Кога се правят планирани ултразвукови изследвания? Изследване на кръвотока от пъпната връв

Всеки акушер-гинеколог ще ви каже колко необходима и понякога жизненоважна информация може да се получи с помощта на Ултразвук (ултразвуково изследване ). Преди този диагностичен метод да започне да се използва в медицината, размерът на плода остава загадка, а също така е невъзможно да се идентифицират генетични аномалии и да се следи състоянието на плацентата. В редки случаи рентгеновите лъчи са използвани за идентифициране на генетични аномалии. Но рентгеновите лъчи имат изключително неблагоприятен ефект върху развитието на плода. Следователно този метод се счита за спешен. Така ултразвукът направи революция в акушерството.

Някои бъдещи майки се съмняват в необходимостта да посещават ултразвуково сканиране. На това всеки гинеколог ще каже, че дори при очевидно благоприятен ход на бременността е невъзможно да се определят например генетични деформации, стареене на плацентата и много други аномалии, които могат да причинят смъртта на плода или раждането на болно бебе.

• Трябва да знаете, че децата с дефекти се раждат в деветдесет процента от случаите от напълно здрави майки и бащи. Така само ултразвукът може да ги открие,
• Много дефекти могат да бъдат открити само с помощта на този метод, който се прави по време на скрининг преглед,
• Не винаги е възможно да се открие многоплодна бременност с помощта на палпация и слушане; по-нататъшното наблюдение на развитието на близнаците е възможно само с помощта на ултразвук,
• Само с този метод може да се открие плацента превия или ниска позиция (заплаха от кървене и спонтанен аборт),
• Около половината от бъдещите майки не могат да изчислят правилно датата на раждане. Най-често грешката е 14 дни. Този срок може да бъде жизненоважен. С помощта на ултразвук можете да изчислите датата на раждане с точност до няколко дни.

Колко пъти може да се направи ултразвук по време на бременност?

Всички показания за ултразвуково изследване са разделени на скринингови и селективни.
Скрининг ехографията се извършва на всички бременни жени в определеното време. Те са насочени към откриване на дефекти в развитието. Такива изследвания предоставят информация за размера на плода, съответствието му със стандартите за развитие, както и за състоянието на плацентата и матката. Обикновено има 3-4 скринингови прегледа.
Селективни изследвания се предписват, ако бременността е сложна или лекарят има съмнения относно нормалното развитие на плода. Поради факта, че такива изследвания се предписват във връзка със заболяване или патология, техният брой може да варира в зависимост от състоянието. IN специални случаиУлтразвукът дори се прави два пъти седмично.

Дати за прегледи по седмици от бременността

Скрининг акушерски ултразвук се предписва в следните моменти:

• 10 – 14 седмици,
• 20 – 24 седмици,
• 30-32 седмици,
• 36-37 седмица.

Ранен преглед (4 седмици)

Трансвагиналното изследване може да разкрие наличието яйцеклеткавече три седмици след зачеването. След четири седмици вече можете да „видите“ някои детайли от неговата структура.
Четириседмичен ембрион достига 5 милиметра дължина. Все още е невъзможно да се открие къде е главата му, но след няколко седмици крайниците, главата и тялото се открояват. По това време той започва да се движи.

Основната цел на този преглед е да се гарантира, че бременността съществува и оплодената яйцеклетка е в матката. И също така прегледайте състоянието на хориона ( плацента в бъдеще) И амниотична течност. Препоръчително е да се подложите на такъв преглед от много квалифициран специалист. Понякога лекарят има съмнения, в който случай се провежда друго изследване седмица по-късно.

Преглед на 10 – 14 седмица

Първият преглед на 10-14 седмица разкрива местоположението на оплодената яйцеклетка, като диагностицира маточна или извънматочна бременност. По време на същия преглед задължително се изследва дебелината на зоната на яката, място, разположено на задната повърхност на шията. Ако тази зона повече от нормалното, това показва генетична аномалия. И очаквана майкаЩе ви изпратят на генетична консултация. На 12-13 седмици синдромът на Даун може да бъде открит с помощта на ултразвук, тогава плодът се развива и тези нарушения вече няма да бъдат забележими.

Определя се диаметърът на феталното яйце, както и дължината му от опашната кост до темето. Важен параметър за благосъстоянието е размерът на матката. Именно този размер показва продължителността на бременността, тъй като плодът стандартно се увеличава по размер, за разлика от по-късните периоди. В преписа за ултразвук понякога не е акушерският период, т.е. от първия ден на последната менструация, а ембрионалният период - периодът от самото зачеване. Обикновено разликата между тези периоди е не повече от 14 дни. На екрана можете да видите как малкото човече се движи, как движи ръцете и краката си и дори отваря устата си.

Плацентата се образува едва на 16 седмица. При първия преглед те изучават къде точно е прикрепена към матката, колко близо е шийката на матката ( норма - най-малко 6 сантиметра). Ако плацентата се открие на фаринкса, се поставя диагноза плацента превия, което води до усложнения по време на раждането. Понякога при първия преглед се открива ниско разположение на плацентата, но впоследствие се повишава до нормално ниво.

Структурата на плацентата и нейната дебелина също са важни.
По време на изследването се проверява броят на съдовете в пъпната връв. Трябва да има три от тях.

Състоянието на амниотичната течност е друг важен показател за благосъстоянието на бременността. Обемът на амниотичната течност се изчислява с помощта на амниотичен индекс. Ако индексът е повишен, това показва полихидрамнион, но ако е намален в сравнение с нормата, това показва олигохидрамнион. Силното отклонение на този показател показва нарушение на кръвообращението в плацентата - фетоплацентарна недостатъчност.
Мътната амниотична течност може да означава инфекция.
Изследва се и матката: определя се наличието на миоматозни възли, тонусът на матката и дебелината на нейните стени.

