Колко време отнема ултразвук по време на бременност? Видове и време на ултразвукова диагностика

Ултразвуковото изследване е един от основните методи за диагностика на протичането на бременността и състоянието на плода.

Може да се извършва на ранни стадииза потвърждаване на факта на бременност и определяне на правилното местоположение яйцеклетка, в бъдеще за наблюдение на развитието на ембриона, преди раждането, за да се определи готовността на бебето за раждане.

Някои жени се радват да видят всяка възможност да видят очертанията на бъдещото бебе на екрана на монитора, други се опитват да избегнат подобни процедури, страхувайки се, че ултразвуковите вълни са опасни за плода.

Колко пъти ултразвукът е включен в календара на бременността и има ли нужда от допълнителни изследвания?

Самият термин „ултразвук“ подсказва, че имаме работа с вълни, които не се чуват от човешкото ухо. Известно е, че някои животни (делфини, прилепитеи т.н.) могат да различават вълни от даден диапазон; ултразвукът им служи за комуникация и навигация.

Методът на медицинско изследване се основава на промяна на скоростта на ултразвука в зависимост от плътността на тъканите. Сензорът, който лекарят поставя върху тялото ви, е едновременно излъчвател и приемник.

Той излъчва вълна с необходимата дължина, която преминава меки тъкани, се отразява и при връщане се регистрира от получателя. В зависимост от параметрите на връщащия се лъч се изчислява плътността на тъканите, които среща по пътя си, и изображението на екрана се реконструира.

Следователно трябва да се разбере, че за разлика от рентгеновата снимка, ултразвукът не е „фотография“, а графично представяне на получените данни. По време на изследването се използват слаби вълни, които не могат да променят качеството на тъканта. Въпреки че има медицински устройства с ултразвук с висока интензивност, те се използват в терапията и хирургията.

Видове ултразвукови изследвания

Ултразвукът се използва за диагностициране на различни заболявания. И за изследването на всеки орган са разработени собствени сензори, те се различават по форма.

В гинекологичната практика се използва дълъг, тънък вагинален сензор, който позволява да се проникне по-близо до вътрешните полови органи и да се получи най-точен резултат. Този метод се нарича трансвагинален ултразвук.

През първите седмици от бременността, когато е необходимо да се определи точното място на имплантиране на ембриона, може да се използва трансвагинален метод.

Понякога се използва за повече по късно, например, с патология на местоположението на плацентата.

Но като цяло този метод се използва изключително внимателно при бременни жени; предпочитание се дава на външен сензор, трансабдоминален ултразвук.

При трансабдоминален ултразвук трансдюсерът се поставя на коремната стена. По форма прилича на сензор за изследване на органите на стомашно-чревния тракт.

Но за тазовите органи е разработен отделен, малко по-малък по размер и с изпъкнал (полукръгъл) ръб. Малък сензор лесно се побира между тазовите кости и позволява дори отвън, благодарение на еластичността на кожата, да се приближи възможно най-близо до изследваните органи.

В допълнение към изследването на самите тъкани, ултразвукът ви позволява да оцените скоростта на кръвния поток (метод на Доплер или).

За да направите това, лекарят просто трябва да превключи устройството в подходящ режим на работа. Пациентът ще чуе шум, бучене или пулсация, характеризиращи кръвния поток, и на екрана ще се появи графика на пулсови вълни. Техниката ви позволява да оцените сърдечния ритъм на плода, плацентарния кръвен поток и да диагностицирате случаи на преплитане на пъпната връв.

Диагностичната стойност на ултразвука по време на бременност

Появата на ултразвукови методи за изследване в акушерската практика значително разшири диагностичните възможности:

1. Случаи, застрашаващи живота на майката:

• вътрематочна смърт на плода;
• повреда на шева след цезарово сечение.

1. Оценка на развитието на плода:

• Съответствие между размера на ембриона и гестационната възраст.
• и неговото местоположение (включително появата на хематоми в плацентата).
• Ранна вътрематочна диагностика на патологии на развитието.

Позволява ви или да решите да прекратите бременност, или да подготвите бъдещите родители за раждането на дете със специални нужди. Някои патологии могат да бъдат коригирани дори преди раждането на бебето.

• Многоплодна бременност.

В зависимост от местоположението на ембрионите, не винаги се диагностицира по време на акушерски преглед и често се оказва „изненада“ по време на раждането.

1. Следродилен период:

• наблюдение на състоянието на шева след цезарово сечение,
• диагностика на възможни следродилни възпалителни процеси.

Освен това в повечето случаи ултразвукът ви позволява предварително да разберете пола на нероденото дете и да закупите необходимата зестра за бебето. И също така да направи първите си „снимки“ или дори да заснеме движенията на детето на видео - това са уникални кадри, които са толкова ценени от всички родители!

Вреден ли е ултразвукът: митове и истина

Ултразвуковите вълни са известни на физиците отдавна.

Но те намериха своето приложение в медицината не толкова отдавна и започнаха да се използват в акушерството едва от средата на ХХ век. Поради това методът се възприема със съмнение и през годините обрасъл с митове за възможни вредни ефекти върху плода.

Да не забравяме, че медицинската техника непрекъснато се усъвършенства, като се обръща специално внимание на нейното качество и безопасност.

Следователно, дори да е имало някакви рискове при използването на ултразвукови устройства през 70-те години на миналия век, тогава модерни устройствате вече не са там.

Въпреки това, тъй като ултразвукът при бременност се използва широко едва от няколко десетилетия, наличните този моментСтатистиката не ни позволява напълно да опровергаем някои митове. Но познанията за физическите процеси и физиологията на тялото позволяват да се говори за безпочвеността на подобни страхове.

Мит първи: Ултразвукът може да навреди и да повлияе на перинаталното развитие на плода

Ембрионът е най-уязвим през първия триместър на бременността. На този етап се извършва формирането на органи и системи. Освен това кратък период от времебременността не дава възможност да се получи надеждна картина с помощта на абдоминален сензор и в ранните етапи се използва вагинален.

