Индекс на амниотичната течност на 20 седмици. Свързани симптоми на патологични аномалии в обема на амниотичната течност

Амниотичната течност (амниотичната течност) е биологично активна течна среда, която заобикаля плода по време на бременност. Състои се от вода и съдържа малки количества минерални соли, фетални клетки, фрагменти от мастни жлези и епидермални люспи. образование амниотична течностзапочва през третата седмица от бременността и достига 1-1,5 литра до момента на раждането.

Амниотичната течност не само позволява на бебето да се движи свободно в утробата, но и поддържа постоянна телесна температура и го предпазва от инфекции и механични влияния от външната среда. Към края на бременността бъбреците и белите дробове на нероденото дете започват да участват в производството на амниотична течност.

Анализ на амниотичната течност

Диагностиката на амниотичната течност се разделя на инвазивна и неинвазивна. Втората група включва един метод - ултразвук. По време на ултразвуково изследванеЛекарят може да определи количеството и индекса на амниотичната течност (AFI).

Инвазивната диагностика на амниотичната течност включва:

Амниоскопия.По време на амниоскопия в шийката на матката се вкарва тръба с фенерче (амниоскоп). При осветяване амниотична течностможете да изследвате цвета и консистенцията им, както и наличието на кръв или изпражнения в тях. След 37 се прави амниоскопия пълни седмицибременност.

Амниоцентеза.Амниоцентезата е събиране на фетална течност чрез пункция на амниотичните мембрани. Пункцията се извършва през коремна кухина, или през вагиналната стена, или през шийката на матката. С амниоцентезата е възможно да се определи съставът на амниотичната течност и по този начин да се идентифицира патологията при нероденото дете. Извършва се по показания след 16 седмици. След вземане на амниотична течност се извършват бактериологични, хистологични, цитогенетични и биохимични анализи.

Индекс на амниотичната течност и неговата норма

Индекс на амниотичната течност (AFI)- Това е показател за количеството околоплодна течност в определен период от бременността. Проучването помага да се установи намаляване и увеличаване на количеството околоплодна течност.

Промяната в IAF има определен модел. От началото на бременността до 27-та гестационна седмица амниотичният индекс постепенно се увеличава и е средно 156 mm, след което намалява. Индексът на амниотичната течност е намален с приблизително 10 mm в сравнение със седмица 27.

Индексът на амниотичната течност на 37 седмица, което е много близо до раждането, намалява с още 10 mm. Непосредствено преди раждането на детето (38-40 гестационна седмица) се наблюдава окончателно намаляване на индекса на амниотичната течност до средна стойност от 125 mm.

внимание!Рутинният ултразвук и определянето на AFI помагат за навременно диагностициране на аномалии в количеството на околоплодната течност и предписване на ефективно лечение за предотвратяване на различни патологии при нероденото дете.

Амниотичният индекс се определя чрез ултразвук по два начина: субективен и обективен. Първият метод се основава на факта, че по време на ултразвуково изследване лекарят сканира матката във всички равнини и визуално отбелязва обема на амниотичната течност. При голямо натрупване на амниотична течност между плода и коремната стена се предполага диагноза „полихидрамнион“, а при малко – „олигохидрамнион“.

Обективно индексът на амниотичната течност се определя чрез разделяне на матката на 4 квадрата, като вертикалната ос на маркировката минава през центъра на корема, хоризонталната през пъпа. Във всяко тримесечие се определя максималният джоб - пространството, където се намира амниотичната течност без дете. След това тези показатели се сумират и се показва амниотичният индекс - резултатът от събирането на получените стойности.

Норми на индекса на амниотичната течност по седмица в таблична форма

Олигохидрамнион по време на бременност

Олигохидрамнионът е патология, при която стойността на AFI е по-ниска от долната нормална стойност. Причините могат да бъдат:

• бъбречни патологии на плода;
• соматични заболявания при бременна жена (хронична сърдечна недостатъчност, хронична обструктивна белодробна болест и др.);
• урогенитални инфекции;
• тютюнопушене и алкохолизъм;
• заболявания на плацентата;
• носене на близнаци;
• стареене на плацентата по време на следзрелостта.

Олигохидрамнионът се разделя на 2 вида: умерен и тежък. При първия вариант обаче, ако феталната CTG е нормална, лечението не се провежда очаквана майкатрябва да наблюдавате вашата диета, количеството консумирана течност и моделите на сън.

