Kompletní seznam práv těhotné ženy v porodnici. Je možné si vybrat porodnici sama? Zda rodit v jakékoli porodnici

Foto: Ⅿeagan / Flickr / CC-BY-2.0

Zprávy o neférovém zacházení s těhotnými ženami v porodnicích se bohužel objevují se záviděníhodnou pravidelností. Nedávno ve Voroněži dostala rodící žena lék, na který se u ní objevila silná alergie. V Kirově byla těhotná žena požádána o úplatek za naléhavost, v Petrohradě byla ženě, která čekala první dítě, stanovena nesprávná diagnóza... To se samozřejmě neděje všude a pořád: na mnoha fórech věnované těhotenství a porodu, existuje mnoho komentářů obsahujících vděčnost lékařům. Další věc je, že existuje mnoho otázek týkajících se práv těhotných žen.

Co by měla žena vědět o svých právech, aby ochránila sebe a své dítě v tak důležitém období života? Koneckonců, budoucí život, zdraví a pohoda matky a dítěte závisí na tom, jak porod proběhne. Jaká práva má? budoucí maminka kdo překročil práh předporodní poradny nebo porodnice?

Ještě před porodnicí

Pamatujte: je vaším zákonným právem rozhodnout, kde a jak se vaše dítě narodí a zda bude přítomen otec. Vy a jen vy se rozhodujete, zda půjdete do porodnice na konzervaci, zda budete užívat léky doporučené lékařem, nebo zda si uděláte konkrétní testy. Máte také právo změnit lékaře v prenatální poradně, pokud se vám bude zdát hrubý nebo nevšímavý. Navíc se můžete registrovat nikoli v místě registrace, ale v nemocnici, která je pro vás výhodnější. Odmítnout zdravotní péče nemůžete, za to je trestní odpovědnost. Pokud k tomu dojde, sepište prohlášení adresované vedoucímu lékaři o porušení vašich práv. V případě, že vás vedoucí lékař odmítne, měli byste kontaktovat státní zastupitelství nebo vyšetřovací komisi v místě zdravotnického zařízení. Při návštěvách lékaře máte právo dostávat jakékoli informace, které vás o průběhu těhotenství zajímají. Lékař by neměl vaše otázky odmítat, ale měl by vám srozumitelnou formou podrobně vysvětlit, jak se miminko vyvíjí. Kromě toho vám musí být vysvětleno předepisování léků a možné následky z jejich přijetí.

Začíná práce

Devět vzrušujících měsíců se tedy blíží ke konci. A vy stojíte před nelehkým úkolem vybrat porodnici. Vězte: vůbec není nutné chodit rodit do místa trvalé registrace. Porodnici vybírejte podle její polohy, recenzí na ni, specializace, vybavení a kvalifikace zdravotnického personálu. Pokud se objeví s komplikacemi, rozhodněte se pro porodnici stejné úrovně perinatální centrum. Máte právo předem požádat o hospitalizaci.

Personál

I lékaři jsou lidé a s pacienty mohou komunikovat různými způsoby. Když však dorazíte do porodnice, máte právo počítat s ohleduplným přístupem ze strany zdravotnického personálu. I když pak nemáte v úmyslu lékaře žalovat, můžete na lékaře napsat stížnost jeho nadřízeným. A pokud jste se vy nebo vaše miminko v důsledku jednání personálu porodnice zranili, obraťte se na soud a dožadujte se náhrady způsobené škody.

Mnoho lidí si neuvědomuje, že ze zákona musí rodící žena dostat nejen lékařskou pomoc při porodu, ale také bezplatnou následnou péči. To zahrnuje konzultace a pomoc při zavádění kojení a také ultrazvuk vnitřní orgány před propuštěním z nemocnice.

Postupy

Pokud kontrakce již začaly, lékaři se snaží provést soubor standardních manipulací: holení perinea, klystýr, kapání.

– Co se týče holení, nastávající maminky si tuto proceduru většinou raději provedou doma. V porodnici může být rodící žena násilně depilována pouze v případě, že má ve zdravotní kartě razítko s diagnózou pedikulóza. V ostatních případech máte právo odmítnout holení perinea. Pravda, spravedlivě je třeba poznamenat, že lékařský personál z toho pravděpodobně nebude mít radost. Co je důležité: žiletka musí být jednorázová a obal lze rozbít pouze před očima.

– Klystýr se provádí pouze na požádání. Tento postup není povinný.

– Při příjmu do porodnice máte právo sepsat prohlášení o odmítnutí očkování. Předepisování léků a injekcí musí být vysvětleno lékařem. Otevřete lék na kapátko nebo injekci a opět užívejte pouze ve vaší přítomnosti. Můžete odmítnout jakékoli injekce během porodu, stejně jako indukci porodu, umělé otevírání blan a epiziotomii.

– Pouze vy rozhodujete, jak naložit s placentou, takže vyžadovat její bezpečnost, pokud je to pro vás důležité, je zcela legální.

Dětský režim

Jakmile porodíte miminko, máte právo požadovat jeho okamžité přiložení k prsu. A následně může matka zcela odmítnout dokrmování a kojit dítě na požádání. Je pravda, že k tomu se musíte po porodu rychle zotavit, což se nestává všem matkám.

Foto: Harald Groven / Flickr / CC BY-SA 2.0

Máte právo požadovat vysvětlení, proč bude vašemu dítěti podán ten či onen lék. Pokud vás vysvětlivky a anotace znepokojí, můžete očkování odmítnout. Můžete také odmítnout návštěvy navštěvující sestry, stejně jako plánované návštěvy lékaře. Navíc když kontroverzní situace(myslíte si, že je miminko nemocné, ale lékař si je jistý, že je zcela zdravé a připravené na očkování) věřit si je vaše plné právo.

5 možných obtíží

1. Zaplaťte hospitalizaci. I když si vyberete bezplatnou porodnici, může se stát, že budete muset zaplatit další peníze za služby, ale bezplatná lékařská péče by měla být matce poskytnuta v plné výši. Rodící žena musí být ze zákona přijata do kterékoli porodnice, ale pro zajištění rovnoměrného rozložení těhotných žen mezi takové ústavy existují speciální úpravy.

