اولین سونوگرافی برنامه ریزی شده در دوران بارداری چه زمانی انجام می شود؟ سونوگرافی های برنامه ریزی شده

معاینه اولتراسوند (US) یکی از پرکاربردترین روش های تشخیصی در دوران بارداری محسوب می شود. تجویز سونوگرافی در مراحل اولیه بارداری (تا 12 هفته) به تعیین کمک می کند تاریخ دقیقبارداری و زمان شروع زایمان

با این حال، هدف اصلی تشخیص، اسکن‌های معمول اولتراسوند در دوران بارداری است - این امر نه برای تعیین زمان، بلکه برای تشخیص زودهنگام مشکلات احتمالی در رشد جنین و همچنین ارزیابی وضعیت ضروری است. اعضای داخلیزن باردار

تشخیص اولتراسوند دارای مزایای خاصی است که برای اهداف زیر استفاده می شود:

به دست آوردن واضح ترین و مطمئن ترین اطلاعات در مورد اندازه، شکل و موقعیت اندام های لگنی هر زن و همچنین ایده ای از رشد داخل رحمیجنین؛
این مطالعه بسیار راحت، در دسترس عموم، بدون درد در نظر گرفته می شود و نیازی به آمادگی اضافی ندارد.
سونوگرافی عملاً برای بافت ها و اندام های زنده بی ضرر در نظر گرفته می شود.

این نوع تحقیقات در زمان واقعی انجام می شود، این امکان کنترل مستقل فرآیند اسکن و دریافت نتایج فوری را فراهم می کند، زیرا نیازی به پردازش مواد ندارد.

به لطف تمام مزایایی که در بالا توضیح داده شد، سونوگرافی یک روش پرکاربرد برای تشخیص و نظارت بر روند بارداری است. علاوه بر این، امروزه تشخیص اولتراسوند مورد توجه قرار می گیرد تنها راهطب سنتی، که به شما امکان می دهد تا رشد جنین را از مراحل اولیه رشد آن به طور عینی نظارت کنید.

اطلاعاتی در مورد روش سونوگرافی

در حین تشخیص، دستگاه سونوگرافی مخصوصی بر روی پوست شکم زن باردار، در محل اندام های مورد بررسی نصب می شود که داده ها را به تصویر تبدیل می کند. به طور همزمان جریانی از امواج صوتی را با فرکانس های بالا (از 2 تا 10 مگا هرتز) دریافت و ارسال می کند که توسط اندام های شنوایی انسان درک نمی شود.

امواج صوتی از بدن عبور می کنند و به نظر می رسد که از اندام ها منعکس می شوند. در این زمان اسکنر اولتراسوند آنها را دریافت می کند و با کمک کامپیوتر می توان تصویر را برای مطالعه دقیق روی صفحه مشاهده کرد.

یک روش معاینه ترانس واژینال نیز وجود دارد که زمانی اتفاق می افتد که سنسور اسکنر باید مستقیماً وارد واژن شود. روش ترانس واژینال تشخیص اولتراسوندهمچنین کاملاً بدون درد در نظر گرفته می شود.

آیا سونوگرافی در بارداری مضر است؟

امروزه تشخیص اولتراسوند یکی از بهترین هاست راه های امندر طول تحقیق، چه در عمل عمومی پزشکی و چه در عمل مامایی. با این حال، این روش یک روش نسبتا جدید برای تشخیص و نظارت بر بارداری است (به طور گسترده برای حدود 40 سال استفاده می شود). اطلاعاتی درباره تاثیر منفیاین روش روی جنین هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، زیرا هنوز یک پایگاه مشاهده آماری طولانی مدت ایجاد نشده است.

امواج مافوق صوت می توانند تأثیر شدیدی بر محیط مایع بدن داشته باشند و باعث ایجاد پدیده های نوسانی در آن - اثر کاویتاسیون (تشکیل حفره ها و فروپاشی شدید آنها) شوند. به همین دلیل است که از نظر تئوری، می تواند تأثیر نامطلوبی بر بافت های غنی از مایع، به ویژه مغز کودک متولد نشده داشته باشد، که می تواند باعث آسیب شناسی های خاصی پس از تولد کودک شود.

در این زمینه بهتر است نوزاد متولد نشده را در معرض خطر غیرضروری قرار ندهید، یعنی بیش از حد لازم از سونوگرافی استفاده نکنید. متخصصان واجد شرایط سه آزمایش سونوگرافی معمولی را در طول دوره طبیعی بارداری (9 ماهگی) توصیه می کنند. مطالعات تکمیلی تنها در صورتی انجام می شود که متخصص در مورد عوارض دوران بارداری مشکوک باشد.

اطلاعاتی در مورد زمان سونوگرافی در دوران بارداری

مرسوم است که بین دوره های "غربالگری" تمایز قائل شویم: - تقریباً 10-14، 20-24 و 30-34 هفته، آنها آموزنده ترین برای تشخیص آسیب شناسی جنین در نظر گرفته می شوند و بدون استثنا برای همه زنان باردار انجام می شود. اگر در مورد زمان اجباری تشخیص اولتراسوند در دوران بارداری صحبت کنیم، آنها در دستور وزارت بهداشت توضیح داده شده اند. فدراسیون روسیه"در مورد بهبود تشخیص قبل از تولددر پیشگیری از بیماری های مادرزادی و ارثی در کودکان.

تشخیص زودهنگام سونوگرافی در دوران بارداری

این مطالعه به معنای تشخیص اختیاری در یک دوره 5-8 هفته است. برای تایید واقعیت بارداری و تعیین محل لانه گزینی تجویز می شود تخمک، نتیجه یک مطالعه اولیه به ما امکان می دهد نظر پزشکی در مورد واقعیت زنده بودن جنین ارائه دهیم.

اولین سونوگرافی برنامه ریزی شده در دوران بارداری

این مطالعه به معنای تشخیص در هفته 11-13 است.

هدف از اولین سونوگرافی برنامه ریزی شده شناسایی ناهنجاری های اصلی جنین است: بررسی وجود اندام های قابل مشاهده، تعیین حاملگی های متعدد، شناسایی آسیب شناسی های ژنتیکی جنین. در این زمان، زمان پیش بینی شده تولد کاملاً دقیق تعیین می شود (خطا بیش از 3 روز نیست).

دومین سونوگرافی برنامه ریزی شده در دوران بارداری

این مطالعه به معنای تشخیص در هفته 20-22 است. این مطالعه اساسی ترین و اجباری در نظر گرفته می شود، زیرا اطلاعات زیادی در مورد رشد جنین و دوره بارداری ارائه می دهد. در این زمان، دقیق ترین معاینه جنین انجام می شود، به ما امکان می دهد شناسایی کنیم انحرافات احتمالیدر ساختار تشریحی، اطلاعاتی در مورد شکل گیری و رشد سیستم ها و اندام های اصلی کودک متولد نشده ارائه می دهد. در این زمان است که سونوگرافی می تواند جنسیت دقیق کودک را تعیین کند.

سومین سونوگرافی برنامه ریزی شده در دوران بارداری

این اصطلاح به معنای تشخیص در هفته 30-32 (در صورت وجود نشانه های پزشکی تا 35 هفته).

در این زمان مقدار مشخص می شود مایع آمنیوتیکبلوغ جفت، وزن، حضور جنین و آن فعالیت بدنی. در صورت بروز هر گونه عارضه در دوران بارداری می توان معاینه داپلر (داپلر) را به سونوگرافی اضافه کرد. این روش به ارزیابی شدت جریان خون جنین جفتی و جفتی رحمی کمک می کند.

انجام سونوگرافی بلافاصله قبل از شروع زایمان

چنین تحقیقاتی اختیاری است. برای تعیین وضعیت کودک، وزن و موقعیت او انجام می شود. زمان معاینه قبل از تولد برای هر زن به صورت جداگانه توسط متخصص برجسته انتخاب می شود.

