Правилна позиция на плода по време на бременност. Тактика на раждане при предлежание на главата

До третото тримесечие бебето често променя позицията си и се обръща. Поради растежа на ембриона има по-малко място, а положението и предлежанието на плода по време на бременност се определят от подготовката за раждане.
Положението на плода по седмици от бременността се оценява с ултразвук. Това взема предвид съотношението на оста на детето, която минава от главата до тазобедрената става, към конвенционалната средна линия на матката. Има надлъжно, напречно и наклонено разположение.

Представянето по време на бременност е задължителна диагностична мярка през третия триместър. Ситуацията е свързана с намаляване на травмата на жената по време на родилния процес.

Диагнозата се поставя в зависимост от местоположението на тялото на детето и с наближаването на раждането. В повече от 90% от случаите се определя нормално, цефално разположение, когато главата е насочена към фаринкса. Тазовата или глутеалната се счита за най-травматична както за майката, така и за бебето.

До 33-34 седмици бебето може да се преобърне; след този период активността намалява, бебето заема позицията, в която ще се роди.

Напречно предлежание на плода по време на бременност

Напречното разположение по никакъв начин не застрашава хода на бременността и нормалното развитие. Опасността е преждевременното начало на контракциите, причинени от кървене.

При тази патология водата се оттича много бързо, което обездвижва бебето, което блокира тазовата област с раменните си стави. Продължителната дехидратация (повече от 12 часа) води до хипоксия и задушаване. Поради това се извършва пълна диагностика на тялото на жената, за да се идентифицират причините за тази патология. Също така се взема решение за метода и датата на раждане.

• в легнало положение, търкаляйте се от една страна на друга за 10 минути;
• стои в коленно-лакътна позиция, повдигайки таза;
• почивка с възглавници под бедрата.

Ако има заплаха от спонтанен аборт или прекъсване, упражненията се извършват само под наблюдението на акушер-гинеколози.

В повечето случаи напречната локализация включва раждане през цезарово сечение. Основният решаващ фактор ще бъде наличието на допълнителни заплахи за бременността и образуването на патологии.

Ниско предлежание на плода по време на бременност

Ниска презентацияговори за подготовката на тялото за раждане. На ранни стадиитакава диагноза заплашва да прекъсне бременността. Причините се дължат главно на заболявания на женското тяло:

• инфекциозни процеси;
• хирургични интервенции в миналото (аборт, цезарово сечение);
• структурни особености на матката;
• наследственост;
• възрастова категория над 35 години.

Несъответствие здрав образживотът и предишните заболявания на женските полови органи също допринасят за факта, че плодът е ниско разположен.

Положението в утробата може да се коригира с помощта на превръзка и специални упражнения, които трябва да се правят само по препоръка на лекар, за да не се влоши състоянието. В особено сложни случаи се взема решение за хоспитализация и предписване на лекарствена терапия. Понякога се налага зашиване на шийката на матката или използване на специален пръстен.

Надлъжно и наклонено положение на плода по време на бременност

Наклонен - ​​включва бебето да е диагонално вътре в утробата, като главата и тазовата кост са разположени от противоположните страни на главната ос на корема на жената. Само след 31 седмици от бременността тази ситуация може да се счита за патология.

Причината за наклонената позиция се счита за полихидрамнион или, обратно, олигохидрамнион, както и различни неоплазми, които пречат на бебето да излезе. Ако движението на главата надолу не се появи преди 36-та седмица, тогава се използва раждане чрез цезарово сечение.

Надлъжната локализация означава, че плодът е разположен вертикално спрямо линията на корема на майката, което е норма.

Абсолютната норма е положението на плода с главата надолу, по-близо до фаринкса. Така раждането ще бъде успешно, а плодът няма да има никакви проблеми по пътя към око. При надлъжно поставяне на седалището съществува риск от задушаване или увреждане на тазобедрената става. Следователно раждането на бебето трябва да бъде възможно най-бързо, в противен случай се използва цезарово сечение.

Правилно разположение на плода по време на бременност

Правилното позициониране на 30 седмици е важно за последващо раждане. Оптималният вариант би бил надлъжното предлежание на главата; предното предлежание на главата усложнява и забавя раждането. Глутеалното раждане е опасно за живота на детето; по време на раждане съществува риск от нараняване или раждане на мъртво дете.

Те се опитват да коригират маргиналното или странично предлежание преди раждането на бебето. При липса на движение и промени в локализацията в матката, лекарите са изправени пред въпроса за методите на раждане в зависимост от теглото, височината, диаметъра на главата и други параметри. Всяко решение на специалисти винаги ще преследва само една цел - да спаси живота на детето и да осигури най-добър вариантраждане, което ще бъде най-безопасно за родилката.

Терминът "задна плацента превия" е погрешно наименование. Няма състояние, съответстващо на този термин. Този термин се роди в многобройни форуми и дискусии в резултат на объркване. За да разберем за какво може да говорим, когато една жена споменава „задна плацента превия“, нека разгледаме възможните варианти.

И така, според резултатите ултразвуково изследванеЛекарят определя към коя стена на матката е прикрепена плацентата. Този факт е много важен, тъй като когато плацентата е прикрепена към стената на матката, която не е адаптирана към това, съществуват големи рискове от някои усложнения на бременността.

Обикновено плацентата може да бъде прикрепена към задната, предната, горната или страничната стена на матката. Обикновено ултразвуковият доклад посочва например „плацентата е прикрепена към задната стена“ или „плацентата е прикрепена към дъното (горната стена) на матката“. Знаейки за термина "предлежание", жените вярват, че това се отнася до местоположението на плацентата. В резултат на такова творческо мислене дългата фраза „плацентата е прикрепена към задната стена“ е заменена с друга, напълно нова концепция – „задна плацента превия“. Всъщност местоположението на плацентата на задната стена на матката е нормално, освен това оптимално от гледна точка на протичането на бременността и последващото раждане.

Но терминът „представяне“ отразява патология. Името на този термин отразява позицията на плацентата директно по пътя на роденото дете, тоест тя буквално „лежи пред“ препятствие. Предлежание е разположението на плацентата на долната стена на матката, където се намира входа на цервикалния канал, през който се ражда бебето. Тоест, плацента превия наистина е бариера в родовия канал, при наличието на която детето няма да може да се роди естествено. Представянето може да бъде пълно, частично или слабо, в зависимост от това колко е блокирана вътрешната ос на шийката на матката. Въпреки това, предлежанието винаги включва местоположението на плацентата на долната стена на матката. Следователно "задна плацента превия" не може да съществува по принцип. Представянето е патология, а местоположението на плацентата на задната стена на матката е норма. Следователно няма нужда да философстваме и да използваме термина „предлежание“ за обозначаване на местоположението на плацентата по стените на матката, тъй като то отразява специфично патологично състояние.