Когато олигохидрамнионът на плода е тежък или има аномалии на CTG, се използва симптоматична терапия:

1. витамини.
2. Лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на плацентата (Curantil, Actovegin).
3. антибиотици.

Ако консервативната терапия е неефективна, проблемът с преждевременното раждане се решава.

Полихидрамнион по време на бременност

Полихидрамнионът е патология, при която стойността на AFI е по-висока от горната нормална стойност. Причините могат да бъдат:

• соматични заболявания на бъдещата майка (захарен диабет);
• инфекция по време на бременност;
• Резус конфликт;
• вродени аномалии;
• увеличаване на теглото на нероденото дете.

За лечение на полихидрамнион се използват витаминна терапия, диуретици (фуроземид), антибиотици и лекарства за подобряване на кръвообращението в плацентата (Curantil, Actovegin).

По време на лечението е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на плода с помощта на CTG, тъй като при тази патология има вероятност неродено детесе заплита в пъпната връв. Ако консервативната терапия е неефективна, се използва амниоцентеза - вземане на малко количество амниотична течност, или преждевременно раждане.

Нарушаването на образуването и усвояването на амниотичната течност заплашва олигохидрамниона. Нека разгледаме по-отблизо тази концепция.

Какво е олигохидрамнион?

В акушерството и гинекологията недостатъчното количество околоплодна течност се нарича олигохидрамнион.

Амниотична течност (или амниотична течност)- течната среда, в която се намира плодът по време на бременност.

Тази биологична течност изпълнява няколко важни функции. Те включват:

• защитна функция– водната обвивка предпазва детето от проникване на инфекции (поради херметичността на обвивките и имуноглобулините, включени във водата), от механични въздействия отвън (например от удари и сътресения), силни звуци (водата заглушава тях), външни колебания в налягането и температурата (поддържане на оптимално налягане и постоянна температура от 37 ºС, разбира се, ако мама е здрава и телесната й температура не надвишава 37,8 ºС);
• обменна функция– детето абсорбира околоплодна течност, обогатена с хранителни вещества, и я освобождава обратно.
  В допълнение към всичко това феталната течност осигурява свободно движение на бебето в утробата. Затова при нормално количество околоплодни води бебето е уютно и комфортно, защитено е и снабдено с всичко необходимо.

Какво съдържа амниотичната течност?

С напредването на бременността съставът на амниотичната течност се променя и става по-разнообразен и богат, правейки водите леко помътняващи на вид. Амниотичната течност се секретира от клетките на водната мембрана.

В началото на бременността амниотичната течност е почти същата по състав като кръвната плазма. Те съдържат хранителни вещества (белтъчини и мазнини), витамини и минерали, хормони, ензими и др.

От второто тримесечие съставът на тази биологично активна течност се допълва от мъртви кожни клетки (в резултат на естествения процес на замяна на стария слой кожа с нов), фетален мъх (косми), верниксов сиренеподобен лубрикант на тялото на плода и отпадъчни продукти (стерилна урина).

Водите на плода се обновяват на всеки 3 часа.
Пиенето на вода не оказва влияние върху количеството околоплодна течност. Прекомерният прием на течности само ще причини подуване при бременна жена.

Нормално количество амниотична течност

Ако количеството на амниотичната течност се отклонява от нормата, лекарите диагностицират олигохидрамнион или полихидрамнион. Количеството течност се определя от диагностик по време на ултразвуково сканиране, като се започне от втория триместър на бременността.

Обемът на амниотичната течност в медицината обикновено се нарича индекс на амниотичната течност (AFI).

Таблица - Норма на индекса на амниотичната течност по седмици

Стандартите може леко да се различават от посочените по-горе в зависимост от вида на ултразвуковия апарат. И също така стойността може да бъде написана не в милиметри, а в сантиметри (1 cm = 10 mm).

Също така количеството фетална течност се характеризира с друг показател - вертикалният размер на най-големия (свободен) воден джоб (WC). Този размер обикновено трябва да бъде в диапазона от 2 до 8 cm (или от 20 до 80 mm), с гранично количество вода - от 2 до 1 cm (от 20 до 10 mm), а с ниска вода - по-малко от 1 cm (или 10 mm).

