Степен на зрялост на плацентата при бременни жени. Зрялост на плацентата, преждевременно стареене и късно съзряване 2 3 степен на стареене на плацентата

Плацентата е специален орган, който възниква и расте в маточната кухина по време на бременност, чиято основна задача е правилното свързване на системите за кръвоснабдяване на плода и материята. В тялото на плацентата протичат биохимични процеси, които са отговорни за нормалното развитие на бременността, за производството на специални хормони, които осигуряват на плода кислород, а също така го предпазват от влиянието на вредни фактори. След раждането на детето мястото на бебето умира и се отделя 30 - 50 минути след раждането.

Степени на зрялост на плацентата в различните етапи на бременността

Като всеки орган, плацентата има своя собствена „възраст“, тоест тя се ражда, развива и узрява и след това старее и умира след раждането. Това е нормален физиологичен процес, но ранното, преждевременно узряване или стареене на плацентата представлява заплаха за здравето и живота на бебето.

Понастоящем в акушерската и гинекологичната практика се разграничават четири етапа на узряване на плацентата и всеки от тях обикновено съответства на определен период от бременността.

Съществуват обаче така наречените преходни етапи, когато могат да се появят признаци на съседни степени на зрялост, което е свързано с различни темпове на развитие на плода и плацентата, което се случва от краищата му до центъра.

0 – нулева степен на зрялост (според класификацията на Grannum P.A. 1979) може да се диагностицира до 30-та седмица;
0 – I степен (преходен период) е характерна за 29, 30 седмици;
I - първата степен на зрялост се наблюдава на 30-32 седмици;
I – II (преходен период) се диагностицира на 32 – 34 седмица;
II – втората степен на зрялост съответства на 34 – 40 седмици;
II – III (преходен период) може да продължи от 35 до 40;
III - трета степен на зрялост се диагностицира на 37 - 38 седмици до 40.

Ако бременността протича правилно, растежът на плацентата завършва до 36-37 седмица. След това дебелината на тялото детско мястонамалява или вече не се променя. Ултразвуковият метод на изследване (ултразвук) ви позволява да определите дебелината на мястото на детето и степента на неговото развитие, което е пряко свързано със състоянието на хорионната мембрана (мембрана на хориона, около плодаи лигавицата на феталната повърхност на плацентата), паренхим (външна мембрана на ембриона) и базален слой (съединителна тъкан на маточната лигавица).

Промени в структурата на плацентата на различни етапи от бременността

При 0 степен на развитие на плацентата нейната структура е хомогенна. Мембраната на хориона е плоска и гладка, без вълнообразност. Базалният слой не е определен.

Ако нулевата степен на зрялост се промени в степен I преди достигане на 27-та седмица, това показва преждевременно развитие на плацентата. По правило това състояние възниква при наличие на негативни фактори: вирусни заболявания като рубеола, варицела, претърпени по време на бременност, тютюнопушене, пиене на алкохол и наркотици.

През периода на I степенПри зрялост растежът на плацентата спира и тялото на плацентарното вещество става по-дебело и в него могат да се открият отделни хиперехогенни зони, ясно видими при ултразвуково изследване; хорионната пластина става неравна. Ако по това време лекарят определи II степен на зрялост, това може да е признак за възможни нарушения в развитието. В този случай е необходима уговорка лекарства, които активират притока на кръв в съдовете на мястото на детето.

На етап II на зрялост (35-39 седмици) се наблюдават множество ехо-положителни малки включвания по време на ултразвук, грапавостта на хорионната плоча се увеличава, но нейните депресии не достигат до базалния слой. В самия базален слой има малки ехогенни зони, разположени линейно (така наречената базална "пунктирана линия"). Този етап от бременността е най-спокоен и стабилен. И дори ако в средата на този период бременната жена е диагностицирана със зрялост III етап, това често не става причина за тревога.

Етап III обикновено се наблюдава на 37-38 седмици, когато плацентата достига крайната фаза на своето развитие и съответства на периода на нормална доносена бременност. Този период се характеризира с биологично стареене на плацентата, чиято структура става лобарна, а вдлъбнатините на хорионната мембрана достигат до базалния слой. Този етап изисква подробен анализ на всички несъответствия, наблюдавани в тялото на плацентата, тъй като дори незначителни отклонения от нормалното развитие могат да бъдат признаци на заплашителни усложнения. Ако диагнозата на етап III на развитие показва фетална хипоксия, тогава често се препоръчва управление на раждането чрез хирургическа интервенция (цезарово сечение).

Преждевременно стареене на плацентата

Преждевременно стареене на плацентата се наблюдава в случаите, когато етап II се появява преди 32 седмици, а етап III преди 36 седмици. Това все още не е доказателство за патология на бременността, но изисква задължително наблюдение на кръвния поток в съдовете на матката и мястото на бебето.