بنابراین، این مقاله دو سونوگرافی اختیاری و سه سونوگرافی برنامه ریزی شده در دوران بارداری را بررسی کرد. اما همچنان، همانطور که توسط یک متخصص واجد شرایط درگیر در نظارت بر بارداری تجویز می شود، ممکن است مطالعات بیشتری توصیه شود. اگر یک زن باردار مشکوک به آسیب شناسی باشد، سونوگرافی می تواند اغلب به منظور ردیابی پویایی توسعه یک بیماری خاص انجام شود.

معاینات اولتراسوند، که در دوران بارداری تجویز می شود، به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا کودک به درستی رشد می کند و آیا جنین با سن حاملگی مطابقت دارد یا خیر. برای هر مادری، سونوگرافی فرصتی برای دیدن نوزادش، گوش دادن به ضربان قلب او و معاینه اعضای بدن و اندام های کودک است.

مطالعات غربالگری 3 بار در طول بارداری انجام می شود.

تحقیق روتین و برنامه ریزی شده است. آنها معمولاً 3 بار در طول بارداری در هفته های 10-12، 20-22، 30-34 هفته انجام می شوند. همچنین در صورت تمایل مادر می تواند در هفته 26-38 بارداری تحت معاینه قرار گیرد، معمولاً اگر بارداری بدون عارضه پیش رود، 3 معاینه نوزاد کافی است.

علاوه بر این، اگر آسیب شناسی در جنین تشخیص داده شود، مطالعات انتخابی انجام می شود.

سومین سونوگرافی در دوران بارداری

سومین معاینه روتین جنین از همه مهمتر است. در این دوره (هفته های 30-34) است که پزشک زن باردار را معاینه می کند تا ناهنجاری ها و عیوب جنین را تشخیص دهد.

دوره معاینه در سومین سونوگرافی برنامه ریزی شده هیچ تفاوتی با دوره قبلی ندارد: پزشک تعداد جنین ها، موقعیت آنها را در حفره رحم ارزیابی می کند، اندازه دور سر، دور شکم و طول را اندازه می گیرد. استخوان ران نوزاد در نتیجه، پزشک می نویسد که حاملگی با چند هفته مطابقت دارد، یعنی اندازه جنین چقدر متناسب با میانگین هنجارهای آن است. دوره داده شدهبارداری.

علاوه بر این، متخصص محل و ضخامت جفت، تغییرات پاتولوژیک جفت و درجه بلوغ آن را تعیین می کند. تعیین مقدار مایع آمنیوتیک یکی از جهت گیری های اصلی در طول مطالعه در هفته 32-34 بارداری است. پزشک باید عوارضی را که می تواند در روند زایمان اختلال ایجاد کند را رد کند.

سونوگرافی در هفته 30-34 بارداری - توجه به جفت!

همانطور که قبلا ذکر شد، آخرین سونوگرافی سوم نه تنها برای مطالعه جنین، بلکه همچنین برای مطالعه جفت انجام می شود. بیایید با جزئیات بیشتری به این موضوع نگاه کنیم و دریابیم که دلیل چنین افزایش علاقه به جفت در این مراحل بارداری چیست.

بنابراین، متخصص باید به طور دقیق محل جفت را تعیین کند، که به کدام دیواره رحم متصل است - این اطلاعات می تواند به پزشک در روند زایمان کمک زیادی کند، به خصوص اگر زن نشانه هایی برای سزارین داشته باشد.

همچنین نسبت لبه پایینی جفت به دهانه رحم مهم است. این اندازه گیری برای تعیین احتمال خونریزی قبل از زایمان و خونریزی حین زایمان بسیار مهم است.

پهنای جفت نیز در محلی که به بند ناف متصل است اندازه گیری می شود، ضخامت ناکافی یا بیش از حد آن، که با سونوگرافی در هفته 32-34 بارداری تشخیص داده می شود، می تواند به عنوان نارسایی جفت شناخته شود. ساختار داخلی جفت نیز برای مطالعه در سومین سونوگرافی در دوران بارداری بسیار مهم است. پزشک با بررسی این شاخص، درجه "بلوغ" جفت را تعیین می کند. همه این نشانه‌ها به دکتری که حاملگی را هدایت می‌کند کمک می‌کند تا تعیین کند که مجرای زایمان زن چقدر برای زایمان آماده است و آیا خطراتی وجود دارد که ممکن است در روند طبیعی روند زایمان اختلال ایجاد کند یا خیر.

هنجارهای رشد کودک و تفسیر نتایج سونوگرافی در هفته 30-34 بارداری

متخصصانی که معاینه سونوگرافی جنین را انجام می دهند اندازه کودک را تعیین می کنند و آنها را با جداول ویژه ای مقایسه می کنند که هنجارهای رشد کودک را در این مرحله از بارداری نشان می دهد. گاهی اوقات انحراف از هنجار 1-2 هفته ممکن است، که به هیچ وجه نشان دهنده تاخیر رشد جنین نیست.

شایان ذکر است که همه هنجارهای پذیرفته شده به طور کلی مشروط هستند و در صورت تمایل نباید وحشت کنید عزیزم آیندهکمی از شاخص های خاص فاصله دارد. اگر در مورد این موضوع بسیار نگران هستید، پس ارزش دارد که نتایج مطالعه را به دکتری که بر روند بارداری نظارت می کند نشان دهید، او توضیحات لازم را خواهد داد.

در طول سونوگرافی، یک متخصص ابعاد فرونتو-اکسیپیتال (OZR) و دو جداری (BPD)، دور سر (CH) و شکم (AB)، طول استخوان ساق پا و طول استخوان ران، طول شانه و ساعد را اندازه‌گیری می‌کند. جنین و همچنین اندازه استخوان های بینی. اگر اندازه جنین به طور قابل توجهی کوچکتر از حد طبیعی باشد، در نتیجه پزشک محدودیت رشد داخل رحمی جنین (IUGR) را نشان می دهد.

اگر تاخیر رشد داخل رحمی تشخیص داده شود، مطالعات تکمیلی برای تعیین ضربان قلب جنین و جریان خون در رحم، رگ‌های جنین و بند ناف تجویز می‌شود.

شما نباید سعی کنید به طور مستقل داده های به دست آمده از اسکن سونوگرافی را رمزگشایی کنید و آنها را با جداول استاندارد مقایسه کنید، فقط یک متخصص می تواند نتیجه گیری کامل و دقیق در مورد پیشرفت رشد جنین و همچنین وجود انحرافات ارائه دهد. هر کدام شناسایی می شوند.

سونوگرافی های اضافی در هفته 35-38 بارداری

اگر مادر بارداریا کودک برخی از مشکلات را کشف کند که ممکن است بر روند زایمان تأثیر بگذارد، پزشک ممکن است یک معاینه سونوگرافی اضافی را در هفته های آخر بارداری تجویز کند.

یک زن باردار می تواند تحقیقات بیشتری انجام دهد و به میل خود. در هفته 35 تا 38 بارداری، پزشک می تواند تاریخ تولد، وزن نوزاد و مقدار مایع آمنیوتیک را به طور دقیق تعیین کند و جنسیت جنین شما را تأیید کند. اغلب اوقات، سونوگرافی های اضافی در هفته 37-38 برای تعیین اینکه آیا یک زن باید قبل از زایمان به بیمارستان برود یا خیر، تجویز می شود.

عکس کودک به عنوان یادگاری

در سونوگرافی 32-33 یا بیشتر بعدمی توانید عکسی بگیرید که در آن صورت و اندام کودک به وضوح قابل مشاهده باشد. با تشکر از فن آوری های مدرنحتی ممکن است والدین آینده بخواهند یک عکس سه بعدی بگیرند. برای هرکس مادر باردارگرفتن عکس از نوزاد قبل از تولد بسیار مهم است.