Втори преглед на 20 – 24 седмица

Основната цел на този преглед е да се идентифицират нарушения в развитието вътрешни органиплода: черен дроб, бъбреци, сърце, мозък, храносмилателни органи, както и откриване на симптоми на инфекция на плода. Сега чертите на лицето на плода са ясно видими и могат да бъдат открити дефекти като цепнатина на устната или цепнато небце. По това време се открива дори нарушение на формирането на зъбите. Сега вече е възможно да се определи пола на нероденото бебе, въпреки че тези данни все още могат да бъдат коригирани. Можете много точно да изследвате структурата на сърцето, до камерите и клапите, както и да изчислите сърдечния ритъм.

На този етап вече е възможно точно да се определи местоположението на плацентата и да се диагностицира нейното представяне.
При осем от десет бременности бримките на пъпната връв са в непосредствена близост до шийката на матката или краката на плода. Това обаче не показва наличието на преплитане на пъпната връв. Тази диагноза се поставя на базата на Доплер ултразвук и показва, че плодът страда от недостиг на кислород и хранителни вещества. Но дори и при наличие на заплитане, лекарите не винаги прибягват до хирургическа намеса по време на раждане.

Преглед на 30 – 32 седмица

По това време е възможно да се идентифицира синдромът на забавяне на развитието и да се открият редица нарушения в развитието ( например сърдечни дефекти), които не могат да бъдат открити по-рано. Този преглед също така проследява позицията на плацентата и плода и може да се установи ранното стареене на плацентата. Според нормите до 32 седмици плацентата трябва да бъде от втора степен на зрялост.
Амниотичният индекс на този етап трябва да бъде 10-20 cm.
По това време е възможно да се определи колко теглото и височината на плода съответстват на възрастовите норми.

Преглед на 36 – 37 седмица

Определят се размерите и теглото на плода. Важна е и позицията на плода през този период. Въпреки че преди да роди, той все още може да се преобърне.
От тази дата степента на стареене на плацентата е 3. Дебелината й е 26 – 45 mm. Всяко отклонение от нормата е причина за допълнителен доплер преглед и евентуално изследвания. Много е важно в тези последни седмици бебето да не страда от недостиг на кислород и хранителни вещества.

Изследване на сърцето на плода

Ултразвуково изследване на сърцето на плода по време на вътрематочно развитие– това е много трудна задача, която изисква висок професионализъм от лекарите. Такива изследвания са нови в медицината. Според статистиката сърдечните дефекти заемат първо място сред всички дефекти при новородените. Често бебето излиза от родилния дом, а родителите му вярват, че всичко е наред с бебето и сърдечен проблем се открива едва на две-три години.
С помощта на експертна ехография на сърцето могат да се открият почти всички животозастрашаващи увреждания на плода, водещи до смърт или налагащи спешна оперативна намеса веднага след раждането на детето.

Такива изследвания могат да започнат не по-рано от 18 или 20 гестационна седмица. По време на изследването клапите, вентрикулите и съдовете се изследват много подробно и се изчислява скоростта на кръвния поток. Откриват се и дефекти на преградите.

Показания за експертен ултразвукфетални сърца:

• Инсулинозависима форма на захарен диабет при майката,
• Нарушения на сърдечния ритъм на плода
• Генетична предразположеност към вродени сърдечни дефекти,
• Употребата на определени лекарства от бременна жена през първите седмици от бременността,
• Вероятността за дефект, идентифициран по време на рутина ултразвуково изследване.

Подготовка за ултразвук

Ако бременността ви е под 12 седмици и се извършва трансабдоминално изследване, вашият лекар ще ви помоли да изпиете около литър вода един час преди процедурата. Напълнена пикочен мехур„изстискайте“ матката от тазовата кухина и да направите възможно по-доброто й изследване. За още по късно, а също и при провеждане на трансвагинален преглед не се изисква подготовка.

Интерпретация на резултатите от изследването

Първите точки в ултразвуковия протокол ще бъдат фамилията, собственото име, бащиното име на субекта, след това първият ден от последния менструален цикъл, както и вероятната продължителност на бременността.
Повечето информация ще бъде за плода.

Така:
1. Наличието на фетуси и техния брой, състояние.
2. Наличие на презентация ( наклонен, напречен, тазов, цефаличен или променлив). През първия и втория триместър плодът може да заеме всяка позиция. Но след тридесет седмици положението обикновено трябва да бъде цефалопредставящо. Но има възможност седалищно предлежание. Понякога в такива случаи се предписва цезарово сечение. Въпреки че няколко часа са достатъчни, за да може бебето да заеме „правилната“ позиция.
3. Фетометрия на плода: размер на главата, корема, тазобедрената става, сърцето и малкия мозък, ръст и тегло, термин, както и параметри на растеж: нормален, бавен, ускорен или изобщо не. Наличие на недохранване.
4. Ширина на зоната на яката. При правилно развиващ се плод на 12 седмици ширината трябва да бъде в рамките на 3 mm.
5. Наличие на вродени дефекти.
6. Наличието на пъпна връв, преплетена около врата. Присъствието му не трябва веднага да ви плаши.
7. Сърдечен ритъм ( Сърдечен ритъм) трябва да бъде между 110 и 180 удара в минута. Колкото „по-стар“ е плодът, толкова по-ниска е тази цифра - до края на бременността от 120 до 160 удара в минута.

Трансвагинален преглед

Трансвагиналното ултразвуково изследване се предписва от три седмици и се извършва само на ранни стадии. Такова изследване ви позволява ясно да видите оплоденото яйце и плода и да определите гестационната възраст с грешка от един ден. Прегледът разкрива извънматочна бременност, както и някои малформации, забележими още в такива ранни етапи на развитие.