Ето защо ултразвукът в ранните етапи на бременността се предписва само ако е необходимо.

Въпреки това, няма доказателства за отрицателен ефект върху развитието на плода, дори и при опит с използване на старо оборудване. В по-късните етапи, когато вече е настъпило образуването на органи, рискът за бебето е още по-малък.

Мит втори: Ултразвукът може да причини генни мутации

Ние не чуваме и не усещаме ултразвукови вълни и затова те изглеждат непонятни и опасни.

На тях се приписват някои свойства, характерни за рентгеновите лъчи, радиацията и магнитните полета.

Но ако разберем физиката на процеса, ще видим, че това е просто метод за ехолокация, записващ отразени звукови вибрации. В допълнение, диагностичното оборудване използва вълни с ограничена мощност, които не засягат нито състоянието на тъканите, нито молекулярния състав.

Мит трети: при нормална бременност ултразвукът е безсмислен, той само притеснява бебето

Не всички патологии се характеризират с остри прояви. И само ранната диагностика помага за предотвратяване на сериозни проблеми в бъдеще. Случва се и обратното: положението на плода не винаги позволява да се различат някои характеристики (например възел на пъпната връв) и възникват проблеми въпреки „добрите“ описания от ултразвук.

Ултразвуковото сканиране е доброволна процедура; жената може да откаже.

Но възможността да защитите себе си и нероденото си бебе колкото е възможно повече - не е ли това, за което една бъдеща майка трябва да се грижи?!

Понастоящем ехография, или накратко ултразвук, е стандартна процедура, включена в списъка с рутинни прегледи на всяка бременна жена, регистрирана в предродилна консултация. Ние сме свикнали да слушаме лекарите и да вярваме в целесъобразността на техните предписания. В допълнение, ултразвукът отдавна се счита за проста и безопасна процедура, която позволява да се оцени състоянието на плода, да се идентифицират аномалии, които изискват корекция, и да се установи пола на детето. Дали обаче всичко е толкова просто? Защо умовете на много бъдещи майки продължават да се тревожат от въпроса: „Безопасен ли е ултразвукът? И колко често можете да го правите? Това ще навреди ли на детето ми? Нека се опитаме да разделим фактите и спекулациите по тази тема.

Същността на използването на ултразвуков метод по време на бременност

Основата на ултразвуковата техника е използването на трансдюсер или сензор, който излъчва високочестотни звукови вълни (3,5 MHz), които не се възприемат от човешкото ухо. Достигайки границата между среди с различни нива на устойчивост ( амниотична течности плода, тъканите и скелета на плода), ултразвуковата вълна се отразява частично, връщайки се към приемното устройство на сензора (приемника). Компютърът, включен в ехографа, интерпретира получените сигнали и показва съответната картина на монитора. Благодарение на обясненията на специалиста, който провежда изследването, жената може да разбере изображението на екрана, като по този начин вижда детето си преди да се роди.

Колко пъти се прави ултразвук по време на бременност?

По време на бременността лекарят в клиниката изпраща жената на ултразвуково сканиране най-малко 3 пъти на следните дати, одобрени в заповедта на Министерството на здравеопазването „За подобряване на пренаталната диагностика за профилактика на наследствени и вродени заболявания при деца“:

• 12-14 седмици. Инсталиран точна датабременност, определя се броят на плода, проверява се размерът на бебето и дебелината на яката за съответствие с нормите за този период.
• 21-24 седмици. Диагностицира се наличието/отсъствието на патологии вътрематочно развитиеоргани на детето, определя се пола му, преценява се разположението и състоянието на плацентата.
• 32-34 седмици. Определя се предлежанието на плода и разположението на плацентата, потвърждават/опровергават се установените по-рано аномалии в развитието на детето, оценява се количеството на околоплодната течност и се сравнява размерът на плода с нормите за дадения период.

В някои случаи гинеколозите предписват допълнителен ултразвук , понякога дори в ранна бременност. Това обикновено се прави по сериозни причини, по-специално:

• ако подозирате извънматочна и замразена бременност, хидатидиформен мол, вътрематочно забавяне на растежа, разкъсване или предлежание на плацентата;
• да се оцени динамиката на идентифицираните по-рано отклонения;
• ако майката има сериозни хронични заболявания (захарен диабет, фенилкетонурия и др.);
• в случаи на излагане на бременна жена на опасни и вредни фактори (радиация, химически вещества, инфекции);
• ако в семейството има наследствени заболявания.

Много жени са загрижени колко време отнема ултразвуково сканиране по време на бременност? . Това е разбираемо, тъй като нивото на влияние на ултразвука върху плода пряко зависи от времето на експозиция. Стандартната ултразвукова процедура отнема средно 10 минути. “Модерните” в днешно време 3D и 4D ултразвуци продължават около 30-50 минути, като по този начин значително удължават продължителността на ултразвуковото облъчване.

Струва ли си да правите ултразвук в ранна бременност?

Официалната медицина, включително СЗО и Министерството на здравеопазването на Руската федерация, не препоръчва извършването на ултразвуково сканиране най-малко до 10 седмици от бременността, без основателна причина.

Показания за ултразвукова процедура в ранна бременност:

• силна болка в долната част на корема;
• кървави въпроси;
• подозрение за извънматочна бременност.

Потвърждаването на бременност с помощта на ултразвук е неоправдан риск за развитието на ембриона, не забравяйте за това. През 1-вия триместър основните системи и органи на вашето бебе са положени и формирани и всяко въздействие е изпълнено негативни последици. Никой лекар няма да ви даде гаранция, че ултразвукът няма да навреди на детето, въпреки факта, че практически няма доказателства за опасността или безопасността на ултразвука.

Вреден ли е честият ултразвук по време на бременност?

Дори най-добрите специалисти в областта на акушерството и гинекологията все още не могат да отговорят на този въпрос. Не е доказана нито безвредността, нито недвусмислената опасност от този метод. Най-често те говорят за „относителната“ безопасност, „теоретичния риск“ на ултразвука и нежелателността на използването му в ранните етапи на бременността.

