Mul oli tuulerõuged raseduse ajal. Kas tuulerõuged on rasedatele ohtlikud?

Tõenäoliselt pole ühtegi inimest, kes poleks kuulnud tuulerõugetest või, nagu seda rahvasuus kutsutakse, tuulerõugetest. Umbes 90% planeedi täiskasvanud elanikkonnast on selle viirushaigusega kokku puutunud ja neil on selle vastu tugev immuunsus. Tänu sellele haigestuvad raseduse ajal tuulerõugeid vaid vähesed naised. Statistika kohaselt nakatub viirusesse ligikaudu 7 naist 10 tuhandest tuulerõuged, olles asendis. Kui rasedal on juba varem tuulerõugeid olnud, siis uus kohtumine viirusega ei ole ohtlik ei talle ega tema kõhus olevale lapsele. Kuid kui lapseootel emal pole viiruse suhtes immuunsust ja ta nakatub sellega, on see täiesti erinev olukord, millest räägime meie artiklis.

Kas tuulerõuged on raseduse ajal ohtlikud?

Kui rase naine haigestub tuulerõugeid ilma selle viiruse vastu puutumatuseta, on 15% tõenäosus haigestuda kopsupõletiku vormis tüsistusse, mis on ohtlik mitte ainult naise tervisele, vaid ka elule. Pneumoonia raseduse ajal kolmandal trimestril võib põhjustada sünnituse enneaegset algust. Muide, kui tulevane ema Kui ta suitsetab, on tema risk tuulerõugete tüsistuste tekkeks palju suurem kui mittesuitsetaval rasedal.

Tuulerõugeviirus kandub ka emalt lapsele. Kui naine on nakatunud tuulerõugetesse raseduse alguses või teisel trimestril, siis 1,5% tõenäosusega sünnib tema laps kaasasündinud tuulerõugete sündroomiga. Veelgi enam, kui nakatumine toimus 13-20 rasedusnädalal, suureneb lootehaiguste risk 3-5% -ni.

Kaasasündinud tuulerõugete sündroom on lapse arengu patoloogia, mille tagajärjeks võivad olla lapse vaimsed ja füüsilised kõrvalekalded, krambid, ebanormaalselt väike pea, jäsemete deformatsioon, armid nahal, nägemishäired, lühike pikkus ja kehakaal. Tuulerõugete emakasisene infektsioon võib põhjustada loote surma ja suurendada märkimisväärselt spontaanse abordi riski.

Kui rase naine haigestub tuulerõugetesse kolmanda trimestri alguses, siis sel juhul ei ohusta tema last miski, sest 5 päeva pärast nakatumist hakkab ema keha viirusevastaseid antikehi tootma ja kandma need platsenta kaudu lapsele, tagades sellega tema kaitse rõugete eest. Ebaküps immuunsüsteem loode ei ole võimeline tootma antikehi.

Juhtudel, kui rase naine nakatub tuulerõugetesse kolm nädalat enne sünnituse algust, on ka lapse nakatumise võimalus. Kuid tänu emalt saadud antikehadele on tema haiguse kulg kerge ega põhjusta arenguhäireid. Kui laps põdes emakas tuulerõugeid ja tal ei ole mingeid kõrvalekaldeid, on endiselt oht vöötohatise tekkeks varases lapsepõlves.

Kõige ohtlikum viis, kuidas naine tuulerõugetesse nakatub, on raseduse ajal. 5 päeva enne sündi. Sellises olukorras nakatub laps viirusega, kuid tal pole aega emalt antikehi saada. 30% tõenäosusega haigestub sellisel beebil vastsündinu tuulerõuged või nn vastsündinu tuulerõuged. See haigus ohustab mitte ainult lapse tervist, vaid ka elu. Eriti kui ravi ei alustatud õigeaegselt. Vastsündinule tuulerõugetevastase immunoglobuliini õigeaegse manustamisega (kohe pärast sündi) ja tuulerõugete antikehi sisaldavate viirusevastaste ravimitega ravikuuriga ei ole lapse tervis ja elu ohus.

Juhtudel, kui tuulerõugete sümptomid ei ilmnenud raseduse ajal, vaid tekkisid 2 päeva pärast sündi, süstitakse lapsele kohe pärast ema diagnoosimist immunoglobuliini.

Tuulerõugete sümptomid

Tuulerõugetega nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni kulub tavaliselt 10–21 päeva. Kui naine nakatub tuulerõugetesse raseduse ajal, ei pruugi ta sellest alguses isegi aru saada, kuna lööbed ei ilmu kehale kohe. Tuulerõugete esimesed nähud on samad, mis tuulerõugete puhul külmetushaigused või gripp: kehatemperatuur tõuseb, ilmub palavik. Ja siis ilmub kehale punane lööve, mis on väga sügelev. Seejärel areneb lööve väikesteks vedelikku sisaldavateks villideks. Mõne päeva pärast villid kuivavad ja tekivad kooriku.

Mida peaks naine tegema, kui ta haigestub raseduse ajal tuulerõugetesse?

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peaks lapseootel ema viivitamatult pöörduma nakkushaiglasse arsti poole. Kui arst kinnitab tuulerõugete diagnoosi, määrab ta patsiendile retsepti viirusevastane ravim"Acyclovir" ja, olenemata seisundi tõsidusest, saadab ta ravile ja haiglasse jälgimisele.

Kui haigus areneb kiiresti ja sellega kaasneb tüsistus kopsupõletiku kujul, tekib rasedal palavik, köha, hingamisraskused või kiirenenud hingamine, tugev valu rinnus vajab naine kiiret haiglaravi. Kõige parem on helistada" Kiirabi"nii et ta on sees niipea kui võimalik viis raseda haiglasse.

Tuulerõugete nakatumise ennetamine

Kuna tuulerõugete puhul raseduse varases staadiumis ja kogu tiinuse perioodi jooksul selle nakkuse vastu vaktsineerimist ei tehta, siis ennetavad tegevused taandub haige inimesega kontaktis oleva naise vältimisele. Peate teadma, et tuulerõuged levivad õhus olevate tilkade kaudu ja on äärmiselt nakkavad. Otseses kokkupuutes tuulerõugetega patsiendiga nakatumise tõenäosus terve inimene on 90%.

Tuulerõuged või tuulerõuged- vürtsikas infektsioon, mida põhjustab kolmandat tüüpi herpesviirus (Human Herpesvirus-3; HHV-3; Varicella zoster). Tuulerõuged on eriti olulised raseduse ajal. Tavaliselt on see "lapsepõlve" nakkus, kuid haigus esineb ka täiskasvanutel, kellel lapsepõlves tuulerõugeid ei olnud.

HAIGUSE TUNNUSED

Tuulerõuged ja rasedus on üsna haruldane kombinatsioon, kuna enamik inimesi kogeb seda nakkust lapsepõlves ja neil on spetsiifiline eluaegne immuunsus.