В случай на преждевременно узряване на детското място, върху въсините се отлага специален протеин, който се освобождава от циркулиращата между тях кръв и предотвратява участието им в метаболитните процеси на маточния и плацентарния кръвоток. На този етап, до края на 39-40 седмици, се регистрира намаляване на дебелината на плацентната мембрана от 25 до 6 μm. Наблюдават се дистрофични промени в тъканите на плацентата, в определени области се отлагат варовикови соли.

Ако степента на зреене не съответства на продължителността на бременността, например, когато трябва да бъде I според седмиците на бременността, но се посочва, че е II, или на 33 седмица се открива III степен, тогава естествена възниква въпросът: Каква е опасността?

Плацентата, като една от най-важните връзки в една биологична система, която обединява плода, пъпната връв и тялото на майката, работи върху много житейски проблеми:

Осигурява кислород на клетките на феталната тъкан и премахва въглеродния диоксид от кръвта;
Доставя хранителни вещества на клетките и премахва метаболитните продукти;
Това е бариера и филтър, които предпазват ембриона от негативни влияния вредни веществакоито влизат в тялото на майката: лекарства, токсини, бактерии;
Произвежда необходимите хормони за правилно развитиебременност.

Следователно преждевременното стареене или смърт на области от мястото на детето се отразява негативно на тези функции. Влошаването на кръвния поток в съдовете на маточно-плацентарната система, когато зрелостта на плацентата не съответства на установените седмици от бременността, е опасно за развитието на плацентарна недостатъчност, което води до хипоксия и недохранване на плода, а в най-лошия случай и вътреутробна смърт.

Причини за преждевременно стареене на плацентата.

Най-често срещаните причини:

Никотин, алкохол и лекарства, които отравят клетките на детското място.
Захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза.
Хипертония при бременна жена.
Късна токсикоза (гестоза).
Кръвта на майката е Rh отрицателна.
Презентация и ранно откъсванеплацента.
Многократни раждания.
Ендокринни нарушения.
Многократни раждания.
Вътрематочни инфекции.

Късно узряване на плацентата, причини и последствия

Такава диагноза в практиката на бременността и раждането е по-рядко срещана от определянето на преждевременното узряване на плацентата. Основните причини за този статус на детско място са:

първичен и вторичен диабетпри бременна жена;
отрицателен Rh фактор, водещ до Rh конфликт;
хронични заболявания на бъдещата майка;
пушене по време на бременност;
консумация на алкохол;
малформации на плода.

Ако развитието на плацентата е забавено и съзряването й е закъсняло, можем да кажем, че тя не изпълнява задължителните си функции – осигуряване на бебето с кислород и хранителни вещества, необходими за правилното му развитие. В допълнение, въглеродният диоксид и метаболитните продукти се задържат в тялото на плода, което допринася за неговата интоксикация и води до забавяне на развитието.

Прогнозата за диагноза „късно узряване на плацентата“ в повечето случаи е неблагоприятна без квалифицирано медицинско лечение в болнични условия. В противен случай съществува висок риск от мъртво раждане и умствена изостаналост на плода.

По този начин узряването на плацентата, нейното развитие, стареене и смърт са естествени процеси, но синдромът на преждевременно стареене и късно съзряване изисква специално внимание. Съвременни методиИзследванията на кръвния поток в фетално-плацентарната система показват, че разширеният анализ на кръвообращението позволява на лекуващия лекар да направи точна диагноза.

И това дава възможност да се предпише най-ефективното лечение, като се изберат оптималните тактики за водене на бременност и акушерска помощ, за да се постигне благоприятното им завършване и раждането на здраво дете.

Плацентата (бебешко място, плацента) е орган, който се появява в матката по време на бременност. Основната му отговорност е да осигури жизнената дейност на ембриона, неговото развитие и растеж. Този орган е напълно създаден до 12-та седмица от бременността и се увеличава по размер, точно като бебето. За да се определи в какво състояние е органът, има определение - степента на зрялост на плацентата.

До началото на 3-ти триместър има нулево ниво на максимално съзряване - 3-та степен на зрялост на плацентата. По време на нулевата степен структурата на плацентата е хомогенна, по-късно се появяват първоначалните характеристики на съзряване. Периодът на зрялост на плацентата се отбелязва седмица по седмица и непрекъснато се извършва подробно наблюдение на нейното състояние и връзка с гестационната възраст. Малките разлики в неговото функциониране могат да причинят значителни отклонения в развитието. Възможно е да се оцени състоянието на органа само чрез ултразвук.

За какво се използва плацентата?

Това е единствен по рода си орган, който обединява нероденото дете и неговата бременна майка. Благодарение на плацентата всички необходими елементи се доставят на ембриона и от това зависи благосъстоянието на бременността.

