Amniootiline vedelik lekib. Lootevee lekkimine või eritis: kuidas aru saada? Lootevee lekke märgid

Rasedus on üks olulisemaid sündmusi iga naise elus. See periood ei ole aga alati muretu. Lapseootel emad seisavad sageli silmitsi erinevate tüsistustega. Õnneks on paljud probleemid sageli positsioonil olevate naiste poolt liialdatud ega too kaasa midagi tõsist. Teised kujutavad endast ohtu nii rasedale naisele kui ka lapsele. Näiteks võib lootevee või lootevee lekkimine põhjustada enneaegset sünnitust ja lootekoti nakatumist.

Milline on amniootilise vedeliku roll?

Väljakujunenud arvamus, et lootevesi on tavaline vesi, milles laps asub, on juba ammu aegunud. Jah, tõepoolest, lootevesi on 98% puhas vesi. Tema roll on aga oodatust palju olulisem. Lootevesi sisaldab kasulikke mikroelemente, mis on vajalikud loote normaalseks eksisteerimiseks emakas. Nende hulgas:

• süsivesikud;
• lipiidid;
• rasvad;
• valgud jne.

Veed täidavad täielikult lootekoti, luues sündimata lapse arenguks soodsa keskkonna kogu raseduse vältel. Tänu looteveele saab loode vabalt liikuda ja ema aistingud, kui laps põrkub kokku emaka seintega, pehmenevad.

Lisaks võtavad steriilsed veed aktiivselt osa sündimata lapse toitumisest ja takistavad võõraste mikroorganismide sattumist lootekotti. Tuleb märkida, et vedelikul on võime uueneda, muutmata selle keemilist koostist.

Lootevee peamised funktsioonid:

1. Loote vereringesüsteemi õige moodustumise tagamine.
2. Nakkustest eraldamine.
3. Õige füüsilise arengu tagamine (vedelik takistab lapse kehaosade ühinemist).
4. Nabanööri kaitse.
5. Termoregulatsiooni funktsioon.
6. Kaitse mehaaniliste mõjude eest.
7. Materjali ainevahetuse toetamine.
8. Verejooksu vältimine raseduse ja sünnituse ajal.
9. Immuunkaitse.
10. Sünnitusprotsessi märkimisväärne leevendus.

Raseduse viimastel etappidel on lootevee maht 1,5 liitrit. Tavaliselt mull lõhkeb ja vesi voolab välja 38 nädala pärast. Siiski on olukordi, kus see juhtub palju varem, mis võib põhjustada ohtu nii emale kui ka lootele.

Lootevee lekke sümptomid

Kui lootevee väljavoolu protsess algab, ei saa seda millegagi segi ajada. Kuid harvadel juhtudel tekib amnionikotti märkamatu punktsioon. Kest on kahjustatud külgmises või ülemises piirkonnas. Sellises olukorras eraldub vedelik väikestes kogustes. Sageli jääb see protsess lapseootel emale märkamatuks. Et seda ei juhtuks, peaks rase mõistma: mis see on – lootevee lekkimine või eritis?

Niisiis, esimene ohumärk on eritis, mis suureneb asendi muutumise, äkilise liikumise, köhimise, aevastamise korral.

Paljud lapseootel emad ajavad lootevee lekkimise segamini uriinipidamatusega. See nähtus esineb sageli, eriti kolmandal trimestril. Emakas hakkab põiele üha rohkem survet avaldama, põhjustades sellega tahtmatut urineerimist. Kas on veel mingeid märke lootevee lekkimisest?

Oluline probleemile viitav sümptom on pidevalt niiske aluspesu või märjad laigud linadel, mis avastati pärast öist und.

Pidage meeles: kui vedelik lekib märkimisväärses koguses, võib rase naise kõhu suurus väheneda. Harvadel juhtudel esineb emakapõhja kõrguse langus.

Samuti, kui membraanidel on märkimisväärne kahjustus, hakkab lootevesi voolama. Isegi vaagnalihaste tugeva pinge korral ei suuda rase naine veevoolu säilitada.

Diagnostika

Kui on märgata rohket vedelikueritust, tehakse napp leke kindlaks ainult meditsiiniliste testide abil. Kõige sagedamini on ette nähtud tupe tagumise forniksi määrdumise tsütoloogiline analüüs. Uuring paljastab amniootilise vedeliku olemasolu eritises.

Olulise eritumise korral piisab rutiinsest günekoloogilisest läbivaatusest ja köhatestist.

Kui uuringud ei anna tulemusi ja rase naise seisund on murettekitav, võib arst kasutada amniotsenteesi. Uuring seisneb mittetoksilise värvimisvedeliku sisestamises lootekotti ja steriilse tampooni sisestamises tuppe. Kui see plekib, võime rääkida lootevee lekkimisest. Seda meetodit rakendatakse aga äärmise vajaduse korral ja seda peetakse ohtlikuks, kuna selle rakendamise käigus võib amnionikotti membraan kahjustada saada.

Kas lootevee lekkimist on võimalik kodus tuvastada?

Kui rase naine tuvastab lootevee lekke märke, saab diagnoosi kinnitada järgmiselt.

1. "Valge mähe" meetod. Selle meetodi rakendamiseks peab rase naine põie täielikult tühjendama ja suguelundeid tualetti minema. Seejärel peaks lapseootel ema 1 tund valgele linale pikali heitma. Kui pinnale leitakse märg koht, peate kiiresti külastama sünnitusabi-günekoloogi.
2. Kui soovite aru saada, mis tühjenemise põhjustas, kasutage apteegi testi. See koosneb tampoonist, ribast ja spetsiaalse lahusega pudelist. Tampoon asetatakse annotatsioonis määratud ajaks tuppe, seejärel - reaktiiviga pudelisse. Sinna asetatakse ka testriba. Seda kasutatakse lootekoti kahjustuse kindlakstegemiseks. Üks riba näitab tühimiku puudumist, teine ​​näitab selle olemasolu.
3. Lootevee lekke sümptomite tuvastamisel võib kasutada “tumekoe” meetodit. Raseda naise aluspesu peale asetatakse puhas tükk musta lappi. Kui tuvastatakse valkjad jäägid, võime rääkida tupest. Märg padi ilma lõhna või värvita näitab lootevee lekkimist.

Lootevee lekke sümptomid võivad ohustada ema ja last. See kehtib eriti raseduse teise trimestri kohta. Seetõttu ei tohiks te eeldada, et probleem laheneb iseenesest - peate kiiresti arstiga nõu pidama.

Lootevee eritumise põhjused

Tavaliselt on amniootilise vedeliku lekke põhjused järgmised:

• mitmikrasedus;
• põletikulise või nakkusliku päritoluga vaagnaelundite haigused;
• endotservitsiit (põletikuline protsess, mis esineb emakakaela kanali limaskestal);
• kolpiidi esinemine;
• emakakael ei sulgu täielikult - sel põhjusel võib emakakaela kanalist välja ulatuda väike osa lootekotist, mis on vastuvõtlikum infektsioonidele ja välismõjudele;
• neoplasmide esinemine emakaõõnes;
• emaka ebanormaalne struktuur;
• suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• istmiline-emakakaela puudulikkus (mahapõletiku või emakakaela puudulikkus);
• kehaline aktiivsus, raseda naise kukkumised, kõhuvigastused.