Mõned faktid tuulerõugete kohta raseduse ajal:

• Statistika järgi on raseduse ajal tuulerõugetesse nakatumise oht väga väike - ainult 5% lapseootel emadest pole selle haiguse vastu immuunsed.
• Haiguse allikas on haige inimene, kes on kõige nakkavam inkubatsiooniperioodi lõpust kuni koorikute mahalangemiseni (umbes kaks päeva enne lööbe tekkimist ja järgneva viie päeva jooksul).
• Viirus edastatakse õhus olevate tilkade kaudu.
• Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt üks kuni kolm nädalat.
• Rasedatel naistel esineb tuulerõugeid sama kliiniline pilt nagu teistel inimestel: temperatuuri tõus, mõnikord kuni palavikuni, ning spetsiifiliste vesikulaarsete löövete ilmnemine nahal ja limaskestadel.
• Arvestades aga immuunsüsteemi iseärasusi raseduse ajal, võtab haiguse kulg sageli mõõduka kuni raske vormi, mis on sageli põhjuseks haiglaravile.
• Võib esineda lööbe nahaelementide mädanemine, abstsesside teke, samuti haiguse gangrenoossed ja hemorraagilised vormid.
• Üks tuulerõugete tõsiseid tagajärgi rasedatele on viirusliku kopsupõletiku tekkimine selle infektsiooni tüsistusena. See juhtub umbes 20% juhtudest. Sel juhul arenevad üsna kiiresti hingamispuudulikkus ja sekundaarsed bakteriaalsed tüsistused, mis ligikaudu 45% juhtudest võivad lõppeda surmaga.
• Teised, väga harvad tuulerõugete tüsistused raseduse ajal on viiruslikud aju-, silmade-, südamelihase, neerude jne kahjustused.

RISKID LOTELE

Rasedate naiste tuulerõugete peamine oht on sündimata lapse nakatumine. See risk on keskmiselt umbes 10-15%. Otsustavat rolli mängib tuulerõugetesse nakatumise aeg.

Tuulerõugete nakatumise tagajärjed lootele:

• Nakkus kandub lootele transplatsentaalselt ja tõusvalt.
• Samuti on võimalik lapse nakatumine kontakti kaudu sünnituse ajal, kui lapseootel ema haigestus eelmisel päeval tuulerõugetesse.
• Tuulerõugete välimus edasi vara rasedus (kuni 20 nädalat) võib põhjustada loote tuhmumist ja spontaanset aborti.
• Kui rasedus on pikenenud, võivad lapsel tekkida erinevad arenguanomaaliad.
• Levinuimad on naha armimuutused, erinevad siseorganite patoloogiad, närvisüsteemi ja nägemisorgani kahjustused (jäsemete atroofia, ajukoor, ipsilateraalne jäsemete hüpoplaasia, lapsepõlve areng ajuhalvatus, krambisündroom vastsündinu perioodil jne).
• Õnneks arenevad sellised tuulerõugete tüsistused raseduse ajal ainult 2-3% juhtudest. Muudel juhtudel on loote viirusnakkus ajutine ja asümptomaatiline.
• Pärast 20 rasedusnädalat ja peaaegu kuni sünnini on raske lootepatoloogia tekke oht peaaegu null.
• Tuulerõuged on ohtlikud rasedatele ja hiljem Rasedus. Nakatumine sünni eelõhtul (7–10 päeva enne) on täis vastsündinu tuulerõugete arengut lapsel. See seisund on surmav igal viiendal sellisel vastsündinul. Kõrge risk on seotud lapse kaitsetusega nakkuse vastu, kuna ema kaitsvad spetsiifilised antikehad ei jõua veel nii lühikese aja jooksul talle üle kanduda.

RAVI

Raseduse ajal toimub tuulerõugete ravi tavaliselt haiglatingimustes. Spetsiifilise ravi jaoks kasutatakse atsükloviiri, mis määratakse suu kaudu (või haiguse rasketel juhtudel intravenoosselt).

Kui rasedatel on tuulerõugete nakatumise oht, võib kasutada spetsiifilist immunoglobuliini Varicella zosteri vastu. Selline passiivne immuniseerimine annab aga suurima efekti alles esimese 72–96 tunni jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga.

ÄRAHOIDMINE

Arvestades tuulerõugete raskete vormide sagedast arengut raseduse ajal ja loote nakatumise võimalust, on kõige pakilisemad küsimused selle haiguse ennetamine lapseootel emadel.

Meetmed tuulerõugete nakatumise vältimiseks:

• Säilitamine tervislik pilt elu, Tasakaalustatud toitumine ja muud mittespetsiifilise immuunsuse tugevdamisele suunatud meetmed on parim nakkuste ennetamine või nende kulgemise hõlbustamine.
• Raseduse planeerimise etapis on vaja kindlaks määrata tuulerõugete suhtes spetsiifilise immuunsuse seisund.
• Kui naine teab selgelt varasemast haigusest, pole enamikul juhtudel täiendavat uuringut vaja.
• Kui rasedust planeeriva naise veres ei leidu kaitsvaid antikehi, on vaja läbi viia spetsiaalne tuulerõugete vastane vaktsineerimine.
• Tuulerõugetega naine ei tohiks rasestuda, seetõttu on vaja hoolitseda rasestumisvastaste meetodite eest.
• Kahjuks, kuigi harva, esineb tuulerõugete korduvaid nakatumisi. Seetõttu ei tohiks rasedad naised kokku puutuda tuulerõugete või vöötohatistega patsientidega, kuna mõlemad haigused on põhjustatud sama tüüpi herpesviirusest.
• Lapseootel ema peaks piirama rahvarohkete kohtade, kliinikute külastamist ja vähendama kasutusaega ühistransport jne.
• Kui üks teie pereliikmetest haigestub tuulerõugetesse, tuleb ta isoleerida, järgides kõiki hügieenieeskirju. Ja rase naine peaks kohe nõu saamiseks pöörduma oma arsti poole.
• Kui tuulerõugete nakatumist raseduse ajal vältida ei saa, tuleb regulaarselt järgida kõiki arsti ettekirjutusi.

Loote ja vastsündinu kaitse:

• Tuulerõuged ei ole näidustus raseduse katkestamiseks.
• Kui haigus on tekkinud raseduse varases staadiumis, tehakse loote kaasasündinud patoloogia välistamiseks meditsiiniline geneetiline nõustamine ja sõeluuringud ultraheliuuringud.
• Sünnituse eelõhtul tuulerõugetesse nakatumisel pikendatakse loote kaitseks võimalusel rasedust.
• Kui sünnituse eelõhtul esinevad naise välissuguelundite piirkonnas ulatuslikud tuulerõugete lööbed, tehakse vastsündinu kaasasündinud tuulerõugete vältimiseks keisrilõige.
• Tuulerõugete spetsiifiliseks ennetamiseks vastsündinutel, kelle emad on sündinud aastal äge periood haiguste korral kasutatakse spetsiifilist immunoglobuliini, vaktsineerimist või viirusevastast ravi.
• Pärast rasedust on tuulerõuged vastunäidustuseks rinnaga toitmine kuni nakkusperioodi lõpuni.

