ضربان قلب در هفته ششم بارداری. ضربان قلب جنین - شاخص های طبیعی، روش های کنترل، آسیب شناسی

ضربان قلب یک شاخص جدایی ناپذیر است که تحت تأثیر عوامل زیادی است: اشباع اکسیژن خون، سطح هموگلوبین، ویژگی های آناتومیکی قلب، اثرات هورمون ها و رویشی. سیستم عصبی. به همین دلیل است با توجه به ماهیت ضربان قلب جنین می توان به طور غیرمستقیم در مورد زنده ماندن آن قضاوت کرد.

ضربان قلب جنین را می توان با روش های مختلفی تعیین کرد: سمع با استفاده از استتوسکوپ مامایی، کاردیوتوکوگرافی و سونوگرافی. هر کدام از این روش ها مزایای خاص خود را دارند. نظارت منظم بر فعالیت قلبی جنین گاهی اوقات به شما امکان می دهد تاکتیک های بارداری و زایمان را تغییر دهید و تصمیمات مسئولانه ای بگیرید که می تواند جان نوزاد را نجات دهد.

چه زمانی جنین ضربان قلب دارد؟

رشد قلب جنین

تشکیل قلب در اوایل 2-3 هفته شروع می شود رشد داخل رحمی یعنی در زمانی که زن حتی از آن خبر ندارد بارداری احتمالی. در این دوره، قلب به شکل یک لوله ساده است که در ابتدای 3-4 هفته شروع به خم شدن به شکل S می کند. به همین دلیل است که در این مرحله از رشد قلب را سیگموئید می نامند.

بعد از 4-5 هفته بارداری، سپتوم اولیه بین دهلیزها تشکیل می شود که در نتیجه قلب جنین 3 حفره ای می شود. در این مرحله است که اولین ضربان قلب ظاهر می شود. با این حال، برای ثبت مطمئن ضربان قلب جنین در هفته پنجم بارداری، یک دستگاه اولتراسوند در کلاس متخصص مورد نیاز است. اما یادآوری این نکته مهم است که در صورت عدم وجود نشانه های خاص، انجام اسکن اولتراسوند در چنین مرحله اولیه غیر منطقی است و توصیه نمی شود.

در این راستا، تایید غیرمستقیم رشد طبیعی جنین و قلب آن در هفته 5-6 بارداری، تعیین سطح هورمون است. گنادوتروپین جفتی انسان) در دینامیک، پس از 2-3 روز. در هفته پنجم، سطح این هورمون از 1000 تا 3100 mIU/ml متغیر است. زمانی که عادی است بارداری در حال توسعهبر مراحل اولیه سطح hCGهر 2-3 روز دو برابر می شود. اما شما باید این را بدانید تعیین hCGبه طور قابل اعتماد فقط تا هفته 10 بارداری، زیرا در مراحل بعدی سطح این هورمون شروع به کاهش می کند، که هنجار فیزیولوژیکی است. بنابراین، این روش تشخیصی تنها در همان ابتدای بارداری، به عنوان جایگزینی برای سونوگرافی در مراحل اولیه، مرتبط است.

ضربان قلب طبیعی جنین در هفته بارداری

یک جنبه بسیار مهم در ارزیابی فعالیت قلبی جنین دانش است هنجارهای فیزیولوژیکیدر هفته خاصی از بارداری (بر خلاف تصورات غلط، برای پسران و دختران آینده تفاوتی ندارند!). برای راحتی، تمام این داده ها در یک جدول جمع آوری شده است:

هفته بارداری	ضربان قلب جنین در هفته	روش های تعیین
5	90-110	-
6-7	100-130	تشخیص سونوگرافی
8-9	130-150
10-11	130-160
12-13	140-170
14-15	140-180
16-17	140-170
18-19	130-170
20-21	140-170
22-23	130-160	کاردیوتوکوگرافی، سونوگرافی
24-40	120-160	تشخیص اولتراسوند، گوش دادن CTG با گوشی پزشکی (تپش قلب از هفته ۲۷ تا ۲۸ بارداری شنیده می شود)

کدام روش برای تشخیص ضربان قلب جنین آموزنده ترین است؟

راه های زیادی برای نظارت بر قلب جنین وجود دارد که هر کدام از این روش ها مزایای خاص خود را دارند.

گوش دادن با گوشی پزشکی زنان و زایمان

این ساده ترین و راه مقرون به صرفهتعیین انقباضات قلب جنین گوشی پزشکی زنان و زایمان یک قیف ساده است. برای شنیدن ضربان قلب، لازم است قسمت پهن قیف را محکم به دیواره قدامی شکم فشار دهید. چنین روش ساده ای فقط با متخصصین زنان و زایمان با تجربه موثر است. از این گذشته، برای گوش دادن به صداهای قلب، باید بدانید که گوشی پزشکی را دقیقا در کجا قرار دهید. برای انجام این کار، قبل از سمع، پزشکان یک معاینه خارجی از وضعیت جنین انجام می دهند: آنها وضعیت ظاهری (قسمتی که رو به لگن است)، موقعیت (محل پشت به سمت راست یا چپ) و نوع (چرخش پشت) را تعیین می کنند. جلو یا عقب) جنین.

گوش دادن با گوشی پزشکی و دستگاه الکترونیکی برای گوش دادن به صداهای مختلف جنین در خانه

بسته به موقعیت کودک در رحم، ضربان قلب در نقاط مختلف به خوبی شنیده می شود:

محل نقاط برای گوش دادن به ضربان قلب جنین با گوشی پزشکی

سمع قلب جنین با گوشی پزشکی یک روش عالی است که از زمان های قدیم به متخصصان زنان و زایمان مدرن رسیده است. برای انجام سمع فقط به یک گوشی پزشکی و یک متخصص ماهر نیاز دارید. اما این روش یک ایراد مهم دارد: گوش انسان معمولاً زودتر از هفته های 27-28 بارداری نمی تواند صداهای قلب را تشخیص دهد. در مراحل اولیه عملاً انجام این کار بی فایده است. و اگر زنی به شدت چاق باشد یا دارای تورم دیواره قدامی شکم (پره اکلامپسی) باشد، می توانید ضربان قلب را حتی دیرتر، در هفته 29-30 بشنوید. به همین دلیل در نیمه اول بارداری روش های تشخیصی دیگری برای ثبت فعالیت قلب به میدان می آید.

ویدئو: قوانین سمع ضربان قلب جنین

کاردیوتوکوگرافی

روشی برای ثبت فعالیت قلبی جنین با استفاده از حسگر اولتراسوند است. داده های دریافتی از سنسور در مانیتور قلب به ضربان قلب تبدیل می شود که به صورت نمودار روی کاغذ نمایش داده می شود. این روش بسیار خوب است زیرا ضبط می تواند بسیار طولانی باشد (حدود یک ساعت، در صورت لزوم بیشتر) و می توانید در تمام این مدت کار قلب جنین را ارزیابی کنید. علاوه بر این، یک مزیت بدون شک ضبط همزمان صدای رحم با سنسور دوم است که به آن "تنسومتری" می گویند.