Функциите на плацентата са да изпълнява следните задачи:

помага за дишането (осигурява приток на въздух към ембриона, отстраняване на въглероден диоксид);
осигурява хранене (доставя хранителни вещества от майката на бебето);
премахва феталните отпадъци;
изпълнява функцията на бариера, предпазвайки бебето от вредни елементи;
осигурява здрав хормонален фон, образува голям брой хормони, необходими за нормална бременност.

Как се образува плацентата?

Плацентата започва да се образува на 5-6 седмица от бременността и расте толкова бързо, че изпреварва дори ембриона по отношение на растежа. До края на гестационния период детето и майката споделят бебешко столче с диаметър 15-20 см и тегло около половин килограм.

Освен това, от 33-та седмица, процесите на узряване започват в плацентарната тъкан. Началото на раждането е свързано с най-голяма степен на зрялост на плацентата. До края на термина той спира да изпълнява собствените си функции, тялото на бебето освобождава определен хормон в кръвта на майката, което провокира появата на контракции.

Дебелина на плацентата по седмици

1 степен на зрялост на плацентата

До 30-та седмица от бременността плацентата е с нулева степен на зрялост. Плацентата е хомогенна по структура и има гладка тъкан. Ефективно задоволява всички нужди на плода, изпълнявайки перфектно предназначението си. Понякога се случва, че още от 27-та седмица започва ранният преход на плацентата към първата степен на зрялост. Състоянието му се променя - на повърхността се появяват включвания, вълни и други първоначални признаци на узряване. В някои случаи, когато не е възможно да се установи 1 степен на зрялост на плацентата, лекарите определят степента на 0-1. Преход, който настъпва по-рано от очакваното, се нарича преждевременно стареене. В този случай лекарят може да предпише допълнително лечение за нормализиране на храненето и кислорода на плода и подобряване на плацентарния кръвен поток.

Според нормите 1 етап на зрялост на плацентата продължава до 34-та седмица. В този случай няма причина да се притеснявате за здравето на бебето. Но често на 30-та или 32-та седмица, по време на рутинен ултразвук, се диагностицират 2 или 3 степени на зрялост на плацентата. Тези стойности не винаги показват опасна плацентарна недостатъчност, така че за всеки конкретен случай се извършва допълнително цялостно изследване.

2-ра степен на зрялост на плацентата

По време на бременност без никакви усложнения, плацентата достига втора степен на зрялост от края на 34-та седмица. Вълнообразността и извивката на плацентата се увеличават до 37-та седмица, броят на ехопозитивните фрагменти и извивки на мембраната се увеличава.

Ако етап 2 на зрялост на плацентата се открие преди бременността да достигне 33 седмици, е необходимо допълнително изследване. Комплексът от диагностични мерки, като правило, включва кръвни изследвания, анализ на цитонамазка за флора и фетален CTG. Резултатите от тези процедури ще покажат дали има риск за плода и дали има патологии. Струва си да се отбележи, че преждевременната зрялост на плацентата не винаги вреди на развитието на плода. Тогава всички мерки ще бъдат насочени към поддържане на състоянието на плацентата и подобряване на кръвообращението. Най-често се предписва амбулаторно лечение с лекарства като Actovegin, Curantil и др. За да предотвратите недостиг на кислород, е много важно да приемате витаминни добавки, да ходите ежедневно свеж въздухи подобрете диетата си.

Ако вече е диагностицирана хипоксия и на плода липсват хранителни вещества и други необходими съединения, тогава бременната жена се хоспитализира. Болницата ще осигури курс на лечение с лекарства, редовни CTG процедури и други спомагателни мерки, предназначени да поддържат здравето на жената и детето.

Ако по време на цялостен преглед се открие опасно усложнение, което уврежда здравето на детето, и поддържащата терапия не води до значителни подобрения, лекарите могат да прибегнат до преждевременно раждане.

3 степен на зрялост на плацентата

Етап 3 на зрялост на плацентата при доносена бременност е норма. Жизнената дейност на органа се забавя, плацентата се подготвя за края на бременността. Периодът на развитие на плацентата завършва и в края настъпва физиологично стареене на плацентата. Признаците за стареене на плацентата са дълбоки гънки, достигащи до базалния слой. Повърхността е покрита с множество включвания и солни отлагания, петна с произволна форма. След 37-та седмица бременността се определя като доносена. В спешни случаи се предписва цезарово сечение, ако бебето има остра липса на кислород или отлепване на плацентата

В някои случаи зрелостта на плацентата 3-ти етап не съответства на действителния етап на бременността. Това представлява заплаха за развитието на плода поради остра хипоксия и провокира преждевременно раждане. Веднага след откриване на риск се извършват доплерови измервания. Тази процедура помага да се оцени качеството на кръвоснабдяването на плода и да се разбере какъв е рискът. Понякога зрелостта на плацентата на третия етап се наблюдава на 30-та седмица от бременността. Това обикновено се случва след кървене от матката или предишни заболявания. Няма лечение за това състояние, така че единственото решение е да се предизвика раждане.