اولین سونوگرافی در دوران بارداری همیشه یک رویداد هیجان انگیز و مهم در زندگی مادر باردار است. این اولین "ملاقات" یک زن با فرزندش است که هنوز بسیار کوچک است.

این معاینه با احساس خاصی انتظار می رود - بی صبری آمیخته با اضطراب. ما در این مقاله به شما خواهیم گفت که چگونه و چه زمانی اولین اسکن اولتراسوند برای زنان در یک "وضعیت جالب" انجام می شود و همچنین چه پارامترهایی طبیعی در نظر گرفته می شوند.

تاریخ

اولین سونوگرافی برنامه ریزی شده، که برای همه مادران باردار توصیه می شود، از 13 هفته فراگیر انجام می شود. این اولین غربالگری قبل از تولد برای پزشکان و زنان مهم و آموزنده است. با این حال، برای بسیاری از زنان، این معاینه اجباری دیگر اولین بار نخواهد بود، زیرا قبل از هفته دهم ممکن است قبلاً تحت چنین تشخیصی قرار گرفته باشند.

از نظر تئوری، اولین سونوگرافی می تواند در دوران بارداری آموزنده باشد در حال حاضر 2.5-3 هفته پس از روز مورد انتظار تخمک گذاری.این تقریباً مربوط به هفته پنجم زایمان است.

در این مرحله برای اولین بار از نظر فنی امکان مشاهده تخمک جنین در مانیتور اسکنر اولتراسوند وجود دارد که نشان دهنده وقوع بارداری است. اما قبل از 10-11 هفته، تشخیص سونوگرافی بدون شواهد قانع کننده به طور رسمی توصیه نمی شود.

چرا یک سونوگرافی معمولی انجام می شود؟

هدف از یک مطالعه برنامه ریزی شده در یک چارچوب زمانی مشخص، شناسایی به اصطلاح نشانگرهای آسیب شناسی احتمالی جنین است. طبق محاسبات مامایی تا 10-13 هفته (این تقریباً 15- هفته از زمان لقاح است)، این نشانگرها قابل ارزیابی نیستند.

زمان اولین غربالگری قبل از تولد به طور تصادفی انتخاب نشد، زیرا اگر ناهنجاری تشخیص داده شود، یک زن به دلایل پزشکی می تواند سقط جنین کند،بدون اینکه منتظر طولانی شدن ضرب الاجل باشید.

همیشه عوارض بعد از ختم بارداری در دوره های طولانی تری وجود دارد.

همچنین تصادفی نیست که اولین سونوگرافی همزمان با اهدای نمونه خون وریدی برای آزمایش بیوشیمیایی انجام می شود. نتایج سونوگرافی جدا از پارامترهای خون ارزیابی نمی شود. اگر نشانگرها پیدا شوند و تعادل هورمونی و پروتئینی خون به طریق خاصی به هم بخورد، خطر داشتن فرزندی با آسیب‌شناسی کروموزومی بیشتر می‌شود.

یک معاینه معمول در چارچوب زمانی تعیین شده توسط وزارت بهداشت با هدف یافتن زنانی است که در معرض خطر به دنیا آوردن نوزادانی با ضایعات کلی شدید ناشی از "شکست" ژنتیکی

انسان 23 جفت کروموزوم دارد. همه آنها یکسان هستند، به جز جفت آخر، که در آن پسران دارای XY و دختران دارای XX هستند. کروموزوم اضافی یا کمبود یکی از 23 جفت باعث آسیب شناسی غیرقابل برگشت می شود.

بنابراین، اگر تعداد کروموزوم‌های جفت 21 غیرطبیعی باشد، کودک مبتلا به سندرم داون تشخیص داده می‌شود و اگر تعداد کروموزوم‌ها در جفت سیزدهم نادرست باشد، سندرم پاتاو ایجاد می‌شود.

نمی توان گفت که اکران اول به طور کلی و معاینه سونوگرافیدر چارچوب آن، به ویژه، آنها قادر به شناسایی هستند همه گزینه های ممکناختلالات ژنتیکی، اما جدی ترین آنها را می توان در اولین معاینه برنامه ریزی شده و سپس تشخیص های اضافی تشخیص داد. چنین آسیب شناسی ها عبارتند از: سندرم داون، سندرم ادواردز، سندرم پاتائو، سندرم ترنر، سندرم کورنلیا د لانگ، سندرم اسمیت-لملی-اپیتز، و همچنین علائم تری پلوئیدی غیر مولار.

نقایص شدید لوله عصبی، مانند کاهش یا عدم وجود کامل مغز، ناهنجاری در رشد نخاع، تنها در غربالگری دوم بارداری قابل تشخیص است، که طبق برنامه فقط در سه ماهه دوم بارداری انجام می شود.

هنگامی که برای اولین سونوگرافی برنامه ریزی شده می رود، یک زن باید بداند که هیچ کس تنها بر اساس آنچه در مانیتور اسکنر اولتراسوند دیده می شود، نوزاد او را تشخیص نمی دهد.

اگر تشخیص دهنده به آسیب شناسی ها و ناهنجاری های رشدی مشکوک شود، قطعاً این را در نتیجه گیری نشان می دهد و زن برای مشاوره با یک متخصص ژنتیک ارجاع داده می شود که در مورد نیاز به روش های تشخیصی دقیق تر از سونوگرافی - تهاجمی تصمیم گیری می کند. پزشکان ذرات بافت جنین، خون از بند ناف، مایع آمنیوتیک را برای تجزیه و تحلیل ژنتیکی می گیرند. دقت روش های تهاجمی تقریباً 99 درصد است.

یک آنالوگ عالی، آنالیز DNA غیر تهاجمی جنین است که برای مادر و نوزاد کاملاً ایمن است، زیرا برای انجام آن، زن باردار فقط نیاز به اهدای خون وریدی دارد.

از دیگر وظایف اولین سونوگرافی غربالگری می توان به روشن شدن سن حاملگی بر اساس اندازه نوزاد، تعیین وضعیت سلامت باروری زنان و ارزیابی خطرات احتمالی در زایمان آتی در شش ماهگی اشاره کرد.

تحقیقات برنامه ریزی نشده - برای چیست؟

امروزه معاینه سونوگرافی بیش از حد قابل دسترس است و به همین دلیل یک زن می تواند بدون اطلاع پزشک و راهنمایی او برای انجام آن اقدام کند. بسیاری از افراد این کار را انجام می دهند و پس از اینکه آزمایش خانگی دو خط را نشان داد، به نزدیکترین کلینیک مراجعه می کنند تا با استفاده از چنین اسکنی واقعیت بارداری را تأیید کنند.

با این حال، علاوه بر تمایل خود زن برای اینکه مطمئن شود بارداری انجام شده است، برای اولین سونوگرافی زودتر تاریخ برنامه ریزی شدههمچنین ممکن است نشانه های پزشکی وجود داشته باشد. این اتفاق می افتد که قبل از غربالگری، یک زن از قبل وقت دارد چندین معاینه مشابه را انجام دهد.

نشانه های پزشکی که ممکن است مطالعه برای آنها توصیه شود، قبلاً ایجاد شده است توصیه های وزارت بهداشت در مورد ضرب الاجل ها متفاوت است:

سقط جنین.اگر زنی قبلاً دو یا چند سقط جنین در مراحل اولیه بارداری داشته است، توصیه می شود پس از ثبت نام در کلینیک دوران بارداری، اولین سونوگرافی را انجام دهد تا از رشد جنین در این زمان مطمئن شود.
سابقه بارداری منجمد. اگر قبل از بارداری فعلی، یک زن موارد حاملگی غیر در حال رشد، آنمبریونی (عدم وجود جنین در تخمک بارور شده) داشته باشد، برای بررسی اینکه آیا عود وجود دارد، اکیداً یک اسکن اولتراسوند اولیه توصیه می شود.

