Millal tehakse rutiinset ultraheli raseduse ajal? Kas ma pean protseduuriks valmistuma? Naiste suguelundite seisund

Raseduse ajal peab iga naine läbima 3 plaanilise ultraheliuuringu ja lisaks veel ühe sünnitusarsti-günekoloogi soovitusel. Kui nad teevad viimast ultraheli skaneerimine? Uuringu kestus võib varieeruda. Seaduse järgi tuleb kolmas sõeluuring (terviklik uuring) läbida 30-34 nädalal ja planeeritud ultraheli varem - 30-32 nädalal. Kuid kolmas skaneerimine ei jää alati viimaseks: mõnikord määrab arst vahetult enne sünnitust teise protseduuri.

Miks on vaja viimast ultraheli?

Ultraheli põhiülesanne raseduse ajal 30-34 nädalat on määrata ema ja beebi valmisolek sünnituseks ning määrata sünnitustaktika.

Sarnaselt eelmiste ultraheliuuringutega on analüüsi üks põhifunktsioone tuvastada lapse tõsiste arengudefektide olemasolu/puudumine. Enamikku patoloogiaid näitab teine ultraheli, kuid mõningaid kõrvalekaldeid võib täheldada alles kolmandal trimestril. Nende hulka kuuluvad neerude hüdroonefroos (vedeliku kogunemine laste neerudesse), megaureter (kusejuha laienemine).

Patoloogia avastamisel otsustatakse lõpliku skaneeringuga, kas laps vajab operatsiooni kohe pärast sündi või on võimalik viivitus. Operatsiooni võib edasi lükata, kui anomaalia ei ohusta lapse elu. Kui diagnoositakse eluga kokkusobimatu defekt, võib arst soovitada kunstlikku sünnitust (kuni 40. nädalani).

Viimase ultraheli eesmärgid

Sõltumata sellest, millisel kolmanda trimestri nädalal viimane ultraheli tehakse, on selle ülesanded samad. Peal viimased kuupäevad Raseduse ultraheliuuringu eesmärk on hinnata:

Fetoplatsentaarne ja uteroplatsentaarne verevool (hälbed võivad viidata arengupeetusele);
Beebi suurus, nende vastavus rasedusajale;
Platsenta lokaliseerimine ja selle küpsusaste;
Lapse asukoht emakas (pea-, vaagna- või põikisuunaline).

Kaks viimast punkti mõjutavad otseselt sünnitaktika valikut – loomulik või C-sektsioon. Samal ajal ei ole lapse asend emakas alati määrav. Kui skaneerimine tehakse 33. nädalal või varem, on endiselt oht, et laps läheb ümber.

Mida viimane ultraheli määrab?

Viimane ultraheli raseduse ajal tehakse alati transabdominaalsel meetodil (läbi kõhu välisseina). Esmalt hindab arst loodete arvu ja paiknemist, seejärel loote anatoomilisi struktuure ning teeb selgeks platsenta ja lootevee seisundi.

Viimase ultraheli ajal saate määrata:

puuviljade arv ja nende asukoht;
embrüote suuruse erinevus (kui oodatakse kaksikuid või kolmikuid);
mõned lapse arenguhäired;
muutused loote ajukoores;
embrüo nakatumine haiguste tõttu, mida ema põdes 9. raseduskuu jooksul;
platsenta asukoht, struktuur ja paksus;
kaugus platsenta servast emakakaela sisemise osani;
lootevee kogus, selle värvus ja puhtus (heterogeenne koostis võib viidata loote hüpoksiale).

Viimase ultraheli normid

Ultraheli jaoks 30-34 rasedusnädalal on teatud standardid, mis registreeritakse spetsiaalsetel plaatidel. Ärge kartke näitajate väiksemaid kõrvalekaldeid standardnäitajatest: see viitab äärmiselt harva arenguhäiretele. Kui emal on kahtlusi lapse seisundis, selgitab raviarst ultraheli tulemusi üksikasjalikult ja leevendab kõik mured.

Raseduse ajal tehtud viimase ultraheli standardid hõlmavad järgmisi parameetreid:

loote esitus;
fetomeetria näitajad (lapse ümbermõõt ja toruluude pikkus);
siseorganid;
biofüüsikaline profiil (beebi kehahoiaku, hingamise, liikumise hindamine);
platsenta näitajad;
amnionivedelik;
ema vaagnaelundid.

Loote fetomeetria näitajad kolmandal ultrahelil on biparietaalne diameeter (BPD), pea ümbermõõt (GC), kõhu ümbermõõt (AC), fronto-kukla suurus (FOR). Hinnatakse ka reieluu, õla pikkust ja lapse üldist kaalu.

Viimasel ultraheliuuringul uurib arst lapse siseorganeid ja luustikku: aju struktuure, selgroogu, nägu, kopse, südant ja kõhtu.

Ema seisundi ja sünnitusvalmiduse hindamiseks on platsentanäitajatel suur tähtsus. Esiteks on asukoht. See on optimaalne, kui platsenta on kinnitatud tagasein emakas, kuid lubatud on ka muu lokaliseerimine. Ainus patoloogia on previa, kui platsenta on emakakaelale liiga lähedal ja praktiliselt blokeerib väljapääsu emakast. Spetsialist vaatab ka platsenta paksust kinnituskohas ja küpsust.

Täiendavad uuringud viimasel ultrahelil

Kui saabub aeg viimaseks ultraheliks, määravad arstid enamikul juhtudel patsiendile sünnieelse sõeluuringu. Nii nimetatakse kõikehõlmavat analüüsi nii tulevase ema kui ka lapse seisundi kõige täielikumaks hindamiseks. Viimane rasedusaegne sõeluuring hõlmab:

ultraheli diagnostika;
doppleromeetria:
kardiotokogramm;
"kolmekordne sõeluuring" ( biokeemiline analüüs veri).

Doppler on verevoolu kiiruse hindamine lapse veresoontes, samuti emakas ja platsentas. Kolmandal trimestril võimaldab selline analüüs ära tunda võimalikku loote hüpoksiat ning hinnata lapse kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlust. Doppleri ultraheli tehakse samamoodi nagu tavaline skaneerimine.

