Amniootilise vedeliku indeks 20 nädalal. Lootevee mahu patoloogiliste kõrvalekalletega seotud sümptomid

Lootevesi (amnionivedelik) on bioloogiliselt aktiivne vedel keskkond, mis ümbritseb loodet raseduse ajal. See koosneb veest ja sisaldab vähesel määral mineraalsooli, looterakke, rasunäärmete fragmente ja epidermise soomuseid. Haridus lootevesi algab kolmandal rasedusnädalal ja jõuab sünnihetkeks 1-1,5 liitrini.

Lootevesi mitte ainult ei võimalda lapsel emakas vabalt liikuda, vaid hoiab ka püsivat kehatemperatuuri ning kaitseb seda infektsioonide ja väliskeskkonna mehaaniliste mõjude eest. Raseduse lõpupoole hakkavad sündimata lapse neerud ja kopsud osalema lootevee tootmises.

Amnionivedeliku analüüs

Lootevee diagnoosimine jaguneb invasiivseks ja mitteinvasiivseks. Teine rühm sisaldab ühte meetodit - ultraheli. ajal ultraheliuuring Arst saab määrata amniootilise vedeliku (AFI) koguse ja indeksi.

Lootevee invasiivne diagnostika hõlmab:

Amnioskoopia. Amnioskoopia käigus sisestatakse emakakaelasse taskulambiga toru (amnioskoop). Kui valgustatud lootevesi saate uurida nende värvi ja konsistentsi, samuti vere või väljaheidete olemasolu neis. Amnioskoopia tehakse pärast 37 täisnädalaid Rasedus.

Amniotsentees. Amniotsentees on lootevedeliku kogumine amnionimembraanide punktsiooni teel. Punktsioon tehakse läbi kõhuõõnde, kas tupeseina või emakakaela kaudu. Lootevee uuringuga on võimalik määrata amniootilise vedeliku koostist ja seeläbi tuvastada sündimata lapse patoloogiat. Teostatakse vastavalt näidustustele 16 nädala pärast. Pärast amnionivedeliku võtmist tehakse bakterioloogiline, histoloogiline, tsütogeneetiline ja biokeemiline analüüs.

Amniootilise vedeliku indeks ja selle norm

Amniootilise vedeliku indeks (AFI)- See on amniootilise vedeliku koguse näitaja raseduse konkreetses etapis. Uuring aitab tuvastada lootevee hulga vähenemist ja suurenemist.

IAF-i muutusel on teatud muster. Raseduse algusest kuni 27. rasedusnädalani tõuseb looteindeks järk-järgult ja on keskmiselt 156 mm, seejärel langeb. Lootevee indeks väheneb 27. nädalaga võrreldes ligikaudu 10 mm võrra.

Lootevee indeks 37. nädalal, mis on sünnitusele väga lähedal, väheneb veel 10 mm. Vahetult enne lapse sündi (38-40 rasedusnädalat) täheldatakse lootevee indeksi lõplikku langust keskmiselt 125 mm-ni.

Tähelepanu! Rutiinne ultraheliuuring ja AFI määramine aitavad õigeaegselt diagnoosida kõrvalekaldeid lootevee koguses ja määrata tõhusa ravi, et ennetada erinevaid patoloogiaid sündival lapsel.

Lootevee indeks määratakse ultraheli abil kahel viisil: subjektiivne ja objektiivne. Esimene meetod põhineb asjaolul, et ultraheliuuringu käigus skaneerib arst emakat kõigis tasapindades ja märgib visuaalselt lootevee mahu. Kui loote ja kõhuseina vahele koguneb palju lootevett, eeldatakse, et diagnoos on "polühüdramnion" ja väikese kogunemise korral - "oligohüdramnion".

Objektiivselt määratakse lootevee indeks emaka jagamisel 4 ruuduks, märgistuse vertikaaltelg läbib kõhu keskosa, horisontaalne läbi naba. Igas kvartalis määratakse maksimaalne tasku - ruum, kus amniootiline vedelik asub ilma lapseta. Järgmisena summeeritakse need näitajad ja kuvatakse amniootiline indeks - saadud väärtuste liitmise tulemus.

