Кога се прави рутинен ултразвук по време на бременност? Трябва ли да се подготвя за процедурата? Състоянието на женските репродуктивни органи

По време на бременност всяка жена трябва да премине 3 планирани ултразвука, плюс допълнителни по препоръка на акушер-гинеколог. Когато правят последното ултразвуково сканиране? Продължителността на изследването може да варира. Според закона третият скрининг (цялостно изследване) трябва да бъде завършен на 30-34 седмици, а планираният ултразвук по-рано - на 30-32 седмици. Но третото сканиране не винаги е последното: понякога лекарят предписва друга процедура точно преди раждането.

Защо е необходим последният ултразвук?

Основната задача на ултразвука по време на бременност 30-34 седмици е да се определи готовността на майката и бебето за раждане и да се определи тактиката за раждане.

Както при предишните ултразвукови изследвания, една от основните функции на анализа е да се установи наличието/отсъствието на сериозни дефекти в развитието на детето. Повечето патологии се показват от втория ултразвук, но някои аномалии могат да се видят едва през третия триместър. Те включват бъбречна хидронефроза (натрупване на течност в бъбреците на децата), мегауретер (разширяване на уретера).

Ако се установи патология, окончателното сканиране ще реши дали бебето се нуждае от операция веднага след раждането или има възможност за забавяне. Операцията може да бъде отложена, ако аномалията не застрашава живота на бебето. Ако се диагностицира дефект, който е несъвместим с живота, лекарят може да препоръча изкуствено раждане (до 40-та седмица).

Целите на последния ултразвук

Независимо коя седмица от третото тримесечие се извършва последният ултразвук, неговите задачи са еднакви. На последни датиУлтразвукът при бременност е предназначен да оцени:

• Фетоплацентарния и утероплацентарния кръвен поток (отклоненията могат да показват забавяне на развитието);
• Размерът на бебето, тяхното съответствие с гестационната възраст;
• Локализация на плацентата и степента на нейната зрялост;
• Позиция на бебето в матката (главна, тазова или напречна).

Последните две точки пряко влияят върху избора на тактика на раждане - естествено или Цезарово сечение. В същото време позицията на бебето в матката не винаги е определящ фактор. Когато сканирането се извършва на 33 седмици или по-рано, все още съществува риск бебето да се обърне.

Какво определя последният ултразвук?

Последният ултразвук по време на бременност винаги се извършва чрез трансабдоминален метод (през външната стена на корема). Първо, лекарят оценява броя на фетусите и тяхното местоположение, след това анатомичните структури на плода и изяснява състоянието на плацентата и амниотичната (амниотична) течност.

По време на последния ултразвук можете да определите:

• брой на плодовете и тяхното разположение;
• разлика в размера на ембрионите (ако се очакват близнаци или тризнаци);
• някои дефекти в развитието на детето;
• промени в мозъчната кора на плода;
• инфекция на ембриона поради заболявания, които майката е претърпяла през 9-ия месец от бременността;
• положение, структура и дебелина на плацентата;
• разстояние от ръба на плацентата до вътрешната устна шийка на матката;
• количеството на амниотичната течност, нейния цвят и чистота (хетерогенният състав може да означава хипоксия на плода).

Норми на най-новия ултразвук

За ултразвук на 30-34 седмици от бременността има определени стандарти, записани в специални табели. Не се страхувайте от незначителни отклонения в показателите от стандартните цифри: това изключително рядко показва някакви нарушения в развитието. Ако майката има някакви съмнения относно състоянието на бебето, лекуващият лекар ще обясни подробно резултатите от ултразвука и ще разсее всички притеснения.

Стандартите за последния ултразвук по време на бременност включват следните параметри:

• предлежание на плода;
• фетометрични показатели (обиколка на детето и дължина на тръбните кости);
• вътрешни органи;
• биофизичен профил (оценка на позата, дишането, движението на бебето);
• показатели за плацентата;
• амниотична течност;
• тазовите органи на майката.

Показателите за фетометрия на плода на третия ултразвук са бипариетален диаметър (BPD), обиколка на главата (GC), обиколка на корема (AC), фронтално-тилна големина (FOR). Оценява се и дължината на бедрото, рамото и общото тегло на детето.

По време на последния ултразвук лекарят изследва вътрешните органи и скелета на детето: мозъчни структури, гръбначен стълб, лице, бели дробове, сърце и корем.

За да се оцени състоянието на майката и нейната готовност за раждане, показателите на плацентата са от голямо значение. На първо място е местоположението. Оптимално е, ако плацентата е прикрепена към задна стенаматка, но се допуска и друга локализация. Единствената патология е превията, когато плацентата е твърде близо до шийката на матката и практически блокира изхода от матката. Специалистът разглежда и дебелината на плацентата в мястото на закрепване и зрелостта.

Допълнителни изследвания при последния ултразвук

Когато дойде време за последния ултразвук, в повечето случаи лекарите предписват пренатален скрининг на пациента. Това е името на цялостен анализ за най-пълна оценка на състоянието както на бъдещата майка, така и на бебето. Крайният скрининг по време на бременност включва:

• ултразвукова диагностика;
• доплерометрия:
• кардиотокограма;
• "троен скрининг" ( биохимичен анализкръв).