Kardiotokograafia on beebi südamelöökide uuring, mis võimaldab ka välja selgitada, kas beebil on hapnikupuudus. Kardiotokograafia tehakse ultraheliaparaadi abil, kuid ekraanile ei kuvata lapse kujutist, vaid tema kardiogrammi.

Planeeritud ultraheli 30-34 rasedusnädalal ei ole alati viimane. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks lõplik skaneerimine vahetult enne sünnitust, pärast 37. nädalat. See on vajalik loote esitusviisi, emaka ja platsenta verevoolu kiiruse ning loote enda seisundi selgitamiseks. Viimane ultraheli 37. nädalal on vajalik, kui mitmikrasedus. Sageli soovitab arst protseduuri läbi viia ülekaalulistele patsientidele.

Kui rasedus toimub koos normaalsed näitajad, siis esimene rasedusaegne ultraheli on alati planeeritud 2. trimestri algusesse. Patoloogilise protsessi kahtluse korral võib ultraheliuuringut kasutada rohkem varajased staadiumid, sel juhul kasutatakse kõige sagedamini transvaginaalset ultraheli.

Millal ja kuidas teha rasedatele esimest ultraheli

Esiteks plaaniline ultraheli tiinuse ajal tehakse seda 11-13 nädalal. Sel perioodil saavutab laps piisava suuruse, et hinnata anatoomilisi parameetreid ja võrrelda neid üldtunnustatud standarditega. Kõige sagedamini tehakse selles etapis ultraheli kõhuõõnde, kui andurit liigutatakse üle kõhu, seega tungivad ultrahelilained läbi kõhuseina.

Kui arst kahtlustab moodustumist patoloogiline protsess, siis esimene rasedusaegne ultraheli tehakse varasemas staadiumis. Sel juhul on ette nähtud transvaginaalne uurimismeetod, mis hõlmab ultrahelianduri sisestamist raseda naise tuppe. Meetod võimaldab juba esimestel nädalatel kindlaks teha viljastumise kuupäeva ja fakti ning näha embrüo arengu dünaamikat.

Raseda naise ultraheli, kasutades transvaginaalset meetodit, peetakse kõige kahjutumaks ja see pole üldse ohtlik emakasisene areng. Kui teil on vaja kindlaks määrata viljastatud munaraku kinnituskoht, näitab see meetod täpset asukohta. Kui diagnoositakse emakaväline rasedus, määratakse sobiv ravi.

1 ultraheli pärast IVF-i enamikel juhtudel on ette nähtud kolmandal nädalal pärast embrüo siirdamist ja järgmine uuring on juba 5-ndal, et määrata loote südamelööke.

Mida näitab esimene ultraheli raseduse ajal?

Esiteks vaadeldakse ja kinnitatakse esimese ultraheliuuringu käigus eostamise fakti ning seejärel hinnatakse embrüo arengu parameetreid:

1-3 nädala jooksul näitab esimene ultraheli raseduse ajal viljastatud munaraku kinnituskohta, mille suurus on umbes 3-4 mm, ja välistab ka loote emakavälise moodustumise ohu;
3-4 nädala pärast ulatub embrüo 4-5 mm, võite kaaluda jäsemete ja nabanööri moodustumise esialgset etappi;
alates 5-7 nädalast on kuulda loote südame löögisagedust;
8-11 rasedusnädalal ilmnevad luustumise punktid ja luud.

Planeeritud ultraheliuuring 11-13 rasedusnädalal on kõige informatiivsem ja seda tehakse kõhuõõnes. Selles etapis saate mitte ainult lugeda lapse sõrmede arvu, vaid ka visualiseerida siseorganeid (magu, põis, neerud). Diagnostilisi meetmeid lapse soo määramiseks ei määrata esimese ultraheli etapis, kuna see teave on saadaval teise trimestri keskel.

Esimese linastuse selgitus

Algselt kantakse embrüote arv raseda naise ultraheliuuringu protokolli. Kui on mitu viljastumist, hinnatakse iga loodet individuaalselt.

Seejärel määratakse dekodeerimise ajal koksi-parietaalne suurus (KTP - kaugus pea algusest koksiluuni) ja südame löögisagedus (HR). Need parameetrid peavad vastama normidele; kõik kõrvalekalded viitavad lapse arengu funktsionaalsele patoloogiale.

Lisaks kasutatakse kromosomaalsete kõrvalekallete (Downi sündroom, Edwardsi sündroom jt) esinemise analüüsi, mis viiakse läbi kolme markeri uurimisel. Selleks hinnatakse ultraheli abil krae ruumi paksust ja samaaegselt võetakse verd, et määrata kindlaks. hCG tase ja proteiin A.

Muude näitajate hulgas uuritakse koorioni asukohta, seisundit ja paiknemist, mille heterogeenne struktuur võib viidata emakasisesele nakkusprotsessile.

ajal sünnieelne diagnostika Samuti hinnatakse seisundit siseorganid naised. Eriti põhjalikult uuritakse emakaõõnde, lisandeid ja urogenitaalsüsteemi, mis kogeb lapse aktiivse kasvuga märkimisväärset stressi.

Varase sõeluuringu käigus, pärast kõigi parameetrite uurimist, näitab arst kindlasti naisele tema last emakas. Mõnes kliinikus saate oma esimese ultraheli salvestada videole.

Video sellest, mida raseduse ajal esimesel ultrahelil näidatakse

Ultraheli diagnostika on arstide jaoks oluline abivahend raseduse juhtimisel. See meetod võimaldab teil saada suurel hulgal teavet beebi seisundi, tema arengu ja kasvu kohta, veenduda, et tal pole patoloogiaid, ja ka teada saada, kas ema reproduktiivtervisega on kõik korras.

Rasedatele emadele on kogenud sünnitusarstide sõnul ultraheli parim ravim, sest iga selline “kohtumine” beebiga tõstab tuju ja isegi parandab enesetunnet.

Selles artiklis räägime teile, kui sageli saate raseduse ajal ultraheli teha.

Meetodi olemus

Ultraheli, mida nimetatakse ka sonograafiaks, on õrn, mitteinvasiivne uurimismeetod, mille käigus ultrahelilained aitavad uurida inimkeha siseorganeid.