Porodnice se dělí do tří skupin:

– počet porodů nepřesahující 500 za rok;
– počet porodů, který se pohybuje od 500 do 1500 ročně (jsou oddělení intenzivní péče a intenzivní péče);
– regionální, krajské a federální instituce (jsou zde jednotky intenzivní péče pro matky a novorozence a také patologické oddělení pro kojence).

Na základě toho gynekolog v prenatální poradně vybere pro těhotnou vhodné porodnice a nabídne jí tento seznam na výběr. Obvykle, pokud neexistují žádné patologie, jsou doporučení dána do porodnic první skupiny. Rodící žena spadá do druhé kategorie, pokud má velký plod, polyhydramnion, úzkou pánev, popř. vícečetné těhotenství. Za třetí, pokud těhotná žena dříve měla C-sekce, jsou progresivní chronická onemocnění nebo je příčná prezentace plodu. Pobyt v porodnici a hospitalizace v případě potřeby by měla být zdarma.

2. „Dejte peníze do obálky“. Touha poděkovat paní doktorce se v nás pěstuje léta. Naši prarodiče dělali tohle, naši rodiče tohle a skoro všichni kolem nás to dělají. Pokud však v rodině nejsou žádné další finance, pak byste neměli být naštvaní. V některých případech se noví rodiče skutečně dopouštějí nezákonného jednání. Faktem je, že podle pravidel občanského zákoníku mohou zaměstnanci zdravotnických zařízení vydávat dárky v hodnotě nejvýše tří tisíc rublů. A to na dobrovolné bázi.

3. „Zaplaťte nová cesta» . Můžete být požádáni, abyste zaplatili více moderním způsobem císařský řez. Tedy za použití epidurální nebo spinální anestezie, s malým příčným řezem nad pubis a následným sešitím rány vstřebatelnými nitěmi. Tento způsob císařského řezu je však oficiálně předepsán v dopise Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje.

4. "Táta taky stojí peníze.". Můžete být požádáni o zaplacení peněz za přítomnost otce u porodu, ale otec má právo zúčastnit se zcela zdarma. K tomu může porodnice vyžadovat, aby podstoupil fluorografii a testy na HIV a hepatitidu. Důležitý bod: zúčastnit se porodu blízká osoba bude možné pouze v případě, že budou jednotlivé porodní sály a takové podmínky nejsou dostupné ve všech porodnicích.

5. „Nemáte rodný list“. Tato situace je docela možná, ale není překážkou na cestě do porodnice. Musí vás tam vpustit i bez tohoto dokladu.

Faktem je, že při příjmu do porodnice můžete být okamžitě vyzváni k podpisu dokumentu o tom, že a priori souhlasíte s jakýmikoli procedurami a operacemi, ale je to nezákonné. Důvody a důsledky takového jednání musí být každému pacientovi vysvětleny, aby se sám mohl rozhodnout, zda jsou nutné. Ale v praxi na to těhotná žena nemá vždy čas, takže nejlepší možnost zde – vydejte notářsky ověřenou plnou moc pro někoho ze svých blízkých a ten bude moci za vás udělit či neudělit souhlas s některými lékařskými úkony. Zajímavé také je, jak se mění práva pacienta v závislosti na doplatku či jeho nedostatku. Příbuzní mají například někdy zakázáno navštěvovat „volnou“ rodící ženu s odkazem na sterilitu. V případě platby za porod už toto pravidlo z nějakého důvodu nefunguje. Pokud budete vyzváni k úhradě služeb v porodnici, nejprve zavolejte svému pojišťovna. Pokud jsou tyto platby nezákonné, můžete poslat stížnost vedoucímu lékaři porodnice.
Anton Tsygankov
právník

Jakmile se tedy dostanete do porodnice, je velmi důležité pochopit, že vaše pohoda a zdraví vašeho dítěte nezávisí pouze na lékařích. Za prvé, všechno je v nás vlastní ruce, protože podle zákona má každá rodící žena právo některé procedury odmítnout. Jiná věc je, když se touha udržet pořádek změní v obsesivní touhu kompletně naplánovat porodní proces a odmítnout i pomoc, která je pro vás životně nezbytná. Důvěřujte proto lékařům, ale vězte: pokud jsou vaše práva skutečně porušována, můžete je bránit.

Japonsko. Památník nenarozených dětí

Na konzultaci nebo na mučení?
V pravoslavné komunitě se stále častěji diskutuje o potřebě vytvořit „vlastní“ porodnici. Hovoří o tom mnoho žen, které si prošly divadlem absurdity předporodních poraden, trápením porodnic a gynekologických oddělení nemocnic:
"Když moje dcera začala krvácet, přišla" záchranná služba“, odvezl mě do nemocnice. A tam jsem musel dvacetkrát říct: ano, tohle je vytoužené těhotenství; ano, nechám si to; Ano, potřebuji to dítě."
„Pokaždé, když jsem šel na prenatální kliniku, bylo to jako mučení. Nebylo možné slyšet totéž: máš vysoký tlak, jsi už starý, porodíš nemocné dítě, zemřeš při porodu, půjdeš na potrat...“
„Určitě potřebujeme buď oddělení, nebo ortodoxní porodnice, kde se neprovádějí potraty, kde by byl zvláštní přístup k matce a dítěti. Když jsem byla držena na gynekologii, byly se mnou na stejném oddělení ženy před a po potratech. Stalo se to v nemocnici nedaleko Moskvy. Takže po potratech se vše nalilo do kbelíku stojícího v místnosti vedle záchodu. Jednoho dne jsem se tam dostal náhodou. Jak jsem potom nepřišel o své dítě, nevím."
A to všechno jsou běžné situace. Ve většině porodnic, pokud je žena přijata k pokračování v těhotenství, ale její těhotenství je kratší než 20 týdnů, je umístěna na oddělení, kde leží všichni pohromadě: těhotné ženy, potratáři, ženy s gynekologickým onemocněním. A všechny léčí stejní lékaři. Jak je tohle možné? Kněz Igor Fomin, člen Komise pro sociální činnost církve, vedoucí oddělení pro práci s velké rodiny, otec tří dětí: „Lékař, který před obědem provede potrat a po obědě porodí dítě, na to nemá morální právo. Dítě, které vstupuje na tento svět poprvé, by nemělo okamžitě padnout do rukou někoho, kdo právě zabil totéž dítě.“
Muži podporují myšlenku ortodoxních porodnic: „Navrhuji uspořádat celostátní sbírku pro Všeruské ortodoxní mateřské centrum. Centrum by se mělo zabývat všemi problémy souvisejícími s mateřstvím, od prevence potratů až po pediatrii. Je třeba sbírat jako pro katedrálu Krista Spasitele. Zachraňovat děti, nenarozené i již narozené, pro Krista. Zdá se mi, že pokud nás církev k něčemu takovému vyzve, všichni nás podpoří,“ napsal jeden z návštěvníků webu Mercy.ru.