Има проста логика: векове наред жените са раждали без ултразвук и човешката раса не е измряла, а точно обратното. Ултразвуковите вълни засягат течни среди тялото, предизвиквайки вибрации в тях с образуване на кухини и пропадането им. По-специално, мозъкът е толкова течна среда и теоретично е застрашен. В допълнение, излагането на ултразвук леко повишава температурата на тъканите, през които преминава. Реакцията на плода на ултразвук също поражда съмнения - той започва да маха с ръце и крака, сякаш се опитва да се предпази от сигнала.

Моля, имайте предвид също, че ултразвукът, както всяко друго изследване, не гарантира получаването на 100% достоверна информация . Изявлението на лекар, че има отклонения в развитието на вашето дете, може да причини трудни преживявания през целия оставащ период от бременността. Помислете веднага какво ще правите с получената информация. Има много случаи, когато лекари препоръчват на жена да направи аборт поради наличието на сериозни аномалии на плода и в резултат на това се ражда здраво дете...

Не е необходимо да се увличате с ултразвук и трябва да се извършва в ранните етапи на бременността само ако има индикации. Същото важи 3D и 4D изследвания – не трябва сами да си „предписвате“ този тип ултразвук. Желанието да разберете пола на детето, да правите снимки и видеоклипове като сувенир е по-скоро прищявка, а не на загриженост за здравето на бебето. Моля, имайте предвид, че мощността на излъчване и времето на експозиция в такива случаи се увеличават.

Бъдещите майки трябва да разберат, че те са отговорни за детето, което носят, а не специалистът по ултразвукова диагностика или акушер-гинекологът, наблюдаващ бременността им. Както докато чакате, така и след раждането на вашето бебе ще трябва да вземете много сериозни решения относно здравето и безопасността на вашето бебе. Никой лекар не може да ви принуди да направите нещо, което смятате за вредно и неподходящо.

От друга страна, ултразвукът е важно постижение на съвременната медицина и в някои случаи използването му е напълно оправдано. Оптимално е за изпълнение три ехографски прегледа по време на бременност . Повече е допустимо, но само по показания, а не от любопитство. Ултразвуковата диагностика трябва да се извършва от висококвалифициран специалист с помощта на модерно оборудване. Това ще сведе до минимум възможни рисковеУлтразвук.

Желая ти здраве и лека бременност!

Снимка от фотобанката на Лори

Всеки акушер-гинеколог ще ви каже колко необходима и понякога жизненоважна информация може да се получи с помощта на Ултразвук (ултразвуково изследване). Преди този диагностичен метод да започне да се използва в медицината, размерът на плода остава загадка, а също така е невъзможно да се идентифицират генетични аномалии и да се следи състоянието на плацентата. В редки случаи рентгеновите лъчи са използвани за идентифициране на генетични аномалии. Но рентгеновите лъчи имат изключително неблагоприятен ефект върху развитието на плода. Следователно този метод се счита за спешен. Така ултразвукът направи революция в акушерството.

Някои бъдещи майки се съмняват в необходимостта да посещават ултразвуково сканиране. На това всеки гинеколог ще каже, че дори при очевидно благоприятен ход на бременността е невъзможно да се определят например генетични деформации, стареене на плацентата и много други аномалии, които могат да причинят смъртта на плода или раждането на болно бебе.

• Трябва да знаете, че децата с дефекти се раждат в деветдесет процента от случаите от напълно здрави майки и бащи. Така само ултразвукът може да ги открие,
• Много дефекти могат да бъдат открити само с помощта на този метод, който се прави по време на скрининг преглед,
• Не винаги е възможно да се открие чрез сондиране и слушане многоплодна бременност, възможно е допълнително да се наблюдава как се развиват близнаците само с помощта на ултразвук,
• Само с този метод може да се открие плацента превия или ниска позиция (заплаха от кървене и спонтанен аборт),
• Около половината от бъдещите майки не могат да изчислят правилно датата на раждане. Най-често грешката е 14 дни. Този срок може да бъде жизненоважен. С помощта на ултразвук можете да изчислите датата на раждане с точност до няколко дни.

Колко пъти може да се направи ултразвук по време на бременност?

Всички индикации за ултразвуково изследванеразделени на скринингови и селективни.
Скрининг ехографията се извършва на всички бременни жени в определеното време. Те са насочени към откриване на дефекти в развитието. Такива изследвания предоставят информация за размера на плода, съответствието му със стандартите за развитие, както и за състоянието на плацентата и матката. Обикновено има 3-4 скринингови прегледа.
Селективни изследвания се предписват, ако бременността е сложна или лекарят има съмнения относно нормалното развитие на плода. Поради факта, че такива изследвания се предписват във връзка със заболяване или патология, техният брой може да варира в зависимост от състоянието. IN специални случаиУлтразвукът дори се прави два пъти седмично.

Дати за прегледи по седмици от бременността

Скрининг акушерски ултразвук се предписва в следните моменти:

• 10 – 14 седмици,
• 20 – 24 седмици,
• 30-32 седмици,
• 36-37 седмица.

Ранен преглед (4 седмици)

Трансвагиналното изследване може да установи наличието на оплодена яйцеклетка още три седмици след зачеването. След четири седмици вече можете да „видите“ някои детайли от неговата структура.
Четириседмичен ембрион достига 5 милиметра дължина. Все още е невъзможно да се открие къде е главата му, но след няколко седмици крайниците, главата и тялото се открояват. По това време той започва да се движи.

Основната цел на този преглед е да се гарантира, че бременността съществува и оплодената яйцеклетка е в матката. И също така прегледайте състоянието на хориона ( плацента в бъдеще) и амниотична течност. Препоръчително е да се подложите на такъв преглед от много квалифициран специалист. Понякога лекарят има съмнения, в който случай се провежда друго изследване седмица по-късно.