Какви са причините за олигохидрамниона?

В зависимост от тежестта на патологията се разграничават умерени и тежки олигохидрамниони.

Често можете да намерите надпис в ултразвуков доклад: „тенденция към умерен олигохидрамнион“. Това означава, че бъдещата майка може да има здравословни проблеми и се нуждае от по-внимателно наблюдение.

Умерен олигохидрамнион– това е леко отклонение в количеството фетална течност от нормата. Този вид отклонение може да бъде причинено от индивидуалните характеристики на тялото на бременната жена или най-лошия случайможе да е предпоставка за възникване на по-тежка форма на тази патология. Във всеки случай лекарите препоръчват предотвратяване на фетоплацентарна недостатъчност (FPI).

Умерената липса на вода не е критична ситуация, тъй като количеството вода не е постоянно и може да се променя няколко пъти на ден. Може би е имало грешка при установяването на диагнозата и грешката е в лекаря, който е направил не много точно изчисление по време на ултразвука, тъй като определянето на индекса на амниотичната течност е субективен и приблизителен въпрос. Следователно няма място за паника, в 8 от 10 случая бременността завършва с успешно раждане на здраво бебе.

Тежки олигохидрамнионипредставлява опасност за здравето на плода, така че трябва да следвате всички инструкции на лекаря, наблюдаващ бременността.

Причините за олигохидрамнион, независимо от степента на неговата тежест:

• фетоплацентарна недостатъчност;
• проблеми със сърдечно-съдовата система при бременна жена (хипертония и други);
• заболявания на пикочната система на плода (бъбреци, например);
• изтичане на амниотична течност (ако е нарушена целостта на мембраните);
• патология в развитието на мембраните;
• бактериални инфекции, претърпени по време на бременност или малко преди нейното начало;
• диабет;
• късна гестоза.

Най-често олигохидрамнионът възниква поради метаболитни нарушения при бременна жена, както и след вирусни заболявания (остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции и др.) И с фетоплацентарна недостатъчност.

Личната практика показва, че ултразвуковите лекари често преувеличават мащаба на проблема и леко отклонение от нормата вече е катастрофа за тях. Този псевдоолигохидрамнион причинява ненужен стреспри очаквана майка, но всъщност бебетата се раждат относително здрави.

Единственото нещо е, че раждането с олигохидрамнион (дори лек) може да протече с някои усложнения (лошо отваряне на шийката на матката, болезнени контракции и продължително раждане поради тазово или седалищно предлежание на плода, възникнало поради олигохидрамнион). Макар и сложно раждане може да се случи при всяка родилка, независимо от количеството вода.

акушер-гинеколог А. Бережная

Появата на олигохидрамнион по време на бременност се счита за често срещано явление, тъй като плацентата е остаряла и вече не може да изпълнява напълно функциите си, така че се ексфолира. След това лекарите предписват индукция на раждането или извършват планирано Цезарово сечение.

Колко опасен е олигохидрамнионът за плода?

Олигохидрамнионът (или олигохидрамнион) е усложнение на бременността, понякога дори опасно за плода, тъй като е изложен на инфекция, която може да доведе дори до смъртта му.

Например, когато целостта на мембраните е загубена - това е, когато околоплодната течност изтича - детето става уязвимо към инфекции, навлизащи в мембраните.

Репродуктивният тракт на жената не е стерилен, във влагалището постоянно живеят патогенни микроорганизми, „плюс“ имунната система е отслабена поради бременност. Всичко това може да доведе до размножаване на вредни бактерии, които могат да проникнат в маточната кухина и да заразят мембраните, причинявайки възпаление, наречено в гинекологията хориоамнионит. Без своевременно лечение самият плод се заразява.

Това се отнася за олигохидрамниони, причинени от нарушение на целостта на мембраните.

При тежък олигохидрамнион, независимо от причините за възникването му, бебето страда от хипоксия (липса на кислород), поради което изостава в вътрематочно развитие. В допълнение към всичко това, за бебето е неудобно да бъде в такова „гнездо“; шията му често е извита, а костите на лицето и главата са податливи на деформация поради компресия от стените на матката.

Умереният олигохидрамнион няма толкова критичен ефект върху здравето на плода: бебето е слабо и изостава в наддаването на телесно тегло (наблюдава се т.нар. недохранване), мускулният му тонус е намален (възможно развитие на тортиколис, плоскостъпие), и възниква лека фетална хипоксия.