Lootevee eritumine võib põhjustada enneaegset sünnitust ja amnionikotti nakatumist. Sellega seoses muutub beebi välismõjude eest haavatavaks ja kaitsetuks.

Ravi

Kui rasedusaeg on üle 38 nädala, siis kui lapseootel ema on normaalses seisundis, on võimalus oodata loomulikku sünnitust. Veevaba periood mängib olulist rolli. Kui see kestab üle 6 tunni, määravad arstid lapseootel emale antibiootikume, et vältida loote nakatumist.

Kui rasedus on enneaegne, kuni 35 nädalat, ja puuduvad infektsiooninähud, kasutab arst tulevast ravi.

Arstide ülesanne selles etapis on ette valmistada lapse arenemata hingamisteed. Loote nakatumise vältimiseks kasutatakse sageli antibakteriaalset ravi, mis seisneb glükokortikoididel põhinevate ravimite võtmises.

Arstid soovitavad rasedal naisel voodisse jääda. Lisaks teostatakse regulaarset loote seisundi jälgimist (ultraheli, Doppler jne.) Lootevee väljavool näitab sünnitusprotsessi algust.

Ärahoidmine

Lootevee lekkimise vältimiseks peaks naine hoolitsema oma tervise eest. Enne raseduse planeerimist on parem kõrvaldada nakkus- ja põletikulised haigused. Samuti tuleks hoolitseda lapseootel ema psühholoogilise seisundi eest.

Raseduse ajal on rasedal soovitatav vältida liigset füüsilist pingutust ja vigastusi. Sel perioodil peate loobuma ka halbadest harjumustest.

Kui avastatakse murettekitavaid sümptomeid, peate viivitamatult ühendust võtma sünnitusabi-günekoloogiga. Samuti ei tohiks rase naine jätta vahele rutiinseid läbivaatusi arstiga. See võimaldab teil probleemi õigeaegselt tuvastada ja selle kõrvaldada, kahjustamata loodet ja tulevast ema.

Lootevee lekkimine või varajane rebend on paljude rasedate naiste probleem. Ravi hilinemine kujutab endast sageli ohtu nii sündimata lapsele kui ka emale.

Mis on amnionivedelik?

Lootevesi (amniootiline vedelik) on selge, kahvatu õlevärvi vedelik, mis ümbritseb loodet, pakkudes talle kaitset ja toitainetega varustamist. Samuti aitab see kaasa sündimata lapse lihas- ja luusüsteemi arengule.

Lootevesi asub lootepõies (amnionikotis), mille seinad koosnevad kahest membraanist: amnion ja koorion. Need membraanid hoiavad sündimata last selles suletud amnionivedelikku sisaldavas kotis. Põis hakkab sellega täituma paar päeva pärast viljastumist. Alates kümnendast rasedusnädalast (kui neerud hakkavad tööle) eritab laps regulaarselt väikeses koguses uriini amnionivedelikku.

Koos platsenta ja nabanööriga on see loomulik tugisüsteem embrüo eluks.

Kui olulised need on?

Amnionivedelik võimaldab lapsel korralikult hingata. Ta hakkab vedelikku neelama teisel trimestril. Selle peamine ülesanne on kaitsta sündimata last vigastuste eest.

Vedelik sisaldab olulisi toitaineid, mis aitavad kaasa loote seedesüsteemi, kopsude, lihaste ja jäsemete arengule. See võimaldab lapsel takistusteta jalaga lüüa ja liikuda. Samuti pakub see kaitset infektsioonide eest.

Puu kasutab seda vedelikku paljude funktsioonide jaoks. Veetase tõuseb iga päevaga. Nende arv suureneb raseduse edenedes mõnelt kuupmilliliitrilt umbes tuhandeni ja saavutab kõrgeima taseme kolmekümne kuuendal nädalal. Summa hakkab seejärel vähenema alates kolmekümne kaheksandast nädalast kuni tarnepäevani.

Lootevee enneaegne kaotus on tõsine oht sündimata lapsele ja emale endale.

Mis on lootevee enneaegne rebend või leke?

Tavaliselt toimub sünnituse ajal spontaanne membraanide rebend ja lootevee rebend, s.t. emakakaela täieliku või peaaegu täieliku laienemisega ja regulaarsete kontraktsioonide esinemisega.

Kui vee väljavool (leke) toimub varem, on see seisund enneaegne ja raseduse tüsistus. Meditsiinis nimetatakse seda enneaegseks membraanide purunemiseks (PROM). See võib juhtuda igal raseduse etapil ja võib olla kas vedeliku vool või aeglane leke. See probleem on olenevalt tähtajast enneaegse sünnituse või raseduse katkemise tavaline põhjus.

Kui enne 24. nädalat toimub enneaegne rebend, ei suuda loode ikkagi täielikult ellu jääda väljaspool emaüsa. Kuid isegi enne 37. nädalat seab see ema ja loote suure komplikatsioonide riski.

Lootevee enneaegne rebend on probleem, mida paljud rasedad naised sageli ignoreerivad. Efusiooni tuntakse tavaliselt valutu vedelikujoana, kuid see võib ilmneda ka väikese joana või kerge vooluna.

Sümptomid

Raske võib olla kindlaks teha, kas tupest väljumine on lootevesi, kui kotikestes ei ole täielikku rebenemist, vaid nendes on pragusid. Siiski on mõned erinevused.

Amnionivedelik:

• Tavaliselt lõhnatu
• Enamasti läbipaistev. Mõnikord võib esineda lima, vereribasid või valget eritist
• Lekib pidevalt. Kohati on väga ühtlane vool
• Leket ei saa kontrollida
• Peate sageli vahetama padjandeid ja aluspesu, kuna leke on püsiv
• Võib tekkida ebamugavustunne ja krambid

See ei pruugi olla lootevesi, kui:

• Seal on kollane toon, nagu uriin
• Lõhn nagu uriin
• Äkiline leke, millega kaasnes lapse liikumine emakas, kuid mis oli lühiajaline ja peatus.
• Eritus on limaskesta konsistentsiga, mis nõuab hügieenilistel eesmärkidel padjakeste vahetamist. Selline leke ei imbu läbi tihendite. See on märk, mis sul lihtsalt on.

Aeglase lekke sümptomid

Lootevee lekkimisest raseduse ajal võime rääkida, kui:

• Märkate äkilist vedelikuvoolu, mis liigub mööda teie jalgu
• Su aluspesu on märg
• Kerge eritis või nire

Väikese lekke põhjust võib olla raske kindlaks teha. Seetõttu on parem minna ja konsulteerida selles küsimuses günekoloogiga. Voolu pidevus näitab leket.

Lootevee lekkimine võib olla näidustatud ka siis, kui tunnete end märjaks ka pärast põie tühjendamist.

Lootevee varajane lekkimine

Raseduse katkemine on loote kaotus raseduse esimestel nädalatel. Ameerika Rasedusassotsiatsiooni andmetel esineb palju raseduse katkemisi esimese kolmeteistkümne nädala jooksul. Umbes 10-25% kõigist kinnitatud rasedustest lõpeb tavaliselt raseduse katkemisega.

