Tähtaeg kuude kaupa. Kuidas arvutada tähtpäeva, kasutades viimast menstruatsiooni ja muid meetodeid? Mida tähendab "rasedusaeg"?

Selles artiklis:

Eeldatav sünnikuupäev hakkab naist huvitama alates esimesest päevast, kui ta oma olukorrast teada sai. Ligikaudne päev Lapse sündi saab arvutada mitmel viisil, kuid ükski neist ei saa kiidelda 100% täpsusega. Rasedusprotsessi võivad mõjutada paljud tegurid ning sünnitus on sageli enneaegne või hiline.

Mis määrab tähtpäeva

Isegi terve naine kes kannab tervet last, võib sünnikuupäev erineda ligikaudu arvutatud perioodist ja sõltub:

• sõltuvalt sellest, kas ta sünnitab aastal või;
• menstruaaltsükli kestuse kohta;
• pärilikkusest ja teistest individuaalsed omadused emad;
• beebi emakasisese arengu tunnuste kohta;
• sõltuvalt sellest, kui palju lapsi on emakas.

Kui naisel on kroonilised haigused, lapse emakasisese arengu rikkumine, ägedad haigused või vigastused raseduse ajal, võib sünnitustähtaeg kavandatust oluliselt erineda.

Tähtpäeva määramise meetodid

Kõige levinumad meetodid eeldatava tähtpäeva määramiseks on järgmised:

• viimase menstruatsiooni kuupäeva järgi;
• ovulatsiooni aja järgi;
• eostamise kuupäeva järgi;
• ultraheli abil;
• emaka suuruse järgi;
• loote esimesel liikumisel.

Vaatame igaüks neist üksikasjalikumalt.

Viimase menstruatsiooni kuupäeva järgi

Menstruatsioonil põhinev sünnikuupäev on kõige levinum määramismeetod.

Sünnitusarstid ja günekoloogid on seda kasutanud juba aastakümneid, kuna:

• mitte kõik rasedad naised ei tea oma viimase ovulatsiooni aega ega eostamise kuupäeva regulaarse seksuaaltegevusega, kuid kõik mäletavad, millal neil oli viimane menstruatsioon;
• see on üsna täpne meetod.

Sünnipäeva määramiseks peate meeles pidama viimase menstruatsiooni esimest päeva, lisama sellele kuupäevale 1 aasta, seejärel lahutama 3 kuud ja seejärel lisama 1 nädala. Arvutatud kuupäev on eeldatava sünnituse suunis. Teine viis selle määramiseks on lisada viimase menstruatsiooni esimesele päevale 9 kuud ja 1 nädal.

Ovulatsiooni või eeldatava viljastumise aja järgi

Rasestumiskuupäeval põhinevat sünnikuupäeva arvutamise meetodit saab kasutada planeeritud raseduse ajal, kui naine on spetsiaalselt välja arvutanud ovulatsiooni päevad ja teab neid. Just sel perioodil toimub kontseptsioon. Esimesele ovulatsioonipäevale lisandub 266 päeva ja sünnituskuupäev arvutatakse kalendri abil. Seda meetodit nimetatakse embrüonaalseks.

Seksuaalvahekorra kuupäeva järgi

Seda meetodit on mugav kasutada, kui teil on ebaregulaarne või harv seksuaalne aktiivsus. Sel juhul teab naine, milline päev tema elus oli määrav. Kõik on väga lihtne – sellele kuupäevale lisandub 266 päeva. See meetod on embrüonaalsele meetodile lähemal. Nende kahe meetodi abil arvutatud tähtpäevad võivad erineda vaid mõne päeva võrra, kuna vahekorra ja viljastumise kuupäev ei lange sageli kokku. Mitte igaüks ei tea, et mõned spermatosoidid võivad naise kehas elada kuni 9 päeva, oodates tiibades.

Ultraheli abil

Ultraheliuuringu abil saab arst määrata ligikaudse sünnituse tähtaja, lähtudes loote hinnangulisest vanusest. Seda saab kõige täpsemalt määrata raseduse esimesel trimestril. Tulevikus võib viga esineda mitmest päevast kuni 3 nädalani.

Emaka suuruse järgi

Iidne meditsiiniline meetod oli emaka suuruse järgi umbkaudselt määrata raseduse kestus ja vastavalt ka oodatav sünnitus. Nii nagu eelmisel juhul, saate sünnituse aega täpsemalt määrata kasutades varajased staadiumid Rasedus. Edaspidi sõltub emaka suurus paljudest teguritest (loote suurus, veekogus). Lisaks sobib see meetod ainult siis, kui emakas on 1 laps.

Loote esimesel liikumisel

Antiik rahvaviisil Sünnituskuupäeva arvamine on lapse liikumine. Pärast menstruatsiooni kadumist võis naine vaid kahtlustada, et on rase, kuid kui loode hakkas liikuma, oli see 100% märk.

Naine lisas sellele kuupäevale 20 nädalat ja suutis väikeste vigadega üsna täpselt tähtpäeva ära arvata. Tuleb meeles pidada, et loote liikumise tunne emakas on juba mitu korda sünnitatud naistele tuttav ja nad tunnevad seda reeglina 1-2 nädalat varem kui esmasünnitajad.