Преглед на 10 – 14 седмица

Първият преглед на 10-14 седмица разкрива местоположението на оплодената яйцеклетка, като диагностицира маточна или извънматочна бременност. По време на същия преглед задължително се изследва дебелината на зоната на яката, място, разположено на задната повърхност на шията. Ако тази зона повече от нормалното, това показва генетична аномалия. И очаквана майкаЩе ви изпратят на генетична консултация. На 12-13 седмици синдромът на Даун може да бъде открит с помощта на ултразвук, тогава плодът се развива и тези нарушения вече няма да бъдат забележими.

Определя се диаметърът на феталното яйце, както и дължината му от опашната кост до темето. Важен параметър за благосъстоянието е размерът на матката. Именно този размер показва продължителността на бременността, тъй като плодът стандартно се увеличава по размер, за разлика от по-късните периоди. В преписа за ултразвук понякога не е акушерският период, т.е. от първия ден на последната менструация, а ембрионалният период - периодът от самото зачеване. Обикновено разликата между тези периоди е не повече от 14 дни. На екрана можете да видите как малкото човече се движи, как движи ръцете и краката си и дори отваря устата си.

Плацентата се образува едва на 16 седмица. При първия преглед те изучават къде точно е прикрепен към матката, колко близо е шийката на матката ( норма - най-малко 6 сантиметра). Ако плацентата се открие на фаринкса, се поставя диагноза плацента превия, което води до усложнения по време на раждането. Понякога при първия преглед се открива ниско разположение на плацентата, но впоследствие се повишава до нормално ниво.

Структурата на плацентата и нейната дебелина също са важни.
По време на изследването се проверява броят на съдовете в пъпната връв. Трябва да има три от тях.

Състоянието на амниотичната течност е друг важен показател за благосъстоянието на бременността. Обемът на амниотичната течност се изчислява с помощта на амниотичен индекс. Ако индексът е повишен, това показва полихидрамнион, но ако е намален в сравнение с нормата, това показва олигохидрамнион. Силното отклонение на този показател показва нарушение на кръвообращението в плацентата - фетоплацентарна недостатъчност.
Мътната амниотична течност може да означава инфекция.
Изследва се и матката: определя се наличието на миоматозни възли, тонусът на матката и дебелината на стените й.

Втори преглед на 20 – 24 седмица

Основната цел на това изследване е да се идентифицират нарушенията в развитието на вътрешните органи на плода: черен дроб, бъбреци, сърце, мозък, храносмилателни органи, както и да се открият симптоми на инфекция на плода. Сега чертите на лицето на плода са ясно видими и могат да бъдат открити дефекти като цепнатина на устната или цепнато небце. По това време се открива дори нарушение на формирането на зъбите. Сега вече е възможно да се определи пола на нероденото бебе, въпреки че тези данни все още могат да бъдат коригирани. Можете много точно да изследвате структурата на сърцето, до камерите и клапите, както и да изчислите сърдечния ритъм.

На този етап вече е възможно точно да се определи местоположението на плацентата и да се диагностицира нейното представяне.
При осем от десет бременности бримките на пъпната връв са в непосредствена близост до шийката на матката или краката на плода. Това обаче не показва наличието на преплитане на пъпната връв. Тази диагноза се поставя на базата на Доплер ултразвук и показва, че плодът страда от недостиг на кислород и хранителни вещества. Но дори и при наличие на заплитане, лекарите не винаги прибягват до хирургическа намеса по време на раждане.

Преглед на 30 – 32 седмица

По това време е възможно да се идентифицира синдромът на забавяне на развитието и да се открият редица нарушения в развитието ( например сърдечни дефекти), които не могат да бъдат открити по-рано. При този преглед се проследява и позицията на плацентата и плода, може да се открие ранно стареенеплацента. Според нормите до 32 седмици плацентата трябва да бъде от втора степен на зрялост.
Амниотичният индекс на този етап трябва да бъде 10-20 cm.
По това време е възможно да се определи колко теглото и височината на плода съответстват на възрастовите норми.

Преглед на 36 – 37 седмица

Определят се размерите и теглото на плода. Важна е и позицията на плода през този период. Въпреки че преди да роди, той все още може да се преобърне.
От тази дата степента на стареене на плацентата е 3. Дебелината й е 26 – 45 mm. Всяко отклонение от нормата е причина за допълнителен доплер преглед и евентуално изследвания. Много е важно в тези последни седмици бебето да не страда от недостиг на кислород и хранителни вещества.

Изследване на сърцето на плода

Ултразвуковото изследване на сърцето на плода по време на вътрематочно развитие е много трудна задача, изискваща висок професионализъм от лекарите. Такива изследвания са нови в медицината. Според статистиката сърдечните дефекти заемат първо място сред всички дефекти при новородените. Често бебето излиза от родилния дом, а родителите му вярват, че всичко е наред с бебето и сърдечен проблем се открива едва на две-три години.
С помощта на експертна ехография на сърцето могат да се открият почти всички животозастрашаващи увреждания на плода, водещи до смърт или налагащи спешна оперативна намеса веднага след раждането на детето.

Такива изследвания могат да започнат не по-рано от 18 или 20 гестационна седмица. По време на изследването клапите, вентрикулите и съдовете се изследват много подробно и се изчислява скоростта на кръвния поток. Откриват се и дефекти на преградите.

Показания за експертен ултразвукфетални сърца:

• Инсулинозависима форма на захарен диабет при майката,
• Нарушения на сърдечния ритъм на плода
• Генетична предразположеност към вродени сърдечни дефекти,
• Употребата на определени лекарства от бременна жена през първите седмици от бременността,
• Вероятността от дефект, идентифициран по време на рутинен ултразвуков преглед.

Подготовка за ултразвук

Ако бременността ви е под 12 седмици и се извършва трансабдоминално изследване, вашият лекар ще ви помоли да изпиете около литър вода един час преди процедурата. Напълнена пикочен мехур„изстискайте“ матката от тазовата кухина и да направите възможно по-доброто й изследване. В по-късните етапи, както и по време на трансвагинален преглед, не се изисква подготовка.

Интерпретация на резултатите от изследването

Първите точки в ултразвуковия протокол ще бъдат фамилията, собственото име, бащиното име на субекта, след това първият ден от последния менструален цикъл, както и вероятната продължителност на бременността.
Повечето информация ще бъде за плода.

