Пълен списък на правата на бременна жена в родилния дом. Възможно ли е сами да изберете болница за майчинство? Дали да раждам във всеки родилен дом

Снимка: Ⅿeagan / Flickr / CC-BY-2.0

Новините за несправедливо отношение към бременните жени в родилните домове, за съжаление, се появяват със завидна редовност. Наскоро във Воронеж родилка получи лекарство, към което тя разви тежка алергия. В Киров поискаха подкуп от бременна жена за спешност, в Санкт Петербург поставиха грешна диагноза на жена, очакваща първото си дете... Разбира се, това не се случва навсякъде и през цялото време: в много форуми посветени на бременността и раждането, има много коментари, съдържащи благодарност към лекарите. Друго нещо е, че има много въпроси относно правата на бременните жени.

Какво трябва да знае една жена за правата си, за да защити себе си и детето си в такъв важен период от живота? В крайна сметка бъдещият живот, здравето и благополучието на майката и бебето зависят от това как протича раждането. Какви права има той? бъдеща майкакой прекрачи прага на предродилна клиника или родилен дом?

Още преди родилния дом

Запомнете: ваше законно право е да решите къде и как ще се роди вашето бебе и дали бащата ще присъства. Вие и само вие решавате дали да отидете в родилния дом за запазване, дали да вземете лекарствата, препоръчани от лекаря, или да направите специфични изследвания. Също така имате право да смените лекаря в предродилната консултация, ако той ви изглежда груб или невнимателен. Освен това можете да се регистрирате не на мястото на регистрация, а в болницата, която е по-удобна за вас. Отказвам медицински грижине може, има наказателна отговорност за това. Ако това се случи, напишете изявление, адресирано до главния лекар, като посочите нарушение на вашите права. В случай, че главният лекар ви откаже, трябва да се свържете с прокуратурата или следствената комисия по местонахождението на лечебното заведение. По време на посещения при лекар имате право да получите всякаква информация, която Ви интересува за протичането на Вашата бременност. Лекарят не трябва да отхвърля вашите въпроси, а да обясни подробно как се развива бебето и в достъпна форма. Освен това трябва да ви бъде обяснено предписването на лекарства и възможни последствияот тяхното приемане.

Започва раждането

И така, девет вълнуващи месеца са към своя край. И вие сте изправени пред нелеката задача да изберете родилен дом. Знайте: изобщо не е необходимо да ходите да раждате на мястото на постоянна регистрация. Изберете родилна болница въз основа на нейното местоположение, отзиви за нея, специализация, оборудване и квалификация на медицинския персонал. Ако протича с усложнения, изберете родилен дом от същото ниво перинатален център. Имате право да поискате хоспитализация предварително.

Персонал

Лекарите също са хора и могат да общуват с пациентите по различни начини. Въпреки това, когато стигнете до родилния дом, имате право да разчитате на уважително отношение от медицинския персонал. Дори ако след това нямате намерение да съдите лекаря, можете да напишете жалба срещу лекаря до неговите началници. И ако вие или вашето бебе сте пострадали в резултат на действията на персонала на родилния дом, обърнете се към съда и поискайте обезщетение за причинените щети.

Много хора не знаят, че по закон раждащата жена трябва да получи не само медицинска помощ по време на раждане, но и безплатни последващи грижи. Това включва консултация и помощ при установяване на кърмене, както и ултразвук вътрешни органипреди да бъде изписан от болницата.

Процедури

Ако контракциите вече са започнали, лекарите се опитват да извършат набор от стандартни манипулации: бръснене на перинеума, клизма, вливане.

– Що се отнася до бръсненето, обикновено бъдещите майки предпочитат да правят тази процедура у дома. В родилния дом родилка може да бъде принудително депилирана само ако има печат в медицинската си карта с диагноза педикулоза. В други случаи имате право да откажете да обръснете перинеума си. Вярно е, че трябва да се отбележи, че медицинският персонал едва ли ще бъде доволен от това. Важното е, че самобръсначката трябва да е за еднократна употреба, а опаковката може да се счупи само пред очите ви.

– Клизма се прави само по желание. Тази процедура не е задължителна.

– При постъпване в родилния дом имате право да напишете декларация за отказ от ваксинации. Предписването на лекарства и инжекции трябва да бъде обяснено от лекар. Отворете лекарството за капкомер или инжекция и отново го вземете само във ваше присъствие. Можете да откажете всякакви инжекции по време на раждане, както и предизвикване на раждане, изкуствено отваряне на мембраните и епизиотомия.

– Само вие решавате как да изхвърлите плацентата, така че изискването за нейната безопасност, ако това е важно за вас, е съвсем законно.

Бебешки режим

Веднага щом родиш бебе, имаш право да поискаш то да бъде сложено веднага на гърдите ти. И впоследствие майката може напълно да откаже допълнително хранене и да кърми бебето при поискване. Вярно е, че за това все още трябва бързо да се възстановите след раждането, което не се случва на всички майки.

Снимка: Harald Groven / Flickr / CC BY-SA 2.0

Имате право да поискате обяснение защо вашето бебе ще получи това или онова лекарство. Ако обясненията и анотацията ви тревожат, можете да откажете ваксинация. Можете също така да откажете посещения от патронажна сестра, както и планирани посещения при лекар. Освен това, когато спорни ситуации(мислите, че бебето е болно, но лекарят е сигурен, че е напълно здраво и готово за ваксинация) да се доверите на себе си е ваше пълно право.

5 възможни трудности

1. Платете за болнични.Дори ако изберете безплатна родилна болница, може да се наложи да платите допълнителни пари за услуги, но безплатна медицинска помощ трябва да бъде предоставена на майката в пълен размер. По закон раждащата жена трябва да бъде приета във всеки родилен дом, но за да се осигури равномерно разпределение на бременните жени между тези институции, има специални изменения.