Uuringuteks kasutatavad seadmed on varustatud ultrahelilainegeneraatoritega. Need lained läbivad erineva tiheduse ja konsistentsiga kudesid ja vedelikke erineva kiirusega. Kangad takistavad ultraheli tungimist.

Lained, põrkuvad vedelikega, läbivad neid kergesti ning kudede ja elunditega kokku puutudes peegelduvad nad erineva kiirusega, mis sõltub kudede tihedusest. Seega naaseb anduri saadetud signaal tagasi andurisse ja muudetakse pildiks. Täpselt nii kuvatakse pilt skanneri monitoril.

Seadmed ise on erinevad – nii algtaseme kui ka ekspertklassi. Samuti on erinevaid diagnostilisi arste, kelle ülesandeks on monitoril nähtava pildi dešifreerimine ja mõõtmine. Ultraheli diagnostikat ei peeta tänapäeval enam eksootiliseks meetodiks, seda tehakse kõikjal. Raseduse ajal aitab ultraheli lahendada mitmesuguseid meditsiinilisi probleeme.

Ultraheli tüübid raseduse ajal

Raseduse juhtimisel kasutatakse erinevat tüüpi ultraheli diagnostikat. Kõik sõltub uuringu konkreetsest eesmärgist ja asjaoludest.

Siin on peamised uuringute tüübid:

Intravaginaalne (transvaginaalne)

Seda teabe hankimise meetodit nimetatakse rahvapäraselt lihtsalt sisemiseks ultraheliks. Uurimiseks kasutatakse tupe pikliku andurit. Uuring viiakse läbi suhteliselt õhukese tupeseina. Seda uuringut kasutatakse siis, kui on vaja uurida naise vaagnaelundeid., tuvastage kõik günekoloogilised probleemid.

Raseduse ajal tehakse diagnostilisi uuringuid sel viisil " huvitav olukord» varases staadiumis ja raseduse katkemise ohu korral, et paremini hinnata lapseootel ema sisemiste suguelundite seisundit.

Transvaginaalne ultraheli tehakse ka naistel, kellel on ülekaal ja erineva mahuga rasvaladestused kõhule, mis muudab visualiseerimise keeruliseks, rohkemgi hiljem Rasedus.

Transabdominaalne

Arstid kasutavad seda meetodit raseduse teisel ja kolmandal trimestril, samuti enne ja pärast sünnitust. Kõhukelme välisseinale asetatakse ultraheli laineandur, olles eelnevalt määrinud kõhu spetsiaalse geeliga, mis tagab molekulaarsel tasemel tihedama kontakti anduri ja naha vahel.

Varases staadiumis on selline uuring ebapraktiline, kuna emakas ei ole hästi laineid juhtiva vedelikuga täidetud, on tupeseina kaudu seisundit palju lihtsam hinnata.

Lapse kasvades suureneb lootevee hulk, mis on suurepärane keskkond ultrahelilainete läbiviimiseks.

3D

See kaasaegne meetod, mis on kogunud laialdast populaarsust arstide ja eriti tulevaste lapsevanemate seas, kes sellised uuringud võimaldavad näha sündimata last kogu tema hiilguses ja isegi aru saada, kelle moodi ta rohkem on – ema või isa.

Tegelikult ei erine selline ultraheli tavalisest kahemõõtmelisest, ainsaks erinevuseks on andur, mis moodustab ekraanil mitte tasapinnalise kahemõõtmelise, vaid kolmemõõtmelise kolmemõõtmelise pildi.

Sellist ultraheli on kõige parem teha alates 20. nädalast, kuna pärast seda perioodi on laps selgelt nähtav, tema näojooned moodustuvad ja tema soo määramisel pole raskusi.

4D

See on veelgi kaasaegsem meetod, mis võimaldab teil mitte ainult saada pilti, nagu kahemõõtmelise ekvivalendiga, vaid mitte ainult saada seda mahus, nagu seda tehakse 3D-diagnostikas, vaid ka ei näe mitte ainult staatilist pilti, vaid ka last reaalajas. See tähendab, et kõigile ultrahelidiagnostika omadustele lisatakse veel üks oluline parameeter - aeg.

Tulemusena vanemad saavad perealbumi jaoks saada mitte ainult ilusa beebi foto, vaid ka videosalvestuse- väike film poja või tütre emakasisesest elust.

Tuleb selline "film" hea kingitus lapsele endale näiteks tema täisealiseks saamisel.

5D

See uuenduslik areng, mida hakatakse juba aktiivselt meditsiinipraktikasse juurutama. 5D-toega spetsiaalsed skannerid suudavad teha uuringuid mis tahes formaadis – kahemõõtmelise, kolmemõõtmelise, neljamõõtmelise. Erinevus seisneb selles, et pilt pole mitte ainult 3D reaalajas liikumisega, vaid programm ise mõõdab põhinäitajaid - luu pikkus, TVP jne.

See on mugav andmete täpsustamiseks ja diagnoosimiseks, kui laps asub emakas nii, et tavaline kahemõõtmeline andur ei suuda näidata mõnda tema kehaosa. 5 D sel juhul näitab ja mõõdab see suure täpsusega.

USDG

See on tavaline kahe- või kolmemõõtmeline ultraheli, mis määrab verevoolu kiiruse läbi emaka veresoonte, mõõtes platsentat ja uurides selle struktuuri. Populaarselt nimetatakse seda diagnoosi "ultraheli Doppleri abil" ja selline uuring on ette nähtud ligikaudu 20-22 rasedusnädalast, kui platsenta on juba hästi arenenud. Uuring viiakse läbi nagu tavaliselt, kahemõõtmeline, täitmise tehnikas pole erinevusi.

Ultraheli ultraheli kasutatakse juhul, kui kahtlustatakse emaka platsenta verevoolu häireid, lapse väärarenguid, hüpoksiat, fetoplatsentaarset puudulikkust või lapse arengupeetust.

Kõigile naistele Selline uuring on ette nähtud vähemalt üks kord raseduse ajal. Mõned inimesed teevad seda sagedamini, kui rasedus on problemaatiline ja on muret lapse seisundi pärast.

