Хематом и кафяво течение по време на бременност. Ретрохориален хематом по време на бременност: причини и лечение

За повечето жени заветните девет месеца от раждането на бебето са най-ярките в живота. В края на краищата, една жена може буквално да си позволи буквално всичко по време на бременност: всякакви капризи трябва да бъдат изпълнени незабавно. А бъдещата майка е заета само със собственото си здраве и състоянието на бебето. За съжаление нещата не винаги са толкова розови. След зачеването тялото на жената започва да се възстановява, така да се каже, създавайки почвата за по-нататъшното развитие на плода. Промените в хормоналните нива допринасят за факта, че много заболявания, които преди това не са се проявили, започват активно да се развиват.

Този вид забравено заболяване може да включва хематом в матката или, както го наричат лекарите, може да се образува поради отлепване на оплодената яйцеклетка от хориона, а на мястото на разкъсването или отделянето, натрупва се кръв, която след това се сгъстява и се превръща в малък съсирек. В момента хематомът се среща при почти всички жени.

Досега учените не могат недвусмислено да отговорят на въпроса: защо се образува хематом по време на бременност? Причините за това не особено приятно усложнение могат да бъдат различни: както външни, така и вътрешни. Тоест една жена може да се повлияе от такива външни факторикато замърсени заобикаляща среда, силен шум, прекомерен стрес и умора. Също така, хематом по време на бременност може да се образува поради неправилно развитие на матката или хормонален дисбаланс в тялото. Например, ако една жена страда от тежка токсикоза, съдовете на матката или плацентата могат да бъдат повредени поради натиск.

Освен това образуването на хематом може да се появи по всяко време. Често такива усложнения преодоляват жената още в момента ранни стадии, така че лекарите могат да предложат прекъсване на бременността, за да предпазят бъдещата майка от нежелани последствия. Хематом в матката по време на бременност може да възникне след всяко инфекциозно или автоимунно заболяване, така че младите майки трябва да специално вниманиелекувайте здравето си.

Както беше отбелязано по-горе, ако има хематом, той се открива доста бързо, още през първия триместър. Тъй като бременните жени периодично се подлагат на ултразвук, специалистът може лесно и бързо да намери увредената кухина. Тъй като хематомът има тенденция да расте с течение на времето, лекуващият лекар се опитва да вземе всички възможни мерки, за да спре развитието му. За тази цел, като правило, бъдещите майки се поставят в родилния дом за съхранение, тъй като там те са постоянно под наблюдението на лекари и в случай на непредвидени обстоятелства могат да получат навременна помощ. Младите майки не трябва да се страхуват от стационарен престой в клиниката, защото това е само от полза за бебето и в много ситуации спасява живота му.

Хематомът в матката по време на бременност може да се разреши. За да направите това, специалистът предписва лекарства, които подобряват, но в същото време не увреждат плода. Най-често използваните лекарства за тези цели са диета и викасол. Билковият препарат ношпа има добри свойства: отпуска мускулите на матката. Често се използва лекарство като аскорутин, тъй като блокира кървенето.

Хематомът в матката по време на бременност е придружен от определени симптоми. Разглеждат се най-честите признаци кафяво течениеи болка в долната част на корема. Ако хематомът се развива бързо, тогава тези симптоми се появяват с по-голяма сила и са придружени от ниско налягане. Но при лечението на това заболяване кафявият секрет е добър знак, тъй като показва намаляване на размера на хематома.

В ранните етапи на бременността може да се открие малък хематом, който също не е придружен от никакви симптоми. В този случай специалистът може да реши да не докосва повредената кухина, а просто да наблюдава. Ако образованието не се увеличи с течение на времето, тогава жената може да роди сама, без никакви заплахи за здравето на бебето.

При следващия планиран преглед всяка бременна жена иска да се увери, че бременността протича добре и че плодът се развива в съответствие с нейния срок. Представете си нейното разочарование, когато лекарят, след като е направил ултразвук в определеното време, внезапно съобщава за наличието на колекция от кръв близо до оплодената яйцеклетка. Причина за силни чувства ли е такава диагноза? Възможно ли е да се поддържа бременност, ако в матката се е образувал хематом? Как ще се роди детето в този случай?

Какво е хематом?

Хематомът е натрупване на кръв поради затворено или отворено увреждане на органи. Най-често се среща в подкожната мастна тъкан. В някои случаи обаче кръвта се натрупва в по-дълбоките слоеве на мускулите или в вътрешни органи. Един от тези органи може да бъде матката.

С настъпването на бременността кръвоснабдяването му се увеличава многократно и заедно с това се увеличава вероятността от хематом. Може да се появи на всеки етап, но обикновено се появява през 1-вия триместър на бременността. Откритите по това време хематоми се наричат ретрохориални или субхориални, лекарите не могат да назоват точните причини за тяхното образуване, но много експерти смятат, че това е резултат от предишни автоимунни заболявания.

Причини за образуване на хематом в матката по време на ранна бременност

Какви могат да бъдат причините за натрупването на кръв близо до плода в ранните етапи? Има хипотеза, че хематомът в матката може да се образува на мястото, където плацентата частично се е отделила от стената на матката. Други изследователи предполагат, че хематомът по време на бременност се развива, ако оплодената яйцеклетка не е правилно прикрепена към лигавицата.

Дългосрочните наблюдения и клиничните казуси позволиха да се идентифицират няколко фактора, които могат да предизвикат развитието на този процес в ранен стадий на бременността:

нарушение на кръвосъсирването;
високо кръвно налягане (повече подробности в статията: високо кръвно налягане в ранна бременност);
анормална структура на матката;
зачеване чрез IVF;
възраст на бременната жена (над 35 години);
физически и психически стрес;
възпалителни процеси на органите на репродуктивната система;
въздействие вредни вещества(никотин, алкохол, наркотици).

