Каква е опасността от ниска плацентация по предната стена? Плацента по предната стена

Плацентата играе много важна роля.

Успехът на раждането зависи от това как се намира, така че трябва да знаете какви са видовете плацента превия. Именно чрез него бебето се снабдява с кислород.

Значението на плацентата не може да бъде надценено. От това до голяма степен зависи колко добре ще протече бременността. Нейното състояние засяга здравето на нероденото бебе и живота му като цяло. Ако една бъдеща майка е диагностицирана с патология, свързана с плацентата, това може да бъде много опасно. Например, предлежанието на плацентата е причина за внимателно наблюдение на здравето на жената и плода.

Диагнозата плацента превия е истински шок за мнозина. Това е много опасна патология, но много зависи от вида на заболяването. Например задното предлежание не се счита за сериозен проблем. Ако лекарят установи подобна ситуация, това не означава, че жената и детето очакват големи проблеми. Ако лекарят е диагностицирал местоположението на плацентата на задната стена, това означава, че всичко е наред.

Задната стена на матката е най-малко податлива на деформация по време на бременност. Ако лекарят е диагностицирал, че плацентата е разположена по протежение на предната стена, това означава, че нещата са малко по-лоши, тъй като тя може да се разтегне и да стане по-тънка, което води до отлепване и изместване. Това обаче не винаги се случва.

Ниската плацентация е по-опасна. В този случай плацентата е прикрепена близо до фаринкса, на разстояние по-малко от шест сантиметра. В такава ситуация пролапсът на плацентата може да бъде още по-голям. Това води до пълно или частично представяне. Това се случва доста често в медицинската практика, но статистиката показва, че при ниска плацентация естественото раждане може да се осъществи без сериозни проблеми.

Частичното предлежание може да бъде от два вида: странично и маргинално предлежание на плацентата. В първия случай вътрешната празнина е блокирана. В този случай значителна част от прохода е блокирана, тоест около две трети от дупката. При маргинално представяне също се получава припокриване, но само с една трета.

Само по себе си това положение на плацентата не означава нищо добро. При такава диагноза обаче няма място за паника, тъй като в повечето случаи всичко си идва на мястото преди раждането на бебето. Експертите твърдят, че нормалното раждане с частично предлежание е напълно възможно. Всичко обаче зависи от сложността на конкретния случай.

Централната или пълната превия на плацентата се счита за най-трудна, тъй като при такава патология цялата шийка на матката се затваря, което означава, че детето няма да има възможност да излезе естествено. Това е много опасно не само за нероденото бебе, но и за майка му.

При пълно представяне на ембрионалния орган се наблюдава значително разтягане на матката и отлепване на плацентата. Като се има предвид, че маточната тъкан се разтяга много по-добре от плацентата, целостта на кръвоносните съдове се нарушава, което заплашва сериозно кървене. Понякога такива проблеми се случват в началото на третия триместър. Кървенето може да се появи през останалата част от бременността. При централно предлежание на бебешкото място естественото раждане на бебе е невъзможно. Детето се ражда с цезарово сечение.

Причини за патология

Плацентата превия по време на бременност възниква поради промени в състоянието на маточната лигавица, тоест ендометриалния слой. Така оплодената яйцеклетка няма възможност да се прикрепи там, където е необходимо, тоест на дъното. Фундусът на матката е най-удобното място поради факта, че разтягането тук е най-малко забележимо, което също позволява на плода да получи добро кръвоснабдяване.

В някои случаи, когато майката има заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система, кръвоснабдяването на фундуса на матката може да бъде нарушено. Оплодената яйцеклетка ще трябва да намери подходящо място, за да завърши процеса на имплантиране.

Готовото яйце няма възможност да се закрепи на правилното място, дори ако ендометриумът е повреден. По време на аборт могат да се образуват всякакви деформации на лигавицата на матката. Жените, които са претърпели такива операции, са изложени на особен риск и много по-често срещат плацента превия.

В медицинската практика има и случаи, когато причината за неправилното имплантиране на оплодената яйцеклетка не е проблем в репродуктивната система на майката, а лошото развитие на яйцеклетката. Ако има забележимо отклонение от нормата, яйцето може да няма достатъчно сила, за да достигне фундуса на матката. В резултат на това той е прикрепен директно на входа, тоест в областта на вътрешния фаринкс.

Симптоми на плацента превия

Основният симптом на тази патология е силно кървене. Това освен това заплашва сериозни проблеми, тъй като голяма загуба на кръв е опасна както за нероденото бебе, така и за младата майка. Кървенето възниква поради факта, че част от плацентата се отдалечава от стената на матката, което води до увреждане на кръвоносните съдове. Всяко местоположение на плацентата се характеризира със собствено кървене. Например при ниска плацента превия най-често се наблюдава вътрешно кървене, което изглежда като хематом по тялото. В повечето други случаи това е вагинално кървене, което може да бъде силно или слабо в зависимост от сложността на патологията.