Lootevee indeksi normid nädala kaupa tabeli kujul

Oligohüdramnion raseduse ajal

Oligohüdramnion on patoloogia, mille puhul AFI väärtus on madalam kui alumine normaalväärtus. Põhjused võivad olla järgmised:

loote neerupatoloogiad;
raseda naise somaatilised haigused (krooniline südamepuudulikkus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus jne);
urogenitaalsed infektsioonid;
suitsetamine ja alkoholism;
platsenta haigused;
kandvad kaksikud;
platsenta vananemine postküpsuse ajal.

Oligohüdramnion jaguneb kahte tüüpi: mõõdukas ja raske. Esimesel juhul, kui loote CTG on normaalne, ravi siiski ei tehta lapseootel ema peaksid jälgima oma toitumist, tarbitud vedeliku kogust ja unerežiimi.

Kui loote oligohüdramnion on raske või CTG-s on kõrvalekaldeid, kasutatakse sümptomaatilist ravi:

Vitamiinid.
Ravimid, mis parandavad platsenta verevarustust (Curantil, Actovegin).
Antibiootikumid.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, lahendatakse enneaegse sünnituse probleem.

Polühüdramnion raseduse ajal

Polühüdramnion on patoloogia, mille puhul AFI väärtus on suurem kui ülemine normaalväärtus. Põhjused võivad olla järgmised:

raseda ema somaatilised haigused (suhkurtõbi);
infektsioon raseduse ajal;
Reesuskonflikt;
kaasasündinud anomaaliad;
sündimata lapse kehakaalu suurenemine.

Polühüdramnionide raviks kasutatakse vitamiinravi, diureetikume (Furosemiid), antibiootikume ja platsenta vereringet parandavaid ravimeid (Curantil, Actovegin).

Ravi ajal on vajalik loote seisundi pidev jälgimine CTG abil, kuna selle patoloogiaga on võimalik, et sündimata laps läheb nabanööri sassi. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, kasutatakse amniotsenteesi - väikese koguse võtmist lootevesi või enneaegne sünnitus.

Amniootilise vedeliku moodustumise ja imendumise rikkumine ähvardab oligohüdramnionit. Vaatame seda kontseptsiooni lähemalt.

Mis on oligohüdramnion?

Sünnitusabis ja günekoloogias nimetatakse ebapiisavat lootevett oligohüdramnioniks.

Amnionivedelik (või lootevesi)- vedel keskkond, milles loode raseduse ajal asub.

See bioloogiline vedelik täidab mitmeid olulisi funktsioone. Need sisaldavad:

kaitsefunktsioon– vesikarp kaitseb last infektsioonide läbitungimise (kestade tiheduse ja vees sisalduvate immunoglobuliinide tõttu), väljastpoolt tulevate mehaaniliste mõjude (näiteks löögid ja põrutused), valjude helide (veesummutite) eest need), rõhu ja temperatuuri välised kõikumised (optimaalse rõhu ja püsiva temperatuuri säilitamine 37 ºС, muidugi, kui emme on terve ja tema kehatemperatuur ei ületa 37,8 ºС);
vahetusfunktsioon– laps omastab toitainetega rikastatud lootevett ja vabastab selle tagasi.
Lisaks kõigele sellele tagab lootevedelik lapse vaba liikumise emakas. Seetõttu on normaalse looteveekoguse juures beebil hubane ja mugav, ta on kaitstud ja varustatud kõige vajalikuga.

Mida amnionivedelik sisaldab?

Raseduse edenedes muutub lootevee koostis ning muutub mitmekesisemaks ja rikkalikumaks, muutes vee välimuselt kergelt häguseks. Lootevett eritavad vesimembraani rakud.

Lootevesi on raseduse alguses peaaegu sama koostisega kui vereplasma. Need sisaldavad toitaineid (valgud ja rasvad), vitamiine ja mineraalaineid, hormoone, ensüüme ja palju muud.

Alates teisest trimestrist täiendavad selle bioloogiliselt aktiivse vedeliku koostist surnud naharakud (loomuliku vana nahakihi uuega asendamise protsessi tulemusena), loote kohev (karvad), vernixi juustulaadne määrdeaine. loote keha ja jääkainete (steriilne uriin).