Въпреки това, в акушерството понятието "задно предлежание" се използва и за описание на позицията на бебето в корема. Следователно, в термина „задна плацента превия“, обозначението на фетална и плацента превия може да бъде объркано. И така, задното предлежание на плода е положението на бебето с гърба и тила към гръбначния стълб на жената. Предлежанието на плода играе роля в биомеханизма на раждането и е необходимо за акушерката, но за самата бременна това знание е напълно маловажно. Единственото нещо, което може да ви интересува е очаквана майка- това е, че задното предлежание на плода е напълно нормално явление.

От този момент нататък положението му няма да се промени съществено, така че диагностиката се извършва точно на 8-ия месец. Феталното предлежание се определя чрез палпиране на корема, в случай на съмнение се използва ултразвук или рентгенография.
За нормален курсПо време на раждането е много важно плодът да е разположен вертикално.

Понастоящем са известни няколко варианта на представяне на плода: цефалично, напречно и тазово. Местоположението на плода в матката се установява чрез директен преглед от акушер-гинеколог (при по-големи срокове на бременността се усеща къде е главата на плода) и чрез ултразвуково изследване. В зависимост от продължителността на бременността позицията на плода в матката се променя значително. Ако през първите 6 месеца плодът е все още доста малък по размер и има достатъчно място за движение, тогава към момента на раждането той заема стабилна позиция и предлежанието му вече може да се определи точно. Ако сравним ултразвуковите данни, направени по време на бременност, можем да отбележим, че при приблизително 25% от жените плодът първоначално е разположен в седалищно предлежание, което по-късно прогресира до цефалично предлежание.

Главно предлежание на плода

Бебето напълно заема пространството на матката и по най-добрия начинадаптиран към неговата форма. В 95% от случаите най-голямата част от тялото му (торса) се намира в най-широката част на матката. Това означава, че бебето е разположено с главата надолу, като гърбът най-често е обърнат наляво.

Тази позиция се счита за най-удобната за майката и бебето по време на раждане. Характеризира се с положението на главата на плода напред (предната част е насочена към гърба на майката), което е най-обемната и пластична част на плода, поради несрасналите кости на черепа. Главата на бебето първа ще премине през родовия канал на жената (това включва шийката на матката, вагината, външните полови органи), което определя по-бързото протичане на раждането. След преминаването на главата останалият торс и крайници се раждат без никакви затруднения. В този случай детето се ражда с наведена глава, издърпана в раменете и леко обърната наляво. Има обаче случаи, когато бебето, което е в цефалично предлежание, може да има обърната глава на дясната страна, което значително ще усложни раждането. Има и фронтално и лицево положение на плода при главно предлежание. Причините за тези позиции на главата могат да бъдат намаляване на мускулния тонус и слаби контракции на матката по време на раждане, близост до тазовите кости на майката, размерът на главата на плода не отговаря на нормата (голям или малък), вродена тумор на щитовидната жлеза на детето, както и затруднено движение при завъртане на главата на плода . Фронталната позиция може да бъде свързана с анатомични промени в структурата на матката на майката, с широк таз и най-често се среща при многораждали жени, тъй като разтегнатите мускули на матката не могат да осигурят стабилно положение на плода. Когато се установи тази ситуация, родилката се прехвърля в операционния отдел. Раждането в тази позиция на детето е възможно само ако плодът е малък. В повечето случаи за раждане на бебето се използва цезарово сечение. Още при първите ултразвукови прегледи може да се определи лицевата позиция на плода. Характерна особеност на тази поза е специфичната поза, която детето заема в утробата. Чрез внимателно палпиране е необходимо да се определи в каква посока е насочена брадичката. Ако е насочен напред, тогава раждането ще продължи независимо. По време на раждането, преминавайки през тазовите кости на майката, главата на бебето среща съпротивление и се накланя назад, така че първо се появява предната част на главата, а не тилната. При лице характерна особеностна роденото дете са удължените устни и брадичката на плода. Ако брадичката е обърната назад, по време на раждане главата може да бъде притисната от тазовите кости, което ще доведе до невъзможност за по-нататъшно раждане. Това положение на плода е много рядко, но ако се установи, винаги се прави цезарово сечение.

Седалищно предлежание на плода

Подготвяйки се за раждането си, някъде между 32-ата и 37-ата седмица бебето се обръща, заемайки вертикално положение с главата надолу - така нареченото головно или тилно предлежание. В резултат на това завъртане главата на бебето се насочва надолу, точно към входа на родовия канал. Главата е най-тежката част от тялото на бебето. Когато бебето е почти напълно оформено, то се обръща с главата надолу под въздействието на естествения закон на гравитацията.

В повечето случаи това салто става напълно незабелязано, особено ако бебето се обърне по време на съня на майката. Но промяната на позицията може да се забави, ако майката изпитва страх и стрес или някои обстоятелства в живота й причиняват скръб.

Някои жени различни причинине могат да освободят стреса, което кара матката им да остане напрегната и бебето да не може да се обърне. Бебето просто няма достатъчно място, за да направи завой, така че остава в първоначалната си позиция с вдигната глава. Дупето на бебето остава на входа на шийката на матката. Тази позиция се нарича „седалищно предлежание“. Понякога бебето прави само частична революция: рамото, ръката, единият или двата крака остават в долния сегмент на матката.

Ако не настъпи промяна, седалищното раждане изисква вземането на важни решения. Има няколко възможности: насочете всички усилия, за да помогнете на бебето да се преобърне; да роди бебе със седалищно предлежание или да има цезарово сечение. Тъй като малко специалисти имат достатъчно познания и умения за извършване на седалищно раждане, в повечето случаи жените се насочват към цезарово сечение. Но това не е опция, за която трябва да мислите в самото начало. Много жени раждат седалищни бебета по нормалния вагинален път с домашни акушерки.

Детето е във вертикално, но неправилно положение: задните части са разположени отдолу, а главата е отгоре. Това предлежание на плода възниква поради много малка матка или нейната неправилна форма.

Изгонването на плода по време на раждане е трудно и може да се наложи обща анестезия.