Leidsid vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Potentsiaalselt ohtlik lootele mitte ainult raseduse varases staadiumis, vaid ka kogu raseduse ajal ja enne sünnitust.

Viiruslikud "lapsepõlve" infektsioonid raseduse ajal

Lapse rasedusperiood kestab üheksa kalendrikuud ja see periood võib hõlmata nakkuste ja epideemiate poolest kõige ohtlikumaid kuid. Lapseootel ema võib haigestuda mitte ainult külmetushaigustesse ja grippi, vaid ka spetsiaalsetesse, nn lasteinfektsioonidesse, mis on kõige tüüpilisemad imikutele ja vähem tüüpilised täiskasvanutele. Nende hulka kuuluvad mitmed haigused. Aga kui kõik on ohtudest kuulnud, siis mitte kõik ei tea, et tuulerõuged (või, nagu seda sagedamini nimetatakse, tuulerõuged) võivad ohustada rasedat ja tema loodet. Raskused raseduse ajal tekivad mitte ainult nakkuse enda ja viiruse kehasse viimisega, vaid ka raskustega selliste ravimite valimisel, mis võitleksid tõhusalt viirustega, kahjustamata ei ema ega loodet. Paljud inimesed peavad tuulerõugeid tühiseks haiguseks, kuna enamik lapsi (kuid mitte kõik!) taluvad seda kergesti. Kuid rasedate või nõrgenenud immuunsüsteemiga inimeste puhul ei vasta see väide tõele ja kui lapseootel ema Tal ei ole tuulerõugeid olnud, ta peab hoiduma sellesse nakatunud täiskasvanud lastest võimalikult kaugele.

Kas risk on reaalne?

Sünnitusarstide-günekoloogide ja infektsionistide sõnul on tiinuseaegne tuulerõuged koos paljude teiste mikroobsete ja viirusnakkustega äärmiselt ohtlikud lootele ja raseduse edasisele arengule. Riskiaste on eriti kõrge kriitilistel perioodidel - esimesel trimestril, mil toimub kõigi elundite ja kudede munemine ning embrüo arenguhäirete või surma oht, samuti kolmandal trimestril - kui sünnitus on varsti ja kõik süsteemid ja organid peavad täielikult toimima iseseisev elu. Kuid kuidas võib see haigus ohtlikuks muutuda:

• Esimesel trimestril tuulerõuged toimivad põhimõttel "kõik või mitte midagi" ning viirus põhjustab lootes ja arenevas platsentas surmavaid ja pöördumatuid muutusi, mis põhjustavad raseduse katkemist, või ei mõjuta loodet kriitiliselt ning see areneb edasi.
• Teisel trimestril tuulerõuged ei ole lootele ohtlikud, platsenta lihtsalt ei lase viirusel lootele jõuda, aga ka immuunsust selle nakkuse vastu ei teki.
• Kolmandal trimestril , pärast 36 rasedusnädalat on viirus ohtlik loote emakasiseseks nakatumiseks, kuna immuunsüsteem ei käivita lootel infektsiooniresistentsuse protsesse. Ja siis sünnib laps kaasasündinud tuulerõugete tõsiste sümptomitega, millel on kahjustused mitte ainult nahal, vaid ka paljudel. siseorganid, sealhulgas närvisüsteemi koos ja.

Tuulerõugete suhtes immuunsuse olemasolul (kui naisel oli see lapsepõlves või ta oli selle vastu vaktsineeritud), ei täheldata rasedal ega lootel tuulerõugetega kokkupuutel haiguse ilminguid.

Mis on tuulerõuged: viiruse oht

Lisaks veel seitsmele viirustüübile, mis on inimestele ohtlikud erinevate haiguste tekkega, kuulub tuulerõugete viirus. Kõigile viiruste esindajatele omaste eriomaduste tõttu ühendatakse nad ühte rühma, kuigi haiguste sümptomid ja ravi võivad olla erinevad. Tuulerõuged on põhjustatud 3. tüüpi herpesest ning pärast esmast nakatumist ja kokkupuudet tuulerõugega võivad sellel tekkida vöötohatise ägenemised kogu elu jooksul. Need on nahalööbed rinnal või kõhul piki närvitüvesid, mis on tingitud herpesviiruse taasaktiveerumisest.

Lastel või täiskasvanutel, sealhulgas rasedatel, kellel esineb tuulerõugeid esmakordselt, avaldub see üldiste ja lokaalsete sümptomite kombinatsioonina koos spetsiifiliste lööbe moodustumisega kehanahal.

Tuulerõugete ja vöötohatise tunnused

Viirusega nakatumisel moodustuvad tuulerõuged - klassikaline infektsioon, millega kaasneb nahalööve kogu kehas, mis näeb välja nagu rühmitatud villid, mis muutuvad koorikuteks. Pärast haiguse läbipõdemist säilib eluaegne immuunsus ja kaks korda tuulerõugeid ei haigestu (kuigi viimastel aastatel on tõendeid, et tuulerõugete kordumine on võimalik).

Viirus jääb tuulerõugeid põdenud inimese organismi eluks ajaks ning raske immuunpuudulikkuse taustal võib tekkida eriline infektsiooni ilming - vöötohatis (herpes-lööbed piki närvitüvesid piirkonnas rind või kõht). Raseduse ajal on tuulerõugete kulgemise mõlemad variandid võimalikud:

• Esmane kokkupuude viirusega põhjustab tuulerõugete nakatumist peaaegu 100% juhtudest.
• Raske immuunpuudulikkus ähvardab rasedat naist sekundaarse infektsiooni ilmingutega - vöötohatis, valulik nahaprotsess.

Tuulerõugete elementide teket kehal iseloomustab sügelus ja põletustunne, kuid neid ei tohiks vigastada, et vältida viiruse levikut ja sekundaarse infektsiooni teket koos armide tekkega. Lööbed püsivad nahal keskmiselt umbes 5-6 päeva, läbides järjestikuseid moodustumisetappe ja seejärel kaovad jäljetult.

Tuulerõugete sümptomid rasedatel naistel

Nakkusprotsessi seisukohast ilmnevad tuulerõuged rasedatel naistel oma kliiniliste sümptomitega samamoodi nagu teiste inimeste kategooriate puhul. Raseduse ajal on tüüpilised protsessi järjestikused etapid, mida iseloomustavad spetsiifilised kehamuutused ja sümptomid. Niisiis:

• Inkubatsiooniperiood kestab rasedatel nakatumise hetkest kuni esimeste ilminguteni maksimaalselt 21 päeva ja keskmiselt areneb kliinik juba teisel nädalal alates patsiendiga kokkupuute hetkest.
• Prodroomiperiood kestab kuni kaks päeva ja avaldub paljudele ägedatele hingamisteede viirusnakkustele tüüpiliste üldiste nakkussümptomitena ning lõpeb esimeste nahalööbete ilmnemisega.
• Lööbe staadium kestab esimestest vistrikest kuni viimasteni, mis kaovad organismist täielikult. Keskmiselt on see kuni kahe nädala pikkune periood, vahel tekivad vistrikud lainetena paar korda uue palavikuga.