Arvutamise efektiivsus

Täpset sünnipäeva pole võimalik määrata, sest normaalseks sünnitusperioodiks loetakse 38. kuni 42. rasedusnädalat. Seega võib tähtpäevaks lugeda koguni 28 päeva. Normaalse raseduse ajal aga erinevatel viisidel arvutused langevad ligikaudu kokku ja tiirlevad umbes samal kuupäeval vahemikus +/- 14 päeva.

Günekoloogid kasutavad ametlikult endiselt arvutusi võimaliku sünnipäeva määramiseks viimase menstruatsiooni põhjal, mistõttu seda perioodi nimetatakse sünnitusabiks. See meetod arvab tähtpäeva ära +/- 5 päeva täpsusega ligikaudu 20% juhtudest ja see on üsna suur protsent. Sünnikuupäeva ja sünnitusabi tähtaja täpne kokkulangevus on umbes 5%.

Kuidas mõjutavad menstruaaltsükli tunnused sünnikuupäeva?

Olenemata menstruaaltsükli kestusest kasutab sünnitusarst-günekoloog sünnituse tähtpäeva arvutamiseks valemit, mis põhineb viimase menstruatsiooni kuupäeval. Seetõttu on lühikese ja pika tsükliga naistel sama tähtaeg. Kuid nende ovulatsiooni kuupäev on erinev, nii et nii viljastumine kui ka sünnituskuupäev on erinevad.

Lühikese menstruaaltsükliga (24 päeva) Ovulatsioon toimub kümnendal päeval. Viljastumine toimub ovulatsiooni päevadel. Seetõttu oodatakse lühikese tsükliga naiste tegelikku tähtaega nädal varem. Sünnikuupäev arvutatakse järgmise valemi abil: viimase menstruatsiooni esimese päeva kuupäev pluss 1 aasta ja miinus 3 kuud.

Pika tsükliga (35 päeva) Ovulatsioon toimub kahekümne esimesel päeval. Sünnitus tuleb nädal hiljem, kui naistearst arvestas. Naine saab kuupäeva arvutada nii: viimase menstruatsiooni esimese päeva kuupäev pluss 1 aasta, miinus 3 kuud ja pluss 14 päeva.

Ebaregulaarse ja suurte hüpetega menstruaaltsükli sünnikuupäev tuleks arvutada klassikalise valemi abil.

Kui te ei saa kasutada sünnitusabi arvutusmeetodit

Kõige tavalisem on sünnitusabi meetod sünnikuupäeva määramiseks viimase menstruatsiooni põhjal.

Kuid seda ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

• kui rasedus tekib vahetult pärast eelmist sünnitust ja menstruatsiooni pole veel toimunud;
• tõsiste menstruaaltsükli häiretega, kui menstruatsioonide vaheline intervall võib olla üle mitme kuu, nagu juhtub menopausi või erinevate naiste haiguste, näiteks polütsüstiliste munasarjade sündroomi või hormonaalsete häirete korral.

Millised võivad olla tähtaegadest kõrvalekalded?

Lapse tiinus kestab 9 kalendrikuud ehk 10 kuu kuud(igaüks 28 päeva) või 280 päeva.

Sünnitus jaguneb kiireloomuliseks, enneaegseks ja hiliseks:

• Sünnitus 38-42 nädalal on normaalne. Statistiliselt sünnitab 70% emadest 39–41 nädala jooksul. Primiparad sünnitavad sageli 1 nädal hiljem kui tavaline sünnikuupäev. Kuid korduvate sünnituste korral sünnitavad naised sagedamini enne 39. nädalat.
• Sünnitus pärast 42 nädalat on hiline. Laps loetakse sünnijärgseks. Selliseid sünnitusi on umbes 9%.
• Sünnitus enne 38. nädalat on enneaegne. Beebi elujõulisus sõltub sünnituse vanusest. Mida lähemal see periood normaalsele on, seda parem.

Kõik on individuaalne ja enneaegse sünnitusega võib sündida täiesti terve ja küps laps, enamasti juhtub see perioodil, mis ületab 35 nädalat. Kui laps on alakaaluline - alla 2500 grammi, peetakse teda enneaegseks.

Enneaegsuse teine ​​aste tuvastatakse, kui sünnitustähtaeg on 32–35 nädalat ja laps kaalub alla 2000 grammi. Siiski on tal ka väga suur võimalus pärast sündi “küpseda” ja kaalus juurde võtta ilma elutoetust kasutamata.

Enneaegse sünnituse korral 28-31 nädalat on laps 3. astme enneaegne ja madala kehakaaluga (1000-1500 g). Selliste laste eest hoolitsetakse edukalt perinataalkeskustes.

Kui laps sünnib 22-28 nädalal, on tal 4. enneaegsuse aste. Beebil on äärmiselt väike kehakaal ja kopsud arenemata. Pindaktiivset ainet ei ole, mis tagab lapsele vaba hingamise.

Varem peeti elujõuliseks vilja, mis kaalub 700 grammi või rohkem, nüüd – 500 grammi või rohkem. Selliste laste eest hoolitsetakse intensiivraviosakondades spetsiaalsete plastikust läbipaistvate kastide – inkubaatorite abil, mis tagavad vajaliku temperatuuri, niiskuse ja steriilsuse. keskkond. Beebi ühendatakse ventilaatoriga, toitmine toimub intravenoosselt või sondi kaudu ning vajalik ravimteraapia.

Enne 22. nädalat sündinud laps ei ole elujõuline väljendunud ebaküpsus. Meditsiin ei suuda praegu selliseid lapsi ilmale tuua.