Ideální porodnice – jaká je?Arcikněz Maxim Kozlov, rektor kostela svaté mučednice Tatiany, otec čtyř dětí: „Rád bych upřesnil - co to je, „ortodoxní porodnice“? To je v první řadě jen kvalitní porodnice. Ostatně neexistuje ortodoxní matematika, fyzika nebo třeba ortodoxní trolejbusy. Je tam prostě kvalitně odvedená práce. A v tomto smyslu je zbožná."
Kněz Igor Fomin: „Přál bych si především, aby pravoslavná porodnice byla naplněna pozorností a péčí o všechny rodící ženy bez ohledu na jejich náboženství.“
Shrneme-li vyjádření lidí zasazujících se o pravoslavnou porodnici, jak ji vidí oni, dostaneme přibližně následující obrázek.
Personál v takové porodnici by měli tvořit lidé věřící nebo alespoň sympatizanti s pravoslavím. Morální prostředí by mělo být co nejzdravější, přátelské a co nejblíže domovu. Vícerodičky zde budou samozřejmě vítány. A nebudou chodit na potraty. Personál takové porodnice musí být vysoce profesionální. Na poporodním oddělení orientace na kojení(společná oddělení „matka a dítě“). Tlak na matky, aby se nechaly očkovat, je odstraněn. Bylo by dobré, kdyby zde bylo gynekologické oddělení, kde by se snažili zachovat zdraví ženy (při různých komplikacích) pro budoucí porod. A samozřejmě, v takové porodnici by měla být možnost kdykoli komunikovat s knězem, křtít slabé děti, pro ty, kdo jsou v péči - zpovídat se a přijímat přijímání a účastnit se modlitební služby.

Gruzínská žena s dítětem. Fotograf D.A. Nikitin. 1881

Utopie nebo ghetto
O možnosti vytvoření takové porodnice však vyvstává mnoho pochybností.
První pochybnost: porodnice je velmi nákladný projekt. Kdo to bude financovat? Podle ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj Rusko bylo v roce 2005 vynaloženo 58 milionů rublů na údržbu jedné státní porodnice se 700 lůžky v Moskvě. V roce 2006 se tyto výdaje zvýší na 73 milionů rublů. Dnes jsou náklady na lůžko v moskevské porodnici na porodnickém oddělení nebo nemocnici s jídlem 905 rublů za den, v gynekologii - 700 rublů za den. A v běžné městské nemocnici stát podle oficiálních údajů přiděluje 200 rublů na lůžko v terapeutickém oddělení. I když se vykoupí pozemek a postaví se budova, nesmíme zapomínat, že zdravotnické vybavení stojí obrovské peníze. Porodnice je mnohem dražší než běžná nemocnice.
Roman Nikolajevič Getmanov, porodník-gynekolog: „Porodnice je specifický ústav, ve kterém jsou miminka i dospělí umístěni na jednom místě. To vyžaduje velmi speciální hygienické a epidemiologické podmínky a obrovské náklady. Například ponechání novorozence na jednotce intenzivní péče je velmi nákladné. Jak existovat pod Damoklovým mečem sponzorství?
Pokud se postaví soukromá pravoslavná porodnice, nedopadne to jako porodnice pro nechudé pravoslavné křesťany? Vedoucí porodnice Městské klinické nemocnice č. 70, kandidát lékařských věd Vadim Olegovič Lopukhin: „Abyste si tuto porodnici udrželi, i s vážnými sponzory, budete muset otevřít komerční pobočku. Ostatně mezi pravoslavnými je určité procento bohatých lidí. A pak budeme muset lidi rozdělit na bílé a černé.“
Druhá pochybnost: ukáže se, že se do ortodoxní porodnice navalí takový proud rodících žen, že to nebude možné zvládnout? V. O. Lopukhin: „Přijde rodit padesát lidí současně. Jak přijmout každého? Budeme muset odmítnout. Následovat budou stížnosti. Navíc si budou stěžovat nejen u ministra zdravotnictví, ale také u patriarchy.
Arcikněz Maxim Kozlov: „Na jakém principu budou přijati do takové porodnice? Na doporučení kněze, zpovědníka? Navíc z etických důvodů musí ortodoxní porodnice přijmout jakoukoli ženu, bez ohledu na to, zda je pravoslavná nebo ne.“
Třetí pochybnost: je možné naverbovat dostatečný počet pravoslavných profesionálů? Vždyť porodnice se 120 lůžky vyžaduje 200 zaměstnanců. Vícerodičky, na které se pravoslavná porodnice zaměří, jsou podle R. N. Getmanova velmi těžkým kontingentem. Například hypotonické krvácení, které není u vícerodiček neobvyklé, může rychle vést k nevratným následkům. „Musíte pochopit, co a jak riskovat. O ortodoxní porodnici tedy můžeme hovořit pouze v jednom výkladu – tato porodnice musí být vybavena vším potřebným k poskytování vysoce kvalifikované péče.“
Čtvrtá pochybnost: „Z nějakého důvodu se věří, že pokud je personál pravoslavný, pak bude každý hned dobrý. Víme, že tomu tak není vždy. A nezačne tady něco takového: "Otec mi požehnal, abych to udělal, věřím mu víc než lékařům." Je dobré, když kněz po konzultaci s lékařem udělí požehnání. Co když kněz poradí, jak zvládnout porod? Ortodoxní personál se s ním tedy nakonec dostane do konfliktu,“ říká jeden z lékařů, se kterými jsme hovořili.