Частичното представяне най-често се характеризира с доста силно кървене, което започва в края на бременността. Ако плацентацията е пълна, подобен симптом се наблюдава още през втория триместър.

Бъдещата майка трябва да помни, че кървенето по време на бременност може да бъде причинено от други фактори. Те включват прекомерна физическа активност, полов акт, прегледи при гинеколог и повишен тонус на матката.

Този симптом е много опасен, тъй като голяма загуба на кръв за бъдещата майка и плода е неприемлива. Ако кървенето не бъде спряно навреме, то може да причини хипотония и анемия. Поради тази причина, при наличие на плацента превия, жената трябва постоянно да бъде под постоянното наблюдение на специалисти. Ако има кървене и централното местоположение на ембрионалния орган, бъдещата майка се изпраща в болницата на 24-та седмица. Това е много сериозен случай, който изисква допълнително лечение. Определен процент от бременностите с този вид патология завършват със смърт на плода.

Лечение на патология

Местоположението на плацентата на задната стена не изисква лечение, тъй като това е идеалното място. Всички други варианти на представяне са сериозни аномалии, които могат да бъдат опасни както за нероденото дете, така и за самата майка. Медикаментозното лечение на тази аномалия обаче е непознато на съвременната медицина. Единственото нещо, което може да помогне в този случай, е внимателното наблюдение на здравето на жената. В такава ситуация лекарите имат възможност да премахнат опасните симптоми и свързаните с тях заболявания, които биха могли да влошат ситуацията. Когато се появи плацента превия, е необходимо да се неутрализира кървенето навреме и да се облекчи тонусът на матката, за да не се навреди на плода и здравето на жената. Ако маргиналната плацента превия е диагностицирана на 20-та седмица, не трябва да се тревожите твърде много, тъй като нещата все още могат да се променят до края на бременността.

При тази патология не се предписват специални лекарства. В зависимост от сложността на ситуацията може да се препоръча почивка на легло и хоспитализация.

Как протича раждането?

Най-често раждането на бебе се случва по обичайния начин. Много обаче зависи от вида на аномалията. Опасността от тази патология се крие във факта, че по време на контракциите не може да се изключи пълното отделяне на плацентата, което води до хипоксия на детето и загуба на кръв, което е изключително опасно за майката. В такава ситуация спешно се извършва цезарово сечение.

Ако няма кървене, е напълно възможно раждането да протече нормално и да няма проблеми. Ако местоположението на плацентата е диагностицирано на предната или задната стена, тогава не трябва да възникват специални проблеми, но ако се потвърди централното представяне на бебето, жената се подлага на цезарово сечение на 38 седмица от бременността.

Плацентата е важен орган, чието състояние играе голяма роля за протичането на бременността и нейния изход. Основният момент е мястото на закрепване. В крайна сметка, колкото по-високо е местоположението, толкова по-благоприятна ще бъде бременността. Идеалният вариант е плацента по задната стена. В този случай плодът се развива и расте нормално. Това разположение е добро, защото има достатъчно кръвоснабдяване и плацентата е защитена от нараняване. В този случай бременността ще протече с най-малък риск от възможни усложнения.

Има и друго мнение, според което не е важно къде е прикрепена плацентата, а на какво разстояние от вътрешния фаринкс се намира така нареченото „бебешко място“. Всеки случай трябва да се разглежда индивидуално.

Плацентата се формира по време на бременност, за да осигури хранене на плода. Това е временен орган, който може да се нарече свързващо звено между майката и детето. Благодарение на плацентата плодът получава всички необходими хранителни вещества, както и кислород. Белите дробове на бебето все още не функционират и природата е измислила прост метод за поддържане на живота.

Прикрепването на плацентата има значение - има няколко варианта. Най-оптималният от тях е по задната стена, в дъното на матката.

Колкото повече напредва бременността, толкова повече стените се разтягат и процесът протича неравномерно. Предната част е по-разтеглива, докато задната е по-малко еластична. Благодарение на този факт плодът е добре поддържан и защитен.

Все още не е известно защо плацентата се прикрепя по задната стена и по-близо до фундуса на матката. Но има няколко предположения:

• Тази зона е оборудвана с голям брой съдове и температурата там е по-висока от където и да е другаде.
• Наблизо е изходът от фалопиевите тръби. Яйцеклетката не може да се движи сама, така че остава там, където са я довели контракциите на фалопиевите тръби.
• Вътре в него са механизмите, които отговарят за избора на място за закрепване.