Видове хематоми, етапи на прогресия

Вътрематочните хематоми се класифицират според местоположението:

ретрохориална, която се нарича още ретротекална, екстратекална или интратекална (формира се в ранните етапи на бременността и е най-разпространена);
субхориални - разположени между миометриума и хорионните пластини;
ретроплацентарен хематом (появява се през втория триместър и по-късно) - възниква между плацентата и миометриума;
субамниотичен - разположен между плацентата и околоплодната мембрана;
ретроамниотичен.

Ретрохориалните хематоми, в зависимост от тяхната площ, се делят на малки, средни и големи:

малък - заема по-малко от 20% от площта на плацентата;
средно - откъсването заема от 20 до 50% от цялата площ;
големи - над 50%.

Снимката показва натрупване на кръв на 8 седмици, разположено в областта на ос на матката. Прогнозата за това разстройство директно зависи от размера на патологията. Колкото по-голяма е площта, която заема, толкова по-значима част от плацентата не е в контакт със стената на матката и не може да участва в транспорта на кислород и хранителни вещества от майката към плода. В допълнение, голямо натрупване на кръв може да упражни механичен натиск върху ембриона и по този начин да попречи на нормалното му развитие.

Свързани симптоми

Тежестта на симптомите до голяма степен се определя от размера на патологичния фокус. Ретрохориалният хематом, който заема по-малко от 20% от площта на прикрепване на плода към стената на матката, обикновено не е придружен от допълнителни симптоми и в повечето случаи изчезва, преди жената да разбере за съществуването му. Лекарите го откриват случайно, докато правят рутинен ултразвук на бременна жена.

При по-обширни хематоми жената изпитва различни симптоми. Бременна жена се оплаква от:

пронизваща болка и дискомфортдолната част на корема;
обща слабост;
светлокафяво, кафяво, тъмночервено или алено течение.

В този случай на ултразвук може да се види забавяне на растежа на плода. Изхвърлянето, което се появява с ретрохориален хематом, е много информативно. По техния характер и цвят можете да определите възможната заплаха от спонтанен аборт и да направите приблизителна прогноза. Кафявият секрет е по-малко опасен, често показва, че натрупаната вътре кръв е започнала да излиза и хематомът се разтваря.

Появата на свежа червена кръв, напротив, се счита за лош знак. Този симптом не може да бъде пренебрегнат, тъй като такива симптоми често завършват с тежко ретроплацентарно кървене, разкъсване на плацентата, вътрематочна смърт на плода или спонтанен аборт.

Диагностични методи

Много видове хематоми, особено ретрохориален хематом без изпускане, са практически асимптоматични. Какви диагностични методи могат да се използват за откриване на това заболяване?

Ултразвуково изследване на матката. Най-простият, евтин и достъпен метод. Ултразвукът може да се извърши през коремната стена или интравагинално. Вторият метод е по-информативен.
компютърна томография. Този метод предоставя по-точна и пълна информация за възможните нарушения. Но при CT тялото получава висока доза рентгеново лъчение, което е опасно за плода, така че този вид диагностика не се използва при бременни жени.
Магнитен резонанс (MRI). Методът ви позволява да оцените размера и структурата на хематома. Недостатък - висока цена, движенията на плода могат да изкривят резултата.
Кръвен тест, бактериологично изследване на вагинален секрет, тест на урина, коагулограма и други изследвания.

Как да лекувате и какво да направите, за да разрешите хематома?

Тактиката за лечение на ретрохориален хематом по време на бременност зависи от неговия размер, клинична картина и резултати от ултразвук. При малки лезии лекарят не предписва лечение, ограничавайки се само до препоръки за бременни жени:

изключете физическата активност (не можете да спортувате, да вдигате тежести);
изключване на сексуални отношения;
откажете се от тютюна и алкохола;
включете в диетата варени зеленчуци и мазнини;
спазвайте режима на пиене.

За жените се препоръчва почивка на легло. Краката трябва да са по-високи от тялото, затова под областта на таза се поставя възглавница. Защо е необходима тази поза? В това положение кръвта не застоява в съдовете на таза. Колко време трябва да се спазва този режим? Зависи от състоянието на бременната.

Медикаментозен подход

Акушер-гинеколозите, които наблюдават бременни жени с този проблем, понякога прибягват до предписване на лекарства. Лекарства, предписани за лечение:

ако има заплаха от спонтанен аборт (Duphaston);
за спазми и болка (No-Shpa, магнезиев сулфат, папаверин);
при нарушения на кръвосъсирването (Викасол, Дицинон);
при анемия и обща слабост (мултивитаминен комплекс);
успокоителни (валериана).

Диета

Хематомът може да се увеличи при мускулно напрежение в коремната област, както и при чревни спазми и повишена перисталтика. Тези явления могат да възникнат в следните ситуации:

опити за изхождане поради запек;
метеоризъм;
дразнене на чревната стена.

Жена с ретрохориален хематом трябва да внимава за диетата си. Тя трябва да бъде организирана така, че червата да работят лесно и без прекъсване. Препоръки за правилно хранене:

чести хранения и малки порции;
достатъчно количество течност;
въведете в диетата варени зеленчуци, пълнозърнести зърнени храни и хляб с трици, за да предотвратите запек и навременно изпразване на червата;
изключете от менюто продукти с груби фибри (боб, сурово зеле, репички) - те допринасят за образуването на газове;
изключете пипер, подправки и други храни, които дразнят червата;
откажете се от силен чай, кафе, газирани напитки;
приемайте хранителни добавки и други хранителни добавки само след консултация с лекар.

Какви могат да бъдат последствията за майката и детето?

Усложнения на хематоми за майката:

растеж на хематома;
кървене поради отлепване на плацентата;
риск от спонтанен аборт;
увреждане на стената на матката.

Последици за плода:

забавяне на растежа;
хипоксия на плода;
вътрематочна смърт на плода.

За разлика от ретроплацентарните хематоми, повечето ретрохориални хематоми имат благоприятна прогноза. Те се разтварят по време на бременност. В някои случаи хематомите не изискват лечение, бременността протича напълно нормално и завършва с раждането здраво дете. Лекарите могат да научат за съществуването на такъв хематом по време на ултразвук или дори след раждането, виждайки следи от разрешен хематом на повърхността на плацентата.

