 21-22 savaičių. Be to, turėsite mokėti atskirti kitus vaisiaus širdies garsus: nėščiosios pilvo aortos pulsavimą, žarnyno peristaltiką. Vidutiniškai kūdikio širdis plaka apie 1,5-2 kartus greičiau nei mamos. Kad būtų patogiau, klausydamiesi vienu metu galite skaičiuoti moters pulsą, kad nesupainiotumėte jos ir kūdikio ritmo.

Vaiko lyties nustatymas pagal širdies plakimą: mitas ar realybė?

Tarp gyventojų yra plačiai paplitęs stereotipas, kad pagal širdies plakimo dažnį galite iš anksto sužinoti, kas gims: berniukas ar mergaitė. Manoma, kad berniukų širdis plaka šiek tiek lėčiau nei mergaičių. Bet ar galime pasitikėti šiais duomenimis?

Ne paslaptis, kad širdies plakimui įtakos turi daugelis veiksnių, pavyzdžiui:

• Kūdikio motorinė veikla;
• paros metas (miegas arba būdravimas);
• Individualios širdies raumens inervacijos ir širdies laidumo sistemos ypatybės;
• Hormoninių veiksnių įtaka;
• Motinos ir vaisiaus lygis;
• Tam tikrų patologinių būklių buvimas ar nebuvimas nėštumo metu (hipoksija, sunki gestozė, kraujavimas, Rh konfliktas ir kt.).

Vaisiaus – berniukų ir mergaičių – širdies ritmo mėginių ėmimo pavyzdys. Kaip matote, lyties vertybės yra paskirstytos be akivaizdžių modelių

Turint tiek daug veiksnių, keičiančių širdies ritmą, ar įmanoma širdies ritmą vertinti tik iš vienos perspektyvos – lyties nustatymo? Tikrai ne. Be to, buvo atliktas tyrimas, kurio metu vaiko lytis buvo nustatyta tik pagal širdies plakimo pobūdį, o šios technikos patikimumas buvo tik 50%, o tai reiškia, kad jis prilyginamas banaliai tikimybės teorijai: pirmasis variantas du. Taigi, Vien įvertinus širdies veiklą vaiko lyties sužinoti neįmanoma.

Širdies susitraukimų dažnis yra daugelio vaisiaus kūne vykstančių procesų rodiklis. Širdies ritmo struktūroje yra daug informacijos.

Tiesą sakant, širdies susitraukimų dažnis atspindi vaisiaus apsauginių ir prisitaikančių reakcijų kompleksą į bet kokią įtaką ir pokyčius. Žinoma, labai svarbu įvertinti širdies veiklą prenataliniu laikotarpiu. Daugybė metodų, taip pat jų prieinamumas, labai supaprastina vaisiaus būklės stebėjimo procesą.

Nepaisant sudėtingų, invazinių metodų, leidžiančių nuodugniai ištirti vaisiaus būklę, sukūrimo, jų pavojus kartais yra labai didelis ir nepagrįstas. Dėl šių priežasčių visose gimdymo klinikose, taip pat ir gimdymo namuose yra širdies monitoriai, ultragarsiniai aparatai, o visi akušeriai praktiškai nesiskiria su stetoskopu, nes tai leidžia tinkamai stebėti kūdikio širdies plakimą jam nepakenkiant.

Tai, kad širdis yra svarbiausias žmogaus organas, niekam nėra paslaptis.

Negimusio kūdikio sveikata priklauso nuo to, kaip teisingai vyksta jo formavimasis ir vystymasis per visą moters nėštumo laikotarpį.

Kai kuriems tėvams kyla daug klausimų, kai vaisiaus širdies plakimas nėra girdimas ankstyvoje jo vystymosi stadijoje.

Susitraukimų dažnis per savaitę yra normalus

Naudojant modernią jautrią įrangą, pirmieji dūžiai girdimi jau antrąjį nėštumo mėnesį. Yra tam tikros vaisiaus širdies ritmo normos:

Pirmą kartą kūdikio širdies plakimą galima išgirsti maždaug po 6 savaičių. Šiuo metu vaisiaus ilgis siekia apie 6 mm. Šiame etape jis jau susiformavęs, bet dar nėra iki galo išvystytas.

Šiuo metu, val ultragarsinis tyrimas Vis dar neįmanoma pamatyti kūdikio širdies, nes ji vis dar per maža. Bet jūs galite klausytis, kaip beldžiasi pirmą kartą.

Nepaisant to, jis jau tiesiogiai dalyvauja pumpuojant kraują ir deguonį visame mažame kūne, užtikrinant normalų jo vystymąsi ir funkcionavimą.

Tik 8 savaičių kūdikio širdis jau yra visiškai suformuota. Visą likusį moters nėštumo laikotarpį jis augs ir didės.