قوانین ثبت CTG:

1. در طول معاینه، زن باید به پهلو بخوابد. اگر زن باردار به پشت دراز بکشد، نتایج را نمی توان قابل اعتماد در نظر گرفت، زیرا در این حالت رحم می تواند ورید اجوف واقع در زیر آن را فشرده کند، در نتیجه جریان خون رحم جفتی مختل می شود. این وضعیت "سندرم ورید اجوف تحتانی" نامیده می شود که می تواند باعث آریتمی جنین شود.
2. سنسور اولتراسوند روی دیواره قدامی شکم زن باردار در محلی که ضربان قلب به بهترین شکل شنیده می شود قرار می گیرد و با نوارهای الاستیک ثابت می شود. قبل از شروع مطالعه، لازم است یک ژل روی سطح سنسور اعمال شود تا هدایت سیگنال بهبود یابد.
3. بهتر است یک سنسور برای ضبط تن در فوندوس رحم نصب شود.
4. دستگاه های مدرن مجهز به یک کنترل از راه دور با دکمه ای هستند که زن باید هنگام معاینه زمانی که حرکات جنین را احساس می کند فشار دهد. این یک علامت تشخیصی بسیار مهم است، زیرا می توان تعیین کرد که کدام اختلالات ریتم در طول حرکت جنین و کدام یک در حالت استراحت رخ داده است. این روش تست بدون استرس نامیده می شود، زیرا در پاسخ به حرکت جنین، ریتم به طور معمول افزایش می یابد.
5. دستگاه کاردیوتوکوگرافی همچنین مجهز به دستگاه های صوتی است که به کمک آن زن می تواند ضربان قلب نوزاد خود را بشنود. در بیشتر موارد، اثر آرام بخش بر زنان باردار دارد.
6. مطالعه باید حدود 40 دقیقه طول بکشد، نه کمتر. افزایش زمان ثبت نام ممنوع نیست، اما مطالعه کوتاه تر همیشه آموزنده نیست و تصویر کاملی از وضعیت جنین را منعکس نمی کند.
7. این روش از هفته ۲۲ تا ۲۳ بارداری قابل استفاده است.
8. رمزگشایی نتایج CTGفقط یک پزشک می تواند.

معاینه سونوگرافی

روش اولتراسوند بسیار آموزنده است؛ مزیت بدون شک آن توانایی نظارت بر ریتم قلب در مراحل اولیه بارداری است، زمانی که روش های دیگر بی اثر هستند. بنابراین، در نیمه اول بارداری، این تنها روش برای ارزیابی عملکرد سیستم قلبی عروقی جنین است. در بارداری بدون عارضه، سونوگرافی سه بار در زمان های مناسب (هفته های 10-12، هفته های 21-23، هفته های 31-32) انجام می شود.

ارزیابی ضربان قلب همراه با سایر مطالعات مهم انجام می شود. با این حال، در صورت لزوم، می توانید فراوانی انقباضات قلب را بررسی کنید و همچنین تست های غیر استرسی خاصی را بیشتر انجام دهید (مثلاً در صورت اختلال در جریان خون رحمی جفتی) تا وضعیت جنین را در طول زمان بررسی کنید و نتایج به دست آمده را با نتایج قبلی مقایسه کنید. اغلب چنین مطالعاتی پس از یک درمان خاص برای ارزیابی اثربخشی درمان انجام می شود.

ویدئو: ضربان قلب جنین در 7-8 هفتگی

ویدئو: ضربان قلب در داپلر

کاردیو اینتروالوگرافی

این روش بسیار به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد و فقط در مواردی مورد نیاز است که لازم است ریتم قلب کودک را به طور دقیق مطالعه کنید. موقعیت های بحث برانگیزیا در صورت پاتولوژی شدید. این تکنیک شامل ثبت سونوگرافی از فعالیت قلب در مدت زمان طولانی (حداقل 60 دقیقه) است.

این اطلاعات به رایانه وارد می شود که تجزیه و تحلیل دقیق همه شاخص ها را انجام می دهد:

روش کاردیو اینتروالوگرافی بسیار آموزنده است و اغلب به درک علل واقعی اختلالات ریتم قلب کمک می کند.

علل اختلالات ریتم قلب جنین

گاهی اوقات پس از مطالعه مشخص می شود که ضربان قلب با استانداردهای پذیرفته شده مطابقت ندارد. این وضعیت باید با توجه کافی درمان شود و علت این اتفاق را دریابید.

عواملی که منجر به ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) می شود:

1. در خانه مادر
2. کاهش سطح هموگلوبین در جنین (به عنوان مثال، با) باعث تسریع جریان خون و همچنین واکنش جبرانی به شکل تاکی کاردی می شود.
3. نارسایی جفت.
4. خونریزی در مادر (مثلاً به دلیل جدا شدن جفت).
5. افزایش دما در یک زن باردار (حالت تب).
6. فرآیند التهابی در غشاها (آمنیونیت).
7. گرفتن مقداری داروها. به عنوان مثال، معمولا استفاده می شود دارودر مامایی، جینیپرال می تواند نه تنها در مادر، بلکه در جنین نیز باعث تاکی کاردی شود. علاوه بر این، داروهایی که تأثیر سیستم عصبی پاراسمپاتیک را مسدود می کنند (به عنوان مثال، آتروپین) نیز می توانند باعث افزایش ضربان قلب شوند.
8. آسیب شناسی بند ناف (، گرفتگی، و غیره).
9. هیپوکسی حاد داخل رحمی می تواند باعث افزایش شدید ضربان قلب جنین به 200-220 در دقیقه شود.
10. از بین رفتن حلقه های بند ناف.
11. افزایش فشار جنین.

دلایلی که باعث کندی ضربان قلب جنین (برادی کاردی) می شود:

• ماندن طولانی مدت یک زن در وضعیت خوابیده به پشت که در آن فشرده سازی ورید اجوف تحتانی رخ می دهد.
• مصرف داروهایی که سیستم عصبی سمپاتیک را مسدود می کنند، مانند پروپرانولول.
• اختلالات شدید تعادل اسید و باز در خون جنین همراه با اختلالات متابولیکی جدی.
• برخی از ناهنجاری های رشد جنین.
• در خون مادر و کودک که منجر به اختلال در ریتم قلب و بروز برادی کاردی می شود.
• فشرده سازی یا گره طولانی مدت بند ناف.

هر یک از این دلایل بسیار جدی است و اغلب نیاز به درمان و در برخی موارد حتی زایمان اورژانسی به صورت سزارین دارد.

آیا می توان در خانه به ضربان قلب گوش داد؟

برخی از والدین تعجب می کنند که اگر از فونندوسکوپ معمولی استفاده کنند، آیا می توان ضربان قلب کودک را در خانه بدون مراجعه به متخصصان شنید.