Ако скринингът и изследванията на урина/кръв/цитана са нормални, кардиотокограмата (КТГ) е нормална и плодът се развива добре и бременната жена няма оплаквания от здравословното си състояние, тогава диагнозата олигохидрамнион е условна. Акушер-гинеколозите просто ще се подготвят за предизвикване на раждане, тъй като има голяма вероятност за бременност след термин или за цезарово сечение, ако плодът не е в стандартна позиция на термина.

Диагностика на олигохидрамнион

По време на ултразвуково изследване лекарят прави някои измервания и изчисления, за да определи количеството околоплодна течност, след което прави заключение за олигохидрамнион, нормално количество вода или полихидрамнион.

Гинекологът също може да приеме ниско или високо хидрамнион при следващото измерване на коремната обиколка и височината на фундуса на матката, но по-точна диагноза може да се направи само с помощта на ултразвук.

У дома можете да проведете само тест за изтичане на околоплодна течност. Ако в бельото често се наблюдава воднисто изпускане и ритниците на бебето са станали болезнени за бременната жена, въпреки че такъв дискомфорт не се е усещал преди, или размерът на корема е твърде малък, въпреки че бременността вече е надхвърлила 20 седмици, тогава препоръчително е да се проведе специален тест. Може би причината за всичко е олигохидрамнион, причинен от изтичане на вода поради нарушение на целостта на мембраните.

Тестът може да се извърши у дома, като се наблюдава изхвърлянето известно време или като се закупи специален тест за изтичане на околоплодна течност в аптеката и се използва.

„Безплатният“ тест се извършва по следния начин: празен пикочен мехур, вземете душ (без обливане и евентуално попадане на вода във влагалището), избършете се с кърпа и легнете върху суха пелена. Легнете неподвижно 15 минути, след това станете и вижте дали върху пелената не се е появило мокро петно. Нормалното изхвърляне не може да се образува и изтича толкова бързо, това е изтичане на амниотична течност. Можете да разберете по-точно, като се свържете с LCD с оплакване за необичаен разряд. Там ще направят специален тест и ще кажат, че е вода или нормално вагинално течение.

Аптечният тест изглежда като подложка, чиято повърхност ще промени цвета си в синьо или зелено, ако изтече околоплодна течност.

Оцветяването се получава и при бактериален/вирусен секрет, така че ако забележите синьо-зелени петна по повърхността на подложката, свържете се с вашия гинеколог.

Всеки тест за изтичане на амниотична течност се препоръчва да се извърши 12 часа след последния полов акт, промиване или използване на вагинални супозитории.

Лечение на олигохидрамнион

Невъзможно е изкуствено да се увеличи количеството на амниотичната течност, така че лечението на олигохидрамниона се свежда до определяне на причините за появата му. След това се лекуват основните причини за олигохидрамнион.

За да се установят причините за олигохидрамниона, бременната жена се насочва за доплер ултразвук или кардиотокография (CTG), за да се опровергаят или потвърдят на първо място нарушенията на кръвния поток в плацентата.

Ако фетоплацентарното кръвообращение все още е нарушено, тогава на пациента се предписват лекарства за нормализиране - Curantil, Actovegin.

Освен това Curantil често се предписва като мярка за предотвратяване на фетоплацентарна недостатъчност.

Често лечебният комплекс включва лекарства, които помагат за нормализиране на метаболитните процеси в тялото на бременната жена (например Magne + B6) и поддържат нормалното функциониране на важни вътрешни органижени (например Hofitol).

Също така е необходимо да се изключи наличието на инфекции при бременната жена. За целта се вземат отново урогенитални цитонамазки за ППИ и от гърло+нос за коки и се прави кръвен тест за TORCH инфекции. При наличие на инфекция се предписва антибиотична терапия.

Раждане с олигохидрамнион

В случай на тежък олигохидрамнион се предписва планирано цезарово сечение. С малък обем околоплодна течност става фетален мехур плосък изглед. Поради това контракциите ще бъдат нередовни и слаби, а раждането може да бъде дълго и трудно.

Умереният олигохидрамнион не е противопоказание за естествено раждане. Дори и с тазови или седалищна частплода, причинен от олигохидрамнион, раждането протича безопасно както за майката, така и за нейното дете.