Kohustusliku diagnostika tähtajad

Ultraheli raseduse ajal võib pidada kohustuslikuks ainult tingimuslikult. Venemaa tervishoiuministeerium soovitas lapseootel emadel selliseid uuringuid läbi viia ja seetõttu peetakse neid plaaniliseks.

Naisel on igal ajal õigus keelduda ultraheliuuringust ilma põhjust esitamata. Kuid enne sellise otsuse tegemist peaksite kõike hoolikalt kaaluma võimalikud riskid, sest ultrahelist keeldumine tähendab, et pole võimalik kindlaks teha, kas beebi areneb õigesti ja kas tal on tõsiseid kõrvalekaldeid.

Tervislikule tüsistusteta anamneesiga naisele tehakse lapse kandmise perioodil kolm plaanilist uuringut.

Esimesel trimestril

Ultraheli tehakse esimese sünnieelse sõeluuringu osana, mille eesmärk on tuvastada raskete geneetiliste ja kromosomaalsete kõrvalekalletega lapse sünni risk. Lisaks skaneerimisele peab naine annetama veenist verd biokeemiliseks analüüsiks.

Ultraheli skaneerimine viiakse läbi 10 kuni 13 nädalat. See võimaldab teil näha mõningaid märke (arstid nimetavad neid "markeriteks") võimalike defektide kohta, nagu Downi sündroom, Patau tõbi, Turneri tõbi, Cornelia de Lange'i sündroom ning mitmesugused aju- ja seljaaju (närvitoru) patoloogiad.

Teisel trimestril

Raseduse keskpaiga ultraheli on osa teisest sünnieelsest sõeluuringust, mis hõlmab ka vereanalüüse ja ultraheli. Skriiningu eesmärgid on samad – tõenäoliste patoloogiate markerite otsimine.

Lisaks hinnatakse teises plaanitavas uuringus beebi arengu kiirust ja raseduse iseärasusi. Selline uuring viiakse läbi 18 kuni 21 nädalat.

Kolmandal trimestril

Kolmas plaaniline ultraheliuuring on viimane sünnieelne sõeluuring 30 kuni 34 rasedusnädalat. Samuti hinnatakse lapse arengut ja kasvu, tema eeldatavat kaalu, asendit emakaõõnes sellest väljumise suhtes, sest sünnitus on kohe käes ja arstid peavad otsustama sünnitustaktika üle.

Näidustused plaanivälise ultraheli jaoks

Vajadusel saab igal ajal kasutada ultraheli diagnostikat. Näiteks kohe alguses - teha kindlaks raseduse fakt ise, teha kindlaks mitmikraseduse fakt, kui naise südame all kasvab kaks või kolm last.

Naised käivad sageli ultrahelis tahte järgi- uurige lapse sugu, vaadake, kuidas ta on kasvanud. Arstidel on teatud näidustused plaanivälise ultraheliuuringute läbiviimiseks.

Nende hulgas:

Raseduse vanuse selgitamine. Kui naine ei mäleta oma viimase menstruatsiooni alguskuupäeva või kui tal on ebaregulaarne tsükkel, vajab sünnitusarst ultrahelispetsialisti arvamust eeldatava sünnikuupäeva määramiseks.

Katkestamise oht. Kui naine kaebab valu, eritist suguelunditest, mis ei tohiks olla normaalne, kõhu pinget, toonust, kui günekoloogilisel toolil käsitsi läbivaatusel selgub emakakaela siledus ja lühenemine, selle välise neelu avanemine, siis tehakse ultraheli. kiiresti.
Imiku arengu hilinemise kahtlus, emakasisene surm. Saatekirja väljastab sel juhul sünnitusarst, võttes aluseks vastuvõtul määratud emaka suuruse, selle põhjapõhja kõrguse ja tegeliku rasedusaja. Samuti saadetakse ajakavast väljas ultraheliuuringule need rasedad naised, kelle lapse liigutuste iseloom on ootamatult muutunud - nad on muutunud agressiivsemaks ja sagedasemaks, harvemaks ja apaatsemaks või on lapse liigutused ema kõhus täielikult seiskunud.

ÖKO. Naised, kes on võimelised rasestuma läbi kehavälise viljastamise, vajavad pidevat raseduse jälgimist. Neile võidakse määrata ultraheli palju sagedamini, et veenduda, et kõik läheb hästi.
Haiguste tagajärgede hindamine ja ravi. Kui naine on lapse kandmise perioodil põdenud mõnda nakkushaigust, kui ta sai arsti määratud ravi, tehakse kontroll-ultraheli, et hinnata, kas beebi on kannatanud ja kas temaga on kõik korras. Kui naisele on tehtud mõni operatsioon, näiteks emakakaela õmblemine, on perioodiline ultrahelikontroll näidustatud peaaegu kuni sünnini.

Kuidas eksamiks valmistuda?

Sellisena on ultraheli ettevalmistamine vajalik ainult raseduse varases staadiumis, kuni 10-12 nädalat. Nagu juba mainitud, tungib ultraheli paremini vedelikku ja seetõttu tuleks transabdominaalseks väliseks uuringuks valmistumisel sellega arvestada.

Naine peab põie täitmiseks umbes tund enne analüüsi jooma umbes pool liitrit vett. Hiljem pole see vajalik, kuna ultrahelisignaali läbiviimiseks on lootevett enam kui piisavalt.

Varases staadiumis, olenemata sellest, millist tüüpi uuringuid tuleb teha - välist või tupe -, tuleb jälgida, et sooled ei oleks ületäitunud väljaheidete ja soolegaasidega.

Turses soolesilmused võivad vaagnaelundeid kokku suruda, moonutades viimaste tegelikku suurust. Seetõttu ei soovitata enne ultraheli, paar päeva enne ultraheli, süüa toite, mis aitavad kaasa suurenenud gaasi moodustumine. Nende hulka kuuluvad kaunviljad ja herned, oad, küpsetised, pruun leib, kõik maiustused, eriti tehases valmistatud maiustused, mullivesi, Piimatooted palju.