Lootevett uuendatakse iga 3 tunni järel.
Vee joomine lootevee hulka ei mõjuta. Liigne vedeliku tarbimine põhjustab rasedatel ainult turset.

Normaalne amniootilise vedeliku kogus

Kui lootevee kogus erineb normist, diagnoosivad arstid oligohüdramnioni või polühüdramnioni. Vedeliku koguse määrab diagnostik ultraheliuuringu käigus, alates raseduse teisest trimestrist.

Lootevee kogust meditsiinis nimetatakse tavaliselt amnionivedeliku indeksiks (AFI).

Tabel - Lootevee indeksi norm nädala lõikes

Sõltuvalt ultraheliaparaadi tüübist võivad standardid ülaltoodud standarditest pisut erineda. Ja ka väärtust saab kirjutada mitte millimeetrites, vaid sentimeetrites (1 cm = 10 mm).

Samuti iseloomustab lootevedeliku kogust veel üks näitaja - suurima (vaba) veetasku (WC) vertikaalne suurus. See suurus peaks tavaliselt jääma vahemikku 2–8 cm (või 20–80 mm), piiripealse veekoguse korral 2–1 cm (20–10 mm) ja madala veesisaldusega alla 1 cm (või 10 mm).

Mis on oligohüdramnioni põhjused?

Sõltuvalt patoloogia tõsidusest eristatakse mõõdukat ja rasket oligohüdramnioni.

Sageli võib ultraheliraportist leida kirja: "kalduvus mõõdukale oligohüdramnionile". See tähendab, et lapseootel emal võivad tekkida terviseprobleemid ja ta vajab hoolikamat jälgimist.

Mõõdukas oligohüdramnion– see on lootevedeliku koguse väike kõrvalekalle normist. Seda tüüpi kõrvalekaldeid võivad põhjustada rase naise keha individuaalsed omadused või halvimal juhul võib olla selle patoloogia raskema vormi esinemise eeltingimus. Igal juhul soovitavad arstid ennetada fetoplatsentaarset puudulikkust (FPI).

Mõõdukas veepuudus ei ole kriitiline olukord, sest vee hulk ei ole püsiv ja võib muutuda mitu korda päevas. Võib-olla oli viga diagnoosi püstitamisel ja viga oli arstis, kes ultraheli ajal mitte väga täpse arvutuse tegi, sest lootevee indeksi määramine on subjektiivne ja ligikaudne asi. Seetõttu pole paanikaks põhjust, 8 juhul 10-st lõpeb rasedus terve lapse eduka sünniga.

Raske oligohüdramnion kujutab endast ohtu loote tervisele, seega peate järgima kõiki rasedust jälgiva arsti juhiseid.

Oligohüdramnioni põhjused, olenemata selle raskusastmest:

looteplatsenta puudulikkus;
rasedate naiste kardiovaskulaarsüsteemi probleemid (hüpertensioon ja teised);
loote kuseteede haigused (näiteks neerud);
amnionivedeliku lekkimine (kui membraanide terviklikkust rikutakse);
patoloogia membraanide arengus;
bakteriaalsed infektsioonid raseduse ajal või vahetult enne selle algust;
diabeet;
hiline gestoos.

Kõige sagedamini tekib oligohüdramnion rasedate naiste ainevahetushäirete tõttu, samuti pärast viirushaigusi (ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused jne) ja fetoplatsentaarse puudulikkusega.

Isiklik praktika näitab, et ultraheliarstid liialdavad sageli probleemi ulatusega ning väike kõrvalekalle normist on nende jaoks juba katastroof. See pseudo-oligohüdramnion põhjustab tarbetu stress juures lapseootel ema, kuid tegelikult sünnivad lapsed suhteliselt tervetena.

Ainus asi on see, et sünnitus oligohüdramnioniga (isegi kerge) võib toimuda teatud tüsistustega (emakakaela halb avanemine, valulikud kokkutõmbed ja pikaajaline sünnitus, mis on tingitud loote vaagna- või tuharseisust, mis tekkis oligohüdramnioni tõttu). Kuigi keeruline sünnitus võib tekkida igal sünnitusel naisel, olenemata veekogusest.

sünnitusarst-günekoloog A. Berezhnaya

Oligohüdramnioni esinemist pärast rasedust peetakse tavaliseks nähtuseks, kuna platsenta on vananenud ega suuda enam oma funktsioone täielikult täita, mistõttu see koorib. Seejärel määravad arstid sünnituse esilekutsumise või teostavad plaanipäraselt C-sektsioon.

