Placenta susidaro per savaitę. Placentos susidarymas nėštumo metu

Nėštumo metu moters kūne atsiranda unikalių anatominių darinių ir net naujų organų. Vienas iš jų yra placenta. Be jo neįmanoma įsivaizduoti kūdikio vystymosi mamos įsčiose. Šis straipsnis jums pasakys, kas yra placenta, kaip ji susidaro ir kokias funkcijas ji atlieka.

Charakteristika

Placenta yra ypatingas embriono organas. Jis būdingas ne tik žmogui, bet ir kitiems žinduoliams. Placentos išvaizda moters kūne neįsivaizduojama be choriono.

Jo formavimasis pradeda įvykti po to, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas į tam tikrą gimdos sienelę. Vėliau aplink jį atsiranda specifinis darinys, kurį galima pavadinti chorionu. Vėliau jo membranos pradeda transformuotis ir tampa placentos audiniu.

Mokslininkai nustatė, kad chorionas pirmą kartą nėščios moters kūne atsiranda per 7-12 dienų nuo apvaisinimo momento. Tam, kad virstų placenta, reikia šiek tiek laiko. Vidutiniškai tai trunka kelias savaites. Pirmasis susiformavęs placentos audinys atsiranda tik antrojo nėštumo trimestro pradžioje.

Placenta savo pavadinimą gavo neatsitiktinai. Šis specifinis organas, susiformavęs tik nėštumo metu, gydytojams buvo žinomas nuo seno. Sutikite, kad tai nesunku pastebėti. Gimdymo metu, gimus vaikui, gimsta placenta. Ši savybė prisidėjo prie to, kad placenta ilgą laiką buvo vadinama placenta. Reikia pažymėti, kad šis vardas buvo išsaugotas iki šių dienų.

Iš lotynų kalbos terminas "placenta" yra išverstas kaip "tortas". Šis pavadinimas beveik visiškai apibūdina placentos išvaizdą. Tai tikrai primena paplotį. Dažnai gydytojai placentą taip pat vadina „kūdikio vieta“. Šis terminas gana dažnai vartojamas net medicinos literatūroje.

Įveskite pirmąją paskutinių menstruacijų dieną

-

Struktūra

Nėščiųjų placenta turi nevienalytę struktūrą. Tiesą sakant, tai unikalus organas, turintis atlikti daugybę įvairių funkcijų. Bet kokie placentos struktūros sutrikimai gali būti labai pavojingi dėl patologijų vystymosi. Placentos audinio struktūros defektų buvimas sukelia normalios eigos sutrikimą intrauterinis vystymasis vaisius

Kad saugiai prisitvirtintų prie gimdos sienelių, placenta turi specialias ataugas – gaureles. Per juos patikima placentos audinio fiksacija prie gimdos sienelės. Ši savybė taip pat lemia mažo embriono, placentos ir endometriumo sąveiką.

Tarp placentos ir vaisiaus yra virkštelė - tai ypatingas organas, kuris iš tikrųjų jungia kūdikį su motina biologiniu lygiu. Šis unikalus ryšys tęsis iki gimdymo. Tik gimus kūdikiui nupjaunama virkštelė, o tai reiškia naujo žmogaus gimimą.

Virkštelėje yra svarbios kraujagyslės – arterijos ir venos. Išorėje juos supa speciali medžiaga - „Wharton's želė“. Jis turi įdomią tekstūrą, primenančią želė. Pagrindinė šios medžiagos paskirtis – patikimai apsaugoti virkštelės kraujagysles nuo įvairių neigiamų aplinkos veiksnių poveikio joms.

Įprasto nėštumo metu placenta išlieka moters kūne viso nėštumo metu. Jos gimimas įvyksta po kūdikio gimimo. Vidutiniškai placenta gimsta praėjus 10–60 minučių po kūdikio gimimo. Šio laiko intervalo skirtumas yra Skirtingos rūšys priklauso nuo daugelio faktorių.

Visas placentos audinys gali būti grubiai suskirstytas į 2 dalis – motinos ir vaisiaus. Pirmasis yra greta gimdos sienelės, o antrasis - greta vaisiaus. Kiekviena placentos dalis turi keletą unikalių anatominių savybių.

Motinos dalis

Ši placentos zona susidaro daugiausia remiantis decidua, tiksliau, jos bazine dalimi. Ši savybė lemia ypatingą motininės placentos dalies tankį ir struktūrą. Šios placentos audinio srities paviršius yra gana grubus.

Specialių pertvarų, esančių placentoje, buvimas užtikrina motinos ir vaisiaus kraujotakos atskyrimą. Placentos barjeras neleidžia susimaišyti motinos ir vaisiaus kraujui šiame etape. Konkretūs „mainai“ pradeda įvykti šiek tiek vėliau. Taip atsitinka dėl aktyvaus osmoso ir difuzijos proceso.

Vaisiaus dalis

Ši placentos dalis yra padengta specialiu amniono sluoksniu. Tokia struktūra yra būtina, kad vėliau gimdos ertmėje susidarytų ypatinga vandens aplinka, kurioje kūdikis „gyvens“ kelis mėnesius nuo gimdos vystymosi.

Vaisiaus placentos pusėje yra specialus chorioninis darinys, kuris baigiasi daugybe gaurelių. Šios gaurelės dalyvauja formuojant svarbų elementą – tarpvilninę erdvę.

Kai kurie gaureliai vadinami inkaro gaureliais, nes jie yra tvirtai pritvirtinti prie gimdos sienelės ir užtikrina patikimą fiksaciją. Likusios ataugos nukreipiamos į tarpvietę, kuri iš vidaus yra pripildyta kraujo.

Decidualinės pertvaros (septos) padalija placentos audinio paviršių į kelias atskiras dalis – sėklaskilčialapius. Jie gali būti vadinami struktūriniais ir anatominiais placentos vienetais.

Skilčialapių skaičius kinta bręstant placentai. Kai pagaliau subręs, tada iš viso Tokių struktūrinių ir anatominių darinių yra kelios dešimtys.

Skilčialapis

Pagrindinis placentos komponentas panašus išvaizda puodelis. Kiekvienas struktūrinis ir anatominis placentos audinio vienetas turi didelę bambos kraujagyslės šaką, kuri išsišakoja į kelias mažas šakeles.

Ši struktūra užtikrina labai svarbią placentos funkciją – vaisiaus aprūpinimą krauju visomis jo augimui ir vystymuisi būtinomis medžiagomis. Gausus kraujo tinklas, apimantis sėklalizdžius, užtikrina kraujo tekėjimą į kiekvieną atskirą placentos audinio sritį. Tai padeda užtikrinti nenutrūkstamą kraujo tekėjimą ne tik į pačią placentą, bet ir į aktyviai besivystančio kūdikio organizmą.

Kaip užtikrinamas kraujo tiekimas?

Šis klausimas yra labai svarbus, nes be nepertraukiamo kraujo tekėjimo placentos funkcionavimas neįmanomas. Gimda, kurioje vystosi kūdikis, maitinama per kiaušidžių ir gimdos arterijas. Gydytojai juos vadina spiraliniais indais. Kiaušidžių ir gimdos arterijų šakos išsidėsčiusios tarpvilninėje erdvėje.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad tarp spiralinių indų ir tarpų yra slėgio skirtumas. Ši savybė reikalinga dujų mainams ir maistinių medžiagų tiekimui. Slėgio skirtumas leidžia kraujui iš arterijų prasiskverbti į gaureles, jas nuplauti ir tada perkelti į chorioninę plokštelę. Tada jis patenka į motinos venas.

Ši kraujotakos savybė užtikrina tam tikrą placentos audinio pralaidumą. Manoma, kad gebėjimas prasiskverbti į įvairias maistines medžiagas ir deguonį palaipsniui didėja kiekvieną sekančią nėštumo dieną. Iki 32-34 savaičių placentos pralaidumas yra didžiausias. Tada jis pradeda palaipsniui mažėti.

Svoris

Nėštumo metu placentos dydis kinta beveik nuolat. Taigi, gimusi sveika placenta sveria vidutiniškai apie 0,5–0,6 kg. Jo skersmuo daugeliu atvejų yra nuo 16 iki 20 cm.

Placentos storis gali skirtis. Tai labai priklauso nuo individualių savybių, taip pat nuo to, ar yra šio organo formavimosi patologijų. Su kiekviena sekančia nėštumo diena placentos storis didėja.

Gydytojai mano, kad šis padidėjimas baigiasi tik 36-37 nėštumo savaitę. Vidutiniškai po gimimo normalios placentos storis yra maždaug 2–4 cm.

Tipas

Žmogaus placentos audinys turi daug ypatybių, išskiriančių jį nuo kitų žinduolių placentos. Žmogaus placenta yra hemochorinio tipo. Šio tipo placentos audiniai pasižymi motinos kraujo gebėjimu cirkuliuoti aplink gaureles, kuriose yra vaisiaus kapiliarų.

Tokia placentos struktūra sudomino daugybę mokslininkų. Jau XX amžiaus pradžioje sovietų mokslininkai atliko daugybę mokslinių tyrimų ir padarė įdomių pokyčių, pagrįstų placentos audinio savybėmis. Taigi profesorius V.P. Filatovas sukūrė specialius farmacinius preparatus, kuriuose yra cheminė sudėtis placentos ekstraktas arba suspensija.

Šiais laikais mokslas labai pažengęs į priekį. Mokslininkai išmoko aktyviai dirbti su placenta. Iš jo išskiriamos kamieninės ląstelės, kurios atlieka nemažai svarbių funkcijų. Yra net virkštelės kraujo bankai, kur jie saugomi. Kamieninių ląstelių saugojimui reikalingos tam tikros sąlygos ir atsakingas daugelio griežtų sanitarinių ir higienos taisyklių laikymasis.