Plaanilise läbivaatuse hommikul peate soolestikku tühjendama. kui roojamistung ei ole, tuleks kasutada mikroklistiiri, näiteks Microlaxi, ja juua ka aktiivsütt või Smectat (sobivad ka Espumizan ja Simethicone), et vabastada sooled gaasimullidest.

Selline eelnev ettevalmistus ei ole vajalik raseduse teisel trimestril ja hilisemates staadiumides, kui emakas kasvab nii suureks, et see ise surub soolestikku. Siis ei saa ükski gaas moonutada tõelist pilti sellest, mis lapsega toimub.

Ultraheliuuringul käies, kui see toimub plaanipäraselt, tuleks kindlasti kaasa võtta vahetuskaart, pass, ravikindlustuskaart, paberist salvrätikud liigse diagnostilise geeli eemaldamiseks kõhupiirkonnast, samuti kondoomi eemaldamiseks, kui uuring viiakse läbi transvaginaalsel meetodil.

Igat tüüpi ultraheli skaneerimiseks Kaasa tuleks võtta puhas mähe, mida saab asetada günekoloogilisele toolile (transvaginaalseks uuringuks varajases staadiumis), diivanile (muu tüüpi ultraheli jaoks muudel etappidel). Soovitav on kaasas olla asendusjalatsid ja veidi raha juhuks, kui beebi fotode printimine selles kontoris toimub tasulisena.

Tasuta tehakse rutiinseid ultraheliuuringuid ja arsti määratud plaaniväliseid uuringuid. Kuid mõned teenused ei kuulu ravipoliisiga ette nähtud kindlustusjuhtumite hulka. Niisiis, soo määramine sõeluuringu käigus on tasuline teenus, samuti foto printimine või videofaili kopeerimine seadmest elektroonilisele andmekandjale.

Nende lapseootel emade jaoks oluliste ultraheli võimaluste hindadega saate tutvuda konkreetses raviasutuses, kus teda uuritakse.

Millal saab rasedust tuvastada?

See küsimus huvitab kõiki naisi, kes unistavad lapse saamisest ja plaanivad seda. Kaks nädalat pärast ovulatsiooni spetsiifilise hormooni hCG tase naise veres juba tõuseb ning apteegianalüüsid ja inimese kooriongonadotroopse hormooni laboratoorsed vereanalüüsid hakkavad andma positiivseid tulemusi. Kuid Ultraheli ei näita hetkel midagi, isegi kui test näitas kahekordset triipu.

Beebi suurus on selles etapis vaid umbes 1 millimeeter ja seda ei näe ükski kaasaegne seade ega kõrgeima kategooria arst. Aga nädalaga tekib selline võimalus teoreetiliselt Suur osa sellest sõltub aga skanneri kvaliteedist ja diagnostiku valmisoleku tasemest.

Laps kasvab kuni 4 millimeetrit, tema süda hakkab lööma. Ultrahelis ei ole südamelööke selle sõna täies tähenduses veel kuulda, kuid pulsatsioon ei tohiks jääda ka kogenud arsti pilgu eest.

Seega on kõige varem rasedust näha 7-10 päeva pärast hilinemist või kolm nädalat pärast ovulatsiooni, muidugi juhul, kui see toimus õigel ajal ja lapse implanteerimine emakaõõnde ei viibinud.

Tavaliselt näitab ultraheliuuring viljastatud munaraku olemasolu emakaõõnes alates 4 nädalast pärast viivitust, alates 5-6 sünnitusnädalast.

Lisaks tavapärasele naiselikule uudishimule, mis teadupärast võib tugevam olla terve mõistus, raseduse esimestel nädalatel võib põhjendatud meditsiinilistel põhjustel osutuda vajalikuks ultraheli.

Sellised vajadus tekib siis, kui viivitusega kaasneb verejooks, mis ei ole seotud järgmise menstruatsiooniga, valu. Pärast IVF-iga saavutatud viljastumist on esimestel nädalatel vajalik ka ultraheli jälgimine.

Veenduge, et rasedus on toimunud ja munarakk emakasse laskumine, nagu on ette nähtud loodusseadustega, on vajalik ka siis, kui naisel on varem esinenud varaseid raseduse katkemisi, emakaväliseid rasedusi, külmunud rasedusi kohe tiinuse alguses, samuti kirurgilisi sekkumisi, kasvajaid ja muid günekoloogilisi probleeme, mis võivad mõjutada raseduse normaalset arengut.

Beebi areng nädala kaupa

Kui lapseootel ema käiks ultrahelis iga nädal, alates 1. rasedusnädalast, kui laps pole veel eostatud, oleks tal võimalik ühe beebi näitel näha kogu inimkonna arengut.

Enne ovulatsiooni näitab ultraheli, kuidas folliikul küpseb, pärast seda - kuidas moodustub munasarjas kollaskeha - ajutine nääre, mille ülesanne on aidata embrüot selle arengu esimestel nädalatel šoki hormonaalse taustaga. .

Viljastunud munarakku saate määrata alates 5. rasedusnädalast. Beebi südamelööke on kuulda juba 3 nädalat peale viljastumist. Sel ajal algab siseorganite moodustumine, kuid neid pole veel näha. 5-6-7 rasedusnädalal näitab ultraheli ainult viljastatud munarakk - üks või kaks, kui lapsi on mitu. Arst saab seda mõõta ja hinnata selle elujõulisust.

8 nädalal Raseduse ajal näeb laps juba välja nagu väike mees, kuigi ta on vaid viinamarja suurune. Tal on suur pea ja embrüonaalne saba kukub peagi ära. Nägu ja kõrvad arenevad aktiivselt, suguelundite teke on algamas, kuid ultrahelis neid veel näha ei ole, kuna praegu räägime ainult sisemiste sugunäärmete moodustumisest.

9 nädalaga beebil on kõik elundid olemas, kuigi nad on alles lapsekingades. Ultraheliuuringul on selles etapis neid veel üsna keeruline üksikasjalikult uurida, kuid üldiselt saab juba selgeks, et lapsel on kaks kätt, kaks jalga, pea, suur kõht, on üsna hästi moodustunud süda, maks, neerud ja kopsud.