Oluline on märke ära tunda, et saaksite võimalikult kiiresti arstiabi otsida.

Oluline on pöörata tähelepanu:

• Halli või heleroosa aine väljavool
• Ootamatult suure vedelikukoguse lekkimine
• Suurte koetükkide läbimine
• Roosa eritis

Mayo kliiniku andmetel võib kudede või vedeliku kaotamine raseduse alguses olla raseduse katkemise märk. Väljatulev kude või vedelik võib, kuid ei pruugi sisaldada verd.

Ülaltoodud sümptomid võivad olla teie organismi hormonaalsete muutuste normaalsed tunnused. Kuid need võivad näidata ka probleeme raseduse ajal. Peaksite alati oma günekoloogiga ühendust pidama.

Leke raseduse keskmisel ajal

Lootevee leke 16. nädalal

Vesi puruneb tavaliselt sünnituse alguses. Kõik varem ilmnenud lekked loetakse enneaegseks. 15. ja 16. nädala vahel ilmnevad lekked nõuavad tavaliselt kiiret arstiabi.

Ravi sisaldab:

• Meditsiiniasutusse lubamine põhjalikuks läbivaatuseks
• Raseduse katkemise võimaluse kontrollimine
• Pärast mõnda aega teie jälgimist arutab arst edasisi samme.

Lootevee lekkimine 2. trimestril

Lekkimine teisel trimestril tähendab, et teil on lootekott rebenenud. Rebend võib aja jooksul paraneda või ei parane.

Lekke põhjuste kindlakstegemiseks tuleks läbi viia skaneerimine. Oluline on märkida, et raseduse ajal toimub kehas palju erinevaid ja ebatavalisi muutusi, mistõttu on raske kindlaks teha, mis on normaalne ja mis mitte.

Regulaarne läbivaatus günekoloogi juures aitab lapseootel emal olla rahulik. Tuleb teha mõned testid, et teha kindlaks, mis on lekkiva lootevee taga.

Lootevee lekkimine 37-38 nädalal

Kui membraanide rebend toimub 37 nädalat pärast viimast menstruatsiooni (nimetatakse loote gestatsiooniperioodiks), on tüsistuste risk minimaalne ja kokkutõmbed algavad tavaliselt varsti pärast seda.

Kuid ikkagi on selline paus ennatlik ja nagu varasemad juhtumid, võib see olla seotud järgmiste teguritega:

• Bakteriaalne infektsioon
• Varasemate raseduste enneaegse veerebenemise juhtumid
• Defekti olemasolu teie loote arengus
• Nakkus tupes, emakas või emakakaelas.
• Halvad harjumused, nagu suitsetamine, narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine
• Lootekoti pinge suure lapse või kaksikute tõttu
• Kehv toitumine
• Eeloperatsioonid emakakaelas või emakas

Lekketestid

Kõige parem on pöörduda günekoloogi poole, kes kahtluse korral viib läbi uuringu ja määrab vajalikud uuringud lootevee lekke kinnitamiseks. Kuid kasuks tuleb ka lihtsate apteegitestide olemasolu, et olla ohutuses või enda rahustamiseks. Need võivad mõnikord anda valepositiivse tulemuse, kuid õige kasutamise korral ei tohiks need anda valenegatiivset tulemust.

pH riba test

Lakmusribad on kõige lihtsam ja odavam test. Raha säästmiseks võite kasutada isegi akvaariumi vee jaoks mõeldud ribasid.

Kodus veelekke määramiseks võite kasutada lakmustesti ribasid, mida müüakse peaaegu igas apteegis ja mille hind on taskukohane. Lakmuspaber aitab määrata kahtlaste eritiste pH-taset.

Riba kantakse tupe seinale pärast avamist ja seejärel näitab happesuse taset (pH). Normaalne tupe pH on vahemikus 4,5 kuni 6,0. Amniootilise vedeliku tase on kõrgem - 7,1 kuni 7,3. Seega, kui kotikest puruneb, on tupevedeliku proovi pH normist kõrgem. Seda näitab riba värvi muutus, mida tuleb võrrelda testiga kaasas oleva skaalaga. Suurenenud happesuse tase näitab, et teil on infektsioon või lekib amnionivedelik.

Testriba määramiseksAkvaariumi vee pH on sobilik ka lootevee lekke testimiseks ja need võivad maksta vähem.

Nitrasiini test

Kõige tavalisem testide tüüp. Ühe tampooni hind alates 2 dollarist.

Populaarsed kaubamärgid on AmnioTest, Amnicator. See nõuab tilga tupevedelikku kandmist paberiribadele, mis sisaldavad indikaatorina nitrasiini, mis on lakmusest tundlikum aine. Sellised testid on müügil spetsiaalsete tampoonide või padjanditena, mis hõlbustavad nende läbiviimist.

Indikaator muudab värvi sõltuvalt vedeliku happesusest. Need muutuvad siniseks, kui pH on suurem kui 6,0. See tähendab, et mullide kestade purunemise tõenäosus on suur.

Kuid see test võib anda ka valepositiivseid tulemusi. Kui proovi satub verd või tupes on infektsioon, võib happesuse tase olla normist kõrgem. Meeste spermal on ka kõrgem pH, nii et hiljutine intiimsus võib tulemusi mõjutada.

Alfa-1-mikroglobuliini test

Kõige täpsem, kuid ka kõige kallim test - rohkem kui 30 dollarit

See on kaasaegne ja täpsem test, kuid selle maksumus on mitu korda kallim (üle 30%). Samuti ei nõua see spetsiaalseid laboratoorseid tingimusi, vaid seda teeb sagedamini sünnitusarst-günekoloog ambulatoorselt. Eesmärk on tuvastada biomarker, näiteks platsenta alfa-1-mikroglobuliin. Seda ainet leidub amnionivedelikus ja seda tupes tavaliselt ei esine. Proovi võtmiseks kasutatakse tampooni, mis seejärel asetatakse spetsiaalse vedelikuga katseklaasi ja seejärel asetatakse selle asemele testriba. Sellele ilmuvate triipude arvu (1 või 2) põhjal võime 97% täpsusega väita, et tegemist on lootevee lekkega.

Muud testid, mida saab teha haiglas

Niinimetatud sõnajala sümptomiks on jäljed mikroskoobi slaidil pärast amnionivedeliku kuivamist. Pärast uriini kuivamist pole selliseid jälgi

Vedeliku uurimine mikroskoobi all. Lekke korral tekitab östrogeeniga segatud lootevesi soola kristalliseerumise tõttu kuivatatuna "sõnajala" sümptomi (mis meenutab sõnajala lehti). Selle protseduuri läbiviimiseks asetatakse mikroskoobi slaidile uurimiseks paar tilka vedelikku.

Värvi test. Kõhuõõne kaudu süstitakse lootekotti spetsiaalne värvaine. Kui membraanid on purunenud, leitakse tupest 30 minuti jooksul värviline vedelik.