Доплер е оценка на скоростта на кръвния поток в съдовете на детето, както и на матката и плацентата. През третото тримесечие такъв анализ позволява да се разпознае възможна хипоксия на плода и да се оцени функционирането на централната нервна система и сърдечно-съдовата система на детето. Доплеровият ултразвук се извършва по същия начин като обикновеното сканиране.

Кардиотокографията е изследване на сърдечния ритъм на бебето, което също ви позволява да разберете дали бебето страда от липса на кислород. Кардиотокографията се прави с ехограф, но на екрана не се показва изображението на детето, а неговата кардиограма.

Планираният ултразвук на 30-34-та седмица от бременността не винаги е последният. В някои случаи може да е необходимо окончателно сканиране точно преди раждането, след 37-та седмица. Това е необходимо за изясняване на предлежанието на плода, скоростта на кръвотока в матката и плацентата и състоянието на самия плод. Последният ултразвук на 37 седмица е необходим, ако многоплодна бременност. Често лекарят съветва да се извърши процедурата при пациенти с наднормено тегло.

Ако настъпи бременност с нормални показатели, тогава първият ултразвук по време на бременност винаги се назначава в началото на 2-ри триместър. При съмнение за патологичен процес може да се използва ултразвуково изследване за повече ранни стадии, в този случай най-често се използва трансвагинален ултразвук.

Кога и как да направите първия ултразвук за бременни жени

Първо планиран ултразвукпо време на бременност се прави на 11-13 седмица. През този период детето достига достатъчен размер, за да оцени анатомичните параметри и да ги сравни с общоприетите стандарти. Най-често на този етап ултразвукът се извършва по коремен път, когато трансдюсерът се движи през корема, като по този начин ултразвуковите вълни проникват през коремната стена.

Ако лекарят подозира образуването патологичен процес, тогава първият ултразвук по време на бременност се прави на по-ранен етап. В този случай се предписва трансвагинален метод на изследване, който включва въвеждане на ултразвуков сензор във влагалището на бременна жена. Методът ви позволява да определите датата и факта на зачеването и да видите динамиката на развитието на ембриона през първите седмици.

Ултразвукът на бременна жена, използващ трансвагинален метод, се счита за най-безвреден и изобщо не е опасен за вътрематочно развитие. Ако трябва да определите мястото на закрепване на оплоденото яйце, тогава този метод ще покаже точното местоположение. Ако се диагностицира извънматочна бременност, ще бъде предписана подходяща терапия.

1 ултразвук след IVF в повечето случаи се предписва на третата седмица след ембриотрансфера, а следващото изследване е вече на 5-та, за да се определи сърдечният ритъм на плода.

Какво показва първият ултразвук по време на бременност?

На първо място, по време на първия ултразвуков преглед те разглеждат и потвърждават факта на зачеването и след това оценяват параметрите на развитието на ембриона:

• на 1-3 седмици първият ултразвук по време на бременност показва мястото на закрепване на оплоденото яйце, чийто размер е около 3-4 mm, а също така елиминира риска от извънматочна формация на плода;
• на 3-4 седмици ембрионът достига 4-5 mm, можете да помислите за началния етап на образуване на крайниците и пъпната връв;
• започвайки от 5-7 седмици можете да чуете сърдечната честота на плода;
• период от 8-11 гестационна седмица се появяват точки на осификация и кости.

Планираният ултразвук на 11-13 гестационна седмица е най-информативен и се извършва по коремен начин. На този етап можете не само да преброите броя на пръстите на бебето, но и да визуализирате вътрешните органи (стомаха, пикочен мехур, бъбреци). Диагностичните мерки за определяне на пола на бебето не се определят на етапа на първия ултразвук, тъй като тази информация ще бъде налична в средата на втория триместър.

Обяснение за първата прожекция

Първоначално броят на ембрионите се вписва в протокола за ултразвуково изследване на бременна жена. Ако има многоплодно зачеване, всеки плод ще бъде оценен индивидуално.

Впоследствие по време на декодирането се определят кокцигеално-париеталния размер (KTP - разстоянието от началото на главата до опашната кост) и сърдечната честота (HR). Тези параметри трябва да отговарят на нормите; всяко отклонение показва функционална патология в развитието на бебето.

Освен това се използва анализ за наличие на хромозомни аномалии (синдром на Даун, синдром на Едуардс и други), който се извършва чрез изследване на три маркера. За тази цел дебелината на пространството на яката се оценява с помощта на ултразвук и едновременно с това се взема кръв за определяне ниво на hCGи протеин А.

Сред другите показатели се изследва местоположението, състоянието и местоположението на хориона, чиято хетерогенна структура може да показва инфекциозен процес в утробата.

По време на пренатална диагностикасъщо се оценява състоянието вътрешни органиЖени. Маточната кухина, придатъците и пикочно-половата система са подложени на особено задълбочено изследване, което с активния растеж на бебето ще изпита значителен стрес.

По време на процеса на ранен скрининг, след като проучи всички параметри, лекарят определено ще покаже на жената нейното бебе в утробата. В някои клиники можете да запишете първия си ултразвук на видео.

Видео за това, което се показва на първия ултразвук по време на бременност

Ултразвуковата диагностика е важен инструмент за лекарите при водене на всяка бременност. Този метод ви позволява да получите голямо количество информация за състоянието на бебето, неговото развитие и растеж, да се уверите, че няма патологии, както и да разберете дали всичко е наред с репродуктивното здраве на майката.