Ултразвук 3d и 4d

Ако повечето устройства, работещи в 2D клиники, показват черно-бяло плоско изображение, то 3D устройство дава възможност да се види бебето в обем. Такова устройство показва по-ясна картина, позволявайки на родителите самостоятелно да определят дали очакват син или дъщеря. Получава се нещо като холографска снимка.
Апаратът за обемно ултразвуково изследване не се различава по външен вид от своите предшественици. Честотата на ултразвука е подобна на 2d аналози. По този начин процедурата не е по-опасна от обикновения тест.

Триизмерното изследване може да се извърши едновременно с редовното. Но най-добре е да го направите преди 24 седмици, тъй като на тази „възраст“ бебето все още може да се побере изцяло на екрана. Интересното е, че след 30 седмици някои бебета дори приличат на един от родителите си.

Продължителността на едно триизмерно изследване е малко по-дълго от обикновеното. Тъй като първо се прави двуизмерно изображение, след което се включва специална функция и на монитора се появява триизмерно изображение.
По време на триизмерно изследване можете много ясно да видите системата за кръвоснабдяване, както и да идентифицирате някои дефекти, които са невидими при двуизмерно изследване.

4D вече е цял цветен филм за бебе, който можете да гледате и снимате.
Изображението може веднага да бъде изтеглено на диск и да се съхранява в семейния архив.
Поради факта, че оборудването за този вид изследване е скъпо и медицинската информация, получена от 3D или 4D, се различава малко от вече познатото двуизмерно изображение, държавните клиники рядко купуват такова оборудване.

Доплер

С помощта на доплер ултразвук можете да определите състоянието на кръвоносната система на плода и плацентата.
Това е много важна информация, която е необходима, ако бременна жена има проблеми с кръвосъсирването.

Показания за доплер изследване.

Когато представител на нежния пол се регистрира в предродилната клиника, тогава ултразвукова диагностиканепрекъснато придружава бременността си. Той може точно да покаже състоянието на плода, степента на здраве на вътрешните полови органи и готовността за раждане. Изследванията се извършват с помощта на най-модерна апаратура от последно поколение. Същността на този метод е, че ултразвукът преминава през сензор, приложен върху тялото, към органи и тъкани и изпраща отразен сигнал към екрана на монитора. Гледайки го, лекарят е в състояние да проучи подробно характеристиките на видяното и да направи необходимите снимки. Те могат да бъдат проектирани в 2, 3 и 4 D формати, вариращи от плоски до четириизмерни изображения, показващи всичко до движенията на плода.

Опасно ли е да се прави ултразвук по време на бременност?

Ултразвуковата диагностика е абсолютно безопасен и безболезнен метод за изследване по време на бременност. Жената се чувства съвсем нормално и такава процедура не може да навреди на плода по никакъв начин. Обикновено има три задължителни изследвания, по едно във всеки триместър.

Те могат точно да диагностицират състоянието на пациентката и нейното неродено бебе. Навременният ултразвук, извършен в ранните етапи, разкрива заплахата от отлепване на плацентата, риска или последващия хипертонус на матката. Такива резултати ви позволяват да предприемете необходимите мерки за поддържане на бременността и значително подобряване на благосъстоянието на жената.

Задължителните прегледи също могат да идентифицират заплахата от развитие на аномалии в плода. Някои от тях са много тежки. В този случай лекарят препоръчва прекъсване на бременността. Резултатите от ултразвука позволяват да се приложат необходимите мерки в най-ранните етапи, когато абортът все още не може да навреди на здравето на жената.

Ако се развие извънматочна бременност, този диагностичен метод ще позволи бърза хирургична интервенция, която ще спаси жената от много усложнения и ще запази репродуктивните й функции.

Както вече споменахме, ултразвуково сканиранеизвършва се произволен брой пъти, както е предписано от лекаря. Не може да бъде опасно нито за майката, нито за нероденото бебе.

Силен източник, излъчван от устройството, засяга интерстициалната течност, като я кара да мехурче. Такива образувания се сливат помежду си и след това се разпадат. Такъв ефект върху клетките може да наруши функционирането на тялото. Най-слабият сигнал обаче се подава към жените по време на бременност, която просто физически не е в състояние да й причини каквото и да било увреждане. Проучванията продължават кратко време, през който не се случва нищо лошо.

Единствените изключения са ултразвуците, направени в три- или четириизмерен формат. Не си струва да ги извършвате отново, тъй като когато се извършват, сигналът много надвишава силата на обичайното въздействие. Те трябва да се предписват само по медицински причини.

Въпреки това, трябва стриктно да се придържате към всички предписания на лекаря. Ако трите задължителни прегледа не предоставят цялата желана информация, тогава са необходими допълнителни изследвания.

Кога се прави ултразвук по време на бременност?

Извършват се задължителни ехографии по Заповед на Министерството на здравеопазването Руска федерация№ 572н от 01.11.2012г. Ясно регламентира точни дати, които следва да бъдат изследвани.

През първия триместър най-добрият период за ултразвуково сканиране е от единадесетата до четиринадесетата седмица. Процедурата се провежда, за да се идентифицират аномалии в развитието на плода и да се установи полезността на бременността.

През второто тримесечие се провежда от осемнадесетата до двадесет и първата седмица и също така е необходимо за идентифициране на възможни генетични нарушения.

През третото тримесечие ултразвуковите изследвания се провеждат от тридесетата до тридесет и четвъртата седмица.

В най-ранните етапи на бременността трябва да се извърши ултразвуково сканиране в случаите, когато:

• Възникнаха трудности при установяване на точното време на бременността;
• имаше съмнения за развитие на извънматочна бременност;
• гинекологът предполага, че може да има няколко плода;
• Установено е, че съществува известен риск от спонтанен аборт и др.