Основните предпоставки за ранно стареене на плацентата

Има повече от достатъчно обстоятелства, водещи до това. Често подобна трудност се появява при бременни жени, които са небрежни към собственото си благополучие или имат здравословни проблеми.

Причини, които инициират преждевременно стареене на плацентата:

пушене и пиене на алкохол;
липса на витамини и основни минерали;
вирусни и ентеробактериални инфекции;
минали спонтанни аборти, аборти и патологии в матката;
многоплодна бременност;
заболявания на ендокринната система;
гестоза;
физиологични характеристики на жената.

Какви са опасностите от преждевременното стареене на плацентата?

Стареенето на плацентата се счита за естествен и необратим процес, но при определени обстоятелства се случва преди време, което показва патология и ще изисква допълнителни изследвания.

Следните условия се считат за обстоятелства на отклонения от нормата:

раждане с усложнения, множество аборти;
проблеми с щитовидната жлеза и диабет;
инфекция на гениталните органи;
Резус конфликт;
късна токсикоза, гестоза;
отлепване на плацентата;
многократни раждания.

Обикновено нарушението на плацентата протича безсимптомно и практически не оказва влияние върху здравето на жената. За по-добра диагностика, в допълнение към ултразвука, може да се предпише доплер ултразвук и фетална кардиотокография.

Всяко лечение по време на отклонения се извършва под строг контрол на лекар. Всички мерки са насочени към поддържане на хода на бременността. Въпреки това, в случай на спешна нужда, лекарите могат да прибягнат до повикване преждевременно ражданеда спаси живота на детето и здравето на майката.

плацента- „свързване“ между тялото на майката и плода през периода. Това е уникален орган, тъй като през него всички вещества, необходими за развитието, достигат до плода. Ето защо общият изход от периода на бременността зависи от състоянието на този орган. Степента на зрялост на плацентата е един от важните показатели за функционирането на плацентарния комплекс.

Плацента - какво е това?

На латински думата " плацента“ означава „баница, питка“. Всичко зависи от това как изглежда плацентата: органът получи това име поради сплесканата си форма, защото на външен вид прилича на плосък диск.

Кога се образува плацентата по време на бременност?

Образуването му започва едва когато настъпи зачеването, а когато детето се роди, се отделя заедно с мембраните.

Плацентата изпълнява следните функции:

дихателна - през нея кислородът навлиза в плода и излиза въглероден диоксид;
бариера - предпазва плода от тези вредни вещества, които са в кръвта на майката;
питателна - хранителните вещества идват от майката към плода;
хормонален - произвежда редица фактори, които определят нормалното развитие на бременността;
отделителна - чрез нея се отделят отпадните продукти на плода.

Развитието на този орган не се случва веднага след зачеването. През четвъртата седмица от бременността яйцеклетказаобикаля хорион - Това е специална мъхеста материя. Формиране ранна плацентанастъпва около деветата седмица. Образува се от хорионни въси, които проникват в горния слой на матката и се свързват с кръвоносните съдове там.

Към края на бременността плацентата вече тежи около половин килограм, а нейният диаметър е 15-20 см. Пропускливостта на плацентната мембрана се увеличава до 32-та седмица от бременността. В края на краищата всяка седмица размерът на плода се увеличава и се нуждае от все повече и повече кислород и хранителни вещества.

Съответно, за да се осигури такова хранене, броят на съдовете на мястото на детето се увеличава и мембраната става по-тънка. След тридесет и втората седмица развитието на плацентата спира и тя започва да старее. Ако това се случи по-рано, то се диагностицира ранно стареене на плацентата .

Стареене на плацентата

В тъканта на плацентата процесите на стареене започват още от 33 гестационна седмица. Това е нормално, естествено явление.

В медицината има версия, че именно при максимална зрялост на мястото на детето започва процесът на раждане. Тъй като до края на бременността плацентата вече не изпълнява функциите си, хормоните на стреса се освобождават в тялото на майката от тялото на детето и това води до началото на контракциите.

По време на развитието на бременността всичко вътрешни промениЛекарят го търси по време на ултразвуково изследване. И степента на зрялост също се определя по време на ултразвуковия процес, като се вземат предвид определени параметри.

Въз основа на продължителността на бременността степените на зрялост се определят, както следва:

степен на зрялост 0 – до 30 седмици;
степен на зрялост на плацентата 1 – 27-36 седмици;
степен на зрялост на плацентата 2 – 34-39 седмици;
степен на зрялост на плацентата 3 – след 36 седмици.

За да определи каква е степента на стареене - първа, втора или трета - лекарят определя нейната дебелина, търси калциеви отлагания и кисти.