Средните и големите хематоми изискват наблюдение. Бременните жени с тази диагноза трябва редовно да посещават своя лекар за преглед. Ако е необходимо, те се предписват различни лекарства за премахване на симптомите и предотвратяване на усложнения.

Как можете да предотвратите образуването на хематоми по време на бременност?

Образуването на хематоми възниква под въздействието на много фактори, така че няма ефективен методза предотвратяване на развитието на тази патология. Лекарите са съгласни само с едно нещо - премахването на рисковите фактори значително намалява вероятността от хематом. За да направи това, жената трябва да следва стандартните препоръки за всички бъдещи майки. Правилното хранене, организацията на почивката, намаляването на стреса и липсата на стрес в много случаи помагат да се избегне появата на хематом или да се намалят последствията от него.

Бременността е прекрасно време в живота на всяка жена. Раждането на нов живот, ярки емоции и чувства завладяват очаквана майка. За съжаление понякога това незабравимо време е помрачено от здравословни проблеми. Една от опасностите може да бъде хематом в матката. В крайна сметка матката изпитва огромен стрес по време на бременност. Хематом на матката (от гръцки "хем" - "кръв") е пространство, изпълнено с кръв от увредени кръвоносни съдове. Има няколко вида хематоми.

Ретрохориален хематом по време на бременност. Какво е?

Това е натрупване на кръв между стената на матката и хориона.

Хорионът е външната вилозна мембрана, която обгражда ембриона в матката. Основните му функции са защита срещу инфекции и снабдяване на ембриона с кислород. Хорионът е покрит с множество власинки. В бъдеще от него ще се образува плацентата. Понякога дори се нарича " ранна плацента“, което показва важността му за нормалното развитие на ембриона. Ретрохориален хематом по време на бременност показва, че хорионът е започнал да се ексфолира, между него и стената на матката се е появило пространство, което се е напълнило с кръв. Тази диагноза може да се постави само преди 16-та седмица от бременността.

Поради факта, че хематомът се намира между мембраната на феталното яйце и матката, ретрохориалният хематом по време на бременност се нарича още транстекален или ретротекален.

Разбира се, такова откъсване обикновено не трябва да се случва. Последствията могат да бъдат много тъжни - хематомът оказва натиск върху амниотичната торбичка, пречи на нормалното кръвоснабдяване, допринася за развитието на хранителни дефицити и може да доведе до спонтанен аборт. Дори ако не се случи спонтанен аборт, последствията от хематома могат да повлияят на развитието на мозъка на нероденото дете. Всъщност при тази патология често възниква кислороден глад на ембриона. И както знаете, засяга предимно мозъчните клетки. Ето защо не трябва да пренебрегвате предписанията на лекаря, дори ако една жена няма изпускане или болка с ретрохориален хематом.

Причините за ретрохориален хематом не са напълно установени. Но вероятността от появата му се увеличава, ако има:

1. малформации или недостатъчно развитие на матката и другите полови органи;

2.хормонален дисбаланс;

3. инфекциозни или автоимунни заболявания;

4.прекомерна физическа активност;

5. наранявания или натъртвания на корема;

6. неблагоприятни въздействия на околната среда - шум, вибрации, неблагоприятни фактори на околната среда;

7. нарушения в системата за кръвосъсирване;

8.психическо напрежение, стрес;

9. аномалии в развитието на оплодената яйцеклетка или ембрион;

10.лоши навици на бременна жена

11.индивидуални характеристики на тялото (включително наследствено предразположение).

За съжаление, често е трудно да се определи истинската причина за аномалията. Ето защо бременната жена трябва да бъде внимателна към здравето си, да избягва преумора, тежка физическа работа и отрицателни емоции.

Най-често ретрохориалният хематом се открива случайно, по време на рутинен ултразвук на 12-та седмица от бременността, тъй като няма външни прояви. Жената не се притеснява от нищо, няма необичайно вагинално течение. По-рядко бременната жена се оплаква от неприятна болка в долната част на корема или долната част на гърба, тревожи се за слабост и кървави въпроси. Често ретрохориалният хематом се появява на 5-7 седмица от бременността.

Ако патологията е тежка, жената се притеснява от кафеникав секрет, примесен с червена кръв, неприятна, спазматична болка в долната част на корема. Поради загуба на кръв кръвното налягане може да спадне, да се появят студени тръпки, слабост и замаяност. В този случай е необходимо спешно да се свържете с квалифициран специалист медицински грижи. Но такива случаи, за щастие, са доста редки в съвременната медицина.

Разбира се, като чуе за хематома, бъдещата майка започва да се тревожи, защото това може да означава заплаха от прекъсване на бременността. Най-добре е обаче да се опитате да се съберете, тъй като нервността на мама само ще влоши ситуацията. Трябва да се помни, че най-често тази патология може да бъде успешно лекувана. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е вероятността бременността да продължи да се развива успешно. Много зависи от размера на хематома. Разбира се, колкото по-малко е, толкова по-добре. Най-добре се лекуват хематоми, които не надвишават 40% от размера на гестационния сак. Във всеки случай основното условие за резорбцията на хематома е почивката и в идеалния случай почивката на легло. Освен това лекарят ще прегледа бременната жена и медицински прегледза да разберете възможна причинапоявата на патология и да я стартирате лечение с лекарства. Ако лекарят Ви посъветва да го продължите в болнични условия, не трябва да отказвате.

Трябва да се отбележи, че ако бременна жена е била диагностицирана с ретрохориален хематом и след известно време тя е започнала да има кафеникав секрет, тогава най-вероятно хематомът е решен и това е „старата“ кръв, с която е бил пълен . Не е точно установено колко време ще отнеме хематомът да "изчезне". Предполага се - около 2-5 седмици. Но аленото вагинално течение е тревожен симптом. Най-вероятно хематомът продължава да расте - и има заплаха от спонтанно прекъсване на бременността, тоест спонтанен аборт. Най-добре е да отидете при вашия лекар, който ще ви направи преглед и ще постави точна диагноза.