Enneaegse sünnituse põhjused

Kogu osa kõigist enneaegne sünnitus moodustab umbes 10% juhtudest. Põhjuseks võib olla ema või loote patoloogia või erinevate tegurite kombinatsioon.

Kõige levinumad neist:

• Sotsiaalne – suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine, stress, ekstreem treeningstress, alatoitumus ja hüpovitaminoos.
• Emaka patoloogia - abordi tagajärjed, muud emakaoperatsioonid, hüpoplaasia, endometriit, endometrioos.
• Käimasoleva raseduse patoloogia - platsenta irdumus, oligohüdramnion, amnionivedeliku enneaegne rebend, membraanide põletik, mitmikrasedus, .
• Ema haigused - diabeet, hüpertensioon, reuma, bronhiaalastma, raske aneemia, psüühikahäired jne.
• Lapse arengu mitmed eluga kokkusobimatud anomaaliad, praegu on viimane harva enneaegse sünnituse põhjuseks, kuna naised püüavad rasedust varajases staadiumis meditsiinilistel põhjustel katkestada.

Selliste riskitegurite olemasolul peaks naine olema eriti ettevaatlik, kuna tal on suur sünnirisk enneaegne laps. Võib-olla peab ta mõnda aega looduskaitses veetma.

Eeldatava tähtpäeva kindlaksmääramine on oluline ülesanne. Kuid igal juhul on arvutatud periood ligikaudne. See sõltub paljudest põhjustest. Seetõttu, millal pikaajaline Raseduse ajal peaks naine ennast kuulama ja sünnitust ootama, alates 37. rasedusnädalast või isegi varem.

Kasulik video tähtpäeva arvutamise kohta

Naisel, kes plaanib emaks saada, on kasulik õppida arvutama ligikaudset sünnikuupäeva teadaoleva viimase menstruatsiooni kuupäeva põhjal. Need arvutused pole muidugi absoluutselt täpsed, kuid isegi eeldatava sünnihetke teadmine võimaldab teil eelseisvaks protsessiks rahulikult valmistuda.

Rahulikkus ja tasakaalukus on raseda naise jaoks väga väärtuslikud omadused, nad peaksid olema relvastatud ja juhendatud esimesest kuni viimase rasedusnädalani. Järgnev materjal räägib sellest, kuidas sünnikuupäeva arvutatakse viimase menstruatsiooni põhjal.

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Raseduse keskmise kestuse (40 nädalat) põhjal ei ole raske arvutada sünnikuupäeva viimase menstruatsiooni järgi. Selleks arvesta kalendri järgi 40 nädalat ettepoole menstruatsiooni alguskuupäevast.

Maailma sünnitusabi praktikas kasutatakse seda kiire tee raseduse kestuse ja vastavalt ka sünnituse arvutamine sellest lähtepunktist - viimase menstruatsiooni kuupäevast. Selle meetodiga määratud raseduse aega nimetatakse sünnitusabiks. Neid ei saa pidada täpseks, kasvõi sellepärast, et keegi ei oska ennustada, mitu nädalat rasedus kestab - 36 või 42.

Sünnitusabi kalender

Arvutusvalemi lähtepunktiks on viimase menstruatsiooni esimene päev:

• alates viimase menstruatsiooni 1. päevast tuleb kalendri järgi 3 kuud tagasi lugeda;
• lisage saadud kuupäevale 7 päeva.

1. Minu viimane menstruatsioon algas 6. mail.
2. Arvestame 6. maist 3 kuud tagasi – saame 6. veebruari.
3. Lisame 6. veebruarile 7 päeva ja saame 13. veebruari.
4. Menstruatsiooni järgi arvutatud eeldatav sünniaeg on 13. veebruar.

See kõige lihtsam viis Arvutust nimetatakse Naegele valemiks ja selle usaldusväärsus korreleerub menstruaaltsükli pikkusega. Kui tsükkel on liiga pikk või ebaregulaarne, on vead arvutustes vältimatud.

Mis mõjutab tähtaega?

Huvitav on lääne ekspertide arvamus müütide kohta, mis puudutavad teatud tegurite mõju sünnikuupäevale. Nad viisid läbi uuringu, mille käigus testiti hormoonide taseme mõõtmiseks iga päev uriini. Tänu igapäevasele jälgimisele määrati täpselt kindlaks katsealuste viljastamise kuupäevad ja arvutati maksimaalse täpsusega tiinuse kestus. Selle tulemusena (peale sünnitust) selgus, et mõnel juhul erines ajastus koguni 5 nädalaks arvestatust, kuigi rasedad olid samades tingimustes.

Kõige tuntumad tiinuse kestust ja sünnikuupäeva mõjutavad tegurid:

• igakuiste tsüklite kestus - arvatakse, et mida kauem need on, seda hiljem sünnib;
• pärilik eelsoodumus - peredes, kus naised kannavad lapsi, kandub see omadus põlvest põlve edasi;
• emakasisese arengu dünaamika - kui loode areneb "vastavalt plaanile", võtab õigeaegselt kaalu ja pikkuse juurde, võib sünnikuupäev langeda kokku viimasel menstruatsioonil põhineva arvutusega.