Není to všechno špatné Více než 15 let řídí porodnici v Městské klinické nemocnici č. 70 v Moskvě. Jedná se o obyčejnou městskou porodnici, která přijme každého. Kurzy přípravy na porod jsou dostupné pro každého. V této nemocnici je ale jeden podstatný rozdíl: z iniciativy Vadima Olegoviče zde neprovádějí potraty. Porodnice je dimenzována na 2,5 tisíce porodů za rok, ale vždy to vyjde na víc - na 3 tisíce.Na území nemocnice je chrám, na oddělení v případě potřeby přichází kněz a křtí děti a může sloužit modlitební službu.
Stává se, že je zde mnoho ortodoxních lékařů a mnoho pravoslavných rodí. "Ústní mluvení pomáhá," vtipkuje Vadim Olegovič. V porodních pokojích visí ikony. „Pod těmito ikonami rodí nejen ortodoxní křesťané. Jak muslimové, tak ateisté. Samozřejmě přijímáme každého."
Vadim Olegovič se musí vypořádat různé případy: „Nedávno přišla žena na začátku porodu a před dvěma lety měla císařský řez. Říká: "Můj otec mi požehnal, abych porodila sama, aniž bych musela podstoupit operaci." Nebyla však vyšetřena. Snažím se vysvětlit, že pokud chce žena po císařském řezu rodit sama, je potřeba, aby předem absolvovala vhodnou přípravu, musíme posoudit stav děložní jizvy a tak dále, protože pokud děloha praskne, tato je smrtelné riziko. Trvala na tom - já nic nevím, můj otec mi požehnal. Pak jí říkám - zavolej kněze, přestože je 12 hodin v noci. Ukáže se, že kněz ničemu takovému nepožehnal. O hodinu a půl později s operací souhlasila. Operovali jsme ji a při vyšetření se ukázalo, že ona sama by porod nezvládla. zdravé dítě. Správná orientace těhotných žen je proto velmi důležitá.“

Ortodoxní těhotné ženy, spojte se!
Těhotné ženy by měly být správně vedeny předporodními poradnami. Většina našich partnerů připouští, že ortodoxní konzultace pro těhotné ženy je ještě potřebnější než jejich vlastní porodnice.
„Situace v našich poradnách je mnohem tristnější než v porodnicích. Opravdu potřebujeme lékaře, kteří neposílají na potraty při sebemenším podezření na genetické abnormality."
Co je potřeba k otevření prenatální poradny? Pro začátek si najděte pokoj. Poté zaregistrujte právnickou osobu. Nábor specialistů a nákup potřebné vybavení. Poté si od příslušného licenčního úřadu zajistěte licenci, pro kterou musíte shromáždit balíček dokumentů skládající se z několika částí. Musí existovat doklady k získání závěrů hygienické a epidemiologické služby a požární služby, všichni specialisté musí mít doklady potvrzující jejich kvalifikaci pro činnost, u které se uchází o oprávnění. A
je nutné najít sponzory, kteří budou tento projekt financovat. Kněz Igor Fomin: „Jsme připraveni zvažovat návrhy a spolupracovat se zdravotnickými zařízeními, která nám chtějí pomoci, protože vytvořit předporodní poradnu mimo zdi stávajícího zdravotnického zařízení je nesrovnatelně složitější. A samozřejmě je velmi důležité najít investory. 23 kilometrů od Moskvy podél Shchelkovskoye Highway je pozemek darovaný pro podobný projekt. Zatím je prázdný."

Co dělat?
„Zdá se mi, že tento problém je spíše misionářské než lékařské povahy,“ říká V. O. Lopukhin. „Musíme se zapojit do misionářské práce mezi zdravotníky. Pro formování je velmi důležité pracovat mezi populací v reprodukčním věku správný postoj k těhotenství a jeho ukončení. Problém je v tom, že lidé, kteří pracují ve zdravotnických zařízeních, natož jim šéfují, mají normální úroveň morální pravidla. V prenatální poradně se pak s těhotnou ženou, i když má páté dítě, bude mluvit s respektem.“
Zaměstnanci Diecézní komise pro církevní sociální aktivity v Moskvě jsou nyní v kontaktu s několika moskevskými porodnicemi: pořádají tam modlitebny, poskytují různé informace, například o tom, kde mohou poskytnout pomoc těhotné ženě v obtížné situaci.
V Jekatěrinburgu byla uzavřena dohoda s hlavním městským gynekologem o práci pravoslavného specialisty na každé prenatální klinice ve městě (je jich 14). Každá žena, která plánuje potrat, bude odkázána na rozhovor s takovým specialistou. Ve většině konzultací se již pracuje. Mzdy specialistů vyplácí diecéze.
Misionářskou pozicí je zbožňovat to, co již nyní existuje. A možná stojí za to věnovat tomu neméně úsilí než vytvoření pravoslavné porodnice. Tento úkol je přinejmenším neméně naléhavý.

Marina NEFEDOVÁ,
Elizaveta PRAVÍKOVÁ

Občané se potýkají s problémem zajištění lékařské péče v jakémkoli městě. Ruská Federace možné, pokud jste registrováni v tomto regionu. Stačí se zaregistrovat, abyste měli právo být obsluhováni na okresní klinice nebo v nemocnici. Ne všechny ženy žijící v hlavním městě jsou ale registrované. Když dojde k otěhotnění, začnou být mučeni otázkou, zda je možné, aby v Moskvě rodili nerezidenti.

Nuance legislativy

Předpisy stanoví, že těhotné ženy mají právo být při zvolené konzultaci pozorovány bez ohledu na místo přechodného přihlášení nebo trvalého pobytu. V praxi se ale nastávající maminky potýkají s odmítnutím registrace. Rodící ženy se do porodnic dostávají tak, že přijdou s kontrakcemi.

Vedení těhotenství zdarma provádí, pokud máte zdravotní pojištění. Pro zdravotnické zařízení jsou hlavními dokumenty pojištění a cestovní pas. Jednotný systém pojištění vám umožňuje jít do kterékoli nemocnice v zemi. To potvrzují příslušné předpisy. Pokud se odmítnete zaregistrovat k těhotenství, musíte se obrátit na nařízení ministerstva zdravotnictví, které potvrzuje právo pacientek na lékařskou péči v kterémkoli regionu federace.

To platí i pro porodnice. V Moskvě, bez registrace s pojistkou, můžete porodit v jakékoli porodnici. Pokud zdravotníci odmítají porodní ženu přijmout, porušují tím zákon č. 323-FZ ze dne 21. listopadu 2011. Ten uvádí, že stát poskytuje ochranu zdraví bez ohledu na místo bydliště. A díky pojištění je tato pomoc pro žadatele bezplatná.