Väljenduslikkus kliinilised ilmingud Tuulerõuged rasedatel on seotud naise vanuse ja iseärasustega, tal on tavaliselt palju lööbeid ja rasked üldsümptomid. Tüüpilised on palavik kuni ülikõrge arvukuseni halb enesetunne ja nõrkus, joobeseisundi sümptomid ja kõhuvalu, kerged hingamisteede ilmingud köha kujul. Umbes kahe päeva pärast ilmub kogu kehale tugev sügelev lööve rühmitatud villide kujul. Iga 4-5 päeva järel võib temperatuur uuesti tõusta ja ilmuda uus partii vistrikuid. Täiskasvanutele on tüüpilised lööbed kõikjal, välja arvatud peopesad ja tallad, sealhulgas võimalikud peanaha, suu limaskesta ja suguelundite kahjustused. Mullide sees on hägune sisu, mille avamisel tekivad väga sügelevad ja häirivad koorikud. Kuid te ei saa neid eemaldada ega kammida; on suur sekundaarse infektsiooni oht, mis jätab paranemise ajal armid.

Tuulerõuged ja rasedus: riskid, prognoos

Naine on tuulerõugetele vastuvõtlikum raseduse ajal, nädala jooksul normaalsetes tingimustes immuunkaitse vähenemise tõttu ja selle raskusaste on raskem. Lapsepõlves tuulerõugeid põdenud naine on raseduse ajal selle eest usaldusväärselt kaitstud ega jää teist korda haigeks. Kuid kui teil on kahtlusi, kas tuulerõuged on lapseootel emale ohtlikud, võite tuulerõugete vastaste antikehade taseme määramiseks teha vereanalüüsi - see näitab immuunsuse olemasolu või puudumist. Veres leiduvad antikehad kaitsevad loodet ja ema nakatumise eest ning need tekivad ka naisel tuulerõugete vastu vaktsineerimisel enne viljastumist.

Umbes 5% naistest ei ole tuulerõugete suhtes immuunsed ning kokkupuude haigete laste ja täiskasvanutega on neile äärmiselt ohtlik. Kui infektsioon tekib, olenemata sellest, mis raseduse trimestril see on, ei ole see näidustus raseduse katkestamiseks, need sobivad üsna hästi õige lähenemine teraapiasse.

Ohtlike tüsistuste ja lootele ja emale ebasoodsate prognooside riskid, tüsistused on aga sõltuvalt gestatsiooniajast erinevad.

Infektsiooni tunnused erinevatel aegadel

Sõltuvalt sellest, millises raseduse staadiumis nakatumine toimus, on ema ja loote riskiaste väga erinev:

Nakatumisel paar nädalat enne sündi tekib lapsel vastsündinu tuulerõuged. Sisuliselt on see tavalise tuulerõugete kulg, kuid suure hulga lööbe, raske seisundi ja tõsiste nahakahjustustega, aju-, maksa- ja kopsukahjustuse ohuga. Sageli võivad lapsed surra keeruliste ja raskete tuulerõugete tõttu.

Tuulerõugete diagnoosimise meetodid raseduse ajal

Diagnoosi aluseks on vestlus patsiendiga ja tema läbivaatus, samuti juhised tuulerõugetega kokku puutumiseks. Erilist tähelepanu tuleks pöörata varajase rasedusega naistele, kes läbivad planeerimata ultraheli ja määravad loote seisundi, elujõulisuse ja võimalikud defektid.

Palun maksa
tähelepanu

Märge

Kahtlastel juhtudel on see näidustatud amniotsentees- tara uurimiseks lootevesi ja geeniuuringud. Kahtlastes olukordades võib seda näidata kordotsentees– vere võtmine loote nabanöörist defektide kinnitamiseks.

Oluline on teada, et tuulerõugetesse nakatumine ei ole raseduse pikenemise vastunäidustuseks, kohe ei ole vaja aborti teha, ebasoodsa tulemuse riskid pole nii suured.

Kuidas tuulerõugeid raseduse ajal ravitakse?

Tegelikult ei erine tuulerõugete ravi põhimõtted raseduse ajal laste ravimise põhimõttest. Löövetega naha ravi viiakse läbi antiseptiliste, sügelemisvastaste ja regenereerivate ravimitega. Soovitatav on kasutada aniliinvärve (fukortsiin, briljantroheline või metüleensinine) või kalamiinivett, iga päev vannis käia ilma seebi ja pesulapita soojas vees duši all. Palaviku taustal on soovitatav voodirežiimist kinnipidamine ja rohke joomine, isukohane toitumine ja vitamiinide tarbimine.

Kui lööbeid on vähe, siis üldine seisund järsult ei kannata, ei ole vaja kasutada spetsiifilisi ravimeid. Võite piirduda kohaliku ja mittespetsiifilise raviga.

Kui seisund on raske teisel või kolmandal trimestril, on lubatud Acyclovir'i võtta vastavalt raviskeemile., esimesel trimestril on see näidustatud ainult väga raskete eluohtlike seisundite korral. Ravimit kasutatakse tablettidena (pärast 2. trimestrit) või intravenoosselt ja intramuskulaarselt rasketel juhtudel ja haiglaravis. Ravi kestus esimesel trimestril ei ületa 5 päeva, alates teisest trimestrist on vastuvõetav ravi kuni 10 päeva.

Tuulerõuged enne sünnitust: arstide taktika

Kõige tõsisem probleem on tuulerõugetesse nakatumine enne sünnitust. Sel juhul paigutatakse naine sünnitusmaja vaatlusosakonna nakkusosakonda ja sünnitustähtaega püütakse aeglustada vähemalt nädala võrra. See on oluline, sest 5-6 päeva möödudes lööbe tekkimisest tekivad nahal tuulerõugete vastased antikehad, mis kanduvad nabanööri kaudu lootele ja kaitsevad teda sünnituse ajal nakatumise eest.

Kui sünnitus ei lakka, tuleb pärast sündi lapsele anda spetsiifilisi immunoglobuliine, mis pärsivad viiruse aktiivsust. Kui naise lööbed paiknevad tihedalt suguelundite piirkonnas ja limaskestadel, tekib keisrilõikega sünnituse küsimus.

Vahetult pärast sünnitust isoleeritakse naine kaheks nädalaks ja last jälgitakse kogu selle aja jooksul, märkides nakkuse märke. Kui lapsel tekivad infektsiooni tunnused, määratakse talle koheselt intravenoosselt või intramuskulaarselt viirusevastased ravimid, tuulerõuged on selles vanuses äärmiselt ohtlikud.