Освен това през целия период на бременността се предписва ултразвуково изследване при следните обстоятелства:

• Една жена има повече от един плод;
• представител на нежния пол страда от заболявания на вътрешните органи;
• има подозрение за инфекция;
• пациентът има неблагоприятна наследственост;
• резултатите от предишни проучвания са съмнителни;
• лекарят иска да проведе по-задълбочен преглед;
• наблюдава се истмико-цервикална недостатъчност;
• възможен е спонтанен аборт;
• бременността на жената протича с очевидни усложнения;
• гинекологът предполага ранно стареене на плацентата;
• има излишък амниотична течност;
• забелязва се неговият дефицит;
• плодът проявява нехарактерна активност;
• има подозрение за кислородно гладуване на ембриона;
• има други подозрителни фактори и т.н.

Такива изследвания са необходими, за да се извърши необходимата корекция на състоянието на жената, да й се предпише необходимото лечение и да се наблюдава степента на благосъстояние на развитието на плода.

Процедурите се извършват по всяко време по желание на специалиста. Те не само няма да навредят на пациента, но и ще донесат голяма полза, позволявайки своевременно коригиране на състоянието му.

В някои случаи ултразвуковото изследване не зависи от времето на бременността. Това се случва, когато жената има хронични патологии. Ултразвуковото наблюдение е задължително при наблюдение на пациент, страдащ от ендокринни заболяванияили хематологични заболявания.

Много по-често от обикновените представителки на нежния пол се извършва на тези, които вече са имали замразена или извънматочна бременност в миналото или са имали спонтанен аборт, особено повторен. Жените с неблагоприятна хромозомна наследственост също трябва редовно да проверяват здравето си.

Ранен ултразвук (първи триместър)

През първия триместър се предписва първият скрининг, който задължително включва ултразвуково изследване. Извършва се между десетата и четиринадесетата седмица от бременността. При преминаването му са важни данните за TVP, CTE, BPR и др., Ако те се различават значително от нормата, тогава можем да говорим за предразположение към синдрома на Даун. Окончателната диагноза в този случай се поставя от генетик.

Ултразвуковото изследване е много важно, тъй като въз основа на резултатите от него специалистът определя как ще протече бременността в бъдеще. Необходимо е внимателно да се следи формирането на тялото на ембриона и незабавно да се забележи всеки възникнал дефект в развитието. При наблюдение на жена по време на бременност е важна и пълнотата на образуването на плацентата.

Освен това в изображенията, направени по време на ултразвуково изследване, е важно да се отбележат точните размери на матката, степента на последователност на ембрионалното разширяване, както и да се изчисли разликата между акушерския и ембрионалния период. При използване на четириизмерно изображение може да се забележи колко мобилен е плодът.

Ултразвук през втория триместър

През втория триместър на бременността жената определено трябва да се подложи на втори скрининг, който включва и ултразвуково изследване. Провежда се от двадесетата до двадесет и четвъртата гестационна седмица.

В моменти като този идентифицирането на:

• многократни раждания;
• наклонено, напречно или надлъжно положение на ембриона;
• характеристики на представянето;
• степен на подвижност на плода;
• пълно развитие на плацентата;
• нейното представяне;
• нейната зрялост;
• неговия обем;
• наличие на чужди включвания;
• отсъствие ранно стареенеплацента;
• заплахи от спонтанен аборт;
• степен на развитие на плода;
• пол на очакваното бебе;
• състояния на матката и др.

Лекарят особено внимателно изучава характеристиките на функционирането и структурата на плацентата и нейното положение. За тази цел е необходимо да се установят характеристиките на кръвоснабдяването му, количеството амниотична течности степента на неговата прозрачност.

Също така е важно да се установи местоположението на пъпната връв, тъй като нейното изместване може да доведе до смърт на плода.

Необходимо е да се оцени здравето на матката, за да се гарантира благосъстоянието на по-нататъшната бременност.

Вторият скрининг разкрива пълното развитие на различни органи и системи на ембриона, особено мозъка и стомашно-чревния тракт. Понякога се извършва ECHO-KG, за да се идентифицира състоянието на сърдечно-съдовата система на плода и да се регистрира фактът на неговата жизнеспособност.

По това време вече можете да видите лицето на нероденото дете и да се уверите, че няма дефекти в развитието му.

Ултразвук през третия триместър

Третият скрининг цели подготовка за бъдещи раждания. Провежда се от тридесет и втората до тридесет и петата седмица. През този период се разкрива здравето на плода, пълнотата на неговото развитие, теглото и изясняването на времето на бременността.

Освен това на тридесетата седмица се извършва ултразвук. Ще се използва само трансабдоминалният метод на изследване, тъй като трансвагиналният метод вече може да бъде опасен за бременната жена и плода.

Последният скрининг преди раждането се извършва от лекаря много внимателно. Най-важното за него е периодът, който остава за жената преди началото на раждането. Освен това е много важно да се изследва състоянието на плацентата и позицията на пъпната връв.

Резултатите от ултразвуковата диагностика се оформят под формата на протокол, в който се вписват следните данни:

• Фронто-окципитален и бипариетален размер;
• дължина на костите на рамото, бедрото и подбедрицата;
• обиколка на главата на плода;
• неговата височина и тегло;
• обиколка на корема.

Ако се регистрира многоплодна бременност, тогава е важно лекарят да установи най-подробните данни за всяко от бъдещите бебета. Той трябва да разбере тяхното представяне, наличието или отсъствието на някакви аномалии, нивото на пълното функциониране на плацентата и степента на нейната зрялост.

Задължителните изследвания включват също цервикометрия, проверка на тонуса на матката, установяване на позицията на пъпната връв и обема на амниотичната течност. Най-често паралелно с това се извършва и Доплер ултразвук.

Ако всички показатели отговарят на нормата, плацентата функционира както трябва на този етап и околоплодната торбичка не предизвиква тревога, тогава жената започва да се подготвя за раждане с помощта на акушер-гинеколог.