Daugelį metų mokslininkai manė, kad žmogaus hemochorinė placenta yra sterilus organas. Tačiau daugelis mokslinių tyrimų tai atmetė. Net ir sveikoje placentoje po gimdymo aptinkama kai kurių mikroorganizmų, kurių daugelis gyvena nėščios moters burnos ertmėje.

Kaip jis formuojamas?

Placentos formavimasis yra sudėtingas biologinis procesas. Mokslininkai mano, kad placenta aktyviai formuojasi 15-16 nėštumo savaitę. Tačiau galutinio organo vystymosi laikotarpis gali skirtis. Taigi, tik 20-ąją nėštumo savaitę kraujagyslės pradeda aktyviai funkcionuoti placentos audinyje.

Daugeliu atvejų placenta susidaro užpakalinėje gimdos sienelėje. Placentos audinys susidaro dalyvaujant specialiam embrioniniam formavimuisi - citotrofoblastui ir pačiam endometriumui (vidiniam gimdos sienelės pamušalui).

Galutinė placentos histologinė struktūra gydytojams tapo žinoma palyginti neseniai - mikroskopinių tyrimų eroje. Placentos audinyje mokslininkai išskiria kelis iš eilės esančius sluoksnius:

• Decidua– pirmasis sluoksnis kryptimi nuo gimdos iki embriono. Iš esmės tai yra modifikuotas endometriumas.
• Langhanso sluoksnis(Rohr fibrinoidas).
• Trofoblastas.Šis sluoksnis dengia spragas ir įauga į spiralinių arterijų sieneles, o tai neleidžia joms aktyviai susitraukti.
• Gausus spragos kurios užpildytos krauju.

• Daugiagyslis paprastas pamušalas citotrofoblastas (sincitiotrofoblastas).
• Citotrofoblastų sluoksnis. Tai išsidėsčiusių ląstelių sluoksnis, kuris sudaro sincitą ir gamina tam tikrų į hormonus panašių medžiagų susidarymą.
• Stroma. Tai jungiamasis audinys, per kurį praeina kraujagyslės. Taip pat šiame sluoksnyje yra labai svarbūs ląstelių elementai – Kaščenkos-Hoffbauerio ląstelės, kurios yra makrofagai ir suteikia vietinį imunitetą.
• Amnionas. Dalyvauja tolesniuose mokymuose amniono skystis. Tai būtina, kad susidarytų ypatinga vandens aplinka, kurioje vyks kūdikio intrauterinis vystymasis.

Labai svarbus placentos struktūrinis elementas yra jos bazinė decidua. Tai savotiškas barjeras tarp motinos ir vaisiaus placentos dalių. Bazinės deciduos srityje yra daug įdubimų, kurių viduje yra motinos kraujo.

Funkcijos

Placenta nėštumo metu atlieka labai svarbų vaidmenį. Šio organo atliekamų funkcijų skaičius yra gana didelis. Viena svarbiausių jų – apsauginė arba barjerinė funkcija. Placenta dalyvauja formuojant hematoplacentinį barjerą. Būtina užtikrinti, kad vaisiaus intrauterinis vystymasis nebūtų sutrikdytas.

Kraujo ir placentos barjero veikloje dalyvauja šie anatominiai vienetai:

• endometriumo ląstelių sluoksnis (vidinė gimdos sienelė);
• bazinė membrana;
• laisvas perikapiliarinis jungiamasis audinys;
• trofoblastų bazinė membrana;
• citotrofoblastų ląstelių sluoksniai;
• sincitiotrofoblastas.

Tokia sudėtinga struktūra reikalinga hemato placentos barjeras atliko svarbias placentos funkcijas. Histologinės struktūros pažeidimas gali būti pavojingas. Esant tokiai situacijai, placentos audinys tiesiog negalės visiškai funkcionuoti.

Dalyvavimas dujų mainuose

Per kraujagysles, kurios dideli kiekiai yra placentos audinyje, vaisius gauna deguonies ir taip pat „atsikrato“ anglies dioksido.

Tai vyksta per įprastą paprastą difuziją. Tuo pačiu metu deguonis prasiskverbia į aktyviai augančio kūdikio kūną ir išsiskiria anglies dioksido atliekos. Toks „ląstelinis kvėpavimas“ vyksta per visą nėštumo laikotarpį. Šis unikalus mechanizmas išsivysto dėl to, kad vaisiaus plaučiai formuojasi gana vėlai.

Vaikas motinos įsčiose nekvėpuoja pats. Jis pirmą kartą įkvėps tik gimęs. Siekiant kompensuoti šią būklę, vyksta toks ląstelių dujų mainas.

Maisto tiekimas

Nepaisant to, kad tam tikru nėštumo etapu susiformuoja kūdikio burna ir organai Virškinimo sistema, jis vis tiek negali valgyti pats. Per kraujagysles gaunami visi maistiniai komponentai, kurių reikia vaiko organizmui gimstant. Baltymai, riebalai ir angliavandeniai į kūdikio organizmą patenka per jo mamos arterijas. Lygiai taip pat kūdikis gauna vandens, vitaminų ir mikroelementų.

Ši vaisiaus mitybos ypatybė aiškiai paaiškina, kodėl nėščios moters mityba yra labai svarbi. Visiškam intrauteriniam vaisiaus vystymuisi būsima mama turėtų atidžiai stebėti, kokį maistą ji valgo per dieną.

Labai svarbu, kad nėščios moters racione reguliariai būtų šviežių vaisių ir daržovių, taip pat kokybiškų baltymų šaltinių.

Nereikalingų medžiagų apykaitos produktų išskyrimas

Vaisiaus inkstai ir šalinimo sistema pradeda veikti gana vėlai. Nors jie dar nėra gerai susiformavę, placenta ateina į pagalbą. Per placentos audinį pašalinamos nereikalingos vaiko kūno metabolitų atliekos. Taigi vaisiaus kūnas „atsikrato“ karbamido, kreatinino ir kitų medžiagų pertekliaus. Šis procesas vyksta per aktyvų ir pasyvų transportą.

Hormonų sintezė

Placentos hormoninė funkcija galbūt yra viena iš svarbiausių. Nėštumo metu placentos audinys yra net vidinės sekrecijos organas, nes dalyvauja formuojantis biologiškai veikliosios medžiagos.

Vienas iš jų – svarbiausias nėštumo hormonas – žmogaus chorioninis gonadotropinas. Tai būtina normaliai nėštumo eigai. Šis hormonas užtikrina tinkamą placentos funkcionavimą, taip pat skatina progesterono susidarymą nėščios moters organizme. Tai būtina nėštumo metu, siekiant paskatinti endometriumo augimą ir laikinai sustabdyti naujų folikulų brendimą kiaušidėse.

Dalyvaujant placentai, taip pat susidaro placentos laktogenas. Šis hormonas reikalingas tam, kad pieno liaukos būtų paruoštos būsimiems pokyčiams – laktacijai. Placentos įtakoje susidaro kitas nėštumo metu būtinas hormonas – prolaktinas. Tai taip pat būtina norint paruošti būsimos motinos pieno liaukas artėjančiai laktacijai.

Mokslininkai atrado, kad placentos audinys gali sintetinti kai kuriuos kitus hormonus – testosteroną, relaksiną, serotoniną ir kitus. Be aktyvios hormonų sintezės, placentos audinys taip pat dalyvauja formuojant į hormonus panašias medžiagas, kurios būtinos normaliai nėštumo eigai ir vystymuisi.

Vaisiaus apsauga

Šią placentos funkciją galima suskirstyti į keletą tipų. Taigi, jis gali būti mechaninis ir imuninis. Kiekvienas iš jų yra labai svarbus vaisiaus intrauterinio vystymosi laikotarpiu.

Mechaninė vaisiaus apsauga apima vaiko kūno apsaugą nuo bet kokios išorinės aplinkos įtakos. Placentos audinys yra labai subtili struktūra. Jis yra arti vaisiaus. Įvairių traumų atveju placenta tarsi „suminkština“ smūgį. Tai padeda sumažinti žalos vaisiui riziką.

Placentos imuninė apsauginė funkcija yra ta Placenta dalyvauja aprūpinant vaiko organizmą motinos antikūnais.Šios specialios medžiagos suteikia vaisiui imunitetą per visą jo gimdos gyvenimą motinos įsčiose.

Antikūnai, kurie per kraują patenka į kūdikio kūną iš jo motinos, yra imunoglobulinai. Kai kurie iš jų tyliai prasiskverbia pro placentą, patenka į vaiko kūną. Taigi, placenta padeda apsaugoti kūdikį nuo daugelio bakterinių ir virusinių infekcijų.

Motinos antikūnų patekimas taip pat padeda išvengti imunologinio konflikto tarp motinos ir vaisiaus. Šiuo atveju motinos kūnas nesuvokia vaisiaus kaip svetimo genetinio objekto. Ši savybė padeda išvengti vaisiaus atmetimo iš gimdos ertmės viso nėštumo metu.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į ypatingą sincito – ypatingo placentos audinio elemento – vaidmenį. Jis dalyvauja absorbuojant daugybę pavojingų medžiagų cheminių medžiagų, kuris gali prasiskverbti pro placentą nuo motinos iki vaisiaus. Taigi, placenta tarsi apsaugo kūdikio kūną nuo pavojingų narkotinių, toksinių ir kitų pavojingų medžiagų patekimo į jį.