Klausymosi metodai

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas metodų, leidžiančių klausytis kūdikio širdies plakimo. Kiekvienas iš jų duoda teigiamų rezultatų skirtingais nėštumo laikotarpiais:

1. Auskultacija. Tokiu atveju ginekologas naudoja specialų ginekologinį stetoskopą, kuriuo uždedamas moters pilvas. Šis metodas gali būti naudojamas maždaug 27–28 nėštumo savaitę.
2. Ultragarsas. Ši technika leidžia ne tik išgirsti, kaip plaka vaiko širdis, bet ir įrašyti šiuos garsus. Jo ypatumas – echoskopija atliekama tik tris kartus (10–12, 21–23, 31–32 savaites). Galima echoskopiją atlikti ir daugiau kartų, bet tik esant poreikiui.
3. Kardiotokografija. Tai vienas iš ultragarso tipų, leidžiantis ne tik klausytis širdies plakimo, bet ir įrašyti jo grafinį vaizdą.

Kiekvienas iš aukščiau paminėtų metodų turi savo teigiamų ir neigiamų aspektų, tačiau tuo pačiu metu, be jų, neįmanoma nustatyti patologijų buvimo vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos vystymuisi ar net išgirsti širdies plakimą.

Širdies ritmo sutrikimų priežastys

Dažnai pasitaiko atvejų, kai kūdikio širdis plaka greičiau ar lėčiau nei įprasta. Tam gali būti kelios priežastys. Pavyzdžiui, jei 6–8 embrioninių savaičių laikotarpiu širdies susitraukimų dažnis yra 200, tai gali reikšti, kad vaikui išsivysto hipoksija - deguonies badas.

Šiuo atveju gali būti Įvairios rūšysširdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi patologijos ar fiziologiniai sutrikimai.

Tuo pačiu atveju, kai plakimas girdimas rečiau nei nustatyta norma (80 kartų per minutę), tai gali reikšti bradikardijos vystymąsi vaisiui.

Širdies plakimo nebuvimo priežastys gali būti tokie veiksniai kaip motinos rūkymas ar alkoholinių gėrimų vartojimas, anemijos išsivystymas, sunki toksikozė ir kt.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai pradinėse nėštumo stadijose širdies plakimas visai negirdimas arba girdimas labai silpnai. Yra keletas pagrindinių priežasčių:

Ką daryti

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti moteriai atlikti kitą hCG tyrimą.

Įjungta skirtingos datos Nėštumo metu šio hormono kiekis pasikeičia.

Bandymo kartojimas padės dar kartą patvirtinti, kad moteris tikrai nėščia.

Moteris taip pat turi savarankiškai imtis tam tikrų priemonių, kurios prisidės prie normalaus vaiko širdies vystymosi ir veiklos bei kūdikio sveikatos.

Širdies plakimas dar ne gimęs kūdikis- maloniausias ir ilgai lauktas garsas nėščiai moteriai. Tai reiškia naujo gyvenimo pradžią, viltį ir būsimos motinystės džiaugsmą. Be to, vaiko širdies plakimas gali daug pasakyti apie jo sveikatą.

Aptikimo laikas ir vaisiaus širdies susitraukimų dažnis

Kūdikio širdies plakimą galima nustatyti anksti. Naudodamas įprastą pilvo ertmės ultragarso jutiklį, gydytojas aptiks širdies plakimus 5 nėštumo savaitę, o makšties jutiklis leis tai padaryti jau 3-4 savaitę, tai yra beveik iš karto po pirmojo mažos širdies dūžio (žr. ).

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis kinta ne tik priklausomai nuo jo veiklos, bet ir keičiasi nėštumo trukmei.

• 6-8 savaites dūžių dažnis yra 110-130 per minutę
• nuo 8 iki 11 savaičių gali padidėti iki 190 dūžių
• nuo 11 savaitės laikosi 140-160 dūžių ribose, su nedideliais nukrypimais į vieną ar kitą pusę.

Gydytojas įvertina ne tik tai, koks vaisiaus širdies plakimas pagal savaitę, bet ir atsižvelgia į papildomus veiksnius (mamos ir vaiko ligas, klausymosi laiką ir kūdikio aktyvumo fazę).