Ако е направен ултразвук и лекарят пише в заключението, че ретрохориалният хематом е на етапа на организация - това означава, че можете да издишате - заплахата е приключила! Сега остава само да бъдете търпеливи и да изчакате или да отшуми, или да излезе с вагинално течение.

Друг вид диагноза, за която бременната жена може да чуе е ретроамниотичен хематом. Какво представлява ретроамниотичният хематом по време на бременност?Това е кръвоизлив между стената на матката и амниона. Амнион - амниотичен сак, или популярен като "риза", е вид сак, който съдържа плода и амниотичната течност. Амниотичната мембрана е много тънка, но еластична. Основната му функция е да защитава детето и да установява връзка с тялото на майката.

Причините за ретроамниотичния хематом са същите като ретрохориалните хематоми. Ретроамниотичният обаче е по-малко опасен за плода, тъй като е защитен от околоплодния сак. В по-голяма степен този хематом е опасен за майката, тъй като е придружен от кървене. Най-важното е да го откриете навреме и да започнете лечението. Всяка десета бременна жена получава хематом по време на бременност, а само 2-3% имат неблагоприятен изход и завършват със спонтанен аборт. В други случаи бременността протича нормално. Има дори случаи, когато лекарят научава за наличието на хематом след раждането, виждайки следите му върху плацентата. Тоест, хематомът не винаги представлява опасност за детето.

Лекуващият лекар, въз основа на познаването на естеството на хематома и неговия размер, може да препоръча раждане чрез цезарово сечение - това елиминира хипоксията, тоест кислородното гладуване на детето по време на раждането.

Основното лечение на различни видове хематоми по време на бременност е да се предотврати растежа им, което означава, че е необходимо да се изключат вредните външни ефекти върху тялото на бременната жена. Бъдещата майка трябва да се грижи за здравето си - откажете лоши навици: не пийте алкохол дори в малки дози, избягвайте пушенето и приема на лекарства. Разбира се, има случаи, особено в ранните етапи на бременността, когато жената не подозира, че е бременна и продължава да води предишния си начин на живот. Въпреки това, след като сте научили за раждането на нов живот, е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да информирате за лекарствата, които приемате. Лекарите съветват и бременните да пазят повече здравето си от настинки и инфекции – по възможност да избягват течения и тълпи от хора. Случва се обаче и жена да е била „моделна“ бременна жена, да е спазвала всички правила, но да е развила хематом. В този случай всичко, което остава, е да бъдете търпеливи и да се настроите на положителен резултат.

В нашата страна лекарите обикновено играят на сигурно и продължават лечението на хематоми по време на бременност в болнични условия.

Компетентен лекар определено ще предпише прегледи и тестове, за да изключи сериозни лекарства"за всеки случай" !

Какви тестове се предписват на бременна жена с хематом:

1.общи и биохимичен анализкръв - те ще покажат дали има възпалителни огнища в тялото (възможно обостряне на хронични или поява инфекциозни заболявания) и какво е кръвосъсирването;

2. кръвен тест за хормони - ще опровергае или потвърди липсата на прогестерон;

3. общ тест на урината;

4. вагинална цитонамазка.

Във всеки случай на жената се предписва почивка на легло. Освен това е препоръчително спазването на диета – избягване на храни, които причиняват повишено образуване на газ, от пикантни и мазни храни, от кафе. Ако изследванията покажат хормонални нива, неблагоприятни за развитието на детето, Утрожестанили Дюфастон.

Ако се открият хронични заболявания в остър стадий или инфекция, бременната жена трябва да приема антибиотици. Те трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар. Не трябва да забравяме, че тялото на бременната понякога може да реагира на лечението по необичаен начин - някои изпитват стомашно разстройство или алергични реакции. Ето защо е важно състоянието на бременната жена да се наблюдава внимателно.

Непременно се предписват витамини от група В, А и Е, а често и магнезий В6. Ако са установени нарушения в системата за коагулация на кръвта, предписвайте Викасол , Дицинонили Транексам. Понякога се предписва за подобряване на клетъчния метаболизъм и кръвообращението. Актовегин. Моля, не забравяйте обаче, че това лекарство не е доказано ефективно, така че се консултирайте с доверен лекар, преди да го използвате по време на бременност.

Ако ултразвукът разкрие признаци на тонус на матката, се предписват ректални супозитории. Папаверин. За да се подобри общото благосъстояние, се препоръчва да се вземат успокоителни - Ново-Пасит , Персенили екстракт от валериана. При силна болка може да се предпишат болкоуспокояващи.

Трябва да се помни, че природата има свои собствени планове. Разбира се, не бива да прекалявате, но не трябва да се спирате и на състоянието си. Пуснете ситуацията, прочетете интересна книга или гледайте любимия си филм, шофирайте негативни мисли: детето усеща настроението на майката - и така ще помогнете повече на него и на себе си.

Хематомът е кръвоизлив под кожата или просто натъртване. Синината е свързана с контузия. Представете си изненадата на жените, когато такива явления се открият в матката по време на бременност. Диагнозата веднага води до безпокойство. Паниката не е безпочвена. Хематом по време на бременност е доказателство за патология.

Оплодената яйцеклетка, сложна структура около ембриона, се отлепва от стените на репродуктивния орган. Патологията може да не се прояви дълго време. Показва се на първия ултразвуково изследванев края на първия триместър на бременността. Кръвоизливите са опасни. Те заплашват успешното протичане на бременността.

Бъдещите майки често разбират за хематом в ранните етапи на бременността само след преглед. Гинекологът може да открие хематом в матката не по-рано от 5-8 седмици. Какво е хематом? Какво показва натрупването на кръв в кухината, образувана между стените на матката и оплодената яйцеклетка?

Репродуктивният орган е увреден по различни причини. На мястото на повреда се образува кухина, в която се натрупва животворна влага. Натрупаната кръв може да бъде течна или вече коагулирана. Ако по време на бременност се открие хематом в матката, гинекологът предписва лечение. Това помага за износването на бременността до термина и защитава живота на новороденото.