سابقه بارداری خارج از رحمیا سوء ظن به حاملگی خارج رحمی. در این مورد وظیفه غربالگری زودهنگام- کاشت نابجای احتمالی تخمک بارور شده را در اسرع وقت شناسایی کنید، قبل از اینکه تهدیدی جدی برای زندگی زن باشد. اگر سطح hCG در خون یک زن به میزان قابل توجهی کمتر از سطح مورد نیاز باشد، در صورت وجود درد، ترشح غیر شبیه به قاعدگی یا تاخیر در قاعدگی، اما رحم بزرگ نشده باشد، شک ایجاد می شود.
سابقه ضربه و جراحی روی رحم.اگر قبل از بارداری، یک زن تحت مداخلات جراحی قرار گرفته است که بر اندام اصلی تولید مثل زن تأثیر می گذارد، وظیفه اولین سونوگرافی در اولین مرحله ممکن ارزیابی محل اتصال تخمک بارور شده است. هر چه نوزاد از زخم های بعد از عمل دورتر باشد، پیش آگهی برای بارداری طبیعی و زایمان مطلوب تر است.

مشکوک به بارداری چند قلو.در این مورد، یک معاینه اولتراسوند زودتر از دوره غربالگری برای تأیید واقعیت داشتن دو یا چند نوزاد ضروری است. پزشک می تواند این را با بیش از حد حدس بزند سطح hCGدر خون یک زن باردار دو بار یا بیشتر.
بیماری های مزمنتومورها، فیبروم ها آسیب شناسی های موجود در سیستم تولید مثل می تواند نه تنها بر توانایی بچه دار شدن، بلکه بر توانایی تحمل آن نیز تأثیر بگذارد. بنابراین، به زنان مبتلا به چنین بیماری هایی توصیه می شود که برای ارزیابی محل لانه گزینی و سرعت رشد تخمک بارور شده، آزمایش اولتراسوند اولیه را انجام دهند.

تهدید وقفهحداکثر مراحل اولیههمچنین ممکن است خطر سقط جنین وجود داشته باشد. معمولاً با ترشحات لکه‌دار از اندام تناسلی، درد آزاردهنده (مانند قاعدگی یا کمی شدیدتر) در ناحیه تحتانی شکم و ناحیه کمر و وخامت حال عمومی زن ظاهر می‌شود. برای چنین علائمی، سونوگرافی با علامت "cito" توصیه می شود که به معنای "فوراً فوری" است.
نتایج آزمون مشکوکبه دلایل مختلف، ممکن است بین آزمایش نواری، آزمایش خون برای تعیین مشخصه هورمون hCG بارداری و نتایج یک معاینه دستی زنان «اختلاف» ایجاد شود. اگر اختلاف به حدی باشد که متخصص زنان و زایمان نتواند با قاطعیت بگوید که آیا اصلاً خانم باردار است یا خیر، حتما او را برای سونوگرافی ارجاع می دهد.

اولین تشخیص بعد از IVF

اگر به دلایلی یک زوج نتوانند به تنهایی بچه دار شوند، پزشکان می توانند این کار را برای آنها انجام دهند. کل فرآیند لقاح آزمایشگاهی، از آماده سازی برای آن و پایان دادن به انتقال جنین - "سه روزه" یا "پنج روزه"، از طریق قابلیت های تشخیص اولتراسوند کنترل می شود.

پس از انتقال جنین، برای زن تجویز می شود هورمون درمانیتا نوزادان شانس بیشتری برای استقرار و شروع رشد در رحم داشته باشند.

در این مرحله وظیفه تشخیص این است که اطمینان حاصل شود که بارداری انجام شده و تلاش پزشکان و همسران تاج موفقیت آمیز بوده است.

اگر تشخیص اولتراسوند وجود یک تخمک بارور شده (یا چندین تخمک بارور شده) را در رحم نشان دهد، معاینه سونوگرافی بعدی پس از دو هفته دیگر برنامه ریزی می شود تا از رشد و نمو جنین اطمینان حاصل شود. سپس برای زن، مانند همه زنان باردار دیگر، معاینه غربالگری معمول تجویز می شود در هفته 10-13 بارداری.

در اولین سونوگرافی چه چیزی را می توانید ببینید؟

مادر باردار، مهم نیست که چقدر به اتاق سونوگرافی می رود، به آنچه در یک زمان معین دیده می شود علاقه مند است. انواع مدرن تشخیص اولتراسوند چشم اندازها را به طور قابل توجهی گسترش می دهد، به ویژه برای انواع نوآورانه مانند اولتراسوند 3 بعدی و 4 بعدی، و همچنین سونوگرافی 5 بعدی، که امکان به دست آوردن نه دو بعدی، بلکه حجمی و حتی را فراهم می کند. عکس رنگیدر زمان واقعی.

با این حال، نباید فکر کنید که روز بعد از شروع تاخیر در هر دستگاه، حتی مدرن ترین، می توانید حداقل چیزی را ببینید. اولین تاریخی که در آن ممکن است (باز هم فقط از نظر تئوری) در نظر گرفتن یک تخمک بارور شده در نظر گرفته شود. 5 هفته زایمان(این سه هفته پس از تخمک گذاری یا یک هفته پس از شروع تاخیر است).

انجام یک سونوگرافی سه بعدی "حجمی" گران قیمت روی چنین کوتاه مدتنیازی نیست، زیرا تا اینجا شما فقط می توانید یک نقطه را ببینید که تخمک بارور شده است. هنگام مراجعه برای اولین سونوگرافی، یک زن باید بداند که دقیقاً چه چیزی را می تواند به او نشان دهد.

در هفته 5-9

سونوگرافی اولیه، با یا بدون نشانه، به درخواست خود مادر باردار، نمی تواند زن را با تصاویر چشمگیر و عکس های به یاد ماندنی خشنود کند. در مراحل اولیه، فقط یک تشکیل گرد در حفره رحم با یک هسته داخلی به سختی قابل مشاهده - جنین تشخیص داده می شود. همان تصویر با جزئیات زیبا از یک جنین کوچک که با استفاده از آنها به تصویر کشیده شده است گرافیک کامپیوتری، در واقع نمی شود.

اکثر زنان حتی نمی توانند خود تخمک بارور شده را واقعاً بررسی کنند، به خصوص اگر تشخیص همراه با نظرات دقیق پزشک نباشد. اما یک تفاوت ظریف وجود دارد - در پنج هفته های زایمانقلب کوچک کودک شروع به تپیدن می کند،یا بهتر است بگوییم، یک نبض مشخص مشاهده می شود که در آن قفسه سینه به زودی تشکیل می شود.

اگر دستگاهی که معاینه روی آن انجام می شود وضوح نسبتاً خوبی و سنسور مدرن داشته باشد، مادر می تواند ببیند که چگونه این اتفاق می افتد. مشخصه اصلی رشد کودک در مراحل اولیه اندازه تخمک بارور شده است. این همان چیزی است که اگر خانمی در هفته 5-9 بارداری برای اسکن مراجعه کند، پزشک آن را اندازه گیری می کند.

KTR

اندازه دنبالچه-آهیانهبه شما اجازه می دهد تا میزان رشد کودک را از حدود 7-8 هفته بارداری قضاوت کنید. این اندازه توسط یک متخصص تشخیص داده می شود از بالاترین نقطه سر (تاج) تا پایین ترین نقطه - دنبالچهدر حداکثر رشد جنین

قد از سر تا پا اندازه گیری می شود. در سونوگرافی، این اندازه یک شاخص مهم در نظر گرفته می شود، به خصوص اگر یک معاینه اولیه قبل از برنامه ریزی شده انجام شود. با استفاده از KTE، آنها نه تنها نحوه رشد کودک و احساس خوب بودن او را تعیین می کنند، بلکه سن حاملگی را نیز تعیین می کنند تا تاریخ مورد انتظار تولد مشخص شود.