10 nädalal Ultraheli skanner tuvastab hästi beebi liigutused. Need on endiselt kaootilised, mõnikord tahtmatud, kuid hea andur võimaldab juba "piiluda", mida laps emakas teeb.

11 nädalal Beebil on endiselt väljendunud keha ja pea ebaproportsioonid - pea on suur ja keha tundub sellega võrreldes väike ja väga õhuke. Hea seade, millel on väga üksikasjalik pilt, võimaldab teil selles etapis näha lapse nägu silmad on endiselt laiali, kõrvad on meie tajule tuttavast tasemest madalamal. Beebi näojooned muutuvad iga päev ning peagi vajuvad kõrvad ja silmad oma kohale tagasi.

12 nädalal Laps on juba keskmise sidruni suurune. Ta pole enam embrüo, vaid loode. Nüüd saab beebi arstile ja teda läbi ultraheliaparaadi monitori vaatavale lapseootel emale rõõmustada aktiivsema miimika, “teadlikumate” ja täpsemate liigutustega. Kui skanner on hea, saate lapse sõrmi üles lugeda.

13 nädalal laps hakkab omandama seksuaalomadusi. Suguelundite tuberkuloos, mis seni oli nii poistel kui tüdrukutel täpselt ühesugune, muutub kas peeniseks või häbememokaks. Teoorias Sel perioodil on ultrahelidiagnostika abil täiesti võimalik määrata lapse sugu, kuid soolised erinevused tunduvad siiski liiga väikesed ning poissi või tüdrukut pole alati võimalik täpselt ära tunda.

14 nädalal, kui ultrahelisse tuleb rase naine, siis tema beebi saab näidata kõike, mida ta on juba õppinud. Ja ta saab teha palju asju – imeda näppu, mängida nabanööriga, reageerida valjudele helidele, võõrastele häältele. Pealegi on juba võimalik kindlaks teha beebi iseloom. Mõned väikesed hakkavad arsti hääle peale, mis on talle võõras, elavalt liikuma, teine aga tardub, püüdes peituda.

15 nädalal Algab ajukoore moodustumine, tekivad vaod ja keerdud. Nüüd saavad väiksed iga päevaga targemaks. Beebi tegeleb vahepeal aktiivselt kopsude treenimisega – hingab sisse ja sülitab välja lootevesi. Samal ajal “treenib” ja seedeelundkond, laps joob, pissib ja algab algsete väljaheidete moodustumine soolestikus.

16 nädalal Laps saavutab muljetavaldava suuruse - tema pikkus on nüüd peaaegu 11 sentimeetrit. Ultraheliuuringul võib arst uurige selgelt kõiki lapse siseorganeid, hinnake neid ja tuvastage mõned väärarengud, kui neid on.

Ema näeb, kuidas laps pead pöörab ja ujumisliigutusi teeb. Tema luu- ja lihassüsteem on peaaegu moodustunud ning nüüd luuakse lihaste ja aju vahel närviühendusi. Varsti hakkab beebi oma liigutusi koordineerima.

17-18 nädalal rasedus on juba võimalik Ultraheli abil määrake lapse sugu. Pealegi on sellise määramise täpsus suurem kui kunagi varem.. Varasemas staadiumis olid suguelundid peaaegu nähtamatud, laps muutub krampiks ja ta võtab poosi kõhule surutud või istudes ning sugu on veelgi raskem eristada; erinevusi.

19 nädalal Raseduse ajal hakkab beebi kattuma kaitsva libestiga, mis kaitseb tema nahka kuni sünnini ja esimestel tundidel pärast sündi. Tema juuksed kasvavad, sõrme- ja varbaküüned on juba kasvanud. Ta kuuleb, näeb und, naeratab, haigutab, luksub, mängib jalgade või nabanööriga, kui ta ei maga. Vanemad saavad kõiki neid toiminguid ise näha, kui nad teevad sel ajal ultraheli.

20-21 nädalal Laps on täielikult moodustunud ja hakkab juba vastsündinuga sarnanema. Nüüd kõik tema organid ja kehaosad ainult kasvavad, uusi ei moodustu. Laps kasvab kiiresti, juba praegu see ulatub võrast varbani 25 sentimeetrini.

Ultraheli diagnostika sel perioodil määrab peaaegu täpselt lapse soo. Kui teete kolmemõõtmelist värvilist ultraheli, näete lapse rikkalikke näoilmeid, mis on nende ilmingutes hämmastavad - ta teab nii palju grimasse, et saate neid väga kaua imetleda.

22-23 nädalal laps võib näidata, et aju on kümme korda suurem. Selle moodustamine on lõppenud ja nüüd on kesknärvisüsteemi "silumine" täies hoos.

Beebi hakkab järk-järgult kogunema nahaalust rasva, kuid tundub siiski üsna kõhn. See ei tohiks lapseootel ema hirmutada, nii et varsti ilmuvad nii “põsed” kui ka “lohikud”.

24-25 nädalal Rasedus ultraheliuuringul on täielikult välja kujunenud, suur beebi, kelle kaal läheneb kilogrammile. Selles etapis tehakse kindlaks, kes on laps - vasaku- või paremakäeline, kuna ta eelistab juba liigutuste tegemisel ühte käepidet.

Ultraheli näitab, kuidas beebi unes surub rusikad kokku ja paneb need põse alla, arstid uurivad juba hoolikamalt platsenta ehitust, et ära tunda selle varajane vananemine, kui see juhtub.

26-27 nädalal Laps kasvab aktiivselt ja võtab kaalus juurde. See töötab peaaegu autonoomselt endokriinsüsteem,immuunsus hakkab arenema. Ultraheliuuringu ajal ei näita laps enam saltosid ja saltosid, kuna ta muutub emakas krampi.

28-30 nädalal Beebi saab esimest korda emale rõõmustada turskete põskedega, sest tal on juba kogunenud piisav kogus nahaalust rasva. Tavalise kahemõõtmelise ultraheliga saab seda vaatemängu nautida, aga kolmemõõtmelisest saadud muljeid võrrelda ei saa. Laps on kasvanud, tema kaal on üle kilogrammi ja pikkus on juba umbes 40 sentimeetrit.