Katsed amniootilises vedelikus, kuid mitte tupesekreedis sisalduvate kemikaalide taseme mõõtmiseks. Nende hulka kuuluvad prolaktiin, alfa-fetoproteiin, glükoos ja diamiini oksüdaas. Nende ainete kõrge sisaldus tähendab, et on tekkinud rebend.

Lootevesi, uriin või tupest väljumine?

Tupest võib väljuda kolm peamist tüüpi vedelikku: uriin ja amnionivedelik. Võttes arvesse nendevahelisi erinevusi, saate nende tuvastamiseks kasutada järgmisi näpunäiteid.

Lootevee lekkimine

Sellel on järgmised omadused:

• Võib sisaldada läbipaistvaid või valkjaid limalaike
• Lõhnatu ja värvitu. Mõnel juhul võib sellel olla magus lõhn
• Veriste täppide olemasolu
• Ei lõhna uriini järele

Pidev tühjenemine tähendab, et vedelik on tõepoolest lootevesi.

Uriin

Uriinil on tavaliselt järgmised omadused:

• Ammoniaagi lõhn
• Tume või selge kollakas värvus

Põie leke esineb peamiselt teisel ja kolmandal trimestril. Loode avaldab selles etapis juba põiele survet.

Tupevoolus

Harv ei ole ka raseduse ajal tupest väljumine. Neil on järgmised omadused:

• Lõhn võib olla või mitte. Kuid neil ei ole uriiniga sarnast ammoniaagi lõhna.
• Võib olla kollakas või valkjas
• On tihedama konsistentsiga kui uriin või amnionivedelik
(Hinnuseid veel pole)

Esimene rasedus on nagu uus elu, milles naine seisab silmitsi harjumatute ja mõnikord ootamatute nähtustega. Kui oled harjunud kasvava kehasuuruse ja kaaluga, muutustega meeleolus ja maitse-eelistustes, algavad uued avastused. Mõned neist on meeldivad ja julgustavad, muutes 9-kuulise lapseootuse säravamaks. Parem on õppida teiste kohta varakult, eelistatavalt ainult teoreetiliselt, ilma nendega praktikas kokku puutumata. Näiteks sellest, kuidas lootevett lekib ja mida sel juhul teha tuleb. Enamiku rasedate jaoks on lootevee lekkimine õudusunenägu, millega nad ennast ja üksteist hirmutavad.

Tegelikult ei leki lootevett kõigist ja mitte nii sageli, kui end stressi tekitades võib tunduda. Aga iga naine peaks teadma, mida teha lootevee lekkimise korral – vähemalt igaks juhuks. See aitab kindlaks teha, kas amnionivedelik tegelikult lekib või mitte. Pealegi on lekkimine võimalik mitte ainult esimese raseduse ajal ja see teave on teile või teie lähedastele tulevikus kasulik. Teatavasti on hirmul suured silmad, kuid kõiges, mis on seotud raseduse ja tervisega laiemalt, ei saa loota intuitsioonile ja killustatud infole. On vaja selgelt mõista, kuidas amnionivedelik lekib ja mida sel juhul teha.

Amniootiline vedelik ja selle leke
Amniootiline vedelik on embrüot ümbritsev vedelik. Lootevesi ehk lootevesi ümbritseb last kogu emakasisese arengu vältel ning kaitseb teda kõikide infektsioonide, füüsiliste ja igasuguste muude ohtude eest. Lootevee keemiline koostis on rikas vitamiinide, soolade, hormoonide, aminohapete poolest ning sisaldab ka jääkaineid, velluse karvu ja loote naha osakesi. See määrab amniootilise vedeliku funktsioonid ja võimalused:

• Loote toitumine varases arengujärgus toimub ainete imendumisel looteveest otse läbi naha. Hilisematel etappidel võtab laps lootevett väikeste lonksudena.
  
• Kaitse väliste füüsiliste mõjude eest, mis põhineb löökide neeldumise põhimõttel. Lootevesi on kaitstud keemiliste ohtude ja infektsioonide eest tänu lootekoti ja vedeliku endas sisalduvate aktiivsete immunoglobuliinide tihedusele.
  
• Embrüo jaoks mugava keskkonna loomine: vaba "ujumine" vedelikus, püsiva rõhu ja püsiva temperatuuri tingimustes. Lisaks summutab lootevesi müra ja muid väljast tulevaid karme helisid.
  
• Perinataaldiagnostika: lootevee proove analüüsides tehakse kindlaks haigused (geneetilised, kaasasündinud), võimalikud häired ja loote seisund tervikuna. Lisaks võimaldab lootevesi välja selgitada embrüo soo ja veregrupi.
  

Nagu näha, on lootevesi vajalik nii lapsele kui ka arstidele. Ja need tekitavad probleeme ainult rasedale, kuigi looduse kavatsuse kohaselt ei tohiks need probleeme tekitada. Normaalse raseduse ajal eraldub lootevett ainult sünnituse ajal ja enne seda hoiab seda kindlalt amnion (lootekott). Lootevett lekib mõnikord veidi pärast 37 rasedusnädalat. Kuid kui amnionivedeliku lekkimine toimub varem, võib see viidata patoloogiatele raseduse ajal, loote arengus ja isegi põhjustada enneaegset sünnitust.

Kuidas ja miks lootevesi lekib?
Tavaliselt eraldub lootevesi sünnituse esimese etapi lõpus, kui emakakael avaneb. Enneaegset rebenemist, mis algas ammu enne sünnituse algust ja eriti alla 37 nädala jooksul, nimetatakse lootevee lekkimiseks. Lekke põhjused on erinevad:

• Füüsiline trauma.
  
• Nõrk emakakael, mis ei talu loote raskuse survet.
  
• Ema kehatüübist või muudest probleemidest tingitud loote vale asend.
  
• Infektsioon.
  
• Liigne lootevesi (nn polühüdramnion).
  
• Väline sekkumine diagnostika ajal.
  

Mõnikord võib lootevee lekkimine olla mitmikraseduse tunnuseks, kuid igal juhul ei saa seda nähtust tähelepanuta jätta. Tõsi, paljud naised kipuvad liigse kahtluse tõttu iseseisvalt diagnoosima lootevee leket ja muid häireid. See on ka rangelt keelatud, sest tekitab stressi nii lapseootel kui ka tema sees olevas lapses.

Lootevee lekke märgid. Kuidas lootevesi lekib
Oluline on vee lekkimine koheselt märgata ja tuvastada, kuid mitte segi ajada seda muu loomuliku kehaeritise, urineerimisega jne. Viga ei ole raske teha, eriti rasedusega kaasneva põnevusega. Seetõttu pidage meeles, kuidas amnionivedelik lekib:

1. Lootevee enneaegset rebenemist esineb ohtralt, ligikaudu pooleliitrise mahuga. Sellistes kogustes ei saa te märkamata jätta selge vedeliku eraldumist. See näitab lootekoti rebenemist.
   
2. Lootekott ei pruugi rebeneda, vaid ainult veidi rebeneda, siis on vedeliku lekkimine napp, kuid pidev. Saate seda eristada teistest eritistest lõhna ja värvi järgi, kuid mitte alati.
   