Седалищно предлежаниехарактеризиращ се с преминаване първо на краката и задните части на плода през родовия канал, а след това на главата, като могат да възникнат затруднения поради факта, че главата е най-обемната част от тялото на плода и също така съществува риск на притискане на пъпната връв между костите на таза на майката и главата на бебето.

Рискови фактори за седалищно предлежание

Това положение на плода най-често се среща при повторна бременност, когато мускулите на матката и предната част на корема са най-разтегнати и лошо фиксират позицията на детето. Това обаче може да се случи и при първа бременност, в случай ниска позицияматка в таза или с ниска плацента превия ( детско място) в маточната кухина, в която се намира в долната й част; при големи количества амниотична течност, при които детето е по-подвижно и може често да сменя позата си; при тесен тазкогато близко разположените кости пречат на главата на детето да се позиционира правилно. Рисковите фактори включват също анормална структура на матката на майката и туморни процеси, разположени в долната й част, които не оставят достатъчно място за навлизане на главата в таза, както и малформации на плода. По последни данни е възможно да се докаже, че наследствеността е предразполагащ фактор за седалищно предлежание. Установено е, че майка, която е родена с това предлежание, има около 95% шанс да има бебета в седалищно положение. На първо място сред причините за седалищно предлежание е преждевременната бременност (раждането на дете от 28-та седмица на бременността). В този случай при преждевременно раждане възниква голямо съотношение между размера на детето и маточната кухина, в която то може да се движи свободно. как по-кратък срокбременност, по време на която протича процесът на раждане, толкова по-голям е рискът от седалищно предлежание.

При седалищно предлежание има няколко характерни позиции за него: глутеална, крака и коляното. Седалищно предлежаниеТя може да бъде вярна, при която детето е разположено със седалищни части към входа на таза, а краката, свити в тазобедрените стави, са успоредни на тялото, и смесена, при която освен дупето на детето, се намират и задните части на тялото. свитите в коленните стави крака също са насочени към родовия канал. Позицията на крака може да бъде пълна, при която двата крака са представени, леко изпънати в тазобедрената и коленната става, и непълна, когато е представен само единият крак, а другият остава в свито положение и е разположен много по-високо. Позата на колене се характеризира с това, че детето е разположено напред със свити крака в коленните стави. В повечето случаи плодът е седалищен. Седалищно предлежание се среща при приблизително 5% от бременностите.

Ако след втория ултразвуков преглед бременната жена е диагностицирана със седалищно предлежание на плода, това не означава, че към момента на раждането детето няма да заеме правилна позиция. Набор от упражнения може да помогне на плода да се обърне с главата си към родовия канал. Една жена трябва да лежи последователно на твърда повърхност от лявата и след това от дясната страна за 10-15 минути няколко пъти на ден. Също така, голям ефект оказват коленно-лакътната поза и легналото положение с повдигнат таз. За да направите това, трябва да поставите възглавница под областта на седалището и да повдигнете краката си на 20-30 см над главата. Всички упражнения се изпълняват на празен стомах в продължение на няколко седмици, за да може да се оцени ефективността им преди окончателното ултразвуково изследване. Също така, след първата седмица от началото на упражненията, лекарят може да ги оцени чрез палпиране на местоположението на главата на плода. На бременните жени се препоръчва да спят на страната, където се намира главата на бебето. При правилно и постоянно изпълнение на всички горепосочени упражнения тазовата част на плода се отдалечава от тазовите кости на майката и се увеличава физическа дейност, което допринася за спонтанното обръщане на детето. Според достоверни данни от изследвания упражненията, както и плуването, позволяват на детето да заеме правилна позиция преди раждането в 75-96% от случаите, а майката да избегне хирургическа интервенция. Трябва обаче да запомните, че не можете да се самолекувате, в този случай трябва спешно да се консултирате с лекаря, който наблюдава тази бременност, тъй като има редица категорични противопоказания за извършване на гимнастически упражнения. Те включват следоперативни белези по матката, туморни процеси в нея, тежки системни заболявания (некомбинирани с репродуктивната система), предлежание на плацентата (в случай, че се намира в долната част на матката), гестоза по време на бременност (появата на оток, повишено кръвно налягане, зрително увреждане).

За да получите положителен резултат, можете да го комбинирате с физически упражненияизползвайте и нетрадиционни методилечение на седалищно предлежание на плода. Преди да комбинирате тези методи, трябва да се консултирате със специалист. В повечето случаи се препоръчва акупунктура - повлияване на дейността на детето и матката чрез стимулиране на определени зони с плитко въвеждане на специални игли и ароматични средства. Психологическото влияние на майката също може да допринесе за обръщането на детето. Бременната жена трябва да си представи правилно позиционирано бебе, можете да убедите или да го помолите да се обърне, да разгледате рисунки и снимки на детето в утробата. Често се използват ефекти на музика и светлина. Много учени твърдят, че детето, докато е в маточната кухина, се движи към източник на звук или светлина. Според тази теория можете да поставите фенерче или малка лампа по-близо до долната част на корема или да поставите слушалки в тази област със спокойна музика. Когато се постигне положителен резултат с тези методи, е необходимо да се фиксира правилната позиция на плода. Това може да стане с помощта на специален пренатален бандаж и упражнения, насочени към повишаване на еластичността на връзките и мускулите на таза, както и правилното влизане на главата на плода в областта на таза. Най-ефективната позиция е да седите с разтворени крака, свити в коленните стави и притиснати стъпала. В този случай трябва да се опитате да приближите коленете си възможно най-близо до пода и да фиксирате тази позиция за 10-15 минути няколко пъти на ден. Пренаталната превръзка осигурява опора за корема, като по този начин облекчава натоварването на гръбначния стълб, което предотвратява или значително намалява болката в лумбалната област, а също така намалява риска от стрии. В момента най-разпространените бинтове са под формата на ластик, който се носи върху бельото. Такава превръзка може да се носи във всяка позиция на тялото, не оказва натиск върху матката, поради възможната промяна в диаметъра (с увеличаване на обема на корема) с помощта на специални „велкро“ отстрани. Препоръчва се премахване на превръзката на всеки 3 часа за 30 минути. Също така е възможно да се използва бандажно бельо под формата на бикини с широк поддържащ колан. Недостатъкът на този тип бандаж е, че за поддържане на хигиената на тялото е необходимо често измиване, което затруднява постоянното му носене.