Предимства на това местоположение

За акушер-гинеколозите е лесно да контролират процеса на бременност, ако плацентата е разположена на задната стена на матката - плодът е достъпен за палпация, ултразвук и стетоскоп. Дори и да има физически въздействия върху тази област, околоплодната течност ще ги омекоти.

Има няколко точки, според които е доказано, че плацентата по задната стена на матката е най-добрият вариант:

• Осигурява се неподвижността на плацентата. Задната стена може да остане плътна за дълго време и малко се променя. Той леко се увеличава по размер, което намалява нивото на стрес върху плацентата.
• Рискът от нараняване е намален. Ако плацентата е локализирана по протежение на задната стена, тогава можем да говорим за по-малка чувствителност към външни фактори и тласъци от детето.
• Рискът е намален. Много често в ранните етапи на бременността задната плацента превия се открива чрез ултразвук. Тя постепенно се издига и заема нормално положение. Когато се появи прикрепване към предната стена, този процес не съществува.
• Рискът е намален.
• Вероятността от акрета на плацентата и тясно прикрепване е намалена. Тази точка се отнася само за случаите, когато една жена трябваше да се подложи на операция с образуването на белег на предната стена. Ако по време на бременност се установи, че плацентата е прикрепена там, съществува риск от истинско прирастване.

Във всички отношения разположението на плацентата по задната стена е по-добро, отколкото по предната стена. Всъщност във втория случай може да няма време да реагира на промените и могат да се образуват хематоми. Тези 2-3 см уплътнения пречат на слушането на сърдечната дейност на плода и жената по-късно започва да усеща движения.

Особености на състоянието

Случва се плацентата да е разположена ниско на задната стена. Лекарят разбира, че ръбът му изостава от вътрешната ос с по-малко от 6 см. Причините за ниска плацента на задната стена са чести бременности, наличие на аборти и възпалителни заболявания на ендометриума с инфекциозен характер.

Опасна диагноза е задната плацента превия. В този случай разстоянието между ръба му и вътрешния зъб е по-малко от 6 см. Поради това съществува риск от преждевременно отлепване на плацентата. В резултат на това състояние се появява обилно кървене.

Жените, чиято плацента е ниско разположена, трябва да се подложат на ултразвуково сканиране на определени дати. Понякога това се налага по-често, отколкото при нормална бременност. Ако диагнозата се потвърди на 36-та седмица, е необходима хоспитализация и хирургично раждане. Повечето случаи обаче завършват благоприятно.

Има фактори, които пречат на плацентата да се прикрепи към оптималното място:

• Дефекти в областта на черупката на яйцето.
• Наличие на фиброиди, възпалителни, гнойни явления при жена, наличие на физически деформации на матката.
• Недоказан фактор е ефектът на гравитацията по време на сън.

По-често необичайно привързване се наблюдава при жени, които са раждали.

Важно е да запомните, че задното разположение на плацентата не е нещо, за което трябва да се избягват всички експертни препоръки. Ултразвуково сканиране веднъж на триместър ви позволява да определите дали жената има проблем. Ако се диагностицира представяне, лекарят внимателно планира наблюдението на бременната жена.

Плацентата (мястото на бебето) е уникално ембрионално образувание, което се появява в матката по време на бременност. Правилното локализиране на този удивителен орган е ключът към успешната бременност и лесното раждане. Ето защо местоположението на плацентата по време на бременност е от първостепенно значение както за лекарите, така и за самата бъдеща майка. Ако плацентата е разположена правилно, не възникват проблеми, но предлежанието й поставя под въпрос самото съществуване и развитие на бебето. Предлагаме да обсъдим особеностите на местоположението на плацентата по време на бременност.

Местоположение на плацентата по време на бременност. Значението на плацентата за бременната жена и плода

Образуването на плацентарната тъкан започва с появата на ембриона в матката, а окончателното узряване на органа настъпва до 16 седмици. Тази формация се състои от специални власинки, „пълни“ с кръвоносни съдове. С увеличаването на периода на бременност расте и рамката на плацентата - съдовата мрежа, която е толкова необходима на бебето.

Значението на плацентата за формирането на силен съюз между майката и детето не може да бъде надценено. Ето само някои от функциите на детското място, благодарение на които бебето може удобно да расте и да се развива в утробата на майката:

• осъществява непрекъснат транспорт на енергийни вещества към бебето;
• осигурява на плода хемоглобин, доставяйки го от кръвта на майката;
• почиства вътрешната среда, в която живее бебето, от токсини и други опасни метаболитни продукти;
• Постоянно филтрира кръвта на майката, което осигурява на бебето висока степен на защита от различни инфекции и патогенни организми.

Бебето влиза в контакт с плацентата чрез специална връв - пъпната връв. Единият му ръб е прикрепен към пъпната зона на тялото на плода, а другият е слят с тъканта на плацентата. Връвта съдържа 2 артерии и 1 вена, през които кръвта циркулира между бебето и плацентата. Кръвта, обогатена с кислород и полезни елементи, се движи през вената към бебето, докато артериите отвеждат въглеродния диоксид и продуктите от окончателното разграждане на веществата.