Eksperdid on kritiseerinud müüti vürtsika toidu mõjust sünnitustähtajale - kui see on arvutatud menstruatsiooni kuupäeva järgi ja sünnitust ei toimu, pole vaja seda vürtsikate maitseainete söömisega “kiirendada”, kuna umbes 20%. rasedatest Ameerika naistest seda teevad. Nii püütakse suurendada peristaltikat (mao või soolte seinte lainelaadset kokkutõmbumist) ja provotseerida emaka kokkutõmbeid, kuid see meetod ei ole teaduslikult põhjendatud.

Samuti ei pea paika väide, et esmasünnitus on tavaliselt sünnijärgne. Meditsiiniliste uuringute andmed näitavad, et esimene sünnitus toimub sageli varem kui kuupäev, mille LCD suutis viimase menstruatsiooni põhjal kindlaks teha.

Sünnituste järjekord ei mõjuta nende õigeaegsust.

Kas on võimalik täpselt kindlaks teha ja milles on viga?

Hoolimata asjaolust, et Naegele valemit peetakse ligikaudseks viisiks sünnikuupäeva väljaselgitamiseks viimase menstruatsiooni põhjal, väidavad paljud foorumites olevad naised, et nende lapsed sündisid peaaegu täpselt arsti poolt arvutatud ajal +/- 1-2 päeva. Kas antud juhul saab seda arvutusmeetodit pidada täpseks, kui statistika näitab ainult 5% sünnikuupäeva ja selle kuupäeva vahel, mida saab arvutada viimase menstruatsiooni kuupäeva järgi?

Enamik arste teeb üldiselt ettepaneku tühistada täpse sünnituskuupäeva märkimine, et säästa tulevasi vanemaid täiesti tarbetutest muredest tõelise sünnituse alguse "vale" pärast. Ekspertide sõnul ei anna see lapseootel ema ja tema sugulaste jaoks muud kui lisapõhjust stressirohkeks olukorraks.

Nagu uuringud on näidanud, on samadel rasedustingimustel sünnituse alguse aeg erinevad naised võib erineda 5 või isegi 6 nädala võrra, see tähendab 1,5 kuu võrra.

Kuidas muul viisil maksetähtaega arvutada?

Kui kahtlete viimase menstruatsiooni kuupäevas, saab tähtpäeva arvutada selliste meetoditega nagu ultraheliuuring, günekoloogilisel läbivaatusel põhinev arvutus, loote esimeste liigutuste ilmnemine ja muud. Ükski loetletud meetoditest ei taga arvutuste täpsust.

Kuidas ultraheli abil teada saada?

Kui naine on raseduse varases staadiumis (11-12 nädalat), määrab arst loote parameetrite põhjal PDR-i:

• viljastatud munaraku ja embrüo suurus on visualiseeritud juba 4-5 nädala pärast;
• coccygeal-parietal size (KTR) - loote pikkus peast kuni koksiluuni;
• beebi jäsemete, pea ja kõhu suurus, mis arenevad kõigil kuni 12 nädala vanustel lastel ligikaudu ühesugused.

Nende parameetrite alusel määratakse rasedusaeg ja selle põhjal saab välja arvutada sünnikuupäeva, võttes arvesse ligikaudset eostamise kuupäeva (tavaliselt 7-14 päeva viimase menstruatsiooni esimesest päevast).

Ülevaatusel põhinev arvutus

Läbivaatused naise registreerimisel pärast menstruatsiooni ärajäämist võimaldavad arvutada ka sünnikuupäeva. Sel juhul võetakse arvesse günekoloogilise läbivaatuse käigus määratud parameetreid (kõige usaldusväärsem) ja emaka suurust. See on üks vanimaid viise raseduse kestuse määramiseks varases staadiumis (ja vastavalt ka sünnitusele).

5 nädala pärast emakas pehmeneb, muutub ümaraks ja suureneb veidi. Täpselt nii on tunda kahe käega läbivaatusel, kui sünnitusarst-günekoloog uurib ühe käega läbi tupe emakakaela seisundit, teise käega kompib kõhtu, püüdes avastada suurenenud ja ümardunud emakat.

Pärast 12. nädalat perioodi läbivaatuse määramise meetodit ei kasutata, kuna muutused emakas varieeruvad sõltuvalt mitmest põhjusest:

• tulevase ema vaagna struktuur;
• amniootilise vedeliku kogus viljastatud munas (ja normaalne);
• puuvilja suurus.

Ultraheli põhjal tehtud arvutustest või viimaste määruste kuupäevast erinevate uuringuandmete saamisel eelistatakse raseda graafikusse salvestamisel viimast.

Raseda naise manuaalne uurimine

Kuidas lugeda esimesest liigutusest?

Tänapäeval ei soovitata loote maksimaalset eluiga arvutada loote liigutuste ilmnemise põhjal. Varem oli arvestus lihtne: lapse esmakolimise kuupäevale lisati 20 nädalat ja saadi eeldatav sünnikuupäev. Pikaajalised vaatlused on näidanud selle meetodi täielikku ebajärjekindlust, kuna loote liigutuste algus on erinevatel naistel märkimisväärselt erinev:

• mõned tulevased emad hakkavad last "kuulma" 15-16 nädala jooksul;
• teistel algavad liigutused 20 nädala pärast;
• töötavad emad, kes on pidevas liikumises ja sagimises, ei pruugi esimest tõuget märgata ja vahele jätta;
• Tulevased sünnitavad emad, kes istuvad kodus ja kuulavad igat heli enda sees, võivad soole peristaltikat ekslikult pidada liigutustega.