Родилните домове са разделени на три групи:

– броят на ражданията, при които не надвишава 500 годишно;
– броят на ражданията, при които варира от 500 до 1500 годишно (има отделения за интензивно лечение и интензивно лечение);
– регионални, регионални и федерални институции (има отделения за интензивно лечение на майки и новородени, както и патологичен отдел за бебета).

Въз основа на това гинекологът в предродилната клиника избира подходящи родилни домове за бременната жена и й предлага този списък за избор. Обикновено, ако няма патологии, се дават препоръки за родилни болници от първа група. Родилката попада във втора категория, ако има голям плод, полихидрамнион, тесен таз или многоплодна бременност. Трето, ако бременната жена преди това е имала Цезарово сечение, има прогресиращи хронични заболявания или има напречно предлежание на плода. Престоят ви в родилния дом и хоспитализацията при необходимост трябва да са безплатни.

2. „Сложете парите в плика“. Желанието да благодарим на доктора се култивира в нас от години. Нашите баби и дядовци са правили това, нашите родители са правили това и почти всички около нас правят това. Въпреки това, ако в семейството няма допълнителни финанси, тогава не трябва да се разстройвате. Всъщност в някои случаи новите родители извършват незаконни действия. Факт е, че според правилата на Гражданския кодекс служителите на медицинските институции имат право да правят подаръци на стойност не повече от три хиляди рубли. И това е на доброволни начала.

3. „Плащане нов начин» . Може да бъдете помолени да платите повече модерен начинцезарово сечение. Тоест с помощта на епидурална или спинална анестезия, с малък напречен разрез над пубиса и последващо зашиване на раната с резорбируеми конци. Този метод на цезарово сечение обаче е официално предписан в писмо от Министерството на здравеопазването и социалното развитие.

4. „Татко също струва пари.“. Може да се наложи да заплатите пари за присъствието на баща си на раждането, но бащата има право да присъства абсолютно безплатно. За да направите това, родилният дом може да изиска от него да премине флуорография и тестове за ХИВ и хепатит. Важен момент: присъства на раждането близък човекще е възможна само ако има индивидуални родилни зали, а такива условия няма във всички родилни домове.

5. „Нямаш акт за раждане“. Тази ситуация е напълно възможна, но не е пречка по пътя към родилния дом. Там трябва да те приемат и без този документ.

Факт е, че при приемане в родилния дом може веднага да бъдете помолени да подпишете документ, в който се посочва, че предварително сте съгласни с всякакви процедури и операции, но това е незаконно. Причините и последствията от такива действия трябва да бъдат обяснени на всеки пациент, така че той сам да реши дали са необходими. Но на практика бременната жена не винаги има време да направи това, така че най-добър варианттук – издайте нотариално заверено пълномощно на някой от вашите близки и той ще може да даде или да не даде съгласие за определени медицински процедури от ваше име. Интересно е и как се променят правата на пациента в зависимост от доплащането или липсата на такова. Например, на роднините понякога е забранено да посещават „свободна“ родилка, позовавайки се на стерилитет. По някаква причина това правило вече не работи в случай на плащане за раждане. Ако ви помолят да платите за услуги в родилния дом, първо се обадете на вашия застрахователно дружество. Ако тези плащания са незаконни, можете да изпратите жалба до главния лекар на родилния дом.
Антон Циганков
адвокат

Така че, след като стигнете до родилния дом, е много важно да разберете, че вашето благосъстояние и здравето на вашето бебе зависят не само от лекарите. На първо място, всичко е в нашите собствени ръце, тъй като според закона всяка родилка има право да откаже определени процедури. Друг е въпросът, когато желанието за поддържане на реда се превръща в обсесивно желание да планирате напълно процеса на раждане и да откажете дори помощта, която е жизнено необходима за вас. Затова вярвайте на лекарите, но знайте: ако правата ви наистина са нарушени, можете да ги защитите.

Япония. Паметник на неродените деца

За консултация или за мъчение?
В православната общност все повече се обсъжда необходимостта от създаване на „наш“ родилен дом. Много жени, преминали през театъра на абсурда на предродилните клиники, изпитанието на родилните домове и гинекологичните отделения на болниците, говорят за това:
„Когато дъщеря ми започна да кърви, тя дойде“ линейка”, ме отведе в болницата. И там двадесет пъти трябваше да кажа: да, това е желана бременност; да, ще го запазя; Да, имам нужда от това дете."
„Всеки път, когато отидох в предродилна консултация, беше като мъчение. Невъзможно беше да чуеш едно и също: имаш високо кръвно, вече си стар, ще раждаш болно дете, ще умреш по време на раждане, правиш аборт...”
„Категорично имаме нужда или от отделения, или от православни родилни домове, където да не се правят аборти, където да има специално отношение към майката и детето. Когато бях в гинекологията, в едно отделение с мен имаше жени преди и след аборт. Това се случи в болница близо до Москва. Така че след абортите всичко се изсипваше в кофа, стояща в стаята до тоалетната. Един ден попаднах там случайно. Как не загубих детето си след това, не знам.
И всичко това са често срещани ситуации. В повечето родилни домове, ако една жена е приета за продължаване на бременността, но бременността й е под 20 седмици, тя се настанява в отделение, където всички лежат заедно: бременни жени, абортирали, жени с гинекологични заболявания. И всички се лекуват от едни и същи лекари. Как е възможно? Свещеник Игор Фомин, член на Комисията за църковни социални дейности, ръководител на отдела за работа с големи семейства, баща на три деца: „Лекар, който прави аборт преди обяд и ражда дете след обяд, няма морално право да го прави. Едно дете, което влиза в този свят за първи път, не трябва веднага да попада в ръцете на някой, който току-що е убил същото дете.
Мъжете подкрепят идеята за православни родилни домове: „Предлагам да организираме национално набиране на средства за Общоруския център за православно майчинство. Центърът трябва да се занимава с всички проблеми, свързани с майчинството, от превенцията на абортите до педиатрията. Необходимо е да се съберат като за катедралата Христос Спасител. Да спасява деца, неродени и вече родени, заради Христа. Струва ми се, че ако Църквата ни призове да направим подобно нещо, всички ще ни подкрепят“, пише един от посетителите на сайта Mercy.ru.