Понякога се случва, че аномалиите в развитието на плода не са открити през първия или втория триместър. При съмнение за появата им се канят генетици и акушер-гинеколози. Съветът на лекарите решава дали да започне лечение или да извърши корекция.

При неблагоприятно предлежание или положение на бебето в матката, специалистът определя начина на раждане.

Как да се подготвим за ултразвук по време на бременност

Резултатите от ултразвуковото изследване трябва да бъдат напълно надеждни, така че е необходимо да се подготвите правилно за него.

Гинекологът трябва да разбере напълно наличните данни. Жената трябва да вземе със себе си карта за бременност и всички резултати от лабораторни и инструментални изследвания. Не оставяйте вкъщи вашата задължителна медицинска застраховка и паспорт на гражданин на Руската федерация. Също така е необходимо да носите чист чаршаф и нещо, с което след това да избършете тялото след сензорния гел, ако изследването се провежда в държавна агенция. Медицински центровеобикновено предоставят еднократни пелении салфетки.

Ако ултразвуковото сканиране се извършва трансвагинално, което се използва по-често в ранните етапи, тогава пикочният мехур трябва да е пълен. Преди да посетите лекаря, препоръчително е да изпиете около половин литър течност и да не посещавате тоалетната до извършване на ултразвук.

При извършване на изследвания с трансабдоминален метод е необходимо предварително да се погрижите за почистване на червата и предотвратяване на повишено образуване на газ. Бременната жена трябва да приема билкови лаксативи и ензими за потискане на прекомерната активност на стомашно-чревния тракт. Преди процедурата трябва да изминат най-малко осем часа пълно гладуване, а още един ден преди това ферментирали млечни продукти, плодове, печива, грах, зеле, картофи, тиква, домати, сливи, праскови, грозде, ядки и др. минерална водас газ.

Така можем да обобщим, че ултразвукът е съществена част от наблюдението на процеса на раждане на дете. Някои изследвания са включени в задължителните прегледи, други се извършват по специални изисквания.

Първите от тях вече са записани предварително в диаграмата на бременната жена, като се посочват приблизителните дати.

При преминаване на ултразвук се разкриват вродени дефекти на нероденото дете, степента на формиране на всички органи и системи, състоянието на женската генитална област на майката, нейната плацента, амниотична течност, както и изясняване на времето на бременността.

Допълнителни процедури се извършват по лекарско предписание, ако пациентът има открити заболявания или ако има съмнения относно предишни резултати от прегледите. Ако има заплаха от спонтанен аборт или патологии, идентифицирани по време на бременност, тяхната честота може да достигне два до три пъти седмично.

По принцип пациентът има законова възможност да откаже да премине задължителни ултразвукови изследвания. Това често се случва поради религиозни вярвания или страх от излагане на оборудване. Липсата на пълен контрол върху развитието на бременността и състоянието на плода обаче може да доведе до раждане на дете с тежки дефекти и дори да доведе до смъртта му.

Следователно няма нужда да се притеснявате за безопасността на майката и плода. Съвременната медицина прави всичко възможно изследването да е абсолютно безвредно. Няма доказателства, че някоя бременна жена е била увредена от ултразвуково сканиране. Освен това много от тях получават снимки или записи на диск, за да ги запазят като спомен.

По време на срещата акушер-гинекологът ще каже на пациента в кое време трябва да се направи ултразвук, когато настъпи бременност. Обикновено се провеждат три изследвания през целия период на бременност: 10-12 седмици, след това 20-22 седмици и последното на 30-32 седмици.

Снимка с ултразвук
апаратна консултация вътре
планирано в положение на покой
изглед на моментна снимка на разработката

Всяка от тези диагностики има свои собствени цели. Три е броят на изследванията, които трябва да се направят. Понякога лекарят предписва повече процедури. Всичко зависи от състоянието на майката и бебето.

Квалифициран лекар винаги ще ви каже подробно колко седмици трябва да направите първия и следващите ултразвук по време на бременност. Който .

И така, първото изследване се прави на 3-5 седмица. Това е необходимо, за да се потвърди бременността и да се разбере местоположението на плода. Бебето обаче е все още много мъничко, така че трябва да направите диагностика на 10-12 седмица, за да разберете как се развива.

Първата процедура трябва да се проведе между 3-та и 5-та седмица

По това време лекарят:

• получава информация за развитието на бебето;
• открива наличието на сърдечен ритъм;
• изключва груби дефекти в развитието, несъвместими с живота на бебето.

Втората диагноза се прави на 20-22 седмици. Плодът вече е доста голям, така че на екрана стават видими детайли, които не могат да се видят на възраст 10-12 седмици. Вече се разбира дали е момиче или момче, как се развива.

На тази възраст лекарят чрез изследване получава информация за:

• локализация на плацентата;
• количество амниотична течност;
• състояние на шийката на матката.

Определя се възможна заплаха от спонтанен аборт. В този случай жената може да се подложи на болнично лечение и да избегне сериозни последствия.

Като цяло основната цел на диагностиката по това време е да се идентифицират генетични патологии, например синдром на Даун и други дефекти в развитието. Ако ситуацията е неблагоприятна за плода и майката, лекарят предлага аборт.

Втора диагноза на 20-22 седмици

Последният ултразвук се прави на 30-32 седмица. Извършва се диагностика за:

• идентифициране на благосъстоянието на бебето;
• идентифициране на възможни инфекциозни заболявания;
• откриване на различни вродени хирургични патологии (херния на пъпната връв, гастрошиза).

Важно е да се определи представянето на бебето. Бебето вече трябва да се обърне с главата надолу. Тази поза се нарича цефалично представяне. Ако плодът е в седалищно положение, може да има сериозни усложнения по време на раждането. Извършва се и доплер ултразвук, който ви позволява да определите вродени сърдечни дефекти и да видите кръвния поток в съдовете.