Svarbu atsiminti, kad toks įsiskverbimo selektyvumas gali būti individualus. Jei placentos histologinė struktūra yra normali, pavojingos medžiagos išlieka. Jei jis pažeidžiamas, toksinai ir nuodai gali lengvai prasiskverbti į vaiko kūną ir padaryti nepataisomą žalą. Būtent todėl gydytojai rekomenduoja besilaukiančioms mamoms visko atsisakyti blogi įpročiai.

Rūkymas ir alkoholio, taip pat narkotikų vartojimas gali sukelti pavojingų ligų vystymąsi aktyviai besivystančiam vaisiui. Užkirsti kelią jų vystymuisi yra daug lengviau, nei bandyti susidoroti su atsirandančiomis patologijomis ateityje.

Priežiūra sveikas vaizdas Besilaukiančios motinos gyvenimas turi didelę reikšmę placentos formavimuisi ir normaliam funkcionavimui.

Migracija

Pradinė placentos padėtis gimdos ertmėje yra labai svarbus klinikinis rodiklis. Netgi nėštumo eiga priklauso nuo jo padėties.

Paprastai placentos audinys yra pritvirtintas prie galinės arba priekinės gimdos sienelės. Labai retai jis tvirtinamas tik prie vienos iš šoninių sienelių. Placentos audinio klojimas prasideda pirmąjį nėštumo trimestrą ir yra susijęs su apvaisinto kiaušinėlio implantavimo vieta.

Paprastai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos dugno. Šioje zonoje yra gera kraujotaka, kuri būtina visapusiškam vaisiaus intrauteriniam vystymuisi viso nėštumo metu. Tačiau ši situacija ne visada vystosi.

Akušerijos praktikoje fiksuojami atvejai, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas apatinėse gimdos dalyse. Prieš tai yra daugybė skirtingų priežasčių. Šiuo atveju apvaisintas kiaušinėlis gali nusileisti beveik iki vidinės gimdos os pagrindo, kur prisitvirtina prie gimdos sienelės.

Kuo žemiau implantacija vyksta, tuo žemiau yra placenta. Gydytojai vadina placentos audinio augimą vidinės gimdos ryklės previa srityje. Ši pavojinga patologija žymiai pablogina nėštumo eigą ir netgi gali sukelti pavojingų komplikacijų vystymąsi.

Pradinė placentos audinio vieta gali pasikeisti. Dažniausiai tai atsitinka tais atvejais, kai placenta yra pritvirtinta prie priekinės gimdos sienelės. Pradinės placentos audinio vietos keitimo procesas vadinamas migracija. Tokiu atveju placenta, kaip taisyklė, pasislenka iš apačios į viršų. Taigi, jei žema placentos audinio padėtis buvo nustatyta pirmoje nėštumo pusėje, ji vis tiek gali pasikeisti.

Paprastai placentos migracijos procesas vyksta gana lėtai - per 6-10 savaičių. Jis visiškai baigiasi, kaip taisyklė, tik iki 3 nėštumo trimestro vidurio.

Placenta, esanti ant galinė siena gimdos, praktiškai nemigruoja. Placentos audinių pasislinkimo tikimybė šioje padėtyje yra itin maža. Tai labai palengvina tam tikros gimdos struktūrinės ypatybės.

Norm

Sveika placenta yra svarbi normalaus nėštumo dalis. Šio unikalaus nėštumo organo vystymasis vyksta palaipsniui. Nuo pat susiformavimo moters kūne iki gimdymo placenta beveik nuolat keičiasi.

Gydytojai gali įvertinti placentos anatomines savybes, taip pat nustatyti įvairias jos vystymosi anomalijas, atlikdami ultragarso tyrimai. Norėdami tai padaryti, būsimoji motina turi atlikti kelis ultragarsinius tyrimus nėštumo metu.

Šiuolaikinių prietaisų pagalba specialistai gali gauti gana aiškią placentos audinio vizualizaciją. Ultragarsinio tyrimo metu gydytojas gali pamatyti placentos struktūrą, bet kokius difuzinius joje pokyčius, taip pat atsirandančias patologijas.

Labai svarbus klinikinis rodiklis, kurį nėštumo metu privalo nustatyti akušeriai-ginekologai – placentos branda. Jis keičiasi kiekviename nėštumo etape. Tai visai normalu. Šiuo atveju svarbu įvertinti placentos brandos atitiktį tam tikram nėštumo etapui.

Taigi ekspertai nustato keletą placentos audinio brandos variantų:

• Nulis (0). Būdinga normali placentos struktūra iki maždaug 30 nėštumo savaitės. Šios brandos placenta turi gana lygų ir lygų paviršių.
• Pirmas (1). Būdinga sveikai placentai nuo 30 iki 34 nėštumo savaitės. Esant pirmojo laipsnio brandai, ant placentos atsiranda specifinių inkliuzų.
• Antrasis (2). Paprastai susiformuoja po 34 nėštumo savaičių. Toks placentos audinys jau atrodo ryškesnis, ant jo atsiranda specifinių ruoželių, mažų griovelių.
• Trečia (3). Yra normalaus nuolatinio nėštumo norma. Tokio brandumo placentos paviršiuje yra gana ryškių didelių bangų, kurios pasiekia bazinį sluoksnį. Taip pat išoriniame placentos audinio paviršiuje atsiranda viena su kita susiliejančių ir netaisyklingos formos dėmių – druskų nuosėdos.

Placentos brandos laipsnio nustatymas leidžia gydytojams orientuotis artėjančio gimdymo laiku. Kai kuriais atvejais placentos audinys subręsta per greitai. Tai sukelia daugybę pavojingų komplikacijų. Tokiu atveju nėštumo valdymo taktika turi būti peržiūrėta specialistų.

Patologijos

Deja, akušerijos praktikoje gana dažnai pasitaiko placentos vystymosi ir formavimosi anomalijos. Tokios sąlygos žymiai pablogina nėštumo prognozę. Atsirandantys placentos struktūros defektai taip pat prisideda prie kraujotakos pablogėjimo, o tai būtina visaverčiam kūdikio intrauteriniam vystymuisi.

Šiuo metu žinoma nemažai skirtingų placentos patologijų. Vienas pavojingiausių iš jų – stiprus placentos audinių priaugimas prie gimdos sienelės. Atrodytų, kuo labiau placenta „įauga“ į endometriumą, tuo patikimesnė turėtų būti fiksacija, tačiau iš tikrųjų tai nėra visiškai tiesa.

Stiprus placentos priaugimas prie gimdos sienelės yra pavojingas dėl problemų, susijusių su jos atsiskyrimu gimdymo metu. Esant tokiai situacijai, vaiko gimimas, kaip taisyklė, vyksta įprastai, tačiau placentos gimimas vėluoja. Ši klinikinė situacija gali būti pavojinga dėl didelio kraujavimo iš gimdos išsivystymo.

Taip pat ilgalaikis placentos buvimas gimdos ertmėje kelia grėsmę užsikrėsti reprodukciniais organais.

Jei yra stiprus placentos audinio priaugimas prie gimdos sienelės, reikalinga chirurginė ginekologinė intervencija. Esant tokiai situacijai, gydytojai tikslingai atskiria placentą nuo gimdos sienelių.

Gana dažnai ant gimdos susidaro randai. Dažniausiai taip nutinka tais atvejais, kai jai buvo atliktos įvairios chirurginės operacijos – cezario pjūvis, pažeisto audinio ekscizija ir kt. Dėl stipraus jungiamojo audinio dauginimosi susidaro randai.

Placentos priaugimas į gimdos randą yra gana pavojinga patologija. Šiuo atveju per natūralus gimdymas gali kilti pavojingų komplikacijų. Norėdami jų išvengti, gydytojai dažnai yra priversti kreiptis į chirurginę akušeriją - cezario pjūvis.

Stiprus placentos nusileidimas iki vidinės os lygio yra pavojingas dėl jo pateikimo vystymosi. Ši patologija pablogina nėštumo prognozę. Esant placentos previai, rizika susirgti pavojingomis infekcinėmis ligomis ir priešlaikiniu gimdymu yra gana didelė. Siekdama kiek įmanoma išsaugoti ir pailginti nėštumą, būsimoji mama turi griežtai laikytis gydytojų jai pateiktų rekomendacijų.

Placentos atsiskyrimas yra dar viena pavojinga patologija, atsirandanti akušerijos praktikoje. Jai būdingas placentos audinio atsiskyrimas dėl tam tikrų priežasčių nuo gimdos sienelių. Tokiu atveju, kaip taisyklė, išsivysto kraujavimas. Jei placentos atsiskyrimas vyksta gana dideliame plote, ši situacija yra labai pavojinga vaisiaus gyvybei. Masinis placentos audinio atsiskyrimas kartu su funkcinių sutrikimų atsiradimu vaiko kūne gali tapti neatidėliotinos cezario pjūvio indikacija.

Kita pavojinga patologija yra placentos edema. Šios būklės išsivystymą gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant bakterines ir virusines infekcijas. Ilgalaikis placentos patinimas gali sukelti vaisiaus placentos nepakankamumą, vaisiaus hipoksiją, taip pat išprovokuoti priešlaikinis gimdymas. Nustačius šią patologiją, gydytojai atlieka kompleksinį gydymą.

Placentoje yra nemažai kraujagyslių. Juos supantis placentos audinys yra gana laisvas ir švelnus. Dėl stipraus mechaninio įtempimo jame gali atsirasti nedidelių mikropažeidimų ir net įtrūkimų. Paprastai tokie nedideli sužalojimai kliniškai nepasireiškia ilgą laiką.