Ако не е възможно самостоятелно да се коригира положението на плода, на 36-38 седмица лекарят може да извърши външна ротация на плода. Тази процедура се извършва в болнични условия под ултразвуково наблюдение и постоянно слушане на сърдечната дейност на плода. Целта на тази манипулация е лекарят постепенно да придвижи главата на бебето надолу към родовия канал. Абсолютни противопоказания за това събитие са: постоперативни белези по матката, наднормено телесно тегло (увеличение на теглото с повече от 60% от първоначалното състояние), заплашващ спонтанен аборт (повишена възбудимост, повишен мускулен тонус на матката), възраст на бременната жена ( над 30 години с първа бременност), анамнеза за спонтанни аборти или безплодие, гестоза през втората половина на бременността, разположение на плацентата в долната част на матката, анормална структура и развитие на матката, голямо или твърде малко количество амниотична течност, преплитане на детето с пъпната връв, близост на тазовите кости, тежки вътрешни заболявания на жената, бременност, постигната чрез изкуствено осеменяване. Понастоящем процедурата за външна ротация на плода се използва в отделни случаи поради голям списък от противопоказания и възможни сериозни усложнения. След тази процедура е необходимо постоянно да се следи състоянието на бременната жена и плода.

В случаите, когато предприетите мерки не са достатъчни, възниква въпросът за начина на доставка. По принцип се извършва цезарово сечение, но при благополучна и естествено протекла бременност, ако детето тежи не повече от 3500 g, няма малформации на женските полови органи и жената има достатъчна ширина на таза, изпълнява се естествено ражданесъс седалищно предлежание на плода (в седалищно положение). Такова раждане ще се проведе на три етапа. Първо се ражда дупето, след това торсът, а последна е главата, която е най-обемната част от плода. Чрез комбиниране на данни от рентгеново изследване и контролен пренатален ултразвуков преглед акушер-гинекологът може да определи начина на раждане при седалищен плод. Преминаването на детето през родовия канал на майката в тазова позиция може да бъде благоприятно, но тук е необходимо по-внимателно наблюдение, което изисква присъствието на детски реаниматор, тъй като са възможни наранявания при раждане, задушаване и мъртво раждане на плода. Такива раждания са в гранично състояниемежду нормалното и патологичното. Честотата на естествените раждания със седалищно предлежание е приблизително 5%. В началния етап на раждането раждащата трябва да спазва строг режим на легло. Препоръчително е да сте в легнало положение, от страната на тялото, където се намира гърба на плода. Това се прави, за да се предотврати преждевременно изпускане на околоплодна течност и загуба на части от плода. Бременна жена е под наблюдението на акушер-гинеколози и се подготвя за раждане. Дават й се стимуланти за раждане (окситоцин) и се упояват. Всички етапи на раждането протичат под наблюдение (с постоянно наблюдение на сърдечния ритъм на плода). Крайният етап на раждането остава подобен на този при нормално цефално раждане. Въпреки това, за да се предотврати следродилна хеморагия, лекарства, които засилват мускулните контракции на матката (метилергометрин, окситоцин), се прилагат интравенозно.

Представяне по време на многоплодна бременност (близнаци)

В зависимост от броя на оплодените яйцеклетки (женски гамети) и оплождащите сперматозоиди (мъжки гамети), в матката могат да се намират както двуяйчни, така и еднояйчни близнаци. Разнояйчните (развити от две или повече яйца) близнаци заемат отделни амниотични торбички (ограничена кухина в матката, която съдържа бебето, заобиколено от амниотична течност) и имат отделни плаценти. Еднояйчните (развити при влизане на няколко сперматозоида в едно яйце) близнаци също могат да заемат отделни околоплодни торбички (само в редки случаи има един за двама), но те са свързани с една обща плацента.

Наличието на два или повече плода в матката води до значителното й разтягане и следователно представянето на близнаци в повечето случаи е неправилно. Това се влияе и от факта, че всяко дете трябва да се адаптира не само към преминаването в таза, но и към позицията на другото дете.

При многоплодна бременностжената се настанява предварително в родилния дом, където се извършва контролен ултразвуков преглед за оценка на състоянието на плацентата.

Близнаците могат да бъдат разположени надлъжно. В този случай и двете могат да бъдат разположени или в главно предлежание, което е най-оптималното за раждане, или е възможно едното дете да бъде в главно предлежание, а другото в тазово. Когато са разположени надлъжно, близнаците могат да се скрият един друг. Възможно е също така плодът да има различно положение в матката: единият да заема вертикално, а другият хоризонтално положение спрямо родовия канал. В редки случаи се отбелязва напречното положение на двата близнака, както и тяхното тазово предлежание. Позицията на бебето може да се промени по време на раждането. В случай на головно предлежание на двата близнака, след раждането на първото дете, второто дете може да промени позицията си на напречно или наклонено поради увеличаване на пространството в маточната кухина. В този случай се извършва външна или вътрешна ротация на плода, за да се коригира позицията на детето. Най-рядкото явление при раждането на близнаци е техният сблъсък (сдвояване), който се получава, когато едното дете е разположено в тазова позиция, а другото в цефално положение. В повечето случаи раждането на близнаци става чрез операция (цезарово сечение или използване на акушерски форцепс за извличане на втория плод).

Напречно предлежание на плода

Детето се поставя напречно на входа на таза, покривайки го с гръб. По време на раждането първо се показва рамото. В този случай е необходимо да се извърши цезарово сечение.

Напречното предлежание се определя, когато бебето е разположено хоризонтално спрямо родовия канал на жената. Има няколко позиции на плода. Първата позиция е, при която главата на детето е обърната наляво, втората - при която главата е обърната надясно. Ако гърбът на детето е обърнат напред, това е изглед отпред, а ако е назад, това е изглед отзад.

Най-често напречното представяне на плода се случва, когато тазът на жената е твърде тесен, с полихидрамниони ( увеличено количествоамниотична течност), преждевременно разкъсване на амниотичната течност, прекомерна активност на плода, повторна бременност (мускулите на матката не са в състояние да поддържат вертикалното положение на плода), ако главата на плода е твърде голяма. Напречното предлежание на плода включва неговото косо (раменно) положение. При ултразвуково изследванеУстановено е, че главата и тазовата част на плода са разположени в страничните части на матката, поради което той заема удължено положение в напречна посока, фундусът на матката е под необходимото ниво. При преглед сърдечният ритъм на бебето се чува само в областта на пъпа. Когато раждането започне, позицията на плода може да се определи чрез вагинален преглед след изтичане на околоплодната течност. В раменна позиция можете да палпирате областта на рамото, ключицата и ребрата (в изглед отзад), както и лопатката и гръбнака (в изглед отпред). При напречно положение се усеща изпадане на дръжката.