Kui ohtlik on oligohüdramnion lootele?

Oligohüdramnion (või oligohüdramnion) on raseduse tüsistus, mõnikord isegi ohtlik lootele, kuna see on nakatumise ohus, mis võib lõppeda isegi surmaga.

Näiteks kui membraanide terviklikkus kaob – see on siis, kui lootevesi lekib – muutub laps haavatavaks membraanidesse sattuvate infektsioonide suhtes.

Naise reproduktiivtrakt ei ole steriilne, tupes elavad pidevalt patogeensed mikroorganismid, “pluss” on immuunsüsteem raseduse tõttu nõrgenenud. Kõik see võib viia kahjulike bakterite vohamiseni, mis võivad tungida emakaõõnde ja nakatada membraane, põhjustades põletikku, mida günekoloogias nimetatakse koorioamnioniidiks. Ilma õigeaegse ravita nakatub loode ise.

See kehtib oligohüdramnioni kohta, mis on põhjustatud membraanide terviklikkuse rikkumisest.

Raske oligohüdramnioni korral kannatab beebi hüpoksia (hapnikupuudus) olenemata selle esinemise põhjustest, mistõttu ta jääb maha emakasisene areng. Lisaks kõigele sellele on lapsel sellises “pesas” ebamugav olla, tema kael on sageli kõver, näo- ja pealuud on emaka seinte poolt kokkusurumise tõttu vastuvõtlikud deformatsioonile.

Mõõdukas oligohüdramnion loote tervisele nii kriitilist mõju ei avalda: laps on nõrk ja jääb kehakaalu tõusuga maha (täheldatakse nn alatoitumust), tema lihastoonus on langenud (võimalik tortikollis, lampjalgsus), ja tekib kerge loote hüpoksia.

Kui sõeluuringud ja uriini/vere/määrianalüüsid on korras, kardiotokogramm (KTG) on korras ja loode areneb hästi ning rasedal ei ole tervise suhtes kaebusi, siis oligohüdramnioni diagnoos on tingimuslik. Sünnitusarstid valmistuvad lihtsalt sünnituse esilekutsumiseks, kuna on suur tõenäosus pärast rasedust või keisrilõiget, kui loode ei ole õigel ajal tavaasendis.

Oligohüdramnioni diagnoosimine

Ultraheliuuringu käigus teeb arst lootevee koguse määramiseks mõned mõõtmised ja arvutused, mille järel teeb järelduse oligohüdramnioni, normaalse veekoguse või polühüdramnioni kohta.

Günekoloog võib madalat või kõrget hüdramnioni oletada ka järgmisel kõhuümbermõõdu ja emakapõhja kõrguse mõõtmisel, kuid täpsema diagnoosi saab panna vaid ultraheli abil.

Kodus saate teha ainult amniootilise vedeliku lekke testi. Kui aluspesus on sageli täheldatud vesist voolust ja lapse jalalöögid on rasedale valusaks muutunud, kuigi sellist ebamugavust varem ei olnud tunda või on kõhu suurus liiga väike, kuigi rasedus on juba ületanud 20 nädalat, siis soovitav on läbi viia spetsiaalne test. Võib-olla on kõige põhjuseks oligohüdramnion, mis on põhjustatud vee lekkimisest membraanide terviklikkuse rikkumise tõttu.

Testi saab teha kodus, jälgides mõnda aega eritumist või ostes apteegist spetsiaalse lootevee lekke testi ja seda kasutades.