Идеален родилен дом - какъв е той?Протойерей Максим Козлов, настоятел на църквата Света мъченица Татяна, баща на четири деца: „Искам да уточня - какво е това, „православен родилен дом“? Това е на първо място просто висококачествен родилен дом. Все пак няма православна математика, физика или примерно православно каране на тролейбус. Просто има качествено свършена работа. И в този смисъл тя е благочестива.”
Свещеник Игор Фомин: „Бих искал преди всичко православният родилен дом да бъде изпълнен с внимание и грижа за всички родилки, независимо от тяхната религия.“
Ако обобщим изказванията на хората, които се застъпват за православен родилен дом, както те го виждат, получаваме приблизително следната картина.
Персоналът в такъв родилен дом трябва да се състои от хора, които са вярващи или поне симпатизанти на православието. Моралната среда трябва да бъде възможно най-здравословна, приятелска и близка до домашната. Многоплодните жени, разбира се, ще бъдат добре дошли тук. И няма да правят аборти. Персоналът на такъв родилен дом трябва да бъде високо професионален. В следродилния отдел ориентация към кърмене(обединени отделения „майка и дете”). Премахва се натискът върху майките да се ваксинират. Би било добре, ако тук имаше гинекологично отделение, където да се опитат да запазят здравето на жената (в случай на различни усложнения) за бъдещо раждане. И разбира се, в такъв родилен дом трябва да има възможност по всяко време да общувате със свещеника, да кръщавате слаби деца, за тези, които се грижат - да изповядват и да получават причастие и да участват в молитвена служба.

Грузинка с бебе. Фотографът D.A. Никитин. 1881 г

Утопия или гето
Възникват обаче много съмнения относно възможността за създаване на такъв родилен дом.
Първото съмнение: родилният дом е много скъп проект. Кой ще го финансира? Според Министерството на здравеопазването и социално развитиеРусия, през 2005 г. са изразходвани 58 милиона рубли за поддръжка на един държавен родилен дом със 700 легла в Москва. През 2006 г. тези разходи ще се увеличат до 73 милиона рубли. Днес цената на легло-ден в московския родилен дом в акушерството или болницата с хранене е 905 рубли на ден, в гинекологията - 700 рубли на ден. И в обикновена градска болница, според официалните данни, държавата отделя 200 рубли на легло в терапевтичния отдел. Дори да се закупи земя и да се построи сграда, не трябва да забравяме, че медицинското оборудване струва огромни суми. Родилният дом е много по-скъп от обикновената болница.
Роман Николаевич Гетманов, акушер-гинеколог: „Родилният дом е специфична институция, в която бебета и възрастни се намират на едно място. Това изисква много специални санитарни и епидемиологични условия и огромни разходи. Например, поддържането на новородено бебе в интензивно отделение е много скъпо. Как да съществуваме под Дамоклевия меч на спонсорството?
Ако се построи частен православен родилен дом, няма ли да се окаже родилен дом за небедни православни християни? Началник на родилния дом в Градска клинична болница № 70, кандидат на медицинските науки Вадим Олегович Лопухин: „За да поддържате този родилен дом, дори със сериозни спонсори, пак ще трябва да отворите търговски клон. В крайна сметка сред православните има известен процент богати хора. И тогава ще трябва да разделим хората на бели и черни.
Второто съмнение: ще се окаже ли, че такъв поток от родилки ще се излее в православния родилен дом, че ще бъде невъзможно да се справи? В. О. Лопухин: „Петдесет души ще дойдат да раждат едновременно. Как да приемем всички? Ще трябва да откажем. Ще последват оплаквания. Освен това ще се оплачат не само на министъра на здравеопазването, но и на патриарха.”
Протойерей Максим Козлов: „На какъв принцип ще бъдат приети в такъв родилен дом? По препоръка на свещеник, изповедник? Освен това по етични съображения православният родилен дом трябва да приеме всяка жена, независимо дали е православна или не.
Третото съмнение: възможно ли е да се наберат достатъчно православни професионалисти? Все пак за родилен дом със 120 легла са необходими 200 служители. Според Р. Н. Гетманов много труден контингент са многораждалите жени, към които ще се фокусира православният родилен дом. Например хипотоничното кървене, което не е необичайно при многораждали майки, може бързо да доведе до необратими последици. „Трябва да разберете какво и как да рискувате. Ето защо можем да говорим за православен родилен дом само в една интерпретация - този родилен дом трябва да бъде снабден с всичко необходимо за предоставяне на висококвалифицирана помощ.
Четвъртото съмнение: „По някаква причина се смята, че ако персоналът е православен, тогава всички ще бъдат добри веднага. Знаем, че това не винаги е така. И няма ли да започне нещо подобно тук: „Отец ме благослови да направя това, вярвам му повече от лекарите. Добре е свещеникът да благослови след консултация с лекар. Ами ако свещеникът даде съвет как да се води раждане? Така че православният персонал в крайна сметка ще влезе в конфликт с него“, казва един от лекарите, които интервюирахме.