Така:
1. Наличието на фетуси и техния брой, състояние.
2. Наличие на презентация ( наклонен, напречен, тазов, цефаличен или променлив). През първия и втория триместър плодът може да заеме всяка позиция. Но след тридесет седмици положението обикновено трябва да бъде цефалопредставящо. Но има възможност седалищно предлежание. Понякога в такива случаи се предписва цезарово сечение. Въпреки че няколко часа са достатъчни, за да може бебето да заеме „правилната“ позиция.
3. Фетометрия на плода: размер на главата, корема, тазобедрената става, сърцето и малкия мозък, ръст и тегло, термин, както и параметри на растеж: нормален, бавен, ускорен или изобщо не. Наличие на недохранване.
4. Ширина на зоната на яката. При правилно развиващ се плод на 12 седмици ширината трябва да бъде в рамките на 3 mm.
5. Наличие на вродени дефекти.
6. Наличието на пъпна връв, преплетена около врата. Присъствието му не трябва веднага да ви плаши.
7. Сърдечен ритъм ( Сърдечен ритъм) трябва да бъде между 110 и 180 удара в минута. Колкото „по-стар“ е плодът, толкова по-ниска е тази цифра - до края на бременността от 120 до 160 удара в минута.

Трансвагинален преглед

Трансвагиналното ултразвуково изследване се предписва от три седмици и се извършва само в ранните етапи. Такова изследване ви позволява ясно да видите оплоденото яйце и плода и да определите гестационната възраст с грешка от един ден. Изследването позволява да се открие извънматочна бременност, както и някои малформации, които се забелязват още в такива ранни етапи на развитие.

Ултразвук 3d и 4d

Ако повечето устройства, работещи в 2D клиники, показват черно-бяло плоско изображение, то 3D устройство дава възможност да се види бебето в обем. Такова устройство показва по-ясна картина, позволявайки на родителите самостоятелно да определят дали очакват син или дъщеря. Получава се нещо като холографска снимка.
Апаратът за обемно ултразвуково изследване не се различава по външен вид от своите предшественици. Честотата на ултразвука е подобна на 2d аналози. По този начин процедурата не е по-опасна от обикновения тест.

Триизмерното изследване може да се извърши едновременно с редовното. Но най-добре е да го направите преди 24 седмици, тъй като на тази „възраст“ бебето все още може да се побере изцяло на екрана. Интересното е, че след 30 седмици някои бебета дори приличат на един от родителите си.

Продължителността на едно триизмерно изследване е малко по-дълго от обикновеното. Тъй като първо се прави двуизмерно изображение, след което се включва специална функция и на монитора се появява триизмерно изображение.
По време на триизмерно изследване можете много ясно да видите системата за кръвоснабдяване, както и да идентифицирате някои дефекти, които са невидими при двуизмерно изследване.

4D вече е цял цветен филм за бебе, който можете да гледате и снимате.
Изображението може веднага да бъде изтеглено на диск и да се съхранява в семейния архив.
Поради факта, че оборудването за този вид изследване е скъпо и медицинската информация, получена от 3D или 4D, се различава малко от вече познатото двуизмерно изображение, държавните клиники рядко купуват такова оборудване.

Доплер

С помощта на доплер ултразвук можете да определите състоянието на кръвоносната система на плода и плацентата.
Това е много важна информация, която е необходима, ако бременна жена има проблеми с кръвосъсирването.

Показания за доплер изследване.

Ултразвуковата диагностика е планово стандартно изследване по време на бременност. Ултразвукът се счита за една от най-надеждните и безопасни процедури. Тя ви позволява да диагностицирате дефекти на плода по време на периода на вътрематочно развитие, да определите състоянието на детето и системата „матка - плацента - плод“. Благодарение на ултразвуковата диагностика, акушер-гинекологът, водещ бременността, има възможност да се намеси в процесите, протичащи в тялото на майката, и по този начин да запази живота и здравето на нея и детето.

Въпросът за безопасността на този тип изследвания обаче продължава да вълнува умовете на бъдещите родители. Колко безопасна е процедурата за бебето? Колко често трябва да се прави? Колко ултразвукови процедури могат да се извършат без последствия за здравето? Има много надеждна информация за ултразвуковото изследване, но има и много спекулации. Време е да разберем какво е какво.

Ултразвуковата диагностика на бременността е най-информативното изследване. Тя ви позволява да диагностицирате развитието на плода, да проверите всичките му системи и готовност репродуктивни органимайки да раждат

На какво се основава ултразвуковият метод за изследване?

Методът се основава на анализа на разликата между сигналите на сондиращите и отразените ултразвукови вълни. С помощта на специален ултразвуков сензор (трансдюсер) ултразвукова вълна от 3,5 MHz се изпраща към изследвания орган. Отразявайки се от различни среди и променяйки честотата си, ултразвуковата вълна се връща и се абсорбира от приемника на ултразвуковия сензор. След това информацията отива в компютър, който е неразделна част от апарата за ултразвукова диагностика, който обработва получените данни. Ултразвуковият оператор може да види на монитора структури с различна ехогенност (амниотична течност, кости и тъкани на плода и др.) и да интерпретира резултата. Достоверността на информацията зависи от точността на ултразвуковия апарат и опита на неговия оператор.

Честота на ултразвукови процедури по време на бременност

Колко пъти може да се предпише ултразвукова диагностична процедура по време на бременност? Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 457 от 28 декември 2000 г., алгоритъмът за изследване на бременна жена включва 3 планирани ултразвукови скрининга:

• първият скрининг в периода от 12 до 14 седмица се извършва за уточняване на продължителността на бременността, нейната фертилност и проверка дали размерът на детето и дебелината на нухалната област отговарят на стандартите;
• се извършва втори скрининг в периода от 20 до 24 седмици, за да се диагностицира възможно патологични процесив системата "матка - плод - плацента" се определя мястото на закрепване на плацентата, състоянието на детето в утробата и неговия пол;
• третият скрининг в периода от 32 до 34 седмици се извършва за изясняване на представянето на плода, потвърждаване на поставянето на плацентата, както и за потвърждаване или премахване на съмнения за патология и аномалии в развитието на детето. Извършва се сравнителен анализ на размера и нормативните данни на детето и се оценяват количествените характеристики на амниотичната течност.