در تاریخ بعدی، زمانی که یک زن وارد سه ماهه دوم می شود، CTE دیگر تعیین نمی شود، زیرا کودک به اندازه ای بزرگ می شود که از سر تا استخوان دنبالچه به طور کامل اندازه گیری شود.

KTE اندازه ای است که باعث نگرانی جدی مادران باردار می شود. تردید او باعث طوفانی از احساسات می شود.

در واقع نباید در جداول به دنبال کبریت تا میلی متر باشید. انحرافات جزئی بالا یا پایین ممکن است همیشه نشان دهنده ناهنجاری ها نباشد و انحرافات 1-2 هفته ای همیشه دلایل پاتولوژیک ندارند.

کاهش CTE ممکن است به دلیل این واقعیت باشد که یک زن تخمک گذاری دیر انجام داده است یا کودک در مسیر خود به حفره رحم پس از لقاح "تاخیر" داشته است، یعنی لانه گزینی دیرتر از آنچه زن فکر می کند رخ داده است.

در میان ممکن است عواقب نامطلوبکاهش CTE - عفونت ها، از جمله عفونت های داخل رحمی، و همچنین آسیب شناسی های ژنتیکی درشت که اجازه نمی دهد کودک در سطح فیزیکی با سرعت تعیین شده توسط طبیعت رشد کند.

افزایش CTE همچنین ممکن است نشان دهنده عدم دقت در تعیین سن حاملگی، یعنی تخمک گذاری زودهنگام و همچنین تمایل به جنین بزرگ باشد.

جدول هنجارهای CTE (متوسط)

TVP

این اولین شاخص ناهنجاری های کروموزومی احتمالی است. ضخامت فضای یقه با قطعه ای که گذاشته شده است اندازه گیری می شود از سطح داخلی پوست تا مرز ناحیه آنکوئیک تیره در پشت گردن نوزاد.

برخی از ناهنجاری های رشدی فاحش مرتبط با اشتباهات در کد ژنتیکی باعث تورم عمومی در کودک می شود، اما در این دوره فقط می توان با یک منطقه مطالعه - فضای یقه - تعیین کرد. پس از 13 هفته بارداری، این شاخص دیگر از نظر تشخیصی مهم نیست.

مادران آینده که اولین غربالگری قبل از تولد خود را انجام می دهند بیشترین نگرانی را در مورد این اندازه دارند.

وحشت نکنید، زیرا این اندازه، مانند سایر اندازه ها که توسط اسکن اولتراسوند تعیین می شود، وجود آسیب شناسی را با دقت 100٪ نشان نمی دهد. انحراف جزئی از هنجار همیشه نشان دهنده وجود بیماری نیست.

آمار نشان می دهد که تشخیص های ناامید کننده در کودکان با افزایش TVP تنها در 10٪ موارد تایید می شود. در میان نوزادان بیمار، TVP بالاتر از 3.0 میلی متر تنها در تعداد کمی یافت شد، معمولاً نقص های رشدی واقعی با 3-8 میلی متر بیش از حد معمول مطابقت دارد.

جدول TVP (متوسط)

طول استخوان بینی

همانطور که در مورد ضخامت شفافیت نوکال وجود دارد، استخوان های بینی نیز می توانند احتمال آسیب شناسی با منشاء کروموزومی را نشان دهند. به عنوان مثال در کودکان مبتلا به سندرم داون ممکن است استخوان های بینی اصلا مشخص نباشد و در کودکان مبتلا به سندرم پاتا استخوان بینی ممکن است بسیار کوتاه شود. اما دوباره، مانند TVP، همه چیز فقط به وضعیت سلامت کودک بستگی ندارد.

اغلب، پزشکان استخوان بینی را نمی بینند، زیرا دستگاه سونوگرافی در مشاوره ده سال پیش منسوخ شده بود. گاهی اوقات دلیل تشخیص یک نشانگر هشدار دهنده عدم تجربه پزشک تشخیص است. اگر نتیجه بررسی این نشانگر ناامید کننده باشد، در این صورت برای زن سونوگرافی کنترلی با استفاده از یک دستگاه تخصصی و مشاوره با متخصص ژنتیک پزشکی تجویز می شود.

جدول هنجارهای طول استخوان بینی (متوسط)

تکنیک

بسیاری از زنان به نحوه انجام اولین معاینه اولتراسوند علاقه مند هستند. اغلب پزشکان از پروب واژن برای معاینه استفاده می کنند که در داخل واژن در کاندوم قرار می گیرد. با این روش امکان بررسی حفره رحم از طریق دیواره واژن وجود دارد. کاملا نازک است و تجسم خوبی دارد. از همین رو سونوگرافی داخل واژینال یکی از دقیق ترین سونوگرافی ها در نظر گرفته می شود.

از نظر تئوری، در سه ماهه اول بارداری، معاینه یک زن از طریق شکم امکان پذیر است - با یک سنسور خارجی که روی دیواره قدامی شکم اعمال می شود، اما در کوتاه مدت، بررسی یک جنین کوچک توسط لایه چربی زیر جلدی قابل پیشگیری است. که حتی در دختران نسبتاً ریزه اندام روی شکم وجود دارد.

معاینه روی یک کاناپه انجام می شود که از زن خواسته می شود در حالت خوابیده به پشت با زانوهای خمیده بنشیند. پزشک همچنین می تواند با یک سنسور واژینال روی صندلی زنان معاینه کند.

اگر خانمی قبل از انجام غربالگری برنامه ریزی شده برای قرار ملاقات به اتاق سونوگرافی مراجعه کند، که زمانی اتفاق می افتد که معاینه برای آن تجویز شود. عوارض احتمالیبارداری، پزشک به طور انحصاری با یک سنسور واژینال اسکن می کند، زیرا به شما امکان می دهد وضعیت دهانه رحم و کانال دهانه رحم را با جزئیات مطالعه کنید، که در صورت مشکوک به سقط جنین، حاملگی خارج از رحم یا حاملگی غیر در حال توسعه بسیار مهم است. .

چگونه برای امتحان آماده شویم؟

نتایج اولیه اولتراسوند ممکن است تحت تأثیر مقدار ناکافی مایعی باشد که امواج اولتراسوند بهتر از طریق آن حرکت می کنند. به همین دلیل است که قبل از مراجعه به پزشک، مادر باردار توصیه می شود حدود نیم لیتر آب بنوشید و در نتیجه مثانه شما پر شود.

در مراحل بعدی بارداری، به اندازه کافی وجود خواهد داشت مایع آمنیوتیککه به عنوان یک محیط ایده آل برای هدایت امواج اولتراسوند عمل خواهد کرد.

در حالی که جنین بسیار ریز است، هر عاملی می تواند تصویر واقعی را از آنچه اتفاق می افتد مخدوش کند. بنابراین، روده‌ای که مملو از مدفوع است، روده‌ای که حلقه‌های آن در اثر گازها متورم شده‌اند، می‌تواند اندام‌های لگنی زن را فشرده کند.

برای آمادگی بهتر برای اولین سونوگرافی، به مادر باردار توصیه می شود دو تا سه روز قبل از مراجعه به اتاق تشخیص، از خوردن غذاهایی که باعث تخمیر و تشکیل گازهای روده می شود، خودداری کند.

بهتر است نخود فرنگی، کلم سفید، محصولات پخته شده، نان چاودار، شیرینی ها و نوشیدنی های گازدار را از رژیم غذایی حذف کنید. در روز معاینه، روده ها باید تخلیه شوند و 2-3 ساعت قبل از سونوگرافی، دارویی مصرف کنید که حباب های گازهای روده را "فروپاش" می کند و از نفخ جلوگیری می کند. چنین داروهایی که برای زنان باردار تأیید شده اند عبارتند از: "اسپومیزان"یا "سایمتیکون".