Pokud pojištění nemáte, je situace jiná. Ženy bez pojistky a výměnné karty jsou poslány do porodnice na pozorování, protože jsou považovány za „podmíněně infikované“. Pacienti bez dokladů mohou porodit dítě v Moskvě v porodnici Městské klinické nemocnice č. 6.

Seznam poskytovaných služeb

Někteří se domnívají, že s těmi, kteří jsou registrováni v hlavním městě, se zachází lépe. Ženy čekají do poslední chvíle a do hlavních porodnic odcházejí s kontrakcemi. Nastávající maminky se domnívají, že jim bude zamítnuta plánovaná hospitalizace z důvodu chybějící trvalé registrace nebo registračního listu. Nevědí jistě, zda obyvatelé jiných regionů mohou rodit v Moskvě.

Když čelíte odmítnutí hospitalizace, stěžujte si vyšším orgánům. Seznam případů, kdy je lékařská péče poskytována v rámci programu povinného zdravotního pojištění, zahrnuje:

těhotenství;
narození dítěte;
poporodní období;
potraty.

V těchto případech je pomoc pojištěným pacientům poskytována zdarma v kterémkoli městě.

Připojení k lékařským institucím

Povinné zdravotní pojištění platí v jakémkoli regionu Ruska. Ale seznam případů, kdy je třeba je vyměnit, zahrnuje i stěhování z jednoho regionu země do druhého. Ale i když neexistuje žádná registrace, můžete to udělat. Žádost se podává vedoucímu odboru zdravotnictví magistrátu. V textu je napsána žádost o připojení ke konkrétní předporodní poradně a jsou uvedeny všechny přiložené dokumenty. Měli byste také splnit následující body.

K dopisu přiložte kopii pasu a zdravotního pojištění.
Pošlete doporučený dopis s oznámením.
O několik dní později zavolejte zaměstnancům vládní agentury a zjistěte, jak získat kupón, který bude přidělen klinice.

Po vyzvednutí kuponu můžete přejít na konzultaci k registraci. Můžete také uvést, že pokud žádost odmítnete nebo na žádost nedostanete odpověď, obrátíte se na státní zastupitelství nebo soud. Po registraci se nemusíte bát porodit v Moskvě bez registrace.

Vyplatí se jezdit do hlavního města?

Pokud žijete a pracujete v Moskvě bez registrace, je jednodušší se zaregistrovat a porodit v tomto městě. Jakmile se dítě narodí, bude muset být zaregistrováno. To bude vyžadovat registraci rodičů.

Jezdit do hlavního města rodit do Moskvy nemá smysl. V jiných městech podmínky a materiální zajištění nemocnic přibližně na stejné úrovni. Cestování 1-2krát měsíčně na běžná vyšetření na konzultaci je problematické, i když žijete v Moskevské oblasti. Pokud je to uvedeno, jakákoli nemocnice v moskevské oblasti poskytne doporučení do specializované porodnice v hlavním městě. To se provádí, když jsou během těhotenství zjištěny závažné patologie. Problémy v tomto případě nezpůsobí ani plánovaná hospitalizace v Moskvě s registrací mimo Moskvu.

Je vhodné být sledován v místě vašeho skutečného bydliště. V prenatální poradně a poradně jsou uloženy zdravotnické záznamy nastávajících maminek. Lékař zkontroluje vaši anamnézu a v případě potřeby upraví taktiku řízení těhotenství.

Metropolitní lékaři, kteří pozorují nerezidenty, takovou šanci nedostávají. Touha pacientů být v hlavním městě pozorována vede k tomu, že předporodní poradny a porodnice jsou přeplněné. Stojí za to porodit dítě v Moskvě za takových podmínek, přemýšlejte předem.

Ne všechny nastávající maminky vědí, kdy a jak vybrat tu správnou porodnici.

V Sovětské časy naši rodiče šli do zdravotnického zařízení nejblíže k domovu. Moderní medicína dává těhotným ženám právo vybrat si jakoukoli porodnici v závislosti na jejich požadavcích a preferencích chuti. Žena není ve výběru omezena, jen musí splnit několik podmínek.

Je možné si vybrat porodnici sama?

Na posledních měsících Těhotná žena si láme hlavu nad otázkou, zda ji sanitka odveze do vybrané porodnice.

Mnoho nastávajících rodičů se domluví s lékařem předem, když je těhotná žena registrována. Za normální praxi se považuje první setkání se svým lékařem a porodníkem 1-2 měsíce před očekávaným datem porodu.

Během takové doby můžete mít čas se s lékařem několikrát setkat, bude si moci pečlivě prohlédnout lékařskou (výměnní) kartu a zjistit o možné komplikace. V takovém případě budete moci navázat kontakt s odborným lékařem.

Při první návštěvě porodnice je nastávající maminka často vyzvána k podepsání smlouvy za úplatu a je seznámena se seznamem doplňkových služeb. Vyžadují pohodlné životní podmínky, potřebné léky a pozorný přístup pracovníků. Budete si tak moci vybrat samostatný pokoj a zůstat v něm s manželem, matkou a dalšími blízkými příbuznými.

V procesu seznamování s lékařem se důrazně doporučuje vzít si jeho telefonní číslo a také si ujasnit možnost zavolat v případě potřeby kdykoli během dne. Taková dohoda zahrnuje peněžní odměnu.

Je důležité pochopit, že ani placený porod nezaručuje jeho snadné vyřešení. Často se placeným způsobem zlepší podmínky pro nastávající maminku v porodnici.

Pokud nejste schopni porod uhradit, můžete využít rodný list, který psychicky ohrožené ženě umožňuje mít jistotu do budoucna a nestarat se o nadcházející událost.

V roce 2006 byl přijat Vládní program, která umožňuje těhotným ženám vybrat si konzultaci a porodnici. Jeho působením se výrazně zlepšila lékařská péče o obyvatelstvo.

Mladým maminkám a jejich dětem jsou přitom poskytovány kvalitní léky zcela zdarma. Mít rodný list značně finančně zjednodušuje vedení těhotenství, porod a další sledování dětí dětskými lékaři v prvním roce jejich života. Umožňuje ženě vybrat si, ve které porodnici by chtěla své miminko přivést na svět. Nastávající matka má právo přijít do jakéhokoli zdravotnického zařízení a prohlásit svou touhu stát se jeho pacientem.

Kdy je nemožné vybrat si porodnici vlastními silami?