30-33 nädalal Tasub külastada värvilist ultraheli, et näha, kuidas lapse nahk on muutunud. See lakkas punetamast, nahaaluse rasvkoe tõttu silusid kortsud. Sel ajal on uuringud väga olulised, sest 33. nädalaks on enamik lapsi juba emakaõõnes positsioonil, kust nad varsti sünnivad.

34-37 nädalal Beebi magab rohkem, kogub jõudu ja varsti ootab teda ees tähtis sündmus – tema enda sünd. Väliselt muutub laps selles staadiumis vähe, tema kasv aeglustub, ainult kaalutõus jääb intensiivseks. Ultraheli abil hinnatakse platsentat ja nabanööri, palju sõltub nende seisundist raseduse viimastel nädalatel.

38-40 nädalal laps näeb välja täpselt samasugune kui sündides. Paljud emad salvestavad selles etapis 3D-ultraheli fotod ja võrdlevad neid fotodega esimestel päevadel pärast lapse sündi.

Motoorne aktiivsus Läbivaatuse ajal ei ole vaja last oodata, ta on väga krampis. Kuid näoilmed ja grimassid päästavad olukorra sõna otseses mõttes – kui neid saab fotole jäädvustada, on see perealbumi üks parimaid pilte.

Ultraheli tõlgendamine - põhireeglid ja terminid

Küsimused ultraheliuuringu tulemuste dekodeerimise kohta puudutavad eranditult kõiki rasedaid naisi. Tahad alati olla kindel, et laps areneb vastavalt tähtajale, et temaga on kõik korras.

Ultraheliprotokolli mõistmiseks ei pea teil olema palju teadmisi meditsiini valdkonnas. Piisab, kui mõista, milliseid termineid diagnostik kasutab ja mida need tähendavad. Kõik esitatud andmed avaldame ainult informatiivsel eesmärgil, lapseootel emal ei ole soovitatav ise diagnoosida. Ultraheli peaks dešifreerima ainult arst.

Esimesel trimestril

Raseduse esimesel kolmandikul mängib ultraheliprotokoll erilist rolli munaraku asukohas ja suuruses. Just selle areng varases staadiumis annab kõige täpsema ülevaate raseduse kulgemisest.

Selle parameetri iseloomustamiseks kasutatakse teatud väärtust - SVD (viljastatud munaraku keskmine siseläbimõõt). Seda mõõdetakse umbes 10. rasedusnädalani pärast seda perioodi, peamine parameeter on teine suurus - CTE.

SVD on väga oluline mitteareneva raseduse, anembrioonia diagnoosimisel, kui laps suri mingil põhjusel raseduse päris algstaadiumis, kui viljastatud munarakus ei ole üldse embrüot, samuti kui on raseduse katkemise oht või algav raseduse katkemine.

Coccyx-parietaalne suurus loode on segment koksiuksist kroonini. See on peamine parameeter, mis näitab lapse kasvukiirust kuni 15-16 nädalani. Varases staadiumis mõõdetakse ka munakollase läbimõõt, mis toimib beebi toiduhoidlana.

Raseduse esimesel kolmandikul Ultraheli skaneerimise põhiülesanne on võimalike probleemide tuvastamine beebi kujunemisel ja arengul, et naisel oleks valikuvõimalus - beebil patoloogiate avastamisel jätta laps alles või teha meditsiinilistel põhjustel abort.

Selleks mõõdetakse ninaluude (DNA) pikkust ja nukaaliruumi paksust (TN). Need on just need markerid, mis võivad näidata patoloogiate tekkimise ohtu.

Teisel ja kolmandal trimestril

Alates teisest trimestrist sisaldab ultraheliprotokoll uusi mõisteid ja lühendeid, mis on esmapilgul ebaselged - BPR, DBK jne. Need lühendid näitavad peamisi suurusi, kuna laps on suureks kasvanud, ja arst ei mõõda enam kogu tema pikkust sabaluust kroonini. Beebi keha proportsioonidest saate aimu, vaadates selle üksikuid osi.

Peamised parameetrid on pea piki- ja põikimõõtmed. Nende abil kontrollitakse raseduskuupäevi, täpsustatakse eeldatav sünnikuupäev, nende proportsioonid võivad näidata võimalikud probleemid lapse tervisega.

Pikisuunalist mõõdet otsmikust kuklaluuni nimetatakse fronto-oktsipitaaliks (FOR) ja põikmõõdet - templist oimukohani - nimetatakse biiparientaalseks (BPR). Ultraheli protokolli dešifreerimisel ei saa neid eraldi käsitleda, mõlemat suurust arvestatakse ühiselt.

Mõõtmisele kuuluvad ka paarisluud - need on reieluud (FB), sääreluud (DKG), samuti õlavarreluud (HB) ja küünarvarreluud (DKP). Beebi arengule võivad kaudselt viidata beebi kõhu ümbermõõt ja rinna läbimõõt.

Kõik need mõõtmed koos võimaldavad skännerisse sisseehitatud programmil arvutada välja hinnangulise loote kaalu, mille saab protokollis märkida lühendi PMP all.

Platsenta paksus, indeks lootevesi- vee kogus (IAW). Seitsmendal kuul uuritakse ultraheli abil verevoolu emaka veresoontes ja platsentas.

Sünnitusele lähemal muutuvad need parameetrid ülioluliseks, nagu ka naise anatoomilised iseärasused – häbeme sümfüüsi tunnused, väikese vaagna suurus.

Kuidas norm määratakse?

Seda, kas beebi suurus vastab standarditele või mitte, tehakse kindlaks spetsiaalsete diagnostikatabelite abil, mida kasutavad kõik diagnostikud. Enamikus kaasaegsetes skannerites on see teave programmi manustatud, nii et see näitab ise, millised väärtused vastavad tähtajale ja millised mitte.

Väikestel kõrvalekalletel määratud väärtustest ei ole tavaliselt diagnostilist kaalu. Selleks, et öelda, et beebi kasvutempo jääb keskmistest statistilistest parameetritest maha, peab mahajäämus olema märkimisväärne - kaks või enam nädalat. Seega, kui beebi on ultraheli järgi nädal aega maas, siis keegi häirekella ei löö ja lapseootel emadel soovitatakse seda teha.