برای اولین سونوگرافی، اگر قبلاً کارت تعویض دارید، باید گذرنامه، بیمه نامه اجباری سلامت، پوشک تمیزی که می توان روی کاناپه یا صندلی زنانه گذاشت، و همچنین کفش های جایگزین همراه خود داشته باشید. نیازی به روزه گرفتن یا رفتن به سونوگرافی با معده خالی نیست.

احتمال خطا

اشتباهات پزشکان سونوگرافی موضوع بحث گسترده ای در بین مادران باردار است. در واقع، اسکن اولتراسوند یک روش بسیار دقیق در نظر گرفته نمی شود. دقت آن تنها 75-90٪ برآورد شده است. بیشتر صحت نتایج به کیفیت دستگاه، صلاحیت پزشک و به موقع بودن معاینه بستگی دارد.

اگر زنی از دکتر بخواهد در هفته 11-12 بارداری به این سؤال پاسخ دهد که فرزندش چه جنسیتی دارد، در این صورت دقت چنین "پیش بینی" بیش از 70٪ نخواهد بود. پس از 18 هفته، دقت در تعیین جنسیت به 90٪ نزدیک می شود.

همین الگو با تایید خود بارداری مشاهده می شود. اگر خانمی خیلی زود برای سونوگرافی مراجعه کند، ممکن است پزشک چیزی نبیند و در نتیجه بنویسد که هیچ نشانه ای از بارداری پیدا نشده است.

اگر مشکلات را همانطور که پیش می‌آیند حل کنید، در بازه زمانی توصیه‌شده، سونوگرافی می‌تواند روشی نسبتاً دقیق و آموزنده در نظر گرفته شود. و در مواردی که نتایج اسکن سونوگرافیاگر پزشک مارکرهای هشدار دهنده یا شک داشته باشد، نمی توان آن را بدون ابهام تفسیر کرد، او قطعاً روش های تشخیصی دقیق تری را توصیه می کند - آمنیوسنتز، بیوپسی پرزهای کوریونی، و کمی بعد - کوردوسنتز.

در صورت تمایل می توانید انجام دهید تجزیه و تحلیل DNA غیر تهاجمی جنین،که جایگزین بسیار خوبی برای تست های تهاجمی است و برای نوزاد کاملا بی خطر است.

علاوه بر این، در بیشتر موارد، سونوگرافی دوباره به رفع شک و تردید کمک می کند، اما از یک کلاس متفاوت - متخصص. چنین دستگاه هایی موجود است مراکز پری ناتال، مراکز و کلینیک های ژنتیک پزشکی.

آیا سونوگرافی به نوزاد آسیب می رساند؟

در این مورد اتفاق نظر وجود ندارد. پزشکی مدرن هیچ مدرکی دال بر مضر بودن این روش تشخیصی برای رشد جنین در رحم ندارد. با این حال، هیچ مدرکی مبنی بر بی ضرر بودن سونوگرافی وجود ندارد. واقعیت این است که علم نمی تواند پیامدهای بلندمدت را مطالعه کند. هیچ کس نمی داند که چگونه تأثیر سونوگرافی در دوره جنینی روی یک فرد در زمانی که 30، 40، 50 ساله می شود تأثیر می گذارد.

این کمبود اطلاعات است که غذای بارور را برای گمانه زنی های شبه علمی در مورد تأثیر امواج اولتراسونیک بر DNA انسان فراهم می کند. تجربیات موجود نشان می‌دهد که کودکانی که از زنانی متولد شده‌اند که در دوران بارداری اصلاً تحت سونوگرافی قرار نگرفته‌اند، و کودکانی که از زنانی متولد شده‌اند که بیش از 6 بار در طول دوره بارداری تحت چنین تشخیص‌هایی قرار گرفته‌اند. از نظر وضعیت سلامتی هیچ تفاوتی با یکدیگر نداشتند.

انجام یا عدم انجام سونوگرافی انتخاب یک زن است. وزارت بهداشت فقط سه معاینه معمولی را در تمام دوران بارداری توصیه می کند، اما اجباری نیست. اگر یک زن نمی خواهد، هیچ کس او را مجبور نمی کند.

اما قبل از امتناع از غربالگری یا اسکن اولتراسوند برنامه ریزی نشده، یک زن باید تمام خطرات را به دقت بسنجید، زیرا اگر پزشکان بتوانند به موقع علائم هشدار دهنده را در نظر بگیرند، می توان از بسیاری از آسیب شناسی ها در دوران بارداری و زایمان جلوگیری کرد.

اولین آزمایش اولتراسوند برای روشن شدن سن حاملگی، تعیین محل جنین در رحم و وضعیت جفت انجام می شود. معمولاً در هفته 10-14 بارداری تجویز می شود، اما می توان آن را زودتر در هفته 8-12 انجام داد. در این مرحله تعیین اندازه جنین و ضخامت فضای نوکال جنین مهم است. نباید بیش از 3 میلی متر باشد. اگر این شاخص از حد معمول فراتر رود، خطر ایجاد آسیب شناسی وجود دارد و زن باردار برای مطالعات اضافی ارجاع می شود. نوزاد از قبل روی صفحه دستگاه سونوگرافی قابل مشاهده است. حرکات و ضربان قلب او به صورت نقطه چشمک زن قابل مشاهده است.

معاینه سونوگرافی دوم

بار دوم یک زن باردار برای معاینه سونوگرافی غربالگری در هفته 20-24 فرستاده می شود. در این مرحله هدف از تشخیص اندازه گیری جنین، ارزیابی وضعیت جفت و حجم مایع آمنیوتیک است. نتایج معاینه دوم با اولی مقایسه می شود تا نتیجه ای عینی در مورد میزان رشد جنین حاصل شود. در این مرحله، وظیفه پزشک شناسایی علائم احتمالی ناهنجاری های ژنتیکی یا کروموزومی در جنین است.

معاینه اولتراسوند در یک دوره بیش از 20 هفته بارداری می تواند جنسیت کودک را تعیین کند اگر موقعیت جنین در رحم اجازه می دهد تا اندام تناسلی او دیده شود. گاهی اوقات، اگر نوزاد در وضعیت ناراحت کننده ای برای پزشک قرار داشته باشد، ممکن است از زن باردار خواسته شود که یک پیاده روی کوتاه 10 دقیقه ای انجام دهد یا چیزی شیرین بخورد تا جنین فعال تر شود و وضعیت خود را تغییر دهد و سپس دوباره سعی کنید وضعیت را تعیین کنید. جنسیت جنین

سومین معاینه سونوگرافی

بار سوم مادر بارداردر هفته 32-34 بارداری جنین تحت تشخیص اولتراسوند قرار می گیرد. با نزدیک شدن به زایمان، هدف از معاینه سوم ارزیابی وضعیت و موقعیت جنین است. پیش بینی هایی در مورد اینکه آیا مادر باردار می تواند فرزندی به دنیا بیاورد، انجام می شود به طور طبیعیو در صورت حضور نوزاد برای سزارین تعیین می شوند بریچیا در هم تنیده با بند ناف. در این مرحله از بارداری، برخی از ناهنجاری های جنین ظاهر می شود. در سونوگرافی سوم، سونوگرافی داپلر یا سونوگرافی داپلر نیز انجام می شود - یک روش تشخیصی سونوگرافی ویژه که می تواند برای ارزیابی جریان خون در عروق جنین، بند ناف و رحم استفاده شود.

در مانیتور دستگاه می توانید چهره کاملاً شکل گرفته کودک آینده را ببینید، زیرا او شبیه یک نوزاد تازه متولد شده است. در برخی مراکز پزشکیممکن است به یک زن باردار یک معاینه سونوگرافی سه بعدی پیشنهاد شود که در آن مانیتور حجم و رنگ را نشان می دهد. در این مرحله، بسیاری از مادران باردار می خواهند اولین عکس های چاپ شده نوزاد خود را دریافت کنند. و اگرچه مطالعات متعدد ایمنی اولتراسوند سه بعدی را تأیید می کند، شواهدی وجود دارد که در طول مطالعه، گرمایش اضافی بافت ها و تشکیل حباب های کوچک گاز رخ می دهد که عواقب آن هنوز مشخص نیست.