3. Kui eritise lõhn ja värvus on selgelt väljendatud, on see kahtlemata märk raseduse edenemise katkemisest. Punakas, pruun või rohelise varjundiga vedelik nõuab viivitamatut arstiabi.
   

Mida teha, kui lootevesi lekib
Mida teha, kui lootevesi lekib? Kõigepealt ärge sattuge paanikasse ja hinnake olukorda kainelt. Võimalik, et peate diagnoosi kinnitama, kuid seda on kõige parem teha arst. Lootevee lekkimist ei saa eirata ega pikemalt “jälgida”. Kuid mida täpselt teha, sõltub asjaoludest, teie heaolust ja raseduse kestusest. Siin on loetelu põhitoimingutest amniootilise vedeliku lekke tuvastamisel:
Peamine asi, mida rase naine lootevee lekkimisel tegema peab, on konsulteerida arstiga, mitte mingil juhul oodata rutiinset rutiinset läbivaatust. Kui tegutsete kiiresti ja õigesti, saate vältida halbu tagajärgi. Lootevee lekke õigeaegne diagnoosimine ja ravi suurendab normaalse sünnituse tõenäosust ja kaitset nakkuste eest.

Lootevee lekke ohutus on otseselt võrdeline raseduse kestusega. Mida pikem on periood, seda väiksem on oht tervisele ja elule. Igal juhul teate nüüd, kuidas lootevett lekib ja kuidas sellega toime tulla. Ja soovime siiralt, et te ei puutuks kokku selle probleemiga ja sünnitaks terve, ilusa ja õnneliku lapse!

Lapse kandmise periood pole mitte ainult kõige imelisem, vaid ka kõige vastutusrikkam aeg. Nüüd vastutate mitte ainult oma, vaid ka oma lapse elu eest. Me kõik teame, et kui on vähimgi muutus aistingutes või eritis, tuleb pöörduda arsti poole. Kuid on olukordi, mida me võime kahe silma vahele jätta või mida me ei tähtsustame.

Üks selline olukord on amnionivedeliku lekkimine. Sellist tüsistust on endal üsna raske diagnoosida. Proovime siiski välja mõelda, millised amniootilise vedeliku lekke sümptomid peaksid teid hoiatama. Kui leiate need enda käest, ärge sirvige kogu Internetti kinnitusfotot otsides.

Olukorra selgitamiseks võtke kohe ühendust oma sünnitusarsti-günekoloogiga. Selle tüsistuse korral loeb iga minut ja mida varem arsti juurde jõuate, seda suurem on tõenäosus terve ja tugeva lapse sünnitamiseks.

Lootevesi ehk amnionivedelik on aine, mida toodavad amnionimembraanid. Amnio on üks membraane, mis tekkisid raseduse arenedes, et kaitsta last kuivamise eest. Kuidas amnionivedelik välja näeb? Tavaliselt on need läbipaistvad, kergelt hägused. See võib sisaldada lapse naha helbeid, vernixi osakesi ja esimest udukest. Seetõttu on sellised elemendid nähtavad, kui lapseootel ema teeb ultraheli, kasutades kõrge eraldusvõimega seadmeid. Lisaks sisaldab amnionivedelik valke, rasvu, süsivesikuid, sooli, vitamiine ja muid vajalikke elemente loote elutähtsate funktsioonide säilitamiseks.

Selline vedelik täidab mitmeid funktsioone, näiteks:

• Loote toitumine. Esialgu imenduvad beebil kõik kasulikud ained läbi naha ja umbes 12. rasedusnädalast alates üritab beebi seda ise alla neelata.
• Teatud temperatuuri ja rõhu säilitamine. Beebi kehatemperatuur emakas ulatub 37°-ni. Lisaks loovad veed oma struktuuris ainulaadse keskkonna loote eluks.
• Lapse kaitsmine mehaaniliste mõjude eest. Löögid, põrutused ja muud sarnased löögid ei kahjusta last.
• Lapse kaitsmine valju müra eest. Lootevesi summutab väljast tulevaid helisid.
• Lapse vaba liikumise tagamine ema sees.
• Lapse kaitsmine nakkuste eest. See saavutatakse tänu sellele, et vesi sisaldab suures koguses immunoglobuliine, aga ka põie tihedust.

Patoloogia tunnused

Selleks, et laps saaks täielikult areneda ja rasedus kulgeks normaalselt, peab lootevee kogus ja keemiline koostis vastama teatud standarditele. Kõik kõrvalekalded nendest normidest põhjustavad kahe peamise patoloogia ilmnemist: madal vesi ja kõrge vesi.

Kõrge vesi- patoloogiline seisund, mille korral amnionivedeliku tase võib ulatuda 2 liitrini. Peamised sümptomid on: üldine nõrkus, pearinglus, õhupuudus, südame löögisageduse tõus, jalgade turse, sagenenud urisemine kõhu sees, suurenenud venitusarmide arv kõhu nahal.

Selliseid tüsistusi põhjustavad tagajärjed on järgmised:

• Raseduse enneaegne katkestamine.
• Võib tekkida krooniline hüpoksia ja selle tulemusena loote surm.
• Võimalikud häired kesknärvisüsteemi ja seedetrakti töös.
• Kui see on nakkusprotsessi tagajärg, on loote nakatumine võimalik.
• Hilise gestoosi ilmnemine rasedal naisel.
• — Enneaegne sünnitus — provotseeritud varajase veerebenemise tõttu.
• Beebit ümbritseva üsna suure ruumi tõttu eeldab ta sageli põiki või tuharseisu ja see on näidustus keisrilõikeks.

Madal vesi- selles seisundis ei jõua lootevee tase määratud normini.

Seda tüüpi patoloogiaga kaasneb ka mitmeid tüsistusi, näiteks:

• Valulikud kokkutõmbed, aeglaselt laienev emakakael, üldine nõrk sünnitusprotsess.
• Kui vedelikku on väga vähe, surutakse emaka seinad tihedalt vastu lootekotti ja võivad takistada selle liikumist. Lisaks paindub see ebamugavas asendis ning see võib põhjustada selgroo kõverdumist ja lampjalgsuse väljakujunemist. Lisaks muutub beebi nahk kuivaks ja kortsuliseks.

Peamised viisid selle seisundi uurimiseks on järgmised: Ultraheli, amnioskoopia, amniotsentees.
Ultraheli käigus peab arst hindama vedeliku läbipaistvust, selle kogust ja beebi üldist seisundit.

Amnioskoopia- lootevee visuaalne uurimine. Günekoloogilisel toolil sisestatakse naine amnioskoobi toruga emakakaela kanalisse. Valgustuse abil saab arst hinnata lootevee struktuuri, vere, mekooniumi ja vernixi helveste olemasolu. Seda protseduuri tehakse ainult küpse, sileda emakakaela ja terve põiega.

Amniotsentees- uuring, mis viiakse läbi väikese koguse lootevee saamiseks biokeemiliseks, tsütoloogiliseks ja hormonaalseks analüüsiks. Sarnased testid viiakse läbi kromosomaalsete patoloogiate tuvastamiseks.