За бъдещите майки, според опитни акушер-гинеколози, ултразвукът е най-доброто лекарство, защото всяка такава „среща“ с бебето повдига настроението и дори подобрява благосъстоянието.

Колко често можете да правите ултразвук по време на бременност, ще ви кажем в тази статия.

Въведете първия ден от последната си менструация

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 януари февруари март април май юни юли август септември октомври ноември декември 2019 2018

Същността на метода

Ултразвукът, наричан още сонография, е щадящ, неинвазивен метод на изследване, при който ултразвуковите вълни помагат за изследване на вътрешните органи на човешкото тяло.

Апаратите, използвани за изследване, са оборудвани с генератори на ултразвукови вълни. Тези вълни преминават през тъкани и течности с различна плътност и консистенция с различна скорост. Тъканите са склонни да предотвратяват проникването на ултразвук.

Вълните, сблъсквайки се с течности, лесно преминават през тях, а при среща с тъкани и органи се отразяват с различни скорости, които зависят от плътността на тъканите. Така сигналът, изпратен от сензора, се връща обратно към сензора и се трансформира в картина. Точно така се появява изображението на монитора на скенера.

Самите устройства са различни - както начално ниво, така и експертен клас. Има и различни видове лекари-диагностици, чиято задача е да дешифрират и измерват изображението, което се вижда на монитора. Ултразвуковата диагностика днес вече не се счита за екзотичен метод, тя се извършва навсякъде. По време на бременност ултразвукът помага при решаването на различни медицински проблеми.

Видове ултразвук по време на бременност

Има различни видове ултразвукова диагностика, използвани при водене на бременност. Всичко зависи от конкретната цел на изследването и обстоятелствата.

Ето основните видове изследвания:

Интравагинално (трансвагинално)

Този метод за получаване на информация се нарича просто вътрешен ултразвук. За изследване се използва вагинален продълговат сензор. Изследването се извършва през сравнително тънка вагинална стена. Това изследване се използва, когато е необходимо да се изследват тазовите органи на жената., идентифицирайте гинекологични проблеми.

По време на бременност диагностичните прегледи се извършват по този начин “ интересна ситуация"в ранните етапи и при заплаха от спонтанен аборт, за да се оцени по-добре състоянието на вътрешните полови органи на бъдещата майка.

Трансвагинален ултразвук също ще бъде извършен на жени, които имат наднормено теглои мастни натрупвания по корема с различни обеми, което затруднява визуализацията, повече по къснобременност.

Трансабдоминално

Лекарите използват този метод през втория и третия триместър на бременността, както и преди и след раждането. Сензор за ултразвукови вълни се поставя върху външната стена на перитонеума, като предварително се смазва корема със специален гел, който осигурява по-тесен контакт на сензора с кожата на молекулярно ниво.

В ранните етапи такова изследване е непрактично, тъй като матката не е пълна с течност, която провежда добре вълните; много по-лесно е да се оцени състоянието през вагиналната стена.

С нарастването на детето се увеличава количеството на околоплодната течност, която е отлична среда за провеждане на ултразвукови вълни.

3D

Това модерен метод, добила широка популярност сред лекарите и най-вече сред бъдещите родители, които такова изследване дава възможност да се види нероденото бебе в цялата му славаи дори да разбере на кого прилича повече - на мама или татко.

Всъщност такъв ултразвук не се различава от стандартния двуизмерен, единствената разлика е сензорът, който формира на екрана не плоско двуизмерно, а триизмерно триизмерно изображение.

Такъв ултразвук се извършва най-добре на 20 седмици, тъй като след този период бебето е ясно видимо, чертите на лицето му се формират и няма трудности при определянето на пола му.

4D

Това е още по-модерен метод, който ви позволява не само да получите изображение, както при двуизмерен еквивалент, и не само да го получите в обем, както се прави в 3D диагностиката, но и вижте не просто статична картина, а бебето в реално време. Тоест към всички характеристики на ултразвуковата диагностика се добавя още един важен параметър - времето.

Като резултат родителите могат да получат не само красива снимка на бебето за семейния албум, но и видеозапис- малък филм за вътрематочния живот на син или дъщеря.

Ще има такъв "филм" добър подаръкна самото дете, например при навършването на пълнолетие.

5 Д

Това иновативно развитие, който вече започва активно да се въвежда в медицинската практика. Специални скенери с поддръжка на 5D могат да извършват изследвания във всякакъв формат - двуизмерен, триизмерен, четириизмерен. Разликата е, че изображението не само ще бъде 3D с движение в реално време, но самата програма ще измерва основните показатели - дължина на костта, TVP и др.

Това е удобно за изясняване на данни и за диагностика, ако бебето е разположено в матката по такъв начин, че конвенционален двуизмерен сензор не може да покаже някои части от тялото му. 5 д в този случай ще покаже и измери с голяма точност.

USDG

Това е конвенционален двуизмерен или триизмерен ултразвук, който определя скоростта на кръвния поток през маточните съдове, измерване на плацентата и изучаване на нейната структура. Популярно тази диагноза се нарича „ултразвук с доплер“ и такова изследване се предписва от приблизително 20-22 седмици от бременността, когато плацентата вече е добре развита. Изследването се провежда както обикновено, двуизмерно, няма разлики в техниката на изпълнение.