تشخیص سونوگرافی اضافی

در صورت مشکوک بودن به حاملگی خارج از رحم، تهدید کننده پارگی لوله فالوپ، تشخیص اولتراسوند در مراحل اولیه بارداری قبل از آن تجویز می شود. معاینه معمول. تصمیم در مورد نیاز به چنین مطالعه ای توسط متخصص زنان گرفته می شود. در صورت وجود درد، خونریزی، علائم تهدید به سقط جنین و غیره، سونوگرافی اضافی در سایر مراحل بارداری نیز امکان پذیر است.

هر دختری که در مورد یک موقعیت جالب باخبر می شود، آرزو می کند که به سرعت اولین سونوگرافی خود را انجام دهد، نوزاد خود را ببیند و از سلامت او مطلع شود.

بسیاری از والدین نیز برای تشخیص جنسیت فرزند متولد نشده خود سونوگرافی انجام می دهند. این اطلاعات هنگام انتخاب فضای داخلی اتاق کودک، خرید وسایل و مبلمان کودکان مفید خواهد بود.

من می خواهم فوراً به این نکته اشاره کنم که نباید به نتایج 100٪ اعتماد کنید. مثلا به من قول پسری دادند ولی من دختری به دنیا آوردم.

چرا سونوگرافی در دوران بارداری انجام می شود؟

چندین دهه پیش، مردم حتی نمی‌توانستند تصور کنند که می‌توان فرزندشان را دید و فهمید که او چگونه رشد می‌کند و حتی قبل از تولدش چگونه رشد می‌کند. و اکنون سونوگرافی برای هر زن باردار در دسترس است. نه تنها سونوگرافی دو بعدی، بلکه سه بعدی و حتی چهار بعدی (یعنی ویدئو) نیز انجام می شود. اما بسیاری اهمیت این روش را درک نمی کنند.

در طول معاینه اولتراسوند، آنها متوجه می شوند:

تاریخ دقیق بارداری؛
تاریخ تولد مورد انتظار؛
حاملگی تک قلو یا چند جنینی - حاملگی چند قلوبسیار پیچیده تر است و نیاز به توجه بیشتری دارد.
وجود ناهنجاری در جنین - هرچه آسیب شناسی زودتر تشخیص داده شود، احتمال از بین بردن آنها بیشتر است.
محل جفت و مقدار مایع آمنیوتیک: محل نادرست جفت، الیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس می تواند منجر به مرگ جنین و سقط جنین شود (تشخیص به موقع آن و بازگرداندن وضعیت زن و جنین مهم است. طبیعی)؛
چگونگی رشد جنین، اندازه و جنسیت آن.

اگر علائمی مانند درد زیر شکم و/یا دارید مسائل خونین، متخصص زنان بیمار را برای سونوگرافی اورژانسی معرفی می کند تا احتمال حاملگی خارج از رحم و خطر سقط جنین را رد کند.

انجام سونوگرافی چقدر طول می کشد؟

در دوران بارداری، یک دختر تحت سه آزمایش سونوگرافی اصلی قرار می گیرد.

آنها (معمولاً رایگان) در پایان هر سه ماهه انجام می شوند، یعنی در هفته های 11-14، 18-21 و 30-34 هفته.

اولین سونوگرافی برنامه ریزی شده

پزشک یک بیمار باردار را برای 1 سونوگرافی برنامه ریزی شده در پایان سه ماهه اول می فرستد.

اوزولوژیست آن را بررسی می کند:

وجود آسیب شناسی در جنین.برخی از نقص ها به این معنی است که کودک ناتوان به دنیا می آید و برخی دیگر منجر به مرگ جنین می شود. اگر چنین آسیب شناسی در طول مطالعه تشخیص داده شود، برای تایید یا رد تشخیص، برای دختر یک تجزیه و تحلیل اضافی از مایع آمنیوتیک یا بیوپسی پرز کوریونی تجویز می شود.
ابعاد جنین. توجه ویژهبه ابعاد فضای گردنی-یقه داده می شود. عدم رعایت هنجارها نشان دهنده وجود ناهنجاری های کروموزومی در کودک است - به عنوان مثال، سندرم داون.
اندازه های استخوانبه ویژه شانه، ران، لوله، ساعد و ساق پای کودک.
آیا اندام های داخلی جنین به درستی قرار گرفته اند؟- و اینکه آیا اندازه آنها با مهلت مقرر مطابقت دارد یا خیر.
اندازه قلب چقدر استبا عروق و شکم جنین.

مواردی وجود دارد که در آن اولین سونوگرافی زودتر از برنامه انجام می شود:

خونریزی از واژن؛
درد در قسمت تحتانی شکم؛
مشکوک به بارداری یخ زده؛
سقط جنین قبلی؛
لقاح به طور طبیعی (IVF، لوله آزمایش و غیره) اتفاق نیفتاد.
آسیب شناسی جنین در سایر حاملگی ها؛
مشکوک به بارداری چند قلو

سونوگرافی برنامه ریزی شده دوم

در حدود 19 هفته، دختر باردار تحت معاینه سونوگرافی دوم قرار می گیرد. این دوره به این دلیل انتخاب شد که در این دوره اندام های جنین از قبل به خوبی شکل گرفته اند و می توان آنچه را که بار اول مطالعه نمی شود مطالعه کرد.

در مطالعه دوم، پزشک موارد زیر را بررسی می کند:

چند میوه و نحوه قرارگیری آنها.
قسمت های بدن و اندام های داخلی جنین: اندام ها تا تعداد انگشتان به دقت بررسی می شوند.
از بین همه اندام ها، مغز کودک به طور کامل مورد مطالعه قرار می گیرد.
مقدار مایع آمنیوتیک.
ظاهر و ساختار جفت و بند ناف.
درجه بلوغ جفت - عدم تطابق با مدت آن تأثیر مضری بر کودک دارد.

سومین سونوگرافی برنامه ریزی شده

در سومین سونوگرافی، همان اندیکاتورهایی که در دو سونوگرافی اول انجام شد، بررسی و اندازه گیری می شوند. اوزیست بیشترین توجه را به وضعیت جفت دارد.

دلایل مختلفی برای این علاقه خاص وجود دارد:

در هنگام زایمان، به خصوص اگر باشد سزارین، متخصص زنان و زایمان قطعاً باید بداند جفت به کدام دیواره رحم متصل است و این به وضوح در سونوگرافی قابل مشاهده است.
اگر نسبت دهانه دهانه رحم به لبه پایین جفت با هنجار مطابقت نداشته باشد، احتمال خونریزی قبل یا در حین زایمان وجود دارد.
عرض بسیار بزرگ یا برعکس، عرض کم جفت در نقطه اتصال به بند ناف نارسایی جفتیعنی بدن مادر با بدن جنین تعامل نادرست دارد.
ساختار داخلی جفت میزان بلوغ آن را تعیین می کند - این شاخص تعیین می کند که آیا کانال تولد دختر برای زایمان آماده است یا اینکه ممکن است مشکلی ایجاد شود.

تمام این شاخص ها که از اهمیت بالایی برخوردار هستند، در سونوگرافی سوم مادر باردار توسط متخصص مورد بررسی قرار می گیرند.

معاینه چگونه انجام می شود؟

سونوگرافی در دوران بارداری با سایرین متفاوت است معاینات سونوگرافیزیرا قبل از عمل نیاز به آمادگی خاصی نیست. فقط باید یک ملحفه و دستمال با خود ببرید. یک ملحفه برای دراز کشیدن لازم است، نه روی یک کاناپه برهنه. برای پاک کردن ژل از روی شکم به دستمال‌هایی نیاز دارید که بدون آن هیچ معاینه کاملی انجام نمی‌شود.