در کنار روش‌های سنتی، ابزارهای مختلف برای زنان باردار در حال محبوبیت هستند؛ جوهر کار آنها به طور کلی مشابه است.

البته می توان از این روش استفاده کرد. اما برای این واقعیت آماده باشید که تا هفته 21-22 صدای ضربان قلب نخواهید شنید. علاوه بر این، شما باید بتوانید صداهای دیگر را از قلب جنین تشخیص دهید: ضربان آئورت شکمی یک زن باردار، پریستالیس روده. به طور متوسط، قلب نوزاد حدود 1.5 تا 2 برابر سریعتر از قلب مادر می تپد. برای راحتی، می توانید همزمان نبض زن را هنگام گوش دادن بشمارید تا ریتم او و کودک را اشتباه نگیرید.

تعیین جنسیت کودک با ضربان قلب: افسانه یا واقعیت؟

یک کلیشه گسترده در بین مردم وجود دارد که با فراوانی ضربان قلب می توانید از قبل بفهمید چه کسی متولد می شود: یک پسر یا یک دختر. اعتقاد بر این است که قلب پسرها کمی کندتر از دختران می تپد.اما آیا می توانیم با اطمینان به این داده ها اعتماد کنیم؟

بر کسی پوشیده نیست که عوامل بسیاری بر ضربان قلب تأثیر می گذارد، به عنوان مثال:

• فعالیت حرکتی کودک؛
• زمان روز (خواب یا بیداری)؛
• ویژگی های فردی عصب دهی عضله قلب و سیستم هدایت قلب؛
• تأثیر عوامل هورمونی؛
• سطح مادر و جنین؛
• وجود یا عدم وجود برخی شرایط پاتولوژیک در دوران بارداری (هیپوکسی، ژستوز شدید، خونریزی، درگیری Rh و غیره).

نمونه ای از نمونه گیری ضربان قلب در جنین - پسر و دختر. همانطور که می بینید، مقادیر درون جنسیت بدون الگوهای واضح توزیع می شوند

با توجه به عوامل بسیار زیادی که باعث تغییر ضربان قلب می شود، آیا می توان ضربان قلب را تنها از یک منظر ارزیابی کرد - تعیین جنسیت؟ قطعا نه. علاوه بر این، مطالعه ای انجام شد که در آن جنسیت کودک صرفاً با توجه به ماهیت ضربان قلب تعیین شد و قابلیت اطمینان این روش تنها 50٪ بود که به این معنی است که آن را با نظریه پیش پا افتاده احتمال برابری می کنند: گزینه یک از دو بدین ترتیب، تشخیص جنسیت کودک تنها با ارزیابی فعالیت قلبی امکان پذیر نیست.

ضربان قلب نشانگر بسیاری از فرآیندهایی است که در بدن جنین اتفاق می افتد. ساختار ریتم قلب حاوی مقدار زیادی اطلاعات است.

در واقع ضربان قلب مجموعه ای از واکنش های محافظتی و تطبیقی ​​جنین را در برابر هر گونه تأثیر و تغییر منعکس می کند. البته ارزیابی فعالیت قلبی در دوران قبل از تولد بسیار مهم است. وجود تعداد زیادی تکنیک و همچنین دسترسی به آنها، روند نظارت بر وضعیت جنین را بسیار ساده می کند.

علیرغم توسعه تکنیک های پیچیده و تهاجمی که امکان مطالعه کامل وضعیت جنین را فراهم می کند، خطر آنها گاهی بسیار زیاد و غیر قابل توجیه است. به همین دلایل، تمام کلینیک‌های دوران بارداری و همچنین زایشگاه‌ها مجهز به مانیتورهای قلب، دستگاه‌های سونوگرافی هستند و همه متخصصان زنان و زایمان عملاً از گوشی‌پزشکی جدا نمی‌شوند، زیرا این امکان را به آنها می‌دهد تا ضربان قلب نوزاد را به درستی کنترل کنند بدون اینکه آسیبی به او وارد شود.

این واقعیت که قلب مهمترین عضو بدن انسان است بر کسی پوشیده نیست.

سلامت جنین به این بستگی دارد که چگونه شکل گیری و رشد صحیح آن در کل دوره بارداری یک زن اتفاق می افتد.

هنگامی که ضربان قلب جنین در مراحل اولیه رشد آن شنیده نمی شود، برخی از والدین سوالات زیادی دارند.

دفعات انقباض در هفته طبیعی است

با استفاده از تجهیزات حساس مدرن، اولین ضربان در ماه دوم بارداری شنیده می شود. هنجارهای خاصی برای ضربان قلب جنین وجود دارد:

ضربان قلب نوزاد برای اولین بار تقریباً در 6 هفتگی شنیده می شود. در این زمان طول جنین به حدود 6 میلی متر می رسد. در این مرحله قبلاً شکل گرفته است، اما هنوز به طور کامل توسعه نیافته است.

در این زمان، در معاینه سونوگرافیهنوز نمی توان قلب کودک را دید، زیرا هنوز خیلی کوچک است. اما شما می توانید برای اولین بار به ضربات آن گوش دهید.

با وجود این، در حال حاضر مستقیماً در پمپاژ خون و اکسیژن در سراسر بدن کوچک نقش دارد و از رشد و عملکرد طبیعی آن اطمینان حاصل می کند.

فقط در 8 هفتگی قلب کودک کاملاً شکل گرفته است. در طول بقیه دوران بارداری زن، رشد و اندازه آن افزایش می یابد.

روش های گوش دادن

در پزشکی مدرن، روش های مختلفی وجود دارد که به شما امکان می دهد به ضربان قلب کودک گوش دهید. هر یک از آنها نتایج مثبتی در دوره های مختلف بارداری می دهد:

1. سمع. در این مورد، متخصص زنان از گوشی پزشکی مخصوص زنان استفاده می کند که روی شکم زن اعمال می شود. این روش تقریباً در هفته های 27-28 بارداری قابل استفاده است.
2. سونوگرافی. این تکنیک به شما این امکان را می دهد که نه تنها نحوه ضربان قلب کودک را بشنوید، بلکه این صداها را نیز ضبط کنید. ویژگی آن این است که سونوگرافی فقط سه بار انجام می شود (10-12، 21-23، 31-32 هفته). انجام سونوگرافی در دفعات بیشتری امکان پذیر است اما در صورت نیاز.
3. کاردیوتوکوگرافی. این یکی از انواع سونوگرافی است که نه تنها به ضربان قلب گوش می دهد، بلکه تصویر گرافیکی آن را نیز ضبط می کند.

هر یک از روش های فوق جنبه های مثبت و منفی خود را دارد، اما در عین حال، بدون استفاده از آنها، تعیین وجود آسیب شناسی در رشد سیستم قلبی عروقی جنین یا حتی شنیدن ضربان قلب غیرممکن است.

علل اختلالات ضربان قلب

اغلب مواردی وجود دارد که ضربان قلب نوزاد سریعتر یا کندتر از حد معمول پذیرفته شده است. برای این شاید چندین دلیل وجود داشته باشد. به عنوان مثال، اگر در یک دوره 6-8 هفته جنینی ضربان قلب 200 باشد، این ممکن است نشان دهنده ایجاد هیپوکسی در کودک - گرسنگی اکسیژن باشد.