Jei placentos audinio plyšimai yra gana dideli, tai prisidės prie jo veikimo sutrikimo. Tokiu atveju gali nukentėti bendra vaisiaus būklė. Sutrikęs kraujo tiekimas gali turėti įtakos kūdikio širdies susitraukimų dažniui, taip pat deguonies trūkumo padidėjimui jo kraujyje.

Defektus ir nedidelius kraujavimus placentoje galima nustatyti tik šiuolaikinių ultragarsinių tyrimų pagalba. Nedideli pažeidimai, kaip taisyklė, nustatomi retrospektyviai – po gimimo vizualiai apžiūrint placentą.

Struktūrinius pokyčius galima nustatyti ir naudojant histologinį tyrimą, kuris atliekamas po gimimo. Šiam tyrimui atlikti placenta siunčiama į specialią laboratoriją, kurioje ji tiriama.

Norėdami sužinoti, kas yra placenta, žr kitas vaizdo įrašas Larisa Sviridova.

Moters kūno unikalumui ribų nėra. Ir pirmiausia žaviuosi gebėjimu ne tik pastoti, būti vaisiaus vystymosi saugykla, bet ir gebėjimu atgaminti net naują organą – placentą.

Mokslininkai įrodė, kad placenta yra turtingas unikalių biologiškai aktyvių medžiagų šaltinis, pasižymintis nuostabiomis audinių atkūrimo, imuninės reguliavimo, neuroprotekcinio poveikio, priešuždegiminėmis, antialerginėmis ir netgi priešnavikinėmis savybėmis. Jau nekalbant apie platų placentos ekstrakto naudojimą kosmetologijoje.

Ką tai reprezentuoja?

Dažnai kyla klausimų, kaip ir kada nėštumo metu susidaro placenta, kokios patologijos gali kilti ir ką tokiu atveju daryti. Norėdami į juos atsakyti, turite suprasti, kas tai yra.

Placenta yra organas, kuris vienu metu gali priklausyti dviem organizmams. Augančio vaisiaus gyvybės palaikymas priklauso nuo placentos išsivystymo ir padėties gimdos ertmėje, ji taip pat vadinama „kūdikio vieta“ ir laikina, nes gimus jo veikla sustoja ir motinos organizmas jį atmeta.

Morfologiškai organas yra tam tikrų ląstelių sankaupa – chorionas, embrioninių membranų ataugos, kurios įauga į gimdą. Nėštumo metu choriono dalys auga ir pradeda panašėti į placentą. Iki 12-osios savaitės pabaigos formavimas baigtas. Ir tai atrodo kaip diskas arba plokščias pyragas (tai reiškia lotynų „placenta“).

Viena placentos dalis yra prijungta prie gimdos, o kita yra nukreipta į vaisius. Jie bendrauja tarpusavyje per virkštelę. Jo viduje yra dvi arterijos ir viena vena. Arterijos tiekia deguonies prisotintą kraują ir maistines molekules, o venos grąžins visas atliekas. Virkštelės ilgis 50–55 cm.

Pagrindinės funkcijos

Placenta nėra tik organas, jungiantis du organizmus. Ji susiduria su keliais iššūkiais:

1. Kvėpavimo funkcija. Atsakingas už dujų mainus tarp motinos ir vaisiaus.
2. Trofinis arba maistinis. Suteikia visas mitybai reikalingas medžiagas (baltymus, vandenį, vitaminus, mikroelementus).
3. Apsauginis. Apsaugo nuo Neigiama įtaka aplinką ir mikroorganizmus, bet turi gebėjimą pernešti virusus, toksines medžiagas, nuodus ir vaistų molekules.
4. Imuninė funkcija. Organas slopina dviejų genetiškai svetimų organizmų – motinos ir vaisiaus – imuninį konfliktą.
5. Endokrininė. Po gimdymo gaminasi hormonai (estrogenas, žmogaus chorioninis gonadotropinas, placentos laktogenas, progesteronas, prolaktinas ir kortizolis). Jis taip pat skatina hormonų transportavimą iš motinos į vaisius (antinksčių, lytinių ir skydliaukės hormonų).

Tinkamas visos motinos-placentos-vaisiaus sistemos veikimas prisideda prie visapusiško vaiko augimo ir formavimosi per visą laikotarpį.

Formavimas ir išdėstymas

Pogimdymas, kaip ir vaisius, pereina keletą formavimosi etapų. Gydytojai stebi jo vietą, augimą ir judėjimą per visą nėštumo laikotarpį. Tai leidžia laiku užkirsti kelią ir pašalinti galimas komplikacijas.

Paprastai pritvirtinimo vieta yra gimdos dugno arba sienelių sritis. Paprastai gimdymas yra išilgai galinės sienos.

Placentos prisitvirtinimo vieta yra svarbi, kai ji yra apatiniuose gimdos segmentuose. Ši pozicija vadinama pristatymu. Jis gali būti pilnas arba dalinis.

Šios patologijos pavojus yra tas, kad placenta uždaro vidinę žarną ir neleidžia vaisiui praeiti gimdymo metu. Taip pat pavojus kyla dėl atsiskyrimo ir kraujavimo, dėl kurio vaisius gali mirti, arba sunki smegenų hipoksija.

Su pilnu pristatymu nepriklausomas pristatymas neįmanomas. Gydytojai atlieka operaciją be nesėkmių.

Tačiau tuo pat metu yra vienas reikšmingas pranašumas. Placenta turi vieną nuostabią savybę – ji gali judėti (migruoti) geresnio aprūpinimo krauju ir mitybos link, tai yra į gimdos dugną. Placenta pakyla kartu su augančia gimda.

Organo struktūrinė struktūra kinta nėštumo metu ir tenkina visus kūdikio poreikius. 35 savaitę placenta subręsta.

Brendimas

Placentos augimo ir vystymosi procesas nėštumo metu vadinamas brendimu. Ultragarsu stebima placentos branda ir jos atitikimas terminui.

Bendrai priimta klasifikacija pagal brandos laipsnį:

• 0 - iki 30 savaičių.
• 1 - 30-34 savaites.
• 2 - 34-37 savaites.
• 3 - 37-39 savaites.
• 4 - prieš gimdymą.

Placentos brandos laipsnis gali rodyti patologijų buvimą moters būkle. Nukrypimas pasireiškia nesutapimu su nėštumo amžiumi. Taigi per anksti subrendusi placenta atsiranda dėl placentos kraujotakos sutrikimo dėl vėlyvosios toksikozės ar anemijos. Tačiau yra išimčių, pavyzdžiui, moters genetinis polinkis.

Mažesnis brandos laipsnis nelaikomas nukrypimu. Svarbiausia, kad nenukentėtų vaiko raida ir būklė.

Normalūs placentos parametrai 35 savaitę:

1. Storis - 3,5-4 cm.
2. Svoris - 500 gr.
3. Skersmuo - nuo 18 cm iki 25 cm.

Iki gimimo placentos dydis sumažėja.

Yra daug būdų, kaip nustatyti funkcinę placentos būklę. Vienas iš jų pagrįstas placentos gebėjimu išskirti hormoną laktogeną (jis gali informuoti apie placentos savijautą). Nėštumo metu daugiau nei 30 savaičių jo koncentracija turi būti didesnė nei 4 mcg/ml. Jei rodiklis yra žemiau šios normos, tai greičiausiai rodo placentos funkcijos pažeidimą.

Taip pat yra kasdieninio estrogeno ar estriolio išsiskyrimo su šlapimu stebėjimo metodas. Mažas šių medžiagų kiekis šlapime ir plazmoje rodo sunkų kepenų pažeidimą, intrahepatinę cholestazę arba antibiotikų vartojimą. Jei šlapime yra mažas estriolio kiekis, o plazmoje - didelis, to priežastis bus inkstų nepakankamumas ir jo funkcijos sutrikimas.

Placentos skyrius

Placentos gimimas yra kitas etapas po kūdikio gimimo. Jo atskyrimas ir išstūmimas įvyksta per 5–20 minučių. Šis laikotarpis vadinamas nuosekliuoju periodu.

Placentos atsiskyrimas prasideda sumažinus placentos plotą (tai vieta, kur kraujagyslėmis placenta prisitvirtina prie gimdos). Su kiekvienu gimdos susitraukimu placentos plotas tampa mažesnis, o pogimdymas atsiskiria nuo sienelės. Patvirtinus visišką atsiskyrimą, gydytojas paprašo pagimdžiusios moters stumti. Visiškai atsiskyrus, pogimdymas gimsta neskausmingai.

Pašalinus placentą, placenta apžiūrima, ar ji nepažeista. Būtina pašalinti visus likučius. Paprastai šią procedūrą (rankinis gimdos ertmės tyrimas) atlieka patyręs specialistas, taikant trumpalaikę bendrąją nejautrą.

Tada tiriama placentos būklė. Tai rodo nėštumo eigą (infekcinius procesus, priešlaikinį placentos atsiskyrimą, kalcifikacijas). Ši informacija labiau reikalinga pediatrams, kad galėtų įvertinti kūdikio būklės ypatybes.

Yra išimčių, kai po gimdymo matomų defektų nėra, o gabalėliai lieka gimdos ertmėje. Šio reiškinio pasekmės lauks neilgai. Per 7 dienas moters kruvini klausimai, atsiranda skausmas pilvo apačioje, kartais kūno temperatūra pakyla iki 37–38 laipsnių. Tokiu atveju būtina vykti į ligoninę ir atlikti ultragarsinį tyrimą. Nustačius priežastį ir likučių lokalizaciją, atliekamas gimdos ertmės kiuretažas, siekiant pašalinti placentos gabalėlį ir pašalinti kraujavimą. Skiriamas antibakterinis ir antianeminis gydymas.