Dnes je řada případů, které neumožňují rodící ženě vybrat si porodnici podle svého přání.

Prvním důvodem je chybějící rodný list, když začnou kontrakce. Sanitka v takovém případě ženu odveze do nejbližšího zařízení. Výskyt takové situace někdy vede k nejvíce nepříznivé důsledky v podobě nedostatku naléhavé kvalifikované pomoci zdravotnických pracovníků a potřebného vybavení.
Za druhé, všechny porodnice jsou nuceny jednou nebo vícekrát do roka zavřít kvůli sanitárnímu ošetření. Když se tedy den porodu shoduje s tímto zákrokem, nastávající maminka se do vybrané poradny nedostane.
Mnoho porodnic se specializuje na poskytování určitých typů péče. Pokud by se v těhotenství objevily komplikace, bylo by vhodné kontaktovat instituci, která splňuje potřebné požadavky. Ne všechny kliniky jsou vybaveny vším potřebným k účasti na porodu pro ženy, které trpí diabetes mellitus, problémy s kardiovaskulárním systémem a tak dále.

Podstata a účel rodného listu

Státní program „Zdraví“ organizuje soutěž mezi zdravotnickými zařízeními, která se snaží poskytovat komplexní péči velký počet těhotná žena. Zároveň je možné zlepšit kvalitu poskytovaných lékařských služeb ve všech ambulancích.

Zápis rodného listu pomáhá stimulovat touhu všech zdravotnických zařízení poskytovat pomoc v gynekologii, porodnictví a pediatrii. Nemocnice se začínají zajímat o vybavení certifikovanými léky, stejně jako moderní vybavení.

Chcete-li vydat certifikát, musíte provést následující kroky:

registrovat (v 1. trimestru) na prenatální poradně;
Pravidelné návštěvy kliniky (nejméně 12 týdnů);
měsíční návštěva dětského lékaře s kojencem.

Kdo může vydat rodný list:

Všichni občané Ruské federace bez ohledu na věk, oficiální zaměstnání nebo registraci.
Ženy s jakýmkoliv onemocněním plodu, s zákonným partnerem nebo bez něj.
Právo na získání osvědčení mají i občané jiných států s povolením k přechodnému pobytu nebo povolením k pobytu.

Nutnost získat rodný list

Rodný list je jakousi finanční pobídkou pro moderní kliniky, porodnice a prenatální poradny, které poskytují obyvatelstvu kvalitní lékařskou péči za výhodných podmínek. Dostávají hotovostní platby ve stanovené výši ze speciálního fondu (FSS), který zajišťuje zájem o každou nastávající matku i její dítě.

Podle rodného listu si žena vybírá porodnici pro sebe s přihlédnutím k charakteristikám průběhu těhotenství. Zohledňuje se také předpokládaný charakter porodu (komplikovaný nebo nekomplikovaný). Při výběru porodnice se důrazně doporučuje vzít v úvahu územní kritérium (nejbližší místo, kde začaly kontrakce).

Rodný list můžete získat zcela zdarma ve 28-30 týdnu těhotenství v konzultačním nebo porodnickém centru, kde je nastávající matka registrována. Dokument vám umožňuje vybrat nejlepší lékařskou instituci.

K výběru budete potřebovat rodný list:

konzultace pro sledování těhotenství;
porodnice;
dětská klinika pro patronátní sledování Vašeho dítěte do 1 roku.

S certifikátem v ruce má žena právo požádat o kteroukoli, kterou chce porodnice(s výměnnou kartou) a dohodnout se na nadcházejícím porodu. Manažer je povinen kartu podepsat, takže v očekávaný den porodu se nastávající maminka může dostavit do vybrané nemocnice. Když dojde ke kontrakcím doma, pohotovostní lékaři odvezou rodící ženu tam.

Certifikát nelze prodat ani vyplatit, nepředstavuje finanční pomoc. Hlavním účelem dokumentu je úhrada za lékařské služby v vládní instituce. Certifikát nebude akceptován komerčními soukromými klinikami.

Je nutná sanitka k odvozu do porodnice a příjmu bez potvrzení?

Rodný list chrání těhotnou ženu před poskytováním nekvalitních a rizikových lékařských služeb. Má právo vybrat si kteroukoli prenatální poradnu (porodnici), i když se léčebný ústav nachází v jiném městě nebo regionu naší země. Vydání dokumentu pomáhá ženám získat komplexní podporu během těhotenství a brzy po porodu.

I v případě absence potvrzení nebude těhotné ženě lékařská péče odepřena. Do porodnice bude moci nastoupit pouze v místě bydliště. Dokument dává právo vybrat si jakoukoli porodnici bez ohledu na registraci. Navíc v samotné nemocnici, pokud má žena vše potřebné dokumenty Na místě jí pomohou získat certifikát. Pokud se dokument ztratí, lze jej snadno obnovit. Prenatální poradnu bude zajímat efektivita tohoto procesu, protože na jeho základě dochází k převodu prostředků za poskytnuté služby na bankovní účet instituce.

Moderní porodnice jsou rozděleny do 3 typů:

převaha nekomplikovaných porodů (ročně se narodí až 500 miminek), nezajišťují 24hodinovou přítomnost porodníka;
narození až 1500 dětí ročně (oddělení má jednotky intenzivní péče a intenzivní péče);
regionální a federální instituce poskytující pomoc během těhotenství a poporodního období (často je zde patologické oddělení).

V závislosti na vlastnostech porodu vydává gynekolog doporučení do porodnice v jedné z výše uvedených kategorií. S takovými doklady můžete během kontrakcí zajít do vybrané nemocnice. V případě těhotenství po termínu (od 40. týdne) můžete být v takovém ústavu přijata do nemocnice, dokud nepočkáte na nástup porodu.

Jak vybrat porodnici?

Kterou porodnici je lepší vybrat Tato otázka vrtá hlavou mnoha rodícím ženám od prvního trimestru těhotenství. Nastávající rodiče často navštěvují několik institucí, dozvídají se o nabízených podmínkách, komunikují s lékaři a vyberou si tu nejlepší variantu. Důležité je, aby byla uzavřena dohoda mezi těhotnou a porodnicí. Ošetřující lékař provede příslušné poznámky do těhotenské tabulky. Pouze v tomto případě, když praskne voda nebo začnou kontrakce, můžete požadovat, aby sanitka ženu odvezla do porodnice podle jejího výběru.