"Tasuta" test viiakse läbi järgmiselt: tühi põis, käi duši all (ilma duššita ja võimaliku vee tuppe sattumiseta), pühkige end rätikuga kuivaks ja heitke kuivale mähkmele pikali. Lamage 15 minutit liikumatult ja tõuske siis püsti ja vaadake, kas mähkmel on märg koht. Tavaline eritis ei suuda nii kiiresti tekkida ja välja voolata, tõenäoliselt on tegemist lootevee lekkega. Täpsemalt saate teada, kui pöördute LCD-ekraanile kaebusega ebatavalise tühjenemise kohta. Seal teevad nad spetsiaalse testi ja ütlevad, et see on vesi või tavaline tupest väljumine.

Apteegi test näeb välja nagu padjake, mille pind lootevee lekkimisel muudab värvi siniseks või roheliseks.

Värvumine toimub ka bakterite/viiruste eritumisel, nii et kui märkate padjakese pinnal sinakasrohelisi laike, võtke ühendust oma günekoloogiga.

Kõik amniootilise vedeliku lekke testid on soovitatav teha 12 tundi pärast viimast seksuaalvahekorda, dušši või vaginaalsete ravimküünalde kasutamist.

Oligohüdramnioni ravi

Lootevee kogust ei ole võimalik kunstlikult suurendada, seetõttu taandub oligohüdramnioni ravi selle esinemise põhjuste väljaselgitamisele. Järgmisena käsitletakse oligohüdramnioni algpõhjuseid.

Oligohüdramnioni põhjuste väljaselgitamiseks suunatakse rase naine Doppleri ultraheliuuringule või kardiotokograafiale (CTG), et ennekõike ümber lükata või kinnitada verevoolu häireid platsentas.

Kui loote platsenta vereringe on endiselt häiritud, määratakse patsiendile selle normaliseerimiseks ravimid - Curantil, Actovegin.

Lisaks on Curantil sageli ette nähtud fetoplatsentaarse puudulikkuse ennetamiseks.

Sageli sisaldab ravikompleks ravimeid, mis aitavad normaliseerida ainevahetusprotsesse raseda naise kehas (näiteks Magne + B6) ja toetavad oluliste elundite normaalset toimimist. siseorganid naised (näiteks Hofitol).

Samuti on vaja välistada infektsioonide esinemine rasedal naisel. Selleks võetakse uuesti urogenitaalsed määrded STI ja kurgust + ninast kokkide suhtes ning TORCH infektsioonide suhtes tehakse vereanalüüs. Kui esineb infektsioon, on ette nähtud antibiootikumravi.

Sünnitus oligohüdramnioniga

Raskekujulise oligohüdramnioni korral on ette nähtud plaaniline keisrilõige. Lootevee väikese koguse korral muutub loote põis tasane vaade. Seetõttu on kokkutõmbed ebaregulaarsed ja nõrgad ning sünnitus võib olla pikk ja raske.

Mõõdukas oligohüdramnion ei ole vastunäidustuseks loomulik sünd. Isegi vaagna- või põlvpüks oligohüdramnioni poolt põhjustatud lootele, kulgeb sünnitus ohutult nii emale kui ka lapsele.

Ebapiisav kogus lootevett ei võimalda lapsel emakas vabalt liikuda. Seetõttu võtab laps sageli põiki- või istmikuasendi ega saa enam õigesti ümber minna.

On erinevaid harjutusi, mis võivad aidata beebi soovitud asendisse pöörata, kuid nende efektiivsust pole meditsiinilisest seisukohast kinnitatud. Treening võib viia nabanööri takerdumiseni, nii et enne selle sooritamist tuleb kaaluda plusse ja miinuseid.

Väga oluline roll selles normaalne käik Raseduse ajal mängib rolli loodet ümbritsevate vete koostis ja nende piisav kogus. Nende parameetrite määramiseks on mitu võimalust. Kõige usaldusväärsem on lootevee indeksi määramine cm-des.

Selleks, et ultraheliarst saaks lootevee uurimise kohta anda kõige täpsemat teavet, on kaasaegsed ultraheliaparaadid varustatud spetsiaalsete programmidega, mis sisaldavad lootevee normide tabeleid ja arvutavad automaatselt vajaliku indeksi. Sellise analüüsi tulemused näitavad selliseid raseduse patoloogiaid nagu polühüdramnion või.