Organų vystymosi patologijos

Placenta gali nesusiformuoti tinkamai. Bet nesijaudinkite iš karto. Ne visos patologijos turi neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi.

Fetoplacentinis nepakankamumas

Tai funkcinis placentos veikimo sutrikimas, pasikeitęs jos dydžiui, pasireiškiantis nepakankamu maistinių medžiagų tiekimu vaikui lėtinio deguonies trūkumo fone. Šis simptomų kompleksas yra pagrindinė vystymosi vėlavimo priežastis. Tai yra, organai formuojami neteisingai.

Šiai būklei geriau užkirsti kelią net planuojant vaiką: kruopščiai pasiruošti ir gydyti lėtines ligas. Visą nėštumo laikotarpį būtina stebėti glikemiją, kraujospūdį, vengti infekcinių ligų.

Visiškai išgydyti placentos patologiją neįmanoma, tačiau yra vaistų, kurie gerina kraujotaką ir maistinių medžiagų perdavimą motinos-placentos-vaisiaus sistemoje. Terapija atliekama griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Neteisinga struktūra

Pasikeičia placentos morfologinė struktūra. Paprastai tai yra platforma, kurioje yra lygios (15–20) skilčių. Jie yra atskirti pertvaromis vienas nuo kito. Tačiau yra atvejų, kai placentą atstovauja tik dvi didelės skiltys arba normali placenta pritvirtinama kita papildoma skiltis. Yra „fenestruotos“ placentos rūšis - joje yra salelių, padengtų membrana ir primenančių langus.

Tokie morfologijos pokyčiai yra nulemti genetiškai arba yra gimdos gleivinės patologijos pasekmė. Struktūros pokyčiai neturi didelės įtakos vaisiui. Tačiau gimdymo metu toks pogimdymas gali atnešti daug problemų gimdymo laikotarpiu. Dažniausiai jį sunku nulupti ir jį reikia pašalinti rankiniu būdu anestezijos metu.

Svarbu įspėti akušerį-ginekologą apie šią placentos struktūros anomaliją – taip galima išvengti tolesnių komplikacijų kraujavimo ar infekcijos pavidalu.

Patologijos simptomai

Ankstyva diagnozė ir savalaikė pagalba gali pagerinti situacijos baigtį. Todėl labai svarbu stebėti neįprastus pojūčius ir nedelsiant apie juos pranešti gydytojui. Gal būt:

• Kraujavimas.
• Piešimas arba aštrus skausmas pilve.
• Hipertenzija.
• Stiprus viso kūno patinimas.
• Šlapimo susilaikymas.
• Galvos skausmai ir galvos svaigimas.
• Mėšlungis.

Visa tai yra nerimą keliantys simptomai ir indikacijos dėl nėščios moters hospitalizacijos.

Placentos patologijų apraiškos:

1. Neišsivysčiusi/pernokusi.
2. Vienintelė virkštelės arterija.
3. Priešlaikinis atsiskyrimas.
4. Trombozė placentos viduje.
5. Lobulinės struktūros patologijos.
6. Uždegimas.
7. Padidėjimas iki gimdos.
8. Storio padidėjimas.
9. Maža placentacija (ties kaklelio ryklėje).
10. Navikai ar cistos.
11. Placentos srities infarktas.

Šie patologiniai pokyčiai atsiranda dėl cukrinio diabeto, aterosklerozinių pakitimų, vėlyvosios toksikozės, bakterinės ir virusinės etiologijos infekcijos, motinos ir vaisiaus Rh konflikto, sunkios anemijos, preeklampsijos. Problemų gali sukelti ir žalingi įpročiai, nutukimas, įgimtos ydos.

Patologinių placentos pokyčių lengviau išvengti nei gydyti. Ir visų pirma, moteris turi galią pašalinti visus neigiamus veiksnius. Taip, kiekviena būsima mama, nešiojant vaiką, turėtų stebėti gydytojas ir atlikti įprastiniai tyrimai(Ultragarsinė patikra, įprasti tyrimai).

Būtina būti atidiems ir atidiems savo sveikatai ir savijautai, o apie neigiamus simptomus nedelsiant pranešti ginekologui.

Placenta arba vaikų vieta, yra nuostabūs organai moteriškas kūnas, egzistuojančios tik nėštumo metu. Jis vaidina neįkainojamą vaidmenį vaisiaus vystymuisi, užtikrindamas jo augimą, vystymąsi, mitybą, kvėpavimą ir perdirbtų medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimą, taip pat apsaugo vaisius nuo visų rūšių žalingų poveikių. Šio organo, kuris atrodo kaip pyragas, viduje yra unikali membrana - „Muitinė ir sienų apsauga“ tarp dviejų motinos ir vaisiaus kraujotakos sistemų.

Placentos vystymasis

Jau 7 dieną po apvaisinimo prasideda implantacija – vaisiaus įvedimas į gimdos sienelę. Tokiu atveju išsiskiria specialūs fermentai, kurie sunaikina dalį gimdos gleivinės ir kai kurias išorines ląsteles. kiaušialąstė pradeda formuotis gaureliai. Šie gaureliai susiduria su ertmėmis - spragomis, atsirandančiomis vidinio gimdos sluoksnio kraujagyslių griūties vietoje. Spragos užpildytos motinos krauju, iš kurio embrionas gaus visas maistines medžiagas. Taip pradeda formuotis neembrioniniai organai (chorionas, amnionas, trynio maišelis), kurių intensyvus formavimasis vadinamas placentacija ir trunka 3-6 savaites. Ir nors jie nesudaro būsimo kūdikio audinių ir organų, tolesnis embriono vystymasis be jų neįmanomas. Po kurio laiko chorionas pavirs placenta, o amnionas – vaisiaus maišeliu. 12 savaičių placenta jau yra suformuota kaip apvalus pyragas arba diskas, suplonėjęs išilgai kraštų, o 16-ą savaitę placenta jau yra visiškai suformuota. Didėjant gestaciniam amžiui, didėja placentos svoris ir keičiasi placentos audinių tankis. Šis vadinamasis „brendimas“ yra natūralus procesas, leidžiantis laiku ir visapusiškai patenkinti nuolat kintančius vaisiaus poreikius. Subrendimo laipsnis nustatomas ultragarsiniu tyrimu (ultragarsu). Ultragarsu palyginami duomenys apie placentos storį ir kalcio druskų kaupimąsi su kūdikio gestaciniu amžiumi. Gydytojai išskiria keturis placentos brandos etapus, įskaitant nulį, kuris dažnai nustatomas 30 savaičių. Toliau ateina pirmasis etapas, pasireiškiantis nuo 27 iki 36 savaičių, nuo 34 iki 39 antrasis ir paskutinis etapas, po 36 nėštumo savaitės.

Placentos vystymosi sutrikimai

Placentos brendimo pobūdis ir greitis yra genetiškai užprogramuoti ir paprastai gali šiek tiek skirtis.
Ultragarsinė priešlaikinio placentos senėjimo diagnozė atliekama, jei 2-asis brandos laipsnis atsiranda anksčiau nei 32 nėštumo savaitę, o 3-asis brandos laipsnis - iki 36-37 nėštumo savaitės. Pagreitintas placentos brendimas gali būti vienodas arba netolygus. Netolygus pagreitėjęs placentos brendimas dažnai grindžiamas tam tikrų jos dalių kraujotakos sutrikimais. Dažniausiai tai atsitinka su ilgalaike vėlyvąja toksikoze, nėščioms moterims, turinčioms medžiagų apykaitos sutrikimų.
Nepaisant to, kad nėra įtikinamų įrodymų apie ryšį tarp ankstyvo senėjimo ultragarsu diagnozės ir placentos disfunkcijos, nėščiosioms, kurioms pagreitėjęs placentos brendimas, rekomenduojama atlikti placentos nepakankamumo profilaktikos kursą.

Placentos struktūra

Vargonų pavadinimas kilęs iš lat. placenta- pyragas, paplotėlis, blynas. Placenta turi lobulinę struktūrą. Šios skiltelės vadinamos skilčialapiais. Skilčialapiai vienas nuo kito atskirti pertvaromis – pertvaromis. Kiekvienoje placentos skiltyje yra daug mažų kraujagyslių. Šiame organe susilieja dvi kraujagyslių sistemos. Vienas iš jų (motinos) jungia placentą su gimdos kraujagyslėmis, kitas (vaisiaus) yra padengtas amnionu. Išilgai šios membranos yra kraujagyslės, kurios susijungia į didesnes, kurios galiausiai sudaro virkštelę. Virkštelė yra į virvelę panaši struktūra, jungianti vaisių ir placentą. Virkštelėje yra trys indai. Nepaisant akivaizdaus neatitikimo, kraujagyslė, vadinama venine, teka arterinį kraują, o dvi arterinės kraujagyslės teka veninį kraują. Šie dideli indai yra apsupti specialia apsaugine medžiaga.
Tarp dviejų kraujagyslių sistemų yra barjerinė membrana (vienas ląstelių sluoksnis), dėl kurios motinos ir vaisiaus kraujas nesimaišo.

Placentos struktūros sutrikimai

Ultragarsu nustatyti placentos dydžio (skersmens ir storio) pokyčiai ne visada rodo, kad nėštumas vyksta nepalankiai. Dažniausiai tokie „nukrypimai“ yra tik individuali savybė ir jokiu būdu neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Tik reikšmingi nukrypimai nusipelno dėmesio.