Ако подозирате близнаци, трябва да знаете по кое време се извършва ултразвук по време на многоплодна бременност. Инсталира се по време на първото изследване през втория месец. Многоплодната бременност може да бъде диагностицирана с рутинен гинекологичен преглед. Основният симптом е твърде бързият растеж на матката.

След процедурата за IVF определено трябва да изясните кога е най-добре да направите ултразвук по време на бременност. Диагнозата е необходима след приблизително 20 дни, за да:

• идентифициране на възможно наличие на кръв в матката;
• изключва ранен спонтанен аборт;
• определяне на местоположението на ембриона.

Освен това лекарят следи състоянието и развитието на оплодената яйцеклетка и състоянието на яйчниците на жената.

Видове проведени изследвания

На първата среща специалистът ще ви каже какъв вид ултразвук се прави, за да се установи наличието на бременност, както и да се събере информация за състоянието на плода.

Има няколко вида изследвания на бебета.

Лекарят определя необходимия брой прегледи. Понякога броят на процедурите се увеличава. Зависи от състоянието на жената и нейния плод.

Хромозомните аномалии се откриват с помощта на биохимия

Цели на ранната диагностика

Процедурата за планирано изследване е подобна на това как се прави ултразвук на по-ранни етапи. Има трансабдоминален и трансвагинален метод. Специалист ще ви посъветва кое е подходящо за вас.

В ранните етапи изследването ще помогне:

• определяне на броя на ембрионите;
• потвърждават тяхната жизнеспособност;
• определяне на местоположението на оплоденото яйце;
• разберете точната дата.

Терминът може да се определи според размера на ембриона. Понякога обаче има грешка от 1-2 седмици. Нека да разберем кога е най-доброто време за ултразвук в ранните етапи на бременността.

Местоположението на оплодената яйцеклетка позволява да се идентифицира извънматочна бременност, която може да бъде открита в рамките на 7 дни след пропуснат цикъл. Както вече споменахме, по време на първото изследване може да се установи многоплодна бременност.

Също така ранната диагностика е предназначена да потвърди жизнеспособността на плода. Сърдечната функция може да бъде открита на 3-4 седмица. На този етап бъдещата майка може да усети сърдечния ритъм на бебето. Това също потвърждава, че той е жив.

Но е много трудно да се определи пола на детето при ранна диагностика. Това изисква минимум 12-13 седмици.

Показания за употреба

Само лекар трябва да посъветва дали да се направи ултразвуково изследване в ранните етапи. След като бъдещата майка се регистрира в предродилната клиника, акушер-гинекологът създава карта, която включва следната информация.

1. Възможни спонтанни аборти.
2. Различни нарушения в тялото.
3. Наследствени фактори.
4. Прекарани заболявания.

Трябва да знаете в какви случаи се извършва ултразвук в ранните етапи по време на бременност. На първо място, индикаторът е хронични и вътрешни заболявания, които могат да провокират развитието на аномалии на плода. Специално вниманиедадено:

• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• патологии на нервната система;
• заболявания на кръвоносната система;
• захарен диабет

Също така, внимателното внимание на лекаря се насочва към случаите, когато първото дете е родено с аномалии или патологии, ако жената е претърпяла спонтанен аборт или смърт на плода.

Изследване на плода

Опасността идва от патологии на тазовите органи, рак, тежка и продължителна токсикоза. Струва си да знаете, че лекарят може да разпечата снимка на плода независимо от времето на ултразвуковото изследване по време на бременност. Много майки искат да получат снимки възможно най-бързо. Съвременното оборудване позволява това да се направи.

Как да се подготвим за процедурата?

Няма значение кога се прави ултразвук на всеки етап от бременността, важно е да се подготвите емоционално за диагнозата. Много жени се притесняват, че процедурата е вредна и ултразвуковите вълни увреждат малкия ембрион. В резултат на това тялото започва да произвежда хормони на стреса и те веднага се предават на детето. Ето защо бебето започва активно да се движи по време на диагностиката и това може да попречи на процедурата.

Графикът на дните, когато трябва да направите ултразвуково изследване, се съставя само от лекаря. Обикновено са достатъчни три процедури. Понякога са необходими повече диагностика, но това е изключение от правилото.

Преди първия тест трябва да пиете голям бройвода, но това не е необходимо преди следващите изследвания. Изпитата течност ще бъде заменена от амниотична течност.

Моля, имайте предвид, че е най-добре да пиете вода непосредствено преди назначаването, тъй като ако мине известно време, позивите за уриниране ще попречат на процедурата. Трябва да се уверите, че лекарят е квалифициран и че в клиниката, където се извършва диагностиката, има висококачествено оборудване. Така ще избегнете грешки и неточни резултати.
0

Кога можете да направите първия ултразвук по време на бременност Този въпрос тревожи бъдещите майки почти от първите дни на бременността. Те нямат търпение да се уверят, че всичко с бебето е наред, да чуят туптенето на малкото сърчице и разбира се, да разберат кога да очакват заветната среща. Всъщност ултразвуковото сканиране в ранните етапи ще отговори на много въпроси, ще помогне да се установи точното време и да се предотврати възможни проблеми. Така че нека да разберем на колко седмици бременните жени правят първия си ултразвук и какъв това учениеви позволява да идентифицирате.

Какво ще ви каже ултразвукът в ранните етапи?