Ka korduvalt sünnitanud emad pole immuunsed väljamõeldud aistingute eest, mistõttu ei tasu sünnikuupäeva liigutuste järgi arvutada.

Kui viljastumise kuupäev on teada ja seda ei saa alati suure täpsusega kindlaks teha, on sünnikuupäeva arvutamine sama lihtne kui menstruatsioonikuupäeva järgi. Selleks tuleb lihtsalt eostamise päevast kalendri järgi lugeda 40 nädalat ette või 3 kuud tagasi. Kuid seda arvutust ei saa nimetada absoluutselt täpseks, kuna raseduse tegelikku kestust on võimatu ennustada.

Lapse arengu kalender

Sünnitust oodates on huvitav jälgida, kuidas beebi areneb, kuidas ta sünnituseks valmistub, loote arengukalendri järgi. Kalender on koostatud pikaajaliste vaatluste põhjal emakasisene areng abiga erinevaid vahendeid diagnostika

Tähtaeg	Loote seisund
1. trimester	2 nädala vanuseks on loode liivatera suurune (0,35-1,00 mm), kuid saab juba biokeemilist tuge, hingamist ja toitumist nn embrüonaalsetest organitest - lootevesi, koorik ja munakollane. 3 nädala pärast moodustuvad süda, kesknärvisüsteem, luude ja lihaste alged, kõrvad ja silmad, embrüo kasv on 1,5 mm. 4-8 nädalat on kõige olulisem ja haavatavam periood, mida mõjutavad kahjulikud mõjud. Aktiivselt moodustatakse närvisüsteem ja teistes elundites hakkab süda lööma. Embrüo kaal ulatub 3 g-ni, parietaal-sakraalne suurus on 14-20 mm. 8. nädalal nimetatakse arenguperioodi looteks ja embrüost saab loote. Tema nahk on endiselt läbipaistev, selle alt paistavad veresooned. Algab välissuguelundite moodustumine ja saba kaob. 10. nädalal näeb loode juba välja nagu inimese miniatuurne koopia, kuigi ebaproportsionaalselt suure pea ja väikeste jäsemetega. Viimase 3 nädala jooksul on kasv peaaegu kahekordistunud - CTE järgi 60 mm-ni, kaal - 8-14 g.
2. trimester	Beebi näojooned võtavad kiiresti kuju, kulmudele ja pähe ilmub “idune kohevus” (tulevaste sõrmejälgede alus), kohevus. Ilmuvad esimesed maitseelamused – vili reageerib selles lahustunud mõrudele, hapudele ja magusatele ainetele lootevesi, neelamisliigutused. Ta võib haigutada, pöialt imeda ja isegi trummeldada, kuid ema ei tunne seda veel. Kui sünnitusarst palpeerib ema kõhtu, siis loode reageerib – kortsutab kulmu ja pöörab pead. 16. nädalaks omandab loode järgmised parameetrid: CTE - 108-116 mm, kaal - 80-110 g. 20. nädalaks muutuvad beebi liigutused aktiivsemaks ja emale märgatavamaks. Ta võtab kaalus juurde 10 g päevas ja kasvab pikemaks. 22. nädalal kaalub ta 530-600 g, kehapikkus on 21 cm, talletab naha alla rasvkude, muutudes täidlaseks ja senisest vähem väledaks.
3. trimester	28. nädalal reageerib loode välistele helidele (muusika, ema hääl jne). "Treenib" oma kopse neelamise teel lootevesi ja teha "hingamisliigutusi" rind. Tema kogupikkus (peast kandadeni) on 38 cm, kaal 1,3 - 1,4 kg. 30. nädalaks kaovad beebi näost kortsud, peas on juba korralik kogus “karvu”, mis muutub kehaga proportsionaalseks, kaal ulatub 1,8 kg-ni ja kogupikkus on 42 cm. 31. nädalal areneb beebi immuunsüsteem intensiivselt ja nahaalune rasvkude suureneb. Kopsudesse ilmub pindaktiivne aine – aine, mis takistab beebi kopsud pärast sündi kokku jääda ja tagada nende toimimine. Beebi kaal läheneb 2 kg-le ja tema täispikkus on kuni 43 cm. 34 nädalat – kasv hüppeliselt. Enamik lapsi pöördub selleks ajaks emakas ümber pea alla. Kaal läheneb 2,75 kg, pikkus – 46 cm. 36. nädalal loetakse rasedus täisperioodiks ja sünnitust oodatakse praegu igal päeval. Beebi nahk on puhastatud velluskarvadest, karv peas on kasvanud 1-2 cm, küüned on kasvanud sõrmeotstest kõrgemaks. Mekoonium, mustjasroheline aine, mis on algne väljaheide, koguneb lapse soolestikku. Pärast sündi lahkub see kohe lapse kehast. Poistel on munandid juba laskunud munandikotti; seda tuleb kontrollida kohe pärast lapse sündi. Lapse kaal ulatub 3,1 kg-ni, pikkus on ligi 50 cm.

Beebi arengukalender näitab, et menstruatsiooni abil sünnikuupäeva arvutamine võib olla vägagi tinglik – 36. nädalaks on laps sünniks valmis, kuid võib olla veel mitu nädalat emakas. Lapse emakas viibimise põhjused jäävad meditsiinile mõistatuseks.