Какви са причините

Има много фактори, които допринасят за появата на хематом на матката в ранна бременност. Те включват:

хормонален дисбаланс,
вдигане на тежести,
екология,
коремни наранявания и натъртвания,
анормално развитие на ембриона,
гинекологични заболявания,
токсикоза през втората половина на бременността,
лоши навици на бъдещата майка.

Причината за хормонален дисбаланс по време на бременност е дисфункция на щитовидната жлеза. Този орган освобождава хормони в кръвта, които участват в регулирането на хормоналните нива. Много често безплодието е свързано с дисфункция на щитовидната жлеза. Но се случва една жена да забременее, но бременността е застрашена. Отхвърлянето на плацентата създава хематом. Скритите патологии на ендокринните органи могат да се проявят в ранна бременност чрез отделяне на оплодената яйцеклетка.

Силната физическа активност е полезна по време на бременност, но вдигането на тежести заплашва да отслаби мускулния тонус и да увреди малките кръвоносни съдове. Но някои майки също изпитват прекомерен стрес, който не трябва да се допуска. Неблагоприятната среда може да отрови тялото очаквана майкаи бебе. Това до голяма степен засяга жителите на индустриалните зони.

Наранявания и натъртвания на корема по време на бременност са изпълнени с вътрешно натъртване. Падането по корем е особено опасно. Ако развитието на ембриона се обърка, появяват се отклонения, тогава тялото реагира, като отхвърля нежизнеспособния ембрион. Болестите, предавани по полов път, водят до патология на бременността. В това отношение особено опасен е сифилисът.

За да избегнете хематоми, трябва да планирате бременността си. На етапа на планиране се подложите на преглед, за да изключите всички възможни негативни фактори. Носенето на дете е труден период, който коренно променя начина на живот на родителите. Необходимо е да се откажете от лошите навици и да обърнете голямо внимание на здравето си.

Възможни усложнения и последствия за тялото

Хематомите са различни. Степента на заплаха зависи от свойствата и размера на кухината, пълна с кръв. Ако лека неоплазма се появи на 5-8 седмица от бременността и не е свързана с никакви негативни усещания, тогава бременната жена ще научи за това след раждането на бебето.

Тежкият кръвоизлив представлява сериозна заплаха за протичането на бременността, здравето на майката и живота на бебето. Майката може да развие постхеморагична анемия. Това е резултат от кръвозагуба, от която страда и плодът. Кислородът се доставя на ембриона с кръв. Няма достатъчно от него, започва кислороден глад. Това е опасно за живота и развитието на детето. Най-простата последица от такъв хематом е забавяне на умственото и физическо развитиепри новородено. В най-лошия случай кръвоизливът заплашва отлепването на плацентата: кръвта наводнява ендометриума, тъканите умират.

В началото на бременността

Знанието е сила. Една млада майка трябва да знае какви опасности я очакват по трънливия път на майчинството. Различни видовеХематомите на матката по време на ранна бременност не са често срещано явление, но се случват. Случва се признаци на проблеми да се появят още в ранните етапи. Понякога една жена научава за проблема от резултатите от ултразвук. Това се случва в края на третия триместър на 10 седмица. Растежът на ембриона неизменно води до разширяване на матката. Растящият орган е по-достъпен за визуална проверка и заключения за неговото състояние. Следователно в този период е възможна точна диагноза. Хематомът е сериозна заплаха за раждането на дете. Тя заплашва отлепване на околоплодния сак. Ако лечението не започне навреме, бременността ще завърши със спонтанен аборт.

Всяка патология има външни прояви. Те не винаги се тълкуват правилно, но ги има. При всяка болка в корема бременната жена трябва да се консултира със своя гинеколог. Лекарят ще проведе преглед и ще предпише диагностични процедури. За по-точна история майката не трябва да крие подробности от личния си живот. Тя трябва да получи вярна информация за нейното здравословно състояние и за здравето на бащата на бебето. По този начин специалистът ще може да реши какво е причинило отклонението в нормалния ход на бременността: метаболитни нарушения, травма, стрес, някакви заболявания или други фактори.

Симптоми на образование

Лекият хематом може да бъде асимптоматичен. Те разбират за това по време на ултразвуково изследване или по време на раждането. Умерените хематоми имат някои признаци:

Болка в долната част на корема или лумбалната област. Те са сравними с менструалната болка, но могат да бъдат подобни на болка, причинена от възпаление на гениталните органи
Чувство на умора, слабост, особено вечер.
При хематом с умерена тежест се появява слаб кафяв секрет. Такова кървене се нарича „размазано“.

Симптомите на тежък кръвоизлив повтарят симптомите на умерена тежест, но са по-изразени:

Болката в долната част на корема и кръста е силна. Те са подобни на тези, които се появяват при тежко възпаление на гениталните органи (ендометрит или аднексит).
Хипотонията е изразена. Вечер налягането спада.
Болката е придружена от силно кървене, както по време на менструация.

Тежката форма на хематом представлява реална заплаха от спонтанен аборт, ако се появи през първия триместър.

Малки отклонения в симптомите към облекчаване на състоянието (вчера коремът ме болеше много, но днес по-малко) не трябва да радват майката. Хематомът на матката изисква незабавна намеса на специалист и започване на лечение.

Какво представляват хематомите?

Въз основа на естеството на кръвоизлива патолозите в матката разграничават няколко вида:

Субхорионът е възможно най-ранният хематом на матката по време на ранна бременност.
Ретрохориален - резултат от отделяне на хориона от стената на матката и запълване на кухината с кръв.
Ретроплацентарната е патология на втория триместър, характерна за 15 седмици.
Ретроамниотичен - запълване с кръв на кухината, образувана от стените на матката и амниотичната капсула.
Субамниотичен - изглежда като ретроамниотичен, но се появява на по-късна дата.
Вътрематочен - възниква при увреждане на стените на матката.

При оценката на възможна заплаха за майката и бебето размерът на хематома е важен. Те показват тежестта на увреждането на перинаталните структури.