در این مورد، ممکن است وجود داشته باشد انواع مختلفآسیب شناسی توسعه سیستم قلبی عروقی یا اختلالات فیزیولوژیکی.

در همین مورد، هنگامی که ضربان کمتر از حد معمول شنیده می شود (80 بار در دقیقه)، این ممکن است نشان دهنده ایجاد برادی کاردی در جنین باشد.

دلایل عدم وجود ضربان قلب ممکن است شامل عواملی مانند سیگار کشیدن یا نوشیدن مشروبات الکلی مادر، ایجاد کم خونی، سمیت شدید و غیره باشد.

اغلب مواردی وجود دارد که در مراحل اولیه بارداری ضربان قلب اصلا شنیده نمی شود یا بسیار ضعیف شنیده می شود. چند دلیل اصلی وجود دارد:

چه باید کرد

پزشک همچنین ممکن است توصیه کند که زن آزمایش دیگری برای hCG انجام دهد.

بر تاریخ های مختلفدر دوران بارداری میزان این هورمون تغییر می کند.

تکرار آزمایش کمک می کند تا بار دیگر تایید شود که زن واقعا باردار است.

زن همچنین باید به طور مستقل اقدامات خاصی را انجام دهد که به رشد طبیعی و عملکرد قلب کودک و همچنین سلامت نوزاد کمک می کند.

ضربان قلب هنوز نرسیده است نوزاد متولد شده- دلپذیرترین و مورد انتظارترین صدا برای یک زن باردار. این به معنای آغاز یک زندگی جدید، امید و شادی مادری آینده است. اما علاوه بر این، ضربان قلب کودک می تواند چیزهای زیادی در مورد سلامتی او بگوید.

زمان تشخیص و ضربان قلب جنین

ضربان قلب نوزاد زود تشخیص داده می شود. با استفاده از سنسور معمولی اولتراسوند شکم، پزشک ضربان قلب را در هفته 5 بارداری تشخیص می دهد و یک حسگر واژینال به شما این امکان را می دهد که این کار را در 3-4 هفته، یعنی تقریبا بلافاصله پس از اولین ضربان قلب کوچک انجام دهید (نگاه کنید به ).

ضربان قلب جنین نه تنها بسته به فعالیت آن، بلکه با طول مدت بارداری نیز تغییر می کند.

• در 6-8 هفتگی، فرکانس ضربان 110-130 در دقیقه است
• از 8 تا 11 هفته می تواند به 190 ضربه افزایش یابد
• از هفته 11 در محدوده 140-160 ضربان با انحرافات جزئی در یک جهت یا دیگری باقی می ماند.

پزشک نه تنها ضربان قلب جنین را در هفته ارزیابی می کند، بلکه عوامل اضافی (بیماری های مادر و کودک، زمان گوش دادن و مرحله فعالیت کودک) را نیز در نظر می گیرد.

علل اختلالات ریتم قلب

	هفته های اول بارداری	از هفته 12 بارداری تا تولد	زایمان
ضربان قلب زیر 120 ضربه در دقیقه	کوتاه مدت (کمتر از 4 هفته) وضعیت طبیعی جنین (100-130 ضربه در دقیقه) اگر فرکانس زیر 80 ضربه باشد، خطر سقط جنین وجود دارد	هیپوکسی مزمن جنین واکنش جنین به فشردن بند ناف	فشرده شدن بند ناف در حین انقباض
ضربان قلب بالای 170 ضربه در دقیقه	بیشتر اوقات - یک نوع از هنجار گاهی اوقات - اختلال جفت	واکنش جنین به حرکات خودش، استرس مادر هیپوکسی مزمن جنین	هیپوکسی جنینی مزمن یا حاد واکنش به حرکت یا انقباض
صداهای کسل کننده و سخت برای شنیدن	چاقی مادر نقص قلب و عروق خونی جنین	چاقی مادر جفت واقع در دیواره قدامی (سررفته) پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس موقعیت جنین برای گوش دادن نامناسب است ناهنجاری های قلب یا رگ های خونی	انقباضات فعال هیپوکسی جنین
عدم وجود ضربان قلب جنین	سنسور سونوگرافی کوتاه مدت یا قدیمی بارداری یخ زده شروع سقط جنین	مرگ جنین قبل از تولد	نقص سنسور CTG یا محل سمع نادرست مرگ جنین قبل از تولد

چرا ضربان قلب جنین تعیین می شود؟

تثبیت واقعیت بارداری

پس از اولین تاخیر قاعدگی و ظاهر شدن دو راه راه گرامی، مادر باردار معمولا برای سونوگرافی فرستاده می شود. با کمک دستگاه های مدرن، در هفته سوم بارداری می توانید ضربان سریع قلب یک جنین کوچک را بشنوید. اگر در اولین سونوگرافی ضربان قلب جنین شنیده نشود در صورت وجود ضربان قلب جنین در رحم تخمک، پس این دلیلی برای وحشت نیست. معمولاً وقتی یک هفته بعد دوباره مورد بررسی قرار می گیرد، جنین رشد یافته به شما امکان می دهد ضربان قلب خود را بشنوید. اما در برخی موارد، ضربان قلب ظاهر نمی شود و تخم بارور شده تغییر شکل می دهد. این حالت حاملگی منجمد نامیده می شود. در این مورد از داروهای هورمونی استفاده می شود و بعد از 3-6 ماه اقدام جدید برای باردار شدن توصیه می شود.

ارزیابی جنین

قلب نوزاد به کوچکترین تغییرات در دنیای اطرافش واکنش نشان می دهد. استرس، بیماری یا فعالیت بدنی مادر، وضعیت خواب یا فعالیت جنین، غلظت اکسیژن در هوای اطراف فوراً در ضربان قلب منعکس می شود. اما این تغییرات موقتی است. اگر ضربان قلب برای مدت طولانی خیلی سریع باشد، این نشان دهنده نقض خون رسانی به جنین است، به اصطلاح نارسایی جنین جفتی. بیشتر اوقات مزمن است. در موارد نادر، توانایی های جبرانی کودک کاهش می یابد، قلب شروع به تپیدن کندتر از حد طبیعی می کند، که نشان دهنده وخامت وضعیت او است. در چنین مواردی، زایمان اضطراری اغلب مورد نیاز است. انتخاب درمان تا حد زیادی به هفته ای بستگی دارد که در آن ضربان قلب جنین پاتولوژیک شده است.

نظارت بر وضعیت جنین در حین زایمان

در زمان تولد، کودک استرس شدید، فشرده سازی و کمبود اکسیژن را تجربه می کند. در بیشتر موارد، سیستم قلبی عروقی او با موفقیت با این مشکلات کنار می آید. اما گاهی اوقات بند ناف یا سایر شرایط اضطراری وجود دارد که نیاز به فوریت دارد مراقبت پزشکی. بنابراین، در هنگام زایمان، ضربان قلب نوزاد پس از هر انقباض بررسی می شود تا علائم کمبود حاد اکسیژن از دست نرود.