Не всичко е лошоПовече от 15 години той ръководи родилния дом в Градската клинична болница № 70 в Москва. Това е обикновен градски родилен дом, който приема всички. Курсове за подготовка за раждане са достъпни за всички. Но има една съществена разлика в тази болница: по инициатива на Вадим Олегович тук не извършват аборти. Родилният дом е предназначен за 2,5 хил. раждания годишно, но винаги се оказва повече - за 3 хил. На територията на болницата има храм, свещеникът идва в отделенията, ако е необходимо, и кръщава децата , и той може да служи молебен.
Така се случва, че тук има много православни лекари и много православни раждат. „От уста на уста помага“, шегува се Вадим Олегович. В родилните стаи висят икони. „Не само православните християни раждат под тези икони. И мюсюлмани, и атеисти. Естествено приемаме всички.”
Вадим Олегович трябва да се справи различни случаи: „Наскоро една жена пристигна в началото на раждането, а преди две години имаше цезарово сечение. Тя казва: „Баща ми ме благослови да родя сама, без да се налага да правя операция.“ Тя обаче не е прегледана. Опитвам се да обясня, че ако една жена иска да ражда сама след секцио, тя трябва предварително да се подложи на подходяща подготовка, трябва да преценим състоянието на белега на матката и т.н., защото ако се спука матката, това е фатален риск. Тя настоя - нищо не знам, баща ми ме благослови. Тогава й казвам - обадете се на свещеника, въпреки факта, че е 12 часа през нощта. Оказва се, че свещеникът не е благословил нищо подобно. Час и половина по-късно тя се съгласи на операцията. Оперирахме я и при прегледа се оказа, че тя самата нямаше да може да роди. здраво дете. Затова правилната ориентация на бременните е много важна.“

Православни бременни, обединявайте се!
Бременните жени трябва да бъдат правилно ръководени от предродилни клиники. Повечето наши събеседници признават, че православната консултация за бременни е по-необходима дори от собствения им родилен дом.
„Ситуацията в нашите консултации е много по-тъжна, отколкото в родилните домове. Наистина се нуждаем от лекари, които да не изпращат аборти при най-малкото съмнение за генетични аномалии.
Какво е необходимо, за да отворите предродилна клиника? Като начало намерете стая. След това регистрирайте юридическо лице. Набиране на специалисти и покупка необходимо оборудване. След това вземете лиценз от съответния лицензиращ орган, за който трябва да съберете пакет от документи, състоящ се от няколко части. Трябва да има документи за получаване на заключението на санитарно-епидемиологичната служба и противопожарната служба; всички специалисти трябва да имат документи, потвърждаващи тяхната квалификация за дейността, заявена за лицензиране. И
необходимо е да се намерят спонсори, които да финансират този проект. Свещеник Игор Фомин: „Готови сме да разгледаме предложения и да си сътрудничим с медицински институции, които искат да ни помогнат, защото е несравнимо по-трудно да се създаде предродилна клиника извън стените на съществуваща медицинска институция. И разбира се, много е важно да се намерят инвеститори. На 23 километра от Москва по Щелковското шосе има земя, дарена за подобен проект. Засега е празен."

Какво да правя?
„Струва ми се, че този проблем е по-скоро мисионерски, отколкото медицински“, казва В. О. Лопухин. „Трябва да се ангажираме с мисионерска работа сред здравните работници. Много е важно да се работи сред населението в репродуктивна възраст, за да се формира правилно отношениеза бременност и нейното прекъсване. Проблемът е, че хората, които работят в лечебни заведения, още по-малко ги оглавяват, имат нормално нивоморални правила. Тогава в предродилната консултация с бременна жена, дори и да има пето дете, ще се говори с уважение.“
Служителите на Епархийската комисия за църковно-социални дейности на Москва вече са във връзка с няколко московски родилни домове: те организират там молитвени стаи, дават различна информация, например къде могат да окажат помощ на бременна жена в трудна ситуация.
В Екатеринбург беше постигнато споразумение с главния гинеколог на града за работата на православен специалист във всяка родилна клиника в града (има 14 от тях). Всяка жена, планираща аборт, ще бъде насочена към разговор с такъв специалист. В повечето консултации вече се работи. Заплатите на специалистите се плащат от епархията.
Мисионерската позиция е да църковизираме това, което вече съществува сега. И може би си струва да положите не по-малко усилия в това, отколкото в създаването на православен родилен дом. Поне тази задача е не по-малко спешна.

Марина НЕФЕДОВА,
Елизавета ПРАВИКОВА

Гражданите са изправени пред проблема да получат медицинска помощ във всеки град. Руска федерациявъзможно, ако сте регистрирани в този регион. Достатъчно е да се регистрирате, за да имате право на обслужване в областна поликлиника или болница. Но не всички жени, живеещи в столицата, са регистрирани. Когато настъпи бременност, те започват да се измъчват от въпроса дали е възможно нерезидентите да раждат в Москва.

Нюанси на законодателството

Наредбите постановяват, че бременните жени имат право да бъдат наблюдавани в избраната консултация, независимо от мястото на временна регистрация или постоянно местоживеене. Но на практика бъдещите майки се сблъскват с отказ за регистрация. Родилките успяват да влязат в родилните домове, като идват с контракции.

Безплатно водене на бременност се извършва, ако сте здравно осигурени. За медицинска институция застрахователната полица и паспортът са основните документи. Единната осигурителна система ви позволява да отидете във всяка болница в страната. Това се потвърждава от съответните разпоредби. Ако откажете да се регистрирате за бременност, трябва да се позовете на заповедта на Министерството на здравеопазването, която потвърждава правото на пациентите да получават медицинска помощ във всеки регион на Федерацията.