Нормалното местоположение на плацентата по време на бременност - какво е това?

Развитието на плацентата се счита за най-подходящо, когато се слее със задната стена на матката, по-близо до нейното дъно. Тези условия са оптимални за успешното узряване на ембриона. Учените все още спорят от какво зависи местоположението на плацентата по време на бременност.

Най-рационалното предположение за много експерти изглежда е, че гравитационните сили играят основна роля в механизма на плацентацията: например, ако жената най-често спи на дясната си страна, тогава яйцето е прикрепено към дясната страна на матката. Но тази теория все още не е достатъчно обоснована. В същото време лекарите са абсолютно сигурни, че ембрионът никога няма да се развие на опасно място - където се намират миоматозни възли или увредени участъци от лигавицата поради кюретаж в миналото.

Съвсем логично е, че бебето ще се развива нормално само ако плацентата е разположена правилно по време на бременност. Този тип плацентация не уврежда бебето по никакъв начин. Напротив, непрекъснато растящата плацента постепенно се придвижва към страничните части на матката, които я снабдяват напълно с кръв.

Има и други начини за прикрепване на плацентата, което прави забележими корекции в цялостния ход на бременността. Нека поговорим за всяка опция поотделно.

Предно разположение на плацентата по време на бременност

Най-често плацентата е прикрепена към предната стена на матката при жени, които не са бременни за първи път. Основната опасност от това разположение е, че с растежа на плода мускулните влакна на предната стена на матката се разтягат най-много. Особено силно разтягане се наблюдава в долната част на мускулния орган. При такива условия има вероятност от отлепване на плацентата. Въпреки това, няма причина за безпокойство, ако лекарят е диагностицирал високо местоположение на плацентата по предната стена по време на бременност.

При този тип плацентация майката ще усети първите движения на бебето по-късно, отколкото при плацентация на задната стена на матката и най-вероятно те ще бъдат доста слаби. При такава плацентация не се предписват допълнителни изследвания и диагностични изследвания.

Пациентите, чиято плацента е прикрепена под нормалното, подлежат на по-внимателно наблюдение. Тогава те говорят или за ниското местоположение на плацентата, или за нейното представяне.

Ниско местоположение на плацентата по време на бременност

За този вариант на локализация на детското място се говори, когато максималното разстояние от долния край на плацентата до вътрешната шийка на матката е само 6 см. Тази физиологична особеност се открива по време на следващата ултразвукова процедура. Това състояние на нещата, ако обстоятелствата са неблагоприятни, може да доведе до редица проблеми за бъдещата майка:

• увреждане на плацентната мембрана, ако плодът, който постоянно наддава на тегло, е твърде активен;
• развитие на хипоксия при детето поради недостатъчно кръвоснабдяване на шийката на матката;
• затруднено движение на бебето по родовия канал по време на раждане.

Въпреки това, с такава специфична локализация на мястото на детето, те не бързат да алармират. Гинекологът със сигурност ще успокои притеснения пациент и ясно ще й обясни какво означава ниска плацента по време на бременност: тази патология се открива през втория триместър на бременността 15 пъти по-често, отколкото преди раждането. Тоест нарушение, което се появява в средата на бременността, може лесно да изчезне до по-късните й етапи. Това се обяснява с така наречената миграция на плацентата: силните и лесно разтегливи мускули на долната част на матката, с увеличаване на продължителността на бременността, започват да се разтягат нагоре, носейки плацентата със себе си. Когато долният ръб на кръвния орган се издигне по-високо, местоположението му става нормално за по-нататъшния ход на бременността.

Какво да направите, ако плацентата е ниска по време на бременност

Разбира се, винаги съществува известен риск ниско разположената плацента никога да не помръдне от мястото си. Ето защо лекарите винаги дават на бъдещата майка полезни препоръки, следвайки които могат да бъдат избегнати различни усложнения:

1. Бъди спокоен. Често плацентата се движи нагоре точно преди раждането, така че 90% от случаите на долна плацента по време на бременност завършват с успешно раждане на здрави бебета.
2. Отложете сексуалната активност за бъдещето (когато се роди бебето).
3. Изключете напълно всякаква физическа активност.
4. Не повдигайте тежки предмети.
5. Не ходете дълго време.
6. По възможност избягвайте да пътувате с градския транспорт - особено опасни са ударите по време на шофиране.
7. Когато почивате, винаги поставяйте краката си върху възглавница, като по този начин ги повдигате над нивото на тялото.
8. Ако лекарят прецени, че е необходимо, незабавно отидете на склад.