Lootevee normi määramine

Objektiivne määratlus. Emakas skaneeritakse kõigis sektsioonides ja ultraheliaparaat arvutab indikaatori automaatselt.
Subjektiivne määratlus. Kasutatakse ka ultraheli, kuid uuringu käigus summeeritakse emaka maksimaalsete ülemiste kvadrantide näidud, mis võrdub lootevee indeksiga.

Ultraheliuuringu tulemusel saadud numbreid võrreldakse lootevee tabeliga. Väärib märkimist, et iga seade on varustatud oma tabeli versiooniga, mille komponendid võivad oluliselt erineda, kuid on olemas ka enam-vähem keskmine versioon. Indeksi väärtused saavad aluseks selliste diagnooside nagu polühüdramnion või oligohüdramnion. Kuid need ei ole juhend otsustavaks tegevuseks, kuna arst määrab palju rohkem seotud tegureid.

Lootevee indeks nädala kaupa

Kogu rasedusperioodi jooksul muudab amnionivedelik pidevalt oma kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist, mis on otseses proportsioonis raseduse kestusega ja lapse kasvuga. Iga nädalaga suureneb vedeliku kogus pidevalt keskmiselt 40-50 ml võrra ja võib enne sünnitust jõuda 1-1,5 liitrini ning võib veidi väheneda. Ühekordne veekoguse hinnang ei saa aga olla usaldusväärne, kuna loode muudab pidevalt asendit.

Lootevee ligikaudne tabel sisaldab andmeid normaalse amnionivedeliku koguse kohta iga rasedusnädala kohta ja maksimaalseid lubatud kõrvalekaldeid üldtunnustatud näitajatest.

Et rääkida tegelikust polühüdramnioni või lootevee puudusest, on vaja kindlaks määrata täpne kõrvalekalle üldtunnustatud normidest, mis ei mahu äärmuslikesse piiridesse vastuvõetavad näitajad. Nii et näiteks kui lootevee indeks 11 cm saabub 32. rasedusnädalal, siis pole muretsemiseks põhjust. Kuid sellise veekoguse olemasolu 22. või 26. nädalal näitab juba nende ülemäärasust.

Lootevee tabeli näitajate tundmine sõltuvalt tiinusperioodist aitab lapseootel emal iseseisvalt uuringu tulemusi mõista, kui ta ei ole saanud oma günekoloogilt objektiivseid selgitusi. Ultraheliuuringu tulemuste tähelepanuta jätmine on koormast vabanemise protsessis täis komplikatsioone ja täpselt.

42451

Vesi on esimene asi, millega laps tutvub. Veel emakas olles hõljub see vedelikus, mida nimetatakse amnionivedelikuks. Kuidas amnionivedelik välja näeb ja milline on norm rasedusnädala (tabel) järgi, uuri artiklist.

Miks on vaja lootevett

Lootevesi on vajalik lapse normaalseks arenguks emaüsas, seda on vaja

lapse kaitsmine valjude helide ja löökide eest (vesi neelab müra ja toimib amortisaatorina);
mugava temperatuuri hoidmine (amnionivedeliku temperatuur on 37 kraadi);
kaitse väliste ohtude eest (amniootilise vedeliku põis on suletud, mis võimaldab kaitsta last välismõjude eest);
lapse toitumise pakkumine (vesi ei lase põiel kokku tõmmata, takistades nabanööri kokkusurumist);
lapse liikumisvabadus (1.-2. trimestril saab laps vabalt liikuda ja lootevees ujuda).

Sündides, kodukeskkonnast lahkudes, kogeb laps stressi, mida vesi aitab leevendada. Kui vastsündinult sünnisideme maha pestakse, siis ta lõdvestub. See on tema uueks eluetapiks valmistumisel väga oluline.

Lootevee koostis ja norm

Lootekestad hakkavad moodustuma pärast seda, kui viljastatud munarakk kinnitub emaka seina külge. Seejärel algab keeruline protsess. Membraanidest (amnion ja koorion) moodustub kaitsev põis, mille sees on steriilne vedelik. Loote kasvades mull suureneb.

Lootevesi moodustub ema vereplasma "lekke" tõttu. Peal hiljem Lootevee tootmises ja uuenemises osalevad ka laps ise, tema kopsud ja neerud.