روش های گوش دادن به ضربان قلب جنین

سونوگرافی

این اولین روشی است که در دوران بارداری استفاده می شود. هنگام انجام یک مطالعه، همراه با تعیین ضربان قلب، پزشک اندازه جنین، وضعیت جفت را ارزیابی می کند و نتیجه گیری جامع می دهد. به خصوص با دقت به صداهای قلب گوش دهید و ساختار قلب را در صورت نقص رشد در یک زن باردار و تولد فرزندانی با نقص سیستم قلبی عروقی در گذشته مطالعه کنید. شناسایی ناهنجاری‌ها در ساختار و عملکرد قلب در موارد عفونت‌های مادر در دوران بارداری بسیار مهم است.

سمع

این گوش دادن به صداهای قلب با استفاده از گوشی پزشکی مخصوص زایمان است. از هفته 18 تا 20 بارداری می توانید ضربان قلب خود را به این ترتیب تعیین کنید. دکتر باتجربهمی تواند از یک لوله برای تعیین ضربان تقریبی قلب، وضوح صداها و بهترین مکان برای شنیدن آنها استفاده کند. اما حتی یک فرد بدون تحصیلات پزشکی نیز قادر به تشخیص صداهای قلب و شمارش تعداد آنها در دقیقه با استفاده از کرونومتر است.

در برخی موارد، سمع با گوشی پزشکی دشوار یا غیرممکن است:

• در اضافه وزنزن باردار
• هنگامی که جفت در دیواره قدامی رحم قرار دارد (پس صدای عروقی در سمع اختلال ایجاد می کند)
• اگر خیلی کم باشد یا مقادیر زیادمایع آمنیوتیک

کاردیوتوکوگرافی (CTG)

یک روش بسیار آموزنده که به شما امکان می دهد ضربان قلب کودک را ارزیابی کنید. با استفاده از این روش، می توان گرسنگی اکسیژن جنین را در مراحل اولیه شناسایی کرد و اقدامات مناسب را انجام داد (نگاه کنید به).

دستگاه CTG یک سنسور اولتراسوند است که سیگنال های منعکس شده را از قلب جنین ارسال و دریافت می کند. تمام تغییرات ضربان قلب روی فیلم ثبت می شود. به همراه سنسور اصلی، سنسور انقباض رحم نیز تعبیه شده است. فعالیت رحم را نشان می دهد که به ویژه در هنگام زایمان اهمیت دارد.

که در در سال‌های اخیر، دستگاه‌ها دارای حسگرهای ویژه‌ای برای حرکات جنین هستند؛ گاهی اوقات با استفاده از دکمه جداگانه، زن باردار می‌تواند آن‌ها را به‌طور مستقل ثبت کند. تمام اطلاعات دریافتی از سنسورها روی نوار نمایش داده می شود. مدت زمان عمل CTG 50-60 دقیقه است. این زمان معمولاً برای گرفتن لحظات فعالیت و خواب کودک کافی است. که در موارد خاصسنسورها به شکم زن باردار متصل می شوند و برای یک روز باقی می مانند.

برای تجزیه و تحلیل ضربان قلب جنین، سن حاملگی نقش بسیار مهمی دارد. اولین مطالعه CTG بعد از 32 هفته انجام می شود، زیرا قبل از این دوره داده ها غیر اطلاعاتی خواهند بود. بعد از 31-32 هفته است که ارتباط بین فعالیت حرکتی و فعالیت قلبی جنین شکل می گیرد. به طور معمول، یک زن دو بار در طول بارداری (در هفته 32 و بلافاصله قبل از تولد) تحت CTG قرار می گیرد. با توجه به نشانه ها، CTG می تواند تعداد نامحدودی بار انجام شود، زیرا این روش بی ضرر است.

نوار CTG توسط یک پزشک رمزگشایی می شود که نتایج این مطالعه را با داده های سونوگرافی و آزمایشات مقایسه می کند. کاردیوتوکوگرافی خود منبع تشخیص قطعی نیست.

CTG "خوب" شامل پارامترهای زیر است

دستگاه به طور مستقل تمام این پارامترها را تجزیه و تحلیل می کند و نتیجه را در قالب یک شاخص پهنای باند ویژه تولید می کند. به طور معمول از یک تجاوز نمی کند. اما عملکرد قلب کودک تحت تأثیر بسیاری از عوامل دیگر است که فقط پزشک می تواند آنها را ارزیابی کند.

علل CTG "بد".

• هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) جنین شایع ترین علت تغییرات CTG است.

اگر نوزاد کمبود هوا را تجربه کند، قلب او سخت‌تر کار می‌کند و دفعات انقباضات افزایش می‌یابد. در پاسخ به یک انقباض یا حرکت خود، کودک ممکن است با کاهش ضربان قلب واکنش نشان دهد، که این نیز عادی نیست.

• فشار دادن بند ناف روی سر یا استخوان های جنین باعث ایجاد تغییرات کوتاه مدت در باند می شود. آنها شبیه به هنگام گرسنگی اکسیژن هستند، اما کودک احساس خوبی دارد و کمبود اکسیژن ندارد.
• سنسورهای نادرست متصل شده اند

اگر هنگام گوش دادن به ضربان قلب جنین، هیپوکسی تشخیص داده شود، با روش های دیگر تأیید شود، پزشک درمان را تجویز می کند یا زایمان اضطراری را انجام می دهد (بسته به دوره و وضعیت جنین).

اکوکاردیوگرافی

اکوکاردیوگرافی در هفته های 18-28 بارداری تنها در صورتی که مشکوک به ایجاد نقص قلبی در کودک باشد استفاده می شود. این یک روش اولتراسوند است که ویژگی های جریان خون و ساختار قلب را بررسی می کند. نشان داده شده است اگر:

• این زن قبلاً دارای فرزندانی با نقص قلبی است
• خود مادر نقایص قلبی مادرزادی دارد
• منتقل شده بیماری های عفونیدر این بارداری، به خصوص در سه ماهه اول
• زن بالای 38 سال
• زن باردار دیابت دارد
• محدودیت رشد داخل رحمی
• تشخیص ناهنجاری های جنین در سایر اندام ها و مشکوک به نقص مادرزادی قلب

روش اکوکاردیوگرافی به عنوان سونوگرافی دو بعدی نیز مورد استفاده قرار می گیرد و از حالت های دیگر اسکنر اولتراسوند استفاده می شود: سونوگرافی یک بعدی و حالت داپلر. این ترکیب از تکنیک ها به مطالعه کامل ساختار قلب و ماهیت جریان خون در عروق بزرگ کمک می کند.