Ако се открие една от тези позиции, е необходимо да се извърши цезарово сечение, тъй като спонтанното раждане е невъзможно и често възникват усложнения като пролапс на пъпната връв или малки части на тялото (горни крайници). При ранно откриване на този вид предлежание акушер-гинекологът може да извърши външна или вътрешна ротация на плода. Външната ротация на плода се извършва в болнични условия. При запазване на раменната позиция протичането на естественото раждане в повечето случаи ще бъде усложнено от загуба на малки части от плода или част от пъпната връв. Въпреки това, въпреки възможни усложнения, раждането може да стане без операция. Най-често се получава самообръщане или детето се появява със сгънато наполовина тяло.

При спонтанна инверсия детето може да се роди по няколко начина. Ако главата на плода е разположена над таза, тогава първо ще се роди рамото, следвано от торса и долните крайници и накрая главата. Ако главата е в областта на таза, най-често нейното преминаване ще бъде затруднено от раменете, в този случай първо ще се появят торсът и долните крайници, а след това раменете и главата. Когато се сгъне, първо се появява рамото, след това се появява торсът с глава, притисната в стомаха, а след това седалището и краката. Ако плодът е в раменно или напречно положение, спонтанно раждане може да се очаква само при многораждали жени или при ниско тегло на детето. Разположението на пъпната връв и малки части на плода (горни и долни крайници) под по-голямото предлежание на детето след разкъсване на околоплодната течност се нарича техен пролапс. Ако целостта на феталния пикочен мехур е запазена, но малки части са разположени в долната част на матката близо до родовия канал, се установява тяхното предлежание. Само мануален вагинален преглед може да определи по-подробно предлежанието на плода. Пролапсът на пъпната връв може да се съди по характерни промени в състоянието на плода и нарушения в ритъма на сърдечните му контракции при удушаване. Ако е невъзможно част от пъпната връв да се постави обратно и няма необходими условияЗа незабавно естествено раждане се извършва оперативна интервенция. При изпадане на част от пъпната връв при седалищно предлежание на детето и при липса на усложнения се пристъпва към естествено раждане. Ако един от горните крайници падне, преходът на главата на плода към долната част на таза, към родовия канал, е невъзможен. При тази позиция на детето е необходимо да преместите дръжката зад главата на детето в маточната кухина. Ако по някаква причина това не е възможно, се извършва цезарово сечение.

Когато долните крайници на плода пролабират, тялото на детето се огъва, докато пролабиращото краче е изпънато. Най-често това положение на плода се наблюдава при многоплодна бременност (близнаци) и преждевременна бременност. И в този случай пролабиращата част на плода се репонира и ако отрицателен резултатнаправете цезарово сечение.

Тилно предлежание на плода

Това е най-разпространеният тип представяне – около 95%. Короната се намира на входа на малкия таз. По време на раждането главата ще влезе в родовия канал с брадичка, притисната към гърдите.

Тилно предлежание на плода: 95% от случаите

Лицево представяне на плода

В този случай главата е напълно хвърлена назад. Раждането често протича с усложнения, понякога се прибягва до цезарово сечение.

Фронтално предлежание на плода

В този случай цезаровото сечение е задължително, тъй като главата е обърната към родовия канал голям размер, а вагиналното раждане е невъзможно.

При този тип предлежание бебето е разположено хоризонтално в матката. Тази позиция го предпазва от падане, така че цезаровото сечение е единствената възможност, освен ако лекарят не се опита да промени позицията на бебето преди раждането.

Бебето лежи напречно на матката; глава - отдолу, седалище - отгоре. Позицията се нарича "рамо" или напречна. Понякога лекарят може да промени позицията на бебето чрез прилагане на външен натиск върху бебето. коремна кухина. Но тази техника не винаги е успешна и в някои случаи е противопоказана.

Как и колко лесно ще протече раждането зависи от това как е разположен плодът в корема на майката по време на бременност. Когато бебето е в нормална позиция, жената лесно може да роди сама, естествено. Когато положението на бебето не е такова, каквото го е предвидила майката природа, има голяма вероятност да се наложи цезарово сечение. Характеристиките на вътрематочната позиция включват: предлежание на плода, фетална позиция и вид на позицията. Нека да разберем какво означават тези термини очаквана майкаи нейното бебе.

____________________________

· Какво е разположението и предлежанието на плода - каква е разликата?

Позиция на плода - това е така нареченото съотношение на неговата ос (условна линия, минаваща през главата и таза на бебето) към надлъжната ос на матката на жената. Позицията на плода може да бъде надлъжна (когато осите на плода и матката съвпадат), напречна (когато осите на плода и матката са перпендикулярни) и наклонена (средното местоположение между напречната и надлъжната).

Предлежание на плода определя в зависимост от това към коя част на тялото се насочва детето към областта на вътрешната ос на женската шийка - мястото, където матката преминава в шийката на матката, в медицината се нарича предлежателна част. Предлежанието на плода може да бъде головно - когато главичката е насочена към изхода от матката, или тазово - когато бебето лежи със седалището към изхода. При напречно положение на плода предлежанието не се определя.

До 33-34седмици от бременността седалищно и положението на плода може да се промени, бебето може да се преобърне. След 34 седмица бременна тя, като правило, става стабилна, тоест бебето остава в позицията, в която ще се роди.

· Глава предлежание на плода

Главното предлежание се среща при приблизително 95-97% от бременностите. Най-оптималното е главичното тилно представяне на плода, когато главата е наклонена (брадичката на бебето е притисната към гърдите) и бебето се движи напред с тила при раждането. Водещата точка (преминаваща първа през родовия канал) в този случай е малката фонтанела, която се намира на кръстопътя на тилната и теменната кост на черепа. Ако тилът на детето е обърнат напред, а лицето му е обърнато назад (спрямо тялото на майката) - това се нарича изглед отпред на тилното предлежание(точно това се случва при повече от 90% от ражданията), ако е разположено наобратно, значи е задно. Кога заден изглед на тилното предлежание на плодараждането е по-трудно, бебето може да се обърне по време на процеса на раждане и да заеме „правилната“ позиция, но по един или друг начин и това обикновено сериозно забавя и усложнява процеса на раждане.