Не толкова отдавна на зрелостта на мястото на детето се гледаше по различен начин, отколкото сега. По този начин се смяташе, че при преждевременно стареене съществува висок риск от антенатална смърт на плода и се раждат деца с ниско тегло. Въпреки това, след като учените проведоха серия от изследвания, такава взаимозависимост беше опровергана.

Ако една жена има трета степен на зрялост преди 35 седмици (например на 32 седмици), тя се счита за изложена на повишен риск.

Гинекологът ще обясни по-подробно характеристиките на зрелостта, например степента на зрялост на плацентата 2, какво означава това.

В таблицата по-долу можете ясно да видите степените на зрялост по седмици.

Таблица на степените на зрялост на плацентата по седмица на бременността

Този параметър е много важен момент в диагнозата, тъй като отклоненията от нормата могат да бъдат доказателство за патологии. Има специална таблица с дебелина на плацентата по седмици, която показва нормалните граници.

Дебелината на плацентата по седмици се определя чрез ултразвук, който се извършва след 20 седмици. Ако процесът на носене на бебе протича нормално, тогава най-голямата дебелина на плацентната тъкан се наблюдава на 34 седмици и на 36 седмици. растежът му спира, а дебелината му дори може леко да намалее.

При условие, че следът е твърде тънък, той се диагностицира хипоплазия на плацентата . Въпреки това, като правило, това не е много заплашително явление, освен ако не се забележи значително намаляване на размера. Много често такива отклонения са свързани с генетично предразположение, влияние на неблагоприятни фактори и заболявания на жената. Ако това се дължи на заболяване, се провежда лечение; във всички останали случаи се практикува поддържаща терапия.

Този показател се влияе и от физиката на бъдещата майка. Ниските, слаби жени имат по-малки бебешки столчета от високите жени с извивки. Ако се диагностицира удебеляване на плацентарната тъкан, това състояние може да застраши прекъсването на бременността. Но когато правилният подходБременността може да се запази след лечението.

Удебеляване може да възникне поради Резус конфликт , желязодефицитна анемия , прехвърлен инфекции . В случай на сериозни отклонения е важно внимателното наблюдение на бъдещата майка. Въпросът е, че когато бърз растежМястото на детето е активно стареене. Когато се удебели, хормоналната функция се нарушава, което може да повлияе негативно на бременността.

Въпреки това, ако след поредица от допълнителни изследвания лекарят заключи, че плодът се развива нормално, ще е необходимо само внимателно наблюдение.

Защо плацентата старее твърде рано?

Ако по време на бременност се диагностицира стара плацента, това може да се дължи на различни фактори.

Хипертония

Гестационното, тоест повишеното налягане по време на бременност, много често се свързва с функцията на плацентата. Поради различни причини на мястото на детето се образуват дефектни кръвоносни съдове, което се отразява както на състоянието на плода, така и на здравето на жената. В резултат на това бъдещата майка се развива високо кръвно налягане, понякога, в тежки случаи, прееклампсия . Детето, което се развива в утробата, не получава достатъчно кислород поради дефектни кръвоносни съдове. В резултат на това плацентата трябва да „работи“ на пълен капацитет, поради което остарява преждевременно.

Инфекции

Ако бъдещата майка се разболее от някакво инфекциозно заболяване, тогава тъканта на плацентата работи по-активно. Филтрира кръвта на майката от вируси, позволява на бебето да премине повече кислород и антитела, за да се засили борбата с болестта. В резултат на това се ускорява неговото съзряване и съответно стареенето.

Хранене с прекомерно количество калций

седименти калций – един от основните признаци на стареене на мястото на детето. Колкото по-близо до края на бременността, толкова повече калцификации определени в плацентата. И ако тялото на жената постоянно получава голям бройот този микроелемент, калцият постепенно замества плацентарната тъкан, което провокира нейното активно преждевременно стареене. Това често се случва, ако бременната жена приема неконтролируемо витаминни добавки.

До какво води ранното узряване на плацентата?

всеки на бъдещата майкаАко се интересувате от опасностите от ранното узряване на плацентата по време на бременност, важно е да разберете, че това явление само по себе си не е заплаха за здравето на майката и бебето. Само ако по време на стареенето се наблюдават други признаци на стареене на плода, може да се забележи заплаха за здравето. Такива признаци са следните прояви:

Тежко забавяне на вътрематочното развитие.
Нарушаване на фетално-плацентарното и утероплацентарното кръвоснабдяване.
Наличие на признаци на Rh конфликт в плода.
Изразено хипертония при майката.
Диабет при бременна жена (декомпенсирана).

Важно е да се разбере, че дори и да няма преждевременно узряване на плацентата на 32-та седмица от бременността или в друг период, изброените по-горе условия са опасни сами по себе си. При такива състояния е необходима специална терапия, а в някои случаи и спешно раждане.

Какво е незряла плацента и защо е опасна?

Ако плацентата не достигне 2-3 степен на зрялост до края на бременността, тя се счита за незряла. Това е доста рядко явление, като правило е свързано с грешки в диагностичния процес.