Širdies ritmo sutrikimų priežastys

	Pirmosios nėštumo savaitės	Nuo 12 nėštumo savaitės iki gimimo	Gimdymas
Širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 120 dūžių per minutę	Trumpalaikis (mažiau nei 4 savaites) Normali embriono būklė (100-130 dūžių per minutę) Jei dažnis yra mažesnis nei 80 dūžių, yra nėštumo praradimo pavojus	Lėtinė vaisiaus hipoksija Vaisiaus reakcija į virkštelės suspaudimą	Virkštelės suspaudimas susitraukimo metu
Širdies susitraukimų dažnis viršija 170 dūžių per minutę	Dažniau – normos variantas Kartais – placentos sutrikimas	Vaisiaus reakcija į savo judesius, motinos stresas Lėtinė vaisiaus hipoksija	Lėtinė arba ūminė vaisiaus hipoksija Reakcija į judėjimą ar susitraukimą
Nuobodūs, sunkiai girdimi tonai	Motinos nutukimas Vaisiaus širdies ir kraujagyslių defektai	Motinos nutukimas Placenta, esanti ant priekinės sienelės (previa) Polihidramnionas arba oligohidramnionas Vaisiaus padėtis nepatogi klausytis Širdies ar kraujagyslių apsigimimai	Aktyvūs susitraukimai Vaisiaus hipoksija
Vaisiaus širdies plakimo nebuvimas	Trumpalaikis arba pasenęs ultragarso jutiklis Užšaldytas nėštumas Aborto pradžia	Antenatalinė vaisiaus mirtis	Sugedęs CTG jutiklis arba netinkama auskultacijos vieta Antenatalinė vaisiaus mirtis

Kodėl nustatomas vaisiaus širdies plakimas?

Nėštumo vystymosi fakto nustatymas

Po pirmojo menstruacijų vėlavimo ir dviejų brangių juostelių atsiradimo būsimoji mama dažniausiai siunčiama ultragarsui. Šiuolaikinių prietaisų pagalba jau trečią nėštumo savaitę galima išgirsti greitą mažo embriono širdies plakimą. Jei pirmojo ultragarso metu vaisiaus širdies plakimas negirdimas, jei yra vaisiaus širdies plakimas gimdoje kiaušialąstė, tai nėra priežastis panikuoti. Paprastai po savaitės pakartotinai ištyrus užaugęs embrionas leidžia išgirsti jo širdies plakimą. Tačiau kai kuriais atvejais širdies plakimas nepasireiškia, o apvaisintas kiaušinis deformuojasi. Ši būklė vadinama užšaldytu nėštumu. Tokiu atveju vartojami hormoniniai vaistai, o naujas bandymas pastoti rekomenduojamas po 3-6 mėn.

Vaisiaus įvertinimas

Kūdikio širdis reaguoja į menkiausius jį supančio pasaulio pokyčius. Stresas, ligos ar motinos fizinis aktyvumas, vaisiaus miego būsena ar aktyvumas, deguonies koncentracija aplinkiniame ore akimirksniu atsispindi širdies ritme. Tačiau šie pokyčiai yra laikini. Jei širdis ilgą laiką plaka per greitai, tai rodo vaisiaus aprūpinimo krauju pažeidimą, vadinamąjį fetoplacentinį nepakankamumą. Dažniausiai tai yra lėtinė. Retais atvejais išsenka kūdikio kompensacinės galimybės, širdis pradeda plakti lėčiau nei įprastai, o tai rodo jo būklės pablogėjimą. Tokiais atvejais dažnai reikalingas skubus pristatymas. Gydymo pasirinkimas labai priklauso nuo savaitės, kurią vaisiaus širdies plakimas tapo patologinis.

Stebėti vaisiaus būklę gimdymo metu

Gimimo metu vaikas patiria didžiulį stresą, suspaudimą ir deguonies trūkumą. Daugeliu atvejų jo širdies ir kraujagyslių sistema sėkmingai susidoroja su šiais sunkumais. Tačiau kartais užspaudžiama virkštelė arba atsiranda kitų avarinių sąlygų, dėl kurių reikia nedelsiant Medicininė priežiūra. Todėl gimdymo metu kūdikio pulsas tikrinamas po kiekvieno susitraukimo, kad nepraleistų ūmaus deguonies trūkumo požymių.

Vaisiaus širdies plakimo klausymosi metodai

Ultragarsas

Tai pirmasis metodas, naudojamas nėštumo metu. Atlikdamas tyrimą, kartu su širdies susitraukimų dažnio nustatymu, gydytojas įvertina vaisiaus dydį, placentos būklę ir pateikia išsamią išvadą. Ypač atidžiai klausykitės širdies garsų ir tyrinėkite širdies sandarą nėščios moters vystymosi defektų ir praeityje gimus vaikams su širdies ir kraujagyslių sistemos defektais. Labai svarbu nustatyti širdies struktūros ir veiklos sutrikimus, kai motina nėštumo metu patyrė infekcijų.

Auskultacija

Tai širdies garsų klausymas naudojant specialų akušerinį stetoskopą. Tokiu būdu širdies plakimą galite nustatyti nuo 18-20 nėštumo savaitės. Patyręs gydytojas gali naudoti vamzdelį, kad nustatytų apytikslį širdies ritmą, tonų aiškumą ir geriausią vietą jiems išgirsti. Tačiau net ir neturintis medicininio išsilavinimo žmogus gali aptikti širdies garsus ir chronometru skaičiuoti jų skaičių per minutę.