При главно предлежание дупето и краката на бебето могат да се отклонят наляво или надясно, в зависимост от посоката, на която е обърнат гърбът на плода.

В допълнение, главното предлежание се разделя на типове екстензия, когато главата на плода е разширена до известна степен (повдигната, така да се каже). В случай на леко разширение, когато водещата точка става голямата фонтанела, също разположена на кръстопътя на теменните и челните кости на черепа, това е антецефално представяне. Естественото раждане в този случай е възможно, но е по-трудно и по-дълго, отколкото в случаите на тилно предлежание, тъй като главата на бебето е вкарана в малкия таз на майката с по-големи размери. Всъщност предното предлежание на плода е относителна индикация за цезарово сечение - всичко се решава индивидуално, в зависимост от ситуацията.

Следващата степен на разширение е предно предлежание на плода(случва се рядко, буквално в 0,04-0,05% от ражданията). Ако бебето е с нормален размер, раждането през естествения родов канал е невъзможно; тази ситуация изисква хирургично раждане.

И накрая, максималното удължаване на главата е лицево представяне на плода- първо се ражда лицето на бебето (това се случва при 0,25% от всички раждания). В този случай естественото раждане е възможно (получилият се родилен тумор се намира в долната част на лицето на детето, в областта на брадичката и устните), но е доста травмиращо както за майката, така и за плода, което често добавя „точки“ в полза на цезарово сечение.

Диагностиката на екстензорното представяне на плода се извършва от акушер по време на вагинален преглед директно по време на раждане.

· Тазова/глутеална предлежание на плода

Това положение на плода по време на бременност се среща при 3-5% от ражданията. Седалищното предлежание може да бъде стъпално, когато краката са налице, и седалищно, когато детето сякаш е клекнало и е разположено със седалището към изхода. Седалищното предлежание на плода е по-благоприятно за раждане.

Когато възникне тазоватапредлежание на плода, раждането се счита за патологично поради големия брой усложнения при майката и плода. Тъй като първо се ражда най-малкият тазов край на плода, често възникват трудности при отстраняване на главата. При предлежание на крака акушер-гинекологът забавя раждането на бебето, възпрепятства напредването му с ръка, предотвратявайки „изпадането“ на крака, докато бебето не кляка. По този начин те гарантират, че дупето се ражда първо. Разбира се, това усложнява процеса на раждане и носи допълнителна болка.

Седалищното предлежание на плода не е абсолютна, достатъчна индикация за цезарово сечение. Въпросът как ще се извърши доставката се решава, като се вземат предвид няколко фактора, които определят метода на доставка:

1. размер на плода (при седалищно предлежание се счита за голям плод над 3500 грама; при нормално раждане, за да се счита за голям, теглото на бебето трябва да надвишава 4000 грама);

2. размер на таза на майката;

3. специфичен тип седалищно предлежание на плода (ходално или седалищно);

4. пол на плода (седалищното раждане за момиче е свързано с много по-малък риск, отколкото за момче, тъй като момчето може да претърпи увреждане на гениталните органи);

5. възраст на родилката;

6. хода и резултата от предишна бременност и раждане на жената.

· Какво да направите, за да накарате детето да се обърне от таза към главапредставяне ?

За да завъртите бебето в матката след 31 седмица от бременността, се препоръчват следните действия:

1. Легнете на дясната си страна, легнете така 10 минути, след което бързо се обърнете на лявата страна и след 10 минути отново на дясната. Повторете упражнението 3-4 пъти подред няколко пъти през деня, преди хранене.

3. Обръщането на плода се насърчава от упражнения в басейна.

4. Ако бебето се обърне на главата си, се препоръчва да носите превръзка за няколко седмици, така че да се фиксира правилната позиция на плода.

Извършването на такива упражнения има противопоказания, които включват: усложнения по време на бременност (гестоза на бременни жени, заплаха преждевременно раждане), плацента превия , белег на матката в резултат на цезарово сечение в миналото, тумори на матката.

Преди това се опитваха да коригират седалищното предлежание на плода, което те наричат ​​ръчно, чрез външно завъртане на плода - през корема лекарят се опитваше да премести главата на бебето надолу. Днес това е изоставено, тъй като методът има ниска ефективност и висок процент на усложнения, като преждевременно раждане, преждевременно отлепване на плацентата и лошо състояние на детето.

Ако седалищното предлежание на плода продължава, тогава бременната жена се изпраща в болницата 2 седмици преди очакваната дата на раждане. Там под наблюдение се изготвя план за доставка, който е най-благоприятен в дадената ситуация.

· Коси и напречни

Напречното и наклоненото положение на плода са абсолютни показания за цезарово сечение, естественото раждане през родовия канал е невъзможно. Представянето в този случай не е определено. Косите и напречните позиции се срещат при 0,2-0,4% от бременностите. Използваните преди завъртания на крака по време на раждане днес не се използват, тъй като са много травматични за майката и детето. Понякога обаче такова завъртане на плода се използва при многоплодна бременност - близнаци, в случаите, когато след раждането на първото, второто бебе е заело напречно положение.

Причините за напречното положение на плода могат да се крият в образуването на тумори в матката (например маточни фиброиди) - те пречат на детето да заеме нормална позиция. Освен това това се случва, когато плодът е голям, когато пъпната връв е къса или увита около врата на бебето, както и при многораждали жени поради преразтягане на матката.

При липса на причини, които пречат на плода да се превърне в цефалично предлежание, се препоръчва да се изпълняват същите упражнения, както в случая на седалищно предлежание, описано по-горе. В полегато положение трябва да лежите повече време на страната, към която е обърнат предимно гърбът.

Ако има наклонено или напречно положение на плода, тогава жената се хоспитализира 2-3 седмици преди началото на раждането, за да се подготви за хирургично раждане.

· Позиция на плода при близнаци

При близнаци естественото раждане е възможно, ако и двете деца са в головно предлежание или първото бебе (разположено по-близо до изхода на маточната кухина и ще се роди първо) е в главно предлежание, а второто е в тазово предлежание . Обратната ситуация - първият плод е в седалищно, а вторият в головно предлежание - е неблагоприятна, тъй като след раждането на тазовата част на първия плод бебетата могат да се захванат за главата.

В случаите, когато се определя напречното положение на едно от децата, въпросът е ясно решен в полза на цезарово сечение, т.е. раждането става хирургично.

Дори при благоприятно положение на плода в матката, въпросът за метода на раждане на близнаци се решава, като се вземат предвид много фактори, а не само въз основа на местоположението, заето от бебетата.