Предотвратяване на ниска плацента по време на бременност

Можете да опитате да изключите възможността за по-ниско прикрепване на плацентата на етапа на планиране на бременността. Основната причина за нарушението се счита за увреждане на лигавицата на матката. Това означава, че жената трябва да се грижи за здравето си. Ето как да го постигнете:

• подхождайте с пълна отговорност към проблемите на сексуалното здраве, предотвратявайте инфекцията на интимната зона и своевременно лекувайте всички възпалителни процеси;
• спрете да пушите, не злоупотребявайте с алкохол;
• поддържат имунитета на високо ниво;
• избягвайте аборт;
• лекувайте се изключително внимателно по време на бременност, за да не провокирате спонтанен аборт;
• дават съгласие за цезарово сечение само по абсолютни медицински причини;
• Всички хирургични операции, свързани с лечението на гениталните органи, трябва да се доверяват само на квалифициран лекар в добра клиника.

За щастие съвременната медицина не счита ниско разположената плацента за заболяване. Това е специална ситуация, нищо повече. Следователно програмата за коригиращи действия не включва лекарства или терапевтични процедури. Ако бъдещата майка не пренебрегне съветите на гинеколога и стриктно спазва всички медицински препоръки, бременността ще бъде задоволителна.

Плацента превия или местоположение по време на бременност

По-опасна от гледна точка на успешното раждане и безопасното раждане на детето е диагнозата плацента превия. Има няколко вида патология, но във всеки случай мястото на бебето по някакъв начин ще попречи на бебето да премине през вътрешната ос на шийката на матката.

Местоположение на плацентата по време на бременност. Варианти на плацента превия

1. Пълна - мястото на бебето се измества надолу по матката и напълно блокира изхода от нея.
2. Частично - вътрешният фаринкс не е напълно блокиран. Разстройството се разделя на странично и маргинално разположение на плацентата по време на бременност. Страничното прикрепване се диагностицира, когато повече от половината от вътрешния фаринкс е покрит от тъканта на седалката на детето. При маргинална плацентация само 1/3 от отвора на матката е затворен.

Местоположение на плацентата по време на бременност. Причини за предлежание на плацентата по време на бременност

Обяснение за патологията трябва да се търси в началния етап на бременността. Основният фактор, провокиращ анормална локализация на плацентата, се счита за силно променена вътрешна стена на матката, която пречи на нормалното имплантиране на оплодената яйцеклетка. Нека изброим всички мнения, които лекарите представят, когато говорят за причините за развитието на тази патология:

• остро или хронично възпаление на матката поради хирургичен кюретаж или инфекциозно заболяване;
• различни вродени и придобити аномалии на матката (например наличие на тумор);
• сериозни чернодробни, бъбречни и сърдечни патологии при жена, които провокират развитието на застойни процеси в тазовите органи;
• плацента превия най-често се среща при многораждали жени, което се обяснява с широк спектър от заболявания, които са придобили до момента на второто раждане;
• определени физиологични смущения в самото оплодено яйце, което пречи на прикрепването му към горния сегмент на матката.

Местоположение на плацентата по време на бременност. Симптоми на плацента превия по време на бременност

Основният показател за патология е кървенето. Моментът, в който се появява за първи път, зависи от вида на презентацията:

• при пълно представяне бъдещата майка ще забележи много тежко кървене рано - още през 2-ри триместър;
• при странично и маргинално разположение на плацентата, умерено кървене обикновено се появява през 3-ти триместър или по време на раждане.

Откъде идва кръвта? Бременната матка непрекъснато се увеличава по размер. Най-голямо увеличение на обема му се наблюдава в областта на долния сегмент, точно там, където се намира плацентата в предлежанието. Мускулите започват да се променят особено бързо малко преди раждането и съответно процесът на миграция на плацентата се ускорява. Тъканта на плацентата не е особено еластична, така че не се справя с променящата се стена на матката и се ексфолира. На мястото на отделянето кръвоносните съдове се пукат, което води до кървене.

Плацентата превия се характеризира с външно кървене, когато кръвта не се събира в хематома между стената на матката и отлепената плацента, а излиза през шийката на матката. Кръвта винаги се появява неочаквано и никога не е придружена от силна болка. Това е основната характеристика на патологията. Специфичното местоположение на бебешкото място обикновено се установява през 2-ри триместър на бременността, когато бъдещата майка се оплаква на лекаря от периодично появяващо се кървене, което най-често започва през нощта, в момент на пълно отпускане и спокойствие.

Местоположение на плацентата по време на бременност. Опасностите от предлежание на плацентата по време на бременност

При наличие на такава патология се увеличава рискът от развитие на следните усложнения:

• заплаха от спонтанен аборт (симптоми - хипертоничност, болка в долната част на корема и лумбалната област);
• систематични пристъпи на хипотония;
• пресинкоп, главоболие.