Например, ако има Rh конфликт между майката и плода, тогава мястото на бебето може да се „подуе“. При ехографско изследване, поради оточната гладкост, плацентата изглежда като на 0 степен на зрялост. Следователно незрялата плацента не е опасно явление, но такива признаци често могат да се маскират опасни усложненияза майка и дете.

За да се определи степента на зрялост на плода и плацентата и да се диагностицират или изключат опасни състояния, се практикуват допълнителни методи за изследване.

Ултразвук с доплер

Невъзможно е да се оцени състоянието на детето въз основа на информация за степента на зрялост на плацентата. Следователно данните, получени от доплерография , се считат за показатели за нормална бременност.

Данните се получават чрез отразяване на ултразвукови вълни от различни биологични среди. Те позволяват да се оцени кръвообращението през плацентата. При условие, че всичко върви добре, след 20 седмици съпротивлението на кръвта в съдовете, които свързват матката, плода и мястото на бебето, намалява. Благодарение на стабилната резистентност, кислородът и хранителните вещества непрекъснато се доставят на плода. Ако при ехография с доплер се получи добър резултат, тогава няма място за страх, дори ако по време на ултразвуково изследване тъканта на плацентата изглежда по-стара, отколкото трябва да бъде в този момент.

Също така е важно да се вземе предвид, че е възможна обратната ситуация: плацентарната тъкан може да е с нормална зрялост, но може да не изпълнява функциите си според нуждите. Съответно това ще се отрази негативно на състоянието на детето. Ето защо е важно да се провеждат редовни прегледи.

Кардиотокография CTG

Този метод е добър, защото позволява да се оцени текущото състояние на бебето. С помощта на специални сензори е възможно да се открие сърдечната дейност на плода, да се преброи броят на движенията му и да се запише как се свива матката. Съвкупността от получените данни ни позволява да определим дори най-незначителните нарушения във функциите на плацентата.

Ако ултразвуковото изследване разкрие преждевременно стареене на плацентната тъкан, тогава е необходимо да се проведе CTG и доплерография, за да се определи състоянието на детето.

Как да спрем процеса на стареене?

Ако лекарят, въз основа на резултатите от изследването, заключи, че тъканта на плацентата старее преждевременно, тогава бременните жени, разбира се, се тревожат за това и се опитват да разберат как да я „подмладят“. Ако се установи, че стареенето на плацентата е 3-ти етап по време на бременност или стареене в по-малка степен, всякакви опити за „подмладяване“ са безсмислени.

Всяка бъдеща майка трябва да знае следното:

Незабавното ранно съзряване на мястото на детето не е заплашително състояние нито за майката, нито за бебето.
Ако ултразвукът разкрие стареене на плацентарната тъкан, трябва да се извършат допълнителни изследвания - CTG и доплерография. Този факт обаче не е повод за безпокойство.
В процеса на определяне на зрелостта на мястото на детето доста често възникват диагностични грешки.
Ако допълнителни изследвания определят нормални показателисърдечен ритъм на плода и плацентарния кръвоток, тогава бъдещата майка няма причина да се тревожи за стареенето на плацентата.
При условие, че доплерографията и CTG определят изразена плода , то трябва да се следи състоянието на бременната и детето. Лекарят взема решение за лечение или спешно раждане.
Не съществува лекарстваили методи за забавяне процеса на стареене на плацентарната тъкан.
Понастоящем няма доказателствена база относно използването на лекарства, мултивитаминни комплекси и др. за тази цел.

Как да предотвратим ранното стареене на плацентата?

За да предотврати подобни прояви, жената трябва да бъде много внимателна при планирането на бременността и начина си на живот, докато носи бебе. Важно е да се спазват следните превантивни мерки:

планирайте бременност;
не пийте алкохол и не пушете;
практикувайте умерена физическа активност;
да се разхождате навън;
своевременно провеждайте прожекции, CTG, доплер ултразвук;
приемам ;
при анемия приемайте препарати с желязо;
опитайте се да избягвате тълпи от хора, за да предотвратите заразяване с инфекциозни заболявания.

Ако една жена се притеснява от определени показатели, получени по време на прегледа, тя определено трябва да потърси допълнителен съвет от лекар. Може би той ще назначи допълнителни изследвания.

Плацентата е уникален по своите свойства ембрионален орган, който е най-важният компонент в процеса вътрематочно развитиеи живот на плода. Плацентата е временен орган, появява се в началото на бременността и по време на раждането се отхвърля. Функциите на детското място са разнообразни и включват защита на плода от инфекции, насищане с хранителни вещества, доставяне на кислород и отстраняване на токсините. Всички тези функции са жизненоважни за плода.