آیا می توان جنسیت نوزاد را با ضربان قلب تعیین کرد؟

اکثر زنان در موقعیت جالبو حتی برخی کارکنان پزشکیاعتقاد بر این است که با ضربان قلب کودک در رحم می توان جنسیت او را تعیین کرد. بنا به دلایلی، این عقیده وجود دارد که قلب دختران "شتاب می گیرد"، یعنی 150-160 بار در دقیقه می زند، در حالی که ضربان قلب پسران 135-150 ضربان است. این فرضیه مبنای علمی ندارد، بنابراین جنسیت را می توان تنها با 50 درصد اطمینان از این طریق حدس زد.

ضربان قلب جنین نشان دهنده توانایی بدن برای مقابله با کمبود اکسیژن است. جنسیت به هیچ وجه بر این توانایی تأثیر نمی گذارد. اگر مادر باردار می خواهد از قبل بداند پوشک چه رنگی باید بخرد، می توانید با یک متخصص سونوگرافی خوب تماس بگیرید که می تواند جنسیت کودک را با دقت زیادی تعیین کند.

آیا امکان شنیدن ضربان قلب جنین به تنهایی وجود دارد؟

اگر مادر بارداراگر می خواهید به صدای قلب کودک خود گوش دهید، نیازی به مراجعه غیرعادی به کلینیک دوران بارداری ندارید. راه های مختلفی برای گوش دادن به صدای رشد زندگی وجود دارد.

گوشی پزشکی

سمع با گوشی پزشکی زنان و زایمان برای همه قابل دسترسی است. این به یک لوله زایمان (که هزینه بسیار کمی دارد) و یک دستیار دقیق و صبور نیاز دارد. اگر او پزشک نباشد، بعید است که قبل از هفته بیست و پنجم بارداری بتواند صدای قلب را بشنود.

نکته اصلی تمرین روزانه است. سپس یک روز خوب، شوهر، مادر یا سایر صاحبان گوشی پزشکی قادر خواهند بود صداهای مورد انتظار ضربان قلب را بشنوند. مهم است که یاد بگیرید آنها را از صداهای حرکت جنین، نبض یا پریستالسیس مادر تشخیص دهید.

داپلر جنین - آشکارساز ضربان قلب

اگر زمان لازم برای آموزش سمع را ندارید، می توانید یک آشکارساز اولتراسوند قابل حمل - یک داپلر جنینی خریداری کنید. این دستگاه بر اساس اصل یک دستگاه CTG معمولی کار می کند، اما تصویر گرافیکی روی فیلم نمی نویسد. اغلب، هدفون همراه دستگاه برای گوش دادن راحت است. شما می توانید ضربان قلب را با این دستگاه از 8 تا 12 هفته بشنوید، اما پزشکان استفاده از آن را خیلی دیرتر توصیه می کنند، در صورت لزوم، مطالعه نباید بیش از 10 دقیقه طول بکشد.

گوش خود را به شکم خود بگذارید

چه زمانی می توانید ضربان قلب جنین را در گوش خود بشنوید؟ بر بعدبارداری (بعد از 30 هفته)، با قرار دادن گوش خود در معده زن باردار می توانید از طبیعی بودن ضربان قلب جنین اطمینان حاصل کنید، اما این به لایه چربی زن بستگی دارد. بسته به محل قرارگیری جنین در رحم، باید در جای خاصی در شکم به صدای قلب کودک گوش دهید. اگر نوزاد سر به پایین دراز بکشد، بهتر است صدای قلب او از زیر ناف زن، از کنار پشت نوزاد شنیده شود. در بریچبهتر است به صدای بالای ناف گوش دهید. اگر بارداری چند قلو باشد، قلب هر کودک در قسمت های مختلف شکم شنیده می شود.

موارد آسیب شناسی جدی که باعث اختلال در ضربان قلب می شود بسیار نادر است. طبیعت مقرر کرده است که اکثریت قریب به اتفاق حاملگی ها به تولد یک کودک کاملا سالم و کامل ختم می شود. بنابراین، به موازات مشاهده توسط پزشک، باید به زندگی در حال ظهور در درون گوش دهید و از مادر شدن آینده خوشحال شوید.

سایت ارائه می دهد اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

ضربان قلب جنین چه زمانی ظاهر می شود؟

نشانه ها ضربان قلب جنینیکی از ویژگی های اساسی یک بارداری طبیعی و زنده بودن کودک متولد نشده است. به همین دلیل است که متخصصان زنان و زایمان به طور مداوم بر ضربان قلب و رشد سیستم قلبی عروقی جنین نظارت می کنند.

بدون استفاده از تجهیزات پیشرفته، اولین ضربان قلب جنین را می توان زودتر از هفته 18-20 بارداری با گوشی پزشکی شنید. در ابتدای بارداری، ارزیابی وضعیت قلب و گوش دادن به ضربان قلب تنها پس از اختراع سونوگرافی امکان پذیر شد.

در موارد دیگر، خفه شدن ضربان قلب جنین ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• نارسایی جنین جفت؛
• هیپوکسی طولانی مدت جنین؛
• سطح آب بالا یا پایین؛
• نمایش بریچ جنین؛
• محل جفت در دیواره قدامی رحم؛
• افزایش یافت فعالیت حرکتیجنین

ضربان قلب ضعیف

ضربان قلب ضعیف جنین نشان دهنده افزایش است هیپوکسی مزمنزندگی جنین را تهدید می کند. در مراحل اولیه، ضربان قلب ضعیف جنین می تواند به عنوان سیگنالی از خطر سقط جنین باشد، اما گاهی اوقات این وضعیت فقط نتیجه تعیین نادرست سن بارداری است.

ضربان قلب ضعیف در II و سه ماهه سومممکن است نشان دهنده هیپوکسی طولانی مدت جنین باشد. پس از یک دوره تاکی کاردی ظاهر می شود و با کاهش شدید تعداد انقباضات قلب (کمتر از 120 ضربه در دقیقه) مشخص می شود. در برخی موارد، این وضعیت ممکن است به نشانه ای برای زایمان فوری جراحی تبدیل شود.

ضربان قلب جنین شنیده نمی شود

اگر ضربان قلب جنین زمانی که اندازه جنین 5 میلی متر یا بیشتر است قابل شنیدن نباشد، متخصص زنان و زایمان «بارداری در حال رشد» را تشخیص می دهند. بیشتر موارد حاملگی توسعه نیافته دقیقا قبل از هفته دوازدهم بارداری تشخیص داده می شود.

در برخی موارد، عدم وجود ضربان قلب جنین هنگامی مشاهده می شود که تخمک جنین در سونوگرافی در غیاب جنین در آن تشخیص داده می شود - این وضعیت آنمبریونی نامیده می شود. این نشان می دهد که مرگ جنین در مراحل اولیه اتفاق افتاده است، یا اینکه اصلاً رشد نکرده است.

در چنین مواردی، پس از 5-7 روز، برای زن یک معاینه سونوگرافی مجدد تجویز می شود. در صورت عدم وجود ضربان قلب و با معاینه مکرر، تشخیص "بارداری غیر در حال رشد (آنمبریونی)" تایید می شود. برای زن کورتاژ رحم تجویز می شود.