Първият скрининг се извършва на 12-14 седмица. Позволява да се изясни точното време на зачеването, да се сравнят характеристиките на развитието на ембриона със стандартите и да се изключат генетични отклонения

Причини за предписване на допълнителни ултразвукови процедури

В допълнение към прегледите могат да бъдат предписани допълнителни диагностични ултразвукови изследвания, направление за потвърждение / изясняване на предварително установена патология или други методи за проследяване на състоянието на майката и нейното бебе и контрол на процеса на лечение, ако има такъв, до ултразвуково изследване в ранните етапи. Причините за ултразвук са доста убедителни:

• обременена наследственост;
• хронични заболявания на майката, които могат да повлияят на развитието на бебето (диабет, фенилкетонурия, хипертония и др.);
• когато са изложени на очаквана майкапатологични и вредни фактори на околната среда (радиация, токсични вещества, инфекции и интоксикации);
• като процедура за наблюдение на идентифицирани преди това аномалии по време на бременност.

Повечето бъдещи майки се чудят колко време отнема ултразвуковата процедура и колко дълго плодът ще бъде изложен на ултразвук? Времето, необходимо за извършване на процедурата, зависи от вида на изследването:

• стандартен ултразвук – 10 минути;
• Продължителността на 3- и 4-измерния ултразвук е от 30 до 50 минути.

Ултразвук през първите седмици от бременността: ползи и вреди

Причините за ранно предписване на ултразвук са:

• наличие на кърваво изпускане;
• болката в долната част на корема е остра или заядлива.

Няма надеждни данни за вредното въздействие на ултразвука в ранна бременност върху формирането или развитието на ембриона, нито каквито и да е дългосрочни последици. Въпреки това си струва да запомните, че ултразвукът е медицинска диагностична процедура. И се извършва стриктно според показанията. По време на ултразвук плодът (тялото и мозъкът му) е изложен на ултразвуково облъчване;

Колко вредно е честото провеждане на ултразвукова диагностика?

Вредата от ултразвука по време на бременност не е доказана. Не са открити ефекти върху развитието на детето. Разбира се, никой лекар или учен няма да даде 100% гаранция. Тъй като е трудно да се постави чист експеримент, т.е. изключете влиянието на други фактори (прегледи, лечение на основното заболяване, влияние лоши навици). Необходимо е също така да се проследят ефектите на ултразвуковия фактор върху няколко поколения.

Ето защо те говорят за относителна безопасност или безопасност в сравнение с други методи. Всяка медицинска процедура, всяка интервенция трябва да се извършва само ако няма друг избор, особено в ранните етапи на бременността. Разбира се, ембрионът е изложен на радиация, насочена към него, и въпреки че ефектът от такова излагане не е идентифициран, по-добре е да не експериментирате. Във връзка с всяка медицинска процедура трябва да се изхожда от следното правило: когато ползата от процедурата (в този случай ултразвукът) надвишава теоретично възможната вреда, тогава тя трябва да се извърши.

Бебето в утробата реагира на външни фактори, по време на ултразвук, той често показва активност, махайки с ръце. Въпреки това не е доказано, че ултразвукът причинява вреда или болка.

Ако искате да проведете допълнителен ултразвук, трябва да запомните, че нито един преглед, включително ултразвук, не дава сто процента надеждна информация за състоянието на детето. Надеждността на информацията е доста висока, но все пак е вероятностен показател. Особено провеждането на обемни (3- и 4-измерни) изследвания трябва да се извършва стриктно според показанията, т.к. Времето на излагане на плода на ултразвукови вълни по време на тези процедури е значително по-дълго, отколкото при стандартния ултразвук. Желанието да снимате нероденото си дете или да изясните пола на бебето не е оправдание за допълнителна ултразвукова процедура.

Митове за ултразвуковата диагностика

Ултразвуковото изследване е пробив в неинвазивната, безболезнена диагностична технология. Колко ултразвука са необходими по време на бременност?

В Русия се счита за нормално да се извършат 3 скрининга, но в някои случаи могат да бъдат предписани допълнителни процедури.

Не трябва да отказвате доста точно и информативно изследване, като слушате следните недоказани съображения:

1. Ултразвуковата диагностика влияе негативно на генома. Твърди се, че ултразвукът деформира структурата на ДНК, причинявайки мутации и аномалии в развитието на бъдещите поколения. Няма данни в подкрепа на тази теория. Експериментите с мишки доведоха до отричане на тази хипотеза.
2. Смята се, че бебето изпитва болка, когато е изложено на ултразвук, т.к някои деца реагират активно на изследването, като размахват крайниците си. Не е известно на какво реагира плодът: ултразвук, налягане на трансдюсера, вълнение на майката или нейния дискомфорт, причинен от пълно пикочен мехур. Ако потупате корема си, бебето най-вероятно ще реагира и ще ви бутне назад. Това не означава, че вашите действия са му причинили страдание.

Прегледът трябва да бъде назначен от специалист, а диагностиката трябва да бъде извършена от майстор на занаята с помощта на висококачествено оборудване. Това минимизира възможните рискове и увеличава несъмнените ползи от ултразвука. Отговор на въпроса: „Колко често може да се прави ултразвук по време на бременност?“ - се свежда до проста препоръка: не по-често от предписаното от акушер-гинеколога, водещ бременността.

Ултразвукът на бременни жени е трикратно изследване, което е включено в категорията на плановите прегледи през този период. Той има за цел да оцени динамиката на растежа и развитието на плода, да идентифицира аномалии в неговото развитие и да прецени дали има заплахи за бременността от майчините и временните органи.

Точно по данните ултразвукова диагностикаАкушер-гинеколог ръководи при предписване на лечение и определяне на тактиката на раждане.