Ema ja loote rasedusaegse tuulerõugete tüsistuste tunnused

Tavaliselt taluvad rasedad naised tuulerõugeid ohutult, tüsistused on haruldased ja tavaliselt nahaelementide sekundaarsete infektsioonide või kopsupõletiku, entsefaliidi kujul. Selliseid tüsistusi hoiab nüüd ära ravi atsükloviiriga.

Palun maksa
tähelepanu

Märge

Lapse jaoks on tuulerõuged palju ohtlikum, umbes 5% tiinuse ajal tuulerõugeid põdenud emade lastest sünnib loote tuulerõugete sündroomiga ja kui naine nakatub enne sündi, siis 10 päeva jooksul või vähem, areneb lapsel vastsündinu tuulerõuged. sünnituse ajal tüüpi.

Tuulerõugetega loote sündroom avaldub:

Veerand sarnase sündroomiga sündinud lastest sureb kohe pärast sündi, enamik ka esimestel kuudel.

Tuulerõuged on eriti ohtlikud, kui need tekivad vahetult pärast sünnitust.– vastsündinu ebaküpse immuunsuse ja antikehade puudumise tõttu. Kuni 30% lastest sureb aju ja elundite nekrootiliste kahjustuste tõttu ning kuni 50% on pöördumatud siseorganite tüsistused. Kui aga ema on nakatunud varem kui 3 nädalat enne sünnitust, siis ohtu enam ei ole, laps saab ema organismis toodetud tuulerõugete vastased antikehad ja nakatub latentselt või kergel kujul.

Tuulerõugete ennetamine raseduse ajal: planeeritud ja erakorralised meetmed

Kui lapsepõlves tuulerõugete kohta täpset teavet ei ole, peate raseduse planeerimise ajal annetama verd selle vastaste antikehade jaoks. Kui neid pole, peaksite end vaktsineerima vähemalt kolm kuud enne rasestumist. Raseduse ajal ei saa vaktsineerida – see on tingitud asjaolust, et vaktsiin sisaldab elusat nõrgestatud viirust. Kui eostamise taustal tehti vaktsineerimine teadmatusest, siis pole see raseduse katkestamise näitaja. Vaktsineerimine on hästi talutav, tavaliselt tekivad vaid kerged vaevused ja kerge nahalööve (mitte alati).

Kui mittehaige naise ja tuulerõugeid põdeva patsiendi vahel on olnud kontakt, saab erakorralist vaktsineerimist läbi viia kuni kolme päeva (kuni 96 tunni) jooksul kokkupuute hetkest. See saavutatakse immunoglobuliini Varicelloni või Varitenti kujul intramuskulaarse manustamisega. Üle 37 nädala kestvatel nakkusperioodidel on sünnitusprotsess vähemalt 1-2 nädalat pärsitud.

Rasedus on üks ilusamaid perioode iga naise elus. Paljude jaoks muutub see aeg aga mitte ainult meeldivalt põnevaks, vaid ka väga murettekitavaks, kuna rase olles ei saa te haigeks jääda.

See "missioon" võib tegelikult muutuda võimatuks, kui teil on kohal vanemad lapsed lasteaed või koolis, mis tähendab, et alati on oht tuua koju mingi viirus.

Kuna naise immuunsus raseduse ajal on oluliselt vähenenud, muutub ta väga haavatavaks ja vastuvõtlikuks sõna otseses mõttes igasuguste viiruste ja infektsioonide negatiivsele mõjule. Kuid teie sees olevale lapsele võivad isegi "kerged" haigused olla ohtlikud.

Näiteks tavalised tuulerõuged, mida peaaegu kõik lapsepõlves haigestuvad, võivad tõsiselt ohustada teie rasedust, aga ka lapse tervist ja elu.

Tuulerõuged ehk rahvapäraselt tuulerõuged on nakkav haigus ja seda põhjustav viirus kuulub (III) tüüpi, nii et isegi pärast paranemist jääb see teie kehasse igaveseks.

Haigust kirjeldas esmakordselt arst ja anatoom G. Vidus (Vidius), kes elas ja töötas Itaalias 16. sajandi keskel. Kuid nimetuse "varicella" andis sellele saksa arst O. Vogel (1772), eraldades ja eristades tuulerõugeid looduslikust ("variola").

19. sajandi lõpus tekkis terve epideemia ja tuulerõugeid hakati pidama omaette nosoloogiliseks vormiks. Viiruse tekitaja tuvastas Brasiilia arst E. Aragao 1911. aastal: teadlane avastas, et vesiikulite sisus on elementaarsed viiruskehad (hiljem nimetati neid Aragao kehadeks). Ja viirus ise eraldati neist alles 20. sajandi 40ndatel.

Tuulerõugeid peetakse peamiselt lastehaiguseks, kuna enam kui 90% inimestest haigestub sellesse varajane iga(kuuest kuust kuni seitsme aastani) ja saavad eluaegse immuunsuse (viirus on blokeeritud, kuid mitte hävitatud).

Viirused võivad aga ka muteeruda ning tugeva immuunsuse languse korral (aklimatiseerumine, operatsioonijärgne seisund, elundisiirdamine, HIV-nakkus jne) märgivad arstid, et mitte ainult ei ole võimalik uuesti tuulerõugetesse nakatuda, vaid ka tüsistusi haigestumisel. vöötohatise vorm.

Rõugeviirus ise on üsna ebastabiilne, kuna see ei saa kaua kehast välja jääda: ultraviolettkiirguse, kuumuse või päikesevalguse käes võib viirus surra kümne minuti jooksul.

Inimestel on lihtsalt unikaalne 100% vastuvõtlikkus viirusele. Reeglina muutub patsient nakkavaks päev (20-24 tundi) enne lööbe tekkimist ja lakkab olemast alles siis, kui viimasest lööbe ja selle kooriku ilmnemisest on möödunud viis päeva.

Kuidas ja miks infektsioon tekib?

Paljud inimesed ei mäleta, millised haigused neil lapsepõlves olid. Kui plaanite rasedust, suunab arst teid kindlasti analüüsile, mis näitab, kas teil on tuulerõugete vastaseid antikehi või mitte.

Millal negatiivne tulemus spetsialist võib soovitada end vaktsineerida (statistika järgi ei ole igal kümnendikul naisel veres haigusevastaseid antikehi).

Peamine viis nakatumise vältimiseks on vältida kokkupuudet haigete või neid ümbritsevate inimestega. Kuid väga sageli ei pruugi naine olla teadlik, et on kontaktis potentsiaalsete viirusekandjatega. Nakatumine toimub:

• peamine protsent on haiguse edasikandumine õhus olevate tilkade kaudu (aevastamine, rääkimine jne);
• võite nakatuda ka kokkupuutel patsiendi nahaga (lööbe villides oleva vedeliku kaudu);
• Samuti on teada lapse emakasisese infektsiooni juhtumeid.