Ултразвук Ултразвукът се използва, когато има съмнения за нарушения на маточно-плацентарния кръвоток, малформации на бебето, хипоксия, фетоплацентарна недостатъчност или изоставане в развитието на бебето.

На всички жени такъв преглед се предписва поне веднъж по време на бременност. Някои хора го правят по-често, ако бременността е проблемна и има притеснения за състоянието на детето.

Срокове за задължителна диагностика

Ултразвукът по време на бременност може да се счита за задължителен само условно. Руското министерство на здравеопазването препоръча на бъдещите майки да провеждат такива изследвания и затова те се считат за планирани.

Жената има право да откаже да се подложи на ултразвуково сканиране по всяко време, без да посочва причини. Но преди да вземете такова решение, трябва внимателно да претеглите всичко възможни рискове, тъй като отказът от ултразвук означава, че е невъзможно да се определи дали бебето се развива правилно и дали има груби аномалии.

По време на периода на раждане на здрава жена с неусложнена анамнеза се показват три планирани прегледа.

През първия триместър

Ултразвукът се извършва като част от първия пренатален скрининг, насочен към идентифициране на рисковете от раждане на дете с груби генетични и хромозомни аномалии. В допълнение към сканирането, жената ще трябва да дари кръв от вена за биохимичен анализ.

Ултразвуково сканиране извършва се от 10 до 13 седмица. Позволява ви да видите някои признаци (лекарите ги наричат ​​„маркери“) на възможни дефекти, като синдром на Даун, болест на Патау, болест на Търнър, синдром на Корнелия де Ланге и различни патологии на главния и гръбначния мозък (невралната тръба).

През втория триместър

Ултразвукът в средата на бременността е част от втория пренатален скрининг, който включва също кръвни изследвания и ултразвук. Целите на скрининга са същите - търсене на маркери за вероятни патологии.

В допълнение, второто планирано изследване оценява скоростта на развитие на бебето и характеристиките на бременността. Такъв преглед се извършва от 18 до 21 седмица.

През третия триместър

Третият планиран ултразвук е последният извършен пренатален скрининг от 30 до 34 седмица от бременността. Той също така оценява развитието и растежа на детето, очакваното му тегло, позицията в маточната кухина спрямо изхода от нея, защото раждането е точно зад ъгъла и лекарите трябва да вземат решение за тактиката на раждане.

Показания за непланиран ултразвук

При необходимост по всяко време може да се използва ултразвукова диагностика. Например, в самото начало - да се установи фактът на самата бременност, да се установи фактът на многоплодна бременност, когато две или три бебета растат под сърцето на жената.

По време на ултразвук жените често отиват на по желание- разберете пола на детето, вижте как е израснало. Лекарите имат определени показания за провеждане на непланирани ултразвукови изследвания.

Между тях:

• Уточняване на гестационната възраст. Ако жената не помни началната дата на последната си менструация или ако има нередовен цикъл, тогава акушер-гинекологът ще се нуждае от мнението на специалист по ултразвук, за да определи очакваната дата на раждане.

• Заплаха от прекъсване. Ако жената се оплаква от болка, секрет от гениталиите, който не би трябвало да е нормален, напрежение в корема, тонус, ако при мануален преглед на гинекологичен стол се установи гладкост и скъсяване на шийката на матката, отваряне на външния й фаринкс, тогава се прави ултразвук. спешно.
• Съмнение за забавено развитие на бебето, вътрематочна смърт. Направлението в този случай се издава от акушер въз основа на разликата между размера на матката, височината на дъното й, които се определят при назначаването, и действителната гестационна възраст. Също така, бременни жени, чийто характер на движенията на бебето внезапно се промени за ултразвуково сканиране, се изпращат извън графика - те са станали по-агресивни и чести, редки и апатични или движенията на бебето в утробата на майката са спрели напълно.

• ЕКО. Жените, които могат да забременеят чрез ин витро оплождане, се нуждаят от постоянно наблюдение на бременността си. Може да им бъде предписан ултразвук много по-често, само за да се уверят, че всичко върви добре.
• Оценка на последствията от заболявания и лечение. Ако една жена е претърпяла някакво инфекциозно заболяване по време на раждането, ако е получила лечение, предписано от лекар, се прави контролен ултразвук, за да се прецени дали бебето е страдало и дали всичко е наред с него. Ако една жена е претърпяла някаква операция, например зашиване на шийката на матката, е показан периодичен ултразвуков контрол почти до самото раждане.

Как да се подготвим за прегледа?

Като такава, подготовката за ултразвук е необходима само в ранните етапи на бременността, до 10-12 седмици. Както вече споменахме, ултразвукът прониква по-добре в течността и следователно, когато се подготвяте за външен преглед, извършен по трансабдоминален начин, това трябва да се вземе предвид.

Една жена трябва да изпие около половин литър вода около час преди изследването, за да напълни пикочния си мехур. На по-късна дата това няма да е необходимо, тъй като ще има повече от достатъчно амниотична течност за провеждане на ултразвуков сигнал.

В ранните етапи, независимо от вида на изследването - външно или вагинално, трябва да се внимава червата да не бъдат препълнени с изпражнения и чревни газове.

Подутите чревни бримки могат да компресират тазовите органи, изкривявайки истинския им размер. Ето защо, преди ултразвук, няколко дни преди ултразвук, не се препоръчва да се ядат храни, които допринасят за повишено образуване на газ. Те включват бобови растения и грах, боб, печива, черен хляб, всякакви сладкиши, особено фабрични, газирана вода, млечни продуктимного.