Време за рутинни ултразвукови прегледи на бременни жени

Има три рутинни ултразвукови прегледа по време на бременност. Всеки има свои конкретни срокове и цели. Графикът за ултразвукова диагностика по време на бременност, одобрен от Министерството на здравеопазването, изглежда така:

1. Първи ултразвук по време на бременност. Завършва се в рамките на 10-14 седмици. Това - рутинен преглед, тоест е необходимо лекарят да получи важна информация за плода и органите (майчини и формирани), които поддържат неговия живот и развитие.
2. Кога да отидете на ултразвук по време на бременност за втори път? Въз основа на ултразвуковия календар, одобрен от здравните организации по света, препоръчителният период за втори ултразвук по време на бременност е 18-22 седмици. Точно това учениекатегорично ще каже дали има малформации на плода, опасни за пълноценния извънматочен живот, или има патология от страна на майчините и временните органи, която изисква корекция.
3. Третата задължителна ултразвукова диагностика по време на бременност се извършва на 30-34 седмици.

Ако посочените по-рано срокове бяха по-строги, тогава в случай на трети ултразвук по време на бременност може да се направи дори малко по-късно от 34 седмици. Нека обясним защо.

За първи път бяха определени жизнеспособността на плода, липсата на груби дефекти и способността на майката да го носи. Най-благоприятен е периодът до 14 седмици (в случай лош резултат) за прекъсване на лечениетобременност.

Ако патологията е „видяна“ само при втория планиран ултразвуков преглед, тя е по-лека, но има вероятност детето да бъде инвалидизирано. В този случай преди 23-та седмица също е възможно бременността да се прекъсне чрез аборт, а не чрез изкуствено раждане.

Времето на последния ултразвук по време на бременност може да бъде обсъдено с лекаря и ако няма патология през този период, направете изследване след 34 седмици, за да разберете по-точно:

• как ще раждате (дори ако преди това не е имало индикации за цезарово сечение, те могат да се появят)
• Ще се случи ли скоро раждането?
• как изглежда вашето бебе и колко е развито?
• дали ще има нужда от спешна хирургическа помощ веднага след раждането (не може да се предвиди дали ще има нужда от интензивни грижи - зависи и от това как раждате).

Следователно периодът, когато ултразвукът е предписан за последен път по време на бременност, може да варира, но само ако предишни изследвания не показват патология.

Какви са диагностичните характеристики

Броят на ултразвуците по време на бременност е три. Те се извършват в описаните по-горе срокове. Но това са планирани изследвания за тези, чийто период на раждане е нормален. Често ултразвуковата диагностика трябва да се извършва по-често. Нека помислим колко пъти може да се направи ултразвукова диагностика, докато чакате дете.

Как да потвърдите бременността

Когато една жена направи домашен тест и получи две ленти върху него, веднага (почти всеки) възниква въпросът в коя седмица от бременността може да се направи ултразвук, за да се потвърди.

Препоръчителната времева рамка е поне 14 дни след закъснението. След това (това ще бъде равно на 5 седмици) трябва да направите трансвагинален ултразвук. В този случай ултразвукът ще определи не само наличието вътрематочна бременност, но и ще ви каже дали ембрионът е жив и се развива, защото само от този момент и само по този начин можете да видите контракциите на сърцето на бебето.

От коя седмица можете да правите ултразвуков преглед?

Плодът в матката ще бъде видим от третата седмица, тоест от 5 дни закъснение.
Мисленето за рутинни ултразвукови изследвания е препоръчително за онези жени, които в допълнение към обичайните признаци на бременност не се притесняват от:

• кърваво изхвърляне: във всяко количество и всякакъв цвят - от алено до кафяво
• има болка в долната част на корема
• слабост
• световъртеж.

Ако се появят горните симптоми, има съмнение за извънматочна имплантация на оплодената яйцеклетка. Следователно посещението на ултразвукова диагностика (дори ако менструацията закъснява с 1 ден и тестът е положителен) е оправдано.

Ако всичко е нормално за вас, само "раиран" тест, отидете на планирана среща с гинеколог. От 5-6 седмици той ще определи „с ръцете и очите си“ дали всичко е нормално с развиващото се бебе и ще се подложите на ултразвук, както е планирано. Факт е, че въпреки че не е доказано, че ултразвукът е вреден, дори големи европейски и американски учени не препоръчват да се прави ултразвук на бременни жени преди 10-та седмица без показания.

Ултразвукова диагностика за пренатална диагностика

Има такова нещо като пренатален скрининг, тоест определяне на вероятността детето да се роди със сериозни дефекти в развитието. В този случай жената трябва да дари кръв, в която ще се определят нивата на специални хормони. Заедно с това се извършва скрининг ултразвук по време на бременност. Тя се различава от обикновената по това, че се извършва от специално обучени специалисти по пренатална диагностикана устройства от експертен клас.

Ултразвукът като част от пренатален скрининг може да се извършва от началото на бременността. Той е показан за определени групи жени и има свой собствен график по време на бременност (различава се малко от обикновения ултразвуков календар):

1. 10-14 седмици
2. 16-20 седмици
3. 32-34 седмици.

Както можете да видите, броят на ултразвуците, включени в пренаталния скрининг, също е три. Единствената разлика е във времето на втория ултразвуков преглед.

Но не всички жени веднага имат индикации за пренатален скрининг.Случва се първият ултразвук да се направи на специално определено място, където лекарят забелязва някакви аномалии в анатомията на плода и изпраща жената там (обикновено медико-генетична консултация), където се извършва пренатален скрининг. Там тя се диагностицира отново по това време и след това разглеждат естеството на откритата патология.

В описания случай ултразвукът по време на бременност се извършва по-често от планирания скрининг. В това няма нищо лошо, тъй като в този случай се решава много важен въпрос - каква патология има плодът, как го застрашава и как да продължи бременността.