Täiskasvanueas kannatab inimene selle haiguse all palju raskemini kui lapsepõlves.

Mõnikord võivad tuulerõugetega kaasneda tõsised tüsistused (bakteriaalsed kopsupõletikud ja kopsupõletik, liigutuste koordinatsiooni häired, aju- ja südamelihase, neerude, liigeste, nägemise põletik jne).

Kas tuulerõuged on raseduse ajal ohtlikud: nakkushaiguse tagajärjed?

Tuulerõuged raseduse ajal võivad esineda oma tavapärasel kujul, kuid on suur risk ja teatud oht lootele. Naise immuunsus on oluliselt vähenenud ja see on suurepärane tegur nakkuse ilmnemisel ja arengul.

Kui esmane nakatumine viirusega toimub raseduse ajal, siis on võimalus negatiivsed tagajärjed ja nende aste sõltub paljudest üksikasjadest: naise tervislikust seisundist, raseduse kulgemisest ja olemusest ning loomulikult kestusest.

Esimene trimester: mida peaksite varajases staadiumis kartma?

Raseduse esimesed nädalad on aeg, mil laps on eriti haavatav. Esialgu ei ole loodet platsenta veel kaitstud, selle peamised organid ja süsteemid alles hakkavad arenema ja moodustuma, nii et kõik haigused ja ka selle vastu võitlemiseks kasutatavad ravimid on lapsele hävitavad.

Tuulerõuged varases staadiumis võivad põhjustada:

• loote surma ja spontaanse raseduse katkemiseni;
• kesknärvisüsteemi kahjustused (ajukoore atroofia, vaimne alaareng), lapse jäsemete (käte ja jalgade), nägemis- ja kuulmisorganite (katarakt, mikroftalmia) alaareng või hüpoplaasia;
• erinevatele deformatsioonidele (armid nahal);
• probleemidele põis ja sooled;
• kasvupeetus, konvulsiivsed sündroomid;
• muudele füüsilistele ja vaimsetele puuetele.

Arstide sõnul võib viiruse kõige ebasoovitavam ja traagilisem tagajärg olla raseduse katkemine või raseduse katkemine ning patoloogiate oht lapsel varases staadiumis on vaid 0,4–1%, kuna tuulerõugeid ikka veel pole. Selline võimalus on aga olemas ja me ei tohi seda unustada.

Teine trimester: oht püsib

Kui ema nakatub kolmandal trimestril, 14. ja 20. nädala vahel, suureneb risk lapsele veidi – kuni 2–5%-ni on patoloogiate, deformatsioonide või arenguhäirete tõenäosus. Meditsiinilise statistika kohaselt sünnib laps kõige tõenäolisemalt kaasasündinud tuulerõugete sündroomiga koos kõigi selle tagajärgedega:

• naha armistumisega piirkonnad;
• jäsemete luude ja lihaste hüpoplaasia;
• silmakahjustused;
• kaasasündinud kopsupõletik;
• neuroloogilised häired kuni vaimse alaarenguni.

Kui teil on olnud tuulerõugeid, vaatab arst kindlasti ultraheliprotseduuri käigus läbi ja hindab jäsemete ja kolju luude seisundit, et välistada patoloogiliste olukordade teke.

Kolmas trimester: hilisematel etappidel on peamine asi enne sünnitust hoolitseda

Hilisemates staadiumides (pärast 20 nädalat) viiruseoht lapsele praktiliselt kaob, kuid raseduse lõpus ilmneb uuesti veelgi suurema ohuga.

Nakatumise kriitiliseks ajaks peetakse viimast 4-5 päeva enne sündi ja ligi nädal pärast sündi: beebi nakatub suure tõenäosusega emakasse või nakatub viirusesse sünnituse ajal. Ja tõsiasi on see, et laps pole veel saanud piisavalt antikehi, et emalt infektsiooniga võidelda.

Vastsündinutel, aga ka alla kolme kuu vanustel lastel võivad tuulerõuged kulgeda väga raskelt, põhjustades palju tüsistusi ja mitmesuguseid aju- või siseorganite kahjustusi. Samuti on teada vastsündinute suremuse juhtumeid.

Kuidas haigus avaldub?

Nakkuse sümptomid raseduse ajal ei erine tavalistest sümptomitest.

Tuulerõugete peamine sümptom on alati nahalööbed, mis näevad välja nagu väikesed vedelikuga täidetud villid.

Haige inimene avastab esimesed sümptomid 21 päeva pärast nakatumist, kuna viiruse peiteaeg on 10-20 päeva (mõned haigusnähud on aga tunda juba varem).

Arstid ütlevad, et vananedes muutub infektsioon raskemini talutavaks ja see väljendub tugevamate sümptomitega.

Teised märgid, et olete nakatunud, võivad hõlmata järgmist:

• tervise järsk halvenemine;
• nõrkus, letargia, väsimus;
• söögiisu halvenemine, mõned isegi;
• tugevad peavalud;
• valu liigestes ja lihastes;
• palavik.

Lööbed on sageli väga tugevad. Kõigepealt tekivad suured roosad laigud (läbimõõt kuni 4 mm) ja siis paari tunni pärast muutuvad need papulideks, mis seejärel vesiikuliteks (vedelikuga täidetud mullid).

Mõne päeva pärast hakkavad villid kuivama, moodustades tumedad koorikud, mis peaksid paari nädala pärast ise maha kukkuma (ärge neid kriimustage!).

Mõnel juhul on võimalikud rasked tüsistused, samuti haiguse ebatüüpiliste vormide areng.

1. Kui teil tekib lööve, valu rinnus või hingamisraskused, pöörduge viivitamatult arsti poole. arstiabi. Tõenäoliselt on need infektsiooni hemorraagilise vormi ilmingud.
2. Mõnikord tekib gangreenne vorm, mis toob kaasa asjaolu, et haige inimese keha on kaetud tohutute haavandiliste piirkondadega, mis tekivad pärast kuiva gangreeni tekkimist (koos tavaliste lööbetega).
3. Haiguse üldistatud vormi korral ilmneb lööve kõikidele siseorganitele ja patsiendi üldine seisund halveneb järsult.

Kui lisandub herpeetiline kopsupõletik, ei välista arstid surma võimalust, kui abi ei osutata õigeaegselt.

Põhilised diagnostikameetodid

Arst peab harva kahtlema diagnoosis, sest lööve jm seotud sümptomid on väga iseloomulikud. Haiguslugu koostades püüab ta aga välja selgitada:

• kas olete kokku puutunud kellegagi, kellel on tuulerõugeid (kui jah, siis kes nad on);
• kui kaua kontakt kestis;
• milline on teie immuunsuse ja teie lähimate pereliikmete puutumatus;
• kas haigusega kaasnevad täiendavad tüsistused.

Samuti on lööve vöötohatise või mõne hammustuse puhul täiesti erinev.