مرگ داخل رحمی جنین ممکن است با عدم وجود ضربان قلب جنین در هفته 28-18 بارداری مشخص شود. در چنین مواردی، متخصص زنان و زایمان تصمیم به زایمان مصنوعی یا عمل تخریب جنین می گیرد.

آیا می توان جنسیت کودک را با ضربان قلب جنین تشخیص داد؟

چندین روش رایج برای تعیین جنسیت کودک با ضربان قلب جنین وجود دارد، اما پزشکان آنها را رد می کنند.

یکی از این روش ها گوش دادن به ضربان قلب جنین است. در پسران، طبق گفته طرفداران این تکنیک، ضربان قلب ریتمیک تر و واضح تر است، در حالی که در دختران بی نظم تر است و ریتم ضربان قلب با ضربان قلب مادر منطبق نیست.

طبق دومین روش عامیانه مشابه، محل ضربان قلب می تواند جنسیت نوزاد را نشان دهد. گوش دادن به لحن سمت چپ به این معنی است که یک دختر متولد خواهد شد و در سمت راست - یک پسر.

سومین روش عامیانه می گوید که تعداد ضربان قلب می تواند جنسیت کودک را نشان دهد، اما نسخه های زیادی از این روش وجود دارد که بسیار گیج کننده شده اند. برخی استدلال می کنند که در دختران تعداد ضربان قلب باید بیشتر از 150 یا کمتر از 140 ضربه در دقیقه باشد و در پسران ضربان قلب بیش از 160 یا حدود 120 ضربه در دقیقه باشد. آنها نیز متفاوت هستند. تاریخ های دقیقچنین تست هایی

همانطور که این روش ها سرگرم کننده هستند، چیزی بیش از یک بازی حدس زدن نیستند. تمام این روش ها به طور کامل توسط حقایق اثبات شده علمی رد می شوند که نشان می دهد تعداد ضربان قلب تحت تأثیر موارد زیر است:

• سن بارداری؛
• موقعیت بدن مادر هنگام گوش دادن به ضربان قلب؛
• فعالیت حرکتی و عاطفی مادر؛
• وضعیت سلامت جنین و مادر متولد نشده

تحقیقات پزشکی تایید می کند که تشخیص جنسیت نوزاد متولد نشده با دقت 100 درصد تنها با روش خاص، که طی آن برای تحقیق می گیرند مایع آمنیوتیکیا تکه ای از بافت جفت.

آیا می توانید ضربان قلب جنین را احساس کنید؟

زن در هیچ مرحله ای از بارداری نمی تواند با قرار دادن دست روی شکم خود ضربان قلب جنین را احساس کند، زیرا برای گوش دادن به صداهای قلب به گوشی پزشکی نیاز است. در برخی موارد، یک زن باردار در ناحیه شکم یا کمر احساس نبض می کند و این احساسات را با ضربان قلب جنین اشتباه می گیرد. چنین ضربانی منعکس کننده انقباضات قلب جنین نیست، اما نشان دهنده افزایش فشار در آئورت است که می تواند در پس زمینه تغییرات هورمونی در بدن در دوران بارداری رخ دهد.

هنگام حمل نوزاد، تمام سیستم های بدن بسیار سریعتر عمل می کنند، بنابراین موارد ضربان قلب سریع در دوران بارداری غیر معمول نیست. در ادامه به بررسی علل تاکی کاردی و روش های تأثیرگذاری بر آن می پردازیم.

ضربان قلب جنین یکی از ویژگی های اصلی است دوره معمولیبارداری و رشد جنین متولد نشده متخصصان زنان به طور مداوم ضربان قلب کودک و رشد سیستم قلبی عروقی را کنترل می کنند.

اگر از تجهیزات پیشرفته استفاده نمی کنید، اولین ضربان قلب جنین زودتر از آن با گوشی پزشکی شنیده می شود. در دوران بارداری، ارزیابی عملکرد عضله قلب و گوش دادن به ضربان قلب کودک تنها پس از اختراع سونوگرافی امکان پذیر شد.

تشکیل قلب کودک روی می دهد - سپس یک لوله توخالی است. ضربان قلب جنین در حال حاضر ظاهر می شود. با استفاده از سنسور اولتراسوند ترانس واژینال می توانید در 6 هفتگی به ضربان قلب گوش دهید و اگر از سنسور سونوگرافی ترانس شکمی استفاده می کنید، تنها در 7 هفتگی می توانید ضربان قلب را بشنوید.

بیایید هنجارهای شاخص ها را در نظر بگیریم.

چنین تغییراتی به دلیل رشد مداوم سیستم عصبی است که مسئول عملکرد هماهنگ همه سیستم ها و اندام های داخلی است.

احساس ناخوشایندی وجود دارد

حال بیایید به هنجارهای ضربان قلب مادر نگاه کنیم.

سه ماهه	هنجار، ضربان / دقیقه
اولین	60-80
دومین	70-90
سوم	90-110

به گفته پزشکان، ضربان قلب مکرر در دوران بارداری یک هنجار پزشکی است. این دوره است که با افزایش بار بر روی قلب زن مشخص می شود: برای اطمینان از عملکردهای حیاتی بدن خود و رشد جنین، قلب باید 1.5 لیتر خون را بیش از قبل پمپ کند. ضربان قلب در "موقعیت جالب" تقریباً 10-15 ضربه بیشتر از قبل از شروع آن است.

این ویژگی هیچ گونه تهدیدی برای جنین و مادر متولد نشده ایجاد نمی کند. پس از تولد نوزاد، همه چیز به حالت عادی باز می گردد. تنها دلیل تماس با متخصص اگر همراه باشد - این علائم نشان دهنده نوعی بیماری عضله قلب است که باید فوراً تشخیص داده شود.

دلایل بالا بودن نرخ ها

تاکی کاردی وضعیتی است که در آن ضربان قلب بیش از 200 ضربه در دقیقه باشد.

بیایید به دلایل اصلی ضربان قلب سریع نگاه کنیم:

• در یک دوره حداکثر 9 هفته، این ویژگی ممکن است نشان دهنده فشار بیش از حد عصبی یک زن باشد.
• خطر ایجاد عوارض جدی تر (تاخیر رشد، ناهنجاری ها یا بند ناف)؛
• کمبود اکسیژن برای مادر باردار (اتاق شلوغ)؛
• استرس فیزیکی؛
• نارسایی کمبود آهن)؛
• هیجان

در برخی موارد، پزشک زن را برای معاینه مجدد می فرستد. اگر ضربان قلب قوی با هیپوکسی همراه باشد، برای زن باردار معاینه اضافی و یک دوره درمانی تجویز می شود.

معاینه توسط پزشک

اگر تعداد انقباضات قلب به مدت 15 تا 20 ثانیه در طول زایمان 15 ضربه در دقیقه افزایش یابد، این نشان دهنده واکنش طبیعی نوزاد به معاینه واژینال است که توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود. گاهی اوقات متخصصان زنان از چنین تاکتیک هایی به عنوان آزمایشی برای بررسی سلامت کودک استفاده می کنند.