Lootevesi koosneb veest (97%), milles on lahustunud valgud ja mineraalsoolad (kaltsium, naatrium, kloor). Selles võib leida ka naharakke, juukserakke ja aromaatseid aineid.

Arvatakse, et lootevee lõhn sarnaneb emapiima lõhnaga, seega leiab vastsündinud laps kergesti oma ema rinna, sest ta jõi eos piimaga sarnast vedelikku.

Norm ja patoloogiad

Lootevee normaalne kogus raseduse lõpus on 600-1500 ml. Mitmel põhjusel võivad need arvud normist enam-vähem erineda. Siis räägivad arstid polühüdramnionist või oligohüdramnionist.

Oligohüdramnion diagnoositakse, kui lapseootel emal on lootevett alla 500 ml. Veehulga vähenemise põhjus peitub endomeetriumi (veemembraani) ebapiisavas arengus või selle sekretsioonivõime vähenemises. Muude põhjuste hulgas põhjustab patoloogiat, kutsus

kõrvalekalded lapse urogenitaalsüsteemi arengus;
ema hüpertensioon;
põletikulised haigused naised;
ainevahetushäired, rasvumine;
fetoplatsentaarne puudulikkus.

Ühe loote oligohüdramnion kaksikute kandmisel on seletatav vere ebaühtlase jaotumisega platsentas.

Oligohüdramnioniga on olemas äge valu kõhus, valulikud liigutused laps, emakas on vähenenud, selle silmapõhja suurus ei vasta rasedusperioodile.

Polühüdramnioniga suureneb vesimembraani sekretoorne funktsioon. Polühüdramnion võib tekkida järgmistel põhjustel:

suhkurtõbi, ema nakkus- ja viirushaigused;
südamehaigused, neeruhaigused;
ema ja lapse vere Rh-faktori kokkusobimatus;
mitmikrasedus(ühel lootel polühüdramnion, teisel oligohüdramnion);
platsenta haigused.

Polühüdramnioni tunnusteks on raskustunne kõhus, jalgade turse, hingamine ja vereringe muutub raskeks ning lapse liigutused muutuvad liiga aktiivseks.

Oligohüdramnion ja polühüdramnion on ohtlikud patoloogiad. Nende kõrvaldamiseks on vaja spetsialisti abi. Väikseima kahtluse korral peaksite konsulteerima arstiga.

Lootevee värvuse kõrvalekalded

Tavaliselt on lootevesi värvitu ja läbipaistev. Konsistents on sarnane veele ja sellel pole lõhna. Enamasti on lapseootel emad mures amniootilise vedeliku värvi muutuste pärast.

Lootevee värvust saate hinnata selle väljavalamise ajal, mis toimub sünnituse ajal. Enamikul juhtudel, kui rasedus on täisajaline, on vesi selge või hägune kollane. See on nende tavaline värv ja ei ole ohtlik. Naise ülesanne on pärast veepausi jõuda 2-3 tunni jooksul sünnitusmajja.

Amnionivedelik võib olla erinevat värvi.

Punase täpiline. Kerge vere segunemine normaalse (hele- või hägukollase) värvi vedelikus loetakse normaalseks, kuna see viitab emakakaela laienemisele.
Roheline värv. Beebi algsed väljaheited muudavad vee rohekaks või soiseks. Laps kogeb hapnikunälga, sellise vee neelamine on ohtlik kopsupõletiku tekkeks lapsel.
Punane. Ohtlik värvus viitab ema või loote sisemisele verejooksule. Parim otsus on võtta horisontaalasend ja kutsuda kiiresti kiirabi.
Tumepruun. See värv näitab loote surma, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kui lootevee värvus muutub, võivad ema ja laps olla ohus. Seetõttu on parem mitte omal käel sünnitusmajja jõuda, vaid kutsuda kiirabi ja teatada vee värvus.

Vee uurimismeetodid

Tänapäeval on mitmeid viise, kuidas saada teavet lootevee seisundi kohta enne sünnituse algust. Kõik meetodid jagunevad invasiivseteks (nõuab otsest materjali proovivõttu) ja mitteinvasiivseteks (ei vaja tungimist emakaõõnde).