Kai kuriais atvejais auskultuoti stetoskopu sunku arba neįmanoma:

• adresu antsvorio nėščia moteris
• kai placenta yra ant priekinės gimdos sienelės (tuomet kraujagyslių triukšmas trukdo auskultuoti)
• jei yra per mažai arba dideli kiekiai amniono skystis

Kardiotokografija (CTG)

Labai informatyvus metodas, leidžiantis įvertinti kūdikio širdies plakimą. Taikant šią procedūrą galima nustatyti vaisiaus deguonies badą ankstyvosiose stadijose ir imtis atitinkamų priemonių (žr.).

CTG aparatas yra ultragarso jutiklis, kuris siunčia ir priima atspindėtus signalus iš vaisiaus širdies. Visi širdies ritmo pokyčiai užfiksuojami filme. Kartu su pagrindiniu jutikliu sumontuotas ir gimdos susitraukimo jutiklis. Tai rodo gimdos veiklą, kuri ypač svarbi gimdymo metu.

IN Pastaraisiais metais prietaisai turi specialius vaisiaus judesių jutiklius, kartais, naudodama atskirą mygtuką, nėščia moteris gali juos įrašyti savarankiškai. Visa informacija, gaunama iš jutiklių, rodoma juostoje. KTG procedūros trukmė 50-60 min. Paprastai šio laiko pakanka, kad pagautumėte kūdikio veiklos ir miego akimirkas. IN ypatingi atvejai Jutikliai pritvirtinami prie nėščios moters pilvo ir paliekami parai.

Analizuojant vaisiaus širdies plakimą, nėštumo amžius vaidina labai svarbų vaidmenį. Pirmasis CTG tyrimas atliekamas po 32 savaičių, nes iki šio laikotarpio duomenys bus neinformatyvūs. Būtent po 31-32 savaičių susiformuoja ryšys tarp motorinės veiklos ir vaisiaus širdies veiklos. Paprastai KTG moteriai atliekama du kartus nėštumo metu (32 savaitę ir prieš pat gimdymą). Pagal indikacijas KTG gali būti atliekama neribotą skaičių kartų, nes procedūra yra nekenksminga.

KTG juostą iššifruoja gydytojas, palyginęs šio tyrimo rezultatus su ultragarso ir tyrimų duomenimis. Pati kardiotokografija nėra galutinės diagnozės šaltinis.

„Geras“ CTG apima šiuos parametrus

Įrenginys savarankiškai analizuoja visus šiuos parametrus ir pateikia rezultatą kaip specialų pralaidumo indeksą. Paprastai jis neviršija vieno. Tačiau kūdikio širdies veiklai įtakos turi daugelis kitų veiksnių, kuriuos gali įvertinti tik gydytojas.

„Blogos“ CTG priežastys

• Vaisiaus hipoksija (deguonies badas) yra dažniausia KTG pokyčių priežastis.

Jei kūdikiui trūksta oro, tada jo širdis pradeda stipriau dirbti ir padažnėja susitraukimai. Reaguodamas į susitraukimą ar savo judesį, kūdikis gali reaguoti sulėtindamas širdies plakimą, o tai taip pat nėra norma.

• Virkštelės prispaudimas prie vaisiaus galvos ar kaulų sukelia trumpalaikius juostos pokyčius. Jie atrodo taip pat, kaip per deguonies badą, tačiau vaikas jaučiasi gerai, jam netrūksta.
• Neteisingai pritvirtinti jutikliai

Jeigu, klausantis vaisiaus širdies plakimo, nustatoma hipoksija, patvirtinta kitais metodais, tuomet gydytojas skiria gydymą arba atlieka skubų gimdymą (priklausomai nuo vaisiaus laikotarpio ir būklės).

Echokardiografija

Echokardiografija atliekama 18-28 nėštumo savaitę tik tuo atveju, jei yra įtarimas, kad vaikui išsivysto širdies ydos. Tai ultragarsinis metodas, tiriantis kraujotakos ypatybes ir širdies struktūrą. Nurodoma, jei:

• moteris jau turi vaikų su širdies ydomis
• pati mama turi įgimtų širdies ydų
• perkeltas užkrečiamos ligosšio nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą
• moteris virš 38 metų
• nėščia moteris serga cukriniu diabetu
• intrauterinio augimo apribojimas
• aptikti vaisiaus apsigimimai kituose organuose ir yra įtarimas dėl įgimtų širdies ydų

Echokardiografijos metodas taip pat naudojamas kaip dvimatis ultragarsas, naudojami kiti ultragarsinio skenerio režimai: vienmatis ultragarsas ir Doplerio režimas. Šis metodų derinys padeda nuodugniai ištirti tiek širdies struktūrą, tiek kraujotakos pobūdį dideliuose induose.

Ar galima pagal širdies plakimą nustatyti kūdikio lytį?