Това важи и за родилните домове. В Москва, без регистрация със застрахователна полица, можете да раждате във всеки родилен дом. Ако медицинският персонал откаже да приеме родилка, тогава те нарушават Закон № 323-FZ от 21 ноември 2011 г. Той гласи, че държавата осигурява здравна защита независимо от мястото на пребиваване. А наличието на застраховка прави тази помощ безплатна за кандидатстващите.

Ако нямате застраховка, ситуацията е друга. Жените без полица и обменна карта се изпращат в наблюдателен родилен дом, тъй като се считат за „условно заразени“. Пациенти без документи могат да родят дете в Москва в родилния дом на Градска клинична болница № 6.

Списък на предоставяните услуги

Някои смятат, че регистрираните в столицата са третирани по-добре. Жени чакат последния момент и тръгват с контракции към столичните родилни домове. Бъдещите майки смятат, че ще им бъде отказана планова хоспитализация поради липса на постоянна регистрация или удостоверение за регистрация. Те не знаят със сигурност дали жителите на други региони могат да раждат в Москва.

Когато се сблъскате с отказ за хоспитализация, оплакайте се на по-високи органи. Списъкът на случаите, в които се предоставя медицинска помощ по програмата за задължително здравно осигуряване, включва следното:

бременност;
раждане на дете;
следродилен период;
аборти.

В тези случаи помощта на осигурените пациенти се предоставя безплатно във всеки град.

Привързаност към лечебни заведения

Задължителната медицинска застраховка е валидна във всеки регион на Русия. Но списъкът на случаите, когато те трябва да бъдат заменени, включва и преместване от един регион на страната в друг. Но дори и да няма регистрация, можете да направите това. Съставя се заявление до началника на общинския отдел по здравеопазване. В текста пише се молбаза прикрепване към конкретна предродилна клиника и са изброени всички приложени документи. Трябва също да попълните следните точки.

Приложете към писмото копие от паспорта и медицинската си застраховка.
Изпратете препоръчано писмо с уведомление.
Няколко дни по-късно се обадете на служителите на държавната агенция и разберете как да получите талон, който да бъде назначен в клиниката.

След като вземете талона, можете да отидете на консултацията за регистрация. Можете също така да посочите, че ако откажете или няма отговор на молбата, ще се свържете с прокуратурата или съда. След регистрацията не е нужно да се притеснявате за раждането в Москва без регистрация.

Струва ли си да отидете до столицата?

Ако живеете и работите в Москва без регистрация, тогава е по-лесно да се регистрирате и да раждате в този град. След като детето се роди, то ще трябва да бъде регистрирано. Това ще изисква родителска регистрация.

Няма смисъл да ходите в столицата, за да раждате в Москва. В други градове условията и материалното осигуряване на болниците приблизително на същото ниво. Пътуването 1-2 пъти месечно за рутинни прегледи до консултация е проблематично, дори ако живеете в района на Москва. Ако е посочено, всяка болница, намираща се в района на Москва, ще даде направление за специализирана родилна болница в столицата. Това се прави, когато се открият сериозни патологии по време на бременност. В този случай дори планираната хоспитализация в Москва с регистрация извън Москва няма да създаде проблеми.

Препоръчително е да бъдете наблюдавани в действителното си местоживеене. Антенаталната консултация и клиниката съхраняват медицински досиета на бъдещи майки. Лекарят ще прегледа вашата медицинска история и ще коригира тактиката за водене на бременност, ако е необходимо.

На столичните лекари, които наблюдават чужденци, не се дава такъв шанс. Желанието на пациентите да бъдат наблюдавани в столицата води до това, че родилните консултации и родилните домове са препълнени. Струва ли си да раждате дете в Москва при такива условия, помислете предварително.

Не всички бъдещи майки знаят кога и как да изберат правилния родилен дом.

IN съветско времеродителите ни отидоха в най-близкото до дома медицинско заведение. Съвременната медицина дава право на бременните жени да избират всеки родилен дом в зависимост от техните изисквания и вкусови предпочитания. Жената не е ограничена в избора си, тя просто трябва да изпълни няколко условия.

Възможно ли е сами да изберете болница за майчинство?

На последните месециБременна жена е озадачена от въпроса дали линейката ще я откара до избрания родилен дом.

Много бъдещи родители се уговарят с лекаря предварително, докато бременната жена е регистрирана. Счита се за нормална практика първата среща с Вашия лекар и акушер 1-2 месеца преди очакваната дата на раждане.

През такъв период от време можете да имате време да се срещнете с лекаря няколко пъти, той ще може внимателно да разгледа медицинската (обменна) карта и да разбере за възможни усложнения. В този случай ще можете да установите контакт с професионален лекар.

Когато посещава родилния дом за първи път, бъдещата майка често се иска да подпише договор на платена основа и се запознава със списъка с допълнителни услуги. Те изискват комфортни условия на живот, необходимите лекарства и внимателно отношение на работниците. Така че ще можете да изберете отделна стая и да останете в нея със съпруга, майка си и други близки роднини.

В процеса на запознаване с лекар е силно препоръчително да вземете неговия телефонен номер и също така да изясните възможността за обаждане по всяко време на деня, ако е необходимо. Такова споразумение предполага парично възнаграждение.

Важно е да разберете, че дори платеното раждане не гарантира лесното му разрешаване. Често на платена основа се подобряват условията за бъдещата майка в родилния дом.

Ако не можете да платите за раждане, можете да използвате акт за раждане, който позволява на психически уязвима жена да бъде уверена в бъдещето и да не се тревожи за предстоящото събитие.

През 2006 г. е приет Правителствена програма, което позволява на бременните жени да избират консултация и родилен дом. Действието му значително подобри медицинското обслужване на населението.