Лечение на плацента превия по време на бременност

На бременна жена със специфична локализация на плацентата се предписват различни клинични изследвания, чиято основна цел е предотвратяване и предотвратяване на дефицит на хемоглобин и нарушения на кръвосъсирването. На такива пациенти се предписват добавки с желязо и специална диета, за да се предотврати развитието на анемия и масивно кървене.

Ако няма кървене поради предлежание на плацентата, лекарят препоръчва на бременната жена да се придържа към специален щадящ режим:

• доза физическа активност;
• не се разстройвайте, останете спокойни;
• въздържайте се от секс;
• редовно правете спокойни разходки;
• спите пълноценно.

Когато състоянието на бременна жена с представяне за повече от 24 седмици е усложнено от кървене, тя се препоръчва да отиде в болницата, където лекарите ще могат да осигурят необходимата помощ в условията на интензивно лечение по всяко време на деня. И дори ако кървенето е епизодично, по-безопасно е жената да остане под наблюдението на специалисти до раждането.

Раждане с предлежание на плацентата

Пълната плацента превия не оставя шанс на жената да роди дете сама, а планираното цезарово сечение се извършва на 38 седмица от бременността. При опит за самостоятелно раждане настъпва пълно отлепване на плацентата с незабавно развитие на силно кървене и в същото време се увеличава рискът от смърт както на бебето, така и на майката.

Хирургично раждане с плацента превия може да се извърши прибързано на всеки етап в следните ситуации:

• развитие на тежко кървене, което застрашава живота на плода;
• систематично кървене поради анемия и силно ниско кръвно налягане, които не се поддават на лекарствено лечение и се съчетават с нарушения в развитието на плода.

Ако вътрешната ос е частично блокирана, може да се допусне възможността за спонтанно раждане, особено ако майката е успяла да износи бебето до термина. Окончателно лекарят ще определи как точно ще протече раждането, когато шийката на матката се разшири с 5-6 см. Ако частичното предлежание е слабо и кървенето е слабо, се прави пункция на околоплодния мехур, главичката на бебето се движи и оказва натиск. увредени съдове, спиране на кървенето. Този сценарий е идеален за продължаване на раждането по естествен път. Ако възникнат непредвидени обстоятелства, бебето се ражда незабавно.

Следродилни манипулации с предлежание на плацентата

След раждането на бебето опасността за здравето на майката все още остава, тъй като във всеки един момент кървенето може да се възобнови с нова сила: матката трудно се свива, което се усложнява от състоянието на анемия и ниско кръвно налягане.

Освен това в повечето случаи плацентата превия здраво прилепва към тъканите на матката, в резултат на което самостоятелното й раждане е сложно. След това родовият канал се изследва ръчно и плацентата се отделя оперативно под обща анестезия.

В отделни случаи кървенето не може да бъде спряно нито след хирургично раждане, нито след спешна лекарствена терапия. При това развитие на събитията е възможно да се предотврати смъртта на майката само чрез отстраняване на матката.

За да обобщим, отбелязваме, че видът на поставяне на плацентата до голяма степен се определя от общото здравословно състояние на жената. За щастие съвременната медицина е на подходящо ниво, за да доведе успешно бременността с всякакви усложнения до успешното раждане на дете. И въпреки че предлежанието на плацентата несъмнено е много сериозна диагноза, с навременна диагноза и спазване на всички препоръки на лекуващия лекар, сериозните последици от това състояние в повечето случаи могат да бъдат избегнати.

Вътрематочното развитие на бебето е доста сложен процес. Плодът получава всички основни хранителни вещества през плацентата, специален орган, „мястото на детето“. Положението на плацентата по отношение на вътрешната ос може да бъде различно.

Какво е?

Плацентната тъкан се появява до началото на втория триместър на бременността. Той функционира активно през няколко месеца от бременността до раждането. Нормалното разположение на плацентата е важен клиничен признак. Ако плацентарната тъкан е разположена необичайно, това може да бъде опасно за развитието на усложнения по време на бременност.

За да разберем как плацентата може да бъде прикрепена, трябва да се докоснем малко до анатомията. Матката е основният женски репродуктивен орган, в който се развива бебето по време на бременност. Чрез шийката на матката се свързва с влагалището. Външната граница на такава връзка се нарича външен фаринкс. Шийката на матката е отделена директно от самата матка чрез вътрешната ос.

След бременността настъпват много промени в репродуктивните органи на жената. След оплождането цветът на лигавиците на шийката на матката се променя - става по-синкав. Лигавиците също променят своята плътност – стават по-плътни и еластични.

Обикновено вътрешната ос остава затворена по време на бременност.Това е необходимо за пълното вътрематочно развитие на бебето. Затварянето на вътрешната ос също предпазва околоплодния сак от инфекция и задържа плода в матката.