Järeldus

1. Sünnikuupäeva arvutamine viimase menstruatsiooni kuupäevade põhjal on mugav ja lihtne - peate lahutama viimasest 3 kuust ja lisama 7 päeva.
2. Paljude naiste puhul langevad sünnitusarsti arvutatud kuupäevad kokku tegelike sünnikuupäevadega.
3. Arvutamise lähtepunktiks on viimase menstruatsiooni esimene päev, seega on soovitatav meeles pidada või üles kirjutada nende ilmumise aeg.

Kokkupuutel

Küsimus, kuidas määrata sünnitustähtaega, tekitab sageli rasedate seas arutelu ja poleemikat. Täiesti segane on erinevus teie enda arvutuste, ultraheliuuringul määratud tähtaegade ja nende vahel, mille arst teie kaardile kirjutab. Täpsemalt, selleks, et rasedate elu vähemalt natukenegi lihtsamaks teha, oleme välja töötanud programmi, mis arvutab iseseisvalt välja ligikaudse sünnikuupäeva. Nüüd ei pea te arsti juurde minema ega matemaatiliste arvutustega vaeva nägema, lapse sünnikuupäeva arvutamiseks peate lihtsalt kalkulaatori vajalikusse veergu sisestama numbri, millal teie viimane menstruatsioon algas.

Naegele valem on kaheastmeline probleem.

Programm, mis võimaldab teil arvutada sünnikuupäeva, põhineb Naegele valemil, mis on nime saanud Saksa sünnitusarsti järgi, kes esimest korda seda lihtsat arvutusmeetodit pakkus. Teadaolevalt kestab rasedus keskmiselt 40 nädalat alates viimase menstruatsiooni algusest või 38 nädalat viljastumise hetkest. Nägele lihtsustas arvutusi, taandades need mõnele lihtsale aritmeetilisele toimingule – jäta rasedusele eelnenud menstruatsiooni alguse kuupäev meelde ja lahuta sellest 3 kuud. Saadud arvule peate lisama 7 päeva - see arv on sünnikuupäev.

Tihti tekib küsimus: miks peaks sünnikuupäeva arvestama viimase menstruatsiooni kuupäeva järgi? See sünnitusabis üldiselt aktsepteeritud traditsioon on õigustatud, sest mitte kõik naised ei tea täpselt ovulatsiooni päeva, samas kui enamik peab menstruaalkalendrit. Hämmelduses olemine on ka loomulik – esimestel, nn “rasedusnädalatel” pole ju eostumine veel toimunudki. Jah, see on tõsi ja see periood viitab rasedusperioodile tinglikult, sünnitusarstide ja günekoloogide mugavuse huvides vastavalt standarditele. Loode hakkab eksisteerima siis, kui umbes 14 raseduspäeva on juba seljataga. Kui viljastumise kuupäev on usaldusväärselt teada, saate sünnikuupäeva ise arvutada, lisades 266 päeva või usaldada see meie kalkulaatorile.

Kas kõrvalekalle hinnangulisest kuupäevast on normaalne?

Väärib märkimist, et eeldatav tähtaeg ei ole teile midagi muud kui suunis. Tegelikult sünnitab X-päeval umbes 17% naistest, ülejäänud 83% veidi varem või hiljem. Ükski spetsialist ei oska sünnituse algust ennustada. Lisaks loetakse normaalseteks tähtajalisteks sünnitusteks, st füsioloogiliste perioodide jooksul toimunud sünnitusteks, mis toimusid 38–42 rasedusnädalal. Sageli esineb ettearvamatut raseduse katkemist või raseduse katkemist. Loote arengu kõrvalekalded võivad esile kutsuda enneaegse sünnituse, patoloogilised protsessid emakehas, stressiolukorrad, pärilikud tegurid ja paljud muud põhjused. Seetõttu on väga oluline mõista, et maksetähtpäeva arvutamine on sõltumata kasutatavast meetodist väga tinglik mõiste.

Siiski on teatud muster, mida arvestades võime eeldada olukorra arengut, millal terve rasedus- mida pikem on igakuine tsükkel, seda kauem rasedus kestab. Enne tähtpäeva määramist, võttes arvesse teie individuaalseid omadusi, pidage meeles oma menstruaaltsükli kestust - mõne perioodi esimesest päevast mõne teise esimese päevani. Kui tsükkel on pikem kui standard 28 päeva, kestab rasedus tõenäoliselt kauem kui 40 nädalat ja vastupidi. Pidage meeles, et me räägime eeldatava sünnikuupäeva edasilükkamisest mitte rohkem kui 5 päeva võrra.

Kalkulaator aitab menstruatsiooni põhjal sünnikuupäeva võimalikult täpselt välja arvutada, kuid tasub meeles pidada, et arstlik läbivaatus, on määrava tähtsusega, kuna need on usaldusväärsemad. Selle lähenemisviisi põhjuseks on asjaolu, et menstruatsiooni võib kergesti segi ajada veritsusega, mis algas pärast viljastumist ja katkes spontaanselt. Samuti saab arst kolmanda trimestri uuringu või emaka ultraheliuuringu käigus jälgida platsenta küpsusastet, loote pea asendit vaagna sissepääsu suhtes, emakakaela avanemist, märke. täisealise loote kohta ja palju muid olulisi andmeid. Kõigi nende parameetrite põhjal saab hinnata loote ja emaka valmisolekut sünnituseks ning selle peatse alguse tõenäosust. Lisaks keskendudes loote suurusele ja proportsioonidele, millal ultraheliuuring, määrab arst loote vanuse vastavalt.