Не много жени имат търпението да изчакат първия планиран преглед, който се провежда на 12-та седмица. С въпроса кога могат да направят първия ултразвук по време на бременност, те отиват при гинеколога и след като са получили „зелена светлина“, бързат бързо да се „запознаят“ с малкото чудо. Друг е въпросът колко седмици може да се направи първият ултразвук по време на бременност, така че да е информативен. В този случай е по-добре да се съсредоточите върху следните дати:

1. Така че, ако подозирате, лекарите препоръчват да се подложите на преглед 3-4 седмици след очакваното зачеване. Ако ситуацията е благоприятна, до този момент оплодената яйцеклетка, която се е прикрепила в матката, ще се вижда ясно на монитора и ако имате късмет, ще можете да видите самия ембрион. Освен това на този етап вече можете да чуете първите контракции на малкото сърце. Ако в маточната кухина няма оплодено яйце, тогава най-вероятно специалист ще може да го открие.Заслужава да се отбележи, че извънматочната бременност трябва да бъде диагностицирана възможно най-рано, в противен случай необратими последици не могат да бъдат избегнати.
2. Притеснени за живота на бебето или имащи анамнеза за замразена бременност, много майки решават да се подложат на ултразвук на 6-8 г. акушерска седмица. По това време ръцете и краката на бебето са ясно видими и вече можем да кажем с увереност дали бременната жена ще стане щастлива майка на едно или две бебета наведнъж. Между другото, по-ранно откриване многоплодна бременностмного важно, тъй като при жени, които носят близнаци, вероятността от някои усложнения се увеличава значително. Освен това на монитора можете да видите дали бебетата имат обща плацента или различна, както и впоследствие да правите корекции при тестване за синдром на Даун.
3. Въпросът колко седмици се извършва първият ултразвук не е от значение за жени, които са започнали да зацапват, което служи като първи сигнал за началото на спонтанен аборт. В този случай трябва незабавно да се свържете медицински грижии се подложи на ултразвуково изследване, за да се установят точните причини за случващото се и, ако е възможно, да се предотврати непоправимото.
4. Струва си да направите първия ултразвук по-рано от планираното в случаите, когато е необходимо да се установи точната продължителност на бременността. Най-често с този проблем се сблъскват жени с нередовни менструален цикъли млади дами, които са приемали хормонални лекарства.
5. Причините за подлагане на ултразвук преди 12-та седмица могат също да включват: аномалии в развитието на гениталните органи, диагноза като обичаен спонтанен аборт, тумори и други образувания в матката или яйчниците.

Първи планиран ултразвук

Разбира се, никой няма право да забранява на бъдещата майкасе подлагат на преглед предсрочно, но когато говорим за това колко седмици е по-добре да направите първия ултразвук, при липса на специални показания, лекарите препоръчват да изчакате до 11-14 седмици. Тъй като на този етап е възможно да се оцени динамиката на развитието на плода, да се установи точната гестационна възраст на ембриона, както и да се идентифицират някои отклонения и възможни аномалии. По-специално, по време на ултразвук е възможно да се измери дебелината на нухалната транслуценция, която е маркер за хромозомна патология като синдрома на Даун.

Въз основа на горното е много трудно да се отговори недвусмислено на въпроса колко седмици се извършва първият ултразвук. Тъй като всяка бременност протича различно и степента на тревожност за всяка майка е различна.

На този етап от живота е невъзможно да си представим съвременното акушерство без ултразвук. Ето защо много момичета искат да знаят по кое време и колко безопасно е да се направи ултразвук за нетърпеливи майки по време на бременност.

Кога мога да отида на ултразвук?

Ултразвуковото изследване се предписва от специалист три пъти през цялата бременност.

1. На девет до единадесет седмици.
2. От шестнадесет до двадесет и първа седмица.
3. На тридесет и две до тридесет и шест седмици.

Ако водещият лекар има някакви съмнения относно здравето на бременната жена или бременния плод, той предписва ултразвуково сканиране на по-ранна дата.

Изследването може да се извърши и непосредствено преди раждането, за да се установи дали пациентката може да роди по естествен път.

Първо проучване за бременност

По-добре е да направите първоначален ултразвук през деветата до единадесетата седмица.

По време на изследването се разкрива:

1. Нормално протичане на бременността.
2. Срокове.
3. Сърдечен ритъм на плода.
4. Броят на плодовете е зададен.
5. Определя се заплахата от спонтанен аборт или извънматочна бременност.
6. Състояние на плацентата, матката и тазобедрените органи.
7. Установява се точното време на раждането на детето.

Първата ултразвукова диагноза е много важна:

• За момичета, преживели преждевременно раждане.
• Женен за близък роднина.
• За жена, прекарала инфекциозно заболяване.
• Да имаш дете със синдром на Даун.
• Над тридесет и пет годишна възраст.
• Преди това сте имали замразен плод.

Прегледът през първия триместър се провежда на два етапа:

Първо се извършва ултразвуков скрининг, а след това, ако се планира трансвагинален преглед, не е необходима подготовка.

Коремният тип изисква напълване на пикочния мехур. Тридесет минути преди изследването трябва да изпиете половин литър течност.

Кръвта от вената се взема на празен стомах.

Още преди първото изследване е по-добре да отидете на диета един ден за по-точен кръвен тест.

Резултатите от първия преглед показват необходимостта от повторно ултразвуково изследване през втория триместър.

Какви са резултатите от втори ултразвук за бременни жени?

Бъдещите майки отиват на втори преглед с надеждата да определят пола на детето си. От двадесетата седмица на бременността е по-добре да се определи кой ще се роди, момче или момиче.

Въпреки че детето може да лежи в такава поза, че лекарят няма да може да види гениталиите му.

По време на второто проучване специалистът прави:

• Измерване на обиколката на корема на плода.
• Бедрена кост.
• Определя обиколката на главата на плода.

Въз основа на тези резултати лекарят определя нормалното развитие на бебето. При тази проверка той дава оценка:

• Кръвоток в съдовата система на плацентата.
• Позиция на плацентата.
• Състоянието на амниотичната течност.

Проучването позволява да се установят патологии на развитието на плода. Необходимо е да се направи генетика, когато се идентифицират всякакви отклонения в развитието на вътрематочното бебе.