Dauguma moterų įdomi pozicija ir net kai kurie medicinos darbuotojai Manoma, kad pagal kūdikio širdies ritmą įsčiose galima nustatyti jo lytį. Kažkodėl vyrauja įsitikinimas, kad mergaičių širdis „įsibėgėja“, tai yra, plaka 150–160 kartų per minutę, o berniukų – 135–150 dūžių. Ši hipotezė neturi mokslinio pagrindo, todėl lytį tokiu būdu galima atspėti tik 50 procentų.

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis atspindi organizmo gebėjimą susidoroti su deguonies trūkumu. Lytis šiam gebėjimui niekaip neįtakoja. Jei būsimoji mama nori iš anksto žinoti, kokios spalvos sauskelnes pirkti, tuomet galite kreiptis į gerą ultragarso specialistą, kuris labai tiksliai nustatys kūdikio lytį.

Ar galima pačiam išgirsti vaisiaus širdies plakimą?

Jeigu besilaukianti mama Jei norite klausytis kūdikio širdies, nebūtina neeilinio vizito į gimdymo kliniką. Yra keletas būdų, kaip klausytis besivystančio gyvenimo garso.

Stetoskopas

Auskultacija akušeriniu stetoskopu prieinama absoliučiai visiems. Tam reikia akušerinio vamzdelio (kuris kainuoja labai nedaug) ir dėmesingo bei kantriojo asistento. Jei jis nėra gydytojas, mažai tikėtina, kad jis galės išgirsti širdį iki 25-osios nėštumo savaitės.

Svarbiausia – kasdienės treniruotės. Tada vieną gražią dieną vyras, mama ar kitas stetoskopo savininkas galės išgirsti ilgai lauktus širdies plakimo garsus. Svarbu išmokti juos atskirti nuo vaisiaus judėjimo, pulso ar motinos peristaltikos garsų.

Fetal Dopleris - širdies plakimo detektorius

Jei neturite laiko treniruotis auskultacijos, galite įsigyti nešiojamąjį ultragarso detektorių - vaisiaus doplerį. Šis įrenginys veikia įprasto CTG aparato principu, tačiau grafinio vaizdo ant juostos nerašo. Dažnai prie įrenginio pridedamos ausinės, kad būtų patogu klausytis. Širdies plakimą šiuo aparatu galite išgirsti jau nuo 8-12 savaičių, tačiau gydytojai rekomenduoja jį naudoti gerokai vėliau, prireikus tyrimas turėtų trukti ne ilgiau nei 10 minučių.

Pridėkite ausį prie pilvo

Kada galite išgirsti vaisiaus širdies plakimą ausyje? Įjungta vėliau nėštumas (po 30 savaičių), jūs galite įsitikinti, ar vaisiaus širdies plakimas yra normalus, tiesiog priglaudę ausį prie nėščiosios skrandžio, tačiau tai priklauso nuo moters riebalinio sluoksnio. Reikia klausytis kūdikio širdies tam tikroje pilvo vietoje, priklausomai nuo vaisiaus vietos gimdoje. Jei kūdikis guli galva žemyn, jo širdis geriau girdima žemiau moters bambos, iš kūdikio nugaros pusės. At bridžai Geriau klausytis tonų virš bambos. Jei nėštumas yra daugiavaisis, kiekvieno vaiko širdis gali būti girdima skirtingose ​​​​pilvo vietose.

Rimtų patologijų, sukeliančių širdies plakimo sutrikimus, atvejai yra gana reti. Gamta nutarė, kad didžioji dauguma nėštumų baigiasi visiškai sveiko ir visaverčio vaiko gimimu. Todėl lygiagrečiai su gydytojo stebėjimu reikia įsiklausyti į viduje besiformuojančią gyvybę ir pasidžiaugti būsima motinyste.

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Kada atsiranda vaisiaus širdies plakimas?

Indikacijos vaisiaus širdies plakimas yra viena iš pagrindinių normalaus nėštumo ir negimusio vaiko gyvybingumo savybių. Štai kodėl akušeriai nuolat stebi širdies plakimą ir vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos vystymąsi.

Nenaudojant aukštųjų technologijų įrangos, pirmąjį vaisiaus širdies plakimą stetoskopu galima išgirsti ne anksčiau kaip 18-20 nėštumo savaitę. Nėštumo pradžioje įvertinti širdies būklę ir klausytis širdies plakimų tapo įmanoma tik išradus ultragarsą.

Kitais atvejais prislopintas vaisiaus širdies plakimas gali rodyti:

• vaisiaus-placentos nepakankamumas;
• užsitęsusi vaisiaus hipoksija;
• aukštas arba žemas vandens lygis;
• vaisiaus pristatymas sėdmenimis;
• placentos vieta ant priekinės gimdos sienelės;
• padidėjo motorinė veikla vaisius

Silpnas širdies plakimas

Silpnas vaisiaus širdies plakimas rodo padažnėjimą lėtinė hipoksija keliantis grėsmę vaisiaus gyvybei. Ankstyvosiose stadijose silpnas vaisiaus širdies plakimas gali būti persileidimo grėsmės signalas, tačiau kartais ši būklė yra tik neteisingo nėštumo amžiaus nustatymo rezultatas.