Ако по някаква причина тонът на вътрешния фаринкс се промени, тогава могат да възникнат опасни усложнения на бременността. В такива случаи, като правило, рискът от спонтанен аборт се увеличава многократно.

Норма за местоположение

Образуването и местоположението на плацентарната тъкан до голяма степен зависи от първоначалното място на закрепване на оплодената яйцеклетка. Оптимално е, ако се появи в близост до фундуса на матката. В този случай плацентата впоследствие ще се формира физиологично. Ако по някаква причина оплодената яйцеклетка се прикрепи ниско, по-близо до шийката на матката, тогава местоположението на плацентата ще се промени.

Лекарите оценяват местоположението на плацентарната тъкан на различни етапи от бременността. В този случай нормата на местоположението му към фаринкса се определя от седмиците на бременността. Така че през 2-ри триместър нормалната височина на плацентата от вътрешната ос е 5 см.

Ако долният ръб на плацентата е само 3 cm или по-малко над вътрешната ос, тогава това състояние се нарича ниско прикрепване. По правило лекарите го диагностицират едва на 12-та седмица от бременността.

В третото тримесечие на бременността разстоянието от плацентата до вътрешния уст обикновено е 7 cm, ако е по-малко от 5 cm, тогава това състояние се определя като слабо прикрепване на плацентата.

Бременната жена може да носи бебе дори и с ниско прикрепване на плацентата. В тази ситуация е много важно тя да следи благосъстоянието си и внимателно да наблюдава всички възникващи симптоми. Появата на внезапна спазматична болка в долната част на корема и появата на кърваво течение трябва да бъде причина незабавно да се свържете с вашия акушер-гинеколог.

Ниското местоположение на плацентната тъкан на 20 седмици изисква по-внимателно наблюдение на бременната пациентка. По това време рискът от развитие на вътрематочна хипоксия на плода се увеличава. Това състояние може да бъде опасно поради развитието на кървене, отлепване на плацентата, както и спиране на вътрематочното развитие на плода.

Ако плацентарната тъкан е ниска, лекарите препоръчват на пациентите внимателно да наблюдават тяхното благосъстояние. Така че бременна жена с това разположение не трябва да вдига тежести. Това може да причини маточно кървене.

При слабо представяне на плацентарната тъкан бременната жена също трябва да следи емоционалното си състояние. Стресът и безпокойството могат да провокират опасно състояние - хипертонус на матката. В този случай рискът от спонтанен аборт се увеличава. За нормализиране на емоционалния фон на бъдещата майка се препоръчва по-често да ходи на чист въздух, както и да се наспи добре.

Ако бъдеща майка с ниско предлежание на плацентата получи маточно кървене, тя трябва да бъде хоспитализирана. Ако кървенето се развие на доста ранен етап, тогава лекарите ще формулират правилната тактика за по-нататъшно управление на бременността.

Ако е необходимо, една жена може да бъде оставена в болницата за няколко седмици „за запазване“. След стационарно лечение на бъдещата майка се предписват необходимите лекарства и се дават препоръки за промяна на ежедневието.

Клинични опции

Плацентната тъкан, като правило, се намира по-често на нивото на предната и задната стена на матката. Също така в някои случаи достига до страничните стени. Много по-рядко плацентата е прикрепена директно към фундуса на матката или в областта на тръбните ъгли.

Лекарите смятат, че не всички клинични възможности за прикрепване на плацентата са благоприятни за хода на бременността. По-малко физиологичните случаи на местоположението на плацентарната тъкан могат да бъдат опасни за развитието на усложнения.

Точното местоположение на плацентата може да се определи с помощта на ултразвукови изследвания. Ако плацентарната тъкан покрива вътрешната ос, тогава това е много опасна патология. В този случай рискът от спонтанно раждане се увеличава значително. Също така при тази опция съществува доста висок риск от инфекция от външния генитален тракт в маточната кухина, където се намира плодът.

Видове патологии

Ако плацентарната тъкан се открие директно на мястото на вътрешната ос, тогава това клинично състояние се определя като представяне. Тя може да бъде частична, пълна и маргинална. Всеки тип предлежание се определя от местоположението на плацентата спрямо вътрешната ос.

Необходимо е да се определи анормалното положение на плацентарната тъкан. Това позволява на лекарите да предотвратят доста опасни патологии, които могат да се развият по време на бременност.

Акушер-гинеколозите идентифицират няколко клинични варианта на това патологично състояние:

1. Централна. В тази ситуация плацентарната тъкан се намира в долната част на матката и също така покрива вътрешната ос.
2. Странично.В тази ситуация плацентарната тъкан също се намира в долната част на матката, но фаринкса не е напълно блокиран.
3. Регионален. В този случай тъканта на плацентата и фаринкса практически докосват краищата си.