В същото време младите майки и техните деца получават висококачествени лекарства напълно безплатно. Наличието на акт за раждане значително улеснява финансово управлението на бременността, раждането и по-нататъшното наблюдение на децата от педиатрите през първата година от живота им. Тя позволява на жената да избере в кой родилен дом иска да роди бебето си. Бъдещата майка има право да дойде във всяка медицинска институция и да заяви желанието си да стане неин пациент.

Кога е невъзможно да изберете сами родилен дом?

Днес има редица случаи, които не позволяват на родилката да избере родилна болница според желанието си.

Първата причина е липсата на акт за раждане, когато започват контракциите. В този случай линейката ще откара жената до най-близкото заведение. Появата на такава ситуация понякога води до най неблагоприятни последиципод формата на липса на спешна квалифицирана помощ от медицински работници и необходимото оборудване.
Второ, всички родилни домове са принудени да затварят един или повече пъти в годината за санитарна обработка. Следователно, когато денят на раждането съвпада с тази процедура, бъдещата майка няма да може да стигне до избраната клиника.
Много родилни болници са специализирани в предоставянето на определени видове грижи. Ако възникнат усложнения по време на бременност, би било препоръчително да се свържете с институция, която отговаря на необходимите изисквания. Не всички клиники са оборудвани с всичко необходимо за присъствие при раждане на жени, страдащи от захарен диабет, проблеми със сърдечно-съдовата система и др.

Същност и предназначение на акта за раждане

Държавната програма „Здравеопазване” организира състезание между лечебни заведения, които се стремят да осигурят цялостна грижа Голям бройбременни жени. В същото време е възможно да се подобри качеството на медицинските услуги, предоставяни във всички клиники.

Регистрирането на акт за раждане стимулира желанието на всички здравни институции да предоставят помощ в гинекологията, акушерството и педиатрията. Болниците започват да се интересуват от оборудване със сертифицирани лекарства, както и модерно оборудване.

За да издадете сертификат, трябва да изпълните следните стъпки:

регистрирайте се (през 1-ви триместър) в предродилната клиника;
Редовни посещения в клиниката (най-малко 12 седмици);
месечно посещение при педиатър с бебе.

Кой може да издаде акт за раждане:

Всички граждани на Руската федерация, независимо от възрастта, официалната заетост или регистрация.
Жени с каквото и да е състояние на плода, със или без законен съпруг.
Граждани на други държави с разрешение за временно пребиваване или разрешение за пребиваване също имат право да получат удостоверение.

Необходимостта от получаване на акт за раждане

Актът за раждане е вид финансов стимул за модерни клиники, родилни домове и предродилни клиники, които предоставят на населението качествена медицинска помощ при благоприятни условия. Те получават парични плащания на определена сума от специален фонд (FSS), осигурявайки интерес към всяка бъдеща майка, както и към нейното бебе.

Според акта за раждане жената сама избира болница за майчинство, като взема предвид характеристиките на хода на бременността. Взема се предвид и предполагаемият характер на раждането (усложнено или неусложнено). При избора на родилна болница силно се препоръчва да се вземе предвид териториалният критерий (най-близкото място, където са започнали контракциите).

Можете да получите абсолютно безплатно удостоверение за раждане на 28-30 седмица от бременността в консултация или акушерски център, където е регистрирана бъдещата майка. Документът ви позволява да изберете най-добрата медицинска институция.

Ще трябва да получите акт за раждане, за да изберете:

консултации за проследяване на бременност;
родилен дом;
детска клиника за патронажно наблюдение на вашето дете до 1г.

Имайки сертификат в ръка, една жена има право да кандидатства за всеки, който харесва родилен дом(с обменна карта) и се уговарят за предстоящото раждане. Мениджърът е длъжен да подпише картата, така че в очаквания ден на раждане бъдещата майка може да дойде в избраната болница. Когато се появят контракции у дома, лекарите от спешна помощ ще откарат родилката там.

Сертификатът не може да бъде продаден или осребрен; той не представлява финансова помощ. Основната цел на документа е заплащане на медицински услуги в държавни институции. Сертификатът няма да се приема от търговски частни клиники.

Необходима ли е линейка, за да те закара до родилния дом и прием без талон?

Актът за раждане предпазва бременната жена от предоставянето на некачествени и опасни медицински услуги. Тя има право да избере всяка предродилна клиника (родилна болница), дори ако лечебното заведение се намира в друг град или регион на нашата страна. Издаването на документа помага на жените да получат цялостна подкрепа по време на бременност и в ранен срок след раждането.

Дори и при липса на сертификат, на бременна жена няма да бъде отказана медицинска помощ. Тя ще може да отиде в родилния дом само по местоживеене. Документът дава право на избор на всеки родилен дом, независимо от регистрацията. Освен това в самата болница, ако една жена има всичко необходими документиТе ще й помогнат да получи удостоверение на място. Ако документ се загуби, той може лесно да бъде възстановен. Антенаталната клиника ще се интересува от ефективността на този процес, тъй като въз основа на него средствата за предоставените услуги се превеждат по банковата сметка на институцията.

Съвременните родилни болници са разделени на 3 вида:

преобладаването на неусложнени раждания (до 500 бебета се раждат годишно), те не осигуряват 24-часово присъствие на акушер-гинеколог;
раждане до 1500 деца годишно (отделението разполага с отделения за интензивно лечение и интензивно лечение);
регионални и федерални институции, предоставящи помощ по време на бременност и следродилния период (често има отдел по патология).

В зависимост от характеристиките на раждането на дете, гинекологът издава направление за родилна болница в една от горните категории. С такива документи можете да отидете в избраната болница по време на контракции. В случай на бременност след термин (от 40 седмици), можете да бъдете приети в болница в такава институция, докато изчакате началото на раждането.

Как да изберем болница за майчинство?