Lootevee lekke sümptomid teisel ja kolmandal trimestril

On mitmeid iseloomulikke märke, mis aitavad ära tunda, kuidas lootevesi lekib. Need sisaldavad:

• Ebatavaliselt suur maht korraga, umbes 1 supilusikatäis.
• Tühjenemine tekib liikumisel või isegi kergel kehahoiaku muutumisel.
• Enamasti on selline tühjendus läbipaistev ja lõhnatu. Kuid kui täheldate hägust, rohelist, roosat või pruuni eritist, on see põhjus kiiresti arstiga nõu pidada.
• Loote liigutuste arv väheneb.
• Kõhu maht väheneb.

Nüüd on lootevee lekke kindlakstegemiseks testid, mis aitavad teie seisundile täpse hinnangu anda. Need sisaldavad:

• Testpadjad amnionivedeliku lekke määramiseks. Saate seda osta igas apteegis ja seda testi teha kodus. Indikaatoririba värvimuutus näitab, et tulemus on positiivne. Kui värvimuutus oli lühiajaline või ei muutunud üldse, on tulemus negatiivne. Sellise testi ainsaks puuduseks on see, et soor reageerib positiivselt. Kuna selline padjake pole väga odav, lõikavad paljud naised selle 2 või 3 osaks ja kasutavad neid kordamööda.

• Testriba. Seda meetodit kasutab arst pärast materjali kogumist katseklaasi. Tavaliselt on tulemus valmis 5 minutiga.

• Puhta mähkme meetod. Asetage puhas riidest mähe ja lamage sellel 30-60 minutit. Kui märja koha suurus suureneb, on see põhjus kiireks arstiga konsulteerimiseks.

Põhjused

Arstid tuvastavad mitu põhjust, mis põhjustavad membraanide enneaegset rebenemist:

• Nakkuslikud või põletikulised protsessid, mis rikuvad põie terviklikkust.
• Hormonaalsed muutused.
• Sünnituse algus.
• Tugev löök või tõuge.
• Hea- või pahaloomulised kasvajad emakas.
• Uurimismeetodid, nagu amniotsentees ja koorionivilluse biopsia, võivad kahjustada põie terviklikkust. Mõlemad uuringud on suunatud loote kromosomaalse arengu patoloogiate tuvastamisele.

Kõige sagedamini täheldatakse sellist patoloogiat naistel, kellel on nikotiinisõltuvus, aneemia ja süsteemsed sidekoehaigused. Lisaks väidavad paljud eksperdid, et selline patoloogia esineb sagedamini madala heaolutasemega patsientidel. Vale toitumine ja oluliste mikroelementide puudumine, füüsiline ja emotsionaalne kurnatus võivad viia sarnaste tulemusteni.

Diagnoos ja ravi

Sellise patoloogia diagnoosimine on üsna keeruline, kuna vee lekkega kaasnevad sümptomid võivad viidata muudele tüsistustele. Kõige usaldusväärsema tulemuse saab anda teid jälgiv arst. Täpse diagnoosi tegemiseks võib ta läbi viia mitmeid uuringuid, näiteks:

• Ultraheli, mis aitab määrata loote seisundit, võimalikku platsenta irdumist.
• Ülevaatus peeglites. Nii näeb arst vähesel määral kogunenud vedelikku ja köhimisel see kogus suureneb.
• Vaginaalse määrdumise analüüs mikroskoobi all.
• Amniotest.
• Amniotsentees värvainega. Väike kogus värvainet süstitakse läbi kõhuõõne ja tupp suletakse tampooniga. Kui teatud aja möödudes muudab tampoon värvi, näitab see, et diagnoos on kinnitatud.

Pärast diagnoosi kinnitamist peab arst otsustama: nad jätavad teid säilitamiseks haiglasse või kutsuvad esile sünnituse. See, millise otsuse teie arst teeb, sõltub sellest, kui kaugel on rasedus, kui küps ja valmis see sündima, millises seisundis laps praegu on ja millises seisundis on teie keha. Kõige sagedamini soovitab arst enne 22. rasedusnädalat rasedus katkestada, et vältida muid ohtlikke tüsistusi.

Juba kella 22-22 palub arst suure tõenäosusega oodata ja selleks on parim koht haigla, kus saab täielikult tagada füüsilise puhkuse. Narkootikumide ravi toimub nii raseda kui ka loote pideva jälgimise all. Parim otsus selles etapis on rahuneda ja oma arsti usaldada. Olen kindel, et ta leiab teile parima lahenduse.

Tagajärjed ja tüsistused

Kahjuks on sellise tüsistuse tagajärjed üsna kurvad. See ohustab mitte ainult ema, vaid ka lapse tervist ja elu, kuna enneaegne põiepuudulikkus põhjustab imikute suremuse 4-kordset suurenemist. Kõige sagedasemad tüsistused on:

• Respiratoorse distressi sündroom. Väga tõsine tüsistus enneaegsetel imikutel. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse kopsud ei ole veel täielikult välja arenenud ega suuda oma funktsiooni iseseisvalt täita. Need kleepuvad kokku ja takistavad õhu ringlust. Sellised lapsed vajavad kunstlikku ventilatsiooni ja kalleid süste.
• Nakkuslikud tüsistused emal ja/või lootel. See on kõige levinum tüsistus ja võib tekkida 6–32 tunni jooksul pärast põie terviklikkuse katkemist. Mõnikord on juhtumid nii tõsised, et last pole võimalik päästa.
• Loote hüpoksia võib tekkida emaka ja platsenta vereringe halvenemise tõttu.
• Selle tüsistusega rasedatel naistel on pärast seda nõrk sünnitus ja verejooks.

Ärahoidmine

Ennetava meetmena tuleks vältida rasket füüsilist koormust, raskete asjade tõstmist, suitsetamisest loobumist, õigeaegset registreerimist ja oma olukorra pidevat jälgimist spetsialisti poolt.

Lisaks võite kella 10.00 paiku tunda end vähem enesekindlana, kuna tasakaalu leidmine muutub raskemaks. See on tingitud asjaolust, et emaka suurenemise tõttu nihkub raskuskese. Selle perioodi peamine tingimus on mugavad kingad. See ei tohiks olla suur ega väike, sa peaksid end selles mugavalt tundma. Nii saate kaitsta end juhuslike kukkumiste ja kõhulöökide eest.

Video

Soovitan teil vaadata lühikest videot, mis kirjeldab üksikasjalikult, kuidas mõista, et lootevesi lekib. Lisaks näete mitmeid soovitusi, kuidas seda asjaolu kodus kontrollida. Ja ka seda, mida teha, kui kahtlused leiavad kinnitust.

Lootevee lekkimine on üks neist tüsistustest, mida on raske iseseisvalt diagnoosida. Kuid samal ajal, kui teil on vähimgi kahtlus või mure, pöörduge kohe nõu saamiseks oma arsti poole.

Jagage minuga, kuidas teie rasedus kulgeb. Kas suutsite endal veelekke diagnoosida, millised sümptomid teid hoiatasid? Mul on hea meel õppida enda jaoks uut ja kasulikku teavet, nii et jagage oma tähelepanekuid saidi kommentaarides.