На сутринта на планирания преглед трябва да се изхождате.ако няма желание за дефекация, трябва да използвате микроклизма, например Microlax, както и да пиете активен въглен или Smecta (Espumizan и Simethicone също са подходящи), за да освободите червата от газови мехурчета.

Такава предварителна подготовка няма да е необходима през втория триместър и в по-късните етапи на бременността, когато матката расте толкова голяма, че самата тя ще избута червата. Тогава никакви газове няма да могат да изкривят истинската картина на това, което се случва с бебето.

Ако имате ултразвуково сканиране, ако е извършено по план, определено трябва да вземете обменна карта, паспорт, медицинска карта, хартиени салфеткиза отстраняване на излишния диагностичен гел от корема, както и презерватив, ако изследването се извършва чрез трансвагинален метод.

За всякакъв вид ултразвуково сканиране Трябва да вземете чиста пелена със себе си, който може да се постави на гинекологичен стол (за трансвагинален преглед в ранен етап), на кушетка (за други видове ултразвук в други етапи). Препоръчително е да имате със себе си резервни обувки и малко пари, в случай че отпечатването на снимки на бебето в този офис се извършва на платена основа.

Рутинните ехографии и извънплановите прегледи, назначени от лекар, се извършват безплатно. Но някои услуги не са включени в застрахователните случаи, предвидени от медицинската полица. Така, определянето на пола по време на скрининга е платена услуга, както и отпечатване на снимка или копиране на видео файл от устройството на електронен носител.

Цените за тези важни за бъдещите майки ултразвукови възможности можете да разберете в конкретното лечебно заведение, където тя ще бъде прегледана.

Кога може да се установи бременност?

Този въпрос интересува всички жени, които мечтаят да имат дете и планират такова. Две седмици след овулациятанивото на специфичния хормон hCG в кръвта на жената вече се повишава и аптечните тестове и лабораторните кръвни тестове за човешки хорионгонадотропен хормон започват да дават положителни резултати. въпреки това Ултразвукът не показва нищо в момента, дори ако тестът показа двойна ивица.

Размерът на бебето на този етап е само около 1 милиметър и нито един модерен апарат или лекар от най-висока категория не може да го види. Но след седмица теоретично се появява такава възможностДо голяма степен обаче това зависи от качеството на скенера и нивото на подготвеност на диагностика.

Бебето расте до 4 милиметра, сърцето му започва да бие. На ултразвук все още не може да се чуе сърдечен ритъм в пълния смисъл на думата, но пулсацията не трябва да убягва от погледа на опитен лекар.

По този начин най-ранният момент, в който може да се види бременност, е 7-10 дни след закъснението или три седмици след овулацията, разбира се, ако е настъпила навреме и имплантирането на бебето в маточната кухина не е забавено.

Обикновено ултразвуковото изследване показва наличието на оплодено яйце в маточната кухина от 4 седмици след закъснението, от 5-6 акушерска седмица.

В допълнение към обичайното женско любопитство, което, както е известно, може да бъде по-силно здрав разум, през първите седмици от бременността може да се наложи ултразвук по основателни медицински причини.

Такива необходимостта възниква, ако забавянето е придружено от кървене, които не са свързани със следващата менструация, болка. След зачеването, осъществено чрез IVF, през първите седмици е необходимо и ултразвуково наблюдение.

Уверете се, че е настъпила бременност и яйцеклеткаслязъл в матката, както е предписано от законите на природата, също е необходимо, ако жената преди това е имала ранни спонтанни аборти, извънматочна бременност, замразена бременност в самото начало на бременността, както и хирургични интервенции, тумори и други гинекологични проблеми, които могат влияе върху нормалното развитие на бременността.

Развитие на бебето по седмици

Ако бъдещата майка прави ултразвук всяка седмица, започвайки от 1 седмица от бременността, когато бебето все още не е заченато, тя ще може да види цялата еволюция на човечеството чрез примера на едно бебе.

Преди овулацията ултразвукът показва как узрява фоликулът, след него - как в яйчника се образува жълтото тяло - временна жлеза, чиято задача е да помогне на ембриона в първите седмици от неговото развитие с ударен хормонален фон .

Можете да определите оплодената яйцеклетка от 5-та седмица на бременността. Сърдечният ритъм на бебето може да се чуе още 3 седмици след зачеването. По това време започва образуването на вътрешни органи, но те все още няма да бъдат видими. В 5-6-7 седмица от бременността ехографът показва само оплодената яйцеклетка - едно или две, ако бебетата са няколко. Лекарят може да го измери и да оцени неговата жизнеспособност.

На 8 седмициПо време на бременността бебето вече прилича на малко човече, въпреки че е само с размер на гроздово зърно. Той има голяма глава и ембрионалната му опашка скоро ще падне. Активно се оформят лицето и ушите, започва формирането на половите органи, но все още няма да можете да ги видите на ултразвук, тъй като засега говорим само за формирането на вътрешните полови жлези.

На 9 седмицибебето има всички органи, въпреки че те са в ранна детска възраст. По време на ултразвуково изследване на този етап все още е доста трудно да се изследват подробно, но в общи линии вече става ясно, че бебето има две ръце, два крака, глава, голям корем, има доста добре оформени сърце, черен дроб, бъбреци и бели дробове.