Ретрохориален

Хорионът е слой, който покрива вътрешността на матката през първата половина на бременността. С течение на времето тя постепенно се трансформира в плацентата. Когато се появят определени негативни явления в тялото на жена или дете, настъпва отделяне на оплодената яйцеклетка. Получената кухина е пълна с кръвни съсиреци, които навлизат от кръвоносните съдове, захранващи матката. Това е ретрохориален хематом на матката. По време на бременност такава патология е възможна.

Тежестта на патологията и перспективите за бъдеща бременност зависят от областта на кръвоизлива. Отделянето на една трета от оплоденото яйце е лош знак. Застрашава смъртта на плода в маточната кухина. Точният механизъм на явлението все още остава загадка.
Процесът на отделяне на външната мембрана на плода или плацентата и запълване на кухината с течност се нарича транстекален хематом. По време на бременността мембраната може да започне да се отлепва на всеки етап. Ако това се случи в по-късните етапи и представлява заплаха за живота на детето, тогава те прибягват до помощ цезарово сечение. Основната индикация за такова решение е жизнеспособността на плода.

Субхориален

Субхорионният хематом е най-честата аномалия по време на ранна бременност. Състоянието е опасно поради спонтанното освобождаване на ембриона. При първите проблеми в тялото: неприятна болка в долната част на корема и кафеникаво течение, трябва незабавно да се свържете с акушер-гинеколог. Ако размерът на кръвоизлива е малък, тогава е необходимо да се следи неговото развитие.

Ретроплацентарна

Тази форма на хематом е характерна за втория триместър. Плацентата, като орган, се формира едва през шестнадесетата седмица. Ретроплацентарният кръвоизлив възниква в съдовете на плацентата и се характеризира с редица признаци, както от здравето на майката, така и от поведението на плода.

Една жена се оплаква от силна болкав долната част на корема. Появява се кърваво течение и тонусът на матката се повишава. Това се считат за опасни симптоми. Хематомът стимулира репродуктивния орган да се отърве от плода. За ембриона това не остава незабелязано. Сърдечната честота на детето се увеличава, което се заменя с брадикардия. Той сякаш усеща опасност и реагира със страх.

Ретроамниотичен и субамниотичен

Ретроамниатичен хематом външни признацине се появи. Тази диагноза се поставя чрез ултразвук на около 12 седмици. Най-често не застрашава нормалното протичане на бременността. Този вид кръвоизлив се отнася до интертекалните хематоми: кръвта се натрупва между амниотичната мембрана и стената на матката. Диагнозата изисква постоянно наблюдение. Това е необходимо, за да се предотврати своевременно нарастването на кръвоизлива.

Субамниотичният хематом не е опасен. Ако е малък, 3-4 мм, той се разтваря сам или излиза под формата на кръвни съсиреци.

Вътрематочна

Тази патология възниква, когато плодът расте и стените на матката са слаби. Органът не може да издържи на разтягане и се уврежда от кръвоносни съдове, които просто проникват в него. Сред всички кръвоизливи този хематом е най-опасният. Животворната влага прониква в репродуктивния орган, което може да доведе до некроза на тъканите. При хематом на матката е възможно да се роди и защити плода, но жената се нуждае от спешна хоспитализация.

Кръвоизливът е резултат от развитието на матката и плода. Възниквайки през последния триместър на бременността, той може да унищожи нероденото бебе. Ако процесът прогресира, прибягват до цезарово сечение или изкуствено предизвикват раждането. Това помага да се спаси живота на малък човек.

Методи за диагностициране на хематоми

Основният метод за диагностициране на хематома по време на бременност е ултразвукът. Дава най-точни резултати. По време на прегледа лекарят трябва да обърне внимание на някои точки:

място на натрупване на кръв,
размер на кръвоизлив,
обем на течността в кухината,
общ изглед на хематома,
структура на образованието,
тонус на матката.

Цялата тази информация е важна. Въздействието на хематома върху мембраната около детето зависи от местоположението. Размерът на кръвоизлива и обемът на течността показват опасност за развитието на бебето. Общият вид и структура показват колко отдавна е съществувал. Конвулсивното състояние на матката е потвърждение за готовност за спонтанен аборт.

Първият ултразвуков преглед се извършва на 12 седмици. Но други тестове се вземат от жената редовно. Техните резултати могат да бъдат косвено потвърждение за наличието на хематом. Изследванията на кръвната група на бащата и майката са от голямо значение. Проблеми с бременността могат да възникнат, ако Rh факторът на майката и бащата не съвпада. Бременните жени се подлагат на следните тестове и тестове:

Общ кръвен анализ. Дава обща представа за здравословното състояние на бъдещата майка.
Клиничният анализ на урината ви позволява да потвърдите или опровергаете възможни проблемис бъбреци и късна токсикоза.
Кръвен тест за съсирване. Резултатът от този тест е много важен по време на раждането.
Биохимичният кръвен тест дава представа за наличието на определени заболявания, които представляват заплаха за бременността.
Доплеровото изследване на ембриона потвърждава правилното развитие на бебето и съответствието на неговия размер с гестационната възраст.
Изследвания на хормони. Само с тяхна помощ може да се направи заключение за състоянието на хормоналните нива.
Тест за полово предавани инфекции.

Диагностиката и лечението на хематома са тясно свързани.

Лечение

Правилно назначената терапия прави лечението на кръвоизлива успешно. В деветдесет и пет процента от случаите е възможно не само да се запази бременността, но и да се направи безопасно за майката и детето. При кръвоизлив се предписват специални лекарства:

Понякога се предписват лекарства за осигуряване на хормонална подкрепа. Изборът им се извършва строго на базата на анализи. Лечението се предписва само от лекар. Дори ако бъдещата майка е наясно как да лекува хематоми по време на бременност, тя не трябва да се самолекува. Рискът не е оправдан. Изборът на лекарства зависи от резултатите от тестовете и диагностичните изследвания. Малко вероятно е някой да може да оцени състоянието на здравето си, без да прибягва до съвременни методидиагностика

Как преминава хематомът по време на бременност?