Коя родилна болница е по-добре да изберете?Този въпрос озадачава много родилки, започвайки от първия триместър на бременността. Бъдещите родители често посещават няколко институции, научават за предлаганите условия, общуват с лекари и избират най-добрия вариант. Важно е да има сключен договор между бременната и родилния дом. Лекуващият лекар прави съответните бележки в картата на бременността. Само в този случай, когато водата изтече или започнат контракциите, можете да поискате линейката да откара жената в избрания от нея родилен дом.

За да разберете как да изберете правилния родилен дом, трябва да проучите следните критерии:

близостта на институцията до дома;
условия на живот (наличие на отделен душ, чистота, стерилност и др.);
наличие на добро медицинско оборудване;
квалификация и опит на персонала;
възможността за партньорско (съвместно) раждане;
24 часов престой с бебето.

При избора на родилна болница е необходимо да се проучи отношението на целия персонал към естественото раждане.

Домашните медицински институции се фокусират главно върху естественото раждане. В този случай планираното цезарово сечение се използва изключително според показанията.

Понякога възникват извънредни ситуации, когато се появи слаба работа, когато водата се счупи. В този случай допълнителната стимулация не може да бъде избегната, а животът на новороденото ще зависи от висококвалифицирания персонал и наличието на модерно медицинско оборудване. След успешно раждане е препоръчително майката и новороденото да бъдат обгрижвани от опитни гинеколози, неонатолози и любезен медицински персонал.

харесвам 7

Подобни публикации

Бременността е време на приятни грижи и сериозни решения. Как да избирате между безплатни и договорни услуги за бременност и раждане, което е важно да запомните - в колоната на журналистката и майка на три деца Анна Кудрявская-Панина.

Когато разбрах, че чакам третото си дете, въпросът беше как да следя бременността? частна клиникаили предродилна консултация не си струваше за мен. Дори си спомням, че казах на съпруга си: „Това беше твърде скъпо за мен, така че дори не се обсъжда.“ Той обаче не го обсъждаше. Това беше дългоочаквана, тежка бременност - след две поредни загуби. Дори не можех да си представя, че ще отида с нея на това, което според мен беше студен и бездушен конвейер. Въпреки факта, че бяха изминали около 20 години от раждането на по-големите ми деца, си спомнях перфектно депресиращото впечатление, което ми направи всяко посещение в предродилната клиника. Бях готова да платя за комфорт и участие, за това да се разсеят страховете ми, да ме успокоят и подкрепят, когато е необходимо, за това да не ме лаят, да не ме гледат накриво , не би казал гадни неща - с една дума за моя щастлива бременност. Въпросът за избора на клиника също беше без значение за мен по това време: бях наблюдаван две години в отлично лечебно заведение, на чиито лекари имах доверие. Тя остана там почти девет месеца за 80 хиляди рубли.

Това е средната цена в Москва за водене на бременност. Има програми, които са по-скъпи и други, които са по-евтини. Като правило, клиниките предлагат различни опциидоговори – нека ги наречем “Минимум”, “Оптимум” и “Максимум”, различаващи се по броя на предлаганите услуги в рамките на програмата. За себе си избрах „Оптимално“.

Моите познати, които наскоро са родили, са разделени на два лагера: първите твърдят, че сега в безплатната медицина всичко е повече от добро, вторите го избягват като ад.

"Вече няма страшни опашки и можете да се запишете нормално. И оборудването е модерно. Е, да, не духат на пациентите, разбира се, но всичко е съвсем прилично", представител на първия лагер каза веднъж на приятелска среща. „Да, дори няма да проверя“, протестира нейният колега, „и да, искам да ме духат в задника!“

Наистина, сега столичните предродилни клиники станаха много, така да се каже, по-ориентирани към клиента. Поне така твърдят много от тези, които ходят там. И всъщност, ако не искате да харчите пари и имате време и няма нито една причина да подозирате, че нещо ще се обърка по време на бременност, ако сте спокойни за трудностите при записване на лекари и изследвания, чакане и комуникация с всемогъщия рецепционист, тогава можете да намерите предимства и в воденето на бременност в предродилна клиника. Първото и основно нещо е липсата на такси и дори получаването на някои (за някои може би съмнителни) бонуси под формата на малка надбавка за ранна регистрация и безплатно мляко и сокове всеки месец. Някои хора виждат и предимството, че това е държавна структура, което означава, че при лекарска грешка или някаква конфликтна ситуация има прозрачен път и ясни лостове.

Да, разбира се, когато избираме пътя на платената медицина, първо търсим клиника и лекар, на когото решим да се доверим, това е априори. И, между другото, често един и същ отличен лекар може да работи едновременно както в държавна медицинска институция, така и в частна. В допълнение към възможността за свободен избор, ние купуваме по-широк набор от услуги, отколкото в предродилна клиника, няма опашки и, като правило, повече модерни технологиии оборудване. Разбира се, според закона бременната жена и в системата на задължителното медицинско осигуряване също има право на избор както на консултация, така и на лекар. Но опитайте се да го направите в действителност. Не всяка жена, която чака дете, е готова за разходите под формата на бюрократични пречки, нерви и време.

Разбира се, договор се сключва не само за да ви „духат задника“. Според мен най-важното за бременната и особено за тревожната бременна жена е възможността да се свържете с лекар по всеки проблем 24/7.

Периодично започвах да полудявам, когато спрях да усещам движенията на моето момиче. Мисля, че нито една жена, която е загубила бременност на който и да е етап, няма да ме обвини за прекомерно безпокойство. Търпях го известно време, а след това не издържах и писах на моя лекар в WhatsApp. Тя търпеливо обясни защо това е възможно и каза най-важното: „Елате да видим, във всеки случай ще бъдете по-спокойни“.