Kui arst vajab diagnoosi usaldusväärset kinnitust, võib ta suunata teid spetsiaalsetele laboratoorsetele uuringutele:

• kudede antigeenide tuvastamiseks tehakse paaritud vereseerumite seroloogilised testid;
• viiruse enda tuvastamiseks tehakse RTGA;
• et tuvastada, kas patogeeni vastu on aktiivseid antikehi, vajate RSC-d;
• Nahalöövet (selle elemente) saab uurida valgusmikroskoobi all, kasutades hõbereaktiive.

Arst soovitab teile ka täiendavaid uuringuid. Need aitavad tagada, et infektsioon ei mõjuta teie last mingil viisil.

Tuulerõugete esinemine iseenesest ei ole põhjus raseduse katkestamiseks, kuid parem on teha kindlaks, et kõik on korras ja rahuneda.

Kuidas ravida?

Kui tõsiseid tüsistusi või nakkuse ebatüüpilisi vorme pole, siis naist haiglasse ei paigutata, võimaldades teda kodus ravida.

Teie arst teeb otsuse teie individuaalse juhtumi, raseduse staadiumi ja muude tegurite põhjal.

Peamine ravi seisneb lööbe ravis lahustega: briljantroheline (briljantroheline). Teise võimalusena võite kasutada kalamiinikreemi, et leevendada tugevat sügelust ja vältida haavandite kriimustamist. See aitab vältida teiste bakteriaalsete infektsioonide esinemist ja levikut.

Hea sügelusevastane ja tervendav aine on odav Tsindol suspensioon.

Ravim kuivatab hästi haavandeid ja soodustab kiiret paranemist. Pärast selle kasutamist ei jää nahale arme.

Haiguse ajal ei tohi te üle kuumeneda (ülemäära mähkida), ujuda ega kahjustatud nahka hõõruda. On hea, kui lähete enne taastumist üle kergesti seeditavatele, täisväärtuslikele ja sisaldavatele piimatoodetele. suurenenud summa vitamiinid ja valgud.

Kui te nakatute pärast 20. nädalat, võib arst soovitada teil süstida spetsiifilist immunoglobuliini, et vähendada kõiki võimalikke riske.

Kui teil on haiguse raske vorm, määratakse teile suure tõenäosusega viirusevastane ravi atsükloviiriga.

Kui infektsioon tekkis peaaegu enne sünnitust, püüavad arstid seda vähemalt paar päeva edasi lükata. Immunoglobuliini manustatakse teile ja teie lapsele pärast sündi. Seejärel vaatavad spetsialistid olukorda, millist ravikuuri määrata ja kuidas tegutseda.

Võimalikud ennetusmeetmed: mida teha haigestumise vältimiseks?

Raseduse planeerimisel tuleks kindlasti võtta kõik vajalikud testid et teada saada, kas teil on viirusevastaseid antikehi. Kui ei, siis tuleb end haiguse vältimiseks vaktsineerida.

Arst võib määrata teile immuunsuse ja organismi vastupanuvõime tugevdamiseks spetsiaalsete multivitamiinide ja immunoglobuliinide võtmise.

Üldised ennetusmeetmed taanduvad tervisliku eluviisi, toitva ja tasakaalustatud toitumise, tavapäraste hügieenistandardite järgimisele jne.

Samuti püüdke raseduse ajal vältida:

• kohti, kus on palju inimesi;
• lasteasutused ja tihe suhtlus lastega;
• inimesed, kellel on kahtlased lööbed või külmetusnähud;
• kui teie vanem laps haigestub, proovige ta isoleerida (saatke vanaema juurde, viige teise tuppa). Arstid soovitavad nina määrida oksoliinne salv ja ärge puudutage haige nahka. Kui teie laps pole veel haige olnud, vaktsineerige ka teda.

Tuulerõuged ei ole nii ohtlikud, kui võib tunduda, kuid see ei tähenda, et haigust tuleks tähelepanuta jätta. Kui te ei suutnud end raseduse ajal kaitsta, ärge sattuge paanikasse, vaid võtke kõik vajalikud meetmed õigeaegselt. Nii saate vältida ohtlike tagajärgede tekkimist ja kaitsta oma last.

Lapse kandmine on kõige olulisem ja põnevam etapp iga naise elus. Lapseootel emad kogevad arvukalt hirme "haigestuda". Ja need hirmud on põhjendatud, kuna enamik viirusnakkusi võib kahjustada ema ja last. Täna selgitame välja, kas tuulerõuged on raseduse ajal ohtlikud, millised on haiguse tagajärjed ja selgitame välja meetmed selle ennetamiseks.

Mis on tuulerõuged?

Ekslik on arvamus, et kui inimesel on varakult tuulerõuged, siis tekib tal selle vastu eluaegne immuunsus. Viirus muteerub ja omandab uusi omadusi, mis tähendab, et alati on võimalus seda uuesti püüda.

Oht haigestuda tuulerõugetesse on rasedatel väike – üks juhtum 1000-st. Enamasti kannatavad selle nakkuse all lapsed (95%), nii et kui peres on eelkooliealisi lapsi või kui naine töötab laste õppeasutuses, on tõenäosus suur. nakatumine suureneb mitu korda.

Alates hetkest, kui patogeensed ained sisenevad kehasse kuni haiguse esimeste ilmingute ilmnemiseni, möödub umbes 20 päeva. Alles 21 päeva pärast on võimalik tuvastada ilmseid nakkuse sümptomeid.

Kõige äratuntavam märk on arvukad nahalööbed, mis sarnanevad läbipaistva vedelikuga täidetud väikeste villidega. Kahe või kolme päeva pärast hakkavad mullid kuivama, muutudes koorikuks. Seda ei tohi kriimustada ega maha koorida, muidu jäävad nahale armid.

Muud tuulerõugete nähud rasedatel on järgmised:

✓ tervise järsk halvenemine;

✓ söögiisu puudumine, millega kaasneb iiveldus;

✓ kiire väsimus ja jõu ammendumine;

✓ palavikuline seisund;

✓ lihas- ja liigesevalu;

Kuna täiskasvanud põevad tuulerõugeid palju raskemini kui lapsed, peaksite esimeste nakkussümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga. Eneseravimine või "lapsepõlvehaiguse" eiramine on täis tõsiseid tagajärgi.

Diagnostilised omadused

Iseloomulikud vedeliku ja muude ilmingutega villid ei jäta tavaliselt diagnoosi selgitamisel kahtlust. Kuid " huvitav olukord"Nõuab arstidelt hoolikamat tööd. Seetõttu valmistuge järgmisteks küsimusteks: ​

• ✓ kas olete suhelnud tuulerõugeid põdevate inimestega; ​
• ✓ kui kaua kontakt kestis; ​
• ✓ kui avatud olete nakkushaigused; ​
• ✓ kas tuulerõugete kulg eriti ja rasedus üldiselt on keeruline?