Яна Лагидна, специално за Моята майка . ru

И малко повече за позицията и представянето на плода по време на раждане, видео:

Както знаете, по време на бременност бъдещото човешко същество претърпява фундаментални трансформации - от мъничко оплодено яйце до сложен организъм, способен да независим животизвън утробата на майката. С нарастването пространството в матката става все по-малко. Детето вече не може да се движи свободно в него и заема определена позиция, повече или по-малко постоянна (по правило след 32-та седмица тя вече не се променя).

Да се ​​опише разположението на плода в матката на по късноПо време на бременността и непосредствено преди раждането специалистите използват три характеристики. Това е външният вид и представянето на плода. От тях пряко зависи как ще протече раждането - естествено или чрез секцио, както и какви трудности могат да възникнат по време на този процес. Тези характеристики ще бъдат обсъдени в статията.

Тип позиция

Различават се следните видове положение на плода: предно и задно. При преднолежащата гърбът на плода е обърнат напред, при задната съответно назад.

Какво е седалище

Терминът седалищно предлежание се използва, за да опише начина, по който бебето е позиционирано по отношение на входа на таза. Дупето или главата на бебето могат да се обърнат към него. Главното предлежание е най-честата, среща се в почти 97% от случаите. Това е най-благоприятната, правилна позиция на плода за естествено раждане.

Презентация на главата: видове, характеристики

Има няколко типа предлежание на главата и не всички от тях са еднакво добри за спонтанно раждане. Най-естествена е тилната, при която главата на плода се разрязва съответно от тилната част, с изглед отпред на позицията, тоест такава, при която и гърбът, и тилът на плода са обърнати напред. Някои от видовете, а именно предно цефалично, фронтално и лицево, са относителни показания за цезарово сечение. Това са така наречените удължителни презентации.

Причините за тях могат да бъдат скъсяване на пъпната връв, клинично и анатомично стеснение на таза на родилката, намален тонус на матката, малки или твърде големи размери на плода, скованост на атланто-окципиталната му става и др.

Екстензорен тип механизъм на раждане

Екстензорните видове предлежание, при които главата на плода се отдалечава в една или друга степен от брадичката, се диагностицират по време на вътрешен вагинален преглед на родилката. Всички те представляват определена опасност за майката и плода и водят до продължително раждане и усложнения. Има три вида екстензионни предлежания в зависимост от степента на екстензия на главата: предно цефалично, фронтално и лицево.

Представяне на лицето

Обратният случай по всички характеристики на предното тилно предлежание е т. нар. лицево предлежание, при което плодът излиза напред с брадичката си и се отбелязва екстремна, максимална степен на разгъване на главата. Задната част на главата може буквално да лежи върху раменния пояс на детето. Лицевите презентации са редки (0,5%). Най-често този тип представяне се проявява директно по време на раждане (вторично), възниква по време на бременност (първично). В този случай главата пресича така наречената линия на лицето, условно свързвайки центъра на челото с брадичката и, достигайки тазовото дъно, разширява брадичката напред.

Въпреки сложността, 95% от тези раждания завършват спонтанно. В пет процента от случаите е необходимо спешна помощ. След раждането в лицевото предлежание в продължение на 4-5 дни новороденото запазва подуване на лицето и характерно разширение на главата.

Фронтално представяне

Този тип представяне е доста рядко и се среща в приблизително 0,1% от случаите. Това е изключително травматично, раждането се характеризира с продължителен ход (до един ден при майки за първи път) и завършва със смърт на плода, според различни източници, в 25-50% от случаите. Според статистиката само в малко повече от половината от случаите (приблизително 54%) е възможно естествено раждане без хирургическа намеса. Тежестта на тяхното възникване се дължи на факта, че при предно предлежание плодът трябва да премине през плоския таз най-голям размер. За раждаща жена бавното движение на плода през родовия канал е изпълнено с разкъсвания на перинеума и матката, появата на фистули и други усложнения.

Установеното стабилно предно предлежание на плода понастоящем се счита за абсолютна индикация за цезарово сечение, което от своя страна е възможно при условие, че плодът все още не е успял да се фиксира в това положение на входа на таза. Тъй като най-често тази позиция на плода е нестабилна и обикновено е преходна от предно-главната към лицевата, по време на раждането тя може спонтанно да се премести както в тилната (рядко), така и в лицевата, така че изборът на очаквано управление на раждането прави смисъл. Въпреки това е изключително важно да не пропускате времето за цезарово сечение.

Предноцефално представяне

При това представяне степента на разширение на главата е минимално възможна (брадичката е леко отдалечена от гърдите). Първичното проявление на главата е изключително рядко, то се причинява от наличието на тумор на щитовидната жлеза в детето. По-често това се случва по време на раждане.

Може да се определи по осезаемата голяма фонтанела, докато при тилно предлежание при преглед е достъпна само малката фонтанела. Главата избухва в областта на голямата фонтанела, т.е. в кръг, който съответства на нейния директен размер. при дете обикновено също се намира в тази област.

Седалищно предлежание

Тазовото предлежание е вид предлежание, при което плодът е разположен с тазовия край към входа на таза на майката. Честотата на тази патология, според различни източници, може да бъде 3-5%. Раждането в тази поза е изпълнено с усложнения както за майката, така и за детето.

Има три основни вида:

1. Глутеален - плодът е разположен със задните части надолу, краката са свити, коленете са притиснати към стомаха (до 70% от случаите).
2. Крак (може да бъде пълен или непълен) - единият или двата крака са изпънати и разположени близо до изхода от матката.
3. Смесени - бедрата и коленете са свити (до 10% от случаите).

Седалищно предлежание няма външни признаци, по който бременната да го разпознае. Само ултразвуков преглед след 32-та седмица може да даде точна картина. Ако седалищното предлежание не е определено предварително, по време на вагинален преглед по време на раждане, лекарят може да го определи, в зависимост от вида, по осезаеми части - опашната кост, седалището и краката на плода.

За раждане най-често се препоръчва цезарово сечение. Решение за избор хирургичен методили естественото раждане се приема въз основа на няколко показателя: възрастта на бъдещата майка, наличието на определени заболявания, характеристиките на бременността, размерите на таза, теглото на плода и вида на предлежанието му, състоянието на плода. При бременност с момче се предпочита цезаровото сечение, тъй като вероятността от усложнения в този случай е по-висока. Най-вероятно такова решение ще бъде взето в случай на предлежание на крака, както и ако плодът тежи до 2500 или повече от 3500 g.