На 10 седмициУлтразвуковият скенер улавя добре движенията на бебето. Те все още са хаотични, понякога неволни, но добрият сензор вече ви позволява да „надникнете“ какво прави бебето в утробата.

На 11 седмицаБебето все още има изразени диспропорции на тялото и главата - главата е голяма, а тялото изглежда малко и много слабо в сравнение с него. Добро устройство с високо детайлно изображение ще ви позволи да видите лицето на бебето на този етапс все още широко раздалечени очи, уши, спуснати под нивото, познато на нашето възприятие. Всеки ден чертите на лицето на бебето се променят и скоро ушите и очите ще се върнат на мястото си.

На 12 седмициБебето вече е с размерите на среден лимон. Той вече не е ембрион, а плод. Сега бебето може да зарадва лекаря и бъдещата майка, която го гледа през монитора на ултразвуковия апарат, с по-активни изражения на лицето, по-„съзнателни” и точни движения. Ако скенерът е добър, тогава можете да преброите пръстите на бебето.

На 13 седмицидетето започва да придобива полови белези. Гениталната туберкулоза, която до този момент беше абсолютно еднаква и при момчетата, и при момичетата, става или пениса, или срамните устни. На теория През този период е напълно възможно да се определи пола на бебето с ултразвукова диагностика, но разликите между половете все още изглеждат твърде малки и не винаги е възможно да се разпознае точно момче или момиче.

На 14 седмица, ако бременна жена дойде на ултразвук, нейното бебе може да покаже всичко, което вече е научил. И може да прави много неща - да смуче пръста си, да си играе с пъпната връв, да реагира на силни звуци, непознати гласове. Освен това вече е възможно да се определи характерът на бебето. Някои от малките започват да се движат оживено при звука на чуждия за него глас на лекаря, а другият замръзва, опитвайки се да се скрие.

На 15 седмицаЗапочва образуването на мозъчната кора, появяват се бразди и извивки. Сега всеки ден малките ще „поумняват“. Междувременно бебето активно тренира белите си дробове - вдишва и изплюва амниотична течност. В същото време той „тренира“ и храносмилателната система, бебето пие, пикае и започва образуването на оригинални изпражнения в червата.

На 16 седмицаБебето достига внушителни размери – височината му вече е почти 11 сантиметра. Когато се подлага на ултразвуково сканиране, лекарят може прегледайте ясно всички вътрешни органи на детето, оценете ги и открийте някои малформации, ако има такива.

Мама ще може да види как бебето обръща главата си и прави плувни движения. Неговата скелетна и мускулна системи са почти оформени и сега се установяват невронни връзки между мускулите и мозъка. Скоро бебето ще може да координира движенията си.

На 17-18 седмицабременността вече е възможна Определете пола на детето с ултразвук. Освен това точността на такова определяне ще бъде по-висока от всякога.. На по-ранен етап гениталиите са били почти невидими; на по-късен етап бебето ще стане свито и ще заеме поза с прибрани крака към корема или ще седне и ще бъде още по-трудно да различи пола; различия.

На 19 седмицаПо време на бременността бебето започва да се покрива със защитен лубрикант, който ще предпази кожата му до раждането и в първите часове след раждането. Косата му расте, вече са му пораснали ноктите на ръцете и краката. Чува, сънува, усмихва се, прозява се, хълца, играе си с краката или пъпната връв, когато не спи. Родителите ще могат сами да видят някое от тези действия, ако направят ултразвук по това време.

На 20-21 седмицаБебето е напълно оформено и вече започва да прилича на новородено. Сега всичките му органи и части от тялото само ще растат, няма да се образуват нови. Бебето расте бързо, вече достига 25 сантиметра от темето до петите.

Ултразвуковата диагностика през този период почти точно определя пола на бебето. Ако направите триизмерен цветен ултразвук, можете да видите богатите изражения на лицето на детето, невероятни в техните прояви - той знае толкова много гримаси, че можете да им се възхищавате много дълго време.

На 22-23 седмицадетето може да демонстрира мозък, който е десет пъти по-голям по размер. Формирането му е завършено и сега „отстраняването на грешки“ на централната нервна система ще бъде в разгара си.

Бебето започва постепенно да трупа подкожни мазнини, но все още изглежда доста слабо. Това не трябва да плаши бъдещата майка, много скоро ще се появят и „бузи“, и „трапчинки“.

На 24-25 седмицаБременността на ултразвук може да се види като напълно развита, голямо бебе, чието тегло наближава килограм. На този етап се определя кое ще бъде детето - левичар или десничар, тъй като той вече дава предпочитание на една дръжка, когато прави движенията си.

Ултразвук показва как бебето стиска юмруци и ги поставя под бузата си в този момент, лекарите вече по-внимателно изучават структурата на плацентата, за да разпознаят ранното й стареене, ако се случи;

На 26-27 седмицаБебето активно расте и наддава на тегло. Работи почти автономно ендокринна система,имунитетът започва да се развива. По време на ултразвуковото сканиране детето вече няма да демонстрира салта и салта, тъй като става тясно в матката.

На 28-30 седмицаЗа първи път бебето може да зарадва майка си с пухкави бузи, защото вече е натрупало достатъчно количество подкожна мазнина. Можете да се насладите на това зрелище с обикновен, двуизмерен ултразвук, но впечатленията, получени от триизмерен, не могат да се сравняват. Бебето е пораснало, теглото му е повече от килограм, а височината му вече е около 40 сантиметра.