Превията на плацентарната тъкан може да бъде опасна поради развитието на много опасни усложнения, които възникват по време на раждането. Те могат да се проявят като отслабване на раждането, врастване на плацентарната тъкан, атонично кървене от матката, различни инфекции, както и възможното развитие на септични патологии.

При централно плацентно представяне акушер-гинеколозите са принудени да прибягнат до цезарово сечение. Доста често планираното хирургично акушерство се извършва на 37 седмица от бременността.

В медицинската практика има случаи, когато представянето на хориона по протежение на задната стена припокрива вътрешната ос. Обикновено в този случай лекарите провеждат по-внимателно наблюдение на развитието на бременността. Може да бъде доста трудно за хориона да се „изкачи“ по задната стена.

Има ситуации, когато той остава в това положение и не се издига. В този случай е много важно да се следи развитието на бременността, както и да се избере правилната тактика за раждане в бъдеще. Възможно е също така да се наложи цезарово сечение, за да се роди бебето.

Какво представлява миграцията на плацентата?

В някои случаи, когато проследяват динамиката на местоположението на плацентарната тъкан, лекарите определят нейното движение. Специалистите наричат ​​това явление още миграция на плацентата. В този случай ниско разположената плацента започва да се „повдига“.

Обикновено миграцията на плацентарната тъкан завършва до 32-35 седмица от бременността. По правило по това време бременната жена не усеща значителни промени в тялото си. Доста често плацентата мигрира, която се намира на предната стена на матката.

Може да отнеме около 6-10 седмици, докато плацентата мигрира нормално. В този случай процесът протича бавно и постепенно, без да причинява неблагоприятни симптоми при бъдещата майка.

Ако плацентарната тъкан мигрира в рамките на 1-2 седмици, тогава в такава ситуация бременната може да получи кървене от гениталния тракт. В този случай рискът от развитие на нежелани усложнения е доста висок.

Акушер-гинеколог С.М.Дякова ще ви разкаже за предлежание на плацентата. в следващото видео.

Можете да научите за аномалии в местоположението на плацентата от следния видеоклип.

До началото на 2-ри триместър в матката се образува плацентата - органът, чрез който детето е свързано с майката. Плацентата изпълнява много функции, включително хранене, защита на плода и производство на хормони. За да расте и да се развива бебето правилно, то трябва да расте и да се развива заедно с него. За съжаление, в гинекологията са известни патологии, които пречат на нормалната бременност. Сред тях е ниското местоположение на плацентата по време на бременност.

Защо плацентата е ниска?

Оплоденото яйце, движейки се през фалопиевите тръби, навлиза в маточната кухина. Ако това не се случи, яйцеклетката умира или се закрепва на друго място – настъпва извънматочна бременност, която няма бъдеще.

Матката е кух мускулест орган, стените на който са изключително еластични и могат да се разтягат силно. Това свойство ви позволява да носите дете, чието тегло до края на бременността е около 3-4 (а може би и повече!) кг, а средната височина е 50 см. Матката на нераждала жена е подобна по размер на орех трудно е да си представим как тя успява да се разтегне толкова много!

Шийката на матката е разположена отдолу, а фундусът на матката е разположен срещуположно, отгоре. Оптималното място за закрепване на яйцето е по-близо до дъното. Там ще се образува плацентата. Но се случва яйцето да се имплантира под предвиденото място. Ако до устието на матката остават по-малко от 5 см, тогава лекарят говори за патологично ниско прикрепване на плацентата.

По правило ниското прикрепване се диагностицира чрез ултразвук още на 12 седмици. Но ако една жена не се притеснява от коремна болка и няма кървене, тогава няма нужда от паника. Гинекологът трябва да обърне внимание на бременната жена, тя трябва да избягва физическата активност, да си почива повече и да се грижи за себе си. Вероятно след известно време плацентата ще се издигне по-високо поради растежа на бременната матка.

Ниското местоположение на плацентата по време на бременност на 20 седмици е причина за сериозно наблюдение от лекар. В този случай е възможна хипоксия на плода поради недостатъчно активно кръвоснабдяване. Ниското прикрепване може да причини кървене, отлепване на плацентата и късен спонтанен аборт.

Кога е време да алармирате?

Местоположението на плацентата от вътрешната ос се различава леко всяка седмица. През 2-ри триместър разстоянието от фаринкса до плацентата обикновено трябва да бъде 5 см. Ако от ръба на плацентата до вътрешния фаринкс е 3 см или по-малко, тогава говорим за ниско прикрепване. В 3-ти триместър тази цифра трябва да бъде по-голяма: 7 см е нормално; разстоянието от 5 см или по-малко се поставя диагноза „ниско прикрепване на плацентата“.