Недостатъчното количество амниотична течност не позволява на бебето да се движи свободно в утробата. Поради това детето често заема напречно или седалищно положение и вече не може да се преобърне правилно.

Има различни упражнения, които могат да помогнат за обръщане на бебето в желаната позиция, но тяхната ефективност не е потвърдена от медицинска гледна точка. Упражнението може да доведе до преплитане на пъпната връв, така че трябва да претеглите плюсовете и минусите, преди да го направите.

Много важна роля в нормален курсПо време на бременността играе роля съставът на водите около плода и тяхното достатъчно количество. Има няколко начина за определяне на тези параметри. Най-достоверно е установяването на индекса на амниотичната течност в cm.

За да може ултразвуковият лекар да предостави най-точната информация относно изследването на амниотичната течност, съвременните ултразвукови машини са оборудвани със специални програми, които съдържат таблици с норми на амниотична течност и автоматично изчисляват необходимия индекс. Резултатите от такъв анализ показват такива патологии на бременността като полихидрамнион или.

Определяне на нормата на амниотичната течност

1. Обективно определение.Матката се сканира във всички секции и ултразвуковият апарат автоматично изчислява индикатора.
2. Субективно определение.Използва се и ултразвук, но по време на изследването се сумират показанията на максималните горни квадранти на матката, което ще се изравни с индекса на амниотичната течност.

Цифрите, получени в резултат на ултразвуково изследване, се сравняват с таблицата на амниотичната течност. Струва си да се отбележи, че всяко устройство е оборудвано със собствена версия на таблицата, чиито компоненти могат да се различават значително, но има повече или по-малко средна версия. Стойностите на индекса стават основа за установяване на диагнози като полихидрамнион или олигохидрамнион. Те обаче не са ръководство за решителни действия, тъй като лекарят ще определи много повече свързани фактори.

Индекс на амниотичната течност по седмица

През целия период на бременност околоплодната течност непрекъснато променя своя количествен и качествен състав в пряка зависимост от продължителността на бременността и растежа на бебето. С всяка седмица обемът на течността постоянно се увеличава средно с 40-50 ml и може да достигне 1-1,5 литра преди самата доставка и може леко да намалее. Еднократната оценка на количеството вода обаче не може да бъде надеждна, тъй като плодът постоянно променя позицията си.

Приблизителна таблица на амниотичната течност съдържа данни за нормалния обем на амниотичната течност за всяка седмица от бременността и максимално допустимите отклонения от общоприетите показатели.

За да се говори за действителен полихидрамнион или недостиг на околоплодна течност, е необходимо да се определи точното отклонение от общоприетите норми, които не се вписват в крайните граници приемливи показатели. Така например, ако индексът на амниотичната течност от 11 см се появи на 32-та седмица от бременността, тогава няма причина за безпокойство. Но наличието на такъв обем вода на 22-ра или 26-та седмица вече показва техния излишък.

Познаването на показателите на таблицата на амниотичната течност в зависимост от периода на бременност ще помогне на бъдещата майка самостоятелно да разбере резултатите от изследването, ако не е получила обективни обяснения от своя гинеколог. Пренебрегването на резултатите от ултразвуковото изследване е изпълнено с усложнения в процеса на освобождаване от тежестта и точно.

42451

Водата е първото нещо, с което детето се запознава. Докато все още е в утробата, то плува в течност, наречена амниотична течност. Разберете как изглежда амниотичната течност и каква е нормата по седмица (таблица) на бременността от статията.

Защо е необходима амниотична течност

Амниотичната течност е необходима за нормалното развитие на детето в утробата на майката;

• защита на детето от силни звуци и удари (водата абсорбира шума и действа като амортисьор);
• поддържане на комфортна температура (амниотичната течност е с температура 37 градуса);
• защита от външни заплахи (амниотичната течност е запечатана, което позволява на детето да бъде защитено от външни влияния);
• осигуряване на хранене на бебето (водата не позволява на пикочния мехур да се свие, предотвратявайки компресирането на пъпната връв);
• свобода на движение на бебето (през 1-ви-2-ри триместър бебето може да се движи свободно и да плува в амниотичната течност).