Lisaks tähendab tuulerõugete diferentsiaaldiagnostika teiste haiguste välistamist sarnaste sümptomitega patsientidel: ​

Ebatüüpilise kulgemise või ähmaste nähtude korral määravad arstid sageli täiendavaid laboriuuringuid, mis aitavad täpset diagnoosi panna: ​

• ✓ Virusoskoopiline meetod, mis seisneb mullide sisu hõbetamises, et tuvastada viirus valgusmikroskoobi all; ​

• ✓ Seroloogilise meetodiga uuritakse paarisvereseerumeid(RSK uurib viirusevastaste antikehade aktiivsust, RTGA tuvastab nakkustekitaja enda).

Mõju lapse ja naise tervisele

Tuulerõuged mööduvad rasedatel nagu tavaliselt. Lapse kandmine ei ole nakatumist ja haiguse kulgu raskendav tegur. Kuid lapse jaoks on teatud riskid, mis sõltuvad suuresti emakasisese arengu ajast.

1. trimester

Esimese 12 nädala jooksul on lootel suurim oht ​​igasuguste infektsioonide suhtes. See on inimkeha elundite, kudede ja süsteemide moodustumise aeg, nii et iga viirus võib põhjustada tõsiseid patoloogiaid. Arstid aga rahustavad: rikkumiste risk on minimaalne – 0,4%.

Kõige ohtlik tagajärg- emakasisene tuulerõuged, mis võivad esile kutsuda:

• ✓ külmunud rasedus; ​
• ✓ loote surm ja raseduse katkemine; ​
• ✓ kuulmis- ja nägemisorganite, jäsemete arenguhäired; ​
• ✓ probleemid keskseadmega närvisüsteem; ​
• ✓ haigus Põis ja seedetrakt.

2. trimester

Sel ajal märgivad arstid erinevate kõrvalekallete riski suurenemist - kuni 2%. Patoloogiate võimaluse välistamiseks uurivad ja hindavad arstid ultrahelipiltide abil kolju ja jäsemete luude arengut. Võimalikud tüsistused sellel trimestril võivad hõlmata: ​

• ✓ luu- ja lihasaparaadi väheareng; ​
• ✓ armid nahal; ​
• ✓ oftalmoloogilised häired; ​
• ✓ kaasasündinud kopsupõletik; ​
• ✓ neuroloogilised sümptomid.

3. trimester

Kõige ohtlikum periood on 3-4 päeva enne sündi ja nädal pärast sündi. Lastel on nakatumise oht ligi 50%, kuna lapse kehal pole olnud aega immuunsuse moodustamiseks ja vajaliku koguse antikehade väljatöötamiseks, et viirusele vastu seista.

Võimalikud tagajärjed: ​

• ✓ kaasasündinud tuulerõuged, mida iseloomustavad siseorganite talitlushäired; ​
• ✓ lapse surm enne sünnitust; ​
• ✓ vastsündinute raske haiguse kulg (on teatatud surmajuhtumitest).

Vaktsineerimine tuulerõugete vastu raseduse ajal

See on nakkusest välistatud, kui naine on juba rase. Kui soovite end selle haiguse eest kaitsta ja oma last kaitsta, järgige järgmisi meditsiinilisi soovitusi:

1.​ Kui teil lapsepõlves tuulerõugeid ei olnud, lase end vaktsineerida. Kuid sel juhul peate ootama kolm kuni neli kuud, et rasestuda.

2. Pärast vaktsineerimist vältige suhtlemist inimestega, kes pole veel nakatunud. Fakt on see, et mitme päeva jooksul saate ise nakkuse allikaks.

3.​ Kui te ei tea, kas teil oli see infektsioon lapsena, võtke ühendust laboriga. Spetsialistid kontrollivad tuulerõugete patogeeni vastaste antikehade olemasolu veres.

4. Ärge katkestage rasedust, kui rasestumine toimub enne, kui vaktsineerimiskuupäevast on möödunud nõutav periood. Arstid kinnitavad, et pärast vaktsineerimist tüsistusi ei teki. Kuid kindlasti mainige seda meditsiinilist protseduuri vestluses oma günekoloogiga.

Ennetusmeetodid

Tuleb meeles pidada, et vaktsineerimine on vaid üks tuulerõugete nakatumise ennetusmeetmetest. Raseduse ajal väheneb naiste immuunsus märkimisväärselt, mistõttu arstid määravad sageli ravimeid, mis aitavad organismil vastu seista erinevatele infektsioonidele.

Nakkuse vältimiseks soovitavad arstid lapseootel emadel järgida mõnda lihtsat soovitust:

• ✓ Vaktsineerige oma vanemaid lapsi tuulerõugete vastu, kui neil pole seda haigust veel olnud; ​

• ✓ haige pereliige isoleerida (viia mõneks ajaks teise tuppa, saata omaste juurde);

• ✓ te ei tohiks külastada lapsi õppeasutused võimalusel peaksite vältima kontakti teiste inimeste lastega, kuna need võivad olla nakkusallikad;
• ✓ vältige kokkupuudet külmetusnähtude ja nahalööbega inimestega;
• ✓ ärge puudutage nahka tuulerõugeid põdev inimene.

Tuulerõugete ravi raseduse ajal

Ravi määramisel võtab arst arvesse haiguse kestust, kulgu ja sekundaarsete infektsioonide tüsistusi. Kui kõik on korras, siis loobutakse spetsiifilisest ravist ja järgitakse standardseid nõuandeid.

1. Blistereid töödeldakse briljantrohelise või metüleensinise lahusega. Kalamiinikreemiga marli side eemaldab suurepäraselt sügelev nahk ja hoiab ära soovi ville kriimustada.

2.​ Kahjuks ei ole alati võimalik kammimisest loobuda. Sel juhul võite kasutada ravimit "Tsindol", mis kuivatab haavandid hästi ja vähendab naha armistumise tõenäosust.

3. Te ei saa üle kuumeneda ega veeprotseduure teha. Peate jooma rohkem vedelikku, eelistama piima- ja taimseid tooteid. Need sisaldavad raviperioodil vajalikke valke ja vitamiine.

4.​ Kui naine nakatub esimesel ja teisel trimestril, antakse talle spetsiaalne immunoglobuliin. See vähendab imikute tüsistuste tõenäosust.

Haiguse rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada atsükloviiri. See viirusevastane ravim võitleb infektsioonidega ja vähendab sümptomeid. Oluline tingimus on ravimi võtmine 24 tunni jooksul pärast esimese lööbe avastamist nahal.

Jah, tuulerõuged raseduse ajal ei kujuta naisele ja lootele sellist ohtu nagu näiteks punetised. See aga ei tähenda, et seda haigust tuleks tähelepanuta jätta. Kui lapseootel ema selle nakkusega nakatub, ei tohiks ta kõigepealt paanikasse sattuda. Pöörduge kvalifitseeritud abi arsti poole, ta määrab ravikuuri, mis kaitseb last negatiivsete tagajärgede ja võimalike tüsistuste eest.