ضربان قلب نوزاد به طور غیر طبیعی پایین در دوران بارداری معمولا کوتاه مدت است. علائم برادی کاردی کاهش تعداد ضربان قلب به 110 ضربه در دقیقه یا کمتر و همچنین فعالیت کم جنین است که قابل مشاهده است.

علل اصلی آسیب شناسی عبارتند از:

• مادر باردار که از مسکن ها، هورمون های مصنوعی و داروهایی استفاده می کند که به فضای اپیدورال نخاع تزریق می شود تا روند زایمان را تسهیل کند.
• کم فشار شریانیدر یک زن؛
• بستن بند ناف؛
• کمبود اکسیژن برای جنین - در این مورد، کودک مضطرب می شود و در نتیجه ضربان قلب جنین کاهش می یابد.
• فشرده سازی ورید اجوف فوقانی - به دلیل موقعیت زن روی پشت او رخ می دهد، این روند اکسیژن رسانی به جنین در رحم را کند می کند و باعث برادی کاردی می شود.
• بیماری های خود ایمنی مادر باردار؛
• ژستوز؛
• نارسایی کمبود آهن؛
• ناهنجاری های مادرزادی جنین؛
• ناهنجاری های ساختاری که می توانند در طول ECG تایید یا رد شوند.
• چاقی مادر باردار - منجر به خفه شدن انقباضات قلب می شود.
• نارسایی جنین جفت؛
• پلی هیدرآمنیوس یا
• ضربان قلب ضعیف در مراحل اولیه ممکن است نشان دهنده خطر سقط جنین باشد. گاهی اوقات چنین شرایطی فقط نتیجه یک دوره نادرست تنظیم شده "وضعیت جالب" است.

درمان تاکی کاردی

درمان افزایش ضربان قلب در دوران بارداری بر اساس فرم تعیین می شود فرآیند پاتولوژیک، دوره بارداری کودک و همچنین تعدادی دیگر از خصوصیات بدن زن و جنین. این وضعیت دائمی نیست، بنابراین نیازی به درمان خاصی نیست. پزشک فقط نظارت بر دوره بارداری را تجویز می کند: ضربان قلب به طور مرتب در بیمارستان یا در خانه با استفاده از مانیتور داپلر اندازه گیری می شود. اندازه گیری ها 2 بار در روز انجام می شود.

اگر نارسایی انقباضات قلب همراه با عارضه اختلال عملکرد دریچه یا عضله قلب وجود داشته باشد، برای یکسان کردن ریتم قلب کودک، طیف وسیعی از داروها برای مادر باردار تجویز می شود. مصرف خودسرانه این گونه داروها ممنوع است، زیرا فشار بیش از حد به قلب کودک وارد می کند و می تواند باعث مرگ او شود.

درمان تاکی کاردی به شکل بیماری بستگی دارد. بیایید به روش های اصلی درمان نگاه کنیم.

1. درمان تاکی کاردی پلی مورفیک بطنی با استفاده از داروهای لیدوکائین، منیزیم، پروپرانولول انجام می شود. داروها به صورت داخل وریدی یا خوراکی مصرف می شوند.
2. تاکی کاردی بطنی به دلیل فاصله QT طولانی فقط در بیمارستان با احتیاط بسیار قابل درمان است. این به این دلیل است که برخی از داروها باعث طولانی شدن این فاصله و در نتیجه آریتمی می شوند.
3. اگر ضربان قلب سریع بیش از 220 ضربه در دقیقه باشد، برای زن باردار آمیودارون یا سوتالول تجویز می شود. فلکاینید باید با احتیاط زیاد استفاده شود، زیرا در صورت وجود اختلال عملکرد بطنی می تواند منجر به ایست قلبی و مرگ کودک شود.
4. اگر مشکوک به میوکاردیت باشد، پزشک ممکن است یک دوره دگزامتوزون را برای عادی سازی ضربان قلب تجویز کند. به عنوان یک قاعده، مدت زمان آن 7-10 روز است.
5. درمان با دارو برای آسیب شناسی فوق بطنی موثر است. اگر رژیم درمانی به درستی ترسیم شود، در بیش از 90٪ موارد اثر مثبت مشاهده می شود.
6. استفاده از مسدود کننده های بتا. باید در نظر گرفت که مواد فعالبه خوبی به جفت نفوذ نکنید، بنابراین این روش چندان موثر نیست.

درمان عملکرد قلبی پایین جنین شامل تجویز مستقیم داروها به بدن مادر باردار است. با عبور از جریان خون عمومی، به سیستم گردش خون جنین نفوذ می کنند. در همان زمان، بهبودی در جریان خون رحم جفتی زن مشاهده می شود.

عملکرد قلب باید کنترل شود

درمان با دارو بر اساس نوع برادی کاردی، شدت آن، وضعیت عمومی و سن حاملگی تجویز می شود. قطره چکان هایی با گلوکونات کلسیم، اسید اسکوربیک، گلوکز و بی کربنات سدیم تجویز می شود.

داروها به ترتیب زیر تجویز می شوند:

• اول، محلول های بی کربنات سدیم و کوکربوکسیلاز.
• بعد - محلول اسید اسکوربیک با افزودن گلوکز؛
• مرحله آخر گلوکونات کلسیم است.

اگر دستگاه ها ایجاد برادی کاردی حاد را در حین زایمان تشخیص داده باشند، در صورت وجود چنین احتمالی، به مادر و نوزاد جدید به صورت زیر جلدی آتروپین تزریق می شود.

پیامدها و خطرات منفی

افسوس، قرائت ابزار همیشه مقادیر مورد نظر را نشان نمی دهد. چنین مواردی نیاز به تحقیقات بیشتری برای تعیین دلایلی دارد که باعث افزایش یا کاهش ضربان قلب جنین شده است. تنها پس از این اقدامات مناسب برای بازگرداندن شاخص ها به حالت عادی انجام می شود.

همچنین پیامدهای جدی تری از اختلالات ریتم قلب وجود دارد. این شامل:

• نقص مادرزادی قلب جنین؛
• کمبود اکسیژن جنین

نتیجه

تاکی کاردی که از سه ماهه اول شروع می شود، می تواند به طور دوره ای یک زن باردار را ناراحت کند. نکته اصلی این است که طبق برنامه خود با پزشک خانواده یا متخصص زنان مشورت کنید؛ اگر بیماری های طولانی مدت دارید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. در سه ماهه دوم و سوم بارداری، تاکی کاردی ممکن است بیشتر ظاهر شود. اگر ضربان قلب شما بیش از حد معمول نباشد، جای نگرانی نیست.

ادبیات:

1. کالج آمریکایی ژنتیک پزشکی "در سه ماهه دوم چه اتفاقی می افتد؟"

: بوروویکووا اولگا

متخصص زنان، سونوگرافی، ژنتیک