Както всеки друг орган на човешкото тяло, плацентата е обект на физическо развитие. По-голямата част от бременността протича в нейния непрекъснат растеж: броят на съдовете се увеличава, мястото на бебето става по-дебело. Развитието на този процес може да се наблюдава само с ултразвук. В определен момент ембрионалният орган спира да расте и за него започва процесът на стареене. Струва си да се отбележи, че колкото по-голяма е степента на зрялост на детската седалка, толкова по-малко функции може да изпълнява.

Степени на зрялост на плацентата

Има четири степени на зрялост на плацентата. За нормалното протичане на бременността е необходимо всеки етап от развитието на мястото на детето да съответства на термина.

0 градуса - продължителността на тази фаза е до 27-30 седмици. През този период от бременността развитието на плацентата може да достигне първия етап. Това може да се дължи на тютюнопушене, пиене на алкохол по време на бременност или като следствие от вирусно заболяване.
I степен - в медицинските среди този етап се нарича „активен растеж“ и започва на 27 седмица и продължава до 34. По това време всякакви отклонения могат да представляват опасност за вътрематочното развитие на плода, следователно, за да се нормализира развитието на ембрионалния орган, витаминната терапия и лекарствата могат да бъдат предписани лекарства, които стимулират кръвообращението, корекция на храненето.
II степен - този период се нарича "зрял" и продължителността му е от 34 до 39 седмици от бременността. Това е най-стабилният период и незначителните отклонения от нормата не трябва да предизвикват безпокойство;
III степен – тази фаза се характеризира с естествено стареене. Започва от 37 седмица и продължава до раждането. В повечето случаи резултатите от ултразвуково изследване ще покажат третата степен на развитие на плацентата, което от своя страна е нормата за този период на бременност. Най-малкото отклонение в този момент може да причини... За да се избегнат най-тежките последици, бъдещата майка ще трябва да се подложи на комплексно лечение в болнична обстановка. Допълнително се предписва кардиотокография, а в случай на усложнения раждането може да се извърши с помощта на цезарово сечениеза защита на живота на детето.

Диагностицира се, ако по време на растежа му се появят някои отклонения, например, втората степен настъпва преди 32 седмици. Това обаче изобщо не означава, че отклоненията от нормата ще причинят. Навременната диагностика на растежа на ембрионалните органи, както и различните методи на лечение, минимизират риска от други неприятни усложнения.

С развитието на плода в утробата на майката структурата на плацентната тъкан също се променя. Един от важните показатели за плацентата, оценяван от лекарите, е нейната зрялост. Тази статия ще ви разкаже повече за това какво означава втората степен на зрялост на плацентата и на коя седмица от бременността обикновено съответства.

Какво означава?

Лекарите разграничават няколко степени на зрялост на плацентата, които съответстват на определени етапи от бременността. Определянето на степента на зрялост на плацентната тъкан задължително се извършва по време на цялостен преглед на бъдещата майка по време на различни терминибременност.

Общата класификация на степените на зрялост на плацентата включва 4 степени - от нула до трета. Смята се, че колкото по-стара е плацентата, толкова по-малко функции може да изпълнява.Това е разбираемо, тъй като до края на бременността женското тяло постепенно започва да се подготвя за раждане, след което плацентата не е необходима.

Плацентата е необходима на тялото на детето само по време на вътреутробния му живот. След раждането бебето може да съществува самостоятелно. По време на раждането той вече се е формирал вътрешни органии системи, което означава, че детето може да диша и самостоятелно да преработва всички хранителни вещества, необходими му за хранене и растеж. По време на бременността плацентарната тъкан участва активно в осигуряването на тези функции.

Всеки етап от бременността трябва да съответства на определена зрялост на плацентата. Ако това не се случи, тогава, като правило, ходът на физиологичната бременност се нарушава. Разнообразие от причини и патологии, наблюдавани в тялото на бъдещата майка, могат да доведат до ранно „стареене“ на плацентарната тъкан. В такава ситуация лекарите внимателно наблюдават състоянието на бременната жена и нейното бебе и също така планират по-нататъшно управление на бременността.

Ако втората степен на зрялост на плацентата на жената е открита много по-рано от термина, тогава в бъдеще на бъдещата майка се предписват редица препоръки. Така че тя трябва внимателно да следи общото си състояние и благосъстоянието на детето.

Ако плацентарната тъкан престане да изпълнява напълно функциите си поради прекалено ранно „стареене“, тогава в такава ситуация детето в утробата на майката ще започне да изпитва известен дискомфорт. Това може да доведе до промяна на пулса или сърдечната честота на вашето бебе. физическа дейност. В такава ситуация е необходима задължителна консултация с акушер-гинеколог и евентуална промяна на тактиката за по-нататъшно водене на бременността.

В някои случаи, ако плацентата узрее твърде рано до 2-3 степен на зрялост, бъдещата майка трябва да бъде хоспитализирана в болница. Една жена може да остане там, докато не роди. Това обикновено се случва, ако протичането на бременността стане много сложно и има заплаха от преждевременно раждане.