На 30-33 седмицаСтрува си да посетите цветен ултразвук, за да видите как се е променила кожата на бебето. Престана да се зачервява, бръчките се изгладиха поради подкожната мастна тъкан. Изследванията в този момент са от голямо значение, тъй като до 33-та седмица повечето бебета вече заемат позицията в маточната кухина, от която скоро ще се родят.

На 34-37 седмицаБебето спи повече, събира сили и скоро му предстои важно събитие - собственото му раждане. Външно детето на този етап се променя малко, растежът му се забавя, само наддаването на тегло остава интензивно. Ултразвукът оценява плацентата и пъпната връв, много зависи от тяхното състояние през последните седмици от бременността.

На 38-40 седмицабебето изглежда точно както при раждането. Много майки запазват снимки от 3D ултразвук на този етап и ги сравняват със снимки в първите дни след раждането на бебето.

Двигателна активностНяма нужда да чакате бебето по време на прегледа, то е много стиснато. Но изражението на лицето и гримасите буквално спасяват положението - ако могат да бъдат уловени на снимка, това ще бъде една от най-добрите снимки в семейния албум.

Тълкуване на ултразвук - основни правила и термини

Въпросите относно декодирането на резултатите от ултразвуково изследване засягат всички бременни жени без изключение. Винаги искате да сте сигурни, че детето се развива според срока, че всичко с него е наред.

За да разберете ултразвуковия протокол, не е необходимо да имате много познания в областта на медицината. Достатъчно е да разберете какви термини използва диагностикът и какво означават те. Публикуваме всички представени данни само за информационни цели, не се препоръчва бъдещата майка да си поставя диагноза. Ултразвукът трябва да се дешифрира само от лекар.

През първия триместър

През първата третина от бременността ултразвуковият протокол играе особена роля за местоположението и размера на яйцеклетката. Именно неговото развитие в ранните етапи дава най-точната представа за хода на бременността.

За характеризиране на този параметър се използва определена стойност - SVD (среден вътрешен диаметър на оплоденото яйце). Измерва се до около 10-та седмица от бременността, след този период основният параметър е друг размер - CTE;

SVD е много важен при диагностицирането на неразвиваща се бременност, анембриония, когато бебето по някаква причина е починало в най-ранните етапи на бременността, ако изобщо няма ембрион в оплодената яйцеклетка, както и когато има заплаха от спонтанен аборт или начален спонтанен аборт.

Кокцикс-париетален размерплодът е сегмент от опашната кост до короната. Това е основният параметър, показващ скоростта на растеж на бебето до 15-16 седмици. В ранните етапи се измерва и диаметърът на жълтъчната торбичка, която служи като склад за храна на бебето.

През първата третина на бременността Основната задача на ултразвуковото сканиране е да идентифицира възможни проблемивъв формирането и развитието на бебето, така че жената да има избор - да запази детето или да направи аборт по медицински причини, ако се открият патологии в бебето.

За да направите това, измерете дължината на носните кости (DNA) и дебелината на нухалното пространство (TN). Това са самите маркери, които могат да показват риска от развитие на патологии.

През втория и третия триместър

От втория триместър ултразвуковият протокол включва нови неясни на пръв поглед понятия и съкращения - BPR, DBK и др. Тези съкращения показват основните размери, защото бебето е пораснало, и лекарят вече не измерва целия му ръст от опашната кост до темето. Можете да добиете представа за пропорциите на тялото на бебето, като разгледате отделните му части.

Основните параметри са надлъжните и напречните размери на главата. Чрез тях се проверяват датите на бременността, уточнява се датата на очакваното раждане, могат да се посочат техните пропорции възможни проблемисъс здравето на детето.

Надлъжният размер от челната до тилната кост се нарича фронто-окципитален (FOR), а напречният размер - от слепоочието до слепоочието - се нарича бипариентален (BPR). Те не могат да се разглеждат отделно; при дешифрирането на ултразвуковия протокол и двата размера се вземат предвид заедно.

На измерване подлежат и чифтни кости - това са бедрените кости (FB), пищялите (DKG), както и раменната кост (HB) и предмишницата (DKP). Развитието на бебето може да бъде индиректно указано по обиколката на корема на бебето и диаметъра на гръдния му кош.

Всички тези размери заедно позволяват на вградената в скенера програма да изчисли очакваното тегло на плода, което може да бъде посочено в протокола под съкращението PMP.

Дебелината на плацентата, индекс амниотична течност- количество вода (IAW). През седмия месец с ултразвук се изследва кръвообращението в маточните съдове и плацентата.

По-близо до раждането тези параметри стават решаващи, както и анатомичните особености на жената - характеристики на пубисната симфиза, размера на малкия таз.

Как се определя нормата?

Дали размерът на бебето отговаря на стандартите или не, се определя с помощта на специални диагностични таблици, които се използват от всички диагностици. В повечето съвременни скенери тази информация е вградена в програмата, така че самата тя показва кои стойности отговарят на крайния срок и кои не.

Малките отклонения от посочените стойности обикновено нямат диагностична тежест. За да се каже, че темпът на растеж на бебето изостава от средните статистически параметри, изоставането трябва да е значително - две или повече седмици. Ето защо, ако бебето изостане една седмица според ултразвука, никой няма да алармира и бъдещите майки се препоръчват да направят това.