Silpnas širdies plakimas II ir III trimestrai gali rodyti užsitęsusią vaisiaus hipoksiją. Jis atsiranda po tachikardijos laikotarpio ir jam būdingas staigus širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimas (mažiau nei 120 dūžių per minutę). Kai kuriais atvejais ši būklė gali būti skubaus chirurginio gimdymo požymis.

Vaisiaus širdies plakimas nėra girdimas

Jei vaisiaus širdies plakimas negirdimas, kai embriono dydis yra 5 mm ar daugiau, akušeriai-ginekologai nustato „nebesivystančio nėštumo“ diagnozę. Dauguma neišsivysčiusio nėštumo atvejų nustatomi būtent iki 12 nėštumo savaitės.

Kai kuriais atvejais vaisiaus širdies plakimo nebuvimas pastebimas ultragarsu aptikus vaisiaus kiaušinėlį, kai jame nėra embriono – ši būklė vadinama anembrionija. Tai rodo, kad embrionas mirė ankstesnėje stadijoje arba kad jis visai neišsivystė.

Tokiais atvejais moteriai po 5-7 dienų skiriamas pakartotinis ultragarsinis tyrimas. Nesant širdies plakimo ir pakartotinai ištyrus, patvirtinama diagnozė „nebesivystantis nėštumas (anembrionija)“; Moteriai skiriamas gimdos kiuretažas.

Intrauterinę vaisiaus mirtį gali rodyti tai, kad 18–28 nėštumo savaitę vaisiaus širdies plakimas nėra. Tokiais atvejais akušeris ginekologas nusprendžia atlikti dirbtinį gimdymą arba vaisiaus naikinimo operaciją.

Ar galima nustatyti vaiko lytį pagal vaisiaus širdies plakimą?

Yra keletas populiarių metodų, kaip nustatyti vaiko lytį pagal vaisiaus širdies plakimą, tačiau gydytojai juos paneigia.

Vienas iš tokių metodų apima vaisiaus širdies susitraukimų dažnio klausymąsi. Berniukams, anot šios technikos puoselėtojų, širdis plaka ritmiškiau ir aiškiau, o mergaičių – chaotiškesnė, o širdies plakimo ritmas nesutampa su mamos.

Pagal antrąjį panašų liaudies metodą širdies plakimo vieta gali rodyti kūdikio lytį. Klausytis tono kairėje reiškia, kad gims mergaitė, o dešinėje - berniukas.

Trečiasis liaudies metodas sako, kad širdies plakimų skaičius gali rodyti kūdikio lytį, tačiau šio metodo versijų yra tiek daug, kad jos tapo labai painios. Kai kurie teigia, kad mergaičių širdies susitraukimų skaičius turėtų būti didesnis nei 150 arba mažiau nei 140 dūžių per minutę, o berniukų širdis plaka daugiau nei 160 dūžių per minutę arba apie 120. Jie taip pat skiriasi tikslios datos tokius testus.

Kad ir kokie linksmi būtų šie metodai, jie yra ne kas kita, kaip spėlionių žaidimas. Visus šiuos metodus visiškai paneigia moksliškai įrodyti faktai, rodantys, kad širdies susitraukimų skaičiui įtakos turi:

• gestacinis amžius;
• mamos kūno padėtis klausantis širdies plakimo;
• motorinė ir emocinė motinos veikla;
• būsimo kūdikio ir motinos sveikatos būklė.

Medicininiai tyrimai patvirtina, kad 100% tikslumu sužinoti būsimo vaiko lytį galima tik specialus metodas, kurio metu jie priimami tyrimams amniono skystis arba placentos audinio gabalėlis.

Ar jaučiate vaisiaus širdies plakimą?

Moteris nejaučia vaisiaus širdies plakimo, padėjusi ranką ant pilvo bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, nes širdies garsams klausytis reikia stetoskopo. Kai kuriais atvejais nėščia moteris jaučia pulsavimą pilve ar apatinėje nugaros dalyje ir šiuos pojūčius supainioja su vaisiaus širdies plakimu. Toks pulsavimas neatspindi vaisiaus širdies susitraukimų, bet rodo padidėjusį spaudimą aortoje, kuris gali atsirasti dėl hormoninių pokyčių organizme nėštumo metu.

Nešiojant kūdikį visos organizmo sistemos funkcionuoja daug greičiau, todėl nėštumo metu dažni širdies plakimo atvejai. Toliau apžvelgsime tachikardijos priežastis ir būdus, kaip ją paveikti.