Maža placenta arba placentos hipoplazija. Ši diagnozė galioja tik tuo atveju, jei žymiai sumažėja placentos dydis. Šios būklės priežastis dažniausiai yra genetinės anomalijos, o vaisius dažnai būna uždelstas ir turi kitų vystymosi defektų.

Plona placenta vaiko kėdutė laikoma per mažo svorio, kai paprastai normalūs dydžiai. Kartais plona placenta lydi placentos nepakankamumą, todėl yra intrauterinio augimo sulėtėjimo ir rimtų problemų naujagimio laikotarpiu rizikos veiksnys.

Padidėjęs placentos storis ir dydis gali būti ir patologinio nėštumo pasekmė. Dažniausios placentos padidėjimo priežastys yra šios: jos gaurelių patinimas dėl uždegimo ( placentitas arba chorioamnionitas). Chorioamnionitą gali sukelti mikroorganizmų prasiskverbimas į placentą iš išorinių lytinių organų (sergant LPI – chlamidijomis, mikoplazmoze, pūsleline, gonorėja) arba su krauju (sergant gripu, ARVI, inkstų uždegimu, toksoplazmoze, raudonuke). Placentitą lydi placentos funkcijos sutrikimas (placentos nepakankamumas) ir vaisiaus intrauterinė infekcija.

Be uždegimo, placentos sustorėjimas gali būti stebimas sergant anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis) ir diabetu motinai, taip pat esant konfliktui dėl Rh ar kraujo grupės. Labai svarbu nustatyti tikrąją placentos sustorėjimo priežastį, nes kiekvienu atveju reikia savo požiūrio į gydymą ir vaisiaus komplikacijų prevenciją.

Placentos lobulinės struktūros pokyčiai
Tokios anomalijos yra dviskiltės, trišakės placentos, taip pat atvejai, kai kūdikio vieta yra papildoma skiltelė, stovintis tarsi „dvaras“.
Gimdymo metu papildoma skiltis gali atitrūkti nuo pagrindinės ir tapti kraujavimo šaltiniu laikotarpis po gimdymo. Štai kodėl akušeriai po gimimo visada nuodugniai ištiria placentą.

Kaip ir bet kuriame kitame organe, placentoje kartais atsiranda navikų. Dažniausias navikas yra chorioangioma- patologinis kraujagyslių išplitimas bet kurioje placentos dalyje. Choriangioma yra gerybinis navikas ir niekada nepersimeta į kitus organus.

Placentos vieta yra normali ir patologinė

Paprastai placenta yra arčiau gimdos dugno išilgai vienos iš gimdos sienelių. Tačiau kai kurios moterys ankstyvos datos Nėštumo metu placenta formuojasi arčiau apatinės gimdos dalies, dažnai pasiekia vidinę gimdos ertmę. Šiuo atveju jie kalba apie žemą placentos vietą. Ultragarsinio tyrimo metu žemai esantis Placenta laikomas apatinis kraštas, esantis ne didesniu kaip 6 cm atstumu nuo gimdos kaklelio vidinės žarnos. Be to, penktą nėštumo mėnesį žemai gulinčios placentos aptikimo dažnis yra maždaug 10 kartų didesnis nei prieš gimdymą, o tai paaiškinama placentos „migracija“. Nėštumui progresuojant apatinės gimdos dalies audiniai traukiami į viršų, dėl to apatinis placentos kraštas taip pat pasislenka ir įgauna. teisinga padėtis. Ultragarsas dinamikoje leidžia labai tiksliai susidaryti vaizdą apie placentos migraciją.

Placenta priekinė- daug rimtesnė diagnozė, kai placenta visiškai arba iš dalies užkemša vidinę gimdos kaklelio kanalo angą. Placentos audinys neturi didelio išplėtimo, jis nespėja prisitaikyti prie greitai besitęsiančios apatinio gimdos segmento sienelės, todėl tam tikru momentu įvyksta jo atsiskyrimas, kurį lydi kraujavimas. Toks kraujavimas prasideda staiga, yra neskausmingas ir kartojasi nėštumo eigoje, o kada jis įvyks ir koks bus kitas kraujavimas, pagal stiprumą ir trukmę neįmanoma. Kraujavimas su placentos previa kelia grėsmę tiek moters, tiek vaiko gyvybei. Net jei kraujavimas sustojo, nėščioji lieka prižiūrima ligoninės gydytojų iki nustatyto termino.

Placentos funkcijos

Nuo pat placentos padėjimo momento ji „nenuilstamai“ dirba kūdikio labui. Placentos barjeras daugeliui yra nepralaidus kenksmingų medžiagų, virusai, bakterijos. Tuo pačiu metu deguonis ir gyvybei reikalingos medžiagos iš motinos kraujo be problemų patenka į vaiką, kaip ir vaisiaus kūno atliekos lengvai patenka į motinos kraują, o vėliau išsiskiria per inkstus. Placentinis barjeras atlieka imuninę funkciją: leidžia motinos apsauginiams baltymams (antikūnams) prasiskverbti į vaiką, suteikdamas jo apsaugą, ir tuo pačiu atitolina motinos imuninės sistemos ląsteles, kurios gali sukelti atmetimo reakciją. vaisiaus, atpažindamas jį kaip svetimkūnį. Be to, placenta gamina sėkmingam nėštumui svarbius hormonus ir kenksmingas medžiagas naikinančius fermentus.

Placentos išskiriami hormonai yra žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), progesteronas, estrogenai, placentos laktogenas, somatomammotropinas ir mineralokortikoidai. Placentos hormoninei funkcijai įvertinti naudojamas testas, kuriuo nustatomas estriolio kiekis nėščios moters šlapime ir kraujyje. Jei placenta neveikia gerai, šio hormono lygis mažėja.

Placentos disfunkcija

Nepalankaus nėštumo metu gali sutrikti placentos funkcija. Atsiranda vadinamasis placentos nepakankamumas, kurio metu sumažėja gimdos placentos ir vaisiaus-placentos kraujotaka, ribojama dujų mainai ir medžiagų apykaita placentoje, sumažėja jos hormonų sintezė. Remiantis medicinine statistika, placentos nepakankamumas išsivysto maždaug 24% nėščių moterų. Yra pirminis ir antrinis placentos nepakankamumas.

Pirminis (ankstyvas) placentos nepakankamumas išsivysto iki 16 nėštumo savaitės ir atsiranda placentos formavimosi metu. Jo priežastys dažnai yra gimdos patologija: endometriozė, gimdos miomos, gimdos apsigimimai (balno formos, maži, dviragiai), buvę abortai ir hormoniniai bei genetiniai sutrikimai. Kai kuriais atvejais pirminis placentos nepakankamumas tampa antriniu.

Antrinis (vėlyvas) placentos nepakankamumas, kaip taisyklė, atsiranda jau susiformavusios placentos fone, po 16 nėštumo savaitės. Esant vėlyvajam placentos nepakankamumui, didelę reikšmę turi infekcijos, vėlyvoji toksikozė, persileidimo grėsmė, taip pat įvairios motinos ligos ( arterinė hipertenzija, antinksčių žievės disfunkcija, cukrinis diabetas, tirotoksikozė ir kt.).

Vaisiaus hipoksijos simptomai rodo placentos kvėpavimo funkcijos pokyčius. Lėtinė hipoksija vaisiui ir placentos mitybos funkcijos sutrikimas lemia jo intrauterinio vystymosi vėlavimą. Vaisiui, kurio vystymasis vyksta esant placentos nepakankamumui, gimdymo metu gresia daug didesnė traumų rizika, o naujagimio laikotarpiu – sergamumas.

Šiuo metu, deja, visiškai išgydyti placentos nepakankamumą neįmanoma. Todėl labai svarbu atlikti profilaktiką moterims, kurios turi placentos nepakankamumo rizikos veiksnių. Visos placentos nepakankamumo gydymo priemonės yra skirtos išlaikyti esamą placentos funkciją ir, jei įmanoma, pailginti nėštumą iki optimalus laikas pristatymas. Jei gydymo metu rodikliai pablogėja, skubus gimdymas atliekamas cezario pjūvio būdu, neatsižvelgiant į nėštumo amžių.

Placentos būklės diagnozė

Nėštumo metu placentos būklę ir jos funkcijas atidžiai stebi gydytojas. Juk nuo šio organo priklauso nėštumo sėkmė ir būsimo kūdikio sveikata.

Placentos padėtis, išsivystymas ir struktūros ypatumai leidžia įvertinti ultragarsu(Ultragarsas) Šiuo atveju placentos vieta ir storis, placentos brandos laipsnio atitikimas nėštumo amžiui, vaisiaus vandenų tūris, virkštelės struktūra ir galimi patologiniai inkliuzai struktūroje. nustatomos placentos. Be to, tiriama anatominė vaisiaus sandara, siekiant nustatyti jo vystymosi, vaisiaus kvėpavimo ir motorinės veiklos anomalijas.

Placentos funkcijai diagnozuoti, be ultragarso, naudojami šie:

A) laboratoriniai metodai– yra pagrįsti placentos hormonų (estriolio, žmogaus chorioninio gonadotropino, placentos laktogeno), taip pat fermentų (oksitocinazės ir termostabilios šarminės fosfatazės) aktyvumo nustatymu nėščiųjų kraujyje.

B) vaisiaus širdies veiklos įvertinimas. Be tiesiog klausymosi akušeriniu stetoskopu, prieinamiausias ir labiausiai paplitęs vaisiaus širdies veiklos vertinimo metodas yra kardiotachografija, pagrįsta vaisiaus širdies ritmo pokyčių, priklausančių nuo gimdos susitraukimų, išorinių dirgiklių veikimo ar vaisiaus veiklos, registravimu. pats.