Kuidas teada saada oma tähtpäeva? Tähtpäeva arvutamise meetodi kohta

Sest eeldatava sünnikuupäeva arvutamine Sünnitusarstidel ja günekoloogidel on väga mugav ja lihtne valem: lisada viimase menstruatsiooni esimese päeva kuupäevale 9 kuud ja 7 päeva. Või saate arvutada veelgi lihtsamalt – lugege viimase menstruatsiooni esimesest päevast 3 kuud tagasi ja lisage saadud arvule 7.

Eeldatav sünniaeg = viimase menstruatsiooni esimese päeva kuupäev + 9 kuud + 7 päeva.

Eeldatav sünniaeg = viimase menstruatsiooni esimese päeva kuupäev – 3 kuud + 7 päeva.

Kuid need perioodid on tüüpilised keskmisele naisele, kelle menstruaaltsükkel on keskmiselt 28 päeva ja ovulatsioon toimub tsükli 14.–15. päeval.

Keskmine rasedus kestab 266 päeva (38 nädalat) alates viljastumise kuupäevast või 280 päeva (40 nädalat), kui seda loetakse viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Kui menstruaaltsükli lapseootel ema lühem või pikem kui keskmine 28 päeva või ovulatsiooni ei toimunud tsükli 14.–15. päeval, siis võib rasedus olla ka pikem või lühem. Seetõttu on üldtunnustatud seisukoht, et 280 päeva on ligikaudne raseduspäevade arv ja laps võib sündida 266. ja 294. raseduspäeva (38.–42. nädal) vahel.

Tähtpäeva arvutamine eostamise päeva alusel ei ole õige meetod tähtpäeva määramiseks. Isegi kui teate täpselt seksuaalvahekorra toimumise päeva, ei tähenda see, et viljastumine just sellel päeval toimus, kuna spermatosoidid võivad tupes aktiivsena püsida kuni mitu päeva.

Kuidas muidu saate määrata rasedusaja ja arvutada tähtpäeva?

Raseduse vanuse määramine ultraheli abil

Varajases staadiumis, kuni 12 rasedusnädalani, saab sünnikuupäeva ultraheli abil üsna täpselt välja arvutada. Pika aja jooksul on see sageli keeruline, kuna iga laps kasvab omas tempos. Nimelt on rasedusaja arvutamise aluseks sellised näitajad nagu loote keha erinevate osade suurused.

Gestatsiooniaja määramine günekoloogilise läbivaatuse käigus

Raseduse ajal hakkab emakas järk-järgult suurenema ja omandab sfäärilise kuju. Günekoloogilise läbivaatuse käigus enne 12. nädalat saab arst määrata ligikaudse rasedusaja emaka suuruse järgi. Üle 16-nädalastel perioodidel, mil emakas ulatub emakast väljapoole, saab perioodi määrata emakapõhja kõrguse järgi kõhuõõne uurimisel. Loomulikult ei ole see rasedusaja määramise meetod täpne.

Raseduse vanuse määramine beebi esimese liigutuse järgi

Teine abimeetod rasedusaja määramiseks ja sünnikuupäeva arvutamiseks on liikumine. Vaatamata sellele, et laps hakkab liigutusi tegema üsna varakult, tunneb ema neid alles siis, kui laps jõuab teatud kaaluni. Tavaliselt toimub see esmasünnitajatel 18-20 rasedusnädalal ja mitu korda sünnitatud naistel 2 nädalat varem. Mõned naised aga väidavad, et tunnevad liigutusi juba 14. nädalal ja vahel ka varem.

Kõiki ülaltoodud meetodeid kasutades saate enam-vähem täpselt määrata rasedusaja, kuid tähtaeg on siiski ligikaudne. See tähendab, et tõenäosus sünnitada teie tähtpäeval +/- 3 päeva on umbes 70%. Ärge unustage, et sünnikuupäeva mõjutab ka lapse valmisolek emakaväliseks eluks. Mõned lapsed võivad nn morfofunktsionaalse küpsuseni jõuda 38. nädalal, teised aga 41. nädalal.

Analüüsid ja uuringud

Registreerimine sünnituseelses kliinikus. Esimene kohtumine günekoloogiga

5-8 rasedusnädalal

Arst viib läbi uuringu, kinnitab raseduse fakti ja koostab teie individuaalne plaan uuringud. Tooli läbivaatuse käigus selgitab arst mitte ainult raseduse fakti, vaid ka emaka lisandite seisundit ning võtab onkotsütoloogia jaoks kõik vajalikud määrded infektsioonide ja emakakaela epiteeli kohta (uuring selle olemasolu tuvastamiseks). rakud, mis võivad põhjustada vähki). Günekoloog kogub andmeid teie tervise kohta, küsib teie lähedaste haiguste kohta ja selgitab teie elustiili eripärasid. Arst annab teile märkimisväärse virna pabereid - juhised järgmisteks uuringuteks.

Vereanalüüs hCG (inimese kooriongonadotropiini) määramiseks

5-8 rasedusnädalal

Kõrval hCG tase Määratakse kindlaks raseduse olemasolu ja hinnatakse selle arengu stabiilsust. Vajadusel võib arst määrata selle testi uuesti, et selgitada selle hormooni kasvu dünaamikat, mille põhjal saab hinnata, kui õigesti rasedus selles etapis areneb.