Abyste pochopili, jak vybrat správnou porodnici, musíte si prostudovat její následující kritéria:

blízkost instituce k domovu;
životní podmínky (dostupnost samostatné sprchy, čistota, sterilita atd.);
dostupnost dobrého lékařského vybavení;
kvalifikace a zkušenosti personálu;
možnost partnerského (společného) porodu;
24hodinový pobyt s miminkem.

Při výběru porodnice je nutné prostudovat postoj veškerého personálu k přirozenému porodu.

Tuzemská zdravotnická zařízení se zaměřují především na přirozený porod. V tomto případě se plánovaný císařský řez používá výhradně podle indikací.

Někdy nastanou nouzové situace, když dojde k slabé práci, když se voda rozbije. V tomto případě se nelze vyhnout další stimulaci a život nově narozeného člověka bude záviset na vysoce kvalifikovaném personálu a dostupnosti moderního lékařského vybavení. Po úspěšném porodu je vhodné, aby se o matku a novorozence starali zkušení gynekologové, neonatologové a slušný zdravotnický personál.

Líbí se mi 7

Související příspěvky

Těhotenství je období příjemných starostí a vážných rozhodnutí. Jak si vybrat mezi bezplatnými a smluvními službami pro těhotenství a porod, což je důležité mít na paměti - ve sloupci novinářky a matky tří dětí Anny Kudryavskaya-Paniny.

Když jsem zjistila, že čekám třetí dítě, byla otázka, jak sledovat těhotenství? soukromá klinika nebo předporodní poradna mi za to nestála. Dokonce si pamatuji, že jsem svému manželovi řekla: "Tohle bylo pro mě příliš drahé, takže se o tom ani nemluví." O tom však nediskutoval. Bylo to dlouho očekávané, těžce vybojované těhotenství – po dvou prohrách v řadě. Nedokázal jsem si ani představit, že bych s ní šel na to, co byl podle mého názoru studený a bezduchý dopravní pás. I přesto, že od narození mých starších dětí uplynulo asi 20 let, dokonale jsem si pamatovala depresivní dojem, který na mě každá návštěva předporodní poradny udělala. Byl jsem připraven zaplatit za útěchu a účast, za to, že mé obavy zaženou, uklidní mě a podpoří, když bude potřeba, za to, že na mě neštěkají, nebudou se na mě křivě dívat , neřekl bych ošklivé věci - jedním slovem pro mě šťastné těhotenství. Otázka výběru kliniky pro mě v té době byla také nepodstatná: byl jsem dva roky pozorován ve vynikajícím léčebném ústavu, jehož lékařům jsem věřil. Zůstala tam téměř devět měsíců za 80 tisíc rublů.

Toto je průměrná cena v Moskvě za vedení těhotenství. Jsou programy, které jsou dražší a jiné levnější. Kliniky zpravidla nabízejí různé možnosti smlouvy - říkejme jim „Minimum“, „Optimum“ a „Maximum“, liší se počtem služeb nabízených v rámci programu. Pro sebe jsem si vybral „Optimum“.

Moje známé, které nedávno porodily, se dělí na dva tábory: první tvrdí, že v bezplatné medicíně je teď všechno víc než dobré, druhý se jí vyhýbal jako čert.

"Nyní nejsou žádné hrozné fronty a můžete se normálně přihlásit. A vybavení je moderní. No ano, pacientům samozřejmě nefouká na zadky, ale vše je docela slušné," řekl zástupce první. tábor jednou řekl na přátelském setkání. "Ano, nebudu to ani kontrolovat," protestoval její protějšek, "a ano, chci, aby mě to napálilo do zadku!"

Nyní se prenatální kliniky v hlavním městě skutečně staly, abych tak řekl, více orientované na klienta. Alespoň to tvrdí mnozí z těch, kteří tam jezdí. A popravdě, pokud nechcete utrácet peníze a máte čas a není jediný důvod se domnívat, že se v těhotenství něco pokazí, pokud jste v klidu ohledně obtíží s domlouváním schůzek k lékařům a testů, čekání a komunikace se všemocnou recepční, pak můžete najít výhody i ve zvládání těhotenství v prenatální poradně. První a hlavní je absence poplatků a dokonce i příjem některých (pro někoho možná pochybných) bonusů v podobě malého příspěvku za včasnou registraci a každý měsíc zdarma mléko a džusy. Někteří lidé vidí výhodu i v tom, že jde o státní strukturu, což znamená, že v případě lékařské chyby nebo nějaké konfliktní situace existuje transparentní cesta a jasná páka.

Ano, samozřejmě, při volbě cesty placené medicíny nejdříve hledáme kliniku a lékaře, kterému se rozhodneme věřit, to je a priori. A mimochodem, často stejný vynikající lékař může pracovat současně jak ve veřejném zdravotnickém zařízení, tak v soukromém. Kromě možnosti svobodného výběru nakupujeme širší nabídku služeb než v předporodní poradně, nejsou zde fronty a zpravidla více moderní technologie a vybavení. Samozřejmě, že těhotná žena a v rámci systému povinného zdravotního pojištění má podle zákona také právo vybrat si jak konzultaci, tak lékaře. Ale zkuste to udělat ve skutečnosti. Ne každá žena čekající dítě je připravena na náklady v podobě byrokratických překážek, nervů a času.

Smlouva se samozřejmě uzavírá nejen na to, aby se „napálila do zadku“. Pro těhotnou a zvláště pro úzkostnou těhotnou je podle mě nejdůležitější možnost 24/7 kontaktovat lékaře v jakékoli záležitosti.

Pravidelně jsem začal šílet, když jsem přestal cítit pohyby své dívky. Myslím, že nejedna žena, která otěhotněla v jakékoli fázi, mi nebude vyčítat přílišnou úzkost. Chvíli jsem to vydržel a pak jsem to nevydržel a napsal jsem svému lékaři na WhatsApp. Trpělivě vysvětlovala, proč je to možné, a řekla to nejdůležitější: "Pojďte, uvidíme, v každém případě budete klidnější."