Ainus mitteinvasiivne meetod on ultraheli. See uuring võib anda teavet lootevee koguse kohta ja võimaldab teil diagnoosida oligohüdramnioni või polühüdramnioni.

Teised uurimismeetodid (invasiivsed) on seotud suurte riskidega, seetõttu tehakse neid tõsiste näidustuste korral.

Amnioskoopia. Lootevee kontroll amnioskoobi abil. See seade on toru, mille otsas on valgustusseade. Lapseootel ema läbivaatus viiakse läbi günekoloogilisel toolil, sisestades seadme emakakaela. Arst pöörab tähelepanu vee värvile ja konsistentsile. Loote hüpoksia või reesuskonflikti kahtluse korral on võimalik läbivaatus 37 nädala pärast.
Amniotsentees. Erinevalt amnioskoopiast tehakse amniotsentees pärast 16 rasedusnädalat, kui vedeliku maht jõuab 150 ml-ni. Ultraheli juhtimisel sisestatakse nõel amnioniõõnde ja eemaldatakse väike kogus vedelikku. Looteveeuuringu läbiviimiseks on vaja tõsiseid näidustusi: geneetiliste haiguste või emakasisese infektsiooni kahtlus, Rh-konflikt, ebapiisav hapnikuvarustus, ema kroonilised haigused.

Invasiivsed diagnostikameetodid on seotud raseduse katkemise, lootevee enneaegse rebenemise, raseduse katkemise ja platsenta irdumise ohuga. Protseduuri saab määrata ainult arst.

Lootevee normid rasedusnädala järgi

Raseduse edenedes amnionivedeliku hulk suureneb. Ligikaudsed arvutused näevad välja järgmised:

30 ml 10-11 nädala jooksul;
100 ml 13-14;
400 ml kell 17-20;
1200 ml 36-38 jaoks;
600-800 paar päeva enne sündi.

Lootevee kogus on iga lapseootel ema jaoks individuaalne, esitatud arvutused on ligikaudsed, seega ei mõõda arstid lootevee kogust milliliitrites, kasutades määratlust "amnionivedeliku indeks". Seda mõõdetakse ultraheliaparaadiga alates 16. nädalast. Normid näevad välja sellised:

73-201 mm (keskmiselt 121) 16. nädalal;
77-211 (127), lk 17;
80-220 (133) kuni 18;
83-230 (137), lk 19;
86-230 (143) kuni 20;
88-233 (143), lk 21;
89-235 (145), lk 22;
90-237 (146), lk 23;
90-238 (147) 24 võrra;
89-240 (147), lk 25;
89-242 (147), lk 26;
85-245 (156), lk 27;
86-249 (146), lk 28;
84-254 (145), lk 29;
82-258 (145), lk 30;
79-263 (144), lk 31;
77-269 (144), lk 32;
74-274 (143), lk 33;
72-278 (142), lk 34;
70-279 (140), lk 35;
68-279 (138), lk 36;
66-275 (135), lk 37;
65-269 (132), lk 38;
64-255 (127), lk 39;
63-240 (123) korda 40;
63-216 (116), lk 41;
63-192 (110), lk 42.

Need arvud on näha meditsiinikaardil, sulgudes on iga raseduse etapi keskmised näitajad. Ainult arst saab andmeid õigesti dešifreerida, kuna amniootilise vedeliku indeksi normid sõltuvad sellest individuaalsed omadused keha.

Lootevee lekkimine

Lootevee leket saate määrata kodus. Selle jaoks on spetsiaalne testpadi. Meetod on üsna populaarne, kuid selline tihend on üsna kallis (400-600 rubla) ja tulemus pole alati usaldusväärne. Seega võib positiivset tulemust näidata mitte ainult lekkiv vesi, vaid ka põletikulised haigused.

Täpse tulemuse saab sünnitusmajas pärast väljakirjutamise uurimist.

Kõige informatiivsem viis vee lekke määramiseks on amniotsentees. Lootekotti süstitakse nõela abil ohutut värvainet ning raseda naise tuppe asetatakse tampoon. Tampooni värvimine näitab lootevee lekkimist. Seda meetodit kasutatakse erijuhtudel kui lapse elu on ohus.