Vaisiaus širdies plakimas yra viena iš pagrindinių savybių normalus kursas nėštumas ir negimusio kūdikio vystymasis. Ginekologai nuolat stebi vaiko širdies plakimą ir širdies ir kraujagyslių sistemos vystymąsi.

Jei nenaudojate aukštųjų technologijų įrangos, pirmąjį vaisiaus širdies plakimą stetoskopu galima išgirsti ne anksčiau kaip. Nėštumo metu įvertinti širdies raumens veiklą ir klausytis kūdikio širdies plakimo tapo įmanoma tik išradus ultragarsą.

Vaiko širdis formuojasi - tada ji yra tuščiaviduris vamzdelis. Jau pasirodo vaisiaus širdies plakimas. Naudodami transvaginalinį ultragarsinį jutiklį, širdies plakimą galite klausytis 6 savaitę, o jei naudojate transabdominalinį ultragarso jutiklį, širdies plakimą girdėsite tik 7 savaitę.

Panagrinėkime rodiklių normas.

Tokie pokyčiai atsiranda dėl nuolatinio nervų sistemos vystymosi, kuris yra atsakingas už koordinuotą visų sistemų ir vidaus organų veiklą.

Apima nemalonus jausmas

Dabar pažvelkime į mamos širdies ritmo normas.

Trimestras	Norma, dūžiai/min
Pirmas	60-80
Antra	70-90
Trečias	90-110

Pasak gydytojų, dažnas širdies plakimas nėštumo metu yra medicinos norma. Būtent šis laikotarpis pasižymi padidėjusia apkrova moters širdžiai: kad tinkamai užtikrintų savo organizmo gyvybines funkcijas ir vaisiaus vystymąsi, širdis turi išpumpuoti 1,5 litro kraujo daugiau nei anksčiau. Širdies susitraukimų dažnis „įdomioje padėtyje“ yra maždaug 10–15 dūžių didesnis nei prieš jo atsiradimą.

Ši funkcija nekelia jokios grėsmės negimusiam kūdikiui ir motinai. Gimus kūdikiui viskas grįš į savo vėžes. Vienintelė priežastis kreiptis į specialistą, jei ją lydi – šie simptomai rodo kažkokią širdies raumens ligą, kurią būtina nedelsiant diagnozuoti.

Aukštų tarifų priežastys

Tachikardija yra būklė, kai širdies susitraukimų dažnis viršija 200 dūžių per minutę.

Pažvelkime į pagrindines greito širdies plakimo priežastis:

• laikotarpiu iki 9 savaičių ši savybė gali rodyti moters nervinį perteklių;
• grėsmė susirgti rimtesnėmis komplikacijomis (vystymosi sulėtėjimas, apsigimimai ar virkštelė);
• deguonies trūkumas būsimai mamai (užkimštas kambarys);
• fizinis stresas;
• geležies trūkumas (anemija);
• susijaudinimas.

Kai kuriais atvejais gydytojas siunčia moterį pakartotinei apžiūrai. Jei stiprus širdies plakimas yra susijęs su hipoksija, nėščiajai bus paskirtas papildomas tyrimas ir gydymo kursas.

Gydytojo apžiūra

Jei gimdymo metu širdies susitraukimų skaičius padidėja 15 dūžių/min. 15-20 sekundžių, tai rodo normalią kūdikio reakciją į akušerio atliekamą makšties tyrimą. Kartais ginekologai tokią taktiką taiko kaip testą, kad patikrintų vaiko savijautą.

Neįprastai mažas kūdikio širdies susitraukimų dažnis nėštumo metu dažniausiai būna trumpalaikis. Bradikardijos simptomai yra širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimas iki 110 dūžių per minutę ar mažesnis, taip pat mažas vaisiaus aktyvumas, kurį galima pastebėti.

Pagrindinės patologijos priežastys yra šios:

• būsima mama vartoja analgetikus, sintetinius hormonus ir vaistus, kurie švirkščiami į nugaros smegenų epidurinę erdvę gimdymo procesui palengvinti;
• žemas arterinis spaudimas moteryje;
• virkštelės užspaudimas;
• deguonies trūkumas vaisiui – tokiu atveju kūdikis patiria nerimą, dėl to sulėtėja vaisiaus širdies ritmas;
• viršutinės tuščiosios venos suspaudimas - atsiranda dėl moters padėties ant nugaros, tai sulėtina deguonies tiekimą vaisiui gimdoje ir sukelia bradikardiją;
• būsimos motinos autoimuninės ligos;
• gestozė;
• Geležies stokos anemija;
• įgimtos vaisiaus formavimosi ydos;
• struktūriniai anomalijos, kurias galima patvirtinti arba paneigti EKG metu;
• būsimos motinos nutukimas - sukelia duslius širdies susitraukimus;
• vaisiaus-placentos nepakankamumas;
• polihidramnionas arba ;
• silpnas širdies plakimas ankstyvosiose stadijose gali rodyti persileidimo grėsmę. Kartais tokia sąlyga yra tik neteisingai nustatyto „įdomios situacijos“ laikotarpio pasekmė.