Въпроси и отговори за ултразвукова диагностика

Възможно ли е да се правят често ултразвукови изследвания по време на бременност?да В периоди над 10 седмици изследванията, проведени по показания, са безвредни за плода. Въпреки че би било правилно да се каже, че това е необходимо, че ако възможната вреда от изследването е много по-малка от ползата, тогава ултразвукът може да се направи по време на бременност толкова дълго, колкото е необходимо. Как ултразвукът влияе върху бременността?Научно доказано е, че под въздействието на ултразвук в течност се образуват мехурчета, които са склонни да се свържат помежду си и след това да се спукат. По време на това структурата на някой орган може да бъде увредена.

Но при изследване на бременността се използва „слаб“ ултразвук, който, особено при ограничено време на експозиция, не може да навреди на плода. Учени от всички страни казват, че ултразвуковата диагностика трябва да се прави, когато има индикация за това.

Не бива обаче да злоупотребявате

И също така (трябва да се извърши, ако има съмнение за дефекти в развитието и само от втория триместър), както и видеозапис на изследването. При такива изследвания силата на ултразвука се увеличава, което не е от полза за плода.

Кога трябва да се подложите на ултразвукова диагностика по време на бременност?

1. както е по план
2. за болки в долната част на корема
3. с отделяне на кръв от гениталния тракт
4. при всяко обилно вагинално течение, особено ако е с неприятна миризма, дори ако телесната температура не се е повишила
5. след вирусна или бактериална инфекция
6. ако жената не усеща никакви движения след 20 седмици
7. когато настъпи преждевременно раждане
8. ако контракциите се появят на 36-40 седмици и последният ултразвук е направен през първия или втория триместър.

По-често (на всеки 3-4 седмици) изследването може да се проведе, когато:

• плацента превия
• ниско прикрепване на плацентата
• къса шийка на матката
• отворен вътрешен фаринкс (като контрол на шев или скоба, поставена върху шийката на матката)
• ретроплацентарен хематом
• с гестоза.

Това е, чест ултразвукпо време на бременност, според показанията, няма да навреди на плода. Може да се прави поне всеки ден, ако ситуацията го налага. Между другото, едно семейство, състоящо се от лекари - акушер-гинеколог и сонолог - правеха ултразвук на бременната си жена всяка сутрин, за да поздравят бебето. Детето се роди здраво.

Какво е добър ултразвук по време на бременност?Тази дума обикновено се отнася до диагностика, извършена от висококвалифициран специалист. Често добър лекарУлтразвукът на бременността е някой, който работи в медицински генетични консултации или перинатални центрове. Възможно ли е да откажете ултразвук по време на бременност?Възможно е, ако имате предразсъдъци, но не се страхувате, че като раждате сами и не познавате акушерската си ситуация, вие или детето може да умрете. Отказът от ултразвуково изследване по време на бременност трябва да бъде записан писмено лично от жената. Той се поставя в обменната карта.

Как да се подготвим за ултразвукова диагностика

Подготовката за ултразвуково сканиране по време на бременност зависи от периода, в който и по какъв начин ще се извърши процедурата. Само абдоминален ултразвук изисква някои предварителни действия и само през първия триместър:

• преди изследването елиминирате бобовите растения, газираните напитки, зелето и черния хляб предния ден
• Един час преди процедурата трябва да изпиете около 2 чаши негазирана вода и след това да не уринирате.

Трансвагинален ултразвук до 12 седмици се извършва без подготовка. В бъдеще няма да е необходимо за изследване през коремната стена.

Как се извършва диагностиката?

Как се извършва ултразвукова диагностика по време на бременност.През първия триместър изследването може да се извърши по два начина:

• през стомаха
• чрез поставяне на сензор във влагалището.

В първия случай всичко е ясно, това изследване не се различава от ултразвука за откриване на патологии коремна кухина. Последен методизвършва се с помощта на специална приставка за ултразвуков апарат.

Жената се съблича, сваля бельото си, ляга по гръб, свивайки коленете си. Малък сензор в презерватив се вкарва във вагината. По време на прегледа те правят движения с малка амплитуда в различни посоки (не по-болезнени от прегледа с помощта на гинекологични огледала).

Кървав секрет след ултразвук, извършен с вагинална сонда, може да се появи през първите три дни след процедурата. Не трябва да са обилни и алени. Допуска се само леко отделяне на кафеникава кръв или ивици за 1 ден, след това може да има жълтеникав секрет. Алена кръв, болки в корема, обилно, зловонно и пенесто течение, треска - изискват спешен медицински преглед.

Кой и къде извършва декодирането на изследването?

Описание на ултразвуковото изследване се извършва по протокол, който включва:

1. Брой плодове
2. Предлежание на плода
3. Фетометрия на плода
4. Оценка на всеки вътрешен органплода
5. Данни от изследване на пъпна връв, плацента, околоплодни води
6. Изследване на шийката на матката, цервикалния канал и стените на матката.

За да се оценят всички тези данни, има стандарти за ултразвук на бременност по седмици. Тоест, ако трябваше да направите още няколко допълнителни изследвания, лекарят ще бъде също толкова добър в разбирането на всички цифри и други показатели, както по време на планираните процедури.

Ултразвуково сканиране по време на бременност може да се направи в платени гинекологични клиники, мултидисциплинарни центрове, перинатални центрове, както и в родилна болница или предродилна клиника.

Относно, къде е най-добре да си направите ултразвукова диагностика по време на бременност. Трябва да попитате вашия лекар (ако му имате доверие)?: понякога има един или двама професионални специалисти в целия град и те работят в няколко клиники. Вашият лекуващ гинеколог може да ви каже името на такъв специалист и ще намерите адресите, където този конкретен специалист извършва ултразвук по време на бременност.

Ако имате нужда от спешен ултразвук поради бременност, ние сме отворени за това. Перинатални центрове, работещи денонощно. Предлага се и услугата платен ултразвуков преглед, който може да се направи в домашни условия.

Колко струва ултразвуково сканиране по време на бременност: през първия триместър цената на ултразвука е около 1500 рубли, през втория и третия триместър - около 2000 рубли. Доплерографията на плода струва около 1700 рубли и обемен вариант- около 3000. Ултразвуковата диагностика се счита за евтина в диапазона от 1000-1200 рубли.