هنگام انجام اولین سونوگرافی طبق نشانه های قبل از برنامه، از سنسور ترانس واژینال استفاده می شود. دکتر آن را وارد واژن می کند. با کمک چنین وسیله ای شناسایی آسان تر است موقعیت جالببرای مدت کوتاهی

سه مطالعه برنامه ریزی شده با استفاده از پروب شکمی انجام می شود. آن را روی معده می گذرانند. قبل از شروع عمل، یک ژل مخصوص روی شکم اعمال می شود. برای اطمینان از عدم وجود هوا بین معده و دستگاه لازم است، زیرا تصویر نمایش داده شده را به شدت مخدوش می کند.

سنسور به یک مانیتور متصل است که اندام های مورد بررسی روی آن نمایش داده می شوند. پزشک با استفاده از یک صفحه کلید مخصوص به قلب کودک گوش می دهد، اندازه گیری های لازم را انجام می دهد و آنها را در کارت معاینه وارد می کند.

بسیار مهم است که کودک در زمان معاینه آرام باشد. هنگامی که کودک به طور مداوم در حال حرکت است، پزشک به سادگی قادر به انجام معاینه نخواهد بود و معاینه مجدد را تجویز می کند. رفتار جنین بستگی دارد حالت عاطفیمادران و باید از قبل برای این عمل آماده شوند.

به یاد داشته باشید: پزشک فقط برای مادر و کودک بهترین ها را آرزو می کند و معاینه را به نفع شما انجام می دهد.

بلافاصله قبل از معاینه، توصیه می شود به موسیقی آرام گوش دهید، کتاب مورد علاقه خود را بخوانید و با کودک خود در مورد چیزی خوشایند صحبت کنید. در طول عمل، شما باید تا حد امکان استراحت کنید، به طور مساوی نفس بکشید و هر چیزی را که به آن علاقه دارید از پزشک بپرسید.

چرا ممکن است به یک سونوگرافی برنامه ریزی نشده نیاز داشته باشید؟

تعداد معاینات اولتراسوند در درجه اول به وضعیت مادر باردار بستگی دارد. اگر او درد یا ناراحتی در قسمت پایین شکم یا خون از واژن دارد، برای پزشک مهم است که خطر سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم را رد کند. این را فقط می توان در طول سونوگرافی درک کرد، بنابراین متخصص زنان آن را بدون برنامه تجویز می کند.

همچنین، اگر نوزاد در طول معاینه بیش از حد فعال بوده و اوزیست قادر به معاینه تمام قسمت های ضروری بدن و انجام اندازه گیری های لازم نباشد، ممکن است یک زن تحت معاینه اضافی قرار گیرد.

من در سونوگرافی دوم این وضعیت را داشتم. دکتر گفت که یک آکروبات در شکم من وجود دارد و انجام یک معاینه عادی به سادگی غیرممکن است.

این روش باید چند روز بعد تکرار می شد. من قبلاً برای آن به روش هایی که در بالا توضیح داده شد آماده کرده ام. بنابراین نباید از روحیه عاطفی غافل شد. به یاد داشته باشید که تمام احساسات مادر به کودک منتقل می شود و سعی کنید فقط به خوبی فکر کنید.

موارد منع مصرف برای این روش

هیچ منع مصرف خاصی برای سونوگرافی وجود ندارد.

با این حال، تعدادی از عوارض وجود دارد که در آنها این روش ممنوع است:

هپاستوز چربی حاد. این فرآیندی است که در آن کبد سلول های خود را به سلول های چربی تبدیل می کند یا آنها را ذخیره می کند. دلیل این عارضه، بار سنگین کبد در انتظار فرزند است، زیرا علاوه بر ضایعات اصلی، فیلتر کردن فضولات جنین نیز ضروری است.
ژستوز شدیدبا این عارضه، فشار خون مادر باردار افزایش می یابد، تورم قابل توجهی و پروتئین در ادرار ظاهر می شود. کبد و سیستم گردش خون تحت تأثیر قرار می گیرند. یک عارضه شدید gestosis سندرم HELLP نامیده می شود.
خونریزی بیش از حد از واژن.
اکلامپسی یا سمیت دیررس . این فرآیند با بسیار بالا مشخص می شود فشار خون. از دست دادن هوشیاری، تشنج، مشکل یا کمبود تنفس، و کف در دهان ممکن است رخ دهد.

هر یک از این عوارض برای زندگی مادر و کودک به شدت خطرناک است. در صورت وقوع، زایمان اورژانسی انجام می شود. در موارد بسیار شدید، لازم است زایمان در 30 دقیقه آینده انجام شود. برای چنین بیمارانی، بخش های احیا در بزرگسالان و بخش کودکانکه اولین بار بعد از زایمان را در آن می گذرانند.

آیا انجام سونوگرافی در بارداری خطرناک است؟

نظرات دانشمندان در مورد سونوگرافی در دوران بارداری متفاوت است. یک نیمی معتقدند که این معاینه می تواند و باید انجام شود، در حالی که دیگری مطمئن است که بهتر است اصلا سونوگرافی انجام نشود یا حداقل تا حد امکان به ندرت معاینه شود.

تأثیر منفی سونوگرافی بر روی جنین انسان از نظر علمی ثابت نشده است. هیچ تحقیقی در این زمینه انجام نشده است اما طبق آمار هیچ موردی از اثرات منفی سونوگرافی بر روی کودک وجود ندارد.

انجام ندادن سونوگرافی بسیار خطرناک تر است. در واقع، در طول این روش بسیاری از حیاتی است نکات مهم. با این حال، بهتر است معاینه را زیاد انجام ندهید. سه بازرسی برنامه ریزی شده کافی است. و بقیه توسط پزشک تجویز می شود.

چرا حتی اگر خانم باردار حالش خوب باشد انجام سونوگرافی ضروری است؟

اولتراسوند انجام می شود تا از سلامت، رشد و تکامل کودک مطمئن شود. در هنگام تشخیص، رشد جنین، اندازه استخوان های آن، وضعیت اندام های داخلی و غیره اندازه گیری می شود. اختلاف بین این شاخص ها و استانداردها به هیچ وجه بر سلامت مادر تأثیر نمی گذارد. او حتی زمانی که کودکی با آسیب شناسی های جدی در رحم رشد می کند، می تواند احساس خوبی داشته باشد.

تعدادی از عوارض وجود دارد که کاملاً بدون علامت هستند. مثلا حاملگی خارج از رحم. بیشتر دختران حتی تا یک نقطه خاص از آن اطلاعی ندارند. و این یک آسیب شناسی بسیار جدی است. اگر حاملگی خارج از رحم به موقع تشخیص داده نشود و خاتمه نیاید، می توانید لوله های فالوپ و به طور کلی عملکرد تولید مثل خود را از دست بدهید.

بنابراین به منظور شناسایی تمامی انحرافات و ارزیابی خطرات احتمالیسونوگرافی باید در صورت نیاز پزشک انجام شود، بدون توجه به وضعیت سلامتی مادر.

در مورد روش در قالب ویدئو:

نتیجه

بهترین دوست مادر آینده در طول بارداری، متخصص زنان اوست.

او همیشه فقط بهترین ها را برای بیمارانش آرزو می کند و تمام تلاش خود را می کند تا بارداری آسان باشد و کودک سالم و به موقع متولد شود. بنابراین، شما باید کاملاً به پزشک خود اعتماد کنید و تحت هر روشی که او شما را راهنمایی می کند، از جمله سونوگرافی را انجام دهید. به هر حال، این تحقیق بسیار بیشتر از ضرر است.

ما نیز توصیه می کنیم

بارگذاری...

خانه > غربی