Patoloogiate puudumisel lõpeb rasedus sünnitusega 37-42 nädalal. Kui laps on moodustatud, hakkab keha ette valmistama sünnitusteid. Emakas muudab struktuuri, et emakakael saaks avaneda lootepea läbimõõdule, koed pehmenevad ja venivad. Seinte kokkutõmbed avaldavad survet lootekotile, mis peagi lõhkeb. Kui membraani rebend toimub enne kontraktsioonide algust, diagnoositakse lootevee enneaegne rebend. 37-42 nädalal pole ohtu, kui sünnitaja jõuab sünnitusmajja 2-3 tunniga.

Normid ja tähtajad

Raseduse ajal kaitseb lootevesi loodet bakterite ja infektsioonide eest, luues steriilse ja turvalise keskkonna. Kui membraanide terviklikkus on kahjustatud, muutub laps väliste kahjulike sissetungide suhtes haavatavaks. Kuna suguelundite mikrofloora on 30% ulatuses seentega nakatunud (isegi kui need väliselt ei ilmu), jääb nakatumise oht püsima. Bakterid tungivad emakasse 8-10 tunniga. Selle aja jooksul peate sünnitama.

Iga kolmas naine kogeb täisajalise raseduse ajal lootevee enneaegset rebenemist. 2-3 tunni pärast algavad kokkutõmbed, laps sünnib 4-6 tunni pärast. Peamine on olla õigeaegselt haiglas, et vältida tüsistusi.

Tavaline kursus:

1. emaka kude lõtvub ja pehmendab;
2. seinad paksenevad (kiud kattuvad üksteisega);
3. emaka sidemed on venitatud, emakakael avaneb;
4. loode laskub alumisse segmenti, surudes sisemisele neelule;
5. auk avaneb ja pistik eraldatakse;
6. pea sisestatakse kaela, venitades põit;
7. kest puruneb rõhu all;
8. vesi kallab välja.

Kui mull lõhkeb enne kontraktsioonide tekkimist, tähendab see, et membraan on õhukeste seinte või koe infektsiooni tõttu purunenud. 37 nädala vanuselt või vanemalt algab sünnitus 4-6 tunni jooksul. Kui teie vesi puruneb 6 kuu pärast või on lekkeoht, peate lamama vasakul küljel, ärge liigutage ja kutsuge kiirabi. Kui täielik rebend toimub varakult, pole loote päästmiseks võimalust.

9-12% rasedatest vajab lootekoti punktsiooni, kuna emakas on laienenud ja veed pole katkenud. Valitakse äraootav lähenemine, jälgides emakakaela kanali läbimõõtu.

Millise emakakaela laienemise korral vesi katkeb? 7-10 cm, kui rasedus on täisaegne. Kui emakakael on suletud või halvasti ettevalmistatud, ilmneb põie rebend lekke kujul.

Kas mu vesi võib varakult puruneda? Jah, igal 3 trimestril. Kui põis rebeneb enne 22. nädalat, on soovitatav rasedus katkestada. Näiteks kui vesi katkeb 4 kuu vanuselt, siis loote emakas areng lakkab ja sureb 12 tunni jooksul. 23 nädala pärast on võimalus päästa, vajalik on erakorraline haiglaravi.

Sünnituse kulgemise prognoos sõltub lootevee enneaegse rebenemise ajast. Kusepõie rebend raseduse teisel trimestril tähendab 94% juhtudest loote surma. Raseduse jätkumine 22-24 nädala jooksul mõjutab tulevikus lapse elundite füüsilist arengut.

Ajavahemikus 25-34 nädalat on soovitatav looteravi, pastellrežiim, regulaarne CTG ja loote ultraheliuuring. Sõltuvalt lapse siseorganite valmisolekust tehakse otsus edasise taktika kohta. Kui kopsud on otsese hapnikuga kohanemiseks piisavalt moodustunud, määratakse sünnitus keisrilõikega.

Enne 37. nädalat sünnib laps enneaegsena. 63% juhtudest avalduvad varase põierebendi tagajärjed lapse vaimsele ja füüsilisele arengule tulevikus.

Põhjused

Lootevee membraani füsioloogiline struktuur tagab tiheda struktuuri, mis ei rebene seestpoolt isegi intensiivsete liigutuste korral. Seetõttu rikutakse terviklikkust alati välise stiimuli tõttu.

Lootevee enneaegse rebenemise sagedane põhjus on suguelundite infektsioon kaugelearenenud staadiumis. Patogeenne organism tungib emakasse, söövitades amnionimembraani seinu.

Arvatakse, et antibakteriaalsed ravimid mõjutavad põie limaskesta. Tõestatud antimikroobsed ja põletikuvastased ravimid ei põhjusta amnionimembraanide rebenemist. Eelkõige ei saa amnionivedelik Depantolist välja voolata, kuna selles sisalduvad komponendid toimivad patogeensetele organismidele selektiivselt.

Miks toimub vee enneaegne purunemine?

• isthmic-emakakaela puudulikkus (ICI);
• hormonaalne tasakaalutus;
• löök makku;
• mitmikrasedus;
• polühüdramnion.

ISN on 10% juhtudest vee enneaegse purunemise põhjuseks. Emakarõnga nõrgenenud lihaste tõttu avaneb emakakael, loode kaldub emakakaela kanali avanemisele. Kest venib surve all ja puruneb. Sagedamini esineb ICI esimesel ja teisel trimestril, põhjustades loote surma. 26 nädala pärast on patoloogia tekkimise oht 04-0,9%, prognoos on soodne.

Progesterooni puudumisega on emakakael lõdvestunud ja kuded pehmenevad. Mida suurem on surve emakakaela kanalile, seda suurem on enneaegse sünnituse oht. Kui veed purunevad ja emakakael ei laiene, on kolmandal trimestril ette nähtud sünnituse esilekutsumine või keisrilõige.

Enne sünnituse algust tunnevad patsiendid energiatulu, lähevad poodi, kannavad raskeid kotte ja liigutavad võrevoodi. 3. trimestril on parem pikaajaline füüsiline aktiivsus edasi lükata. Kui 37 nädala möödudes vesi katkeb ja dilatatsiooni ei esine, on iga viies juhtum põhjustatud üle 2 tunni järjest kõndimisest.

ICI sümptomid, hormonaalne tasakaalustamatus ja membraanide venitamine on vähe väljendunud või ei ilmne üldse. Seetõttu on günekoloogi raseduse jälgimise katkestamine vastuvõetamatu, mõnikord tekib tüsistus 3-5 päeva jooksul, millele järgneb ema ja loote surm.

Sümptomid ja diagnoos

Lootevee rebenemist on raske mitte märgata. Umbes 300 ml tormab võimsa joana välja. vett, tunneb naine, et voolab mööda reie sisekülge alla. Kuid kui põie membraan on kahjustatud, voolab vesi aeglaselt, tühjenemine sarnaneb sekretsiooniga.

Märgid:

1. tihend on märg, kuid värvitu;
2. ei lõhna;
3. vedeliku väljavool;
4. lekkepeatused horisontaalasendis;
5. kõht väheneb läbimõõduga (kuni 1 cm).