Лекарят, който води бременността ви по договор, неминуемо се превръща в лекар за всички поводи и добър приятел. Разбира се, към нея се обърнах по въпроса какво може да се вземе при алергичен ринит в моята ситуация, посъветваха ме дали да летя на почивка до морето месец преди да изляза в отпуск по майчинство и обсъдихме варианти за място, където раждам. Понякога си мислех: как бих могъл да досадя на лекаря си с въпроси? От това ме разубеди една приятелка, акушер-гинеколог в един от големите столични медицински центрове, когато ми разказа как един ден в пет сутринта съпругът на нейна служителка по договор й се обадил и я попитал колко колбас може бременна жена Яжте.

Договорът има и своите минуси. Например, не гарантира липсата на допълнителни разходи, ако внезапно необходимото изследване не е включено в програмата, за която сте платили, или ако са необходими повече допълнителни посещения при специалист от планираното.

Има още един компромисен вариант - да извършвате бременност безплатно, а за допълнителни необходими изследвания, които вашият лекар или вие смятате за необходими, се свържете с платения сектор на медицината. Е, направете за спомен запис на ехограф в 3D-4D с лицето на наследника за ваше удоволствие.

Бременността ми беше перфектна. И имаше моменти, когато мисълта, че можех да използвам моите 80 хиляди по различен начин, все още коварно ми минаваше през ума. Но веднага си спомних колко пъти договорът ми помогна и ми спести нерви, време и енергия.

Раждането е история, не по-малко важна от предшестващите го девет месеца. Сега вероятно всички московски държавни родилни болници предлагат платени услуги и раждания по договор. Всяка от тези лечебни заведения ще има свой вкус, свой набор от медицински услуги, свои възможности за договорни програми: вертикално раждане, естествено, водно раждане, в семейно отделение, а не в родилен блок, раждане с психолог.

При сключване на договор можете да изберете раждане с дежурен екип (по-евтино) или с личен акушер-гинеколог (по-скъпо). В обикновените родилни болници средната цена за естествено раждане− около 100 хиляди рубли.

Има ли ограничение за горната граница − голям въпрос. Един ден от любопитство отидох на сайта на Клиничната болница за майка и дете Лапино, една от най-престижните родилни болници в Москва. Видях цената на договора там, която достигна почти 1 милион рубли за VIP програмата, изсвири и я затвори.

Повечето жени раждат безплатно и много от тях са спрени не от липсата на пари или нежеланието да ги харчат, а от искреното неразбиране защо са необходими. Една моя приятелка отиде на ден на отворените врати в родилния дом по местоживеене. Тя хареса всичко и реши да не подписва договора, защото беше повече от доволна от всичко. „Е, да“, съгласих се, „и да бъдеш до още няколко жени и бебета може да се толерира няколко дни.“ Приятелят ми не ме разбра и искрено възкликна: „Да, ще полудея от скука в единично отделение!“

Всъщност много московски родилни домове ще ви предложат всичко, което е посочено в договора, например партньорски раждания, безплатно. Тогава какво получава пациентът срещу парите? Самостоятелен родилен блок, комфортни индивидуални битови условия и вниманието на лекар при избор на раждане при личен акушер-гинеколог.

Според мен този вариант е единственият правилен, защото всичко зависи от това кой ще ражда при вас. Трябва да намерим лекар. Такъв, който е подходящ за вас, с който ще се чувствате уверени в един от решаващите моменти от живота на вашето дете, цялото ви семейство. Плюсът е, че от последните седмици на бременността до края следродилен периодще сте в едни ръце, ще имате възможност предварително да обсъдите подробно предстоящото раждане.

Може да изглежда, че агитирам всички да раждат по договор. Въобще не! Но не мога да не бъда субективен. Всяка жена е в състояние сама да вземе решение. Но моето твърдо убеждение е: ако сте имали проблеми със зачеването, бременността или раждането, ако сте загубили бременност на който и да е етап, определено си струва поне да обмислите възможността за сключване на договор за водене на бременност и самото раждане.

Но дори и да сте сключили договор, няма гаранция, че ще раждате в избрания родилен дом при избрания лекар. Може да се случи да родиш по-рано или всичко да мине прекалено бързо и линейката да те закара където диспечерът заповяда.

Точно поради тази причина зарязах родилния дом, който харесвах. Той беше много добър във всичко: оборудване, предлагани услуги, ремонти, битови условия, с изключение на едно нещо - далеч от дома ми. Много далеч. Предварителната дата на раждане падна през втората десетдневка на декември. Дете три, нещата можеха да се развият много бързо. Москва, задръствания преди Нова година, в които можете да стоите с часове. Рискът да попадна в дежурен родилен дом „в района“ ми се стори твърде голям. И поех по различен път: намерих по-близо обикновен бюджетен родилен дом и в него, след като стигнах до последната страница в интернет и препрочетох тонове отзиви, имаше лекар.

Срещнахме се при сключването на договора и разбрах, че това наистина е моят лекар. Това е като в любовта: или има контакт, или не. В един момент разбрах, че имам пълно доверие на този човек и знаех, че ако в най-важния момент нещо се обърка, тази жена ще направи всичко, за да изляза здрава от родилния дом здраво дете. И тя ще направи това не само за мен, но и за всяка бременна жена, независимо дали ражда с договор или без. Всичко, което можеше да се обърка с раждането ми, се обърка. Това е непредсказуем процес, случва се. Почти 12 часа моята лекарка си вършеше работата в името на резултата, за който писах малко по-горе.

Дъщеря ми вече е на десет месеца и ние с лекаря все още поддържаме връзка. Само сега не задавам въпроси и не искам съвети, изпращам снимки. И наскоро дойдохме в родилния дом, за да покажем на моя лекар едно пораснало момиче. Изненадващо, но факт: тя веднага отиде в обятията на мъжа, който я доведе на този свят.