Lékař, který řídí vaše těhotenství na základě smlouvy, se nevyhnutelně stává lékařem pro všechny příležitosti a dobrým přítelem. Samozřejmě právě na ni jsem se obrátila s otázkou, co lze v mé situaci brát na alergickou rýmu, bylo mi doporučeno, zda odletět měsíc před nástupem na mateřskou dovolenou na dovolenou k moři, a probrala jsem možnosti místa porodit. Někdy jsem si říkal: jak bych mohl otravovat svého lékaře otázkami? Od toho mě odradila kamarádka, porodnice-gynekoložka v jednom z velkých metropolitních lékařských center, když mi vyprávěla, jak jí jednoho dne v pět ráno zavolal manžel její smluvní pracovnice a zeptal se, kolik párku může těhotná žena jíst.

Smlouva má i své stinné stránky. Například nezaručuje absenci dodatečných nákladů, pokud náhle požadované studium není zahrnuto do programu, za který jste zaplatili, nebo pokud je vyžadováno více dalších návštěv u specialisty, než bylo plánováno.

Existuje další kompromisní varianta - provést těhotenství zdarma a pro další požadovaná studia, která váš lékař nebo vy považujete za nezbytná, se obraťte na placený sektor medicíny. Udělejte si pro radost na památku záznam ultrazvuku ve 3D-4D s tváří dědice.

Moje těhotenství bylo perfektní. A byly chvíle, kdy mi stále zrádně prolétla myšlenka, že jsem svých 80 tisíc mohl využít jinak. Hned jsem si ale vzpomněl, kolikrát mi smlouva pomohla a ušetřila nervy, čas a energii.

Porod je příběh neméně důležitý než devět měsíců, které mu předcházely. Nyní pravděpodobně všechny moskevské státní porodnice nabízejí placené služby a smluvní porody. Každá z těchto zdravotnických institucí bude mít svou vlastní příchuť, vlastní sadu lékařských služeb, vlastní možnosti smluvních programů: vertikální porod, přirozený porod, porod do vody, na rodinném oddělení, nikoli v porodním bloku, porod s psychologem.

Uzavřením smlouvy si můžete vybrat porod s týmem ve službě (levnější) nebo s osobním porodníkem-gynekologem (dražší). V běžných porodnicích je průměrná cena za přirozený porod- asi 100 tisíc rublů.

Existuje limit pro horní limit − velká otázka. Jednoho dne jsem ze zvědavosti zašel na webovou stránku Lapinské klinické nemocnice pro matku a dítě, jedné z nejprestižnějších porodnic v Moskvě. Viděl jsem tam smluvní cenu, která dosáhla téměř 1 milionu rublů za VIP program, odpískal a uzavřel.

Většina žen rodí zadarmo a mnohé z nich nezastaví nedostatek peněz nebo nechuť je utratit, ale upřímné nepochopení toho, proč jsou potřeba. Moje kamarádka byla na dni otevřených dveří v porodnici v místě svého bydliště. Vše se jí líbilo a rozhodla se smlouvu nepodepsat, protože byla se vším více než spokojená. "No, ano," souhlasil jsem, "a být vedle pár dalších žen a dětí se dá na pár dní tolerovat." Můj přítel mi nerozuměl a upřímně zvolal: "Ano, zblázním se z nudy na samotce!"

Mnohé moskevské porodnice vám totiž zdarma nabídnou vše, co je uvedeno ve smlouvě, například partnerské porody. Co pak pacient za peníze dostane? Samostatný porodní blok, pohodlné individuální životní podmínky a pozornost lékaře, pokud zvolíte možnost porodu s osobním porodníkem-gynekologem.

Tato možnost je podle mě jediná správná, protože vše záleží na tom, kdo s vámi bude rodit. Musíme najít lékaře. Takový ten pravý pro vás, se kterým se budete cítit sebejistě v jednom z rozhodujících okamžiků vašeho života, vašeho dítěte, celé vaší rodiny. Plusem je, že od posledních týdnů těhotenství až do konce poporodní období budete ve stejných rukou, nadcházející porod budete mít možnost předem podrobně probrat.

Může se zdát, že agituji, aby všichni rodili na smlouvu. Vůbec ne! Nemůžu si ale pomoct a jsem subjektivní. Každá žena se může rozhodnout sama. Ale pevně věřím: pokud jste měla problémy s početím, těhotenstvím nebo porodem, pokud jste otěhotněla v jakékoli fázi, určitě stojí za zvážení minimálně možnost uzavření smlouvy na vedení těhotenství a porod samotný.

Ale i když jste uzavřeli smlouvu, nemáte záruku, že budete rodit ve vybrané porodnici u vybraného lékaře. Může se stát, že porodíte dříve nebo že vše půjde příliš rychle a sanitka vás odveze tam, kam dispečer velí.

Z tohoto důvodu jsem opustila porodnici, která se mi zalíbila. Byl velmi dobrý ve všem: vybavení, nabízené služby, opravy, životní podmínky, až na jednu věc - daleko od mého domova. Velmi daleko. Předběžný termín porodu připadl na druhou desítku prosincových dnů. Dítě tři, věci mohly jít velmi rychle. Moskva, přednovoroční dopravní zácpy, ve kterých můžete stát hodiny. Riziko, že skončím v pohotovostní porodnici „v okolí“, se mi zdálo příliš velké. A vydal jsem se jinou cestou: našel jsem blíž běžnou rozpočtovou porodnici a v ní, když jsem se dostal na poslední stránku internetu a znovu si přečetl tuny recenzí, byl doktor.

Potkali jsme se při uzavírání smlouvy a já si uvědomil, že je to opravdu můj lékař. Je to jako v lásce: buď je kontakt, nebo ne. V určitém okamžiku jsem si uvědomil, že tomuto člověku zcela a beze zbytku důvěřuji a věděl jsem, že pokud se v nejdůležitější chvíli něco pokazí, tato žena udělá vše pro to, abych z porodnice odešel zdravý s zdravé dítě. A udělá to nejen pro mě, ale pro každou těhotnou, ať už rodí se smlouvou nebo bez ní. Všechno, co se při mém narození mohlo pokazit, se pokazilo. To je nepředvídatelný proces, to se stává. Téměř 12 hodin moje doktorka dělala svou práci kvůli výsledku, o kterém jsem psal výše.

Dceři už je deset měsíců a s paní doktorkou jsme stále v kontaktu. Jen se teď neptám a nežádám o radu, posílám fotky. A nedávno jsme přijeli do porodnice ukázat mému doktorovi dospělou holku. Překvapivě, ale pravdivě: okamžitě šla do náruče muže, který ji přivedl na tento svět.