IN) doplerometrija– Tai ultragarsinio tyrimo variantas, kurio metu įvertinamas kraujotakos greitis gimdos, virkštelės ir vaisiaus kraujagyslėse. Leidžia tiesiogiai įvertinti kraujotakos būklę kiekviename inde.

Placenta gimdymo metu

Pirmuoju (susitraukimo periodu) ir antruoju (stūmimo) etapu placenta išlieka svarbiausiu vaiko gyvybę palaikančio organo iki jo gimimo. Per pusvalandį po vaiko gimimo praeina paskutinė (trečioji) gimdymo stadija, kurios metu paprastai atsiskiria placenta ir membranos, sudarančios kūdikio vietą arba placentą. Šis laikotarpis praeina visiškai neskausmingai, tačiau moteris vis dar yra gimdymo palatoje, stebima jos būklė, matuojamas kraujospūdis, pulsas. Nes perpildyta šlapimo pūslė neleidžia susitraukti gimdai, ji ištuštinama naudojant kateterį. Po kurio laiko moteris gali jausti silpnus susitraukimus, trunkančius ne ilgiau kaip minutę. Tai vienas iš placentos atsiskyrimo nuo gimdos sienelių požymių. Ne visos moterys patiria tokius susitraukimus.

Todėl akušeriai naudoja ir kitus skyriaus požymius. Atsiskyrus placentai, gimdos dugnas pakyla virš bambos, nukrypsta į dešinę, o virš gimdos atsiranda išsikišimas. Paspaudus plaštakos kraštu virš gimdos, gimda pakyla aukštyn, o nuo gimdymo takų kabanti virkštelės atkarpa neįtraukiama į makštį. Jei yra placentos atsiskyrimo požymių, moters prašoma stumti, o placenta gimsta be jokių sunkumų.

Placenta yra kempinė, ovalo arba pusapvalio formos. Esant normaliam nėštumo laikotarpiui ir vaisiaus svoriui 3300–3400 g, placentos skersmuo svyruoja nuo 15 iki 25 centimetrų, storis 2–4 centimetrai, svoris 500. gramų.

Gimus placentai, ji dedama ant stalo motinos puse į viršų ir patikrinama, ar placenta ir membranos vientisos. Yra du placentos paviršiai: vaisiaus paviršius, nukreiptas į vaisių, ir motinos paviršius, esantis greta gimdos sienelės. Vaisiaus paviršius padengtas amnionu – lygiu, blizgančiu, pilkšvu lukštu; Virkštelė yra pritvirtinta prie jos centrinės dalies, nuo kurios kraujagyslės išsiskiria radialiai. Motinos placentos paviršius yra tamsiai rudas, padalintas į keletą (10-15) skiltelių.

Po placentos gimimo gimda tampa tanki, apvali, išsidėsčiusi viduryje, jos apačia yra tarp bambos ir gimdos.

Placentos atsiskyrimo sutrikimai

Jei per 30–60 minučių neatsiranda placentos atsiskyrimo požymių, bandoma ją ištraukti specialia gimdos masažo technika. Jei taip neatsitiks, pasikalbėkite apie tankus prisirišimas arba dalinė placentos akreta. Tokiu atveju, taikant bendrą anesteziją, gydytojas ranka patenka į gimdos ertmę ir bando rankiniu būdu atskirti placentą nuo sienelių. Jei tai nepavyksta, jie kalba apie pilna (tikroji) placentos akreta, nuvežti moterį į operacinę ir nedelsiant atlikti operaciją. Esant tikrajai placentos akretai, daugeliu atvejų yra tik vienas sprendimas - chirurginis gimdos pašalinimas.

Deja, atpažinti placentos sankaupas ir tvirtą prisirišimą (ir atskirti juos vieną nuo kito) galima tik gimdymo metu. Kai placenta tvirtai prisitvirtina, atsiranda kraujavimas (dėl placentos dalių atsiskyrimo), tačiau esant placentos prieaugiui, kraujavimo nebūna. Placentos atsiskyrimo sutrikimo priežastis yra gilus choriono gaurelių įsiskverbimas į gimdos storį, besitęsiantis už gimdos gleivinės, o kartais ir per visą gimdos sienelės storį. Tankus placentos prisitvirtinimas nuo placentos akretų skiriasi mažesniu chorioninio gaurelių augimo į gimdos sienelę gyliu.

Jei placenta gimė pati, bet ištyrus ji atskleidžiama placentos defektai arba kraujavimas tęsiasi, tada atliekamas rankinis arba instrumentinis gimdos ertmės tyrimas ir pašalinamas likęs gabalas.

Priešlaikinis normalios vietos placentos atsitraukimas. Kartais placenta pradeda atsiskirti ne trečioje gimdymo stadijoje, o anksčiau. Priešlaikinio atsiskyrimo gimdymo metu priežastis gali būti per didelis gimdymas (su neteisingos pozicijos vaisiaus dydis, dubens ir vaisiaus dydžio neatitikimas arba per didelis vaistų stimuliavimas). Labai retais atvejais prieš gimdymą įvyksta priešlaikinis placentos atsiskyrimas, dažniausiai dėl sužalojimo kritimo. Placentos atsiskyrimas yra viena iš rimčiausių akušerinių komplikacijų, dėl kurios motina netenka daug kraujo ir kelia grėsmę vaisiaus gyvybei. Kai įvyksta placentos atsiskyrimas, vaisius nustoja gauti kraujo iš virkštelės, kuri yra prisitvirtinusi prie placentos, o deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas iš motinos kraujo vaisiui sustoja. Galima vaisiaus mirtis. Placentos atsiskyrimo simptomai nėra vienodi skirtingų atvejų. Gali būti stiprus kraujavimas iš lytinių organų arba gali nebūti kraujavimo. Gali atsirasti vaisiaus judėjimo trūkumas, stiprūs nuolatiniai stuburo juosmeninės ir pilvo dalies skausmai, pakisti gimdos forma. Ultragarsas naudojamas placentos atsitraukimui diagnozuoti. Jei diagnozė pasitvirtina, nurodomas skubus gimdymas cezario pjūviu.

Placentos problemų prevencija

Placenta yra nuostabiai sudėtinga sistema, gerai koordinuotas mechanizmas, ištisa gamykla, atliekanti daugybę funkcijų. Bet, deja, bet kuri sistema, net pati tobuliausia, kartais sugenda. Dėl įvairių priežasčių, skirtingos datos Nėštumo metu atsiranda placentos vystymosi ir veikimo nukrypimų.

Pirmaujanti vieta prevencijoje yra savalaikis lėtinių ligų gydymas ir žalingų įpročių, dažnai sukeliančių placentos sutrikimus, atsisakymas. Taip pat svarbu laikytis tinkamo režimo: tinkamai pailsėti bent 10-12 valandų per dieną (geriausia miegoti ant kairiojo šono), pašalinti fizinę ir emocinę įtampą, likti ant kūno. grynas oras 3-4 valandos per dieną, racionali subalansuota mityba, maksimali nėščiosios apsauga nuo infekcijos. Prevencinis kursas apima multivitaminus, geležies papildus ir kitus mineralus.

Jis jungia du organizmus vienas su kitu – motiną ir vaisių, aprūpindamas jį būtinomis maistinėmis medžiagomis.

Kur yra placenta ir kaip ji atrodo?

Įprasto nėštumo metu placenta yra gimdos kūne palei užpakalinę (dažniausiai) arba priekinę sienelę. Jis visiškai susiformuoja 15-16 nėštumo savaitę, po 20-osios savaitės, per placentos kraujagysles prasideda aktyvi medžiagų apykaita. Nuo 22 iki 36 nėštumo savaitės placentos masė didėja, o 36 savaitę ji pasiekia visišką funkcinę brandą.

Išvaizda placenta atrodo kaip apvalus, plokščias diskas. Gimimo metu placentos svoris yra 500–600 g, skersmuo – 15–18 cm, storis – 2–3 cm gimda, o priešingai - vaisiaus.

Placentos funkcijos

• Pirma, per placentą vyksta dujų mainai: iš motinos kraujo į vaisius prasiskverbia deguonis, o anglies dioksidas transportuojamas priešinga kryptimi.
• Antra, vaisius per placentą gauna maistinių medžiagų, reikalingų jo augimui ir vystymuisi. Reikia atsiminti, kad daugelis medžiagų (alkoholis, nikotinas, narkotikai, daugelis vaistai, virusai) lengvai prasiskverbia pro jį ir gali turėti žalingą poveikį vaisiui. Be to, su jo pagalba vaisius atsikrato atliekų.
• Trečia, placenta vaisiui suteikia imunologinę apsaugą, sulaiko motinos imuninės sistemos ląsteles, kurios, prasiskverbusios į vaisių ir atpažinusios jį kaip svetimkūnį, gali sukelti jo atmetimo reakcijas. Tuo pačiu metu placenta leidžia prasiskverbti motinos antikūnams, apsaugant vaisius nuo infekcijų.
• Ketvirta, placenta atlieka endokrininės liaukos vaidmenį ir sintezuoja hormonus (žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG), placentos laktogeną, prolaktiną ir kt.), reikalingus nėštumui palaikyti, vaisiaus augimui ir vystymuisi.

Paprastai placenta kartu su membranomis (po gimdymo) gimsta praėjus 10-15 minučių po vaisiaus gimimo. Ji kruopščiai apžiūrima ir siunčiama morfologiniam tyrimui. Pirma, labai svarbu įsitikinti, kad placenta gimė visa (tai yra, jos paviršius nepažeistas ir nėra pagrindo manyti, kad placentos gabalėliai liko gimdos ertmėje). Antra, pagal placentos būklę galima spręsti apie nėštumo eigą (ar buvo nutrūkimas, infekciniai procesai ir pan.).