При раждането, напускайки родната си среда, детето изпитва стрес, който водата помага да се облекчи. Когато родовата връзка се измие от новородено бебе, то се отпуска. Това е много важно за подготовката за новия етап от живота му.

Състав и норма на амниотичната течност

Феталните мембрани започват да се образуват, след като оплодената яйцеклетка се прикрепи към стената на матката. Тогава започва сложен процес. От мембраните (амнион и хорион) се образува защитен пикочен мехур със стерилна течност вътре. С нарастването на плода балонът се увеличава.

Амниотичната течност се образува поради "изтичането" на кръвната плазма на майката. На по късноСамото дете, неговите бели дробове и бъбреци също участват в производството и обновяването на амниотичната течност.

Амниотичната течност се състои от вода (97%) с протеини и минерални соли (калций, натрий, хлор), разтворени в нея. Кожни клетки, клетки на косата и ароматни вещества също могат да бъдат намерени в него.

Има мнение, че миризмата на амниотичната течност е подобна на миризмата на майчиното мляко, така че новородено бебе може лесно да намери гърдите на майка си, тъй като е пило течност, подобна на млякото в утробата.

Норма и патологии

Нормалното количество околоплодна течност в края на бременността е 600-1500 мл. Поради редица причини тези цифри могат да се отклоняват повече или по-малко от нормата. Тогава лекарите говорят за полихидрамнион или олигохидрамнион.

Олигохидрамнионът се диагностицира, когато бъдещата майка има по-малко от 500 ml амниотична течност.Причината за намаляването на количеството вода се крие в недостатъчното развитие на ендометриума (водната мембрана) или намаляването на неговата секреторна способност. Наред с други причини, причинявайки патология, Наречен

1. аномалии в развитието на пикочно-половата система на детето;
2. хипертония на майката;
3. възпалителни заболяванияЖени;
4. метаболитни нарушения, затлъстяване;
5. фетоплацентарна недостатъчност.

Олигохидрамнионът в един плод при носене на близнаци се обяснява с неравномерното разпределение на кръвта в плацентата.

При олигохидрамнион има силна болкав стомаха, болезнени движениядете, матката е намалена, размерът на фундуса му не съответства на периода на бременност.

При полихидрамнион се повишава секреторната функция на водната мембрана.Полихидрамнионът може да бъде резултат от:

1. захарен диабет, инфекциозни и вирусни заболявания на майката;
2. сърдечни заболявания, бъбречни заболявания;
3. несъвместимост на Rh фактора на кръвта на майката и детето;
4. многоплодна бременност(полихидрамнион в един плод, олигохидрамнион в друг);
5. заболявания на плацентата.

Признаци на полихидрамнион са тежест в корема, подуване на краката, затруднено дишане и кръвообращение, движенията на детето стават твърде активни.

Олигохидрамнионът и полихидрамнионът са опасни патологии. За да ги премахнете, е необходима помощ от специалист. При най-малкото подозрение трябва да се консултирате с лекар.

Отклонения в цвета на амниотичната течност

Обикновено амниотичната течност е безцветна и прозрачна. Консистенцията е подобна на вода и няма мирис. Най-често бъдещите майки са загрижени за промените в цвета на околоплодната течност.

Можете да прецените цвета на амниотичната течност по време на нейното изливане, което се случва по време на раждането. В повечето случаи, ако бременността е доносена, водите са бистри или мътно жълти. Това е техният нормален цвят и не е опасен. Задачата на жената след като й изтече водата е да стигне до родилния дом в рамките на 2-3 часа.

Амниотичната течност може да има различен цвят.

1. Червено на петна.Леко примесване на кръв в течност с нормален (светъл или мътен жълт) цвят се счита за нормално, тъй като показва разширяване на шийката на матката.
2. Зелен цвят.Оригиналните изпражнения на бебето превръщат водата в зеленикава или блатиста. Детето изпитва кислороден глад, поглъщането на такава вода е опасно за развитието на пневмония при бебето.
3. Червен.Опасният цвят показва вътрешно кървене в майката или плода. Най-доброто решение е да заемете хоризонтална позиция и спешно да се обадите на линейка.
4. Тъмно кафяво.Този цвят показва смъртта на плода, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако цветът на амниотичната течност се промени, майката и бебето могат да бъдат в опасност. Затова е по-добре да не стигате сами до родилния дом, трябва да се обадите на линейка и да съобщите за цвета на водата.