Esimene ultraheli

5-8 rasedusnädalal

Uuring võimaldab selgitada rasedusaja ja näha, kas kõik on korras viljastatud munarakk ja mõnikord isegi näha embrüo südamelööke.

Kolposkoopia

5-8 rasedusnädalal

Emakakaela eriuuring mikroskoobi abil.

Esmane laboratoorne diagnoos

8-10 rasedusnädalal

Üldine uriinianalüüs aitab hinnata neerufunktsiooni ja Põis(kuseteede süsteem).
Tupefloora määrimine näitab võimalike põletikuliste protsesside olemasolu vaagnaelundites, peidetud ja ilmseid infektsioone.
Urogenitaalse infektsiooni uurimine. Nakkus levib sugulisel teel ja sellel on tõsised tagajärjed tulevase ema ja loote tervisele.
Üldine vereanalüüs mida võtate hommikul tühja kõhuga, aitab hinnata teie keha seisundit. See peegeldab vere võimet kanda hapnikku, põletikulise reaktsiooni olemasolu või puudumist ning keha võimet verejooksu peatada. See analüüs on põhiline, selles sisalduvad kõrvalekalded on põhjalikuma uurimise aluseks ja lähtepunktiks.
Veri AIDSi, süüfilise, B- ja C-hepatiidi jaoks– see on tõsiste infektsioonide antikehade tuvastamine, millest igaühel on oluline mõju raseda naise ja loote tervisele. Kui tuvastatakse aktiivne protsess, võib isegi tekkida küsimus raseduse jätkamise otstarbekuse kohta.
Rh faktori ja veregrupi määramine tuleb teha üks kord, kohe raseduse alguses. Kui teil on diagnoositud negatiivne Rh-faktor, peate ka tulevasele isale läbima sarnase testi. Kell positiivne reesus Lapse isa peab kogu raseduse vältel jälgima Rh-antikehi raseda veres, kuna need võivad last oluliselt kahjustada. Tänapäeval võimaldab tehnoloogia isegi loote Rh-faktorit määrata ema veres juba ammu enne sündi selle DNA järgi.
TORCH-nakkuste vereanalüüs annab arstile teada toksoplasma, mükoplasma, tsütomegaloviiruse ja herpesviiruse olemasolust või puudumisest teie kehas. Vajadusel valib arst vajaliku ravi.
Koagulogramm aitab määrata vere hüübimissüsteemi peamised parameetrid, tuvastada verejooksu ja tromboosi kalduvust.
Vere glükoosisisalduse määramine näitab günekoloogile, kui tõhusalt teie kõhunääre töötab ja kas raseda keha glükoositaluvus on häiritud.
Väljaheited ussimunade jaoks.
Hormoonide vereanalüüs(TSH, T4, AT TPO-le, AT (antikehad) TG-le) - oma kilpnäärme seisundi väljaselgitamiseks. Teil võib tekkida vajadus täiendava ravimiabi järele.
Biokeemiline analüüs veri aitab seisundit kindlaks teha siseorganid- neerud, maks, pankreas.
Antifosfolipiidsete antikehade vereanalüüs- haiguste täpseks diagnoosimiseks immuunsussüsteem. Määratakse, kui on esinenud raseduse katkemist.

Arstide külastamine

8-10 rasedusnädalal

On vaja külastada terapeudi, hambaarsti, otolaringoloogi, silmaarsti, kirurgi, kardioloogi, endokrinoloogi.

Elektrokardiogramm

8-10 rasedusnädalal

See võimaldab teil selgitada probleemide puudumist või olemasolu keha kõige olulisema lihase töös, mille koormus suureneb raseduse hetkest alates mitu korda. Kui EKG-s avastatakse kõrvalekaldeid, määrab terapeut ECHO-CG, mis võimaldab täpsemalt määrata südame düsfunktsiooni astet.

Üldine uriinianalüüs

10 rasedusnädalal

Dünaamiline juhtimine üldine analüüs uriin võimaldab teil hinnata neerude ja põie tööd.

Esimese trimestri sõeluuring

12 rasedusnädalal

Loote kromosoomianomaaliate ja raskete väärarengute sõeluuring koosneb mitmest protseduurist:
- ultraheli, mille abil arst saab hinnata, kas lootel on visuaalselt jäme arengupatoloogia, samuti märkide olemasolu või puudumine, mis võivad viidata mõnele geneetilisele haigusele (Downi sündroom, Edwardsi sündroom);
- Vereanalüüs, mis näitab, kas teatud näitajad on ebanormaalsed, mis võib samuti viidata süsteemsete geneetiliste haiguste riskile.
- selle paari kromosoomianomaaliaga lapse saamise individuaalse riski määra arvutianalüüs, võttes arvesse ultraheli ja biokeemiliste uuringute tulemusi.
- tupeuuring, emakakaela seisundi hindamine. See on üks perioode, mil ICI võib tekkida (istmiline-emakakaela puudulikkus, kui emakakaela lihased nõrgenevad varem kui vaja). Seetõttu peab günekoloog teid läbi vaatama ja hindama emakakaela suurust ja konsistentsi. Kui uuringu käigus ICI tõepoolest avastatakse, jälgib arst olenevalt olukorrast emakakaela seisundit aja jooksul või soovitab haiglaravi.