Ако възникнат усложнения по време на естествено раждане в седалищно предлежание, като отлепване на плацентата, фетална хипоксия, пролапс на части от тялото или пъпната връв, се взема решение за спешно цезарово сечение. Това важи и за ситуации, когато раждането е слабо и съответно раждането се забавя.

Какво е положението на плода

Има три вида положение на плода: надлъжно, напречно и наклонено. В първия случай оста на тялото на плода е разположена по надлъжната ос на матката на жената. Във втория, съответно, - през него. Наклоненото положение е междинно между надлъжно и напречно, като плодът е разположен диагонално. Надлъжното цефално положение на плода е нормално и физиологично. Най-благоприятно е за раждане. Напречните, както и наклонените, се класифицират като неправилни позиции на плода (снимките могат да се видят по-късно в статията).

Наклонено и напречно положение на плода

Те са неблагоприятни за естествено раждане. При напречно и наклонено положение на плода предлежащата част не се определя. Такива ситуации са възможни при приблизително 0,2-0,4% от раждащите жени. Обикновено са причинени от здравословни проблеми на жената (тумори на матката), преразтягане на матката вследствие на многократни раждания, както и преплитане на пъпната връв в плода или големия му размер. Друго е късата пъпна връв възможна причинаприемане на такава разпоредба.

При напречно положение на плода бременността може да протече без усложнения, но съществува риск от преждевременно раждане. Възможни са и усложнения: изтичане на вода, руптура на матката, загуба на части от плода.

Оптималното решение за напречно и наклонено положение на плода би било хирургично раждане чрез цезарово сечение. Родилката се хоспитализира две-три седмици преди очакваната дата на раждане, за да се подготви за операцията.

Начини за коригиране на ситуацията

При седалищно предлежание, косо и напречно положение на плода е възможно бременната да прави специална гимнастика за коригирането им. Упражненията могат да бъдат одобрени от лекар при липса на противопоказания, като например:

1. Плацента превия.
2. Многоплодна бременност.
3. Хипертонус на матката.
4. миома.
5. Белег на матката.
6. Родилката е със сериозни хронични заболявания.
7. Олигохидрамнион или полихидрамнион.
8. Кървави проблеми
9. Гестоз и др.

Упражненията трябва да се комбинират с дълбоко дишане. Комплексът може да изглежда така:

1. Лежейки по гръб, повдигнете таза над нивото на раменете с 30-40 см и го задръжте в това положение до 10 минути (т.нар. „Полумост“).
2. Стоейки на четири крака, наведете глава. Докато вдишвате, закръглете гърба си и докато издишвате, огънете долната част на гърба, повдигайки главата си нагоре (това упражнение често се нарича „Котка“).
3. Поставете коленете и лактите си на пода, така че тазът да е по-висок от главата. Останете в това положение до 20 минути.
4. Обърнете се от една страна на друга, като задържате всяка позиция за 10 минути.

Трябва да се помни, че можете да правите упражнения за коригиране на позицията на плода само по препоръка и с разрешение на лекар. Той може да препоръча други упражнения. Благодарение на коригиращата гимнастика плодът може да заеме правилната позиция в рамките на 7-10 дни. В противен случай се счита за неефективно.

Външна акушерска ротация за промяна на позицията на детето (според Б. А. Архангелски)

В болнични условия на 37-38 седмица е възможно да се извърши т.нар акушерски завойплода, който се произвежда външно, през коремната стена, без проникване във влагалището и матката. В този случай акушерът поставя едната си ръка върху главата, другата върху тазовия край на плода и обръща седалището към гърба, а главата към корема на детето. В момента тази процедура практически не се използва. Това се дължи на ниската му ефективност, тъй като плодът може да се върне в предишното си положение, ако причините за това не са елиминирани. В допълнение, има възможност за тежки усложнения: развитие на фетална хипоксия, отлепване на плацентата. В редки случаи е възможно дори разкъсване на матката. Следователно ротацията на плода може да се препоръча само ако подвижността на плода е нормална и количеството вода е нормално, нормален размертаза и липсата на патологии при бременната и детето.

Манипулацията се извършва под контрола на ултразвуков апарат с инжекции, отпускащи мускулатурата на матката (ß-адренергични агонисти).

Педикалните завои, които преди това бяха широко използвани по време на раждане, сега практически не се използват, тъй като могат да представляват голяма опасност за майката и плода. Използването им е възможно по време на многоплодна бременност, ако един от плода заеме неправилна позиция.

След преминаване на положението на плода в положение на главата, правилното, бременната жена се препоръчва да носи специална превръзка с подпори, за да осигури детето. Обикновено се носи до раждането. Ако описаните по-горе методи за коригиране на положението на плода не дадат ефект, две до три седмици преди очакваната дата на раждане жената се хоспитализира и се решава въпросът за избора на естествен или хирургичен метод на раждане.

Позиция при многоплодна бременност

Когато в утробата има няколко бебета, може да им е трудно да заемат правилната позиция поради липса на място. По време на бременност с близнаци са възможни варианти, когато и двата плода заемат правилна позиция или единият от тях е представен с тазовия край до изхода от матката. Много по-редки са случаите, когато те са в различни позиции (надлъжно и напречно) или местоположението на двата плода е перпендикулярно на оста на матката.

При нормално протичане на раждането след раждането на първото бебе има пауза в раждането с продължителност от 15 до 60 минути, след което матката се адаптира към намалените размери и раждането се възобновява. След раждането на второто дете настъпва раждането на двете плаценти.

По време на раждане по време на многоплодна бременност са възможни следните усложнения: изтичане на водите на първия плод преди началото на раждането, неговата слабост, придружена от удължаване на раждането, така нареченото съединяване на близнаци и др. Ако положението на единия или двата плода е неправилно, ситуацията е още по-сложна. Решението за начина на раждане трябва да бъде взето от лекаря, тъй като в много случаи естественото раждане представлява опасност както за майката, така и за бебетата.

Накрая

Както може да се разбере от горното, позицията на плода, неговата позиция и представяне са основните характеристики, които се вземат предвид от лекарите при избора на метод на раждане. Трябва да се разбере, че в определени ситуации естественото раждане е изпълнено с големи усложнения. Ето защо, ако специалист реши да извърши цезарово сечение, трябва да му се доверите. Това ще предпази майката и детето от сериозни здравословни проблеми в бъдеще.