Методи за изследване на водата

Днес има няколко начина за получаване на информация за състоянието на амниотичната течност преди началото на раждането. Всички методи са разделени на инвазивни (изискващи директно вземане на материал) и неинвазивни (не изискващи проникване в маточната кухина).

Единственият неинвазивен метод е ултразвукът. Това изследване може да предостави информация за количеството на амниотичната течност и ви позволява да диагностицирате олигохидрамнион или полихидрамнион.

Други методи на изследване (инвазивни) са свързани с високи рискове, поради което се извършват при сериозни показания.

1. Амниоскопия.Проверка на амниотичната течност с помощта на амниоскоп. Това устройство е тръба с осветително устройство в края. Прегледът на бъдещата майка се извършва на гинекологичен стол чрез поставяне на устройството в шийката на матката. Лекарят обръща внимание на цвета и консистенцията на водата. Възможен е преглед след 37 седмици, ако има съмнение за фетална хипоксия или резус конфликт.
2. Амниоцентеза.За разлика от амниоскопията, амниоцентезата се извършва след 16 седмици от бременността, когато обемът на течността достигне 150 ml. В амниотичната кухина се вкарва игла под ултразвуков контрол и се изтегля малко количество течност. За извършване на амниоцентеза са необходими сериозни показания: съмнение за генетични заболявания или вътрематочни инфекции, Rh конфликт, недостатъчно снабдяване с кислород, хронични заболявания на майката.

Инвазивните диагностични методи са свързани с рискове от спонтанен аборт, преждевременно пукване на амниотичната течност, спонтанни аборти и отлепване на плацентата. Само лекар може да предпише процедурата.

Норми на амниотичната течност по седмица на бременността

С напредването на бременността количеството на околоплодната течност се увеличава. Приблизителните изчисления изглеждат така:

• 30 ml на 10-11 седмици;
• 100 ml за 13-14;
• 400 мл на 17-20;
• 1200мл за 36-38;
• 600-800 няколко дни преди раждането.

Количеството на околоплодната течност е индивидуално за всяка бъдеща майка, така че лекарите не измерват количеството на околоплодната течност в милилитри, използвайки определението „индекс на околоплодната течност“. Измерва се с помощта на ултразвуков апарат, като се започне от 16 седмици. Нормите изглеждат така:

• 73-201 mm (средно 121) на 16 седмици;
• 77-211 (127) на 17;
• 80-220 (133) на 18;
• 83-230 (137) на 19;
• 86-230 (143) на 20;
• 88-233 (143) на 21;
• 89-235 (145) на 22;
• 90-237 (146) на 23;
• 90-238 (147) на 24;
• 89-240 (147) на 25;
• 89-242 (147) на 26;
• 85-245 (156) на 27;
• 86-249 (146) на 28;
• 84-254 (145) на 29;
• 82-258 (145) на 30;
• 79-263 (144) на 31;
• 77-269 (144) на 32;
• 74-274 (143) на 33;
• 72-278 (142) на 34;
• 70-279 (140) на 35;
• 68-279 (138) на 36;
• 66-275 (135) на 37;
• 65-269 (132) на 38;
• 64-255 (127) на 39;
• 63-240 (123) на 40;
• 63-216 (116) на 41;
• 63-192 (110) на 42.

Тези цифри могат да се видят в медицинската карта; средните стойности за всеки етап от бременността са дадени в скоби. Само лекар може правилно да дешифрира данните, тъй като нормите на индекса на амниотичната течност зависят от индивидуални характеристикитяло.

Изтичане на амниотична течност

Можете да определите изтичането на амниотична течност у дома. За това има специална тестова подложка. Методът е доста популярен, но такова уплътнение е доста скъпо (400-600 рубли), а резултатът не винаги е надежден. Така че не само изтичането на вода, но и възпалителните заболявания могат да покажат положителен резултат.

Точният резултат може да се получи в родилния дом след преглед на изписването.

Най-информативният начин за определяне на изтичането на вода е амниоцентезата. С помощта на игла в околоплодния сак се инжектира безопасно багрило, а във влагалището на бременната жена се поставя тампон. Боядисването на тампона ще покаже изтичане на амниотична течност. Този метод се използва в специални случаикогато животът на детето е в опасност.