Tachikardijos gydymas

Nėštumo metu padidėjusio širdies susitraukimų dažnio gydymas nustatomas pagal formą patologinis procesas, vaiko nėštumo laikotarpis, taip pat daugybė kitų moters ir vaisiaus kūno savybių. Būklė nėra nuolatinė, todėl specialaus gydymo nereikia. Gydytojas skiria tik nėštumo eigos stebėjimą: širdies susitraukimų dažnis reguliariai matuojamas ligoninėje arba namuose naudojant Doplerio monitorių. Matavimai atliekami 2 kartus per dieną.

Jei sutrinka širdies susitraukimai su vožtuvo ar širdies raumens disfunkcijos komplikacija, būsimai mamai skiriama visa eilė vaistų, kad suvienodintų vaiko širdies ritmą. Draudžiama tokius vaistus vartoti savarankiškai, nes jie pernelyg apkrauna kūdikio širdį ir gali sukelti jo mirtį.

Tachikardijos gydymas priklauso nuo ligos formos. Pažvelkime į pagrindinius gydymo metodus.

1. Skilvelinės polimorfinės tachikardijos gydymas atliekamas naudojant vaistus lidokainą, magnį, propranololį. Vaistai skiriami į veną arba geriami.
2. Skilvelinė tachikardija dėl ilgo QT intervalo gali būti gydoma tik labai atsargiai ligoninėje. Taip yra dėl to, kad kai kurie vaistai sukelia intervalo pailgėjimą ir, atitinkamai, aritmiją.
3. Jei greitas širdies susitraukimų dažnis viršija 220 dūžių per minutę, nėščiajai skiriamas Amiodaronas arba Sotalolis. Flekainidą reikia vartoti labai atsargiai, nes esant skilvelių disfunkcijai, jis gali sukelti širdies sustojimą ir vaiko mirtį.
4. Jei yra įtarimas dėl miokardito, gydytojas gali paskirti deksametozono kursą, kad normalizuotų širdies ritmą. Paprastai jo trukmė yra 7-10 dienų.
5. Gydymas vaistais yra veiksmingas supraventrikulinei patologijai. Jei gydymo režimas sudarytas teisingai, teigiamas poveikis pastebimas daugiau nei 90% atvejų.
6. Beta blokatorių naudojimas. Reikia atsižvelgti į tai veikliosios medžiagos gerai neprasiskverbia pro placentą, todėl šis metodas nėra toks efektyvus.

Sumažėjusio vaisiaus širdies veiklos gydymas apima vaistų skyrimą tiesiai į būsimos motinos kūną. Praeidami per bendrą kraujotaką, jie prasiskverbia į vaisiaus kraujotakos sistemą. Tuo pačiu metu pastebimas moters gimdos placentos kraujotakos pagerėjimas.

Būtina stebėti širdies veiklą

Gydymas vaistais skiriamas atsižvelgiant į bradikardijos tipą, sunkumą, bendrą būklę ir nėštumo amžių. Skiriami lašintuvai su kalcio gliukonatu, askorbo rūgštimi, gliukoze ir natrio bikarbonatu.

Vaistai skiriami tokia tvarka:

• pirma, natrio bikarbonato ir kokarboksilazės tirpalai;
• po to – askorbo rūgšties tirpalas, pridedant gliukozės;
• paskutinis etapas yra kalcio gliukonatas.

Jei prietaisai aptiko ūminės bradikardijos išsivystymą gimdymo metu, naujai mamai ir kūdikiui po oda suleidžiamas atropinas, jei yra tokia galimybė.

Neigiamos pasekmės ir rizika

Deja, prietaiso rodmenys ne visada rodo norimas vertes. Tokiais atvejais reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti priežastis, dėl kurių vaisiaus širdies susitraukimų dažnis padidėjo arba sumažėjo. Tik po to imamasi atitinkamų priemonių, kad rodikliai būtų normalūs.

Yra ir rimtesnių širdies ritmo sutrikimų pasekmių. Jie apima:

• įgimtos vaisiaus širdies ydos;
• vaisiaus deguonies trūkumas.

Išvada

Tachikardija, pradedant nuo 1 trimestro, gali periodiškai sutrikdyti nėščią moterį. Svarbiausia pagal savo grafiką pasitikrinti pas savo šeimos gydytoją ar ginekologą, jei sergate ilgalaikėmis ligomis, kreipkitės į gydytoją. 2 ir 3 nėštumo trimestrais tachikardija gali pasireikšti dažniau. Neverta jaudintis, jei pulsas neviršija normos.

Literatūra:

1. Amerikos medicinos genetikos koledžas "Kas atsitinka antrajame trimestre?"

: Borovikova Olga

ginekologas, ultragarso gydytojas, genetikas