Sümptomid ennustavad edukat sünnitust, kui menstruatsioon on 37 nädalat või vanem. Kui kahtlustate leket, peate jälgima edasisi märke, valmistama kott haiglasse, kokkutõmbed tekivad tõenäoliselt 2-4 tunni jooksul.

Eritumise olemuse kindlaksmääramiseks on kodus läbiviidavad uurimismeetodid. See vee enneaegse rebenemise diagnoos tehakse tihendite või lakmusribade abil. Rakendusskeem on sama. Sees on kontrollkude, mis lootevee sisenemisel muudab värvi. Amniootiline vedelik koosneb ainulaadsest valgust, mida ei leidu üheski teises naise keha sekretsioonis.

Kodune diagnostika:

• padi (riba) sisestatakse aluspüksidesse;
• analüüs 2 tunni pärast;
• kui kontrollkanga värvus on sinine (roheline toon), lekib vett;
• värv pole muutunud - tupe sekretsioon.

Testid ei anna 100% garantiid. Kui suguelundite piirkonnas tekivad infektsioonid, oksüdeerub unikaalne valk ega ilmu kontrollkoele. Sünnitusmajja mineku põhjuseks on raseduse ajal enneaegne veemurdmine ilma kontraktsioonideta (2-3 tunni jooksul). Arstid teevad lekkeanalüüsid ja määravad kindlaks edasise taktika.

Diagnostika sünnitusmajas

• salajane analüüs;
• amnioskoopiline uuring;
• käsitsi kontrollimine peegliga.

Ääremäärimise analüüs määrab sekretsiooni üksikasjaliku koostise. Lootevee lekkimisel tuvastab reaktiiv valgu 15 minuti jooksul. Kui test on positiivne, kui emakakael ei ole laienenud, määratakse ravimitega stimulatsioon.

Amnioskoopia ja manuaalne uuring määrab kahjustuse ainult põie alumises osas, kui emakakaela kanal on avatud vähemalt 2,5 cm. Nakatumise korral võib sein vigastada ükskõik millises emaka segmendis, rebend ei ole väljastpoolt ligipääsetav . Meetodeid ei kasutata perioodidel kuni 37 täisnädalat.

Kui diagnoos tehakse esimese tunni jooksul pärast lekke algust, on eduka tulemuse tõenäosus suur. Kui põiekahjustust pole, säilitavad arstid rasedust ravimitega või lubavad sünnitust (pärast 35. nädalat).

Sünnituse ravi ja omadused

Teraapia valitakse sõltuvalt membraani rebenemise kestusest ja raseduse kestusest. Kui teie vesi puruneb täielikult enne 37. nädalat, peate lamama külili, mitte tõusma ja ootama kiirabi. Leke annab rohkem aega diagnoosimiseks ja ravi määramiseks.

Kuni 34. nädalani valitakse äraootav lähenemine, määratakse kortikosteroidid ja patsient on patoloogiaosakonnas. Eesmärk: loote areng miinimumstandarditele.

Perioodil 34-37 nädalat soovitab enneaegse rebenemise korral sünnitusjuhtimise protokoll oodatavat meetodit, tupe käsitsi uurimine on välistatud. Patoloogiasse jäämine. Vaatlus iga 4 tunni järel: loote südamelöögid, emaka kokkutõmbed, eritis, kehatemperatuur. Klukokortikoidid on ette nähtud kuni 36 rasedusnädalani.

Alates 37. rasedusnädalast loetakse loote sünnieelse amnionivedeliku rebendiga loote täiseaks, taktika valitakse veevaba perioodi kestuse alusel. Esimesed 4-8 tundi on ette nähtud oodatav ravi koos loote ja patsiendi seisundi analüüsiga - CTG, kehatemperatuur, eritumine, kokkutõmbed. Emakakaela küpsemiseks määratakse prostaglandiinid ja oksütotsiin, kuni ava on 5-7 cm.

Ootava juhtimise korral on käsitsi kontrollimine vastuvõetamatu. Ainult riistvarauuringud ja tühjenemise kontroll. Antibiootikumid määratakse 18-tunniseks veevabaks perioodiks (praktikas arstid nii kaua ei oota) või infektsiooni kahtluse korral.

Kui lootevee enneaegne ja varajane rebend toimub, siis 70% juhtudest toimub sünnitus 24 tunni jooksul. Kuid sünnitusmaja arstid ei riski ja kutsuvad sünnitust esile 6-8 tunni pärast. See vähendab ohtlike tagajärgede ohtu - infektsioon, hüpoksia.

Tüsistused emale ja lootele

Kui ema ei märka, et veed on purunenud, algab kodus sünnitus ja haiglasse sõitmiseks pole aega. 16-18% juhtudest lõhkeb lootekott, kuid emakakael pole valmis ja kontraktsioonideni võib mööduda rohkem kui 48 tundi. Pikk veevaba periood ähvardab sünnituse ja lapse arengu kõrvalekaldeid, mistõttu on vaja jälgida padjandil olevat eritist.

Miks on vee purunemine ohtlik?

1. hüpoksia;
2. enneaegsus;
3. infektsioon;
4. platsenta eraldamine;
5. pikenenud valulik sünnitus (kuni 24 tundi);
6. sünnikanali rebendid.

Kui laps pole veel täielikult moodustunud, põhjustab hüpoksia 45% juhtudest ajuvatsakeste hemorraagiat. Tekib elundite ja kudede hapnikunälg, turse tõttu töö aeglustub. Tserebraalparalüüsi oht tulevikus suureneb.

Enne 34. elunädalat sündinud imikutel diagnoositakse 80% juhtudest ohtlik enneaegsuse märk, distressi sündroom. Kopsud ei moodustu, labad ei vaju kokku, hapnikku ei töödelda. Hingamisorganid paisuvad, tekib kopsupõletik, sageli surmaga.

Igal 10. enneaegsel lapsel diagnoositakse retinopaatia. Vereringe veresoontes on häiritud, mille tagajärjeks on nägemis- ja kuulmiskaotus. Patoloogia ilmneb kuu pärast sündi.

Bakterid tulevad lapsele tupest. Isegi patogeensed organismid, mille pH on normaalne reproduktiivtrakti, ei kohane amnionikotti steriilse keskkonnaga. Osakest tajutakse ohtlikuna, võõrana ja kaitsemehhanismid aktiveeruvad, mis viitab infektsioonile. Igal viiendal patsiendil tekib endometriit.

Choriamnioniit on tavaline infektsioon, mis on põhjustatud lootekoti varajasest rebendist ja areneb 24 tunni jooksul. See ähvardab lapse veresoonte nekroosi ja funikuliiti.

Enneaegne platsenta eraldumine, mis areneb koos vee varajase purunemisega, ähvardab emaka verejooksu. Kõige sagedamini diagnoositakse see 8-10 tundi pärast põie rebenemist. Sageli on verevoolu peatamine võimatu, päästa võib ainult emaka osa eemaldamine või elundi täielik amputatsioon.

Peamine roll on meditsiinilisel reaktsioonil, palju sõltub taktika valikust ja otsuste tegemise kiirusest. Aga naine peab olema ka teadlik ja ennetav. Lekke varajane diagnoosimine ja kiirabi kutsumine ka kriitilistes olukordades päästavad ema ja beebi elu.