Установените отклонения и дефекти непременно се нуждаят от потвърждение; диагнозите не се поставят само на базата на ултразвук. Ако лекарят подозира хипоплазия на носните кости при бебето, ще е необходима консултация с генетик и по-точни, например инвазивни диагностични процедури.

Ако изследването показа различни дължиникости на пищяла или двоен контур на главата, определено ще ви трябва още един - експертен ултразвукпремахване на човешкия фактор и баналните грешки на остарелите технологии.

Когато се определя дали детето отговаря на нормата, се вземат предвид неговите възможни наследствени черти на външния вид, тъй като има големи и миниатюрни родители, съответно с дълги или чип носове, а децата са различни и тази разлика става особено забележима при 2-ри и 3-ти триместър на бременността.

Следователно дълъг или къс нос, дълги или къси крака са индивидуална черта, основното е, че тялото на бебето е пропорционално и вътрешните органи работят без прекъсване. Самите таблици, които сравняват данните, са представени по-долу.

Норми на параметрите по седмица в таблицата

Продължителност, седмици	BPR, мм	LZR, мм	DBK, мм	DKG, мм	Раменна кост, mm	Кост на предмишницата, мм	Охлаждаща течност, мм	Обиколка на главата, мм
						Не е дефинирано
						Не е дефинирано
		Дължина на носните кости и TVP през първия триместър За вредите и усложненията От десетилетия се водят дебати за опасностите от ултразвуковите изследвания за бременни жени. Трябва да се каже, че официални доказателства за вредата или безвредността на този диагностичен метод не съществуват в природата. лекари дълги годиниТе наблюдават бременни жени, които се подлагат на такива процедури, и досега не е възможно да се установят доказателства за отрицателно въздействие върху развитието на детето. Поради това се смята, че ултразвукът може да се прави толкова пъти, колкото ситуацията изисква. Но и до днес влиянието на ултразвуковите вълни върху по-нататъшното развитие на детето, върху неговото състояние 20, 30, 50 години след раждането, остава неизучено. Няма начин да се провери това с помощта на научни методи, именно на този факт се позовават противниците на ултразвуковата диагностика по време на бременност. Традиционната медицина има свой собствен поглед върху всичко, което се случва. До доказване на вредата методът се счита за условно безопасен. Многобройни отзиви и въпроси от бъдещи майки във форумите за жени и родители в Интернет се отнасят до проблемите на усложненията след преминаване на този вид диагноза. Трансабдоминален ултразвук обикновено не отрицателни въздействияне засяга състоянието на жената и нейното бебе. Рядко след външен преглед се наблюдава леко и краткотрайно повишен тонус на матката, което бързо преминава. Експертите не са склонни да го свързват конкретно с ултразвук, най-често причината за повишения тонус е вълнението и нервните чувства, с които бъдещата майка е отишла на преглед. Трансвагиналният ултразвук може да предизвика някои странични ефекти. Обикновено бъдещите майки се оплакват, че ги боли стомаха след прегледа, се появяват кафяво течение , както и оскъдно розово и прозрачно течение. Ако броят им е малък и продължават само няколко часа след диагностицирането, няма от какво да се притеснявате. Причината за непланирано посещение при лекар е кървене след ултразвук, появата на дърпаща, режеща или спазматична болка. Трудно е да се отговори със сигурност с какво могат да бъдат свързани подобни „последици“. Експертите са склонни да вярват, че най-вече самата бременност е виновна. Под въздействието на хормона прогестерон, лигавиците на влагалището стават по-хлабави и уязвими. Дори ултразвуков сензор може да причини микротравми. Би било погрешно да се обвинява ултразвукът за спонтанен аборт или заплаха, настъпила след изследването, ако кървави въпросине спирайте два или повече дни след извършване на диагностични мерки. Ако това се случи, тогава според повечето лекари ултразвуковата диагноза просто съвпадна с началото на патологичните промени в тялото на бременната жена. Във форумите на жените уплашена бременна жена, разбира се, веднага ще започне да разказва ужасни истории за реални и измислени герои, а също така ще цитира като пример статии, намерени в Интернет за това как ултразвукът има пагубен ефект върху ДНК. Такива данни не са известни на официалната наука. Затова да направя паралел между болката и отделянето и това, което е направено предния ден ултразвуково изследванене си заслужава. Диагностична точност Ултразвукът, въпреки че се счита за един от най-информативните методи за изследване на бременни жени, не се счита за много точен диагностичен метод. Неговата точност в зависимост от качеството на апарата и квалификацията на диагностика варира между 70 и 90%. Не трябва да приемате, че такава диагноза ще отговори на всички въпроси, които могат да възникнат. Вижда ли се хипоксия на плода, вижда ли се детска церебрална парализа или диабетна фетопатия на ултразвук – всичко това са въпроси, които нямат нищо общо с реалните цели на изследването. Ултразвукът не поставя диагнози. Техниката ви позволява само да откриете някои тревожни признаци, които могат да показват наличието на нарушения, патологии и аномалии. И изобщо не е факт, че подозренията ще се потвърдят. Всяко двусмислено или тревожно заключение трябва да бъде проверено и препроверено от специалисти с други диагностични мерки, лабораторна диагностика и инвазивни процедури. IN следващото видеоПовече информация за ултразвука ви очаква.