Вписването „Хематом на етапа на организация“ се появи в амбулаторната карта. Това показва, че по време на бременност неоплазмата може да премине сама. С голяма степен на вероятност това се отнася за малки кръвоизливи, чиято площ не надвишава една четвърт от феталното яйце. Когато се появи такъв запис, трябва да се спазват няколко правила:

Избягвайте интимността.
Стимулиране на нормалната функция на червата.
Легнете по-често с крака над главата.

Възможна е резорбция на всеки хематом. Механизмът на образуване на тази патология е малко проучен. Само едно е ясно: причината изчезва, следствието изчезва. Не можете напълно да разчитате на случайността. Ако се открие кръвоизлив, дори и в стадий на резорбция, трябва стриктно да следвате съветите на специалист. Това е единственият начин да продължите бременността и да родите пълноценно дете.

Как се появява хематом по време на бременност?

Случва се, че хематомът в матката по време на ранна бременност излиза сам. Това често се случва, ако хематомът е разположен близо до шийката на матката. Признак за освобождаване на кухина е кафеникав секрет от гениталиите. Този симптом често се бърка с менструален цикъли не подозират, че е настъпила бременност.

Ако хематомът не се изчисти сам, тогава той се довежда дотук терапевтично. Лекарствата, предписани от гинеколога, стимулират спирането на пълненето на кухината с кръв и ускоряват съсирването. Това се случва към края на първия триместър или в началото на втория. Колко дни ще продължи кървенето? Това се определя от редица фактори:

индивидуални характеристики на тялото,
локализация на кухината,
размер на образованието.

По време на периода на почистване на хематома бъдещата майка трябва да остане в болницата. Докато кухината не бъде напълно изчистена, заплахата от бременност няма да премине.

Предотвратяване

За да се избегнат проблеми с бременността, една жена трябва редовно да се преглежда от своя лекар и да слуша съветите му. Когато посещавате гинеколог за първи път относно бременността, трябва да отговорите вярно на всички въпроси - това ще помогне да се избегнат ненужни проблеми. Не забравяйте да изпратите навреме необходими тестове.

Навиците и начинът на живот играят голяма роля. Докато носите дете, трябва да се опитате да избегнете провокиращи фактори, да дойдете навреме на срещата и да се грижите за благополучието на бременността. Вървя нататък свеж въздух. Физическата активност трябва да е осъществима. Необходимо е да се обърне внимание на правилното хранене, богата на витамини и микроелементи. Ако се появят тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

Понякога по време на рутинно ултразвуково изследване на бременни жени се открива хематом в матката, т.е. натрупване на кръв в увредените области на тъканта. Тези образувания могат да бъдат различни размери, в зависимост от което се определя степента на риск за плода. При значителен размер на хематома съществува риск от кървене и спонтанен аборт, както и развитие на хипоксия при нероденото дете. Това състояние изисква незабавна медицинска намеса.

Появата на тази патология може да бъде причинена от много различни фактори, които могат да бъдат разделени на преки и косвени. Преките причини за хематома в матката, както и на всяко друго място, включват грубо физическо въздействие върху тъканта, причиняващо увреждане на кръвоносните съдове. Може да е:

падане или удар в стомаха, причиняващи наранявания на таза;
щета коремна кухина, например по време на автомобилна катастрофа;
полов акт, свързан с дълбоко и грубо проникване на мъжкия пенис във влагалището;
хирургични интервенции в маточната кухина по време на бременност, например биопсия на хорионни вили или.

Непреките причини за хематома не са свързани с пряко физическо въздействие върху органа и техният списък е много по-широк:

влошаване на плацентата поради проблеми с метаболизма;
патологии на кръвосъсирването;
наличието в тялото на огнища на инфекция, полово предавани болести, възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система с инфекциозна етиология;
постоянен нервен и физически стрес, емоционална нестабилност;
периодично увеличение кръвно наляганедо критични стойности, в резултат на което се появяват разкъсвания на малки съдове на мястото на имплантиране на ембриона;
хормонален дисбаланс;
ендометриоза;
фиброиди в матката;
бременност, която настъпва в рамките на кратък период от време след цезарово сечение;
тежка токсикоза;
бременност в резултат на IVF процедура;
маргинално или централно прикрепване на хориона;
вродени анатомични патологии на матката, малформации на нейното развитие, причиняващи функционални нарушения;
многоплодна бременност;
нездравословен начин на живот, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, тъй като никотинът и етанолът имат разрушителен ефект върху кръвоносните съдове.

Процесът на образуване на хематом в матката най-често се причинява от комбинация от няколко фактора, сред които най-честите са недостатъчен синтез на прогестерон, наличие на огнища на възпаление в тялото и генетични аномалии на феталното яйце.

Рисковата група за тази патология включва следните категории жени:

с анамнеза за множество раждания и аборти;
лекувани за безплодие;
тези, които са заченали дете с помощта на асистирани репродуктивни технологии;
тези, които решават да имат дете на възраст над 35 години;
страдащи от нарушения на ендокринната система;
наличие на различни генетични патологии;
емоционално нестабилен.

Ретрохориален и ретроплацентарен: характеристики, разлики

Тази патология може да се развие на различни датибременност, в зависимост от този фактор се разграничават видовете заболяване:

Експертно мнение

Дария Широчина (акушер-гинеколог)

Опасността от ретроплацентарния хематом е, че той не винаги се проявява като кървене, което затруднява диагнозата и може да доведе до спонтанен аборт, ако не се консултирате навреме. Ето защо е важно, дори и при лека болка в долната част на корема, да дойдете на преглед и да направите ултразвук.

В допълнение към тези основни видове патология, има и:

ретроамниотичен хематом, когато кръвта се натрупва между стената на матката и феталната мембрана, е опасен само когато се отвори кървене;
субамниотична, която обикновено преминава от само себе си и излиза без вреда за жената и нероденото дете;
вътрематочният е най-опасният тип хематом, тъй като може да провокира пълно или частично разкъсване на матката и да доведе до смърт.