Tuvastatud kõrvalekalded ja defektid vajavad tingimata kinnitust, ainult ultraheli põhjal diagnoose ei panda. Kui arst kahtlustab lapsel nina luude hüpoplaasiat, on vajalik geneetiku konsultatsioon ja täpsemad, näiteks invasiivsed diagnostilised protseduurid.

Kui uuring näitas erinevad pikkused sääreluud või pea topeltkontuur, vajate kindlasti veel ühte - ekspert ultraheli kõrvaldada aegunud tehnoloogia inimfaktor ja banaalsed vead.

Lapse normile vastavuse kindlakstegemisel võetakse arvesse tema võimalikke pärilikke välimuse tunnuseid, kuna on suured ja miniatuursed vanemad, vastavalt pika või põske ninaga ning lapsed on kõik erinevad ning see erinevus tuleb eriti silma raseduse 2. ja 3. trimester.

Seetõttu on pikk või lühike nina, pikad või lühikesed jalad individuaalne omadus, Peaasi, et beebi keha oleks proportsionaalne ja siseorganid töötaksid katkestusteta. Allpool on toodud tabelid, mis võrdlevad andmeid.

Parameetrite normid nädala kaupa tabelis

Kestus, nädalad	BPR, mm	LZR, mm	DBK, mm	DKG, mm	Humerus, mm	Küünarvarre luu, mm	Jahutusvedelik, mm	Pea ümbermõõt, mm
						Ei ole defineeritud
						Ei ole defineeritud






















		Nina luude pikkus ja TVP esimesel trimestril Kahjude ja tüsistuste kohta Rasedate ultraheliuuringute ohtude üle on vaieldud aastakümneid. Peab ütlema, et ametlikke tõendeid selle diagnostikameetodi kahju või kahjutuse kohta looduses ei eksisteeri. Arstid pikki aastaid Nad jälgivad selliseid protseduure läbinud rasedaid naisi ja siiani ei ole õnnestunud tuvastada tõendeid negatiivse mõju kohta lapse arengule. Seetõttu arvatakse, et ultraheli saab teha nii mitu korda, kui olukord nõuab. Kuid tänapäevani on uurimata ultrahelilainete mõju lapse edasisele arengule tema seisundile 20, 30, 50 aastat pärast sündi. Seda ei saa kuidagi teaduslike meetoditega kontrollida, just sellele asjaolule viitavad raseduseaegse ultrahelidiagnostika vastased. Traditsioonilisel meditsiinil on oma nägemus kõigest, mis juhtub. Kuni kahju pole tõestatud, peetakse meetodit tingimuslikult ohutuks. Arvukad rasedate emade ülevaated ja küsimused Internetis naiste ja lastekasvatuse foorumites puudutavad pärast seda tüüpi diagnoosimist tekkivate tüsistuste probleeme. Transabdominaalne ultraheli tavaliselt ei negatiivseid mõjusid ei mõjuta naise ja tema lapse seisundit. Harva, pärast välist läbivaatust, tekib väike ja lühiajaline emaka toonuse tõus., mis möödub kiiresti. Eksperdid ei kipu seda kõige sagedamini seostama ultraheliga, suurenenud toonuse põhjuseks on põnevus ja närvilised tunded, millega lapseootel ema uuringule läks. Transvaginaalne ultraheli võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Tavaliselt rasedad emad kurdavad, et nende kõht valutab pärast uuringut, ilmub pruun eritis , samuti napp roosa ja läbipaistev eritis. Kui nende arv on väike ja kestavad vaid paar tundi pärast diagnoosi, pole põhjust muretsemiseks. Planeerimata arstivisiidi põhjuseks on verejooks pärast ultraheliuuringut, tõmbava, lõikava või krampliku valu ilmnemine. Raske on üheselt vastata, millega sellised “tagajärjed” võivad olla seotud. Eksperdid kalduvad arvama, et enamasti on süüdi rasedus ise. Hormooni progesterooni mõjul muutuvad tupe limaskestad lõdvemaks ja haavatavamaks. Isegi ultraheliandur võib tekitada mikrotrauma. Oleks vale süüdistada ultraheli raseduse katkemises või selle ohus pärast uuringut, kui verised probleemidÄrge lõpetage kaks või enam päeva pärast diagnostiliste meetmete läbimist. Kui see juhtus, langes enamiku arstide sõnul ultraheli diagnoos lihtsalt kokku patoloogiliste muutuste algusega rase naise kehas. Naistefoorumites hakkab ehmunud rase muidugi kohe õudusjutte rääkima päris- ja väljamõeldud tegelastest ning toob näiteks ka internetist leitud artiklid, kuidas ultraheli DNA-le halvasti mõjub. Sellised andmed ei ole ametlikule teadusele teada. Seetõttu tõmmata paralleel valu ja eritise ning eelmisel päeval tehtu vahel ultraheliuuring ei ole seda väärt. Diagnostiline täpsus Ultraheli, kuigi seda peetakse üheks kõige informatiivsemaks meetodiks rasedate naiste uurimisel, ei peeta väga täpseks diagnostikameetodiks. Selle täpsus, sõltuvalt seadme kvaliteedist ja diagnostiku kvalifikatsioonist, jääb vahemikku 70–90%.. Te ei tohiks eeldada, et selline diagnoos vastab kõigile tekkida võivatele küsimustele. Kas ultraheliga on näha loote hüpoksiat, kas tserebraalparalüüs või diabeetiline fetopaatia – kõik need on küsimused, millel pole uuringu tegelike eesmärkidega mingit pistmist. Ultraheli ei pane diagnoose. See tehnika võimaldab tuvastada ainult mõningaid murettekitavaid märke, mis võivad viidata häirete, patoloogiate ja kõrvalekallete esinemisele. Ja pole sugugi tõsiasi, et kahtlused leiavad kinnitust. Kõik mitmetähenduslikud või murettekitavad järeldused peaksid olema spetsialistide poolt kontrollitud ja uuesti üle kontrollitud, kasutades muid diagnostilisi meetmeid, laboratoorset diagnostikat ja invasiivseid protseduure. IN järgmine video Teid ootab lisainfo ultraheli kohta.