По-добре е да се предотврати патология, отколкото да се загуби дете в двадесетата седмица от бременността.

Майките, които имат патологии в ранните етапи на изследването, трябва да преминат ултразвукова диагностика на двадесетата седмица от бременността. По това време лечението ще доведе до положителни резултати.

Ултразвук през третия триместър на бременността

На тридесет и втората седмица бебето заема необходимата позиция в матката. Следователно специалистът може предварително да определи хода на раждането. Въз основа на ултразвуково изследване е възможно да се определи теглото на бебето, размерите на тялото и да се изчисли точният ден на раждане.

По това време се оценява позицията на плацентата. Ако не е нормално, тогава се предписва операция - Цезарово сечение.

Третият преглед включва доплер ултразвук, с който можете да видите движението на кръвта през съдовата система на плода и да идентифицирате сърдечни дефекти.

Третият триместър е най-опасен. През този период може да се появи проблемът с обогатяването на кръвта в пъпната връв или плацентата.

Третият триместър е най-доброто време за наблюдение стомашно-чревния трактплод, черепна секция, мозъчна структура, размер на страничните вентрикули на мозъка.

Дават се показания за размера на цистерната магна на мозъка. Всички тези изследвания помагат да се изключат различни мозъчни дефекти и признаци на вътрематочна инфекция.

Можете да изследвате през това време гръден кошбебе, структура на лицеви кости, гръбначен стълб. Това е много важно, за да се изключат малформации на плода.

Проверката на матката, докато се подготвя за раждане, е основната задача на гинеколога-акушер, важно е състоянието на плацентата на майката. Ултразвуковата диагностика дава оценка на амниотичната течност, която е важна за протичането на раждането и развитието на детето.

Видове ултразвукова диагностика за бъдещи майки

1. Диагнозата е трансвагинална.
2. Изследване на корема.
3. Доплер.

При първото ултразвуково изследване се извършва трансвагинален преглед. Трябва да се предпише от специалист за по-информативна диагноза в ранните етапи.

За подобно изследване не е необходима подготовка, за процедурата е необходимо само да носите презерватив, който се поставя за проверка (ултразвуков сензор), за да предпази бременната жена от различни видовеинфекции.

Тази проверка трябва да разкрие:

1. Наличие на зачеване.
2. Развитие на ембриона.
3. Определяне на заплахата от спонтанен аборт на плода.
4. Състояние на яйчниците и матката.
5. Патологични явления.

Ако има нужда да се направи ултразвук след десет до дванадесет седмици, тогава такъв преглед няма да донесе никаква заплаха. при което:

• Оценява се състоянието на шийката на матката.
• Ако пациентът е претърпял операция на матката, лекарят трябва да оцени белега.
• Определяне на местоположението на плацентата.

Трансвагинален преглед може да се извърши толкова пъти, колкото счете за необходимо водещият гинеколог.

Извършване на абдоминален ултразвук

Ултразвуково изображение

През третата до петата седмица, по време на коремен преглед, е възможно да се идентифицира фетално яйце, да се определи извънматочна бременност и патологии на други органи.

Този преглед не може да бъде заменен с нищо по време на бременност. Целта на изследването на корема през втория триместър:

• Установяване на правилния период, състоянието на шийката на матката.
• Определяне на сърдечните контракции на плода, неговия пол и местоположение.
• Определяне на позицията на главата и дупето на бебето.
• Структура и обем на амниотичната течност.
• Изследване на мозъка и кръвоносните съдове.

Този вид изследване се извършва при легнало тяло на пациента на лявата страна, за да се избегне притискане на долната генитална вена.

Абдоминален преглед може да се направи едва след 20 - 24 седмици, в ранните етапи изследването по този метод е трудно за вътрешните органи.

Доплерография на бременни жени

Най-надеждната доплер ултразвукова информация за кръвоносните съдове:

1. Пъпна артерия.
2. Маточна.
3. Ембрионални артерии на средния мозък.
4. С фетални аорти.

Показана е ултразвукова диагностика:

• Когато се открие захар в кръвта на майката.
• Кръвно налягане.
• При проблеми с бъбреците.
• В случаи на откриване на няколко плода.
• Скоростта на узряване на плацентата.
• С бавно развитие на плода.

Изследването обикновено започва с изследване на кръвния поток в маточните артерии на двадесетата седмица от бременността.

След това се изследват пъпната артерия, аортата и средната мозъчна артерия на плода. Това се прави, за да се разбере адаптивната мощност на тялото в отговор на действието на увреждащ фактор.

Обикновено в двете артерии на пъпната връв кръвотокът е еднакъв.

Всяка артерия носи кръв приблизително до средата на плацентата, в резултат на което разликата в коефициентите трябва да предупреждава лекаря по отношение на едностранни патологии в съдовата мрежа.

Какво влияние има ултразвуковата диагностика върху състоянието на плода?

Без възможност да разберете как се развива ембрионът, в някои случаи това води до катастрофални последици. По-добре е да предотвратите патологии чрез ултразвукова диагностика, отколкото да прекарате остатъка от живота си, гледайки как бебето ви страда.

Рутинните ултразвукови прегледи не увреждат плода и гинеколог-акушер може да предотврати патологията в ранна бременност.

Може да има редки случаи, когато е по-рисковано да не се използва диагностика.

Твърденията за опасностите от ултразвуковото изследване не са потвърдени от никого и нищо, поради което са необходими рутинни прегледи с ултразвук.

Квалифицираните специалисти са уверени, че ултразвуковата диагностика е най-безопасната и лесна за извършване процедура, която опростява проследяването на хода на бременността. Можете да се подложите на преглед само с указание на водещия гинеколог. Желанието на някои майки да посещават много често ултразвукова диагностика, за да задоволят любопитството си, е недопустимо.