Ką gydytojai nori žinoti apie placentą?

Nėštumo metu svarbu nustatyti placentos disfunkcijos požymius – placentos nepakankamumą. Tam ultragarsinio tyrimo metu tiriama placentos sandara, vieta gimdos ertmėje, storis, vaisiaus dydžio atitikimas nėštumo amžiui. Be to, tiriama kraujotaka placentos kraujagyslėse.

Brandos lygis

Šis parametras, kaip sako gydytojai, yra „ultragarsinis“, tai yra, priklauso nuo placentos struktūrų tankio, nustatyto ultragarsu.

Yra keturi placentos brandos laipsniai:

• Paprastai iki 30 nėštumo savaičių reikia nustatyti nulinį placentos brandos laipsnį.
• Pirmasis laipsnis laikomas priimtinu nuo 27 iki 34 savaičių.
• Antrasis yra nuo 34 iki 39.
• Nuo 37-osios savaitės galima nustatyti trečiąjį placentos brandos laipsnį.

Nėštumo pabaigoje įvyksta vadinamasis fiziologinis placentos senėjimas, kartu sumažėja jos mainų paviršiaus plotas ir atsiranda druskų nusėdimo sritys.

Tvirtinimo vieta

Nustatyta naudojant ultragarsą. Kaip minėta aukščiau, kada normalus nėštumas Placenta yra gimdos kūne. Kartais ultragarsinis tyrimas pirmoje nėštumo pusėje atskleidžia, kad placenta yra apatinėse gimdos dalyse, siekia ar net apima gimdos kaklelio vidinę os sritį. Vėliau, nėštumui progresuojant, placenta dažniausiai juda iš apatinių gimdos dalių į viršų. Tačiau jei po 32 savaičių placenta vis dar blokuoja vidinę osą, būklė vadinama *placenta previa**, kuri yra rimta nėštumo komplikacija.

Placentos previa gali sukelti kraujavimą, kuris gali pasireikšti II-III nėštumo trimestre arba gimdymo metu.

Storis

Jis taip pat nustatomas atliekant ultragarsinį tyrimą – placentometriją: nustačius placentos prisitvirtinimo vietą, vieta, kurioje ji yra didžiausias dydis, kuris nustatomas. Placentos storis, kaip jau minėta, nuolat didėja iki 36-37 nėštumo savaitės (iki šio laikotarpio jis svyruoja nuo 20 iki 40 mm). Tada jo augimas sustoja, o vėliau placentos storis arba sumažėja, arba išlieka tame pačiame lygyje.

Bent vieno iš šių rodiklių nukrypimas nuo normos gali rodyti bėdą nėštumo metu.

Sunku pervertinti. Tai šis laikinas organas, dar vadinamas "vaikų vieta", užtikrina normalų vaisiaus vystymąsi ir jo apsaugą, todėl besilaukiančioms mamoms būtų naudinga pasidomėti, kas yra placenta ir kaip ji formuojasi.

Kaip tai pasirodo?

Visas laikotarpis paprastai yra padalintas į laikotarpius, vadinamus trimestrais. Pradedant nuo tada, kai aplink embrioną susidaro išorinis apvalkalas, vadinamas chorionu, susidaro ir placenta. Visas formavimosi procesas baigiamas iki , o tam tikri vaiko vietos pokyčiai, įskaitant jos padidėjimą, vyksta visą laikotarpį.

Ar tu žinai? Dauguma kūdikių gimsta su mėlyna arba pilkai mėlynos akys. Vėliau akių spalva keičiasi priklausomai nuo pigmento, kuris dažo rainelę, susikaupimo.

Kaip jis atrodo ir kur pritvirtintas?

Vaiko vietos forma disko formos, išsivysčiusio organo skersmuo apie 20 cm, storis siekia 3,5 cm, svoris iki 0,6 kg. Pats pavadinimas „placenta“ kilęs iš lotynų kalbos „placenta“, kuris verčiamas kaip „tortas“ – atrodo kaip pyragas. Placentos dalis, nukreipta į vaisius, vadinama vaisiaus puse. Su vaisiumi jis yra sujungtas virkštelės pagalba. Kita dalis, pasukta į ją ir prijungta prie jos, vadinama motinine puse.

Paprastai šis organas dažniausiai yra viršutinėje gimdos dalyje arba galinėje gimdos sienelėje, tačiau kai kuriais atvejais tai pastebima. žema padėtis placenta su savo vidinės gimdos os danga. Ši padėtis vadinama pateikimu ir gali atsirasti dėl vėlesnio kraujavimo ir vaisiaus mirties.

Svarbu! Jei gimdos ertmė visiškai arba iš dalies užsikimšusi, normalus gimdymas tampa neįmanomas ir tenka atlikti cezario pjūvį.

Kaip minėta aukščiau, placenta vystosi per visą nėštumo laikotarpį. Šio organo išsivystymo laipsnis vadinamas brendimu. Yra tokia brendimo klasifikacija:

• nulinis laipsnis trunka iki pirmųjų 30 savaičių;
• pirmasis laipsnis paprastai stebimas nuo 30 iki 34 savaičių;
• antrasis laipsnis registruojamas nuo 34 iki 39 savaičių;
• trečiasis, paskutinis laipsnis, laipsnis gali prasidėti anksčiau nei po 39 savaičių, būtent nuo 37 savaičių – tai priimtina.

Placenta, kaip svarbiausias teikiantis elementas, atlieka labai įvairias funkcijas: užtikrina vaisiaus kvėpavimą, maitinimą, apsaugą, imuninį suderinamumą su motinos kūnu, taip pat gamina vystymuisi būtiną.

Šią funkcijų įvairovę užtikrina hematoplacentinis (arba placentinis) barjeras. Šis barjeras sulaiko tam tikras medžiagas, kurios yra nesaugios embrionui, ir leidžia jas vystytis. Be to, dėl šio barjero motinos ir vaiko kraujas nesimaišo.

Deguonies ir maistinių medžiagų mainai

Vaisiui reikalingas deguonis tiekiamas per motinos kraują. Anglies dioksidas išsiskiria priešinga kryptimi. Be to, motinos kraujas atneša kūdikiui maistinių medžiagų ir... Vaisiaus atliekos pašalinamos atvirkštiniu būdu.

Imunologinė apsauga

Ši funkcija užtikrina vaisiaus ir motinos kūno suderinamumą. Motinos gaminami reikalingi antikūnai per placentą siunčiami vaisiui. Tuo pačiu metu vaikų vieta neleidžia konfliktuoti imuninės sistemos mama ir vaikas.

Hormonų sintezė

Be deguonies, mitybos, imuninės apsaugos, vaisiui, taip pat motinai, reikia tam tikrų hormonų. Šiuos hormonus gamina placenta. Jie yra atsakingi už motinos kūno paruošimą žindymui, normalus kursas nėštumas, seksualinis vaiko vystymasis ir kt.

Placentos tyrimas

Pagrindinis šio organo tyrimo metodas yra ultragarsas (). Šiuo metodu gydytojai nustato jo vietą, dydį ir struktūrą. Kartais prireikia papildomų tyrimų, kuriais galima įvertinti placentos kraujotakos pralaidumą. Kitas metodas, kardiotokografija (), padeda suprasti, kaip plaka vaisiaus širdis arba nustatyti gimdos susitraukimų dažnį.

Lokalizacija

Kai 16 nėštumo savaitę susiformuoja pilnai funkcionuojanti placenta, jos lokalizacijos nustatyti negalima – ji gali pakeisti savo vietą gimdoje. Tik nėštumo pabaigoje, trečiąjį trimestrą, lokalizacija nustatoma ultragarsu.

Kaip minėta aukščiau, atsiradimas yra ypač pavojingas negimusiam vaikui, kai šis organas yra apatinėje gimdos dalyje. Priklausomai nuo to, kiek gimdos os persidengia, yra pilnos, dalinės arba ribinis pristatymas. Ši patologija trukdo normaliam gimdymui ir gali sukelti pavojingą kraujavimą.

Storis

Šis rodiklis vertinamas naudojant. Per didelis placentos sustorėjimas laikomas patologiniu ir dažniausiai yra susijęs su cukrinis diabetas arba infekcinė motina, kūdikio vandenys, . At daugiavaisis nėštumas toks sustorėjimas laikomas priimtinu.

Svarbu! Jei aptinkamas sustorėjimas, rekomenduojama neapsiriboti tik ultragarsu, bet ir atlikti Doplerio tyrimą - tai padės patvirtinti arba paneigti prielaidą apie organo disfunkciją.

Struktūra ir branda

Nėštumo pabaigoje placenta sensta. Brandos laipsniai buvo išsamiau aptarti aukščiau. Ultragarsu nustatomas jo brandumo laipsnis, taip pat galima diagnozuoti priešlaikinį atsiskyrimą nuo gimdos. Priešlaikinis senėjimas organas (pvz., 3 brandos stadija 35 sav.) gali būti pavojingas vaikui, nes vaiko vieta ima prasčiau atlikti savo funkcijas. Šį senėjimą gali sukelti hipertenzija, užkrečiamos ligos, taip pat perteklius mamos organizme.
Kaip matote, placenta nėštumo metu atlieka itin svarbias funkcijas. Jos būklė turi būti stebima per visą nėštumo laikotarpį nuo jos susiformavimo momento. Priklausomai nuo to, kurioje stadijoje galima nustatyti patologijas ir imtis būtinų priemonių, priklauso ir nuo kūdikio, ir nuo mamos.