Симптоми на хематом

Клиничната картина за тази патология може да варира значително в зависимост от размера на съсирека и неговото местоположение. Преди да се появи зацапване, жената може да не знае, че има хематом в матката, това се случва в случаите, когато е малък по размер. Но ако бременната жена показва признаци на кървене и изхвърлянето става яркочервено, това е симптом на дифузно маточно кървене, което е започнало.

Симптомите на заболяването варират в зависимост от тежестта на тяхното проявление. В зависимост от това в гинекологията се разграничават няколко форми на патология:

лесно.Обикновено се открива случайно по време на рутинен ултразвуков преглед, но има случаи, когато жената разбира за наличието на хематом едва след раждането естественоили след цезарово сечение. Бременната жена няма никакви оплаквания за влошаване на благосъстоянието, с изключение на лека болка в долната част на корема.

При такива кръвоизливи здравето на бъдещата майка и дете не е застрашено, но ако се открие хематом преди раждането, се препоръчва изкуствено пробиване на амниотичната торбичка след началото на контракциите.

Средно аритметично.При тази форма на патология една жена се оплаква от постоянно кървене, придружено от болезнени усещаниядърпащ характер. Такива симптоми са повод за провеждане ултразвуково изследване, което определя размера на хематома и мястото на образуването му.

Когато се диагностицира заболяване с такава тежест, жената е подготвена за цезарово сечение, тъй като такава формация може да компресира кръвоносните съдове и да лиши плода от хранене, което може да доведе до хипоксия и вътрематочна смърт. При навременна консултация с лекар и адекватна терапия състоянието може да се нормализира и жената има всички шансове сама да роди здраво дете.

Опасен симптом е не само натрупването на съдържанието на хематома, но и освобождаването му, особено в началния етап на бременността, тъй като това заплашва спонтанен аборт.

Лекарят може да постави точна диагноза въз основа на гинекологичен преглед, резултати от лабораторни изследвания и ултразвук, а ултразвукът е най-информативният метод за определяне на наличието на хематом и изясняване на неговия размер и местоположение.

Гледайте видеоклипа за причините за хематома в матката по време на бременност:

Какъв размер се счита за критичен?

Площта на хематома се определя от резултатите от ултразвуковото изследване на матката; рискът от усложнения се изчислява въз основа на съотношението на неговата площ към размера на яйцеклетката.

Прогнозата за по-нататъшния ход на бременността зависи от диаметъра на кръвоизлива:

ако размерът на хематома заема по-малко от 25% от площта на яйцеклетката, тогава процесът на раждане на дете не е в опасност и жената може безопасно да достигне датата на раждане;
когато размерът на образуването е повече от две трети от повърхността на яйцето, вероятността от спонтанен аборт се увеличава до 50%;
в случай на пълно отделяне на оплоденото яйце от стената на матката, спонтанен аборт става неизбежен.

Като цяло критичен показател въз основа на резултатите от ултразвука е обемът на хематома над 20 ml и отделянето на плода от хориона с 40%.

Последици за майката и детето

Бременност при наличие на хематом в матката може да възникне в два сценария:

ако кръвоизливът е малък, той може да премине сам и жената може безопасно да роди здраво дете;
Ако хематомът расте, бременността може да приключи спонтанно.

Отлепване на яйцеклетката поради хематом в матката

Но дори ако процесът на раждане на дете продължи да се развива, има голяма вероятност от последващи усложнения:

преждевременно раждане;
изоставане в развитието на ембриона;
гестоза в сложни форми;
синдром на плацентарна недостатъчност.

Всяко пето новородено с майка с хематом в матката е диагностицирано с дистрес синдром.

Лечение на хематом по време на бременност

Терапията на заболяването трябва да се провежда под постоянното наблюдение на гинеколог; ако възникне риск, жената трябва да бъде приета в болница и да се подложи на цялостен курс на лечение.

Задължителни компоненти на комплексното лечение са:

ограничаване на физическата активност, забрана на сексуалната активност;
предписване на спазмолитични лекарства за намаляване под формата на инжекции, таблетки или вагинални супозитории, например No-shpa, Papaverine и други;
успокоителни, например, инфузия на валериана или motherwort, Novo-Passit, лекарствена колекцияФитоседан;
в случай на хормонален дисбаланс са показани прогестеронови препарати, но те се предписват само до началото на втория триместър;
хемостатични лекарства, например Etamzilat;
ако една жена има анамнеза за възпалителни заболяванияинфекциозен характер, посочен антибактериална терапия, но медикаментозното лечение с антибиотици е възможно само в ограничена форма;
За подобряване на плацентарния кръвен поток се предписват препарати от фолиева киселина, Curantil и Ascorutin.

Като допълнителна терапия са показани витаминни комплекси и средства за повишаване на имунитета.

За да се подобри състоянието, на жената се препоръчва да преразгледа хранителните си навици и да премахне всички храни, които причиняват повишено образуване на газове. Трябва да се даде предпочитание на храни с високо съдържание на протеини и да се ограничи консумацията на плодове, които имат разреждащ ефект върху кръвта. Трябва да пиете колкото е възможно повече чиста вода, за да предотвратите запек.

Предотвратяване на появата

Препоръки за предотвратяване на всякакви усложнения по време на бременност, включително появата на хематом в матката, първата точка е задължителна регистрация в най-ранните етапи, пълен преглед и стриктно спазване на всички препоръки на гинеколога. Една жена трябва редовно да се подлага на всички необходими тестове и да бъде внимателна към всякакви промени в нейното състояние.

Необходимо е да се елиминират всички рискови фактори за появата на патология, да се откажат от всички лоши навици, предимно от тютюнопушене и пиене на алкохол дори в малки дози, да прекарват повече време на чист въздух, но не претоварвайте тялото с дълги разходки. Важно е да имате правилното балансирана диетаи добър сън.

Резултатът от бременността при наличие на хематом в матката зависи от навременната диагноза и адекватен курс на лечение, така че е важно да се провеждат редовни прегледи и стриктно да се спазват всички медицински препоръки.