норма

Плацентната тъкан, която е достигнала етап 2 на зрялост, също се нарича зряла. Характерните промени, настъпили в плацентата, се считат за нормални за 34-39 седмици от бременността.

Важно е да се отбележи, че тези данни са средни.Така че, ако бъдеща майка, която носи бебе в продължение на 32-33 седмици от бременността, има 2-ра степен на зрялост на плацентата, тогава тя не трябва да се паникьосва. В тази ситуация лекарите също така задължително оценяват как протича определена бременност като цяло. Ако плодът се развива добре и майка му няма никакви неблагоприятни симптоми, тогава такова малко ранно узряване на плацентата не представлява никаква опасност.

Как да определите?

Степента на зрялост на плацентата се определя чрез ултразвуково изследване. Съвременните ултразвукови апарати позволяват доста точно да се изследва плацентарната тъкан при бременни жени. Индикаторите, получени в резултат на изследването, са доста информативни.

За да може лекарят да определи 2-3 степен на зрялост на плацентата, той трябва да отбележи няколко клинични признака. Така че специалист по ултразвук трябва да оцени структурата на плацентната тъкан. За още ранни стадииПо време на бременност плацентата има гладка и равна повърхност. Нито един външни признациняма промени по него. С напредване на бременността структурата на плацентната тъкан също се променя - тя става по-неравна и дори грапава.

Плацентата, която има 2-ра степен на зрялост, има вдлъбнатини и бразди на външната повърхност. Дебелината му постепенно започва да намалява. Вдлъбнатините, които се появяват в плацентарната тъкан, са доста дълбоки и се простират в плацентата почти до базалната мембрана. По време на ултразвуково изследване на плацентарната тъкан специалистът също така определя наличието на множество линейни ивици на ехогенни зони.

С узряването на плацентата в нея започват да се появяват специални уплътнени зони - калцификации. Плацентата от 2-ра степен на зрялост с калцификации се счита за съвсем нормална. Появата на плътни участъци в плацентарната тъкан е свързана с промени, настъпващи в плацентата през последния триместър на бременността.

Появата на калцификати в плацентарната тъкан на 34-39 седмица от бременността е съвсем нормално.Много бъдещи майки започват да се тревожат много за това, когато научат за такава ултразвукова „находка“. Те се притесняват, че кръвообращението на бебето може да бъде нарушено, но дори и при наличие на калцификации на този етап, тъканта на плацентата е в състояние да изпълнява функциите си, както е предвидено от природата.

По време на рутинен ултразвуков преглед, по време на който лекарят определя основните клинични параметри на плацентата, се извършва и доплер ултразвук. Обикновено се извършва при ултразвуково изследване от същия специалист. Целта на доплеровото изследване е да се определи кръвотока в главните кръвоносни съдове, които осигуряват кръвоснабдяването на плода в матката.

С доплер ултразвук лекарят може да оцени колко добре функционира маточно-плацентарният кръвен поток. При преждевременно стареене на плацентата може да се влоши, което също може да повлияе негативно на благосъстоянието на плода. Също така, с помощта на доплер изследване, лекарите могат да определят развитието на фетоплацентарна недостатъчност - опасно състояние, което може да доведе до нарушаване на хода на вътрематочното развитие на плода. Тази патология може да се развие и когато плацентата узрее твърде рано до етап 2-3 в ранните етапи на бременността.

Определянето на степента на зрялост на плацентата е много важен клиничен признак.

За да се идентифицират своевременно различни нарушения и патологично ранно узряване на плацентата до 2-ра степен на зрялост, бъдещата майка трябва да се подложи на предписаното ултразвукови изследвания. Това трябва да стане в предвидените срокове.

За да се оцени състоянието на плацентарната тъкан, е много важно да се проведе динамично наблюдение. Това означава, че по време на последния период на бременността, на жени, за които е установено, че имат прекалено ранно узряване на плацентата, могат да бъдат предписани няколко повторения. ултразвукови изследвания. Това е необходимо, за да могат лекарите своевременно да идентифицират опасни усложнения, които могат да възникнат от това състояние. Това ще позволи на лекарите да се намесят своевременно и да изберат оптималната тактика за по-нататъшно управление на бременността, както и да определят правилния метод на акушерска помощ в конкретен случай.

За да може плацентата да достигне 2-ра степен на зрялост само до термина на бременността, бъдещата майка трябва да следва редица препоръки и поведение здрав образживот.Учените са установили, че активното пушене може да доведе до прекалено ранно узряване на плацентата. всичко лоши навицибъдещите майки трябва да бъдат изключени, докато носят бебетата си.

Нормалното функциониране на плацентарната тъкан ще бъде улеснено от балансирана диета, пълноценен сън, избягване на стреса и редовни разходки на чист въздух.